Мы люди, а не терминаторы. Мы сильные и уязвимые одновременно. Иногда мы в порядке. А иногда не можем справиться с проблемами и нуждаемся в поддержке. К сожалению, такую поддержку не всегда могут оказать друзья или семья. В этом случае стоит обратиться за помощью психолога, психотерапевта или психиатра. В этой статье я помогу понять, нужна ли вам помощь специалиста и какой специалист вам нужен. А также где его можно найти и как увидеть, что он — “тот самый”.
В чем разница между психиатром, психотерапевтом, психоаналитиком и психологом?
Кто такой психиатр
Психиатр — это врач. Такой же, как окулист, хирург или невролог.
У психиатра есть медицинское образование, и он лечит психические нарушения. Врач беседует с пациентом, при необходимости назначает дополнительное обследование (например, МРТ или ЭЭГ) и затем выписывает лекарство.
Главный инструмент психиатрической помощи — это именно лекарство.
Не разговоры, не гипноз, не что-либо другое.
Эти таблетки не превратят вас в овоща и не вызовут зависимости (если вы, конечно, будете их принимать так, как назначено). Зато они помогут быстро привести себя в порядок и вернуться к нормальной жизни.
А ещё, что бы ни говорили вокруг, психиатр не поставит вас на учёт и не сообщит вашему работодателю о том, что с вами не всё благополучно. Так что опасаться решительно нечего.
Когда нужно идти к психиатру
- Если вам кажется, что вы видите или слышите то, чего не существует;
- Или если вы испытываете неодолимое желание совершить что-то плохое;
- Или когда ваши привычные душевные проблемы обострились настолько, что вы уже не в силах работать и общаться с окружающими вас людьми;
- Если вы не спите, утратили аппетит, не можете расслабиться.
Иными словами, к психиатру стоит идти за срочной помощью. А срочная помощь, как я уже сказала, бывает только медикаментозной. К примеру, лечение депрессии с помощью научно обоснованных методов когнитивно-поведенческой психотерапии (без таблеток!) приводит к первым успехам не ранее, чем через 10 сессий. Да, это будет полноценный успех, а не облегчение от лекарства, но, чтобы его достичь, придётся как следует поработать.
Три типа психотерапевтов и как их отличать друг от друга
С психотерапевтом будет чуть сложнее, потому что под вывеской “психотерапевт” в России принимают аж три типа специалистов.
Первый тип — это врач, который, как и психиатр, лечит с помощью таблеток. Но в арсенале психотерапевта есть ещё и немедикаментозные методы лечения — например, гипноз. Именно в этом пункте психотерапевт первого типа отличается от психиатра.
К подобному специалисту часто обращаются по поводу зависимостей — никотиновой, алкогольной или наркотической. Также психотерапевты работают с депрессиями, тревожными расстройствами, навязчивостями, анорексией или булимией.
Если вы оцениваете свое состояние как значительно отличающееся от привычной нормы и готовы к медикаментозному лечению — обращайтесь либо к психиатру, либо к такому психотерапевту (предварительно убедившись, что у него есть медицинское образование).
Второй тип — это врач, который прошел дополнительное обучение, и теперь может лечить не только таблетками, но и словом.
Другими словами, он как бы и психиатр и психолог в одном флаконе. К нему можно прийти по тем же поводам, что и к специалистам, о которых я рассказывала выше.
Но обратите внимание. Если один и тот же врач назначает пациенту таблетки и исследует с ним его внутренний мир, эффективность такого лечения несколько ниже, чем если бы человек обратился к двум разным врачам.
Третий тип психотерапевта — уже не врач. Это человек с психологическим образованием или дипломом клинического психолога.
Он не ставит диагноз и не выписывает лекарство. Однако его специализация (например, в когнитивно-поведенческой психотерапии) позволяет ему работать с выраженными психическими нарушениями — той же депрессией, паническими атаками или навязчивыми состояниями через слово.
Сотрудничая с подобным специалистом, вы получаете возможность не просто убрать симптомы на то время, пока вы принимаете таблетки, но и по-настоящему вылечиться.
Только будьте готовы, что работа будет непростой и небыстрой.
Когда нужно идти к психотерапевту
- Когда вы замечаете, что ваше настроение давно и сильно снижено;
- Когда вас мучают панические атаки, навязчивые мысли или непреодолимое желание совершить какой-нибудь ритуал (например, трижды обернуться через плечо или пересчитать все красные машины);
- Когда вы большую часть дня находитесь в состоянии выраженной тревоги;
- Когда вы испытываете настолько сильные эмоциональные перепады, что это мешает нормальным отношениям с близкими вам людьми;
- Когда вы постоянно изводите себя мыслями о “неправильном” прошлом или “страшном” будущем, переживаете чувство вины, никчемности, бессмысленности;
- Когда у вас болит то там, то здесь, но вашим жалобам врачи не находят объяснений.
Кто такой психоаналитик
Психоаналитик похож на психотерапевта третьего типа. Он не врач, не ставит диагнозов и не назначает лекарств. Со своими пациентом он взаимодействует исключительно при помощи слова, обсуждая его текущую жизнь, ранний опыт и те отношения, которые складываются между ним самим и пациентом в процессе совместной работы.
Назвать эту работу психотерапией не совсем корректно, поскольку речь идет именно об анализе внутреннего мироустройства. Психоаналитик выслушивает лежащего на кушетке пациента и время от времени интерпретирует услышанное с помощью коротких комментариев.
Психоанализ длится многие месяцы, но ведет к тому, что постепенно решаются давние и глубинные проблемы.
Получить психоаналитическое образование может либо врач, либо психолог. Оно включает в себя не только соответствующее обучение, но и огромное количество часов личного анализа и супервизий (т.е., встреч с более опытным коллегой для обсуждения трудностей в текущей работе).
Поэтому те специалисты, которые получили должные сертификаты, подкованы более чем серьёзно.
Когда нужно обращаться к психоаналитику
Когда вы готовы к длительной и дорогостоящей работе, к частоте сессий не реже двух раз в неделю и оплате всех пропущенных — даже по уважительными причинам — встреч.
Когда ваше состояние не требует немедленной коррекции.
Когда вы сознательно выбираете путь неспешной и вдумчивой работы без домашних заданий, ведения дневников и участия в экспериментах (что, например, является обычной практикой в когнитивно-поведенческой психотерапии).
Психоанализ подходит тем, кто хочет изменить неудачные жизненные сценарии, понять, почему не складываются отношения с людьми, избавиться от непонятной нерешительности или привычки бросать начатое на полдороге. Ещё среди запросов на психоанализ могут быть страх успеха, невозможность понять, чего хочется на самом деле или даже накопившаяся усталость от кошмарных сновидений.
Кто такой психолог
Психолог — это не врач. У него нет медицинского образования, но есть психологическое.
Кроме того, он получил ту или иную специализацию и теперь работает в русле какого-то определенного подхода — экзистенциального, семейного, поведенческого, психодраматического. Существует несколько сотен подходов, и каждый из них может быть очень эффективным.
Психолог не имеет права ставить диагноз и выписывать таблетки. Также хороший психолог никогда не возьмет в работу человека с выраженной психической патологией.
В этом случае психолог настоит, чтобы пациент сперва обратился к врачу- психиатру или врачу-психотерапевту, и уже после начала медикаментозного лечения вернулся к нему в кабинет.
Грань между психотерапевтом третьего типа и психологом очень тонкая. Даже названия некоторых направлений (например, гештальт-терапия или когнитивно-поведенческая терапия) уже включают в себя слово”терапия”, хотя их методы применяет психолог.
