Уколы от боли в спине и пояснице
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж – 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Дата публикации: 2 ноября, 2022
Периодические прострелы в пояснице, плечевом поясе знакомы практически каждому человеку. Иногда они возникают по вполне понятным причинам, из-за физического переутомления или неловкого движения. Но иногда это признаки заболеваний, требующих лечения, когда болевые ощущения особенно сильные. И тогда могут назначить уколы от спинной боли.
Они применяются только в крайней необходимости, поэтому использование в домашних условиях крайне нежелательно. Да и в больнице инъекцию сделают, только если для этого будут показания.
Список названий самых лучших, недорогих, но эффективных, хорошо лечащих, сильных обезболивающих средств, какие бывают для уколов от боли в спине и пояснице велик. Однако пользоваться им самостоятельно не стоит, поскольку каждый из типов лекарств имеет особенности.
Содержание статьи:
- 1 Преимущества инъекций
- 2 Типы препаратов
- 2.1 Нестероидные противовоспалительные средства
- 2.2 Миорелаксанты
- 2.3 Стероидные препараты
- 2.4 Хондропротекторы
- 2.5 Витаминные препараты группы B
- 2.6 Паравертебральная блокада
- 2.7 Уколы тройчатки
- 3 Уколы и самолечение
- 4 Список использованной литературы:
Преимущества инъекций
При сильной боли в спине, для снятия симптома в спину делаются уколы. Они используются под присмотром врача и только по назначению. [1] Использовать уколы в домашних условиях не желательно, так как могут иметь побочные эффекты.
Такой способ введения считается эффективным. Преимущества:
- Моментальное попадания вещества к месту воздействия.
- Повышенная концентрация действующего вещества.
- Устранение сильных проявлений симптомов.
Список лучших обезболивающих препаратов для инъекций при болях в спине и пояснице от качественных производителей регулярно меняется. Большинство из них рецептурные, то есть достать их для домашнего использования нельзя. Для каждого пациента доктор подбирает те, которые смогут помочь в его проблеме и при этом не навредят остальным внутренним органам.
Типы препаратов
Разбираясь с тем, что будет лучшим лечением, когда и что необходимо принимать, какие уколы надо делать от грыжи, когда болит позвоночник, что колят при болях в спине и пояснице, что действительно помогает, не стоит забывать о том, что каждый случай индивидуален. [2]
Нестероидные противовоспалительные средства
НПВС – это обезболивающие препараты. Они подавляют начавшееся воспаление, тем самым убирая лишнее давление на нервные окончания. Также действует как жаропонижающее средство.
Эти лекарства имеют много побочных эффектов. Поэтому не рекомендуется приберегать к терапии нестероидными противовоспалительными средствами самостоятельно. Врачи используют его только как экстренное средство при сильной боли.
Когда у женщин или мужчин возникает острая боль в пояснице, прострел, сильный ревматизм, то возникает вопрос, что делать для обезболивания и снятия боли, как и чем лечить, какие уколы помогают при таких симптомах? Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства, но они не лечат. А значит, чтобы приступы не повторились, придется пройти курс терапии.
Миорелаксанты
Что можно делать, если сильно прихватило спину, какие уколы проколоть при болях в пояснице и в спине при грыжах, какое сильное обезболивающее лучше ставят, когда нестерпимо болит позвоночник? Этими вопросами задается каждый, столкнувшийся с проблемой, внезапно заболевшей или систематически дающей о себе знать спины. Ответ же на него он может получить только у лечащего врача.
Межпозвоночные грыжи, остеохондроз, болезнь Бехтерева и еще целый ряд заболеваний, приводящих к постоянным болям, развиваются часто из-за постоянных спазмов в мышцах. Миорелаксанты расслабляют ткани. Дополнительно они улучшают кровообращение в месте введения. Они применяются при симптоматическом лечении для избавления от болевого синдрома. Побочные эффекты –усталость, быстрое утомление, головокружение. Но эффект будет временным.
Какие недорогие противовоспалительные, обезболивающие самые эффективные и хорошие уколы в позвоночник, что можно уколоть от острой боли в спине и в пояснице, чтобы снять боль, как в больнице, так и в домашних условиях, будут лучшими решает лечащий врач.
Стероидные препараты
Стероидные препараты – синтетическая версия гормонов надпочечников, снижающие воспалительные процессы. Воспаление является одним из основных источником болезненных ощущений. Гормональные уколы в мышцу от боли в пояснице, защемлений спины – одни из самых сильных, одной ампулы хватит, чтобы снять приступ и решить, чем лечить человека дальше.
Применять их без назначения и контроля категорически запрещено. Их нельзя купить в аптеке. Бесконтрольное использование и несоблюдение дозировки приводит к:
- Кровотечениям из желудка.
- Гормональным дисбалансам.
- Артериальной гипертензии.
- Эмболии лёгочной артерии.
- Повышенному уровню сахара.
Чаще всего они в сложном коктейле используются для блокад и эпидуральной анестезии, в случае, когда необходимо один раз моментально блокировать приступ боли. Вводится только после осмотра врачом и под его контролем. Зато длительность действия – несколько дней. [3]
Однако стоит помнить, что оно чисто симптоматическое, тот есть не влияющее в целом на ход выздоровления.
Хондропротекторы
Используются для того, чтобы спровоцировать усиленный обмен веществ и регенерацию в хрящах, тем самым защищая их от разрушения, останавливая дегенеративные процессы. Оказывая подобное влияние, хондропротекторы постепенно избавляют пациента от боли, доставляемой из-за разрушения межпозвоночных дисков.
Название лекарств этого типа не найдется в списке внутримышечно обезболивающих против боли в пояснице и от боли в спине, уколы применяются дополнительно при полноценной терапии. Прием замедляет разрушение хряща, улучшает соединительную ткань. За счет этого постепенно достигается снятие боли. То есть эффект от лекарства продолжительный, лечебный.
Хондропротекторы назначаются для приема внутрь, но есть и инъекции, вводимые в случае сильных болей. В таком варианте выше концентрация действующего вещества. Они подходят практически всем.
Однако, в поиске самых эффективных болеутоляющих средств, обезболивающих уколов, какие можно сделать при сильных болях в пояснице и спине вы эти препараты не найдете. Для достижения эффекта должно пройти время. Хондропротекторы назначаются длительными курсами. Зато эффект от них длится годами.
Витаминные препараты группы B
Острые приступы возникают по разным причинам. Защемление нервов, развитие воспалений, отеки и физические повреждения тканей. Механизм часто единый – нервная ткань начинает по ряду причин по-другому воспринимать импульсы, проходящие через нее, и из-за этого появляется болевой синдром. Не последнюю роль в нормальном здоровом функционировании нервных волокон играет достаточное количество витаминов группы B в организме.
Поэтому, когда решают, какие обезболивающие, противовоспалительные внутримышечные уколы при болях в спине и в пояснице поставить, то самые современные комплексы содержат в себе и витамины.
- Тиамин (B1) влияет на транспорт питательных веществ к нервным клеткам, его недостаток замедляет регенерацию.
- Пиридоксин (B6), являясь антиоксидантом, выполняет функцию транспорта для питательных веществ, перенося их из нейронов в нервные волокна.
- Кобаламин (B12) – участник биохимических процессов в нервных волокнах. Он – активатор образования вещества миелина, работающего защитной оболочкой для нерва.
Их назначают курсами. Они не только снижают проявления болевого синдрома, но и участвуют в улучшении регенерационных процессов, стимулируя естественные способности к восстановлению.
Еще одним преимуществом является практически полная безопасность, так как не имеют негативных побочных эффектов. Иногда добавляют лидокаин, тогда его введение становится болезненн. Поэтому важно знать, нет ли аллергической реакции.
