Мануальное опорожнение мочевого пузыря (отжимание, массаж, отдавливание — разг.) — это процедура опорожнения мочевого пузыря питомца руками, при помощи сдавливания.
Отдавливание мочевого пузыря необходимо в первую очередь кошкам и собакам с тяжелыми параличами, чаще всего полученными в результате травмы (перелом позвоночника) или болезни межпозвоночных дисков. Таких животных обычно называют «спинальники», «спинальник».
Видео-инструкция по отдавливанию мочевого пузыря у животных
Неврологический дефицит (4-5-6 степени) — основная причина, по которой можно рекомендовать постоянное пожизненное механическое опорожнение мочевого пузыря. В остальных случаях, когда питомец не может самостоятельно сходить в туалет, необходимо определить и устранить причину, обратившись в ветеринарную клинику.
Необходимость проведения этой процедуры определяет врач, отдавливание мочевого пузыря, не зная диагноза животного, может быть крайне опасно, вплоть до летального исхода.
Не менее опасно и вредно оставлять «всё, как есть», когда животному необходимо мануальное опорожнение мочевого пузыря. Если животное не может сходить в туалет по своему желанию и расслабить сфинктер мочевого пузыря контролируемо, мочевой пузырь будет переполняться и растягиваться (содержа в себе и сегодняшнюю, вчерашнюю, и позавчерашнюю мочу). В застоявшейся моче повышается концентрация солей, что может привести к мочекаменной болезни. Застоявшаяся моча превращается в отличную среду для размножения патогенных бактерий, которые, в свою очередь, по мочеточникам, из-за переполнения мочевого пузыря, вместе с мочой могут попасть в почки, став причиной воспаления почек, что при отсутствии своевременного лечения может привести к летальному исходу.
Часто процедура мануального опорожнения мочевого пузыря вызывает опасения владельцев, ведь усилия, которые необходимо прикладывать, достаточно велики, может показаться, что они травмируют мочевой пузырь питомцу. В этом есть доля правды, механическое воздействие на мочевой пузырь извне может быть причиной микротравм стенки мочевого пузыря. У животных, которым пожизненно отдавливают мочу руками, иногда в норме наблюдается небольшое утолщение стенки мочевого пузыря (цистит). Однако, это несравнимо с тем, как травмируется и «портится» от переполнения мочевой пузырь парализованного животного, если его не отжимать вообще (растягивается и становится атоничным), с тем, что застоявшаяся моча — благоприятная среда для развития МКБ и жизни патогенных бактерий (из-за которых могут пострадать почки), и с мочевыми дерматитами животных, протекающих в течение дня от переполнения (от постоянного контакта кожи с застоявшейся мочой появляется то, что владельцы ошибочно называют «пролежни» и воспринимают как норму для парализованных животных, на самом деле подавляющее большинство таких «пролежней» — мочевые дерматиты).
Многие, веря, что способность самостоятельно ходить в туалет, вернётся, боятся, что если будут отжимать мочевой пузырь, лишат животное шансов на восстановление самостоятельной способность делать это, и не отжимают. На самом деле всё происходит ровно наоборот — в результате уже через 2 недели при отсутствии ухода может развиться серьезное воспаление, в моче появляются кровь, слизь, сгустки. Представьте тот же воздушный шарик — если его надуть не сильно, до того, как стенки начнут истончаться, а потом сдуть, он будет выглядеть так же, как новый. Но если надуть его до конца, а потом сдуть — получится тряпочка, с неравномерной толщиной стенок. Если у животного есть шанс восстановить самостоятельное мочеиспускание, то тем более важно сохранить его мочевой пузырь здоровым, не перерастянутым, не атоничным.
Не всем спинальникам показано мануальное опорожнение мочевого пузыря. Существует зависимость от уровня повреждения (нервная система животных представлена не только спинным мозгом, в рамках этой статьи не предусмотрено изучение анатомии и патофизиологии, поэтому просто запомните, что уровни повреждений делятся по типу верхнего моторного нейрона и нижнего моторного нейрона, картинка для понимания).
При повреждениях по типу верхнего моторного нейрона (проводящего пути от коры головного мозга до синапса с нижним моторным нейроном в вентральном роге спинного мозга) наблюдается гипертонус мочевого пузыря и сфинктера, мочеиспускание либо вообще отсутствует, либо осуществляется часто и малыми порциями. Кошка не может сходить в туалет по своему желанию и расслабить сфинктер контролируемо. Именно при этом типе повреждений необходимо мануальное отдавливание мочевого пузыря. При этом моча может вытекать при переполнении мочевого пузыря — до какого-то предела его стенки растягиваются, после моча начинает вытекать.
При повреждениях спинного мозга на уровне нижних моторных нейронов (вентральные рога спинного мозга, вентральные корешки и двигательные волокна спинномозговых нервов) картина обратная — наблюдается отсутствие тонуса, внешне это выражается в постоянном подтекании мочи. К сожалению, единственный выход для таких животных — постоянное ношение памперса, опорожнение мочевого мануально может на некоторое время прекратить подтекание мочи, но ненадолго. Тип повреждения и прогноз на восстановление способности самостоятельного мочеиспускания определяет врач после проведения неврологического осмотра.