Принято считать, что психологическое консультирование не так глубоко, как психотерапия — оно занимает меньшее количество встреч, чаще сфокусировано на актуальных проблемах, чем на проблемах из прошлого, не направлено на глубинные изменения личности и т.д.
На самом деле психологическое консультирование нередко перетекает в настоящую психотерапию (если специалист достаточно для этого подкован), в ходе которой решаются серьезные задачи и происходят значимые изменения.
Как и у прочих специалистов, у настоящего психолога две главные задачи: не нанести вред и принести пользу.
Да-да, именно в таком порядке: сначала “не навреди”, потом “принеси пользу”.
А ещё настоящий психолог постарается сделать так, чтобы между вами сложились прочные, доверительные отношения. Ведь исцеляют именно они. Какими бы ни были методы работы, ни один из них не окажется полезным без хороших отношений.
Когда нужно идти к психологу
- Когда вы чувствуете, что пробуксовываете, застряли, наступаете на одни и те же грабли;
- Когда сильно не ладится в отношениях — много конфликтов, обид, недопониманий;
- Когда вам кажется, что мир обходится с вами очень несправедливо, хочется “всем показать”, но становится только хуже;
- Когда вообще непонятно, для чего вы живёте;
- Когда вам одиноко и страшно;
- Когда вас очень расстраивают ваши дети или ваши родители;
- Когда вы сами себе очень несимпатичны;
- Когда вам нужно сделать выбор, но вам страшно ошибиться;
- Когда вообще многое в жизни кажется страшным и непосильным;
- Когда вы чувствуете, что сами от себя устали или себя не понимаете.
Как выбрать между этими специалистами и что делать, если они не подходят
Итак, чтобы сделать правильный выбор, задайте себе главный вопрос:
“Нужна ли мне экстренная помощь?”. Если ваш ответ “да”, обращайтесь к психиатру или психотерапевту первого типа и настройтесь на медикаментозное лечение.
Если ваше состояние отличается от нормы, но вы надеетесь обойтись без лекарств — обращайтесь к психотерапевту второго или третьего типов. Депрессия, тревожные расстройства, страхи, бессонница, переедание успешно излечиваются в ходе когнитивно-поведенческой психотерапии.
Сегодня именно когнитивно-поведенческая психотерапия считается золотым стандартом помощи.
Однако если психотерапевт сочтёт, что лекарства всё же необходимы — лучше не спорить. Иначе вы впустую потратите время и деньги, а ваши трудности останутся при вас.
Если же ваша проблема имеет хронический характер, если вы в целом справляетесь, но хотите, чтобы стало лучше — ищите психотерапевта третьего типа, психолога или психоаналитика.
Как выбрать психиатра или психотерапевта
Помощь психиатра или психотерапевта с медицинским образованием вы можете получить бесплатно по ОМС в поликлинике, больнице или соответствующем диспансере.
Но обращаться наобум я бы не рекомендовала. К сожалению, не все специалисты придерживаются современных протоколов лечения; некоторые выписывают старые, неэффективные препараты. Чтобы избежать этого риска, попросите друзей кого-то вам порекомендовать (например, скажите, что ищете помощь для пожилого родственника).
Хороший психиатр или психотерапевт не будет торопиться. Он внимательно вас выслушает, задаст уточняющие вопросы и выпишет назначения. А ещё он предложит созвониться или списаться, чтобы обсудить ваш отклик на лекарства.
Если врач торопится распрощаться с вами, не обсудив возможность дальнейшего контакта, ищите другого. Дело в том, что в начале приёма лекарств возможны не очень приятные ощущения, и возможность вовремя их обсудить чрезвычайно важна. Не исключено, что потребуется изменить дозировку, время приёма или даже подобрать другой препарат. Здесь нет ничего страшного — это нормальный этап лечения. Но врач должен быть на связи.
Что делать, если психиатр, психотерапевт, психолог и психоаналитик вам не подходят
Бывает и так, что все перечисленные специалисты кажутся “не теми”, и мысли о встрече с ними, несмотря на то, что помощь со стороны необходима, вызывают отторжение. Возможно это ваш случай, если:
- вы верите в судьбу, магию, карму и предзнаменования;
- вы уверены, что в мире есть могущественные люди, способные быстро изменить вашу жизнь;
- вы убеждены, что в ваших проблемах виноват кто-то другой;
- вы считаете психологию лженаукой и сомневаетесь, что за “болтовню” стоит платить;
- вам кажется, что человек устроен очень просто, и копаться в душе нет никакой необходимости;
- вы почти уверены, что всем этим “психо” доверять не стоит, поскольку они так или иначе злоупотребят вашим доверием.
Если вы узнали в себе что-то из вышеперечисленного, это не значит, что вам не смогут помочь. Смогут. Но взаимодействие со специалистами будет затруднено вашими установками; они притормозят процесс.
Идти к психологу с выраженным недоверием — не лучшее решение. Скорее всего, любой профи покажется “не тем”. Возможно, стоит начать с кого-то, к кому вы расположены больше — например, с представителей эзотерических практик. Но если однажды вы поймёте, что астрологи и экстрасенсы не эффективны в лечении депрессии, тогда вы сможете вернуться к этому тексту.
Какого специалиста выбрать, опытного или начинающего? Плюсы и минусы
Каждый профи когда-то был новичком и принимал своих первых клиентов. Многие из нас не хотят быть в их числе, потому что в сотрудничестве с начинающими специалистами есть свои минусы.
Первый минус: недостаточный опыт.
Такой психолог или психотерапевт ещё не набил руку, не выработал свой стиль, не прошёл сквозь должное количество трудных случаев.
Второй минус: за новичком не стоит репутация. Пока что он — тёмная лошадка. Узнать, насколько аккуратно он взаимодействует с клиентом, не у кого.
Третий минус: низкая скорость работы. На первых порах сотрудничество с новичком напоминает блуждание по тёмному лесу. Возможно, вы оба потратите много времени прежде чем выберетесь на нужную дорогу.
Но не будем забывать и о плюсах.
Первый плюс: низкая стоимость приёма.
Не все из нас могут оплачивать лечение у дорогостоящих профессионалов, а меж тем, проблемы требуют своего решения. Так почему бы не обратиться ко вчерашнему студенту?
Второй плюс: бережность. Начинающие специалисты склонны быть осторожными и не страдают излишней самоуверенностью. И вам это на руку.
Третий плюс: новички часто контактируют с супервизорами или вообще полностью ведут случай под присмотром опытного коллеги. Таким образом за небольшую сумму вы получаете помощь сразу двух человек.
Кроме того, существует и человеческий фактор. Никакой маститый психолог не застрахован от ошибок. Усталость, выгорание — всё это время от времени случается с любым специалистом. Так что заранее получить стопроцентную гарантию успеха невозможно — к кому бы вы ни обратились.
Как найти нужного вам специалиста. Практическая пошаговая инструкция
На предыдущих этапах вы определились, какой именно специалист вам нужен — психиатр, психотерапевт, психолог или психоаналитик. Сейчас же вам предстоит выбрать конкретного человека.
Так как я сама психолог, я расскажу вам как это сделать на примере поиска психолога.
Но алгоритм поиска любого специалиста примерно одинаков, и вы сможете применить эти знания и для поиска остальных профи.
