Мочеиспускательный канал начинается от наружного отверстия уретры и оканчивается в преддверии влагалища. Глубокая часть уретры расположена в тазу, а передняя часть — в вульве. Уретра идет почти вертикально и слегка косо вниз и вперед; направление ее несколько более вертикально, чем направление влагалища, и зависит в значительной степени от возраста. Место отхождения уретры от пузырной шейки находится приблизительно на уровне горизонтали, проходящей через нижний край симфиза и на 15—20 мм кзади от него, образуя вогнутую спереди дугу. Средняя длина уретры равняется 1—4 см.
ДЛИНА УРЕТРЫ Длина уретры разными авторами определяется разно:
по Huschke —по Могgaigп’у—от 27 до 33 мм; по Рaulеt—между 25 и 35 мм, а в среднем равна 3 см; по Velpeau et Berod—от 2 до 5 см; по Krause— 27—40 мм; Нуbard, на основании изучения 15 случаев женской уретры, нашел в среднем ее длину равной 29—30 мм.
Wаldеуег относительно длины уретры указывает, что в среднем он; имеет длину, равную 3 см, в отдельных случаях 2.5 см, но иногда встречаются случаи с длиной в 4—5 см.
Фигурнов, на основании обследования 147 замороженных трупов, дает следующие данные о длине женской уретры:
Средняя длина уретры взрослых женщин взрослых равна . . . 3,58 см
Самая длинная уретра… 5,7 см
Самая коротая уретра… 2 см
Ширина ее приблизительно з полтора раза больше ширины мужского мочеиспускательного канала, диаметр ее равен 8 мм. Вне акта мочеиспускания передняя и задняя стенки уретры прилегают непосредственно одна к другой, но стенки канала отличаются значительной растяжимостью, и просвет его может достичь 2—3 см, так что под наркозом в нее можно ввести палец.
Наружное отверстие уретры — orif. externum urethrae расположено в вульве между малыми губами, приблизительно на расстоянии 2 см кзади от клитора и немного кпереди от бугорка, которым заканчивается передняя columna vaginae.
Что касается формы женской уретры, то некоторые авторы описывают ее как трубку, имеющую изгиб к симфизу с вогнутостью кпереди (Waldeyer, Hyrtl, Zucherkandl), Henle, Uffelmann, Disse описывают уретру, как S-образно изогнутую трубку, причем верхняя треть уретры представляется вогнутой кпереди, а нижняя треть — выпуклой кпереди; между ними залегает средняя переходная треть, расположенная в области m. transversus perinei profundus (Disse).
Направление женской уретры различными авторами описывается различно; одни указывают на то, что уретра имеет косое направление сверху и сзади и кпереди (Lаnger, Zuckerkandl, Disse): по мнению других авторов, женская уретра имеет прямое направление, приблизительно отвесное при вертикальном положении человека (Henle, Waldeyer).
Фигурнов, на основании изучения трупного материала, различает следующие формы женской уретры: а) прямая и б) изогнутая, а последние в свою очередь делятся:
- на изогнутые, обращенные кпереди, к симфизу,
- с вогнутостью, обращенной кзади,
- с вогнутостью, обращенной книзу, и наконец
- S-образно-изогнутые.
Вогнутая кпереди уретра наблюдается у детей и у молодых нерожавших женщин.
Прямая уретра и изогнутая кзади и S-образная уретра наблюдаются у женщин среднего возраста, рожавших и имеющих широкий таз. Уретра, изогнутая кзади, наблюдается у пожилых женщин с начинающимся опусканием стенок влагалища и матки. Уретра у рожавших женщин, по Фигурнову, имеет преимущественно косое направление (82%), а форму она принимает разнообразную, но чаще всего прямую (в 40% случаев), или она изогнута кзади (в 27% случаев), или S-образно-изогнута (13,5% случаев) и реже всего встречается с вогнутостью кпереди.
Форма наружного отверстия уретры круглая или звездчатая, или же имеет вид вертикальной продольной щели с валикообразными краями. Wаldеуег делит всю уретру у женщины на пять частей:
- orificium internum;
- pars intramuralis;
- pars superior seu libera;
- pars inferior seu vaginalis;
- orificium externum (vestibulare).
Об отношении уретры к тазовой мускулатуре Wаldеуег говорит следующее: pars supratrigonalis, pars trigonalis и pars praetrigonalis.
Pars supratrigonalis он приравнивает в топографическом отношении к pars prostatic а мужской уретры— это самая длинная часть женской уретры. Далее Wаldеуег указывает на то, что так как мимо уретры с каждой стороны проходит m. levator аni, поэтому можно различать еще отрезки, расположенные выше и ниже diaphragma pelvis. Первую он обозначает, как pars реIvinа, вторую — как pars perinealis.
Pars intramuralis женской уретры имеет менее значительную толщину пузырной мускулатуры и меньщую; длину, чем у мужчин.
Pars superior seu libera — это та часть, которая идет от выхода мочевого пузыря по того места, где мочеиспускательный канал и влагалищная стенка соединяются в septum urethro-vaginale. Этот участок по окружности и особенно с влагалищем связан только рыхлой соединительной тканью, а поэтому довольно подвижен и легко может быть изолирован. Длина этого участка уретры, по Wаldеуег’у, составляет около 1 см.
Pars inferior-vaginalis — самая длинная часть уретры и отличается тем, что стенка ее сращена с передней влагалищной стенкой при помощи плотной, эластичной и богатой мышечными волокнами соединительной ткани в один слой — septum urethro-vaginale. Этот слой в разрезе имеет в верхней части в среднем около 1 см толщины.
Промежностный сегмент уретры имеет только 1 см длины и прободает мочеполовую диафрагму на расстоянии 12—15 мм от угла симфиза. В этом месте он тесно срастается с фиброзными и мышечными пучками, которые образуют эту диафрагму и находятся в сообщении: 1) спереди с lig. transversalе, которая отделяет его от vena dorsalis clitoridis; 2) по сторонам с m. perinei profundus; 3) сзади с передней поверхностью влагалища, с которой она срастается.
Ануфриев, Фигурнов считают „тазовой” частью уретры ту ее часть, которая расположена выше тазовой диафрагмы; та же часть уретры, которая лежит ниже этой плоскости, должна быть названа внетазовой или промежностной.
Границы уретры: спереди уретра соответствует санториниеву сплетению, среднему апоневрозу, идущему между уретрой и симфизом совершенно так же, как и у мужчины, нижней части симфиза и углу, образующемуся от соединения оснований клитора. Сзади уретра соединена со стенкой влагалища рыхлой соединительной тканью. По бокам уретра соответствует в глубокой своей части m. levatoris и его апоневрозу, затем — среднему апоневрозу, заключающему пучок внутренних срамных сосудов, и наконец в нижней своей части —bulbi и constrictori cunni.