Конкретный сильный, хороший обезболивающий в ампулах с витаминами препарат для лечения уколами боли в спине и в области поясницы у мужчин и женщин курсом при показаниях подбирает лечащий врач. Делать это самостоятельно может быть опасно.
Паравертебральная блокада
Уколы для позвоночника выполняются при сильнейшей боли в спине, тазовой области, нижних конечностях. Поставить их имеет право только опытный специалист, так как это сложная процедура, требующая высокого профессионализма.
Состав вводится напрямую в эпидуральное пространство спинного мозга. Малейшее отклонение иглы может принести тяжелые, непоправимые последствия. Из-за высокого риска к процедуре прибегают только когда болевые ощущения невыносимы и купировать их другими способами невозможно.
Это смесь из местных агностиков и стероидных гормонов. Лекарство действует мгновенно, избавляя от мучений пациента перед дальнейшими манипуляциями.
Обычно процедура выполняется под контролем специалиста УЗИ, так как точка введения должна быть рассчитана идеально верно. Иглы вводятся через поперечные мышцы спины до прикосновения к отростку позвонка, в 2 сантиметрах от центра спинного мозга в непосредственной близи к нервным центрам.
В особых случаях вводится сложный «коктейль», сочетающий в себе средства для блокады, противовоспалительные элементы и набор необходимых витаминов. Когда пытаются определить, чем и как лечить пациента, у которого болит спина, что можно делать, какие уколы в поясницу, к паравертебральной блокаде прибегают в последнюю очередь. [4]
Уколы тройчатки
Тройчатка – это уколы, которые делают при болях в пояснице и в спине, их состав: папаверин, димедрол, анальгин. По свойствам тройной укол от боли в спине с таким составом будет не так эффективен, как современные обезболивающие средства. Но за счет содержания анальгина они снижают температуру в месте возникновения болезненных ощущений.
Использовать без назначения не рекомендуется, так как доза вводимых веществ должна рассчитываться с учетом особенностей организма, заболевания, его стадии и возможных негативных последствий от применения настолько сильных средств, имеющих целый список противопоказаний.
3 сильных укола против боли в спине от опасного состояния сегодня постепенно уходят из постоянной медицинской практики. Применять же этот способ в домашних условиях самостоятельно опасно в виду невозможности точно рассчитать дозировку.
Уколы и самолечение
Без диагностики точно определить причину возникновения неприятного чувства или точку его локализации трудно. А самоподбор уколов для обезболивания спины и вовсе может закончится незапланированным попаданием в больницу. Некоторые препараты возможно купить в аптеке без рецепта, однако их применение без предварительной консультации с врачом и без профессиональных навыков может усугубить ситуацию.
Во время осмотра доктор подробно расскажет, что колоть при болях в спине и пояснице, какие уколы надо делать обязательно, какие можно добавить, если место болит все также после.
Комплексная терапия включает в себя несколько этапов:
- Сначала проводится обезболивание.
- Снижение воспаления.
- Меры против отеков и спазмов.
- Поддерживающая витаминная терапия.
Инъекции никогда не будут единственными, применяющимися при терапии. Врач может прописать как таблетоки, так и средства наружного применения. Если заболевание требует этого, то больному рекомендуются курсы физиотерапии и специальные комплексы упражнений лечебной физкультуры.
Да, в сети вы легко найдете список сильных, лучших, самых эффективных лечащих и обезболивающих, противовоспалительных препаратов с названиями и какой сделать укол от боли в спине и пояснице, но будет ли лекарство помогать лично вам, скажет только врач.
Список использованной литературы:
- ^ McIntosh, Greg et al. “Low back pain (acute).” BMJ Clin Evid. 2011 May 9;2011:1102.
- ^ Henschke, Nicholas et al.” Injection therapy and denervation procedures for chronic low-back pain: a systematic review.” Eur Spine J 2010 Sep;19(9):1425-49.
- ^ Sethee, Jai et al. “Epidural steroid injections are useful for the treatment of low back pain and radicular symptoms: pro.” Curr Pain Headache Rep. 2009 Feb;13(1):31-4.
- ^ Negrini, Francesco et al.” Are epidural corticosteroid injections effective for lumbosacral radicular pain? A Cochrane Review summary with commentary.” NeuroRehabilitation. 2020;47(4):509-511.
Была ли эта статья полезна?
- Да
- Нет
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!
Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Записаться к специалисту
×
Особенности применения антибиотиков в уколах
Антибиотики являются веществами природного происхождения, отличающиеся выраженной активностью. Антибиотики уколы назначают в составе комплексного лечения осложненных простудных заболеваний и других системных патологий.
Подбор препарата осуществляются с учетом возраста пациента, показаний к использованию препарата, наличия сопутствующих осложнений. Данная группа лекарств не предназначена для самолечения, которое может оказаться неэффективным и только ухудшит клиническую картину заболевания.
Содержание
- Основной список современных антибиотиков
- Преимущества инъекционной формы выпуска
- Область применения
- Лечение бронхита
- Аугментин (порошок для в/в введения на основе амоксициллина и клавулановой кислоты)
- Лечение пневмонии
- Амоксициллин суспензия для инъекций (15%)
- Цефтриаксон
- Тиенам
Основной список современных антибиотиков
Классификация современных антибиотиков в уколах широкого спектра действия осуществляется в зависимости от способа и степени их воздействия на патогенные микроорганизмы.
Препараты разделяют по механизму фармакологического воздействия: антибиотики могут быть бактерицидными или бактериостатическими, а так же широкого и узкого спектра действия.
Лекарственные средства с широким спектром действия классифицируют следующим образом:
- Группы пенициллинов: задействуют лекарственные препараты, в состав которых входит амоксициллин в качестве самостоятельного действующего компонента или в сочетании с дополнительным действующим веществом – клавулановая кислота.
- Цефалоспорины для парентерального введения отличаются низкой токсичностью и высокой эффективностью, занимают одно из первых мест среди назначаемых антибактериальных препаратов. Механизм действия обусловлен бактерицидным действием, благодаря которому наблюдается нарушение формирования клеточных стенок бактерий. Современные цефалоспорины включают в себя препараты 2-го поколения на основе цефуроксима. Лекарственные средства 3 поколения на основе цефотаксима, цефтриаксона, цефоперазона, цефтазидима, цефоперазона/сульбактама. А так же Целоспорины 4 поколения – это препараты на основе цефепима.
- Хинолоны отличаются по своему механизму действия от других антибактериальных веществ, их используют для устранения устойчивых к действию других препаратов патогенных микроорганизмов. современными хинолонами 2-4 поколения для парентерального введения являются препараты на основе ципрофлоксацина (Ципробид, Квинтор, Ифиципро), офлоксацина, пефлоксацина, левофлоксацина.
- Аминогликозиды используют в ходе лечения инфекций спровоцированных аэробными грамотрицательными возбудителями. Препараты для парентерального введения 2 поколения в качестве активного компонента содержат гентамицин, томбрамицин, нетилмицин. 3 поколение – лекарственные средства на основе амикацина.
- Макролиды – одни из наименее токсичных антибиотиков. Для парентерального введения используют препараты на основе кларитромицина, спирамицина.
Преимущества инъекционной формы выпуска
Преимуществами инъекционных форм антибактериальных лекарственных средств являются:
- 95-100% биодоступность, быстрое фармакологическое воздействие. Такие препараты действуют быстрее, чем пероральные формы лекарства.
- Действие парентеральных антибиотиков развивается быстрее, что очень важно при лечении пациентов в тяжелом состоянии, в экстренных случаях.
