Как найти на теле вилочковую железу

Тимус — это относительно небольшой орган, расположенный сразу за грудиной.

Тимус — это железа в лимфатической системе, расположенная в верхнем отделе грудной клетки. Его основная функция — контролировать и стимулировать иммунную систему. Как и любой орган, вилочковая железа также может быть подвержена болезненным процессам. К счастью, в какой-то момент жизни его функции могут быть переданы другим клеткам, но все же он необходим для правильного развития иммунитета в первые годы жизни и в подростковом возрасте.

Что такое вилочковая железа и где она расположена?

Тимус — это железа, входящая в состав лимфатической системы. Он расположен в верхней части грудной клетки, сразу за грудиной, ниже щитовидной железы и впереди от трахеи. Тимус отвечает за выработку многих гормонов, необходимых для правильного функционирования организма, особенно иммунной системы. Именно этот орган контролирует созревание Т-лимфоцитов, которые защищают организм от инфекций и раковых изменений.
Тимус вырастает к 2 годам и весит около 25 граммов. Достигнув зрелости, эта железа начинает сокращаться, т.е. подвергается инволюции жировой ткани, и после 60 лет весит всего 0,5 г.

Строение и функции тимуса

Тимус имеет форму неправильной капсулы. Он состоит из лимфоидной и соединительной ткани и имеет так называемые правую и левую доли. В этом органе с возрастом накапливается желтый жир. Основными клетками, составляющими вилочковую железу, являются лимфоциты и эпителиальные клетки. Плоть вилочковой железы состоит из коры и ядра. Кора вилочковой железы состоит из долек, разделенных соединительнотканными перегородками. Ядро вилочковой железы является общим для всех долек коры.
Основная функция вилочковой железы — производство таких гормонов, как:
• тимозин — гормон, ускоряющий созревание Т-лимфоцитов, важных для функционирования иммунной системы,
• тимулин — гормон, стимулирующий выработку Т-лимфоцитов,
• тимопоэтин — гормон, необходимый для правильного функционирования иммунной системы,
• тимостимулин — гормон, отвечающий, среди прочего, за профилактику новообразований.
Лимфоциты, созревающие в тимусе (Т-лимфоциты), затем накапливаются в узелках селезенки и лимфатических узлах. Выходящие из тимуса Т-лимфоциты полностью развиты и могут служить защитой организма от патогенных факторов.
Тимус отвечает за контроль развития периферических лимфоидных тканей, таких как лимфатические узлы и селезенка, внутриутробно и в подростковом возрасте. Именно по этой причине размер вилочковой железы на ранних этапах жизни и в молодости намного больше, чем на более поздних этапах жизни. Тимус через секретируемые гормоны стимулирует иммунную систему.
Если вилочковая железа была удалена в раннем возрасте, иммунная система ребенка ослабляется, и организм теряет клеточный иммунитет.

Как работает иммунная система человека?

Основная задача иммунной системы — защитить организм от бактерий, вирусов, вредного воздействия химических веществ и других факторов, которые могут вызвать воспаление или болезнь. Иммунная система связана с лимфатической системой. Лимфоциты (белые кровяные тельца) проходят через лимфатические узлы и удаляют ненужные вещества, которые накапливаются в межклеточных пространствах.
Основными органами, отвечающими за правильное функционирование иммунной системы, являются вилочковая железа и селезенка. Селезенка — самый большой лимфатический орган. Он небольшой (весит около 150 г), неправильной формы и темно-красного цвета, находится с правой стороны под ребрами. Зрелые лимфоциты накапливаются в сгустках селезенки, которые затем попадают в кровь. Селезенка также разрушает эритроциты (красные кровяные тельца). Производство лимфоцитов в селезенке контролируется гормонами, которые вырабатываются и секретируются тимусом.

Функции иммунной системы

Иммунная система отвечает за специфический и неспецифический иммунитет. Неспецифический иммунитет — это естественная защита от вредных факторов, способных вызвать воспаления и другие недуги. Такая защита чаще всего возникает в пищеварительной, дыхательной и мочеполовой системах, которые наиболее подвержены воздействию патогенных факторов. Специфический иммунитет — это борьба с определенными видами вредных агентов.
Т-лимфоциты, наряду с В-лимфоцитами, отвечают за функционирование иммунной системы. Чтобы достичь полной зрелости, они должны какое-то время оставаться в вилочковой железе. Т-лимфоциты защищают организм от вторжения раковых клеток, вирусных инфекций и других антигенов. Они обладают способностью убивать и выводить инородные клетки из организма, создавая таким образом защитный барьер, позволяющий поддерживать здоровье.

Виды заболеваний вилочковой железы. Их симптомы и сопутствующие недуги

Самым серьезным заболеванием, поражающим вилочковую железу, является опухоль этого органа, так называемая тимома. Это относительно редкая опухоль, вызывающая изменения в эпителиальной ткани тимуса. Тимома обычно располагается в переднем средостении. Это заболевание часто сопровождается дополнительными недугами, такими как:
• миастения,
• апластическая анемия (также известная как аплазия костного мозга и апластическая анемия),
• системная висцеральная волчанка,
• другие аутоиммунные заболевания, вызванные аутоиммунными заболеваниями.

Миастения — хроническое заболевание с симптомами усталости и слабости скелетных мышц, которым страдают примерно 10-15 человек на каждые 100 000 человек. Симптомы миастении зависят от того, какие мышцы поражены. Наиболее распространены:
• птоз;
• диплопия (нарушение зрения, при котором видятся двойные объекты);
• изменение мимики;
• опущение нижней челюсти;
• ослабление кусательного и жевательного рефлексов;
• опущенная голова;
• ослабление голоса;
• ослабление мышц рук и ног;
• нарушение дыхания.
В некоторых случаях миастения может стать генерализованной, когда все мышечные рецепторы ослаблены. Миастения в мышцах шеи вызывает опрокидывание головы и боли в мышцах шеи. Миастения верхних конечностей проявляется проблемами с удержанием рук поднятыми и простейшими повседневными действиями, такими как мытье и чистка зубов. Слабость мышц ног — это проблемы с ходьбой (особенно подъемом по лестнице) и бегом, что также может стать причиной падений. Ослабление дыхательной мускулатуры в результате миастении — очень опасное состояние, так как в крайних случаях может даже привести к смерти пациента. Дыхательная недостаточность требует немедленной интубации и подключения пациента к аппарату ИВЛ.
Миастения — это аутоиммунное заболевание, которое означает, что организм вырабатывает собственные антитела, которые разрушают рецепторы ацетилхолина, который отвечает за правильное функционирование мышц. Нервный сигнал, заставляющий мышцы сокращаться, не передается клеткам должным образом, что делает мышцы слабыми и невосприимчивыми. У женщин это заболевание развивается относительно чаще и раньше, чем у мужчин (примерно в возрасте 20–35 лет, а первые симптомы у мужчин появляются только после 60 лет).

Апластическая анемия — это недостаточность костного мозга, который не производит достаточного количества клеток крови. Снижается производство как эритроцитов (красных кровяных телец), так и лейкоцитов (лейкоцитов) и тромбоцитов. Апластическая анемия может возникнуть в любом возрасте, а миастения чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Заболевание может появиться внезапно, а его развитие может быть очень динамичным, усугубляясь даже в течение нескольких дней. Апластическая анемия проявляется бледностью, головной болью, учащенным сердцебиением, одышкой и усталостью.

Системная красная волчанка (висцеральная волчанка) — это аутоиммунное заболевание, при котором клетки иммунной системы (лимфоциты) атакуют собственное тело, вызывая его воспаление.