Уретра распадается на внутритазовую и промежностную части; внутритазовая тянется на расстоянии 2—3 см от .мочевого пузыря до мочеполовой диафрагмы. Промежностная часть уретры длиной в 1 см пронизывает мочеполовую диафрагму на расстоянии 12—15 мм от нижнего края симфиза.
Уретра состоит из слизистой и мышечной оболочек Tun. propria образована тонковолокнистой, содержащей большое количество клеток соединительной тканью образующей в области наружного отверстия многочисленные сосочки. Эпителий бывает различен у отдельных индивидов — чаще встречается многослойный плоский, а иногда однослойный цилиндрический эпителий. Связь между основой слизистой и мышечной оболочкой непрочная.
Слизистая имеет много продольных складок и на поверхности ее открываются отверстия пазух Morgagni и желез Littre; эти железы встречаются по всей длине канала, но они лучше развиты и сгруппированы в большем числе в передней части канала. Некоторые из этих желез располагаются своими выводными протоками вне канала, открываясь в окружности последнего в vestibulum vaginae. Две из этих парауретральных железок достигают особенно значительного развития и открываются своими выводными протоками в виде щелей или круглых отверстий по бокам канала ближе к задней полуокружности последнего, под названием желез Skene. Цвет слизистой уретры розовый. На нижней стенке во всю длину идет небольшой продольный гребень (crista urethrae).
Мышечная оболочка состоит из внутреннего продольного и наружного циркулярного слоев гладких мышечных волокон. К этим двум слоям присоединяются поперечнополосатые волокна. Продольные волокна продолжаются вместе с волокнами пузыря. Циркулярные точно так же являются продолжением циркулярного слоя пузыря.
Под слизистой оболочкой расположена сеть кровеносных сосудов, придающая подслизистой ткани губчатый характер.
Артерии, снабжающие уретру, происходят из а. pudeadae internae. a. vesicalis inferior и a. Vesicalis inferior и a.vaginalis. Вены впадают в соседние сплетения—санториново сплетение, bulbns vaginae.
Лимфатические сосуды идут к железам и наружной подвздошной цепи. Нервы идут к plexus hypogastricus и к pudendus internus.
| Мочевыделительная система | |
|---|---|
| лат. systema urinarium | |
|
1. Мочевыделительная система человека: 2. почка 3. почечная лоханка 4. мочеточник 5. мочевой пузырь 6. мочеиспускательный канал. Прочее: 12. печень 13. толстая кишка 14. таз |
|
| Кровоснабжение | inferior vesical artery[d] |
| Лимфа | внутренние подвздошные лимфатические узлы[d] |
| Каталоги | |
|
|
 Медиафайлы на Викискладе |
Мочеиспускáтельный канал (синоним: урéтра, лат. urethra) — непарный трубчатый орган мочевыделительной (мочеполовой) системы человека и позвоночных животных, соединяющий мочевой пузырь со внешней средой. Он служит[1] у особей обоих полов для мочеиспускания — выведения с мочой преимущественно водорастворимых продуктов жизнедеятельности организма из мочевого пузыря наружу, а у особей мужского пола ещё и для семяизвержения — выведения во внешнюю среду (вне процесса мочеиспускания) семенной жидкости (спермы), содержащей мужские половые клетки (сперматозоиды).
У мужчин значительная часть мочеиспускательного канала проходит внутри мужского полового члена и наружное отверстие канала легко обнаруживается на вершине головки пениса, тогда как у женщин трасса уретры скрыта в полости малого таза сзади от лобка и спереди от влагалища, а наружное отверстие — в складках слизистой оболочки ограниченного с боков малыми половыми губами преддверия влагалища позади клитора и перед входом во влагалище.
Отличия мужской уретры от женской[править | править код]
Местоположение наружных отверстий мужского (слева) и женского (справа) мочеиспускательных каналов (уретры)
Строение тел пениса (слева) и клитора в продольном разрезе. Glans — головка; foreskin — крайняя плоть пениса, clitoral hood (cut) — крайняя плоть (капюшон) клитора (срезана); corona — венчик; corpora cavernosa — пещеристые тела; corpus spongiosum — губчатое тело; urethra — уретра.
Мужской мочеиспускательный канал, образуясь в процессе половой дифференциации у изначально не дифференцированного по полу эмбриона человека из тех же предшествующих структур, что и женский, и являясь гомологичным женскому по трубчатой структуре и функции выведения наружу мочи, в сформировавшемся состоянии отличается от женского размерами (большей длиной и меньшим диаметром), расположением внутри выведенного из тазовой полости наружу эластичного трубчатого органа — мужского полового члена (пениса) и сочетанием двух основных функций (мочеиспускания и семяизвержения) вместо одной (мочеиспускание) у женщин.
Дифференциация мочеполовой системы человека: сверху структуры до дифференциации, внизу: слева мужская (male), справа женская (female).
Наружные отверстия мочеполовой системы мужчины (слева) и женщины. Наружное отверстие мочеиспускательного канала подписано как opening urethra (щель на вершине головки мужского полового члена и точечная круглая ямка над входом во влагалище).
Переключение между этими двумя функциями мужской уретры напрямую связано со степенью кровенаполнения окружающих уретру структур пениса — двух пещеристых тел и одного губчатого тела пениса, которое переходит в его головку: при эрекционном притоке крови и наполнении ею указанных структур возможно семяизвержение, а при их ненаполненности и ненапряжённости пениса — мочеиспускание.
В женском организме уретра не имеет непосредственно репродуктивных функций (хотя с мочой выводятся вещества, указывающие на репродуктивный статус женщины, что позволяет проводить по анализу мочи, в частности, тест на беременность). Женская уретра окружена структурами, аналогичными губчатому телу пениса, тогда как его пещеристым телам, ответственным за эрекцию, соответствуют пещеристые тела обычно малозаметного, но весьма чувствительного органа — клитора, который находится спереди от уретры. Трасса женской уретры скрыта в толще тканей малого таза и, соответственно, не обладает подвижностью мужской. Клитор не является органом выделения и не имеет наружных отверстий. Наружное отверстие женской уретры открывается в преддверие влагалища между клитором и входом во влагалище. Как и всё преддверие влагалища, наружное отверстие уретры у женщин прикрыто двумя парами складок кожи, жировой ткани и слизистой оболочки, называемых половыми губами. Женский мочеиспускательный канал шире мужского, обладает большей растяжимостью по ширине и может чаще инфицироваться.
Мужской мочеиспускательный канал[править | править код]
Мужская мочевыделительная система
У мужчин мочеиспускательный канал (лат. urethra masculina) проходит внутри мужского полового члена, обычно по всей его длине до вершины головки последнего (в противном случае имеет место гипоспадия, а если стенка канала расщеплена, то эписпадия). Канал имеет у взрослых длину 18—23 см (в состоянии эрекции полового члена — на треть больше, в детском возрасте на треть меньше). От внутреннего отверстия до семенного холмика (по другой классификации — до начала пещеристого тела) носит название задней уретры, дистальнее расположенная часть — передняя уретра. Мочеиспускательный канал у мужчин условно делится на три части: предстательную (простатическую), перепончатую и губчатую (пещеристую, спонгиозную).