- Возможность применения в ходе лечения пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии (не могут проглотить таблетку) или без сознания.
- Инъекции могут быть задействованы в ходе терапии пациентов, в анамнезе которых есть болезни печени и органов ЖКТ.
Эффективность лекарственных средств, предназначенных для парентерального введения не зависит от приема пищи.
Область применения
Антибиотики в уколах отличаются широким спектром применения. Их используют в ходе терапии инфекционных заболеваний, а также для профилактики присоединения вторичных бактериальных инфекций.
Помимо лечения респираторных заболеваний, данную группу препаратов также можно использовать при выявлении инфекционных поражений:
- Мочеполовой системы.
- Дыхательный путей, ЛОР-органов.
- Кожи, мягких тканей, слизистых оболочек.
- Половых органов.
- Опорно-двигательной системы.
- Органов желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы (зубы, челюсти).
- Желчного пузыря и желчевыводящих путей.
- Препараты используют при сепсисах и перитонитах, а также с целью профилактики и терапии пациентов, у которых снижен иммунитет.
Некоторых антибиотики демонстрируют выраженное противовоспалительное действие, что делает возможным использовать их в ходе лечения ревматоидных артритов. Ряд антибактериальных препаратов способствуют оказанию противоопухолевого воздействия.
Лечение бронхита
Антибиотики в уколах при бронхите применяют в составе комплексного лечения наряду с десенсибилизирующими средствами, бронхолитиками, кортикостероидами (при тяжелом течении патологического процесса).
При лечении острых бронхитов, спровоцированных вирусами (аденовирусами, парагриппом, вирусом РСВ) пациентам младше 5 лет и подросткам антибактериальную терапию в большинстве случаев не назначают.
Назначение данной группы лекарств в терапии острых бронхитов требуется при выявлении:
- Осложнений: пневмония, острый и средний отит, синусит.
- Отсутствия должного терапевтического эффекта от альтернативных групп лекарств на протяжении 7 дней.
- Жалоб на плохое самочувствие, частый продуктивный кашель, возникающий днем,
- При лечении пациентов старше 54-56 лет.
При обострении хронического бронхита у взрослых пациентов (в том числе, курильщиков) требуется назначение лекарственных средств на основе:
- Амоксициллина.
- Цефотаксима.
- Амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Агументин).
- Цефалексина.
- Гентамицина.
- Цефрадина (Сефрил).
- Цефуроксима.
- Кларитромицина.
- Цефтазидима.
- Цефамандола (Цефамабол).
- Цефазолина.
Подбор подходящего антибактериального препарата осуществляет врач, учитывая чувствительность возбудителя заболевания к активному компоненту лекарства, возраст пациента, наличие сопутствующих осложнений.
Аугментин (порошок для в/в введения на основе амоксициллина и клавулановой кислоты)
В том случае, если на фоне использования Аугментина возникают аллергические реакции использование препарата прекращают и рассматривают возможность подбора альтернативных методов лечения.
Дозировку препарата подбирают с учетом массы тела пациента, проявляющихся симптомов, индивидуальных особенностей организма.
При необходимости одновременного использования Аугментина с препаратами из группы аминогликозидов лекарства не следует смешивать в одном шприце.
Лечение пневмонии
Пневмония является острым инфекционно-воспалительным заболеванием легких, при котором патологические процессы вовлекают респираторный отдел. Уколы антибиотиков начинают использовать сразу после определения возбудителя заболевания, курсами, под наблюдением врача.
В ходе лечения пневмонии у взрослых могут быть использованы список препаратов, в состав которых входят активные вещества, предназначенные для парентерального введения:
- Амоксициллин.
- Цефтриаксон (Роцефин, Цефтриабол).
- Гентамицин.
- Цефпирамид (Тамицин).
- Имипенем в сочетании с циластатином (Тиенам).
- Клиндамицин.
- Цефотаксим.
- Амикацин.
- Цефепим (Максипим).
- Цефпиром (Цефанорм).
- Кларитромицин.
- Клавулановая кислота в сочетании с амоксициллином.
- Ципрофлоксацин.
- Цефтризоксим (Эпоцелин).
- Цефтазидим.
- Цефрадин (Сефрил).
- Цефамандол (Цефамабол).
- Цефалексин.
- Цефазолин.
Терапия должна начинаться как можно раньше и быть рациональной, комплексной и индивидуальной.
Как правильно делать уколы и как сделать укол самому себе
Амоксициллин суспензия для инъекций (15%)
Препарат оказывает воздействие на стафилококковые и стрептококковые инфекции, обладает широким спектром применения.
На протяжении первых суток использования лекарства пациенты могут жаловаться на ухудшение общего самочувствия.
Это обусловлено тем, что активное вещество уколов воздействует на стенки патогенов и способствует их гибели. Распад микроорганизмов сопровождается выбросом токсинов в системный кровоток.
Цефтриаксон
Цефтриаксон – антибиотик из группы цефалоспоринов 3 поколения, который характеризуется широким спектром действия и отличительной особенностью в виде медленного выведения из организма.
Это делает возможным использовать лекарство 1 раз в 24 часа. Выведение активного компонента осуществляют почки. Препарат не следует совмещать с другими антибактериальными средствами.
При внутримышечном введении 1 грамм лекарства разводят 1%-м Лидокаином и глубоко вводят в область ягодичной мышцы. Не рекомендовано вводить более 1 грамма препарата в одну ягодицу.
Использование Лидокаина для внутривенных вливаний противопоказано.
Возможно развитие системных побочных реакций со стороны органов ЖКТ, кожных покровов, головной боли, головокружения, флебитов, застойных явлений в области желчного пузыря. От использования Цефтриаксона следует воздерживаться при непереносимости активного вещества, на протяжении 1 триместра беременности.
Тиенам
Тиенам – комбинированный, высокоэффективный препарат, который используют при лечении инфекций средней и тяжелой степени выраженности. Препарат следует вводить глубоко в область крупных мышц (ягодичных, латеральных мышц бедра). Предварительно обязательно проводят аспирационную пробу для того, чтобы предотвратить попадание лекарства в просветы сосудов.
В том случае, если пациент не замечает улучшения самочувствия на фоне использования антибактериальных препаратов необходимо повторно проконсультироваться с врачом, пересмотреть диагноз и назначенную схему лечения.
Антибиотики. Правила применения.
Проверить, продается ли препарат за рубежом. По идее, если производитель утверждает, что лекарство эффективное, оно должно продаваться в других странах (пусть и под другим торговым названием).
Проверить, не назвал ли «Купрум» это лекарство фуфломицином. С помощью поиска на нашем сайте введите название лекарства и найдите статью о препарате. Такие материалы обычно выглядят так: «Король пустышек „Арбидол“». Иногда мы объединяем сразу несколько пустышек в одну статью, как здесь.
Путь от лаборатории до аптечки потребителей обычно длинный и уникальный для каждого препарата. Только клинические испытания лекарства могут продолжаться несколько лет на разных группах добровольцев.
Несмотря на это, существует огромное количество лекарств и БАДов, у которых нет доказательств эффективности. Их продают в аптеках, советуют знакомые и даже некоторые врачи. Объясняем, почему важно проверять лекарства и как это делать.
В каждой стране есть много препаратов, которые не только ничего не лечат, но и могут быть опасными для людей.
Лекарства — это тоже бизнес, а их производителям выгодно зарабатывать на препаратах, пока люди болеют. Особенно прибыльной считается продажа не слишком эффективных лекарств или продажа БАДов здоровым людям, которые хотят стать еще здоровее.