Нередко владельцы животных, которым показано мануальное опорожнение мочевого пузыря, воспринимают подтекание от переполнения как самостоятельное мочеиспускание. Когда при активных движениях котик или собачка оставляют за собой капли мочи хозяевам может показаться, что раз из животного что-то вытекает само, значит у него нет проблем с мочеиспусканием и мануально опорожнять мочевой пузырь не нужно. Это довольно легко проверить — достаточно, чтобы сразу после того, как животное испражнилось (или якобы испражнилось) опытный доктор проверил наощупь сколько мочи осталось в мочевом пузыре, и если после протекания мочевой пузырь наполнен или тем более переполнен — значит животному необходимо мануально отдавливать мочу. Еще более достоверным способом проверки будет УЗИ сразу после того, как животное оставило за собой капли или лужи мочи. Даже если вам ехать до клиники несколько часов на другой конец города, при самостоятельном опорожнении мочевого пузыря на УЗИ вы должны увидеть маленький практически круглый шарик в котором может быть не более 1–2 мл мочи. Если мочи больше, значит животному необходимо мануально отдавливать мочу. Кроме того, если мы говорим о нормальном мочеиспускании даже у животного с парезом, то это может выглядеть одним единственным образом — питомец выдерживает свои обычные привычные интервалы между мочеиспусканием, пытается принять позу, делать это в привычном месте. То есть, если собака ходила в туалет 3 раза в сутки, то она и будет ходить в туалет 3 раза в сутки, если кот был приучен к лотку, он будет хотя бы пытаться доползти до лотка, и даже с парализованным тазом животные сохранившие способность к произвольному мочеиспусканию пытаются принимать физиологическую позу (у них это скорее всего не будет получаться, но тем не менее).
Как отдавить мочевой пузырь?
Процедуру можно проводить как у лежащего животного, так и поставить его на лапы и поддерживать. Проведите руками по животу питомца от места, где заканчиваются ребра, к хвосту. Мочевой пузырь ощущается как надутый воздушный шар, скользящий между пальцами. Мягко надавите на мочевой пузырь с любой стороны живота, используя всю ладонь, чтобы сохранить одинаковое давление. Можно пробовать сдавливать с двух сторон двумя ладонями, найдите наиболее удобный для себя способ. Поток мочи должен быть устойчивый. Иногда эту процедуру называют массаж мочевого пузыря. Однако слово массаж здесь не совсем верное — для грамотного опорожнения пузыря требуется именно отдавливание, а не стимуляция стенок, самостоятельного мочеиспускания все равно не произойдет. Вы можете попросить специалиста в ветеринарной клинике показать Вам, как правильно проводить эту процедуру. Чтобы лучше представить ощущения, наполните воздушный шарик водой — немного, и положите его под одеяло, а потом попробуйте нащупать и сдавить его снаружи. Отдавливать мочу необходимо 2–4 раза в день, согласно рекомендациям врача. Кошки первое время могут очень неодобрительно относиться к давлению на живот, но помните, что от того, насколько полноценно будет проводиться процедура, зависит здоровье, качество и продолжительность жизни кошки с параличом.
Мануальное отдавливание мочевого пузыря — достаточно простая процедура, и, если у животного не запущенный случай, уход за ним будет лишь немногим более сложен, чем за здоровым зверем, и жизнь с таким питомцем может быть абсолютно комфортной для владельца.
Статья в блоге Вконтакте
Статья в блоге в ЖЖ
Статья в блоге на Фейсбуке
Скачать статью в формате pdf, epub или doc можно здесь
Загрузить PDF
Загрузить PDF
Собаки с повреждениями спинного мозга (что часто встречается у определенных пород, например, у такс) нередко не могут самостоятельно опорожнять мочевой пузырь. Однако это необходимо по двум важным причинам: 1) переполненный мочевой пузырь провоцирует инфекции мочевых путей, которые без лечения могут привести к смертельно опасным осложнениям; 2) нельзя допускать переполнение мочевого пузыря до потери тонуса, когда после восстановления нейрофункции мочевого пузыря он не сможет функционировать правильно. Многие люди не имеют представления о том, как опорожнять мочевой пузырь собаки в случае повреждения спинного мозга, когда собака не сможет контролировать свое состояние. К сожалению и ветеринары не очень стремятся к даче подобных рекомендаций владельцам собак. Многие решаются на усыпление, так как ветеринар настаивает на том, что процедура опорожнения очень сложна. Но это не так. С небольшой долей практики вы будете умело полностью опорожнять мочевой пузырь собаки за один прием. Попросите ветеринара провести демонстрацию процедуры, чтобы вы имели представление о правильном применении давления. При необходимости на следующий день снова навестите ветеринара и самостоятельно проведите процедуру под его наблюдением, чтобы гарантировать полное опорожнение мочевого пузыря.
-
1
Присядьте на корточки перед унитазом, держа заднюю часть тела собаки над его чашей. Остальная часть тела собаки должна опираться на ваше левое колено. Голова собаки должна смотреть вам за спину.
-
2
Зафиксируйте собаку левой рукой, а правую руку подведите ей под живот.
-
3
Сложите пальцы так, как если бы вы собирались сорвать лимон у нее в животе.
-
4
Нащупайте в животе объект объемом с лимон, который имеет консистенцию заполненного водой шарика.
-
5
Аккуратно сдавите его, слегка подталкивая к заднему концу. Потребуется определенная практика, но сложнее всего научиться нащупывать мочевой пузырь.
-
6
Убедитесь в полном опорожнении мочевого пузыря. Он должен быть пустым на ощупь.