Мужская уретра на своём протяжении образует два S-образных изгиба-кривизны: верхний подлонный (предстательный, подлобковый) изгиб при переходе сверху вниз перепончатой части уретры в пещеристую огибает лобковый симфиз снизу, выгнут вниз, вогнутостью обращён кверху и кпереди и нижний предлонный (предлобковый) при переходе фиксированной части уретры в подвижную выгнут кверху, кпереди и к корню полового члена, обращён вогнутостью книзу и кзади, образует с висящей его частью второе колено. Если половой член приподнят к передней брюшной стенке, то оба изгиба переходят в общий изгиб, вогнутостью обращённый вперёд и вверх.
На всем своём протяжении мочеиспускательный канал имеет неодинаковый диаметр просвета: чередуются узкие части с более широкими. Одно сужение находится у внутреннего его отверстия, другое — при прохождении уретры через мочеполовую диафрагму, третье — у наружного отверстия уретры. Расширений имеется также три: в простатической части, в луковичной и в конце уретры, где находится ладьевидная ямка. В среднем ширина мочеиспускательного канала у взрослого мужчины равна 4—7 мм, у ребёнка — 3—6 мм.
В числе нарушений развития организма у мальчиков встречаются гипоспадия, при которой наружное отверстие мочеиспускательного канала находится не на вершине головки полового члена, а на других участках его поверхности, и эписпадия, при которой наблюдается частичное или полное расщепление передней стенки канала.
Патологическое разрастание предстательной железы (её аденома, встречающаяся в пожилом возрасте) может приводить к сужению мочеиспускательного канала на её отрезке и серьёзным затруднениям мочеиспускания.
Женский мочеиспускательный канал[править | править код]
Женская мочевыделительная система
Мочеполовая система женщины в продольном вертикальном разрезе (вид сбоку). Мочеиспускательный канал обозначен urethra (англ.)
Женский мочеиспускательный канал скрыт в полости малого таза. Он шире и короче, чем мужской. Длина женской уретры 3-5 см.
Это прямая трубка, расположенная спереди от влагалища и открывающаяся наружу в преддверии влагалища; её строение аналогично перепончатой части мочеиспускательного канала мужчин. Женский мочеиспускательный канал прикрепляется к задней поверхности лобкового симфиза латеральными лобково-пузырными связками (лат. ligg. lateralia pubovesicalia)[2]
Женские наружные мочеполовые органы (вид спереди/снизу при разведенных ногах). Наружное отверстие уретры обозначено external urethral orifice (англ.яз.)
Мочеиспускательный канал обычно не проходит в теле женского полового члена — клитора, и этим клитор помимо обычно значительно меньших размеров отличается от мужского полового члена. Сходство женских и мужских наружных мочеполовых органов наблюдается при врождённом состоянии, называемом интерсекс. Увеличение клитора (клиторомегалия) может быть врождённым или вызываться изменением уровня мужского полового гормона тестостерона, в частности при употреблении гормонов для наращивания мышечной массы при занятиях женским бодибилдингом, но и при клиторомегалии (в отличие от некоторых форм гермафродитизма) чаще всего уретра через клитор не проходит.
Меньшая длина и больший диаметр мочеиспускательного канала у женщин по сравнению с мужским приводит к более лёгкому доступу инфекционных агентов снаружи и более частому развитию у них воспалительных заболеваний мочевого пузыря (цистит), а ослабление мышц тазового дна — к недержанию мочи (энурезу) различных степеней выраженности.
Не являясь одним из органов размножения человека, женская уретра вследствие своего расположения в области малого таза, как и другие органы женской репродуктивной системы, имеет общие с ними элементы кровоснабжения и иннервации, что, как и выведение её наружного отверстия в область женских наружных половых органов (вульвы), обусловливает возможность наличия общих нарушений развития и других заболеваний ряда смежных органов.
Особенности и облегчение проблем женского мочеиспускания[править | править код]
У женщин из-за анатомических особенностей их уретры чаще, чем у мужчин не происходит управления направленностью мочевой струи. Вследствие расположения женской уретры целиком внутри тазовой полости, а наружного отверстия женского канала на некотором расстоянии назад от передней поверхности тела между ногами, женщины обычно приучаются мочиться в положении сидя, так как при обычном отсутствии навыков управления направлением струи мочи, женщины, которые пытались бы мочиться стоя, подвергались бы со значительной вероятностью опасности забрызгивания своих ног.
Мочеиспускание в положении сидя может оказаться неудобным в ряде случаев: в походных условиях, когда обнажение значительной части тела — тазовой области — для мочеиспускания может быть неприятно из-за погоды или других обстоятельств, а также при пользовании общественными или другими чужими туалетами из-за опасности передачи инфекций через соприкосновение кожи и слизистых оболочек тазовой области с туалетными сиденьями.
Во избежание этих неприятностей некоторые активистки женского движения и сторонницы активного образа жизни на Западе предлагают женщинам учиться мочиться стоя, как это приучены делать мужчины в западной культуре, что избавляет представителей мужского пола от необходимости контакта при мочеиспускании с сантехническими приборами и представляет удобство ещё и в отношении задания направления струи мочи как с помощью поворота тела в вертикальной плоскости, так и посредством придания направления неэрегированному половому члену руками.
Взаимное обучение и самообучение женщин мочеиспусканию в положении стоя ставит задачи обезопасить удобство и безопасность женщин в нескольких аспектах. Это обеспечение их санитарной безопасности вследствие исключения передачи инфекций через ранее загрязнённые сантехнические приборы, большей независимости от внешних, в том числе погодных условий при отправлении естественных надобностей в полевых условиях и большей, чем обычно, безопасности от посягательств на половую неприкосновенность женщины через отсутствие необходимости значительного обнажения тазовой области. Отсутствие необходимости такого обнажения приводит и к уменьшению времени занятости женщинами туалетных кабинок в женских уборных, что позволяет ускорить продвижение многочисленных очередей в них во время массовых мероприятий. При отсутствии свободных мест в женских туалетах на сайтах активисток отмечается возможность пользования мужскими туалетами, причём не только кабинками с унитазами, но и, при наличии у женщины специальных портативных приспособлений, мужскими писсуарами.
Для выполнения этих задач активистки предлагают несколько способов: 1) либо тренироваться управлять направлением струи мочи мышцами тазового дна, раздвинув с помощью пальцев одной или обеих рук большие и малые половые губы[3],[4] могущие в противном случае отклонить струю в нежелательном направлении, 2) либо использовать приспособления для женского мочеиспускания в положениях стоя[5][6] или полуприсев.