Кроме того, медицина постоянно движется вперед, а на смену старым препаратам приходят новые и более эффективные. Только вот многие врачи и сами пациенты не готовы отказаться от «проверенных временем» лекарств. Обычно старые препараты еще и дешевле, поэтому проверять их эффективность никто не спешит.
С каждым годом люди все больше хотят вылечить всё и сразу одной таблеткой, поэтому на фармацевтическом рынке появляются «волшебные» лекарства, которые могут вылечить все болезни и буквально омолодить человека на 20 лет.
Также бывают препараты-подделки, лекарства с распространенными аллергенами и незнакомыми ингредиентами. Из-за всего вышеперечисленного лекарства важно проверять на подлинность, эффективность и состав.
Некачественные препараты и подделки могут причинить вред здоровью пациентов и вовсе не лечить заболевания, для которых они предназначались. Исследование 2014 года показало, что поддельные противомалярийные препараты приводят к почти 450 000 смертям ежегодно.
В России за первые шесть месяцев 2022 года изъяли из обращения 234 серии лекарственных средств, которые не соответствуют установленным требованиям к качеству.
Поддельные опасные препараты можно отличить от качественных лекарств с помощью нескольких шагов:
- Проверьте упаковку лекарства — целостность защитной пломбы, читаемость информации, совпадают ли номер партии, срок годности, адрес производителя на первичной и вторичной упаковке, можно ли отследить адрес производителя.
- Проверьте внешний вид лекарства — сломанные или раскрошенные таблетки, любые изменения формы, цвета, плотности капсул.
- Цена поддельного продукта может быть намного ниже ожидаемой, хоть это не всегда так.
На самом деле большая часть препаратов на фармацевтическом рынке — дженерики оригинальных лекарств. Некоторые из них обладают той же эффективностью, что и оригиналы, но другие могут быть не настолько хорошими.
В США для проверки оригинальности препаратов используют «Оранжевую книгу», где можно посмотреть аналоги лекарств с тем же действующим веществом. В России создали схожую базу данных — «Белую книгу», но там можно найти не все препараты.
С помощью Государственного реестра лекарственных средств можно узнать действующее вещество препарата, дату регистрации и дату ее окончания, а также регистрационный номер. Если искать лекарство по торговому или химическому наименованию, на сайте можно узнать все его аналоги.
Также можно проверить, легальна ли деятельность конкретного фармпроизводителя. Для этого на сайте Минпромторга нужно скачать реестр лицензий на производство лекарственных средств и найти интересующую фармацевтическую компанию.
Прежде чем купить новый препарат, нужно внимательно изучить инструкцию по его применению. Сначала важно посмотреть состав — действующее вещество и вспомогательные вещества. У некоторых людей есть аллергия на конкретные ингредиенты лекарств.
Для некоторых сложных препаратов фармкомпании прописывают объяснение свойств каждого конкретного ингредиента. В таких случаях лучше отдельно изучить исследования об их побочных действиях.
Разделы «Показания» и «Противопоказания» также нужно внимательно прочитать. В них содержится информация о том, когда конкретный препарат нужно принимать, а в каких случаях этого делать не стоит.
Для того чтобы полностью познакомиться со всеми возможными рисками, можно почитать о побочных действиях и взаимодействии с другими препаратами.
Срок годности и условия хранения — простые вещи, о которых многие забывают. Это же касается незнакомых ингредиентов лекарств. Перед приемом любых препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом, но почитать исследования самостоятельно тоже не помешает.
- Проверить, не назвал ли «Купрум» это лекарство фуфломицином. С помощью поиска на нашем сайте введите название лекарства и найдите статью о препарате.
- Узнать действующее вещество в Госреестре лекарственных средств по торговому названию препарата.
- Перевести название действующего вещества на английский язык.
- Почитать информацию о побочных действиях и исследованиях этого вещества на сайтах drugs.com и fda.gov.
- Поискать аналоги, то есть дженерики препарата, в «Оранжевой книге», где собраны лекарственные продукты, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.
- Поискать дженерики или, наоборот, оригинальный препарат в «Белой книге», где собраны лекарства с российского фармрынка.
Состав
В состав лекарства входит цефтриаксон — антибиотик из класса цефалоспоринов (β-лактамных антибиотиков, в основе химической структуры которых лежит 7-АЦК).
Вещество представляет собой слабо гигроскопичный мелкокристаллический порошок желтоватого или белого цвета. В одном флаконе препарата содержится 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма стерильной натриевой соли цефтриаксона.
Форма выпуска
Порошок 0,25/0,5/1/2 г для приготовления:
- раствора д/и;
- раствора для инфузионной терапии.
Цефтриаксон в таблетках или сиропе не выпускается.
Фармакологическое действие
Бактерицидное. Препарат III поколения из группы антибиотиков «цефалоспорины».
Фармакодинамика и фармакокинетика
Что такое Цефтриаксон?
Согласно Википедии, цефтриаксон — это антибиотик, бактерицидное действие которого обусловлено его способностью нарушать синтез пептидогликана бактериальных клеточных стенок.
Фармакодинамика
Универсальное антибактериальное средство, механизм действия которого обусловлен способностью подавлять синтез бактериальной клеточной стенки. Препарат проявляет большую резистентность в отношении к большинству β-лактамаз грам(+) и грам(-) микроорганизмов.
Активен в отношении:
- Грам(+) аэробов — St. aureus (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, группы viridans);
- Грам(-) аэробов — Enterobacter aerogenes и cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (в том числе pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis и диплококков рода Neisseria (включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Morganella morganii, вульгарного протея и протея mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., некоторых штаммов синегнойной палочки;
- анаэробов — Clostridium spp. (исключение — Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..
In vitro (клиническое значение остается неизвестным) отмечается активность в отношении штаммов следующих бактерий: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (в том числе в отношении Salmonella typhi), Providencia spp. (в том числе в отношении Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Устойчивые к метициллину Staphylococcus, многие штаммы Enterococcus (в том числе Str. faecalis) и Streptococcus группы D к цефалоспориновым антибиотикам (в том числе к цефтриаксону) устойчивы.
Фармакокинетика
- биодоступность — 100%;
- Т Сmax при введении Цефтриаксона в/в — в конце инфузии, при введении внутримышечно — 2-3 часа;
- связь с плазменными белками — от 83 до 96%;
- Т1/2 при в/м введении — от 5,8 до 8,7 часов, при в/в введении — от 4,3 до 15,7 часов (в зависимости от заболевания, возраста пациента и состояния его почек).
У взрослых концентрация цефтриаксона в ликворе при введении 50 мг/кг через 2-24 часа многократно превышает МПК (минимальную подавляющую концентрацию) для наиболее распространенных возбудителей менингококковой инфекции. Препарат хорошо проникает в ликвор при воспалении оболочек мозга.
Выводится Цефтриаксон в неизмененном виде:
- почками — на 33-67% (у новорожденных младенцев этот показатель на уровне 70%);
- с желчью в кишечник (где препарат инактивируется) — на 40-50%.
Гемодиализ неэффективен.
Показания к применению Цефтриаксона
В аннотации указывается, что показаниями к применению Цефтриаксона являются инфекции, вызванные чувствительными к препарату бактериями. Внутривенные инфузии и уколы лекарства назначают для лечения:
- инфекций брюшной полости (в т.ч. при эмпиеме желчного пузыря, ангиохолите, перитоните), ЛОР-органов и дыхательных путей (эмпиема плевры, пневмония, бронхит, абсцесс легких и т.д.), костной и суставной ткани, мягких тканей и кожи, урогенитального тракта (включая пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, эпидидимит);
- эпиглоттита;
- инфицированных ожогов/ран;
- инфекционных поражений челюстно-лицевой области;
- бактериальной септицемии;
- сепсиса;
- бактериального эндокардита;
- бактериального менингита;
- сифилиса;
- шанкроида;
- клещевого боррелиоза (болезни Лайма);
- неосложненной гонореи (в том числе в случаях, когда заболевание вызвано микроорганизмами, которые выделяют пенициллиназу);
- сальмонеллеза/сальмонеллоносительства;
- брюшного тифа.