Шаг 1. Попросите своих друзей порекомендовать вам психолога
Спросите друзей, имел ли кто-то из них дело с психологом, и если да, то остались ли они довольны. Утвердительный ответ на оба вопроса — уже неплохая рекомендация. Вы также можете уточнить тет-а-тет, чувствовал ли человек, что психолог его хорошо понимает, испытывал ли доверие к нему, показался ли психолог чутким и вдумчивым. Возможно, этот специалист и не станет “вашим”, но как минимум начать с него можно.
Шаг 2. Обратитесь к знакомому психологу и попросите его порекомендовать коллегу
Вариант второй — вспомнить, нет ли у вас знакомого психолога, и обратиться за рекомендациями к нему. Этический кодекс не позволит этому специалисту самому взять вас в работу, поскольку вы уже пересекались в обычной жизни. Зато он отлично знает, к кому из коллег стоит обращаться. И перенаправит вас по нужному адресу.
Впрочем, может быть и так, что друзья стоически молчат и знакомых психологов тоже не нашлось. Тогда переходим к шагу 3.
Шаг 3. Изучите сайты профессиональных сообществ и поищите “того самого” среди аккредитованных участников
Вы можете отравиться на сайты профессиональных сообществ и поискать специалиста среди аккредитованных участников. В данном случае аккредитация является гарантией того, что человек получил должную подготовку, прошел личную психотерапию и работает под супервизией — иными словами, он именно тот, за кого себя выдает.
Я подготовила для вас список полезных сайтов:
- Профессиональное сообщество клиент-центрированных психотерапевтов — Объединение клиент-центрированных психологов и психотерапевтов с едиными этическими принципами и высоким уровнем профессиональной подготовки;
- Ассоциация когнитивно-поведенческой психотерапии — организованная в Санкт-Петербурге, она объединяет отличных специалистов из разных городов России;
- Российская ассоциация когнитивно-поведенческих психологов — ещё одно профессиональное сообщество серьёзно подкованных специалистов;
- Общество семейных консультантов и психотерапевтов — здесь можно найти специалиста, который будет работать с семейной парой;
- Российское общество психиатров — объединяет врачей, специализирующихся на нарушениях психики;
- Московский гештальт институт — на этом сайте вы получите информацию о психологах, практикующих гештальт-подход;
- Общество психоаналитической терапии — специалисты этого объединения работают в направлении, выросшем из классического психоанализа;
- Московский институт трансактного анализа — ещё одно популярное сегодня направление психотерапии и профессионалы, которые его практикуют;
- Институт психотерапии и клинической психологии — возможно, вы найдёте своего специалиста среди преподавателей института;
- Российская психотерапевтическая ассоциация — объединяет различных профессионалов в области психического здоровья;
- Российское общество аналитической психологии — объединение специалистов, способных вести длительную глубинную работу;
- Московское психоаналитическое общество — объединяет сертифицированных психоаналитиков.
Шаг 4. Найдите специалиста через публикации в блогах или соцсетях
Выбрать подходящего вам специалиста можно через публикации. Психологи, как правило, много пишут и выкладывают статьи в интернет. Если, пролистав пару десятков текстов, вы находите какой-то из них полезным или созвучным, попробуйте связаться с автором.
Как искать?
Просто спросите Google. Забейте в поиск Google то, что вы ищете. Не беспокойтесь о точных формулировках . Сформулируйте своими словами.
Например, если вашего ребенка беспокоит страх потерять маму, так и набирайте: “Страх потерять маму”.
Google выдаст несколько сайтов на эту тему (см. картинку ниже), и будьте уверены — перед вами самые лучшие, по мнению Google, тексты по этой теме. Некоторые из этих сайтов будут сайтами психологов, психотерапевтов или психоаналитиков. А некоторые будут сайтами профессиональных сообществ. Чтобы получить еще больше текстов и сайтов, найдите в “подвале” этой страницы заголовок “Вместе со “страх потерять маму” часто ищут… “. Вы увидите следующую картинку:
Чтобы получить еще больше текстов и сайтов, найдите в “подвале” этой страницы заголовок “Вместе со “страх потерять маму” часто ищут… “. Вы увидите следующую картинку:
Это те фразы, по которым люди чаще всего ищут тексты по данной теме. По этим запросам Google даст вам еще больше полезной информации.
Возьмите каждое выражение, поместите в поиск Google, и вы получите еще больше качественных сайтов потенциальных психологов.
Вам остается только ознакомиться с текстами на сайтах и выбрать своего специалиста.
Шаг 5. Не делайте то, чего точно не нужно делать
Не ищите по цене
Не стоит искать по цене — самого дешевого в намерении сэкономить, или, напротив, самого дорогого в расчёте оказаться в руках суперспециалиста.
Услуги психолога не могут стоить слишком дешево, поскольку постоянные обучение и супервизии довольно затратны. Вы же не хотите работать с человеком, получившим свой “диплом” за три месяца заочных курсов? В то же время и слишком высокий ценник должен настораживать. Не исключено, что за ним стоит талантливый маркетолог, но не талантливый душевед.
Не выбирайте по количеству обещаний и отзывов
Обещание решить вашу проблему за одну встречу невыполнимо. Если говорить откровенно, некоторые задачи требуют не менее года постоянной работы, и ни один уважающий себя специалист не станет сулить сверхбыстрых результатов. Давайте придерживаться реальности и не верить красивыми приманкам.
Восторженным откликами бывших клиентов, размещённым на сайтах, я бы тоже доверять не советовала. И вот почему. Во-первых, многие люди не любят афишировать, что когда-либо обращались к психологу. Во-вторых, любая информация о клиентах строго конфиденциальна. Следовательно, проверить, кем на самом деле написаны отзывы, невозможно.
Не ориентируйтесь на регалии
Да, заветные буквы “к.п.н”. или, того пуще, “д.м.н”., действительно гарантируют, что человек имеет вес в научном сообществе и серьёзную академическую базу (что, разумеется, скажется на стоимость приёма). Однако тот факт, что он много занимается наукой, не превращает его по умолчанию в отличного практика и не обещает быстрого исцеления. Ищите того, кто много практикует. Как говорил академик Амосов: “Хирургия — это рукоделие. Если хирург не оперирует много, он не хирург.” То же самое можно сказать о наших специалистах.
Не мониторьте личные страницы в соцсетях
Чем меньше знаешь о приватной жизни специалиста, тем лучше. Информация о том, как зовут его кошку и с кем подрался его ребёнок, для процесса терапии избыточна. Да, психологи тоже люди и имеют право на обычные человеческие аккаунты. Но изучать их в процессе выбора не стоит.
Шаг 6. Запишитесь на приём
Остановившись на двух-трех вариантах, звоните и уточняйте, как записаться на первую консультацию. Разумеется, с психологом можно связаться и по мессенджеру, и по электронной почте, но старый добрый звонок даёт преимущество — вы слышите голос и либо внутренне откликаетесь на него, либо нет.
Будьте готовы, что психолог:
- не ответит сразу. Не исключено, что в этот момент он работает с клиентом. Но если ваши два-три звонка остаются без ответа, пишите смс или в мессенджер;
- не станет слишком подробно расспрашивать вас о вашей проблеме и даже предложит обсудить её при встрече, если вы углубитесь в повествование. Выслушивать жалобы — часть его работы, и совершенно нормально, что он хочет делать её в рабочее время.