Такие приспособления могут быть стационарными или портативными. К стационарным относятся монтируемые в некоторых женских туалетах специальной конструкции женские писсуары, которые крепятся к стене на уровне чуть ниже мочеполовых органов человека среднего роста, и женщина может встать или присесть над ними. При массовых мероприятиях с нехваткой туалетных мест могут использоваться переносные женские писсуары, например Pollee[en]. Женскими писсуарами, в отличие от мужских, обычно пользуются, повернувшись спиной к стене, на которой они установлены.
Женский писсуар. На фотографии видна схема, показывающая, что женским писсуаром надо пользоваться стоя спиной к нему
Портативные личные средства для женского мочеиспускания в положении стоя служат съёмным продолжением мочеиспускательного канала; они представляют собой небольшую воронкообразную трубку, широкий конец которых женщина перед мочеиспусканием плотно прикладывает к своим половым губам, а узким концом направляет струю мочи в нужном ей направлении, что почти уравнивает её возможности, по замыслу изобретателей, с таковыми у мужчины за исключением необходимости больше, чем у мужчин, расстегивать и (или) спускать брюки и сдвигать вбок перемычку трусов. Такие воронки или конусы могут быть одноразовыми[7] — в этом случае они выбрасываются после применения — или подходящими для многократного использования, и в этом случае они снабжаются жидкостями для дезинфицирования их после каждого использования.
Функция у человека[править | править код]
Мочеиспускательный канал у лиц женского пола всех возрастов и у мальчиков до наступления половой зрелости служит обычно только для выведения из организма мочи.
В мужском организме в уретру также открываются протоки, несущие с наступлением половой зрелости эякулят (сперму), которая через канал выводится наружу, как и моча. Однако сперма поступает, в отличие от мочи, в него чаще всего не произвольно, а в завершающей фазе полового акта, то есть в результате сексуального психического возбуждения мужчины, которое проявляется эрекцией и может сопровождаться механическим раздражением полового члена при половом акте или во время эротических сновидений при поллюции. Выделение во внешнюю среду преэякулята и спермы (мужская эякуляция) возможно, как правило, только при эрегированном состоянии мужского полового члена, тогда как выделение мочи в этом, возбуждённом состоянии данного органа практически невозможно — оно происходит в другом, спокойном состоянии, когда половой член не напряжён, а свободно свисает.
Женская уретра рассматривается в качестве возможного проводника жидкости, которую способны выбрасывать женские половые органы при сильном оргазме во время полового акта. Источник такой жидкости из-за многочисленности урогенитальных складок у женщины и кратковременности процесса оставался точно не установлен. Явление выделения такой жидкости называют женской эякуляцией или сквиртом (англ. squirt — выбрасывать струёй). Возможными источниками жидкости могут являться находящиеся чуть ниже выходного отверстия уретры парауретральные железы (или железы Скене) либо расположенные ещё ниже бартолиновы железы и их выводные протоки. В отличие от мужской, женская эякуляция не является постоянным завершением активной фазы полового акта и испытывается не всеми женщинами.
Заболевания[править | править код]
К нарушениям развития и строения канала относят гипоспадию (полового члена, у мальчиков) и эписпадию (у детей обоих полов). Врождёнными или приобретёнными могут быть у девочек сращения (синехии) половых губ, которые могут закрывать наружное отверстие уретры и препятствовать мочеиспусканию.
При воспалении мочеиспускательного канала (уретрите) появляются боли и рези в нём во время мочеиспускания, что особенно проявляется у мужчин, а у женщин часто остаётся незамеченным.
Уретра у мужчин и женщин может иметь заболевания и повреждения, совместные с таковыми у окружающих тканей как собственно мочевыделительной, так и репродуктивной системы. Так, например, при гигиенических нарушениях, например нерегулярном удалении смегмы, у женщин воспалением может быть охвачена значительная часть наружных половых органов (вульвы — вульвит), а у мужчин смежные зоны крайней плоти и головки полового члена (баланит, постит, баланопостит).
Разрастание ткани предстательной железы (аденома простаты), характерное для мужчин второй половины жизни, может приводить к сдавливанию простатической части уретры и вызванной этим хронической или острой задержке мочи в мочевом пузыре, и острая задержка мочи вследствие угрозы его переполнения и разрыва является жизнеугрожающим состоянием. Хроническое воспаление ткани простаты (хронический простатит) может приводить к учащенному мочеиспусканию.
Медицинские диагностические и лечебные вмешательства на уретре[править | править код]
Нарушения строения уретры — необычное расположение её наружного отверстия (гипоспадию) и её расщепление (эписпадию) исправляют хирургическими вмешательствами.
Мочеиспускательный канал служит в современной медицине для малоинвазивного инструментального доступа через него (трансуретрально) к мочевому пузырю с диагностическими и лечебными целями. Для уточняющей эндоскопической визуальной диагностики состояния слизистой оболочки мочевого пузыря применяют цистоскопию, при проведении которой трубчатый прибор — цистоскоп через канал вводят в полость пузыря и осматривают последний через прибор.
Схема проведения цистоскопии у мужчин и женщин
При необходимости взятия гистологических проб оболочки мочевого пузыря для диагностики, например, новообразований, или хирургического удаления последних к мочевому пузырю, а у мужчин и к предстательной железе, также может осуществляться трансуретральный доступ.
При затруднениях естественного опорожнения мочевого пузыря (мочеиспускания) в него через мочеиспускательный канал вводят специальные трубки — катетеры, используемые также для введения в полость пузыря лекарственных средств (процедура катетеризации).
Немедицинские вмешательства на уретре и смежных органах[править | править код]
В ряде стран востока Африки распространены практики насильственного видоизменения наружных половых органов девочек, проводимые старшими женщинами для уменьшения сексуальности и контроля над её сексуальными контактами. Такие манипуляции относят к женскому обрезанию различных типов. При некоторых из них удаляются частично или полностью клитор и (или) половые губы. При таком его типе как инфибуляция (от лат. fibula — застёжка, фибула) после обрезания оставшиеся на теле девочки части органов половой щели зашивают для предотвращения постороннего доступа во влагалище, оставляя или специально проделывая в свежем шве для выхода мочи и менструальной крови небольшое отверстие.
См. также[править | править код]
- Моча
- Меатотомия
- Уретроскоп
- Дивертикул мочеиспускательного канала
- Мочеточник
- Инфибуляция
Примечания[править | править код]
- ↑ Topanatomy: Видеоролики для медиков. Анатомия мочеиспускательного канала (мужского и женского) (21 апреля 2018). Дата обращения: 15 июня 2019. Архивировано 18 августа 2019 года.
- ↑ Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. Том 2: Учение о внутренностях и эндокринных железах / Изд. 7-е, перераб. В 4-х томах // М.: Новая волна, 2009. — 248 с. ISBN 978-5-7864-0200-2. С. 214.