Реклама
-
1
Выйдите на улицу (процедура будет более трудной). Вы можете остаться стоять или присесть на корточки.
-
2
Держите пса в горизонтальном положении левой рукой. Его зад должен опираться на вашу левую ногу, а грудная клетка – поддерживаться левой рукой.
-
3
Подведите руку под живот, как указано в описании процедуру для самок. Немного выше основания гениталий вы должны нащупать мочевой пузырь. Порой мочевой пузырь располагается достаточно высоко в теле. Осторожно сдавите его. Моча должна пройти через уретру под правильным углом, поэтому не следует подталкивать мочевой пузырь ни в каком направлении. Продолжайте сдавливать мочевой пузырь до полного опорожнения.
Реклама
-
1
Изготовьте приспособление для туалета, которое состоит из складной лестницы, перекладины и подвязки. Вбейте в перекладину несколько гвоздей, чтобы можно было регулировать высоту подвязки, на которую будет укладываться живот собаки.
-
2
Используйте подвязку, чтобы помочь собаки зайти под лестницу и встать.
-
3
Проведите перекладину через петли подвязки.
-
4
Опустите перекладину на ступени лестницы. #
-
5
Отрегулируйте высоту подвязки, зацепкой ее петель за различные гвозди на перекладине.
-
6
Отпустите подвязку, теперь она сама держит собаку.
-
7
Используйте обе свои руки для опорожнения мочевого пузыря, сдавливая его с двух сторон. Собака отпрянет назад, а подвязка удержит ее таким образом, что мочевой пузырь окажется прямо за ней, его будет легко нащупать и опорожнить. Вам потребуется всего 5 минут на всю процедуру. При необходимости ее может самостоятельно провести даже один человек (для собаки весом 30 кг).
Реклама
-
1
Ниже представлены часто задаваемые вопросы.
- Как часто следует проводить процедуру? Так часто, как собак обычно выгуливают. Примерно 4-6 раз в день.
- Сколько времени требуется на проведение процедуры? Всего лишь около 10 – 20 секунд.
- Необходимо ли специальное оборудование, защитная одежда, шприцы, пакеты, трубки, перчатки? Специального оборудования не требуется. Вам необходимы лишь ваши руки.
- Это больно? Нет, это совсем не больно ни для собаки, ни для вас.
- Что делать с кишечником? Вопрос опорожнения кишечника совершенно иной. Во-первых, кал выходит сам по себе без чьей-либо помощи. При этом не возникает риска задержки и появления инфекции. В случае с мочевым пузырем необходимо его частое опорожнение, иначе собака будет отравлена продуктами собственной жизнедеятельности. Моча не выходит самостоятельно, мочевой пузырь лишь может переполняться, и из него будет вытекать то, что просто не может в него поместиться при выработке мочи почками. В остальном мочевой пузырь остается полон. Это является основной причиной склонности парализованных собак к инфекциям мочевых путей.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 47 236 раз.
Была ли эта статья полезной?
6. Система органов мочевыделения
В процессе постоянно происходящего обмена веществ в организме образуются продукты отбросов питания клеток и главным образом продуктов распада белка, вредных для организма. Кроме того, в организме скапливаются вещества не вредные, но излишние, как, например, вода и минеральные соли. Все это подлежит удалению из организма. Это осуществляется органами мочевыделения. Вещества, подлежащие удалению из организма, выделяются в виде мочи. Моча — прозрачная жидкость светложелтого цвета, кислой реакции. Основная масса мочи состоит из воды, содержащей в растворе, главным образом, мочевину — продукт белкового обмена веществ. Кроме мочевины, в моче содержатся различные соли. Преимущественное влияние на состав мочи оказывает пища.
Количество мочи, выделяемой животными за сутки, меняется в зависимости прежде всего от количества выпитой воды и качества корма. В среднем собака выделяет за сутки до 0,5 л, а большие собаки — до 1,5 л мочи.
Органами выделения и выведения мочи из организма являются почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
Почки. Почки являются главным органом системы мочевыделения. Почки — парный орган. Они лежат в брюшной полости в области поясницы, под позвонками (рис. 57). Правая почка несколько выдвинута вперед. Почки окружены большим количеством жировой ткани, которая служит для них как бы мягкой подушкой.
Рис. 57. Местоположение почек собаки по отношению к скелету
3, 4, 5, 6, 7 — поясничные позвонки; 12, 13 — ребра; а — правая почка; б — левая почка
В почки входят кровеносные сосуды и нервы, а выходят мочеточники, венозные и лимфатические сосуды.
Снаружи почки одеты легко снимающейся соединительнотканной капсулой. На разрезе в почках различают три слоя — корковый, или мочевыделительный, промежуточный и мозговой. В корковом слое заложены особые почечные образования — тельца, от которых отходят почечные канальцы. Тельца состоят из так называемой капсулы Шумлянского, состоящей из двух тесно прилегающих друг к другу слоев клеток и сосудистого клубочка. Сосудистый клубочек образуется разветвлением приносящих кровь сосудов. Один листок капсулы Шумлянского непосредственно окружает сосудистые клубочки, а другой отделяется от первого таким образом, что между ними остается щелевидное пространство, переходящее в каналец. Канальцы почек, сливаясь друг с другом, впадают в небольшую полость почек — почечную лоханку (рис. 58).