- не станет заманивать вас первой бесплатной встречей или предлагать ознакомительное общение по скайпу. Хорошие специалисты достаточно востребованы, чтобы избегать маркетинговых ухищрений, и наоборот, поза “чего изволите” свидетельствует, что практика дышит на ладан;
- не станет вас убеждать прийти именно к нему и воздержится от откровенной саморекламы. Более того, если в ходе разговора вы начнёте озвучивать сомнения, скорее всего, он предложит вам ещё раз подумать, прежде чем договариваться о встрече.Впрочем, если вы чувствуете, что ваши сомнения нарастают, просто прощайтесь и переходите к следующему номеру в списке. Терапию лучше начинать с достаточным ощущением доверия.
Резюме: если в ходе разговора ваш внутренний голос произнёс что-то вроде “можно попробовать”, договаривайтесь о времени первой встречи.
Убедитесь, что приём будет происходить либо на территории психологического центра, либо в отдельно находящемся кабинете, но точно не в жилой квартире. Как и в случае с соцсетями, клиентам совершенно незачем знакомиться с личной жизнью психолога. Настоящий профессионал не предложит приходить к нему в дом.
Шаг 7. Придите на первую сессию
Итак, вы у порога кабинета. Наверняка вы волнуетесь, и это абсолютно нормально. Скорее всего, на протяжении предстоящего часа ваша тревога пойдёт на спад, а пока обратите внимание на следующие моменты.
Первая сессия носит диагностический характер. Специалисту нужно определить, кто вы и с чем пришли. Скорее всего он предложит рассказать, что вас волнует, задаст уточняющие вопросы и сделает для себя какие-то заметки.
При первой встрече психолог должен поинтересоваться, что именно вы намерены получить от терапии. Подобная формулировка носит название “запрос” и обозначает цель, к которой вы оба будете стремиться.
Обратите внимание — психотерапии “вообще”, без запроса не бывает! Тем более не бывает, чтобы цель совместной работы назначал сам психолог. Так что если специалист не предлагает обсудить, что лично вы видите в качестве желаемого результата, возможно, вы сделали неверный выбор.
Кроме того, на первой встрече психолог называет ряд условий, на которых он готов браться за работу. Обычно в их список попадают пункты про опоздания (как поздно бы клиент ни пришёл на сессию, закончится она всё равно вовремя), про внезапные отмены встреч и штрафы за них и возможно, что-то ещё, что данный психолог считает важным. Принимая эти условия, вы заключаете устный контракт.
Возможно, наличие правил вас не обрадует. В глубине души у большинства из нас живёт фантазия про доброго, всепонимающего спасителя, который готов принимать вас безоговорочно. Но правда в том, что хороший психолог — не спаситель, а профессионал, который помнит, что терапия работает исключительно в жёстких рамках. Не будет рамок — не будет результата.
Внимание: всё вышесказанное не актуально, если вы договорились об одной-единственной консультации.
Шаг 8. Исключите недобросовестных психологов
Несколько признаков недобросовестного психолога:
- на первой же встрече он спешит уверить, что ваша проблема решится легко и быстро (хороший психолог, если вы попросите гарантий, ничего обещать не будет. Возможно, он скажет, что имеет успешный опыт работы со схожими задачами и постарается сделать то, что в его силах);
- во время сессии он отвлекается — проверяет мессенджер, что-то жуёт, отвечает на звонки. Такое поведение недопустимо;
- много и часто рассказывает о себе или о других клиентах в духе “а вот однажды…”. Психолог может (а иногда и должен) говорить про себя — про свои чувства или реакции на ваши слова, но подобная обратная связь не будет похожа на байки или слив информации;
- он постоянно вас перебивает;
- он снова и снова понимает вас превратно и отмахивается от ваших пояснений, апеллируя к тому, что “ему виднее”;
- он обесценивает ваши проблемы, называя их “ерундой”, “несерьёзными” или как-то ещё;
- он отказывается пояснять то, что вам непонятно;
- он никогда не интересуется, как вы ощущаете себя в процессе терапии, не просит вас дать обратную связь;
- если же вы её всё-таки даёте, и она негативная, он назначает вас ответственным за то, что терапия не складывается;
- он сам формулирует цель, к которой вы должны прийти, поскольку лучше вас понимает, что вам надо;
- он спешит с советами и простыми решениями.
Последний пункт требует пояснения, поскольку прямые рекомендации иногда имеют место быть. Например, в практике когнитивно-поведенческой терапии психолог даёт клиенту домашние задания, каждый раз поясняя, почему они необходимы и как именно они помогут достичь поставленных целей. Но ничем не оправданные советы из серии “делай как я сказал, и будет тебе счастье” — это совсем другая история, и она уже не про эффективную психотерапию.
Что касается остального… В мире существует несколько сотен направлений психотерапии. Каждое из них может принести существенную пользу. Так что психологи работают по-разному — настолько, что метод одного может совсем не быть похожим на метод другого. Кроме того, психологи тоже люди — со своим темпераментом, привычками, складом личности. Кто-то будет сдержан и сух, кто-то мягок и чувствителен, но, как я уже говорила в самом начале, важнее всего не человек, а те отношения, которые вы сможете с ним построить. Если в них будут открытость,искренность и доверие — терапия сложится.
Несколько советов по правильному взаимодействию с психологом
Они нужны не ему, а в первую очередь вам — в целях экономии времени и большей эффективности.
- если вы недовольны психологом, скажите ему об этом как можно быстрее, поскольку ваши негативные чувства — это ценный для работы материал. А вот обсуждать “плохих психологов” на форумах — занятие очень неудачное: оно вводит посторонних в интимное терапевтическое пространство. И эти люди там будут мешать. Вот когда терапия подойдет к концу, вы сможете обсуждать ее сколько угодно без каких-либо рисков для себя и для процесса;
- настроиться на сотрудничество выгоднее, чем искать у психолога недостатки. Сотрудничая, вы повышаете свой шанс на решение проблемы, а концентрируясь на недостатках, скорее всего, останетесь при своем. Да, вы можете испытать чувство превосходство из серии “ни один психолог не достоин со мной работать”, но все же взвесьте за и против. Что вам сейчас важнее — решить проблемы или наслаждаться мыслями о своей исключительности?
- не забывайте приходить на сеансы и не пропускайте их без крайней необходимости. Психолог может помочь только тому, кто сидит напротив. На расстоянии он бессилен;
- тренируйте навык самонаблюдения. Отмечайте, с каким настроением вы уходите из кабинета и о чем думаете перед приемом, появляются ли в течение недели у вас новые идеи, чувства, оценки.
Ответы на часто задаваемые вопросы
В этом разделе я буду отвечать на наиболее часто задаваемые вопросы, связанные с оказанием психологической помощи. Я буду все время пополнять этот раздел. И, кстати, если у весть вопросы, вы можете задать их мне в комментариях к этому тексту. Я прочитываю все вопросы и отвечу на них обязательно.
- Сколько стоит приём психолога?
От нескольких сотен до несколько десятков тысяч рублей в зависимости от раскрученности специалиста, его опыта, наличия или отсутствия учёной степени, места проживания и т.д. В маленьких городах цена ниже, чем в крупных. Кто-то снижает стоимость сессии при работе по скайпу, кто-то нет. Многие профи ведут так называемых социальных клиентов (одного-двух человек в сложной жизненной ситуации) за символический гонорар. В целом стоимость сессии у человека, получившего должное образование, не может быть ниже 3000 рублей. Исключение составляют новички, только вошедшие в профессию.
- А может, мне не нужен психолог? Может, я разберусь сам?
Вполне вероятно. Со многими трудностями мы в состоянии справиться самостоятельно. Подумайте, сколько времени вы готовы отвести на решение проблемы. И если за то время проблема никуда не уйдет (или если она усугубиться), тогда вы сможете снова вернуться к вопросу о необходимости помощи со стороны.