- ↑ How to pee standing up without a device. Дата обращения: 25 марта 2015. Архивировано 30 марта 2015 года.
- ↑ How to urinate standing up as a female. Дата обращения: 25 марта 2015. Архивировано 30 марта 2015 года.
- ↑ GearFinder. Дата обращения: 25 марта 2015. Архивировано 2 апреля 2015 года.
- ↑ I use a female urinary device. Дата обращения: 25 марта 2015. Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 года.
- ↑ The pee pocket. Дата обращения: 25 марта 2015. Архивировано 15 марта 2015 года.
Думаю, чтобы лучше понимать себя и свое тело, необходимо знать, какие органы за что отвечают и как работают.
Так как наша репродуктивная система имеет основной целью производство себе подобных, ее строение и функционал целиком и полностью заточены на получение потомства (посредством половых контактов, само собой).
Давайте разберемся, как все это происходит!
Итак, анатомия женской репродуктивной системы!
Наружные половые органы
-
Лобок
Здесь обойдемся без особенных новостей, думаю. Все его видели. Это участок скопления жировой ткани над лобковым симфизом (местом соединения тазовых костей). Кожа области лобка покрыта волосами, и в этом есть смысл. И жировая ткань, и волосы уменьшают механическое воздействие костей партнеров друг на друга (амортизация). Кроме того, в области роста волос располагаются сальные железы, которые вырабатывают вещества, направленные на борьбу с «грязью» и бактериями.
-
Большие половые губы
Тоже, думаю, все видели! Если нет, советую рассмотреть. Мне кажется, изучать свое тело весьма занимательно (как и чужое, впрочем). Большие половые губы – это 2 весьма толстые кожные складки, покрытые волосами. Про волосы уже поговорили – в них есть смысл. Внутри кожных складок находится жировая ткань (опять же, амортизация).
Основная функция больших половых губ – прикрыть срам закрывать более нежные и уязвимые органы, которые «прячутся» за ними: малые половые губы, клитор, уретру, влагалище.
-
Малые половые губы
Далее находятся более нежные малые половые губы. Они могут значительно отличаться по цвету и форме у разных женщин. Малые половые губы тоже защищают все нижележащие органы и вход во влагалище. Спереди малые половые губы обрамляют головку клитора. При сексуальном возбуждении малые половые губы «раскрываются» и уже не так сильно защищают вход во влагалище от сторонних проникновений. На поверхности малых половых губ есть отверстия протоков сальных желез, а также некоторое количество рецепторов, реагирующих на прикосновение и давление (конечно, у всех довольно индивидуальное).
-
Клитор
Не думаю, что скажу что-то новое о нем. Сейчас уже столько всего написано, что стоит только напомнить, что клитор – это самая чувствительная часть женской половой системы. Да, он гораздо больше, чем мы привыкли думать (видим мы только головку клитора, а его кавернозные тела («ножки») распространяются ниже (под малыми половыми губами), практически обрамляя вход во влагалище). Клитор во многом похож на пенис и может быто эрегированным при сексуальном возбуждении.
Именно он отвечает за женский оргазм, а есть ли у него какие-то еще функции, остается предметом дискуссий. Должно же что-то в жизни быть просто для удовольствия))
-
Уретра
За малыми половыми губами располагается наружное отверстие уретры. Это отверстие, через которое моча из мочевого пузыря по уретре выходит наружу.
Так как у женщин наружное отверстие уретры находятся близко ко входу во влагалище, а сама уретра довольно коротка (по сравнению с мужчинами), бактерии из влагалища или прямой кишки могут попадать в уретру и мочевой пузырь, вызывая воспаление (цистит). В частности, при половых контактах (много смазки, много бактерий, много механических движений), и тогда это называется посткоитальный цистит. Бесспорно, отдельная тема для разговора, но предпосылки проще всего объяснить, разбираясь в анатомии!
-
Гимен
И конечно, за малыми половыми губами располагается вход во влагалище (интроитус). Сам по себе вход не так интересен, а вот гимен обсуждается много и часто. Гимен – это правильное название «девственной плевы», которой, как многие знают, не существует.
Нет плотной пленки, которая закрывает вход во влагалище у девственниц и рвется в клочья при первом половом контакте. Наоборот, если вход во влагалище плотно закрыт, это болезнь (неперфорированный гимен). При менструации кровь не может выйти наружу, что сопровождается сильной болью и требует хирургического вмешательства. Так вот, в норме гимен – это эластичная ткань на входе во влагалище. Может частично закрывать вход, может быть с несколькими отверстиями или с одним. Все это очень и очень индивидуально. И именно поэтому при осмотре невозможно наверняка сказать, был у женщины половой контакт или нет. И именно поэтому крови в первую брачную ночь может и не быть. Мы разные, и это надо принять.
-
Железы преддверия
В преддверии влагалища (перед входом во влагалище, за малыми половыми губами) располагаются «выходы» протоков желез преддверия. Есть малые железы преддверия (железы Скина/парауретральные железы), отверстия их протоков располагаются около выхода уретры. Это аналоги простаты у мужчин. Они производят небольшое количество жидкости, и сейчас активно обсуждается их роль в сквирте. Возможно, именно они «виноваты» в производстве той самой жидкости, которая может выделяться при оргазме. Большие железы преддверия (Бартолиновы железы) располагаются ниже, их протоки открываются с двух сторон от входа во влагалище. Сами железы находятся в толще больших половых желез. Они-то и отвечают за выработку «смазки» при половых контактах. Протоки могут закупориваться, а также сами железы иногда воспаляются, что может приводить к абсцессу. Наиболее часто, если вы вдруг нащупали «плотные шарики» около входа во влагалище – это проблема именно с Бартолиновыми железами.
-
Влагалище
Влагалище – это трубка между наружными и внутренними половыми органами. Его длина составляет 7-12 см. Как и положено трубке, она является проводником: внутрь проводит сперму, наружу менструальную кровь и детей. В связи с последним, стенки влагалища покрыты многочисленными складками, чтобы в определенный момент они могли значительно растянуться. Именно поэтому наощупь они могут быть «неровными» и «морщинистыми». Это нормально.
Нельзя не упомянуть о волшебной «точке G», якобы располагающейся на передней стенке влагалища и открывающей дверь ко всем удовольствиям мира. Надо признать, современная наука не находит подтверждения ее существованию, а косметологические процедуры по «аугментации точки G» — это бизнес, и не более того.
Во влагалище живут миллионы и миллиарды бактерий, и это нормально. Клетки, выстилающие стенки влагалища, вырабатывают гликоген, которым питаются «хорошие» лактобактерии. А лактобактерии в благодарность за это вырабатывают молочную кислоту и перекись водорода, чтобы сражаться со всеми остальными бактериями, регулярно пытающимися внедриться в микрофлору влагалища. Именно поэтому не надо «мыть» влагалище изнутри и тем более заливать в него антисептики. Это все может сильно помешать «хорошим» бактериям выполнять свою работу.