Препарат применяют также для периоперационной профилактики и для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом.
Для чего применяется Цефтриаксон при сифилисе?
Несмотря на то, что при различных формах сифилиса препаратом выбора является Пенициллин, его эффективность в некоторых случаях может быть ограниченной.
К применению антибиотиков-цефалоспоринов прибегают как к резервному варианту при непереносимости препаратов группы пенициллина.
Ценными свойствами препарата являются:
- наличие в его составе химических веществ, которые обладают способностью подавлять образование клеточных мембран и мукопептидный синтез в стенках клеток бактерий;
- способность быстро проникать в органы, жидкости и ткани организма и, в частности, в ликвор, который у больных сифилисом претерпевает множество специфических изменений;
- возможность применения для лечения беременных женщин.
Наиболее эффективно лекарство в случаях, когда возбудителем болезни является Treponema pallidum, поскольку отличительная особенность Цефтриаксона — высокая трепонемоцидная активность. Положительный эффект проявляется особенно ярко при в/м введении препарата.
Лечение сифилиса с применением препарата дает хорошие результаты не только на ранних стадиях развития болезни, но также в запущенных случаях: при нейросифилисе, а также при вторичном и скрытом сифилисе.
Поскольку Т1/2 Цефтриаксона составляет приблизительно 8 часов, лекарство может одинаково успешно применяться как при стационарной, так и при амбулаторной схеме лечения. Препарат достаточно вводить больному 1 раз в сутки.
Для превентивного лечения средство вводят в течение 5 суток, при первичном сифилисе — 10-тидневным курсом, ранний скрытый и вторичный сифилис лечатся за 3 недели.
При незапущенных формах нейросифилиса больному на протяжении 20 дней вводят однократно по 1-2 г Цефтриаксона, на поздних стадиях болезни лекарство вводят по 1 г/сут. в течение 3 недель, после чего выдерживают интервал продолжительностью в 14 дней и в течение 10 дней проводят лечение аналогичной дозировкой.
При остром генерализованном менингите и сифилитическом менингоэнцефалите дозу повышают до 5 г/сут.
Уколы Цефтриаксон: от чего препарат назначают при ангине у взрослых и детей?
Несмотря на то, что антибиотик эффективен при различных поражениях носоглотки (в том числе при ангине и при гайморите), его, как правило, редко используют в качестве препарата выбора, в особенности, в педиатрии.
При ангине лекарство допускается вводить через капельницу в вену или в виде обычных уколов в мышцу. Однако в подавляющем большинстве случаев больному назначают внутримышечные инъекции. Раствор готовят непосредственно перед использованием. Готовая смесь при комнатной температуре остается стабильной в течение 6 часов после приготовления.
Детям при ангине Цефтриаксон назначают в исключительных случаях, когда острая ангина осложняется сильным нагноением и воспалительным процессом.
Подходящая дозировка определяется лечащим врачом.
Во время беременности препарат назначают в тех случаях, когда не эффективны антибиотики группы пенициллина. Хотя лекарство проникает через плацентарный барьер, оно не оказывает существенного влияния на здоровье и развитие плода.
Лечение гайморита с помощью Цефтриаксона
При гайморите антибактериальные средства являются препаратами первой линии. Полностью проникая в кровь, Цефтриаксон задерживается в очаге воспаления в нужных концентрациях.
Как правило, лекарство назначают в комбинации с муколитиками, сосудосуживающими средствами и т.д.
Как колоть препарат при гайморите? Обычно больному Цефтриаксон назначают вводить в мышцу дважды в день по 0,5-1 г. Перед инъекцией порошок смешивают с Лидокаином (предпочтительно использовать однопроцентный раствор) или водой д/и.
Лечение длится не менее 1 недели.
Противопоказания
Цефтриаксон не назначают при известной гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам или вспомогательным компонентам препарата.
Относительные противопоказания:
- период новорожденности при наличии у ребенка гипербилирубинемии;
- недоношенность;
- почечная /печеночная недостаточность;
- энтерит, НЯК или колит, ассоциированный с применением антибактериальных средств;
- беременность;
- лактация.
Побочные действия Цефтриаксона
Побочные эффекты препарата проявляются в виде:
- реакций гиперчувствительности: эозинофилии, лихорадки, кожного зуда, крапивницы, отеков, сыпи на коже, мультиформной (в некоторых случаях злокачественной) экссудативной эритемы, сывороточной болезни, анафилактического шока, озноба;
- головной боли и головокружения;
- олигурии;
- нарушений функции органов пищеварения: тошнота, рвота, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, диарея, глоссит, формирование сладжа в желчном пузыре и псевдохолелитиаз, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, кандидомикоз и прочие суперинфекции;
- нарушения гемопоэза: анемия (в том числе гемолитическая), лимфопения, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, тромбоцитоз и лейкоцитоз, гематурия, базофилия, кровотечения из носа).
Если лекарство вводится внутривенно, возможны воспаление венозной стенки, а также болезненность по ходу вены. Введение препарата в мышцу сопровождается болезненностью в месте укола.
Цефтриаксон (уколы и в/в инфузия) также может оказывать влияние на лабораторные показатели. У пациента уменьшается (или увеличивается) протромбиновое время, повышается активность щелочной фосфатазы и трансаминаз печени, а также концентрация мочевины, развиваются гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, глюкозурия.
Отзывы о побочных действиях Цефтриаксона, позволяют сделать вывод, что при в/м введении препарата практически 100% пациентов жалуются на сильную болезненность укола, некоторые отмечают мышечную боль, головокружение, озноб, слабость, зуд и сыпь.
Легче всего переносятся уколы, если разводить порошок обезболивающим. При этом необходимо обязательно сделать пробу как на сам препарат, так и на обезболивающее.
Инструкция по применению Цефтриаксона (Способ и дозировка)
Чем разводить Цефтриаксон для инъекций?
В инструкции производителя, а также справочнике Видаль указывается, что препарат можно вводить в вену или в мышцу.
Дозировка взрослым и для детей старше 12-ти лет — 1-2 г/сут. Антибиотик вводят однократно или 1 раз в 12 часов в половинной дозе.
В особо серьезных случаях, а также, если инфекция спровоцирована умеренно чувствительным к Цефтриаксону возбудителем, дозу повышают до 4 г/сут.
При гонорее рекомендуется однократное введение в мышцу 250 мг препарата.
В профилактических целях перед инфицированной или предположительно инфицированной операцией в зависимости от степени опасности инфекционных осложнений больному за 0,5-1,5 часа до хирургического вмешательства следует однократно ввести 1-2 г Цефтриаксона.
Для детей первых 2 недель жизни лекарство вводят 1 р./сут. Доза рассчитывается по формуле 20-50 мг/кг/сут. Высшая доза — 50 мг/кг (что связано с недоразвитостью ферментной системы).
Оптимальная дозировка детям до 12 лет (включая грудных детей) также подбирается в зависимости от веса. Суточная доза варьирует в пределах от 20 до 75 мг/кг. Детям, вес которых более 50 кг, Цефтриаксон назначают в той же дозе, что и взрослым.
Превышающую 50 мг/кг дозу следует вводить в виде внутривенной инфузии продолжительностью как минимум 30 минут.