- Эффективна ли психотерапия по скайпу или обязательно встречаться лично?
Личные встречи в кабинет более эффективны, это правда. Психолог имеет возможность видеть вас целиком, обращать внимание на позу, движения, общий рисунок тела (которые иной раз говорят больше слов). Однако работа в скайпе, например, позволяет получить помощь отличного специалиста, живущего в другом городе. А ещё скайп помогает не прерывать процесс, когда кто-то из вас заболел или уехал.
- Расскажет ли психолог обо мне своим друзьям?
Хороший психолог не расскажет ни при каких обстоятельствах, потому что соблюдает принцип конфиденциальности. Если он его не соблюдает — он плохой психолог. Если вам неспокойно, задайте этот вопрос на первой же сессии.
- Будет ли психолог думать обо мне после того, как я уйду, или не вспомнит обо мне до следующей сессии?
Хороший психолог будет. Более того, с вашего разрешения он станет обсуждать сложные моменты вашей терапии со своим супервизором.
- Поможет ли мне психолог, если он сам не сталкивался с подобной проблемой?
Да. Потому что психолог помогает, исходя не из личного опыта решения тех или иных трудностей, а основываясь на полученных знаниях о внутреннем устройстве человека.
- Поможет ли мне психолог, если он младше меня?
Этот момент очень субъективен. Вряд ли человек за сорок придёт на приём к специалисту на 20 лет моложе. Однако клиент под 60 вполне может проходить терапию у сорокалетнего терапевта без чувства дискомфорта. Если вам очень важно видеть в кресле психолога человека значительно старше вас, при его поиске учитывайте возраст.
- Мне очень некомфортно в его кабинете. Как мне быть?
Если вы почувствовали выраженный дискомфорт при первой же встрече, попробуйте обратиться к кому-то ещё. Если же дискомфорт возник в процессе работы, обязательно расскажите о нём психологу.
- Мне кажется, психолог смотрит на меня свысока. Это правда?
Задайте этот вопрос ему напрямую.
- Могу ли я влюбиться в психолога?
В ходе психотерапии клиент может почувствовать романтическое влечение к своему психологу — эти переживания бывают вызваны самим процессом совместного исследования внутреннего мира. Самым правильным решением тут будет обсудить со специалистом. Он к этому готов.
Итак, я рассказала всё, что знала, о поиске психолога. Теперь ваш ход.
Вы можете уточнить в комментарии то, что осталось неясным, и я отвечу. Вы можете просто поделиться в своим мнением по поводу статьи. А ещё вы можете поделиться этой статьёй со своими друзьями. Возможно, кто-то из них пребывает в раздумьях, как найти себе правильного психолога.
Как выбрать психолога? Реалистичный гайд
Уровень сложности
Простой
Время на прочтение
13 мин
Количество просмотров 3.6K
Наверное, стоило бы начать статью со слов, вроде: «Важно ответственно отнестись к выбору психолога, чтобы не попасть к плохому специалисту. И вот я тут накидал пару советов…», но таких инструкций — вагон и маленькая тележка. Поэтому, рассудив, что тема избита, я решил зайти с другой стороны и написать, как оценить адекватность своего выбора в непосредственном взаимодействии, оформив тревожные звоночки и набаты в материал «Психологи и психолухи» или как понять, что пора валить с приёма?».
Но в комментариях опять же отметили, что лучше бы я написал материал, как ошибку эту не допустить. Поэтому, принимая идею о том, что малой кровью отделаться не получится, представляю вам инструкцию, как минимизировать вероятность попадания к слабому или откровенно деструктивному специалисту, не играя в детектива (ну, почти). Частично материал будет пересекаться с прошлой статьей, но будет рассмотрен через призму превентивного выявления рисков.
Дисклеймер № 1: В силу подхода к работе так сложилось, что обычно я консультирую людей интеллектуального труда. В последний год это преимущественно управленцы и сотрудники IT‑сферы. Это люди, которые всю жизнь решали любые проблемы «через голову». Такой подход неизбежно накладывает отпечаток на личность и внепрофессиональную жизнь. Минимизацией негативных последствий таких особенностей я занимаюсь. И в рамках статей на данном ресурсе стараюсь обобщить профессиональный опыт и дать полезную информацию.
Дисклеймер № 2: всё вышеописанное является исключительным ИМХО, основанным на профессиональном опыте.
Дисклеймер № 3: согласно этическому кодексу, я обязан хранить тайны клиентов, а вот про коллег (которых так называть и не хочется) там ничего не сказано:)
И сперва следует сказать немного про сервисы, которые радостно трубят из каждого утюга, что с удовольствием снимут с вас все риски. С одной стороны, это имеет место быть, так как психологи туда проходят отбор (по крайней мере, так заявляется). Но есть и подводные камни:
-
Почти все сервисы (я знаю только два исключения) направлены на долгосрочную работу. То есть, вас будут выводить в длительную терапию, независимо от того, нужно вам это или нет. Мотивация ряда сервисов построена таким образом, что с первой консультации психолог получает 40% оплаты, со второй и третьей — около 50%, от четвертой до шестой — уже 60%, а седьмая и все последующие приносят психологу до 70% от размера оплаты клиентом;
-
С учетом комиссии сайта, качество психолога может не соответствовать стоимости консультации. Если вы за прием платите 3000 рублей, то психолог получает 2000 рублей в лучше случае. А с большой вероятностью, он получит 1500–1700 рублей. И значит, что этот тариф приблизительно соответствует его рыночной стоимости. Ниже приведу пример разницы образования у психолога за 3500 рублей/сеанс и за 1500 рублей/сеанс
-
Ремарка к предыдущему пункту. Это не значит, что психолог за 1500 рублей плохой, нет, просто у него объективно меньше опыта и знаний. И вы, оплачивая 3500 рублей сервису и получая психолога за 1500 рублей, можете быть разочарованы как в специалисте, так и в сфере в целом. Это нужно иметь ввиду;
-
Один из главных аргументов, что «все наши специалисты на постоянной основе проходят курсы повышения квалификации, личную терапию и супервизию» — тоже сомнителен. Курсов много, корочки печатаются в психологическом мире в промышленных масштабах. Проверка личной терапии и супервизии — очень сомнительный факт, так как основан обычно либо на словах психолога (редко), либо на предоставлении подтверждающих документов и рекомендательных писем (часто). Но у каждого психолога найдется два друга‑психолога, один из которых пишет про 100 проведенных с вами часов личной терапии, а второй — про 50 часов такой же достоверно проведенной супервизии;
-
Иногда сервисы берут психологов только с дополнительным образованием, полученным в рамках нескольких образовательных учреждений. При этом, в списке «допуска» указываются конкретные учреждения, курсы и педагоги. И вот, возможно, это просто проверенные курсы, которые выпускают хороших специалистов, но… Есть ощущение, что это больше бизнес‑отношения и создание экосистемы между сайтом и вузом. Могу ошибаться;
-
Некоторые сервисы ведут свои блоги, где публикуют статьи психологов. Казалось бы, полезная вещь, через которую можно узнать специалиста (об этом ниже поговорим). Но статьи на этих сайтах достаточно рафинированные, отредактированные и обезличенные. Следовательно, индивидуальность специалиста там выявить трудно. Поэтому тоже не считаю это опорой;
-
Исходя из всего перечисленного, при выборе специалиста вам остается ориентироваться только на фотографию, образование и алгоритмы сайта.