Лечение рака тимуса (тимомы) и миастении

Если диагностирована тимома, необходимо удалить новообразование. Иногда для этого требуется удаление вилочковой железы. Миастения и другие аутоиммунные заболевания лечатся фармакологически с помощью ингибиторов холинэстеразы и иммунодепрессантов (препаратов, подавляющих иммунную систему, чтобы она не нападала на собственный организм). Внутривенные инфузии иммуноглобинов также используются при лечении миастении.
При миастении может возникнуть так называемый миастенический криз, представляющий угрозу для жизни. Затем возникает дыхательная недостаточность, при которой пациента необходимо немедленно интубировать и подключить к аппарату искусственной вентиляции легких. Миастенический криз может возникнуть в результате инфекции, родов или других шокирующих событий и может быть вызван применением анестетиков и антибиотиков, а также, например, лекарств, применяемых в кардиологии и офтальмологии. По этой причине люди с диагнозом миастения должны находиться под постоянным наблюдением лечащего врача, особенно если им приходится принимать лекарства от других заболеваний. Беременным пациентам с миастенией следует сообщить своему врачу об этом состоянии, чтобы рабочая бригада была готова к возможным осложнениям.

Может ли человек жить без вилочковой железы?

При некоторых заболеваниях, таких как новообразование тимуса и миастения, необходимо хирургическое удаление тимуса. К счастью, без этого органа можно функционировать, если он не был удален в раннем возрасте. Во время созревания организма клетки тимуса перемещаются и оседают в периферических лимфатических тканях. Когда процесс урегулирования завершен (после подросткового возраста, обычно в раннем взрослом возрасте), лимфатическая система и иммунная система могут продолжать нормально функционировать даже после хирургического удаления вилочковой железы.
Тем не менее не следует забывать, что вилочковая железа продолжает функционировать на протяжении всей жизни, в том числе и в зрелом возрасте. Это орган, отвечающий за управление функционированием иммунной системы и созревание Т-лимфоцитов. По этой причине операция по удалению тимуса проводится только в случае крайней необходимости. Особенно важен возраст пациента — чем моложе пациент, тем выше риск нарушения иммунной и лимфатической систем в результате удаления тимуса. Отсутствие вилочковой железы может привести к частым и повторяющимся инфекциям.

У этого термина существуют и другие значения, см. Зоб.

Тимус
Строение и расположение тимуса человека
Объяснение функции тимуса
Лимфа	Tracheobronchial lymph nodes[d]
Каталоги
MeSH MeSH Gray? FMA TA98
Медиафайлы на Викискладе

Ти́мус (лат. thymus, ви́лочковая железа, зо́бная железа^[1][2]) — лимфоэпителиальный орган лимфопоэза человека и многих видов животных, в котором происходит созревание, дифференцировка и иммунологическое «обучение» T-клеток иммунной системы.

Строение[править | править код]

Анатомия[править | править код]

Вилочковая железа — небольшой орган розовато-серого цвета, мягкой консистенции, поверхность её дольчатая. У новорождённых его размеры составляют в среднем 5 см в длину, 4 см в ширину и 6 мм в толщину, масса — около 15 граммов. Рост органа продолжается до начала полового созревания (в это время его размеры максимальны — до 7,5—16 см в длину, а масса достигает 20—37 граммов). С возрастом тимус подвергается атрофии и в старческом возрасте едва отличим от окружающей его жировой ткани средостения; в 75 лет средняя масса тимуса составляет всего 6 граммов. По мере инволюции он утрачивает белый цвет и за счёт увеличения в нём доли стромы и жировых клеток становится более жёлтым^[3].

У представителей женского пола размеры железы больше, что связано с разным воздействием на неё половых гормонов^[4].

Топография

Тимус расположен в верхней части грудной клетки, сразу за грудиной (верхнее средостение). Спереди к нему прилежит рукоятка и тело грудины до уровня IV реберного хряща; сзади — верхняя часть перикарда, покрывающего начальные отделы аорты и лёгочного ствола, дуга аорты, левая плечеголовная вена; с боков — медиастинальная плевра.

Отдельные группы долек тимуса встречаются вокруг или в толще ткани щитовидной железы, в мягких тканях шеи, в области миндалин, в жировой клетчатке переднего, реже заднего средостения. Частота выявления аберрантного тимуса достигает 25 %. Такие аномалии чаще наблюдаются у женщин, в основном с левой стороны шеи и средостения. В литературе имеются единичные сообщения об эктопии ткани тимуса у детей грудного возраста. Такая патология сопровождалась у них одышкой, дисфагией, дыхательной недостаточностью. По данным P. Nowak и соавт., из 91 случая эктопии вилочковой железы в 76 определяется шейная локализация, преимущественно у лиц мужского пола и слева. Отмечается также связь эктопии тимуса со врождёнными пороками сердца в 71 % случаев^[5].

Внешний вид

У человека тимус состоит из двух долей, которые могут быть сращены или же просто плотно прилегать друг к другу. Нижняя часть каждой доли широкая, а верхняя узкая; таким образом, верхний полюс может напоминать двузубую вилочку (отсюда и название).

Орган покрыт капсулой из плотной соединительной ткани, от которой в глубину отходят перемычки, делящие его на дольки.

У животных (зобная железа) развита у плодов и молодых животных^[6]. Она состоит из непарного грудного отдела, лежащего впереди сердца, и парного шейного отдела, проходящего в виде выростов по бокам трахеи. С возрастом железа начинает рассасываться, а затем исчезает.

Кровоснабжение, лимфоотток и иннервация

Кровоснабжение тимуса происходит из тимических, или тимусных ветвей внутренней грудной артерии (rami thymici arteriae thoracicae internae), тимических ветвей дуги аорты и плечеголовного ствола и ветвей верхней и нижней щитовидных артерий. Венозный отток осуществляется по ветвям внутренних грудных и плечеголовных вен.

Лимфа от органа оттекает в трахеобронхиальные и парастернальные лимфатические узлы.

Иннервирована вилочковая железа ветвями правого и левого блуждающих нервов, спинномозговыми нервами C4-C7, а также симпатическими нервами, происходящими из верхнего грудного и звездчатого узлов симпатического ствола, находящимися в составе нервных сплетений, которые окружают питающие орган сосуды^[7][8][9]. Капсула тимуса иннервируется ветвями диафрагмальных нервов^[en][10].

Гистология[править | править код]

Вилочковая железа имеет дольчатое строение, в ткани дольки различают корковое и мозговое вещество. Корковое вещество расположено на периферии дольки и в гистологическом микропрепарате выглядит тёмным (в нём много лимфоцитов — клеток с крупными ядрами). В корковом веществе расположены артериолы и кровеносные капилляры, имеющие гемато-тимусный барьер, препятствующий заносу антигенов из крови.

Корковое вещество содержит клетки:

• эпителиального происхождения:
  • опорные клетки: формируют «каркас» ткани, образуют гемато-тимусный барьер;
  • звездчатые клетки: секретируют растворимые тимические (или тимусные) гормоны — тимопоэтин, тимозин и другие, регулирующие процессы роста, созревания и дифференцировки Т-клеток и функциональную активность зрелых клеток иммунной системы.
  • клетки-«няньки»: имеют инвагинации, в которых развиваются лимфоциты;
• гематопоэтические клетки:
  • лимфоидного ряда: созревающие T-лимфоциты;
  • макрофагального ряда: типичные макрофаги, дендритные и интердигитирующие клетки.

Непосредственно под капсулой в клеточном составе преобладают делящиеся Т-лимфобласты. Глубже находятся созревающие Т-лимфоциты, постепенно мигрирующие к мозговому веществу. Процесс созревания занимает примерно 20 суток. В ходе созревания их происходит реаранжировка генов и формирование гена, кодирующего TCR (Т-клеточный рецептор).

Далее они претерпевают положительную селекцию: во взаимодействии с эпителиальными клетками отбираются «функционально пригодные» лимфоциты, которые способны взаимодействовать с HLA; в ходе развития лимфоцит дифференцируется в хелпер или киллер, то есть на его поверхности остаётся либо CD4, либо CD8. Далее в контакте с эпителиальными клетками стромы отбираются клетки, способные к функциональному взаимодействию: CD8+ лимфоциты, способные к рецепции HLA I, и CD4+ лимфоциты, способные к рецепции HLA II.

Следующий этап — отрицательная селекция лимфоцитов — протекает на границе с мозговым веществом. Дендритные и интердигитирующие клетки — клетки моноцитарного происхождения — отбирают лимфоциты, способные к взаимодействию с антигенами собственного организма, и запускают их апоптоз.