Рис. 58. Продольный разрез почки
1 — мочеотделительная зона; 2 — пограничная зона; 3 — отводящая зона; 4 — почечный сосочек; 5 — почечная лоханка; 6 — мочеточник
Для отделения мочи в почках имеется два отдельных аппарата. В клубочках выходит вода и связанные с ней соли. В канальцах идет выделение специфических мочевых продуктов.
Мочеточники. От каждой почки отходит по одному мочеточнику. Мочеточники спускаются в полость таза, где они впадают в верхнюю стенку задней части мочевого пузыря. Мочеточники представляьот собой трубки, покрытые внутри слизистой оболочкой, а снаружи — тонкой серозной оболочкой. Между этими оболочками расположены пучки гладких мышц» Перистальтическими сокращениями этих мышц моча каплями проталкивается в мочевой пузырь.
Мочевой пузырь. Мочевой пузырь в ненаполненном состоянии имеет грушевидную форму и расположен на дне тазовой полости. Форма и размер мочевого пузыря изменяются в зависимости от степени его наполнения. В своей суженной части, называемой шейкой, мочевой пузырь переходит в мочеиспускательный канал. Стенки мочевого пузыря состоят из слизистой оболочки, мышечного слоя и серозной оболочки. В области шейки мышечный слой сильно развит и образует так называемый сфинктор, или запиратель мочевого пузыря. Он предотвращает непроизвольное вытекание мочи из мочевого пузыря. Стенки мочевого пузыря очень эластичны, благодаря чему емкость его может значительно увеличиваться. Умеренно наполненный мочевой пузырь содержит 50–100 куб. см мочи. При опорожнении мочевого пузыря мышечные пучки стенок сокращаются, сфинктор расслабляется и моча сильной струей выбрасывается через мочеиспускательный канал наружу.
Процесс опорожнения мочевого пузыря регулируется нервами, управляемыми центром мочеиспускания, находящимся в пояснично-крестцовой части спинного мозга. Этот центр связан и с головным мозгом. В коре большого мозга имеются участки, при раздражении которых получается сокращение мочевого пузыря. Наличием центра в головном мозгу объясняется тот факт, что собака может задерживать опорожнение пузыря и наоборот, вызывать выделение мочи без наличия к тому позыва.
Мочеиспускательный канал кобеля является одновременно и каналом, по которому извергается семенная жидкость, или сперма. Мочеиспускательный канал суки очень короткий. Он проходит по дну тазовой полости и открывается в нижней стенке преддверия влагалища.
Читайте также
Функции органов чувств
Функции органов чувств
Давно известно, что высшие животные обладают памятью. Темброк в своей книге «Психология животных» (1972 г.) очень верно описал это качество, и с моей стороны было бы некорректным излагать его мысли на свой лад. Он отмечает: «Запоминание есть свойство
Исследование органов дыхания
Исследование органов дыхания
Для определения заболевания органов дыхания при обследовании собаки пользуются следующими методами: осмотром, пальпацией, перкуссией и аускультацией. Из дополнительных методов применяют рентгенологическое исследование.Путем осмотра
Исследование органов пищеварения
Исследование органов пищеварения
Наблюдая за приемом корма и питья, можно заметить целый ряд отклонений. Частичной потерей аппетита или полной его утратой начинаются многие заболевания. Отсутствие аппетита бывает при лихорадке, инфекционных, инвазионных заболеваниях,
Исследование органов чувств
Исследование органов чувств
У собак наиболее сильно развито чувство обоняния. Для исследования обоняния берут хлеб или мясо и помещают в посуду с плотно закрытой крышкой и определяют, с какого расстояния полуголодное животное чует запах, если открыть крышку. Ослабление
Заболевание мочеполовых органов
Заболевание мочеполовых органов
Камни мочевого пузыря и уретрального канала (calculi vesicales et urethrales). Мочевые камни встречаются чаще у собак старого возраста и наблюдаются, в основном, у самцов. Они состоят из карбоната кальция, мочекислого аммония, уратов, оксалатов,
Исследование систем внутренних органов
Исследование систем внутренних органов
¦ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТАЯ СИСТЕМАИсследование сердечнососудистой системы осуществляется путем выслушивания тонов сердца и пульса артерий и вен.
Сердечная недостаточность, сопровождаемая внутрисердечными шумами, бывает обусловлена
2. Система органов движения
2. Система органов движения
Система органов движения служит для перемещения отдельных частей тела в отношении друг друга и всего организма в пространстве.Систему органов движения образуют костный и мускульный аппараты движения.Костный аппарат движения. Органами
3. Система органов пищеварения
3. Система органов пищеварения
Организм собаки построен из сложных органических веществ — белков, углеводов, жиров. Важнейшим из них является белок. Кроме этих органических веществ, в организме имеются и неорганические вещества — соли и большое количество воды (от 65 до
4. Система органов дыхания
4. Система органов дыхания
Дыханием называется процесс поглощения организмом кислорода и выделения углекислоты. Этот жизненно важный процесс заключается в обмене газами между организмом и окружающим его атмосферным воздухом. При дыхании организм получает из воздуха
5. Система органов крово- и лимфообращения
5. Система органов крово- и лимфообращения
Клетки организма требуют постоянной доставки питательных веществ и удаления излишних и вредных веществ — продуктов их жизнедеятельности. Эти функции в организме выполняются системой органов крово- и лимфообращения.Система
7. Система органов размножения
7. Система органов размножения
Размножение относится к важнейшим отправлениям организма и обеспечивает продолжение рода. Для выполнения функций, связанных с размножением, у собак служит половой аппарат.Половой аппарат кобеля. Половой аппарат кобеля состоит из
8. Система органов внутренней секреции
8. Система органов внутренней секреции
Органами внутренней секреции называются железы, вырабатывающие и выделяющие непосредственно в кровь особые вещества — гормоны. Характерной особенностью гормонов является их способность в ничтожно малых количествах оказывать
МОЧЕТОЧНИК
Мочеточник, ureter, в начальной части, как и почечная лоханка, эластично связан с окружающей тканью непрочно прикрепляющейся к нему адвентициальной оболочкой. Это имеет большое значение для движения мочеточника во время его сокращений. Брюшная часть мочеточника, pars abdominalis, проходит под поясничными мышцами в забрюшинной области почти параллельно срединной линии.