При всех недостатках сервисов, они имеют плюсы: оперативность, возможность заменить психолога, отсев уж совсем самоучек и эзотериков. Но я бы рассматривал сервисы только в случае, когда нужна экстренная психологическая помощь. А если есть время и силы подобрать специалиста — делать это самостоятельно и под свой запрос.
Ниже я опишу те моменты, на которые бы я обращал внимание и которые, на мой взгляд, коррелируют с качеством консультаций. Возможно, некоторые специалисты со мной не согласятся, но здесь я делюсь именно своим опытом. Поехали.
Образование
Вероятно, я образовательный старовер (это нужно учитывать), но я считаю, что у психолога должно быть базовое психологическое образование (бакалавриат, специалитет или бакалавриат и магистратура), полученные в российском или зарубежном университете. Как минимум это повышает вероятность, что человек владеет не только инструментарием, но и понимает законы функционирования психики, имеет системное представление о ней и знаком с базовыми психологическими школами.
При этом, я бы немного напрягся, если психолог закончил только психологическую магистратуру без психологического же бакалавриата, ибо магистратура — это профильные знания, которые не компенсируют отсутствие базы. К примеру, в моем вузе на психологическую магистратуру шли мостостроители, юристы, инженеры и так далее. И практика показала, что «чистые психологи» из них получаются слабые именно за счет отсутствия базовых знаний. Но они успешно использовали психологию в своей профильной деятельности.
Теперь насчет образования в конкретных школах (а‑ля КПТ, аналитическая психология, гештальт и иже с ними). Во‑первых, высока вероятность, что диплом является «пустышкой» — сейчас можно купить курс за копейки и иметь диплом гособразца. И нужно хорошо разбираться в образовательных организациях, чтобы таких специалистов отсекать. Во‑вторых, даже обучение в хорошей образовательной организации не гарантирует усвоение материала и умение применять его на практике.
А если человек прошел курсы «пятой ступени тета‑хилинга половой чакры через ведической открытие женственности в эфирном поле» и с гордостью это выкладывает на всеобщее обозрение — вот тут я бы напрягся. Стоит помнить, что психология работает с человеком и его психикой, не выходя в астрал за эти пределы.
Резюмирую: базовое психологическое образование — мастхэв. Дополнительное образование — хорошо. Дополнительное образование без базы — так себе. Диплом сертифицированного таролога — плохо.
Школа/направление/подход
Очень холиварная тема, которая поднимается чуть ли не на любом психологическом мероприятии. Но психологи могут говорить что угодно, защищая свои дипломы и идеи. И вот тут на помощь приходят сухие расчеты и деньги.
Так как работа с психологом покрывается некоторыми страховками в США и Великобритании (NIMH и NICE, соответственно), то их заинтересованность в доказательной терапии достаточно высока. Конечно, по ОМС и ДМС в России можно обратиться к психотерапевту, но у нас механизм оплаты страховки несколько отличается от выше обозначенных стран.
К чему это я веду. Глобально, критериям доказательного подхода соответствуют преимущественно направления в русле когнитивно‑поведенческой терапии (достаточно широкий круг применения) и EMDR‑терапия (Денсенсибилизация и Переработка Движениями Глаз, которую преимущественно используют при ПТСР). При этом, важно понимать, что критерии доказательности в психотерапии критикуются, меняются и до сих пор находятся в процессе становления. Но базово, минимальное количество «странных вещей», вы можете услышать, вероятно, именно от КПТ‑специалиста.
Но КПТ тоже не является волшебной таблеткой и подходит не всем. На протяжении своей практики я встречал людей, для которых КПТ оказывался слишком сухим и даже «бесчеловечным». Им не хватало сопереживания, поддержки, возможности поплакаться в жилетку и прочего. Плюс, КПТ предполагает, что надо работать с тем, что есть, а копаться в прошлом — интересно, но не особо эффективно. Поэтому, как подсказывает опыт, в КПТ люди идут в большей степени за решением вопроса, а эмоции и поддержка — по остаточному принципу. А, еще важный момент — КПТ не слишком хорошо работает с детьми, так что для детей лучше поискать другой путь.
За выражением эмоций, получением поддержки и сопереживания, разбора ситуаций из детства можно обратиться к психоаналитикам и гештальтистам (сторонникам гештальт‑терапии). В рамках этих направлений условной «человечности» заметно больше. Но выдержать баланс между «неэффективной человечностью» и «бесчеловечной эффективностью» могут не все специалисты.
И закончить блок хотелось бы личным опытом. Как показывает практика (моя личная), КПТ лучше заходит технарям в условно‑стабильном эмоциональном состоянии. Если клиент — личность очень творческая или эмоционально совсем нестабилен, то можно рассмотреть другие направления.
Резюмирую: каждое направление имеет право на жизнь и его выбор зависит от вашего состояния, личных предпочтений и запроса. Если запрос четкий и конкретный — я бы рекомендовал КПТ. Если вас долгое время эмоционально штормит, то посмотрите в сторону гештальта. Если у вас была тяжелая сложная жизнь, которую вы не понимаете, можно заглянуть в психоанализ.
Долго ли, коротко ли
Каждое направление подразумевает ту или иную длительность работы. Есть краткосрочная терапия, есть долгосрочная. Я люблю эффективность и ценю деньги (как свои, так и клиента), поэтому склоняюсь к краткосрочной терапии везде, где она допустима.
Обычно краткосрочная терапия предполагает работу над конкретным запросом или какой‑то сферой жизни при отсутствии серьезных психологических травм. В противном случае, есть смысл в долгосрочной терапии.
Что тут нужно понимать — без диагностики давать хоть какие‑то обещания или прогнозы очень сложно. Поэтому я бы отнесся со скепсисом к двум предложениям психологов:
-
Всё решить за одну сессию. Даже если запрос простой, обещать такое сходу, ну… мягко говоря, самоуверенно;
-
Объяснение необходимости долгой работы. Когда с порога тащат в долгосрочную терапию — тоже сомнительно. Как минимум, в плане обоснованности.
Большинство психологов адекватных ответят примерно так: «Длительность работы зависит от запроса. Стандартная продолжительность терапии составляет от 2–3 сессий при конкретном запросе, до 8–10 при обширном». Но не забываем, что речь идет именно о запросе или какой‑то сфере жизни.
Однажды я услышал такую «методику» расчет длительности терапии — по 1 месяцу терапии за каждый год прожитой жизни. Интересно, но сомнительно. При условии, что мои клиенты — это люди 30–35 лет, это значит, что им нужно «терапевтироваться» от 30 до 35 месяцев. Стандартная работа предполагает одну сессию в неделю. То есть, это от 120 до 140 сессий. При средней стоимости сессии по стране в 2000–3000 рублей (возьмем среднюю в 2500 рублей), мы получаем стоимость терапии 300 000 — 350 000 рублей. И что‑то мне подсказывает, что при отсутствии осязаемого результата, это так себе сделка. По крайней мере, слишком дорого для «кота в мешке».
Резюмирую: я бы ориентировался на специалиста, который озвучивает цифру в 2–5 консультаций до первого ощутимого эффекта.
Личная терапия и супервизия
В идеальном мире, если бы существовала какая‑то единая база или реестр всех практикующих психологов, их регалий, а также честной информации по пройденной личной терапии и супервизии, да, возможно, это было бы критерием выбора.
Но в нашей реальности это настолько закрытая и размытая информация, что ориентироваться на неё очень сложно. Просто забейте.
Да, это важно. Да, нужно. Да, очень полезно для специалиста и его клиентов. Но вы это не узнаете.