В мозговом веществе в основном содержатся дозревающие Т-лимфоциты. Отсюда они мигрируют в кровоток венул с высоким эндотелием и расселяются по организму. Предполагается также наличие здесь зрелых рециркулирующих Т-лимфоцитов.

Клеточный состав мозгового вещества представлен опорными эпителиальными клетками, звездчатыми клетками, макрофагами. Имеются также выносящие лимфатические сосуды и тельца Гассаля.

Физиология[править | править код]

Функции[править | править код]

Основная роль тимуса — дифференцировка и клонирование Т-лимфоцитов. В тимусе Т-лимфоциты проходят селекцию, в результате чего в кровоток и ткани выходят клетки, которые могут вовлекаться в иммунный ответ против определённых чужеродных антигенов, но не собственного тела. Вырабатывает гормоны: тимозин, тимулин, тимопоэтин, инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1), тимусный гуморальный фактор — все они являются белками (полипептидами). При гипофункции тимуса — снижается иммунитет, так как снижается количество Т-лимфоцитов в крови.

Рядом исследований продемонстрирован мнемотропный эффект пептидов тимуса: показано активирующее влияние интраназального введения тактивина и тимозина фракции 5 на процесс формирования условного рефлекса активного избегания, их стресспротекторные свойства и ноотропный эффект от введения в экспериментах на крысах^[11]. Влияние пептидов тимуса на функциональную активность центральной нервной системы также заключается в снижении тревожности и увеличении исследовательской активности крыс^[12]. Получены интересные результаты о связи состояния тимуса с долголетием человека: в ходе применения препаратов для продления деятельности вилочковой железы снизился биологический возраст девяти испытуемых^[13].

Регуляция[править | править код]

Секреция тимических гормонов и функция тимуса регулируется глюкокортикоидами — гормонами коры надпочечников, а также растворимыми иммунными факторами — интерферонов, лимфокинов, интерлейкинов, которые вырабатываются другими клетками иммунной системы. Глюкокортикоиды угнетают иммунитет, а также многие функции тимуса, и приводят к его атрофии.

Пептиды шишковидной железы замедляют инволюцию тимуса^[14]. Аналогичным образом действует её гормон мелатонин, способный даже вызывать «омоложение» органа^[15]. «Омоложению» тимуса также может способствовать лимфопоэтический фактор роста интерлейкин 7^[16], что в будущем может быть использовано для разработки методов восстановления иммунной функции у пожилых людей с помощью лечения рекомбинантным интерлейкином 7^[17][18].

Морфогенез[править | править код]

Онтогенез[править | править код]

У эмбриона человека тимус закладывается на 6 неделе развития^[19] в энтодерме третьего жаберного кармана. У новорождённого тимус развит до 15 г, к 15 годам увеличиваясь до 40 г. В дальнейшем, к 30 годам вес составляет около 25 г, к 70 годам — всего около 6 г. В исключительных случаях у взрослого человека может не происходить ярко выраженной инволюции вилочковой железы, такое состояние носит название лат. status thymicolymphaticus^[10]. Инволюция железы задерживается также у кастрированных животных^[20].

Строма тимуса имеет эпителиальное происхождение, происходит из эпителия передней части первичной кишки. Два тяжа (дивертикула) берут начало из третьей жаберной дуги и прорастают в переднее средостение. Иногда строма тимуса формируется также добавочными тяжами из четвёртой пары жаберных дуг. Лимфоциты происходят из стволовых клеток крови, мигрирующих в тимус из печени на ранних стадиях внутриутробного развития. Первоначально в ткани тимуса происходит пролиферация различных клеток крови, но вскоре его функция сводится к образованию Т-лимфоцитов.

Размеры тимуса максимальны в детском возрасте, но после начала полового созревания тимус подвергается значительной атрофии и инволюции. Дополнительное уменьшение размеров тимуса происходит при старении организма, с чем отчасти связывают понижение иммунитета у пожилых людей.

Филогенез[править | править код]

Этот раздел статьи ещё не написан. Здесь может располагаться отдельный раздел. Помогите Википедии, написав его. (25 сентября 2020)

Заболевания тимуса[править | править код]

• Синдром MEDAC
• Синдром Ди Георга
• Миастения — может быть самостоятельным заболеванием, но часто ассоциирована с патологией тимуса и тимомой

Опухоли[править | править код]

• Тимома — из эпителиальных клеток вилочковой железы, злокачественная,
• Т-клеточная лимфома — из лимфоцитов и их предшественников, феохромоцитома
• Пре-Т-лимфобластные опухоли в ряде случаев имеют первичную локализацию в тимусе и выявляются как массивный инфильтрат в средостении с последующей быстрой трансформацией в лейкоз.
• нейроэндокринные опухоли
• более редкие опухоли (сосудистого и нервного происхождения)

Опухоли вилочковой железы могут быть проявлением синдрома множественной эндокринной неоплазии I типа.^[21]

Тимус в культуре[править | править код]

Тимус животных может употребляться в пищу человеком, к примеру в таких блюдах как: сладкое мясо, уйкулук^[tr].

См. также[править | править код]

• Гемато-тимусный барьер
• Вилочка
• Сумка Фабрициуса
• Тимэктомия^[en] — оперативное удаление тимуса^[22]

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

• Гистология, цитология и эмбриология (учебник для вузов). С. Л. Кузнецов, Н. Н. Мушкамбаров — М.: МИА, 2007.
• Анатомия человека. В двух томах. Т.2/Авторы: М. Р. Сапин, В. Я. Бочаров, Д. Б. Никитюк и др./Под редакцией М. Р. Сапина. — 5-е издание, переработанное и дополненное. — М.: Медицина, 2001. — 640 с.: ил. ISBN 5-225-04586-3
• Курс лекций по патологической анатомии. Частный курс. Часть II, книги 1,2. / Под ред. академика РАН и РАМН, профессора М. А. Пальцева. — М.: ООО «Издательский дом „Русский врач“», 2003. — 210 с.
• Горлова А. В., Павлов Д. А., Ольховик А. Ю., и др. Мнемотропный эффект интраназального введения пептидов тимуса // Здоровье и образование в XXI веке. — 2016. — Т. 18. — № 1. — С. 1—5. [Gorlova AV, Pavlov DA, Olkhovik AYu, et al. Mnemotropic effect of intranasal administration of thymus peptides. Health and Education Millennium. — 2016. — 18(1): 1—5.]
• Ольховик А. Ю., Новоселецкая А. В. Влияние интраназального введения пептидов тимуса на поведение и обучение крыс // Medline.ru. — 2015. — Т. 16. — С. 1106—1117.
• Shichkin, V. P., & Antica, M. (2022). Key Factors for Thymic Function and Development. Frontiers in Immunology, 13. PMID 35844535 PMC 9280625 doi:10.3389/fimmu.2022.926516
• Зобная железа // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Вилочковая железа

Основные функции вилочковой железы

Тимус (вилочковая железа) у младенца имеет вес около 15 г и размеры примерно по 5 см в длину, ширину и толщину. Интенсивно растет до 15 лет, увеличивается примерно в два раза, а затем начинается его обратное развитие и после 70 лет практически не отличается от окружающей ткани.

Расположен на 2 см ниже верхнего края гpyдины, соприкасается с околосердечной сумкой, дугой аорты, плеврой. Части тимусных тканей есть и в щитовидной железе, шее, глоточных миндалинах, в грудной клетке между сердцем и легкими. Состоит из двух долей, которые срастаются или плотно прилегают, напоминая два зубца вилки. В доле есть корковый и мозговой слой. Корковое вещество темнее.

Мозговое вещество содержит преимущественно дозревающие тимоциты, которые в дальнейшем распространяются по организму.

Главная задача тимуса – придание стволовым клеткам свойств иммунных, а именно Т-лимфоцитов. Они осуществляют клеточные реакции иммунитета – распознавание чужеродного белка, передачу о нем информации другим клеткам, прямое уничтожение. Это делает тимус важным органом иммунной системы.