Комментарии в Facebook
Анатомическое строение женских половых органов
КАЖДАЯ ЖЕНЩИНА ДОЛЖНА ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О СТРОЕНИИ СВОИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ!
Женская половая система является удивительным механизмом, который наделяет ее возможностью сотворить новую жизнь и испытать радость материнства. Знание принципов ее устройства дают понимание наставлений родителей и докторов.
К содержанию
Анатомия – наука о строении. Половые органы это лишь часть половой системы, их строение мы рассмотрим чуть ниже. Чтобы ясно понимать, почему в этих органах происходят те или иные процессы необходимо иметь представление об устройстве половой системы в целом. Многие из вас слышали выражение: “Все болезни от нервов…”
На сколько выражение является истиной, можно судить по тому, что некоторые неврологические и психические расстройства и заболевания сопровождаются нарушением менструального цикла. Работа всех органов регулируется нервной системой. Именно она осуществляет нашу связь с окружающей средой и позволяет организму адаптироваться (или не адаптироваться) к ее изменениям.
Но на одних нервах далеко не уедешь. На пляже вы с первого взгляда на человека можете сказать, является он мужчиной или женщиной. Почему так? Все из-за уникальных веществ нашего организма – половых гормонов.
Гормоны играют огромную роль, как в развитии, так и в работе половых органов. Половые железы – яичники, являются частью гормональной системы организма, а половые гормоны отвечают не только за развитие половых признаков. Они оказывают влияние на все виды обмена веществ в организме, на работу других органов и систем.
Половая система одновременно является частью эндокринной системы и связана с нервной системой. У такого оркестра должен быть дирижер-диспетчер. Это нейроэндокринная железа – гипофиз. Она расположена в головном мозге и осуществляет связь между нервной и эндокринной системами.
Нервные импульсы вызывают выработку гормонов в гипофизе, гипофизарные гормоны через кровь, попадают в половые железы (яичники) и там влияют на выработку гормонов яичника (прогестерона и эстрадиола). Изменяя обмен веществ в тканях, гормоны эндокринных желез влияют на работу органов и систем, в том числе и нервной. На рисунке схематически показано, как связаны половые органы, нервная и эндокринная системы человеческого организма.
Таким образом, женская репродуктивная (половая) система включает в себя непосредственно половые органы, молочные железы, отделы головного мозга и эндокринные железы, регулирующие работу половых органов.
Половые органы разделяют на наружные и внутренние.
К содержанию
Наружные половые органы
1 – лобок; 2 – крайняя плоть клитора; 3 – головка клитора; 4 – малые половые губы; 5 – наружное отверстие мочеиспускательного канала; 6 – девственная плева (является границей между внешними и внутренними половыми органами); 7 – бартолинова железа; 8 – задний проход; 9 – вход во влагалище; 10 – большие половые губы.
Лобок
Лобок представляет собой возвышение, расположенное впереди и немного выше лобкового сочленения, покрытое волосами, верхняя граница роста которых идет горизонтально (у мужчин, рост волос распространяется кверху по средней линии).
Клитор
Клитор, это небольшой (до 1-1,5 см.), но очень чувствительный и важный орган, состоящий в основном из пещеристого тела. Подобную структуру имеет мужской половой член. Пещеристое тело имеет в себе пустоты, наполненные циркулирующей кровью. При половом возбуждении эти пустоты усиленно наполняется кровью, происходит увеличение и уплотнение клитора – эрекция. Пещеристое тело не способно сокращаться, как сосуды, поэтому травматическое повреждение клитора опасно обильным кровотечением.
Малые половые губы
Малые половые губы (МПГ) представляют собой две кожных складки, между большими половыми губами и входом во влагалище. Спереди, соединяясь, они образуют крайнюю плоть клитора. В норме малые губы слегка выступают за границы больших, их окраска варьирует от бледно розовой до темно-коричневой в задних отделах. МПГ имеют большое количество сосудов и нервных окончаний и являются эргенной зоной, при сексуальном возбуждении увеличиваются в размере за счет притока крови.
МПГ вариабельны по форме и размеру, и нередко бывают асимметричными. Если фоорма и размеры малых половых губ вызывают физический или психический дискомфорт проводится хирургическая коррекция их размеров и формы пластика малых половых губ.
Половая щель
Половая щель, это пространство между большими и малыми половыми губами.
Большие половые губы
Большие половые губы (БПГ) представляют собой две выраженные продольные складки кожи, расположенные по сторонам от половой щели. Впереди БПГ сходятся в переднюю спайку, расположенную над клитором. Позади, сужаясь и сходясь одна к другой, БПГ переходят в заднюю спайку. Кожа внешней поверхности БПГ имеет волосяной покров, в ней расположенные потовые и сальные железы. В толще больших половых губ проходят сосуды, нервы и размещаются бартолиновые железы. С внутренней стороны они покрыты тонкой кожей розового цвета похожей на слизистую оболочку.
Под большими и малыми половыми губами находятся два отверстия. Одно из них, диаметром 3 – 4 мм, расположенное чуть ниже клитора, называется наружным отверстием мочеиспускательного канала (уретры), через которое из мочевого пузыря выводится моча. Непосредственно под ним находится второе отверстие диаметром 2 – 3 см – это вход во влагалище, который прикрывает (или когда-то прикрывала) девственная плева.
Наружное отверстие мочеиспускательного канала
Наружное отверстие мочеиспускательного канала имеет круглую, полу лунную или звездчатую форму, расположено оно на 2-3 см ниже клитора. Мочеиспускательный канал имеет длину 3-4 см, просвет его растягивается до 1 см и больше. На всем протяжении он соединён с передней стенкой влагалища. По обе стороны от наружного отверстия мочеиспускательного канала находятся выводные протоки парауретральных желез. В этих образованиях вырабатывается секрет, который увлажняет слизистую наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Бартолиновые железы
Бартолиновые железы (железы преддверия влагалища) – парные, продолговато-округлой формы образования, величиной с боб. Расположены они на границе задней и средней трети больших половых губ и вырабатывают секрет беловатого цвета со специфическим запахом. Секрет увлажняет слизистую и обладает антибактериальными свойствами.
Преддверие влагалища
Преддверие влагалища – анатомическое образование. «Дном» преддверия влагалища является девственная плева или ее остатки. Впереди преддверие ограничено клитором, сзади – задней спайкой, по бокам – малыми половыми губами.
Девственная плева
Девственная плева (гимен) – представляет собой тончайшую перепонку кольцевидной или полу лунной формы, толщиной 0,5 – 2 мм. С началом половой жизни девственная плева разрывается. Девственная плева является границей между наружными и внутренними половыми органами.