В дугообразной форме мочеточника возможны спорадические отклонения. Тазовая часть мочеточника, pars pelvina, изгибается в сторону в мочеполовой складке брюшины: у самки в брыжейку матки, у самца в складку семяпровода (семявыно-сящего протока). Конечный участок мочеточника подходит с дорсальной стороны к шейке мочевого пузыря и прободает его серозную и мышечную оболочки. Далее он проходит небольшой участок между мышечной и слизистой оболочками и заканчивается отверстием, ostium ureteris. В этом месте мочеточник хорошо зафиксирован благодаря вплетению мышечных волокон в мускулатуру мочевого пузыря. Кроме того, такое ступенчатое вхождение мочеточника в мочевой пузырь предотвращает отток мочи из пузыря обратно в мочеточник, так как при наполнении мочевого пузыря конец мочеточника сдавливается.
Рис. 18. Рисунок рентгенографического изображения мочевыводящих путей кошки при пиелографии (по Schebitz/Wilkens, 1986, упрощенно)
1 ren dexter; 2 ren sinister; 3 pelvis renalis; 4 ureter; 5 vesica urinaria
Рис. 19. Схема расположения мышечных волокон в мочеточнике собаки (по Beck, 1955) 1—3 tunica muscularis: 1 наружный слой, 2 средний слой, 3 внутренний слой; 4 волокна, идущие к адвентициальной оболочке
Мочеточник представляет собой кожно-мышечную трубку и состоит из адвентициальной, мышечной и слизистой оболочек. Непрочно прикрепляющаяся адвентиция не мешает подвижности мочеточника. Строение мышечной оболочки одинаково по всей длине мочеточника и характеризуется переплетением проходящих по спирали волокон, которые при этом образуют три слоя: внутренний, средний и наружный. Некоторые волокна выходят за пределы наружного слоя и закрепляются в адвентициальной оболочке (Beck, 1955). Все приспособлено для того, чтобы посредством координированных сокращений перегонять мочу в направлении шейки мочевого пузыря. Слизистая оболочка при сокращении мышц образует складки и, таким образом, способствует перекрыванию просвета мочеточника на определенных участках. В расслабленном мочеточнике просвет под действием волны мочи может веретенообразно расширяться. Изнутри мочеточник, как и почечная лоханка, выстлан переходным эпителием.
мочевой пузырь
Мочевой пузырь, vesica urinaria, очень эластичен, особенно у собак. Различают тело мочевого пузыря, corpus vesicae, и расположенную краниально верхушку мочевого пузыря, vertex или арех vesicae. У молодых животных еще можно распознать остатки мочевого протока, urachus. Каудально мочевой пузырь сужается, образуя шейку, cervix vesicae.
Независимо от степени наполнения мочевого пузыря его тело всегда лежит в брюшной полости перед лонным гребнем. Поэтому мочевой пузырь всегда пальпируется и легко доступен для оперативных вмешательств. Он не покрыт большим сальником. Верхушка мочевого пузыря, особенно у собак, которых выводят один раз в день, может доходить до пупка и далее. При этом стенки так сильно расширенного мочевого пузыря предельно утончаются; пальпацию в этом случае следует проводить осторожно. Несмотря на постоянное смещение мочевого пузыря вследствие его различной наполненности, благодаря связкам его положение все же относительно стабильное. В период внутриутробного развития связки мочевого пузыря имели другое предназначение: во-первых, они служили брыжейкой мочевого протока, а во-вторых, формировали складки, в которых проходили пупочные артерии. После рождения они выполняют функцию поддерживающих связок. Связки мочевого пузыря довольно широкие. Средняя связка мочевого пузыря, ligamentum vesicae medianum, отходит от середины вентральной поверхности и у собаки и кошки тянется серповидной тонкой пластинкой к пупку. Обе латеральных связки, ligamenta vesicae lateralia, короче и мощнее. На их свободном конце имеется круглое утолщение — круглая связка мочевого пузыря, ligamentum teres vesicae, представляющая собой облитерированную пупочную артерию. Боковыми связками, прикрепляющимися к боковым поверхностям мочевого пузыря, вход в полость таза разделяется на нижнее и среднее углубления — лоннопузырную экскавацию, excavatio pubovesicalis, и пузырногенитальную экскавацию, excavatio vesicogenitalis. Лоннопузырная экскавация разделяется средней связкой мочевого пузыря на правую и левую половины. У самцов семяпровод пересекает краниальный край латеральной связки мочевого пузыря.