Вторая группа функций проявляется в образовании гормонов: тимопоэтина, тимозина, инсулиноподобного фактора роста, гумopaльного фактора тимуса и ряда других. Они предназначены для регуляции продукции Т-лимфоцитов и их активности.

При помощи вилочковой железы детский организм обучается распознаванию чужеродных белков вирусов, бактерий, простейших, грибков. Иммунные клетки не только эффективно уничтожают микробы, но и сохраняют память о таком контакте, формируют к части бактерий невосприимчивость.

Гормоны вилочковой железы в основном регулируют работу иммунной системы, но от них у детей также зависят следующие процессы:

• рост;
• продукция клеток крови костным мозгом;
• содержание кальция в крови, требующегося для развития костной ткани;
• обмен углеводов и скорость образования энергии;
• образование гипофизарных гормонов, контролирующих пoлoвые железы, надпочечные, щитовидную.

Вилочковой железе отведена роль главного (центрального) органа системы иммунной защиты, а лимфоузлы и селезенка относятся к периферическим. У детей первым формируется тимус и работает в качестве единственного щита для инфекций.

Клеточный иммунитет не только защищает организм от внешних вторжений вирусов и бактерий, но и распознает мутантные собственные клетки, которые могут быть источником опухолей. С их помощью уничтожаются поврежденные свободными радикалами структуры тканей, таким образом они противодействуют общим процессам старения.

На образование тимоцитов влияют стрессовое факторы: инфекции, перенапряжение, перегревание, переохлаждение, обширная травма, ожог, операция, голодание, дефицит белка и витаминов в питании. При таких воздействиях Т-лимфоциты массово гибнут, но если стресс короткий, то спустя время вилочковая железа восстанавливается.

Все патологические процессы в работе тимуса можно разделить на снижение и изменение функциональной активности:

• Пониженная. Бывают врожденное недоразвитие или полное отсутствие вилочковой железы. Такие состояния относятся к генетически обусловленным иммунодефицитам. Могут встречаться при таких заболеваниях: ди Джорджа, Незелофа, швейцарский синдром, Луи-Бар. Все дети с патологией страдают от частых воспалений дыхательных путей, пищеварительной системы, которые могут иметь cмepтельную опасность из-за отсутствия нормальной иммунной реакции.
• Измененная – в тканях вилочковой железы появляются структуры, которых нет в здоровом органе: центры с зародышевыми клетками; очаги пропитывания мозгового слоя плазмоцитами; кисты; увеличиваются дольки; встречаются тимомы (опухоли). Подобные изменения называют дисплазией тимуса. Они лежат в основе аутоиммунных реакций. Измененную вилочковую железу обнаруживают при миастении (прогрессирующей мышечной слабости), а после удаления органа состояние больных улучшается.

Читайте подробнее в нашей статье о функции вилочковой железы.

Читайте в этой статье

Строение вилочковой железы

Тимус у младенца имеет вес около 15 г и размеры примерно по 5 см в длину, ширину и толщину. Интенсивно растет до 15 лет, увеличивается примерно в два раза, а затем начинается его обратное развитие и после 70 лет практически не отличается от окружающей ткани.

Слева тимус у ребенка, а справа — у взрослого человека

Расположен на 2 см ниже верхнего края гpyдины, соприкасается с околосердечной сумкой, дугой аорты, плеврой. Части тимусных тканей есть и в щитовидной железе, шее, глоточных миндалинах, в грудной клетке между сердцем и легкими.

Состоит из двух долей, которые срастаются или плотно прилегают, напоминая два зубца вилки. В доле есть корковый и мозговой слой. Корковое вещество темнее, в нем находятся:

• кровеносные сосуды;
• барьерные клетки, препятствующие прохождению чужеродных белков;
• секреторные – образуют гормоны для регуляции роста, созревания лимфоцитарных клеток;
• «инкубатор», где растут лимфоциты.

Мозговое вещество содержит преимущественно дозревающие тимоциты, которые в дальнейшем распространяются по организму.

А здесь подробнее о симптомах и лечении гипопаратиреоза.

Биологическая роль

Главная задача тимуса – придание стволовым клеткам (универсальным, недифференцированным) свойств иммунных, а именно Т-лимфоцитов. Они осуществляют клеточные реакции иммунитета – распознавание чужеродного белка, передачу о нем информации другим клеткам, прямое уничтожение. Это делает тимус важным органом иммунной системы.

Вторая группа функций (эндокринная) проявляется в образовании гормонов: тимопоэтина, тимозина, инсулиноподобного фактора роста, гумopaльного фактора тимуса и ряда других. Они предназначении для регуляции продукции Т-лимфоцитов и их активности.

Участие в развитии ребенка

При помощи вилочковой железы детский организм обучается распознаванию чужеродных белков вирусов, бактерий, простейших, грибков. Иммунные клетки не только эффективно уничтожают микробы, но и сохраняют память о таком контакте, формируют к части бактерий невосприимчивость.

Такими способностями объясняется более легкое течение специфических инфекций у ребенка (корь, краснуха, эпидемический паротит, ветрянка, скарлатина). К ним в норме формируется пожизненный иммунитет. Если болезнь впервые возникает у взрослого, то ее течение гораздо тяжелее именно потому, что в организме нет обученных клеток, а новые образуются в крайне низком количестве.

Гормоны вилочковой железы в основном регулируют работу иммунной системы, но от них у детей также зависят следующие процессы:

• рост;
• продукция клеток крови костным мозгом;
• содержание кальция в крови, требующегося для развития костной ткани;
• обмен углеводов и скорость образования энергии;
• образование гипофизарных гормонов, контролирующих пoлoвые железы, надпочечные, щитовидную.

Гормоны вилочковой железы регулируют работу иммунной системы

Роль в иммунных реакциях

Вилочковой железе отведена роль главного (центрального) органа системы иммунной защиты, а лимфоузлы и селезенка относятся к периферическим. У детей первым формируется тимус и работает в качестве единственного щита для инфекций.

Лимфоциты формируются из стволовых клеток костного мозга. Вначале они проникают под капсулу тимуса, а затем под воздействием гормонов в клетках-инкубаторах созревают примерно за 3 недели. После этого начинается процесс их продвижения вглубь, к центру тимуса. На границе с мозговым слоем уничтожаются те клетки, которые могут разрушить свои ткани, вызывать аутоиммунное воспаление.

Созревшие Т-лимфоциты представлены следующими группами:

Тимус – что это? Роль тимуса на первому году жизни ребенка

Тимус (вилочковая железа) – важный орган иммунной системы детей. Он расположен в верхнем отделе грудной клетки и состоит из двух долей, соединяющихся в передней части трахеи. Железа растет до наступления пoлoвoй зрелости, достигая массы 30–40 грамм, затем постепенно уменьшается (обратное развитие). Она играет доминирующую роль в иммунной, эндокринной системе. Тимус продуцирует тимозин, тимопоэтин, стимулирующие выработку антител, а также производит Т-лимфоциты – белые клетки крови, уничтожающие аномальные клетки с чужеродными антигенами. Другая функция вилочковой железы – предотвращение патологического роста клеток и предупреждение рака. Следует отметить, что тимус играет ведущую роль в иммунитете ребенка до трех лет.

Читать еще:  Тиреотом – аналоги

Роль тимуса в жизни ребёнка

До рождения и в детстве тимус ответственен за производство плюс созревание Т-лимфоцитов, защищающих организм от определенных угроз, включая вирусы, бактерии. Тимус является крупнейшим лимфоидным органом у новорожденных, так как активнее других тканей продуцирует лимфоциты. Железа выступает «первой скрипкой» в развитии и улучшении иммунной системы ребенка. Тимус производит и секретирует тимозин – гормон, необходимый для выработки Т-клеток. После «созревания» в железе они поступают в кровь и мигрируют в лимфоузлы и селезенку, где помогают иммунной системе бороться с болезнью.