При бактериальном менингите лечение начинают с однократного введения 100 мг/кг/сут. Высшая доза — 4 г. Как только будет выделен возбудителя и определена его чувствительность к препарату, дозу снижают.
Отзывы о препарате (в частности, о его применении у детей) позволяют сделать вывод, что средство весьма эффективно и доступно, но его существенным недостатком является сильная болезненность в месте укола.Что касается побочных эффектов, то их, по мнению самих пациентов, не больше, чем при использовании любого другого антибиотика.
Сколько дней колоть препарат?
Длительность лечения зависит от того, какой патогенной микрофлорой вызвано заболевание, а также от особенностей клинической картины. Если возбудителем являются Грам (-) диплококки рода Neisseria, наилучших результатов удается достичь за 4 дня, если чувствительные к препарату энтеробактерии, — за 10-14 дней.
Уколы Цефтриаксона, инструкция по применению. Чем разбавлять препарат?
Для разведения антибиотика используются раствор Лидокаина (1 или 2%) или вода для инъекций (д/и).
При использовании воды д/и следует учитывать, что в/м инъекции препарата очень болезненны, поэтому если растворителем является вода, неприятные ощущения будут как во время укола, так и некоторое время после него.
Воду для разведения порошка берут обычно в тех случаях, когда использование Лидокаина невозможно из-за наличия у больного аллергии на него.
Оптимальный вариант — однопроцентный раствор Лидокаина. Воду д/и лучше использовать в качестве вспомогательного средства, при разведении препарата Лидокаином 2%.
Можно ли разводить Новокаином Цефтриаксон?
Новокаин при использовании его для разведения препарата снижает активность антибиотика, одновременно с этим повышая вероятность развития у больного анафилактического шока.
Если отталкиваться от отзывов самих пациентов, то в них отмечается, что Лидокаин лучше, чем Новокаин, снимает боль при введении Цефтриаксона.
Кроме того, применение не свежеприготовленного раствора Цефтриаксона с Новокаином, способствует усилению болевых ощущений во время инъекции (раствор сохраняет стабильность в течение 6 часов после приготовления).
Как разводить Цефтриаксон Новокаином?
Если в качестве растворителя все же используется Новокаин, его на 1 г препарата берут в объеме 5 мл. Если взять меньшее количество Новокаина, порошок может не полностью раствориться, и игла шприца забьется комочками лекарства.
Разведение Лидокаином 1%
Для инъекции в мышцу 0,5 г препарата растворяют в 2 мл однопроцентного раствора Лидокаина (содержимое одной ампулы); на 1 г препарата берут 3,6 мл растворителя.
Дозировку 0,25 г разводят аналогично тому, как и 0,5 г, то есть содержимым 1 ампулы 1% Лидокаина. После этого готовый раствор набирают в разные шприцы по половине объема в каждый.
Лекарство вводится глубоко в ягодичную мышцу (не более 1 г в каждую ягодицу).
Разведенный Лидокаином препарат не предназначен для внутривенного введения. Его разрешается вводить строго в мышцу.
Как развести уколы Цефтриаксона Лидокаином 2%?
Для разведения 1 г препарата берут по 1,8 мл воды д/и и двухпроцентного Лидокаина. Чтобы развести 0,5 г препарата, также смешивают 1,8 мл Лидокаина с 1,8 мл воды д/и, но для растворения используют только половину получившегося раствора (1,8 мл). Для разведения 0,25 г препарата берут 0,9 мл приготовленного аналогичным образом растворителя.
Как разводить Цефтриаксон детям для внутримышечного введения?
Приведенная методика проведения внутримышечных инъекций практически не используется в педиатрической практике, поскольку Цефтриаксон с Новокаином может вызвать у ребенка сильнейший анафилактический шок, а в комбинации с Лидокаином — может способствовать возникновению судорог и нарушению работы сердца.
По этой причине оптимальным растворителем в случае применения препарата у детей является обычная вода д/и. Невозможность применения обезболивающего в детском возрасте требует еще более медленного и аккуратного введения лекарства, чтобы снизить болевые ощущения во время укола.
Разведение для в/в введения
Для в/в введения 1 г препарата растворяют в 10 мл дистиллированной воды (стерильной). Препарат вводится медленно в течение 2-4 минут.
Разведение для внутривенной инфузии
При проведении инфузионной терапии препарат вводится в течение как минимум получаса. Для приготовления раствора 2 г порошка разводят в 40 мл свободного от Ca раствора: декстрозы (5 или 10%), NaCl (0,9%), фруктозы (5%).
Дополнительно
Цефтриаксон предназначен исключительно для парентерального введения: производители не выпускают таблетки и суспензии по причине того, что антибиотик контактируя с тканями организма, проявляет высокую активность и сильно раздражает их.
Дозы для животных
Дозировка для кошек и для собак подбирается с учетом массы тела животного. Как правило, она составляет 30-50 мг/кг.
Если используется флакон 0,5 г, следует ввести в него 1 мл двухпроцентного Лидокаина и 1 мл воды д/и (или 2 мл Лидокаина 1%). Интенсивно встряхнув лекарство до полного растворения комочков, его набирают в шприц и вводят больному животному в мышцу или под кожу.
Дозировка кошке (Цефтриаксон 0,5 г обычно используется для мелких животных — для кошек, котят и т.д.), если на 1 кг веса врач назначил вводить 40 мг Цефтриаксона, составляет 0,16 мл/кг.
Для собак (и других крупных животных) берут флаконы по 1 г. Растворитель берут в объеме 4 мл (2 мл Лидокаина 2% + 2 мл воды д/и). Собаке весом 10 кг, если доза составляет 40 мг/кг, нужно ввести 1,6 мл готового раствора.
При необходимости введения Цефтриаксона в/в через катетер для разведения используют стерильную дистиллированную воду.
Передозировка
Признаками передозировки препарата являются судороги и возбуждение ЦНС. Перитонеальный диализ и гемодиализ неэффективны для снижения концентрации Цефтриаксона. Лекарство не имеет антидота.
Терапия: симптоматическая.
Взаимодействие
В одном объеме фармацевтически несовместим с другими противомикробными средствами.
Подавляя микрофлору кишечника, препятствует образованию в организме витамина К. По этой причине применение препарата в комбинации со средствами, которые снижают агрегацию тромбоцитов (сульфинпиразоном, НПВП), может спровоцировать кровотечение.
Эта же особенность Цефтриаксона способствует усилению действия антикоагулянтов при их совместном применении.
В сочетании с петлевыми диуретиками повышается риск развития нефротоксичности.
Условия продажи
Для приобретения требуется рецепт.
На латыни он может быть следующим. Рецепт на латинском (образец):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. В прилагаемом растворителе. В/м, 1 р./сут.
Условия хранения
Беречь от света. Оптимальная температура хранения — до 25 °С.
При применении без медицинского контроля препарат может спровоцировать осложнения, поэтому флаконы с порошком следует держать в недоступном для детей, месте.
Срок годности
2 года.
Особые указания
Препарат применяется в условиях стационара. У пациентов, которые находятся на гемодиализе, а также при одновременной тяжелой печеночной и почечной недостаточности, следует держать под контролем показатели плазменной концентрации Цефтриаксона.
При длительном лечении требуется регулярное наблюдение за картиной периферической крови и показателями, характеризующими функцию почек и печени.
Иногда (редко) при УЗИ желчного пузыря могут отмечаться затемнения, которые указывают на наличие осадка. Затемнения исчезают после прекращения курса лечения.
Ослабленным больным и пожилым пациентам в ряде случаев целесообразно назначать в дополнение к Цефтриаксону витамин К.