Рис. 20. Рисунок рентгенографического изображения максимально наполненного мочевого пузыря при выделительной урографии, сука немецкой овчарки (по Schebitz/Wilkens, 1986, упрощенно)
1 мочевой пузырь; 2 мочеточник
А III поясничный позвонок; В III хвостовой позвонок
Рис. 21. Схема расположения мышц в мочевом пузыре кобеля (по Graning, 1934)
Толстые непрерывные линии показывают прохождение продольных мышечных волокон в наружной зоне, образующих в области шейки циркулярные петли. Толстые пунктирные линии показывают в наружном слое средней зоны переход продольных волокон в циркулярные. Тонкие штриховые линии показывают прохождение преимущественно циркулярных волокон во внутреннем слое средней зоны. Тонкие пунктирные линии показывают переход циркулярных волокон в продольные волокна внутренней зоны.
1 мочеточник; 2 семявыносящий проток; 3 предстательная железа
К дорсальной поверхности мочевого пузыря поддерживающие связки не прикрепляются. Однако здесь в месте перехода тела мочевого пузыря в шейку под острым углом сходятся концы обоих мочеточников и, проходя косо, прободают все слои стенки мочевого пузыря. На внутренней стороне стенки мочевого пузыря имеются два направленных друг к другу валика слизистой оболочки — столбы мочеточников, columnae uretericae. Каждый мочеточник открывается в мочевой пузырь щелевидным отверстием — устьем мочеточника, ostium ureteris. Отверстия расположены на разных уровнях: левое отверстие находится на несколько сантиметров каудальнее правого. Слизистые валики продолжаются в виде складок мочеточников, plicae uretericae, основанием которых служат мышечные волокна, переходящие из мышечного слоя мочеточника на шейку мочевого пузыря. Складки мочеточников объединяются, образуя гребень мочеиспускательного канала, crista urethralis, который у самок тянется по всей длине мочеиспускательного канала, а у самцов заканчиваются на семенном холмике. Треугольником мочевого пузыря, trigonum vesicae, называется слегка приподнятый участок слизистой между обеими устьями мочеточников и началом мочеиспускательного канала. Ему приписывается повышенная возбудимость.
Относительно разделения стенки мочевого пузыря на серозную оболочку (адвентиция имеется лишь в месте перехода шейки мочевого пузыря в мочеиспускательный канал), мышечную и слизистую оболочки можно сказать следующее (см. также Graning, 1934). Эпителий серозной оболочки уплощается в различной степени в зависимости от степени растяжения мочевого пузыря. Соединительнотканный остов собственной пластинки серозной оболочки имеет плоскую решетчатую структуру, позволяющую хорошо приспосабливаться к изменениям размера мочевого пузыря. Кроме того, от него периодически отходят волокна к собственной пластинке слизистой оболочки. При этом они обходят мышечные клетки по спиральной траектории. В слизистой оболочке также наблюдается подобное расположение волокон соединительной ткани в виде решетки. Между коллагеновыми расположены многочисленные эластические волокна, особенно обильно в серозной оболочке. При сильном растяжении стенки мочевого пузыря объемное переплетение волокон вследствие утончения мышечного слоя и раскручивания спиралевидных волокон практически превращается в плоскую решетчатую структуру. Дальнейшее растяжение невозможно. Сплетение пучков гладких мышечных клеток также следует рассматривать как функциональную единицу. На теле мочевого пузыря переплетаются продольные пучки из наружного и внутреннего слоев с цирку-лярно проходящими пучками мощного среднего слоя. На шейке мочевого пузыря продольные пучки образуют петли. Таким образом, имеются две мышцы, которые морфологически неотделимы одна от другой: мышца, выталкивающая мочу, т. detrusor vesicae, на теле мочевого пузыря и сжиматель мочевого пузыря, т. sphincter vesicae, в шейке мочевого пузыря. Иннервация мочевого пузыря осуществляется интрамуральными сплетениями, регулирующими задержку мочи путем блокировки мышцы, выталкивающей мочу, и сокращения сфинктера и опорожнение мочевого пузыря путем расслабления сфинктера и сокращения мышцы, выталкивающей мочу. Чувствительные нервные волокна оценивают степень растяжения мочевого пузыря. Наполнение и опорожнение мочевого пузыря можно проследить рентгенологически. Мочевой пузырь при этом всегда сохраняет яйцеобразную форму. Изменение формы обусловлено тем, что циркулярные пучки мощнее продольных. Поэтому в начале мочеиспускания мочевой пузырь удлиняется, одновременно уменьшаясь в диаметре. Далее мочевой пузырь уменьшается почти концентрически.
Рис. 22. Схема наполнения и опорожнения мочевого пузыря у собаки, по данным рентгенологического исследования. Вид сбоку, подвздошная кость изображена схематично (по Graning, 1934)
Пунктирные линии обозначают контур постепенно наполняющегося мочевого пузыря. Толстая непрерывная линия показывает очертания мочевого пузыря в момент начала сокращения мышц. Штриховые линии обозначают контур мочевого пузыря при постепенном его опорожнении.
Слизистая оболочка в зависимости от степени наполнения пузыря гладкая или собрана в складки. Собственная пластинка, а также, если имеется мышечная пластинка слизистой, то и основа подслизистой оболочки обладают очень большой эластичностью. Переходный эпителий мочевого пузыря меняется в зависимости от степени наполнения пузыря в более или менее многослойный. Наряду с барьерной функцией он также осуществляет, в небольшом объеме, обмен ионов, муцина и жиров.