В некоторых случаях функции вилочковой железы снижены, что ослабляет иммунную систему, увеличивая склонность к инфекциям и аллергии. Ребенок страдает затяжными ОРВИ, патология легко переходит в хроническую. Недостаток Т-лимфоцитов в организме может привести к иммунодефицитным заболеваниям, характеризующимися сильной потливостью, отечностью и/или болезненностью горла, припухлостью лимфатических узлов, депрессией. Недоедание и дефицит белка в раннем возрасте обусловливает медленный или ограниченный рост тимуса, «подрывая» тем самым нормальное функционирование лимфоцитов. Вот почему важно сбалансированное питание с достаточным количеством белка.

Патология тимуса

Основные виды патологии тимуса:

• Аплазия – отсутствие или недоразвитие вилочковой железы
• Гипо- и дисплазия – недоразвитие тимуса
• Акцидентальная инволюция – уменьшение вилочковой железы, под влиянием гормонального дисбаланса, стресса, инфекции
• Атрофия – уменьшение, замещение железистой ткани соединительной, прекращение функционирования
• Тимомегалия – увеличение массы и объема паренхимы вилочковой железы выше возрастной нормы при сохранении ее нормального строения
• Гиперплазия – увеличение железистой ткани, с нарушением выработки иммунных клеток и функционирования тимуса.
• Тимома – опухоль вилочковой железы.
• Киста тимуса – жидкостное образование вилочковой железы.
• Патология тимуса (вилочковой железы) может вызывать: развитие ряда иммунодефицитных синдромов, аутоиммунных заболеваний и некоторых эндокринных нарушений.

Увеличение тимуса у детей

Отклонение в размере тимуса в большую сторону и снижение его функции обозначают термином «синдром увеличенной вилочковой железы» (СУВЖ) у детей. Проблему увеличенного тимуса чаще рассматривают в свете дифференциальной диагностики с плевритом, перикардитом, опухолями средостения, другими патологиями.

Ошибочно считают, что увеличенный тимус у детей грудного или раннего возраста является физиологическим состоянием. Особенности протекания инфекционных заболеваний у маленьких пациентов с СУВЖ заставляют классифицировать синдром, как патологию. Дети с СУВЖ имеют большую вероятность развития дисбаланса нейроэндокринной плюс иммунной систем. Поэтому пациенты с выявленным увеличением тимуса требуют полного обследования и диспансерного наблюдения у эндокринолога, иммунолога.

Симптомы заболевания или нарушения развития вилочкой железы

Для того, что бы вовремя выявить патологию тимуса, родителям стоит обратить внимание на отклонения, имеющие различную степень выраженности, которые могут свидетельствовать о заболевании или нарушении развития вилочковой железы:

• Частая заболеваемость ребенка простудными заболеваниями.
• Затяжное течение различных заболеваний, с частыми осложнениями.
• Увеличение лимфоидной ткани – лимфатических узлов, миндалин, аденоидов, ткани на задней поверхности глотки.
• Бледность и/или мраморный рисунок на коже ребёнка.
• Большой вес ребёнка при рождении.
• Ребёнок быстро теряет и быстро набирает вес.
• Кашель вне простудного заболевания, который усиливается в положении ребёнка горизонтально.
• Потливость, субфебрильная температура длительное время вне простудных заболеваний.
• Гипергидроз, холодные конечности.
• Видимая венозная сеточка на гpyди малыша.
• Цианоз (посинение) носогубного треугольника при нагрузках (плач, бег)
• Частые срыгивания, икоты, отрыжки
• Одышка
• Нарушение сердечного ритма

При возникновении подозрений на патологию тимуса, врач может назначить дополнительные методы обследования:

• УЗИ вилочковой железы,
• КТ,
• МРТ,
• рентген,
• общий анализ крови,
• иммунограмму,
• биохимический анализ крови,
• кровь на гормоны.

Тимическая недостаточность поддается иммунокорекции, которая индивидуально подбирается врачом аллергологом-иммунологом. Стоит обратить внимание, что своевременная диагностика патологии вилочковой железы особенно актуальна на первом году жизни ребенка, когда ребенку начинают проводить вакцинацию.

Для получения подробных консультаций о роли тимуса в жизни ребёнка на первом году жизни обращайтесь к педиатрам медицинских центров «Президент-Мед»

Пояркова Елена Владимировна

Главный врач сети многопрофильных клиник, доцент, кандидат медицинских наук

Вилочковая железа: где находится и за что отвечает

Люди о своем теле знают далеко не все. Где находится сердце, желудок, мозг и печень известно многим, а расположение гипофиза, гипоталамуса или тимуса мало кому знакомо. Тем не менее, вилочковая или зобная железа является центральным органом и располагается в самом центре гpyдины.

Вилочковая железа — что это такое

Свое название железа получила благодаря форме, напоминающей двузубую вилку. Однако так выглядит здоровый тимус, а больной – приобретает вид паруса или бабочки. За близость к щитовидке медики раньше называли его зобной железой. Что такое тимус? Это главный орган иммунитета позвоночных, в котором происходит выработка, развитие и обучение Т-клеток иммунной системы. Железа начинает расти у новорожденного младенца до 10 летнего возраста, а после 18-летия постепенно уменьшается. Тимус является одним из главных органов для формирования и деятельности иммунной системы.

Где находится вилочковая железа

Обнаружить зобную железу можно, приложив два сложенных пальца к верхней части гpyдины ниже ключичной выемки. Расположение тимуса одинаково у детей и взрослых, а вот анатомия органа имеет возрастные особенности. Во время рождения масса вилочкового органа иммунной системы составляет 12 грамм, а к пoлoвoй зрелости достигает 35-40 г. Атрофия начинается примерно в 15-16 лет. К 25 годам тимус весит около 25 г, а к 60 – меньше 15 грамм.

К 80 годам вес зобной железы составляет всего 6 грамм. Тимус к этому времени становится удлиненным, атрофируются нижние и боковые участки органа, которые замещаются жировой тканью. Данное явление официальная наука не объясняет. Сегодня это является самой большой загадкой биологии. Считается, что приоткрытие этой завесы позволит людям бросить вызов процессам старения.

Строение тимуса

Уже выяснили, где находится тимус. Строение вилочковой железы рассмотрим отдельно. Этот небольшой по размерам орган имеет розовато-серый цвет, мягкую консистенцию, дольчатое строение. Две доли тимуса полностью сращенные или плотно прилегают друг к другу. Верхняя часть органа широкая, а нижняя более узкая. Вся зобная железа покрыта капсулой из соединительной ткани, под которой находятся делящиеся Т-лимфобласты. Перемычки, которые от нее отходят, делят тимус на дольки.

Кровоснабжение дольчатой поверхности железы происходит из внутренней грудной артерии, тимических ветвей аорты, ветвей щитовидных артерий и плечеголовного ствола. Венозный отток крови осуществляется через внутренние грудные артерии и ветви плечеголовных вен. В тканях тимуса происходит рост разных кровяных клеток. Дольчатое строение органа содержит корковое и мозговое вещество. Первое выглядит темным веществом и находится на периферии. Также корковое вещество зобной железы содержит:

• гематопоэтические клетки лимфоидного ряда, где созревают T-лимфоциты;
• гематопоэтические макрофагального ряда, которые содержат дендритные клетки, интердигитирующие клетки, типичные макрофаги;
• эпителиальные клетки;
• опopные клетки, формирующие гемато-тимусный барьер, которые образуют каркас ткани;
• звездчатые клетки – секретирующие гормоны, регулирующие процесс развития Т-клеток;
• клетки-«няньки», в которых развиваются лимфоциты.

Читать еще:  Воспаление слюнных желез: причины, симптомы и лечение

Кроме этого, тимус в кровоток секретирует следующие вещества:

• тимусный гумopaльный фактор;
• инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1);
• тимопоэтин;
• тимозин;
• тималин.

За что отвечает

Thymus у ребенка формирует все системы организма, а у взрослого – поддерживает хороший иммунитет. За что отвечает тимус в организме человека? Зобная железа выполняет три важных функции: лимфопоэтическую, эндокринную, иммунорегуляторную. Она производит Т-лимфоциты, являющиеся основными регуляторами иммунной системы, то есть, тимус убивает агрессивные клетки. Помимо этой функции, он фильтрует кровь, следит за оттоком лимфы. Если в работе органа происходит какой-либо сбой, то это приводит к образованию онкологических и аутоиммунных патологий.