Резюмирую: вы это никогда не узнаете. Не может служить опорой для принятия решения.
Рекомендации/советы друзей
Вот тут ситуация неоднозначная. С одной стороны, если вы доверяете адекватности человека, то можно попытаться «примерить» его опыт на себя. Но это работает только в случае, если ваши личностные характеристики, запрос и видение мира плюс‑минус совпадают. Если же вы очень разные, то рекомендация будет не особо полезной.
С другой стороны, если человек здравомыслящий, а психолог ему «затирает откровенную дичь», то это повод усомниться в адекватности психолога. Повторюсь, это работает только в случае, если ваш друг адекватен и рационален и может служить маркером здравомыслия.
Отдельным видом рекомендации, которую можно расценить как адекватную — это рекомендацию конкретного специалиста от товарища‑психолога, если у вас такой есть. Но не просто психолог по образованию, а практикующий психолог, который в курсе всего того, что я описал выше. При этом, можно как просить его дать контакты специалиста, которому он доверяет, так и проверить на адекватность анкету/статьи психолога, который вам «приглянулся». Если ваш товарищ адекватен, то эту рекомендацию я бы рассмотрел как опору.
Резюмирую: советы друзей — штука не самая надежная, субъективная и малоинформативная. Но если друг адекватен — какую‑то информацию выудить можно. Если у вас есть товарищ‑психолог (подвид: психолог практикующий), то его мнение может служить опорой для принятия решения.
Отзывы и рейтинг
Напишу очевидную вещь — их легко накрутить или купить. Вообще не показатель.
Промежуточные итоги
Всё вышеописанное — это базовые знания, которые вам нужны для подбора формата работы. Это очень общие характеристики, которые просто составляют общее понимание. Далее мы разберем топ-3 конкретных способов выявить адекватного специалиста и отсеять «психолухов».
И здесь нужно пояснить. Я искренне считаю, что главный софт‑скилл психолога называется «не быть му…чудаком». Без этого скилла всё остальное практически нивелируется. Считайте это множителем, который стоит за скобками суммы всех других профессиональных качеств. И именно на этот маркер направлен представленный ниже топ.
3 место. Статьи/блог/видео
Почему я считаю это важным? В психологии есть целая плеяда диагностических методик, основанных на методологии АПД — Анализ Продуктов Деятельности (не путать с продуктами жизнедеятельности). Главная гипотеза, которая лежит в основе этой методологии — личность клиента проявляется в каждой активности. И чем менее структурирована и регламентирована деятельность, чем больше свободы может проявить человек — тем более она показательна.
Если речь идет о статьях/блоге/видео, то в большинстве случаев внешняя цензура отсутствует и автор можем проявить себя. Да, конечно, самоцензуру никто не отменял. Но! Личные убеждения, лексикон, склонность к агрессии или дискриминации, пренебрежение, странные фразы, специфическая терминология, неоднозначные инструменты — всё это можно понять из личных материалов психолога.
Почему при всей показательности я отдаю лишь третье место? Потому что такие статьи и видео — результат самоцензуры, направленный на привлечение клиентов. Это реклама в той или иной степени. И доверять им стоит именно в той мере, в которой доверяете рекламе.
2 место. Личное общение
Большинство психологов перед консультацией могут либо провести короткое знакомство в видеоформате (редко), либо в формате переписки (часто). Обычно в рамках этого диалога можно задать 5–7 вопросов о психологе, своем запросе, будущей работе и так далее. Через это общение вы сможете выявить отношение психолога именно к вам, определить, работает ли он с вашим запросом, не испытывает ли отторжения к вам и вашим убеждениям.
Почему только второе место? При всей индивидуальности способа, он от предыдущего рекламного не сильно отличается. Но в нем уже можно выявить те звоночки, о которых говорилось в первой части статьи.
1 место. Общение на профильных сайтах и форумах
В рунете достаточно много форумов, в которых обитают тысячи психологов в моменты безработицы свободное время, занимаясь поиском жертв профессиональным саморазвитием. И зачастую в таких беседах с коллегами и сторонними людьми, психолог забывается и показывает себя с истинной стороны. Особенно часто это происходит в профильных темах для психологов (не всегда они доступны для клиентов, но всякое бывает). В качестве примера могу привести эту тему (несмотря на то, что я тоже там отписывался, прошу не считать саморекламой). Читать можно почти с любой страницы, но разошлись люди примерно с 7–8, проявляя некомпетентность, хабалистость, грубость, агрессию и пренебрежительное отношение. И вот на мой взгляд, когда времени на ответ не так много, тема эмоционально значимая, а задача найти клиента не так актуальна — в этих условиях проявляется человек.
И вот этот фактор в моем личном рейтинге занимает почетное первое место. А еще открывает дополнительную возможность — анонимно зарегистрироваться на форуме и «потыкать палочкой» в интересующего вас психолога, чтобы посмотреть на адекватность (или неадекватность) его реакции.
Гран-при. Наблюдение за работой
Самый редкий вариант, который даст больше информации, чем что‑либо. Некоторые форумы предполагают получение клиентом бесплатной демо‑консультацией, за которой можно наблюдать и «примерять» стиль и методы работы психолога на себя.
Обычно психологи делают это либо на форумах, либо в своих социальных сетях. Сразу скажу, что для глубокой оценки нужно оценить объем информации, то есть ответ скриншотом в запрещенограме — не в счет.
Выводы
Несмотря на «человечность» профессии и большое количество профильный сайтов и сервисов, рынок психологических услуг всё еще остается диким рынком. И предпосылок к формированию прозрачности я пока не вижу (по крайней мере, в ближайшем будущем). Поэтому, к сожалению, пока пробы с ошибками — основной путь поиска специалиста.
Контраргументом может являться, что есть медицинские психотерапевты, которые имеют медицинское образование и лицензию. С одной стороны, да, это здорово. С другой стороны, право выписывать таблетки не дает гарантию того, что он не будет совершать деструктивные действия в именно психологической части работы.
Резюмирую (в последний раз): если ищете психолога — будьте готовы к ошибке. Скорее всего, вы переберете несколько специалистов до того момента, пока не найдете адекватного. И это не самый простой путь. Но если найдете — то результат работы окупит процесс поиска с лихвой.
Update: символично, что это юбилейная пятидесятая статья на данном ресурсе и только в ней разбирается как найти психолога:D
С уважением
Сергей Максимов.
Психолог.
P. S. Если вдруг интересны другие статьи по психологии, они есть в моем ТГ‑канале. Только статьи, без мемов и спама. https://t.me/maximov_psy
Сегодня я рассказываю о других каналах:
- Интернет-рейтинги психологов
- Обращение к медийным психологам
- «Сарафанное радио»
- Страницы в соцсетях и личные сайты психологов
Рейтинги психологов
Рейтингам психологов могут быть посвящены целые сайты (типа «лучшие психологи такого-то региона») или они могут существовать как разделы психологических сайтах. Важно понимать, как и кем такие рейтинги составляются. Как правило, в основу рейтинга кладется полезность психолога не для клиентов, а для составителя рейтинга.
Например, ресурс, позиционирующий себя как сайт психологов №1 (название упоминать не буду, многие его знают), составляет рейтинг на основе 12 параметров, из которых самый большой вес имеют: финансовая поддержка сайтов, частота визитов и активность на форуме.
Есть сайты, на которых прямо указано сколько стоит размещение в тройке или десятке лучших. То есть к профессиональным качествам психолога подобные рейтинги отношения не имеют.