Кровеносные и лимфатические сосуды в сжатом мочевом пузыре образуют петли (Graning, 1934), так что при растяжении пузыря они могут следовать движениям соединительной и мышечной тканей.
Кровоснабжение мочевого пузыря осуществляют каудальная мочепузырная артерия, a. vesicalis caudalis, отходящая от артерии предстательной железы или от влагалищной артерии, а также средняя мочепузырная артерия, a. vesicalis media, отходящая от truncus pudendoepigastricus. Краниальная мочепузырная артерия, отходящая от пупочной артерии, в большинстве случаев отсутствует. Каудальная мочепузырная вена, v. vesicalis caudalis, у собаки является единственным выносящим сосудом. У кошки кроме нее на вентральной поверхности мочевого пузыря имеется средняя мочепузырная вена, v. vesicalis media, относящаяся к v. pudendoepigastrica. Лимфатические сосуды тянутся к крестцовым лимфатическим узлам.
Мочеполовая система представлена почками, мочевым пузырём, мочевыводящими каналами, предстательной железой (кобели), яичниками (суки), маткой и половыми органами.
К наиболее частым заболеваниям мочеполовой системы собак относятся воспалительные заболевания вызванные бактериальным или грибковым поражением. Создание подходящих условий для развития патогенной микрофлоры может быть вызвано такими факторами как: переохлаждение, стрессы, резкие изменения условий жизни и питания.
К особенностям таких заболеваний можно отнести необходимость посещения ветеринарной клиники для постановки точного диагноза и назначения индивидуального лечения. Самолечение в данной ситуации может привести к серьёзным осложнениям. Предлагаем ознакомиться с основными симптомами данной группы заболеваний, чтобы вовремя обнаружить проблему и обратиться за квалифицированной помощью.
Заболевания почек (нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит)
У собак воспаление почек регистрируется чаще, чем у других животных. Связано это чаще всего с неправильным кормлением. Собака — хищник, должна получать мясо в достаточном количестве. Если животное кормить растительной пищей, крупами и овощами, то моча будет выделяться щелочная. Тогда как при правильном кормлении — кислая. В кислой среде микробы не выживают, а в щелочной начинают себя прекрасно чувствовать и размножаться. Отсюда возникает воспаление.
Кроме этого, причинами болезней почек могут быть химическое и физическое воздействие на органы, попадание инфекции из мочевыводящих путей, переохлаждение, воздействие аллергенов или иных патологических процессов.
Признаки заболеваний почек:
- болезненные ощущения при мочеиспускании;
- боль в поясничном отделе позвоночника или животе;
- учащённое мочевыделение;
- моча с кровью;
- отёки;
- выгибание спины;
- судороги;
- запах урины изо рта.
В зависимости от причин и постановленного диагноза, лечение может проводиться антибиотиками, кортикостероидами, спазмолитиками, мочегонными препаратами, постановкой новокаиновой блокады. Вместе с этим назначается специальный лечебный корм для собак или специальная диета.
Нужно обязательно обеспечить питомцу тёплое, сухое место без сквозняков и чистую воду комнатной температуры.
В целях профилактики нужно содержать животных в тёплом и сухом помещении, без сквозняков, избегать переохлаждения и правильно кормить.
Заболевания мочевого пузыря (цистит, спазмы)
Спазмом называют сильное сокращение гладкой мускулатуры, в данном случае мочевого пузыря. Мышцы сократились и не могут расслабиться, в результате появляется сильная боль. Спазмы мочевого пузыря возникают при мочекаменной болезни или на фоне цистита. Собака беспокоится, мочевой пузырь напряжен и наполнен. Моча при этом выделяется плохо или совсем отсутствует.
Снимается данное состояние спазмолитиками. Их вводят как внутримышечно, так и непосредственно в мочевой пузырь с помощью катетера.
Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Возникает при попадании инфекции. Поскольку мочевой пузырь достаточно устойчив к бактериям, для возникновения заболевания нужен определённый провоцирующий фактор. Например, нарушение мочевыделения, кровообращения, ослабленный иммунитет в следствие переохлаждения и т.п.
Основные симптомы:
- урина с кровью;
- частое мочеиспускание с болью;
- частые ложные позывы;
- высокая температура;
- примесь слизи, гноя в моче.
Лечение при данном заболевании проводится антибиотиками, сульфаниламидами.
В целях профилактики собаку необходимо содержать в сухом помещении, избегать сквозняков и переохлаждения. Также, для исключения образования камней, нужно соблюдать правильный рацион питания.
Баланопостит
Баланопостит — воспаление препуция и головки полового члена одновременно. Характеризуется болью и покраснением, выделением гноя, реже крови. Возникает при скоплении мочи и спермы в препуциальном мешке. Также возможно развитие болезни, если присутствует фимоз — сужение крайней плоти и как следствия скопления выделений так же приводящее к воспалению.
Лечение сводится к промыванию препуция марганцовкой (слабый раствор) или хлоргексидином. Затем введению синтомициновой мази или левомеколя. В тяжёлых случаях назначаются антибиотики. Лечение длится 2-3 недели.
Профилактика — регулярное обследование у ветеринара, профилактическое промывание препуция.