Важный орган иммунной системы — вилочковая железа

Вилочковая железа — самая загадочная в человеческом теле. Ее второе имя — тимус. О ее существовании знали еще с античных времен, древние греки считали, что именно там расположена душа человека и переводили ее название как «жизненная сила».

Где она находится

Вилочковая железа расположена в гpyдине, достигает корня языка. Хотите узнать, где у вас где находится вилочковая железа, положите два пальца под ключичной ямкой — это ее примерное месторасположение.

Со времен античности знали — у человека есть вилочковая железа, что это такое до конца не понимали. Врачи прошлых веков называли ее зобной — потому как она находится рядом со щитовидной, считали рудиментом. И только в середине прошлого века поняли ее истинное назначение — это один из главных органов иммунной системы. Более того, она является частью и эндокринной, и иммунной системы человека. Работать она начинает еще со внутриутробного периода, примерно с 6-8 недели беременности, ее расположение там, где у эмбриона были жаберные щели.

Наиболее активно работает она только в первые несколько лет жизни, ее пик приходится на пятилетний возраст. Именно поэтому ее еще иногда называют «железой детства». К концу пубертатного периода ее деятельность резко падает, а к 30 годам отмечается лишь половина того, что было в детстве. К 40-летнему возрасту лишь у 5% людей можно найти эту железу, которая уже практически не работает. Именно с угасанием работы вилочковой железы и связывают снижение иммунитета у пожилых людей. Процесс угасания работы железы называется инволюцией. Длительность ее работы обусловлена генетически, и чем дольше она функционирует, тем лучше для человека, ведь она, фактически, замедляет старение.

Названием железа вилочковая обязана своей форме — когда она здорова, то напоминает двузубую вилку. Если же она больная, ее очертания меняются, она становится похожа на бабочку или надутый парус. У детей и молодых людей она серо-розовая, потом постепенно желтеет, сливается с окружающей ее жировой тканью.

Она очень небольшого размера, ее средний вес не превышает 20 грамм у подростков, по мере взросления человека тимус постепенно атрофируется, и к 75-80 годам весит всего 5-6 граммов.

Она состоит из двух долей, они могут плотно прилегать или срастись, быть одинакового или нет размера — все эти варианты нормальны. В норме нижняя часть каждой из них широкая, а верхняя узкая. Сама железа помещена в плотную капсулу из соединительной ткани. В самой железе имеется два слоя — кору(внешний слой), в котором есть эпителиальные и гематопоэтические клетки. В них, собственно, и выpaбатываются гормоны и другие клетки, благодаря которым и созревают лимфоциты, и мозговой слой. Мозговой слой сортирует здоровые и ущербные Т-клетки, следит за тем, чтобы иммунная система случайно не уничтожила здоровые клетки.

Зачем она нужна

У вилочковой железы особые функции — в ней созревают и «обучаются» клетки, которые впоследствии будут отвечать за всю работу иммунной системы человека. Иными словами, в ней созревают, проходят дифференцировку и иммунологически «обучаются» T-клетки иммунной системы. Если наблюдается гипофункция, у человека страдает вся иммунная система. То же самое случается, если есть ее гиперфункция.

Через тимус проходят практически все клетки крови, в том числе и незрелые костномозговые. Из них впоследствии получаются Т-лимфоциты. Эти клетки бывают двух видов — Т-хелперы, то-есть помощники (которые помогают организму бороться с инфекцией) и Т-киллеры, которые убивают инфекцию и воспаления.

В организме человека эта железа выполняет две функции:

• отвечает за созревание и распределение по группам Т-лимфоцитов
• продуцирует гормоны, которые влияют на работу лимфоцитов

В первые месяцы жизни ребенка вилочковая железа единственная ответственна за защиту малыша от инфекций. С развитием малыша другие органы постепенно разгружают железу и принимают на себя многие ее функции.

Благодаря тимусу, легче переносятся «детские инфекции» и «детские болезни» — скарлатина, корь, ветрянка, и так далее. На их преодоление организм бросает такие силы иммунитета, которых у взрослых уже нет.

Тимус, или вилочковая железа, имеется у всех позвоночных и играет одинаковую роль. Чтобы подтвердить догадку о ведущей роли вилочковой железы в иммунной системе, проводились опыты на лабораторных мышах. Тогда молоденькой мышке-подростку была пересажена железа старой мыши, а той — молоденькой. Спустя короткое время было замечено усиление иммунитета у старой и резкое снижение у молодой. В результате первая мышка погибла от иммунодефицита, а старая продолжала оставаться бодрой и здоровой, прожив вдвое дольше своих сородичей.

Проводились и опыты по полному удалению железы у животных разного возраста. Независимо от этого, отмечалось резкое падение иммунитета, подверженность инфекциям, деформация костной ткани. А у молодых животных еще и катастрофическая задержка роста, деминерализация костей.

Как и любой орган, вилочковая железа может болеть, неправильно функционировать и ее работа бывает полностью нарушена. Что же делать в подобных случаях?

Заболевания железы

Болезни тимуса встречаются крайне редко, и люди могут не знать о ней. Заподозрить их можно при слишком сильной внезапной полноте, общей слабости и болезненности с одновременным увеличением лимфатических узлов.

Кроме того, при болезнях тимуса может быть беспричинный кашель, когда человек лежит на спине, мраморного цвета кожа с венозными прожилками, аллергия.

Если тимус сильно увеличен в размерах

Временное и незначительное увеличение тимуса считается нормой у только что переболевшего ребенка. Он быстро принимает нужные размеры и на такое отклонение не стоит обращать внимание.

Читать еще:  Психология болезней: Панкреатит

Увеличение тимуса называется тимомегалия, она может обнаружиться при обследовании на УЗИ. Причины могут быть разными, даже бaнaльный насморк у мамы во время беременности.

При этой патологии в нем появляются дополнительные доли, увеличивается число клеток во всех частях тимуса. Это аутоиммунное состояние, развивается большей частью в первый год жизни малыша. Лечение иногда заключается в частичном удалении железы. Но гиперплазия тимуса не требует активного медицинского вмешательства, чаще всего назначается медикаментозное лечение — его надо строго соблюдать. Врачи рекомендуют укреплять иммунитет, заниматься общим здоровьем ребенка, закалять его. К пятилетнему возрасту малыш обязательно поправится. Вы можете проверить все ли у ребенка в порядке с железой в любое время, если у него сильная аллергия.

Если у ребенка есть увеличение тимуса, ему противопоказан аспирин. Этот медикамент может спровоцировать дополнительный рост органа.

Ребенок с такой проблемой должен постоянно находиться под наблюдением врачей, у него должна быть особая диета, богатая белками и витамином С. Врач может назначить и медикаментозную поддерживающую терапию, чтобы не допустить перерождения тимуса и возникновения опухолей.

Это интересно. Опухоли тимуса называются тимомами. Ежегодно во всем мире регистрируется меньше, чем 1000 случаев этого заболевания. У взрослых увеличение тимуса случается крайне редко и чаще всего не требует медицинского вмешательства. Нужна ли лечение, ответить сможет только врач при обследовании.

Есть очень редкие заболевания тимуса, которыми сейчас страдают всего несколько десятков человек на Земле.
Он бывает и уменьшенного размера. Но только у детей с серьезными хромосомными отклонениями — например, синдром Дауна. Таким деткам также нужна консультация педиатра и иммунолога.

Тимус — где находится вилочковая железа

Тимус поможет продлить молодость, укрепить здоровье, защитить организм от внешних и внутренних врагов.

Что такое тимус

В переводе с греческого языка «тимус» означает «жизненная сила». Ещё в древности лекари полагали, что маленький островок, скрывающийся у основания гpyдины, является важным элементом большого оркестра под названием «человеческий организм».