При нарушении баланса воды и электролитов, а также при артериальной гипертензии следует контролировать уровень натрия в плазме крови. Если лечение длительное, больному показано проведение общего анализа крови.
Как и другие цефалоспорины, препарат обладает способностью вытеснять связанный с сывороточным альбумином билирубин, в связи с чем его с осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией (и, в частности, у недоношенных детей).
Препарат не оказывает влияния на скорость нервно-мышечной проводимости.
Аналоги Цефтриаксона, чем можно заменить препарат?
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Цефтриаксона в уколах:
- Цефтриаксон-ЛЕКСВМ (Каби, Джодас, КМП, Промед, Виал, Эльфа)
- Цефтриабол
- Цефсон
- Цефаксон
- Тороцеф
- Хизон
- Цефограм
- Медаксон
- Лораксон
- Ифицеф
Аналоги в таблетках:
- Панцеф
- Супракс Солютаб
- Цефорал Солютаб
- Цефпотек
- Спектрацеф
Цефтриаксон или Цефазолин — что лучше?
Оба препарата относятся к группе «цефалоспорины», но Цефтриаксон является антибиотиком III поколения, а Цефазолин — это препарат I поколения.
Важной особенностью цефалоспориновых антибиотиков I поколения является то, что они не эффективны в отношении листерий и энтерококков, имеют узкий спектр действия и низкий уровень активности в отношении грам(-) бактерий.
Цефазолин применяют в основном в хирургии для периоперационной профилактики, а также для лечения инфекций мягких тканей и кожи.
Назначение его для лечения инфекций мочеполовой системы и респираторного тракта не может рассматриваться как обоснованное, что связано с узким спектром противомикробной активности и высокой резистентностью к нему среди потенциальных возбудителей.
Что лучше: Цефтриаксон или Цефотаксим?
Цефотаксим и Цефтриаксон являются базовыми антимикробными средствами группы цефалоспоринов III поколения. Препараты практически идентичны по своим бактерицидным свойствам.
Совместимость с алкоголем
Не следует употреблять алкоголь в период лечения препаратом. Сочетание Цефтриаксон + этанол может спровоцировать симптомы, сходные с симптомами сильнейшего отравления, а в некоторых случаях привести к смерти больного.
Цефтриаксон при беременности и при грудном вскармливании
Препарат противопоказан в первом триместре беременности. При необходимости назначения кормящей женщине, ребенка следует перевести на смеси.
Отзывы о Цефтриаксоне при беременности подтверждают то, что препарат действительно представляет собой очень мощное и очень действенное антибактериальное средство, которое способно не только вылечить основное заболевание, но и предупредить развитие его осложнений.
Учитывая то, что препарат (как и другие антибиотики) обладает побочными эффектами, его назначают только в случаях, когда потенциально возможные осложнения болезни могут навредить больше, чем применение лекарства (в частности, при инфекциях урогенитального тракта, которым очень подвержены беременные женщины).
Отзывы о Цефтриаксоне
Цефтриаксон — это сильнодействующий антибиотик (отзывы врачей подтверждают этот факт), который помогает вылечить болезнь в короткие сроки и с минимальным количеством побочных эффектов. Его разрешается применять для детей и при беременности (исключение — 1 триместр).
По мнению самих пациентов, главным минусом препарата является то, что уколы очень болезненны.
В отзывах об уколах Цефтриаксона детям для облегчения процедуры мамы (по совету лечащего врача) рекомендуют использовать крем Эмла, который является местным анестетиком. Его наносят примерно за полчаса на предполагаемое место укола.
Цена Цефтриаксона, где купить
Сколько стоит антибиотик в российских аптеках? Цена уколов Цефтриаксона варьирует в зависимости от того, какой компанией он произведен, а также от количества ампул в каждой упаковке и концентрации активного вещества в флаконе.
Цена Цефтриаксона в российских аптеках — от 30 рублей за флакон.
Цена Цефтриаксона в Украине — от 15 грн. за флакон 1 г. При этом существенной разницы между ценами в столичных аптеках и аптеках других городов (Харькова, Днепропетровска, Львова) нет.
Купить таблетки Цефтриаксон невозможно. Препарат предназначен исключительно для парентерального введения.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Цефтриаксон порошок для приг раствора для инъекций флакон 1гЗАО Фармацевтическая фирма ЛЕККО
-
Цефтриаксон порошок для приг. раствора для в/в и в/м введ. 1гРузфарма ООО
-
Цефтриаксон порошок для приг раствора для в/в и в/м введ. 1гБиохимик ОАО
-
Цефтриаксон пор. д/приг р-ра для в/в и в/м введ. фл. 1г (инд.уп.)Деко Компания ООО
-
Цефтриаксон порошок для приг. раствора для в/в и в/м введ. фл. 1000мг 50штДеко Компания ООО
Аптека Диалог
-
Цефтриаксон (фл. 1г в/м, в/в)Белмедпрепараты
-
Цефтриаксон 1г в/в в/м инд. упБЗМП
-
Цефтриаксон (фл. 1г в/м, в/в)Биосинтез ОАО
-
Цефтриаксон (фл. 1г в/в в/м инд. уп.)Рафарма ЗАО
-
Цефтриаксон (фл. 1г в/в в/м инд. уп.)Рузфарма ООО
показать еще
Укол или инъекция: какие виды бывают и можно ли делать самому?
Укол, или правильнее сказать, инъекция — это метод введения в организм человека лекарственных средств. Проводятся инъекции с помощью шприца и полой иглы или посредством безигольного инъектора путем впрыскивания раствора под высоким давлением.
Виды уколов
В медицине выделяется несколько видов уколов. Их классификация основана на том, в какую часть тела вводится раствор. Есть очень специфичные формы инъекций, например, парабульбарная (в область под глазным яблоком). Но ниже пойдет речь о самый часто применяемых разновидностях.
Внутривенные
При внутривенных уколах медикамент вводится сразу в кровяной сосуд. Самое важное здесь — соблюдение санитарных правил. В теории, для этого типа инъекций может использоваться любая вена человека. Но чаще такие уколы ставят в вены локтевой ямки, кисти, предплечья или нижних конечностей.
Главное, чтобы она была хорошо контурированной и с достаточной шириной стенок. Внутривенный укол лучше доверить профессионалу, т. к. в технике введения много нюансов, а неверное выполнение манипуляции чревато серьезными осложнениями.
Внутримышечные
Этот тип уколов встречается чаще всего. Внутри мышцы создается подобие транспортного депо для медикамента, откуда лекарство постепенно распространяется по организму, всасываясь в кровь. Это помогает поддерживать стабильную концентрацию препарата на протяжении нескольких часов и обеспечить тем самым длительный терапевтический эффект.
Для внутримышечных инъекций подходят крупные мышцы, где нет близко расположенных крупных сосудов. Обычно для этого служат ягодичная, дельтовидная мышца или передняя поверхность бедра.
Подкожные
Данный вид уколов еще называют парентальным, что дословно переводится как «минуя кишечник». Это альтернатива приема медикамента перорально, путем проглатывания. Лекарственное средство быстро всасывается из подкожной клетчатки без вреда тканям и изменения осмотического напряжения крови.
Подкожный укол применяется в случае потребности быстрого действия препарата (например, инсулин при диабете), когда пациент без сознания и не может проглотить таблетку, а также при иных препятствиях к глотанию — непроходимость пищевода или желудка, сильная рвота и т. п.
Для такой инъекции должно легко захватываться в складку и не угрожать безопасности сосудов и нервных стволов. Подкожный укол ставится в плечо, но это может быть область над лопаткой, нижняя часть подмышечной области и т. п.