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь — образование камней или песка в почках, мочевом пузыре, которое препятствует нормальному отделению урины.
К частым причинам образования песка и камней относят неправильное кормление — а именно, преобладание белков над углеводами, избыток рыбы, молочных продуктов. Помимо этого, причиной мочекаменной болезни может стать инфекция мочеполовых путей. Так же известно, что некоторые породы собак могут быть склонны к данному заболеванию. Связывают это с генетическим нарушением фосфорно-кальциевого обмена.
Характеризуется патология скоплением конкрементов или камней в мочевом пузыре, почечной лоханке. По сути, камни — это соли кальция или фосфора, которые скапливаются и не дают моче нормально выделяться. Если их образуется слишком много, может произойти закупорка мочевыводящих протоков. Без срочной хирургической помощи данное состояние может повлечь за собой смерть животного.
Симптоматически болезнь проявляется:
- болью при мочеиспускании;
- вялостью;
- отказом от еды;
- учащённым или затруднённым мочеиспусканием.
Собаку нужно как можно скорее показать ветеринару. Он назначит спазмолитики, специальное питание, которое исключает большое количество солей кальция и фосфора. Диета составляет важную составляющую терапии.
Для профилактики нужно составить правильный рацион кормления собаки с учётом особенности породы. Также необходимо не допускать инфекций мочеполовой системы.
Орхит
Воспаление семенников, или орхит, чаще всего возникает из-за травм, укусов и обморожения. Возможно перенесение инфекции из мочевыводящих путей через семенные канатики.
Собака испытывает боль, семенники становятся покрасневшими, горячими, твёрдыми на ощупь. Собака передвигается с трудом, раздвигая задние ноги, поджимает живот. При гнойном орхите возможно образование множественных абсцессов. Если процесс запустить, то яичко может атрофироваться (уменьшается и теряет свои функции), в таком случае показана только кастрация.
Для лечения ветврач обычно назначает антибиотики, сульфаниламиды внутрь. Наружно используются мази содержащие антибиотик. Для снятия боли применяется новокаин, а для снятия отёков — антигистаминные и кортикостероидные препараты.
Для профилактики нужно стараться избегать травм яичек и вовремя лечить все мочеполовые инфекции.
Болезни предстательной железы
Кобели всех возрастов часто страдают простатитом. Это воспаление предстательной железы, при котором она увеличивается и тем самым препятствует мочевыделению и дефекации.
Возникает патология чаще всего после недолеченного инфекционного заболевания. Также провоцирующим фактором является стресс, переохлаждение, мочекаменная болезнь. При этом у кастрированных самцов простатит возникает гораздо реже. Основной причиной заболевания считается дисбаланс гормонов.
Симптомы. Собака горбится, скулит при прикосновении к животу, испытывает частые позывы к мочеиспусканию. Кроме нарушения мочеиспускания, затрудняется и дефекация, поскольку увеличенная железа сдавливает прямую кишку.
Лечение сводится к терапии антибиотиками.
Помимо простатита, есть и другие заболевания предстательной железы: гиперплазия предстательной железы, кисты, аденома и абсцессы. Поскольку эти все патологии трудно поддаются консервативному и хирургическому лечению, их считают тяжелыми. Профилактике уделяется особое внимание.
Самая предрасположенная порода — немецкая овчарка и ее метисы. Остальные породы болеют намного реже.
С целью профилактики нужно беречь собаку от переохлаждения, вовремя лечить инфекции мочеполовых путей. Поскольку хроническое течение простатита очень сложно поддаётся лечению, нужно своевременно пролечить острое воспаление. Так же рекомендуется проводить регулярное обследование простаты в рамках ежегодных диспансеризаций.
Вагинит
У сук может возникнуть такая патология, как вагинит. Это воспаление слизистой оболочки влагалища. Вызывается оно грибками или бактериями. Причинами воспаления в основном считается снижение сопротивляемости организма, травмы влагалища.
Болезнь характеризуется усиленными выделениями из вульвы. Собака часто вылизывает её. Выделяемое может быть бесцветным или желтоватым.
Лечение в основном местное. Это мази и противомикробные линименты, растворы. Промывание влагалища антисептиком.
Профилактика сводится к исключению травм, стрессов, хорошему питанию и содержанию.
Фимоз
Такая патология встречается у кобелей любого возраста. Характеризуется сужением крайней плоти, когда половой член невозможно вывести из препуциального мешка. Связано это с врождёнными пороками, запущенным или недолеченным баланопоститом.
Симптомы чаще всего проявляются при попытке вязки кобеля с сукой. Это вызывает боль у самца.
Лечение в данном случае хирургическое — удаление крайней плоти. Если этого не сделать вовремя, может возникать баланопостит. Постоянный застой мочи и спермы в препуциальном мешке и невозможность его промыть провоцирует вновь и вновь воспаление.
Профилактика сводится к своевременной диагностике болезней полового члена и терапии.
Мочеполовые инфекции в большинстве своём поддаются лечению. Однако некоторые из них очень тяжело, даже хирургические методы не всегда способны спасти животное. К ним относятся рак, аденома предстательной железы, почечная недостаточность.
Чтобы снизить риски и продлить полноценную жизнь своему питомцу, нужно его оберегать, правильно кормить, совершать моцион. Обязательно проводить регулярную диспансеризацию в ветеринарной клинике, включающую тщательный осмотр и выполнение основных анализов.