Промежность
Промежность в анатомическом смысле область между лобком и верхушкой копчика, по бокам ограниченна седалищными буграми тазовых костей, по сути это выход из малого таза. В клиническом (акушерском) смысле промежностью считают область между задней спайкой больших половых губ и заднепроходным отверстием (рис.1). На коже промежности есть пигментная линия, идущая от задней спайки к заднему проходу – шов промежности. Расстояние от задней спайки до ануса называют высотой промежности, равняется 3-4 см.
Рис. 1. Анатомические ориентиры женской промежности: 1 – передняя спайка больших половых губ, 2 – задняя спайка больших половых губ, 3 – заднепроходное отверстие (анус), 4 – верхушка копчика, 5 – седалищный бугор (слева).
Толщину промежности составляют кожные покровы, мышцы, их сухожилия и фасции. Совокупность мягких тканей, занимающих пространство выхода из малого таза, образуют тазовое дно или диафрагму таза. Через тазовую диафрагму у женщины проходят мочеиспускательный канал, влагалище и прямая кишка.
Мышцы и связки тазового дна поддерживают тазовые органы (мочевой пузырь, влагалище и прямую кишку) в анатомическом положении и обеспечивают ряд очень важных физиологических функций: произвольное мочеиспускание и удержание мочи, дефекация, удержание кала и кишечных газов, закрытие входа во влагалище, являются частью родовых путей (рис.2).
Повреждение этих структур в родах приводит к недостаточности мышц промежности и нарушению работы тазовых органов – дисфункции тазового дна, сексуальной дисфункции. Об этом подробно написано в этой статье.
Рис. 2. Сагиттальный разрез тазового дна
К содержанию
Внутренние половые органы
Внутренние половые органы расположены в полости малого таза и фиксируются в нем посредством мышц, связок и фасций соединительной ткани.
1- влагалище. 2- шейка матки. 3- матка.
Придатки матки: 4- маточные трубы. 5- яичники.
Влагалище
Влагалище – легко растяжимый мышечный орган, представляющий собой трубку длиной 7 – 8 см. В верхней части стенки влагалища прикрепляются к шейке матки. Влагалище имеет переднюю и заднюю стенки, которые граничат с мочевым пузырём уретрой и прямой кишкой.
Матка
Матка – полый мышечный орган грушевидной формы, состоящий из двух частей: тела и шейки матки. Тело матки “подвешено” в центре малого таза. Спереди от неё располагается мочевой пузырь, сзади прямая кишка. На рисунке видно, что в сечении полость матки представляет собой треугольник, повернутый вершиной вниз. В верхних углах имеется два отверстия – левое и правое. Это устья маточных труб. Через устья полость матки соединяется с маточными трубами, а через них с брюшной полостью.
Стенки полости выстланы слоем слизистой ткани – эндометрием. На протяжении первой половины менструального цикла, под действием половых гормонов, эндометрий подготавливается к приему оплодотворённой яйцеклетки, но если оплодотворения не происходит слизистая матки отторгается. Этот процесс сопровождается кровотечением – менструацией. Матка по своей сути является плодовместилищем. Именно здесь из оплодотворённой яйцеклетки развивается плод.
Патологические образования полости матки (полипы, миомы, спайки и др.) нарушают физиологические процессы имплантации зародыша, приводят к бесплодию и невынашиванию беременности. Патологические образования полости матки удаляются на гистероскопии.
Шейка матки
Шейка матки (ш.м.) – имеет цилиндрическую форму (у не рожавших – коническую) и частично вдаётся во влагалище (влагалищная часть ш.м.). По центру в шейке имеется веретенообразной формы канал – канал шейки матки (цервикальный канал). Верхний конец этого канала открывается в полость матки – внутренний зев. Нижнее отверстие открывается во влагалище – наружный зев. Цервикальный канал соединяет влагалище и полость матки.
Слизистая цервикального канала имеет железы, выделяющие вязкую слизь, которая является слизистой “пробкой”. Шеечная слизь является барьером на пути “биологического мусора” (тел погибших клеток, бактерий и т.п.) в полость матки. Влагалище вместе с каналом шейки матки во время родов образуют родовой путь, по которому происходит движение плода наружу.
Шейка матки фиксируется в полости таза за счет связочного аппарата: крестцово-маточных и кардинальных связкок. К ней крепятся лобково-шеечная и ректовагинальная фасции – опорные структуры для стенок и сводов влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки. Повреждение связочного аппарата приводит к опущению органов малого таза – пролапсу тазовых органов.
Маточные трубы
Маточные трубы (м.т.) – парные, полые мышечные образования, длиной около 13 см. Конец труб, прилегающий к яичнику, расширяется в виде воронки с бахромчатыми краями. Внутренняя поверхность труб покрыта слизистой тканью имеющей реснички. Реснички находятся в постоянном движении и вместе с перистальтическими сокращениями самой трубы, помогают яйцеклетке продвигаться от яичника к матке. Таким образом основная функция м.т. – транспортная.
Яичники
Яичники (их два: левый и правый) – являются половыми железами. Располагаются яичники по бокам от матки и контактируют с фимбриями маточных труб. Основная функция этой железы – производство яйцеклеток и половых гормонов. С рождения они содержат в себе огромное количество фолликулов – микроскопических пузырьков с яйцеклетками.
В начале менструального цикла, в одном из яичников (редко в двух), одновременно 25-40 фолликулов начинают увеличиваться в размерах и наполняться жидкостью – «созревать». Созреет только один из них, редко два.
Под давлением увеличивающегося фолликула, истончённая стенка яичника рвется, фолликул лопается, и яйцеклетка выходит к маточной трубе. При благоприятном стечении обстоятельств здесь её ожидают сперматозоиды. Происходит слияние яйцеклетки со сперматозоидом – оплодотворение, а далее по трубе она транспортируется в полость матки. Подробнее об этом написано здесь.
В отличие от мужчин, у которых брюшная полость изолирована от внешней среды, у женщин в брюшную полость можно попасть через половые органы, сперматозоиды так и делают.
К сожалению, таким же образом туда проникают патогенные микробы, вызывая воспалительные процессы не только в половых органах, но и в самой брюшной полости. В результате могут развиться осложнения, от бесплодия до потери органа.
Наилучшей профилактикой подобных ситуаций является использование презерватива (барьерный метод контрацепции), постоянный половой партнёр и профилактическое обследование семейной пары на заболевания передаваемые половым путем (ЗППП).
Молочные железы
Молочные железы (м.ж.), парные кожные образования на передней поверхности грудной клетки. В центре железы размещён сосок вокруг которого есть кружочек пигментированной кожи – ореола. Железа состоит из долек железистой ткани с молочными ходами (каналами) и жировой ткани. Каналы, соединяясь друг с другом, образуют выводные протоки, открывающиеся на соске молочной железы. Рост молочных желез, их секреторная функция активизируются гормонами яичника и гипофиза.