Внутрикожные
При внутрикожном уколе тонкую иглу под острым углом вводят под роговой слой кожи на небольшую глубину. Если ввод проделан верно, при нажатии на шприц под кожей образуется светлый сферический бугорок до 4 мм в диаметре.
Этот тип инъекции еще называют интракутанным. Он применяется при местной анестезии, определении наличия специфического иммунного ответа организма (например, туберкулиновая проба Манту, пробы на аллергены), тестировании антитоксического иммунитета (например, реакцию Шика на дифтерию) и некоторых других медицинских манипуляциях. Чаще всего местом такой инъекции служит наружная поверхность плеча или передняя поверхность предплечья.
Внутрикостные
Внутрикостное пространство — неотъемлемая часть сосудистой системы. Внутрикостно (интрастернально) могут вводиться все те же препараты, что и внутривенно, скорость лечебного эффекта при этом одинаковая.
Впервые этот метод инъекций был исследован еще в 19 в., широко применялся во время Второй мировой войны, а с 80-х гг. прошлого века входит в рекомендации по педиатрической реанимации. Но по-настоящему широко способ стал применяться лишь в начале 21 в. с изобретением специального аппарата-пистолета для внутрикостной инфузии. Дело в том, что не всегда у медика есть возможность ввести лекарство внутривенно (например, при обширных ожогах, у маленьких детей, если пациент в состоянии шока или клинической смерти). Поэтому внутрикостный тип укола часто незаменим при реанимации больного.
Интрастернально лекарство обычно вводят в большеберцовую, плечевую или лучевую кость. Конечно, такая манипуляция проводится только профессионалом, т. к. при неверном выполнении возможно сквозное пробивание кости, перелом, повреждение хряща и другие осложнения.
Внутриартериальные
Как следует из названия, данный вид инъекции предполагает введение лекарства непосредственно в артерию, обычно лучевую или большеберцовую. Внутриартериальный укол нужен, если лекарство быстро распадается в организме или нужно создать высокую концентрацию лекарство в конкретном органе.
Также этот тип инъекций применяется для введения рентгеновских препаратов для более точного исследования патологий (опухоли, тромба, аневризмы и т. п.).
Какие виды уколов можно делать самому?
Часто пациенты не хотят из-за необходимости пару раз в день ставить уколы ложиться в стационар или ездить в медицинское учреждение на процедуры. Или на приеме у педиатра мама может задуматься, можно ли самой делать уколы ребенку, чтобы не приводить его каждый раз в больницу. Умение поставить инъекцию — полезный навык в экстренных ситуациях, когда нет возможности быстро доставить пациента в больницу. В этом случае с просьбой сделать укол можно обратиться к кому-то из членов семьи, а в совсем отчаянных ситуациях — сделать инъекцию самому себе.
Совершенно ясно, что не все виды уколов можно сделать самостоятельно. Внутрикостные и внутриартериальные инфузии абсолютно исключены без участия врача. У внутрикожных инъекций довольно специфичный круг применения.
Без участия медработника допускается проведение следующих типов инъекций:
- внутримышечных;
- подкожных;
- внутривенных.
Есть ряд общих правил перед проведением самостоятельной процедуры — чистые руки, рабочая поверхность, подготовка всего необходимого заранее. Очень неприятно, когда вы уже вскрыли пакет со шприцем и вдруг поняли, что отсутствует пилка для открывания ампул или ватные шарики.
Выше были описаны части тела, куда можно делать внутримышечный укол, но проще всего — в ягодичную мышцу. Ее перед уколом нужно слегка размять и растянуть, протереть спиртом. Иглу нужно вводить не до конца резким движением под углом ближе к 90 градусам, а поршень шприца опускать как можно медленнее.
Правильный укол подкожно ставится плавно, под углом 45 градусов. Он делается в жировую прослойку. Для инъекции нужно продезинфицировать мягкую ткань и сжать в своеобразную складку. Нужно помнить, что подкожный укол в живот нельзя делать вблизи пупка.
Перед внутривенным уколом необходимо обернуть жгут на 5-10 см выше места инъекции и попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Через 30-60 секунд контур вены должен хорошо прощупываться. Если этого не происходит, можно приложить к руке теплую ткань.
Перед процедурой лучше дать пациенту выпить жидкости (при обезвоживании вены очень плохо прощупываются). Если вена видна хорошо и пальпируется, нужно протереть место укола спиртом, ввести иглу под углом 45 градусов по направлению к кровотоку и медленно нажать на поршень шприца. После введения препарата стоит снять жгут. Если вену плохо видно, лучше отказаться от самостоятельного проведения процедуры и обратиться к профессионалу, тем более, что сейчас многие учреждения предлагают эту услугу, а узнать, сколько стоит внутривенный укол на дому, очень просто (к тому же наша команда предлагает выездные услуги).
Возможные осложнения при проведении процедуры
Прежде чем решиться ставить себе укол самостоятельно, стоит оценить риски.
При внутримышечной и подкожной инъекции игла может попасть в сосуд, что приводит к его закупорке — эмболии. Если укол делает непрофессионал, через пару дней после инъекции появляются инфильтраты — болезненные уплотнения, которые возникают из-за несоблюдения санитарных правил или многократного введения препарата в одно и то же место. Более серьезное последствие — абсцесс, который требует вмешательства хирурга и серьезного лечения с антибиотиками.
Уколы внутривенно на дому с нарушением техники чреваты травмой сосуда. На месте ввода быстро появляется гематома, лекарственный препарат частично попадает под кожу, вызывая ожог тканей. Если пункция вены произойдет в месте образования тромба, возможен его отрыв. Особенно опасно при данном виде инъекции занесение инфекции при несоблюдении правил асептики. Возможно, лучше уточнить, сколько стоит внутривенный укол с выездом специалиста, взвесить риски и принять решение.
Общим осложнением при всех типах инъекций являются аллергические реакции на препарат, которые могут быть довольно сильными, вплоть до анафилактического шока.
Как избежать негативных последствий или меры предосторожности
Безусловно, при любых инвазивных процедурах очень важно соблюдать правила гигиены и асептики:
- Необходимо тщательно мыть руки, лучше надеть перчатки.
- Выделите рабочую поверхность, где вы будете вскрывать ампулу, шприц. Разместите там ватные тампоны и спирт, которые должны быть обработаны антисептиком. Лучше всего использовать под рабочую поверхность специально выделенный поднос.
- При процедурах нужно применять только одноразовые инструменты. Если вы случайно дотронулись до иглы перед инъекцией, стоит ее заменить.
- Не забудьте обработать дезинфицирующим средством в том числе ампулу с препаратом перед ее вскрытием.
Перед тем как набрать лекарство, нужно встряхнуть ампулу и внимательно следить, чтобы воздух не попал в шприц. Можно потренироваться заранее набирать жидкость в него и удалять лишний воздух. Все необходимое для процедуры нужно приготовить заранее.
Приедем в течение часа
Поставим укол
- внутримышечный
- внутривенный
- подкожный
Цены дешевле конкурентов!
Лучше не делать инъекции несколько дней подряд в одно и то же место. Крайне не рекомендуется делать укол в места с уплотнениями, в отечные или поврежденные ткани.
При проведении процедуры рука должна быть твердой, поэтому если вы волнуетесь, боитесь сделать что-то не так, возможно, стоит обратиться к специалисту. Цена на укол внутривенно не очень велика, а последствия ошибки могут быть весьма неприятными.
Список используемой литературы
- «Общий уход за больными», Туркина Н.В., Филенко А.Б.
- «Внутрикостный способ введения лекарственных средств на догоспитальном этапе», Бояринов А.Г.
- «Большая Советская Энциклопедия».