Но о том, какая мощь таится в его первой скрипке, вилочковой железе, мир узнал, благодаря открытию учёных в 60-х годах прошлого столетия.

Ещё в утробе матери, на 8-10-й неделях беременности, формируется будущая «точка счастья», представляющая часть иммунной системы. Причем, не её второстепенные органы – гланды, аденоиды или лимфатические узлы, а эшелон первого уровня.

Чего не выносит тимус

Несложно догадаться, чего не любит вилочковая железа, находящаяся в непрерывном рабочем режиме. Температурную нестабильность, анестезию, шум. Во время стресса тимус уменьшается в объёме, а человек ощущает упадок сил.

Внешний вид и строение

Своим вторым названием тимус обязан сходству с обыкновенной двузубой вилкой. Первое, что бросается в глаза, достаточно плотное покрытие, в которое, словно в капсулу, упакованы две доли тимуса.

Размер и вес зависят от возраста. У новорождённого масса тимуса достигает 20 г., у взрослого на 15 г. больше.

Орган растёт до пoлoвoго созревания. С годами происходит процесс инволюции, и железа уменьшается, как шагреневая кожа из французского романа. К старости она весит не более 6 г.

Где находится вилочковая железа тимус

Найти «точку счастья» просто: она расположена в верхней части гpyдины. По соседству с перикардом сердца и истоками крупных сосудов.

Строение тимуса

Вилочковая железа состоит из 2-х долей серо-розового цвета. Верхняя утончённая их часть расширяется к низу. Каждая поделена на множество мелких долек, разделенных перемычками соединительной ткани. Все они имеют корковый и мозговой слой.

Функции и гормоны вилочковой железы

Являясь одновременно частью иммунной и эндокринной систем, железа отвечает за важные функции. Её гормоны следят за формированием T-лимфоцитов, создавая защитный барьер клеткам крови.

Выpaбатываемые вещества клетки получают в зависимости от будущих предназначений. Так формируется иммунный ответ, который позволит победить вирусы и токсины. Основные гормоны тимуса участвуют в деятельности всего организма.

Полезное для вилочковой железы

Тимус отвечающий за нормальную работу иммунной системы, а значит, благополучие всех органов, нуждается в подпитке.

Одни полезные вещества защитят его от перерождения, другие ускорят обменные процессы. В рационе человека должны присутствовать:

• оливковое масло;
• морская рыба;
• цитрусовые, шиповник;
• листовая зелень;
• облепиха и морковь;
• куриное мясо;
• яйца;
• гречиха;
• молочные продукты;
• семена тыквы, кедровые орехи;
• чёрный шоколад.

Орган антивозраста

В ходе экспериментов учёные доказали: процесс инволюции тимуса влияет на сохранение молодости. Чем он активнее, тем быстрее дряхлеет человек.

Специальная методика омоложения связана со стволовыми клетками эмбриона. Когда их вводят в стареющую ткань тимуса, они стимулируют деятельность и действуют омолаживающе.

Методы стимуляции

Улучшить работу вилочковой железы можно дома. Отличной мотивацией для тимуса станут:

• Методика снятия стресса, связанная с лёгким постукиванием пальцами места расположения «точки счастья».
• Сауна, тепловые процедуры, растирание эфирными маслами. Важно не переусердствовать. Чрезмерная активизация деятельности может ускорить инволюцию.

Заболевания и симптомы

С возрастом ткани тимуса подвержены разрастанию. Процесс, называемый гиперплазией, провоцирует изменение структуры железы. Увеличивающиеся дольки сопровождаются ростом зародышевых клеток, из которых могут сформироваться опухоли.

В числе самых тяжёлых заболеваний:

1. Гиперплазия – спутница аутоиммунных болезней, нередко заканчивающаяся злокачественной аутоиммунной миастенией.
2. Киста тимуса. Диагностируется редко по причине отсутствия симптоматики.

Диагностика

Как правило, патологию тимуса определяют в процессе:

1. Общего и развёрнутого анализа крови и мочи.
2. Рентгенографии.
3. УЗИ.
4. Магнитно-резонансной томографии.
5. Иммунограммы.

Особенности гормонов тимуса

Все гормоны тимуса синтезированы из аминокислот, а их общим фундаментом является белковая природа.

Альфа тимозин

Участвует в формировании иммунной системы до 15-летнего возраста. Имеет общую с другими гормонами природу. Отвечает за:

• репродуктивные функции;
• сохранность опopно-двигательного аппарата;
• замедление процессов старения;
• борьбу с опухолями.

Бета тимозин

Следит за иммунной системой в целом. Влияет на:

• оплодотворяющую функцию;
• активизацию cпepматозоидов.

Тимопоэтин

В структуре иммунной системы является диспетчером. Представлен двумя формами, каждая из которых содержит по 49 аминокислот. Отвечает за:

• стимуляцию и подавление работы T-лимфоцитов.
• Блокировку нервно-мышечной проводимости.

Белковое соединение из цепочки аминокислот. Активизируется в союзе с катионом цинка. Максимальная концентрация достигается в 10 лет. Снижается после 35-ти. Руководит:

• регенерацией тканей;
• выработкой интерферонов;
• скоростью созревания защитных клеток крови;
• определением антигенов.

Симптомы нарушений

Болезни вилочковой железы проявляются по-разному и зависят от того, какой процесс происходит внутри. Однако симптомы похожи:

• набухание лимфоузлов;
• затруднённое дыхание;
• слабый мышечный тонус;
• тяжесть в веках;
• упадок сил.

К какому доктору обратиться

Почувствовав недомогание, больной спешит к терапевту. Первым этапом определения недуга станет общий анализ крови и мочи. Прерогатива в лечении тимуса принадлежит эндокринологу и иммунологу. Однако болезнь изучают невропатологи, гематологи, хирурги, патогистологи.

Вилочковая железа (тимус) играет значительную роль у детей, особенно до трех лет. Но не менее она важна у взрослых. Чтобы заподозрить нарушения в развитии тимуса, появление новообразования, проводят обследование больного. О том, кому назначают анализы, вариантах их проведения и видах, читайте в нашей статье.

Когда и кому назначают анализы вилочковой железы

Тимус считается одновременно главным органом иммунитета и частью эндокринной системы. Поэтому показаниями к обследованию могут быть нарушения роста, развития, состава крови, работы мышц. Симптомы заболеваний у детей и взрослых отличаются.

В детском возрасте

Учитывая важность нормальной работы тимуса для формирования иммунной защиты и развития ребенка, рекомендуется пройти УЗИ железы всем детям до года вне зависимости от наличия болезней. Особенно это важно, если:

• период беременности у матери протекал с осложнениями;
• был резус-конфликт, невынашивание;
• имелось воздействие алкоголя, медикаментов, курения, облучения.

Период беременности у матери протекает с осложнениями

В период новорожденности нарушения функции тимуса возникают на фоне болезней легких, родовых травм, инфекционных процессов, длительной желтухи.

Подозрение у педиатра на изменения в вилочковой железе появляются при таких симптомах:

• частые срыгивания;
• повышенный аппетит;
• потливость;
• задержка появления зубов, речевых и двигательных навыков;
• увеличение лимфоузлов;
• лихорадка без видимой причины, длительно повышенная до 37,1-37,3 градусов температура;
• расширение вен на грудной клетке, шее;
• общая слабость, низкая двигательная активность;
• пупочная грыжа;
• врожденный вывих бедра, энцефалопатия (нарушение функции головного мозга), пороки сердца;
• рахит;
• недоразвитие половых органов;
• частое и поверхностное дыхание;
• кашель, хрипы в груди.

Частые срыгивания

Дети с увеличенным тимусом входят в группу часто болеющих, у них обычно увеличены аденоиды, миндалины, селезенка. Заболевания дыхательной системы протекают с приступообразным кашлем, одышкой. Имеется склонность к рецидивирующей пневмонии, аллергии, воспалениям ЛОР-органов, ожирению.

В школьном возрасте у таких детей нередко нарушается гормональный фон. Проявляется сахарный диабет (при генетической предрасположенности), нарушения работы щитовидной, паращитовидных и надпочечных желез, гипофиза.