Окончательное развитие м.ж. наступает только после вскармливания новорождённого. Кормление грудью – является мощнейшей профилактикой рака м.ж., а период грудного вскармливания должен продолжаться не менее 8 месяцев. В этом возрасте, ребёнку начинают давать первый прикорм.
К содержанию
Записаться на прием
Содержание
- Строение и расположение
- Как происходит кровоток?
- Микрофлора
- Функции мочеиспускательного канала у женщин и мужчин
- Характерные заболевания
Уретра — это латинское название составляющей мочевыделительной системы. Мочеиспускательный канал у женщин и мужчин имеет анатомическое различие, но функцию органы выполняют практически одинаковую. Мягкий трубчатый орган берет начало от мочевого пузыря и является заключительным этапом в выводе мочи из организма, а у мужчин участвует еще и в выбросе спермы.
Строение и расположение
Женского органа
В организме женщины мочевыводящий канал имеет характерное открытое расположение. Его задняя стенка тесно соединяется с передней оболочкой влагалища. Начало исходит от мочевого пузыря, а округлый выход находится между отверстием во влагалище и клитором, на расстоянии 25—28 мм от него. Особенностью расположения является характерный изгиб и небольшой наклон вниз.
Женская уретра широкая, неподвижная и короткая. Средняя длина мочеиспускательного канала у женщин составляет 4—5 см, а ширина 1—1,5 см. Внутреннее пространство устилает слизистая оболочка. Складки, расположенные вдоль протока, делают его диаметр меньше. Мочеиспускательный проток окружен клапанными устройствами. В его начале располагается непроизвольный сфинктер, а в месте прохода через мышцы тазовой диафрагмы — произвольный.
Мужской уретры
С точки зрения анатомии, строение уретры у мужчин сложнее, поскольку она принимает активное участие в деторождении. Проток извивается, внешне выглядит как буква S. Первый изгиб расположен возле мочевого пузыря, в месте где перепончатая ткань переходит в пещеристую, и называется подлонным. Он изгибается к низу, охватывая лобковое хрящевое сращение. Нижняя предлонная извилина находится в месте перехода неподвижной области в подвижную, которая представляет половой орган.
Размер мужского мочевого канала меняется с возрастом. Чем он меньше, тем уже и короче уретра.
Мочеиспускательный канал у мужчин длиннее, чем уретра у женщин. В среднем продолжительность составляет 20 см, в диаметре 4—7 мм. От женского протока его отличает то, что он не открыт, и подразделяется на сегменты: задний и передний. Передний участок находится далеко от середины, а задний идет от уретального отверстия к пещеристому телу. Зрительно мужской мочеиспускательный канал можно разбить на 3 части, краткая характеристика которых представлена в таблице.
| Отделы | Составляющие | Длина, см | Краткая характеристика |
|---|---|---|---|
| Простатический | Эякуляторный проток | 3 | Проходит через простату и разделяется на 2 части: проксимальную и дистальную |
| Простатический канал | В простатический отдел открываются протоки предстательной железы | ||
| Перепончатый | Мышечный клапан | 1 | Проходит сквозь 2 мышечных слоя, образующих наружный сфинктер |
| Губчатый | Недвижимый участок | 15 | Тонкая и длинная часть мочеиспускательного канала |
| Подвижная часть | Переход из одного отдела в другой происходит в связывающем месте, которое держит пенис |
Как происходит кровоток?
Система кровоснабжения уретры довольно сложная. Внутренняя подвздошная артерия — «сердце» артериальной сети мочевыводящего канала. Его насыщает огромное количество сосудов, у определенного участка они свои. Из средней ветки сосудов прямой кишки и нижней мочевого пузыря снабжается кровью простатический участок. Нижняя ветвь сосудов конечного отрезка толстого кишечника и артерии паха насыщают перепончатый отдел. Внутренняя срамная артерия пополняет кровью губчатую часть мужской уретры и женский мочеиспускательный канал. Венозная кровь выходит в вены мочевого пузыря и пениса.
Микрофлора
Совокупность микроорганизмов формируется при рождении. Микробы, попадая на кожу, пробираются внутрь тела и распространяются на внутренние органы. Более глубокому их проникновению противостоит внутренняя секреция и моча. Микроорганизмы, которые прикрепились к слизистой оболочке органов, создают естественную микрофлору.
Особенности женских микроорганизмов
Строение, расположение уретры и половые качества накладывают отпечаток на численность микробов. Поэтому у женщин их количество довольно большое. 90% полезных для организма бактерий производят кислоту. Создание кислой среды в организме очень важно, так как высокий уровень рН создает подходящие условия для воспалительного процесса. Уже с рождения, у девочки основную часть здоровой микрофлоры составляют лакто- и бифидобактерии. При взрослении численность и тип микробов изменяются, поэтому может появиться грибковая флора.
Особенности мужской микрофлоры
Состав микробов и их клеток, которые появилась при рождении, уже не меняется. Это коринебактерии, стрептококк, стафилококк. Для лучшего роста бактерий больше всего подходит щелочная среда. Именно она является идеальной для здорового созревания спермы. Количество микрофлоры не влияет на функциональность, но ее видоизменение может повлечь патологические осложнения.
Функции мочеиспускательного канала у женщин и мужчин
Моча, которая скопилась в мочевом пузыре, выталкивается в уретру. Выведение отработанной урины из организма — это главная функция канала. Кроме этого, мочевыводящий проток отвечает за мышечную активность, которая поддерживает резервуар для ее накопления. Уретра у мужчин нужна не только для выведения урины, но и семенной жидкости при семяизвержении. Это означает ее активную причастность к половому размножению.
Устье женского мочеиспускательного канала — самая восприимчивая область для размножения патогенных микроорганизмов.
Характерные заболевания
Анатомия мочеиспускательного канала предопределена генетикой. Процесс мочеиспускания не причиняет человеку неудобств. Однако в случае вторжения в уретру вредоносной микрофлоры начинается прогрессирование патологии, и мочеотделению сопутствует боль. Все патологии мочевыводящего канала, согласно причине, вызвавшей их развитие, делятся на категории:
- Врожденные пороки:
- открытый проток;
- синехия или гипоспадия;
- стриктура — здоровая слизистая сменяется грубой рубцовой тканью.
- Инфекционный воспалительный процесс:
- уретрит;
- вульвит;
- баланит;
- постит.
- Аллергическое воспаление.
- Опухоль злокачественного или доброкачественного характера.
- Травма.
Различия в анатомии мочеиспускательного канала между мужчиной и женщиной играют не последнюю роль в частоте возникновения заболеваний. Женское наружное отверстие уретры находится близко к анальному отверстию и входу во влагалище, что делает ее уязвимой перед инфекционными и воспалительными заболеваниями.