Рекомендуем прочитать статью о КТ вилочковой железы. Из нее вы узнаете о том, что лучше для обследования вилочковой железы — КТ или МРТ, показаниях и  противопоказаниях к томографии, а также о подготовке и проведении обследования.

А здесь подробнее об удалении вилочковой железы.

У взрослых

У здоровых людей тимус после 20 лет уменьшается. Если вместо этого его ткани разрастаются (гиперплазия или опухоль), то это приводит к развитию признаков сдавления соседних органов:

• боль за грудиной,
• кашель и одышка,
• переполненные вены шеи,
• отечность лица,
• синюшность кожи.

Боль за грудиной, одышка

Увеличенный тимус нередко является причиной прогрессирующей мышечной слабости – миастенического синдрома.

Для него характерны:

• слабость в конечностях;
• затруднения жевания и глотания;
• поперхивание жидкой пищей;
• опущение века, двоение в глазах;
• нарушения дыхания, вплоть до опасной для жизни остановки в период криза.

Опущение века

Варианты исследования органа у взрослых и детей

Для оценки работы тимуса нужны лабораторные исследования иммунной системы, а для определения его размеров и структуры необходима инструментальная диагностика: рентген, УЗИ, томография, сцинтиграфия. Установить структуру опухолевого образования помогает биопсия.

Анализы крови

Чтобы обнаружить нарушения созревания Т-лимфоцитов, назначают комплексный набор исследований:

• определение количества Т- и В-лимфоцитов и их активности;
• общее количество иммуноглобулинов и их подтипов (G, А, М, Е);
• общий анализ с лейкоцитарной формулой.

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

При врожденном недоразвитии вилочковой железы отмечается слабая активность только В-лимфоцитов, Т-лимфоциты и иммуноглобулины существенно ниже нормы. При тимомегалии (увеличенный тимус) обнаруживают:

• уменьшение отдельных видов Т-клеток и зрелых В-вида;
• снижение иммуноглобулинов G и А, повышены М и Е;
• низкие уровни кортизола и его регулятора кортикотропина;
• выше нормы гормон роста и тиреотропный.

Рентген

Чтобы определить степень увеличения тимуса, проводится рентгенография грудной клетки. У ребенка в норме вилочковая железа не видна, так как расположена за тенью сердца и крупных сосудов (аорты, легочной артерии). При первой степени увеличения она занимает половину грудной клетки, при второй доходит до 75% от поперечника, а при третьей превышает 3/4.

При опухоли (тимоме) обнаруживают двусторонние выступания тени тимуса из-за сердца. Его контуры имеют волнообразную бугристость, длинные дуги, железа приобретает форму блина.

УЗИ

Вилочковая железа обладает плотностью (эхогенностью), близкой к щитовидной, ее очертания ровные и четкие, а ткани имеют однородную структуру. Если имеется опухоль, то она меняет форму, размер, проявляется один очаг уплотнения или несколько. При наличии кисты ее содержимое вызывает снижение эхогенности.

При обследовании детей также может быть обнаружено недоразвитие тимуса, его отсутствие или синдром тимомегалии. В норме масса тимуса составляет 0,3% от веса ребенка. Если этот параметр больше, врач напишет подозрение на тимомегалию.

Смотрите на видео об УЗИ вилочковой железы:

Помимо непосредственного исследования вилочковой железы пациентам проводится УЗИ надпочечников, щитовидки.

КТ и МРТ

В детском возрасте тимус достаточно легко отличить от соседних органов на УЗИ. У взрослых он уменьшается в размерах, изменяет форму. Поэтому для более точного определения его структуры назначается компьютерная томография. Она показана во всех случаях подозрения на опухоль или гиперплазию тимуса. Этот метод позволяет оценить степень злокачественности по распространению опухолевого процесса, выхода новообразования за пределы вилочковой железы.

При недостатке информации может быть использовано контрастирование. Рентгеноконтрастное вещество вводится в вену, затем при помощи томографии изучается его распределение. Так как опухоли имеют развитую сосудистую сеть, то их можно выявить даже при небольшом размере.

КТ с контрастированием

Методика МРТ позволяет определить структуру загрудинной клетчатки и тимуса, применяется чаще при противопоказаниях к КТ.

Пункция

Если при КТ выявлено образование, то под контролем рентгеновского излучения в него может вводиться игла для взятия образца ткани. Метод пункционной биопсии помогает опередить состав опухоли.

Если обнаружена тимома 1 типа, то можно ожидать, что она растет медленно, после удаления пациенты живут более 10 лет. Злокачественная опухоль 2 типа обладает способностью к быстрому росту, метастазированию (распространению по крови, лимфе).

Ее клетки нередко имеют гормональную активность, вызывают прогрессирующую мышечную слабость.

Дополнительные методы

Если всех предыдущих исследований было недостаточно для постановки диагноза, то больному может быть рекомендована диагностическая торакоскопия. Эндоскоп, снабженный мини камерой, проходит за грудину, а врач на экране видит изображение тимуса и соседних органов. Это позволяет обнаружить метастазы в грудных лимфоузлах, оценить объем предстоящего удаления вилочковой железы. Эта процедура относится к операциям и проводится под общим обезболиванием.

Торакоскопия — видеохирургическое вмешательство в грудной полости

Реже при исследовании тимуса применяется сцинтиграфия. Радиоактивный препарат вводят в вену, а его распределение фиксируется сканером. В результате получается изображение, которое может помочь обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли на стадии, когда они еще являются бессимптомными. Первая серия снимков выполняется через 3 часа, а второй этап диагностики проходит через сутки.

Рекомендуем прочитать статью об УЗИ вилочковой железы. Из нее вы узнаете о причинах для проведения УЗИ вилочковой железы, как делают УЗИ, возрастных показателях в норме, а также об изменениях на УЗИ в вилочковой железе и альтернативных методах обследования.

А здесь подробнее о раке вилочковой железы.

Для исследования функции тимуса назначают анализы крови. Признаком нарушения иммунитета является снижение числа и активности Т-лимфоцитов. На рентгенограмме можно увидеть увеличенный орган, определить степень тимомегалии, вероятную опухоль – тимому. Для детей наиболее информативно и безопасно УЗИ.

Для взрослых при подозрении на новообразование проводится КТ, МРТ, пункционная биопсия, сцинтиграфия. Если этих методов недостаточно, то назначается эндоскопическая ревизия средостения – торакоскопия.

Врачи отделения

Семенова Виктория
Эдуардовна

врач педиатр

Рудык Анна
Васильевна

врач-педиатр, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Маккавеева Юлия
Викторовна

врач-педиатр

Отзывы медцентра
на Коломенской

Выражаю искреннюю благодарность докторам: гл. врачу Лавровой Н.А., кардиологу Дрюковой А.В., урологу Ковешникову А.В. за профессиональный подход к пациентке, высоко профессиональные рекомендации по лечению, консультации по использованию нужных лекарств и просто за доброжелательное отношение к больному человеку, которому нужна и поддержка, и вера в излечимость. В целом приятная атмосфера в клинике, сотрудники ресепшена и лаборатории приятно обслуживают своих пациентов.

Посчастливилось попасть на приём в прекрасному доктору Алине Николаевне) провели косметические процедуры, бережно и деликатно) у доктора прекрасные ручки! Результат не заставил себя ждать! Подобрали средства для ухода за кожей лица, буду следовать рекомендациям и обязательно рекомендовать этого доктора знакомым!! Спасибо!

Добрый день! Хочу поделиться со всеми и посоветовать всем этого уникального доктора и настоящего профессионала своего дела – Екатерину! Я очень счастлива, что наконец-то нашла человека который всегда поможет и даст нужный совет! Екатерина, спасибо Вам за все, что вы для меня и для моей семьи сделали! Всегда внимательная, всегда деликатная, всегда с улыбкой, ни одного грубого слова, такая молодец! Когда иду к ней – как на праздник! Забываешь обо всём! Всем женщинам рекомендую Екатерину Сигулю! Не пожалеете!