На что обратить внимание:
Если вы используете сайты-рейтинги при выборе психолога, обратите внимание, есть ли на таком сайте раздел «Для психологов». И, если есть, прописаны ли там условия и стоимость размещения в рейтинге, не имеющие отношения к профессионализму.
Медийные шоу-психологи
Популярность медийных психологов очень высока. Стоимость их консультации может перевалить за сотню тысяч. А действительно ли их помощь настолько ценна?
Здесь все очень индивидуально и по-разному. Грань между медийным шоу-психологом и психологом-профессионалом, ведущим свою соцсеть, не всегда очевидна. Критерием может служить ваша оценка того, на чем фокусируется психолог: на форме или на содержании. И, если на форме, то готовы ли вы за нее платить.
О чем стоит помнить, обращаясь к медийному психологу:
- Навыки эффектной подачи себя публике и навыки оказания психологической поддержки – это разные навыки.
- Съемки, особенно эффектные, требуют внимания, энергии, денег и времени. Остается ли время на качественную работу с клиентами и наработку опыта?
«Сарафанное радио»
Вообще говоря, это хороший критерий качества работы психолога. Гораздо более надежный, чем отзывы на сайтах, поскольку здесь речь идет о личной рекомендации. Давая рекомендацию, ваш знакомый старается помочь вам, а не продвинуть психолога.
На что стоит обратить внимание:
- То, что идеально подошло вашему знакомому, не обязательно подойдет и вам. Есть «химия», личные предпочтения и т.д. Проверяйте.
- В таких случаях обычно существует возможность пообщаться с психологом до того, как назначить консультацию, предварительно обсудить свою проблему, понять, как психолог предполагает помочь вам в ее решении. Такой возможностью имеет смысл воспользоваться.
Психологи, чьи каналы в соцсетях вам нравятся
Здесь я имею в виду тех медийных психологов, кто «про содержание». Этот канал, наверное, самый надежный – можно долго читать публикации специалиста и присматриваться.
На что обратить внимание:
- На то же, что и в предыдущем случае: ваше самочувствие, внутренний комфорт и результативность вашей работы.
И напоследок простое правило. Знаете, как отличить результативную работу с психологом от пустой траты времени и денег? Если в результате работы с психологом ваше здоровье, финансовое состояние и/или отношения становятся лучше, то это результативная работа. В противном случае – это фигня.
Запись на личную консультацию здесь
Как отличить хорошего специалиста от непрофессионала?
В странах Запада существует лицензирование психологов и реестры. В России деятельность психологов не лицензируется, и поэтому человеку, который не разбирается в вопросе, сложнее оценить уровень профессионализма специалиста.
Минимальные критерии профессионализма:
- У психолога должно быть хотя бы двухлетнее профессиональное образование в русле какой-либо терапевтической школы (гештальт, КБТ и т. д.).
- У психолога должен быть супервизор — психолог, который наблюдает за его деятельностью и профессиональным ростом и с которым он может разбирать сложности, возникающие в терапии.
- В некоторых школах также считается важным, чтобы у психолога было определенное количество часов личной терапии.
- Условия терапии (количество сессий в неделю, условия отмены/переноса сессии) должны быть изложены в письменном виде или хотя бы проговорены устно перед началом работы.
Если психолог состоит в одной из профессиональных ассоциаций, это дает дополнительную гарантию качества работы. Все специалисты, состоящие в обществах, проходят отбор, их образование проверяется, так как в случае если его приняли в члены ассоциации, сообщество несет за него ответственность.
Разбираемся с терминологией
Психолог — человек с высшим психологическим образованием. Может заниматься исследовательской работой, быть школьным психологом, работать коучем или HR-специалистом.
Психотерапевтом в России официально может называться только человек, получивший медицинское образование и профессиональное образование в одном из терапевтических подходов — психоанализ, гештальт, КБТ, экзистенциальная терапия и т. п. Врач-психотерапевт может назначать лекарства и ставить диагнозы.
При этом в русскоязычном пространстве этим термином также называют психологов, которые помимо получения высшего психологического образования прошли профессиональное обучение консультированию в одном из терапевтических подходов. Они, в отличие от врачей-психотерапевтов, не могут выписывать лекарства, но при необходимости могут перенаправить к психиатру.
Психиатр — врач, получивший специализацию по психиатрии, владеющий психотерапевтическими методами и лечащий психические расстройства с помощью медикаментозных препаратов.
Тяжесть и острота переживаний не всегда означают необходимость срочного медикаментозного вмешательства. Если вы чувствуете, что находитесь в острой кризисной ситуации, испытываете переживания, с которыми не в силах справиться самостоятельно, находитесь под влиянием травматического события, вы можете обратиться за неотложной психологической помощью.
Красные флаги: чего не должен делать психолог
У многих ассоциаций существует этический кодекс, которого должны придерживаться их члены. О нарушениях кодекса клиент может сообщить в комитет по этике или в сервис по подбору психологов, если специалист был найден через такой сервис.
Психолог не должен:
— Давать советы и оценки действиям клиента. При этом важно разделять ситуации, где психолог на самом деле дает совет или оценку и где клиенту кажется, что это происходит.
По словам Данилы Антоновского, основателя сервиса «Ясно», «еще один хороший критерий, по которому плохого психолога можно отличить от хорошего, — это его позиция по отношению к клиенту.
Хороший психолог никогда не будет оценивать действия клиента и не будет становиться ни на чью сторону в тех конфликтах, которые клиент описывает.
Это на самом деле довольно сложно, потому что когда тебя воспринимают как мудрого специалиста и носителя какого-то тайного знания, искушение рассказать „как правильно“ и вообще „научить жить“ может быть действительно велико. Хорошие психологи с ним справляются. Плохие — не очень».
Ситуация
Клиента позвала на свадьбу его сестра. Клиент не хочет туда идти, так как находится в конфликте с кем-то из приглашенных родственников.
Пример совета
Клиент: Я решил не ходить на свадьбу сестры.
Терапевт: Я вам не советую так поступать.
Пример оценки
Клиент: Я решил не ходить на свадьбу сестры.
Терапевт: Это несправедливо по отношению к ней.
— Принимать клиентов в не предназначенном для этого месте (в кафе, в парке, дома у себя или у клиента). Это небезопасно для клиента, делает его более уязвимым и может привести к нарушению конфиденциальности либо размыванию границ терапевтических отношений.
— Лично просить отзывы для публикации. Это нарушает терапевтические отношения, так как фокус должен быть на потребностях клиента, а не на раскрутке терапевта. Клиент может сначала согласиться из-за особенного доверия или благодарности, которое испытывает к терапевту в момент прохождения терапии, а потом пожалеть.
— Публиковать данные о клиенте в блогах или соцсетях, даже анонимно. Клиент может узнать себя в описании и потерять доверие как к конкретному специалисту, так и к терапии в целом. Также другие люди, читающие блог, могут решить, что ходить на терапию небезопасно.
— Переписываться, созваниваться или как-то иначе общаться с клиентом вне контекста сессий. Поступая так, психолог встает на скользкую дорожку: с этого может начаться перетекание клиентско-терапевтических отношений в дружеские или романтические.
— Заводить романтические, дружеские или рабочие отношения с клиентом, заниматься с ним сексом. Это запрещено, так как может травмировать клиента, как в истории с психотерапевтом Евгением Сапрыкиным. Похожим образом во многих странах преподавателям запрещено иметь отношения со студентами, а начальникам — заигрывать с подчиненными. В случае если терапевт, с которым вы имеете дело, нарушает этические нормы, следует обратиться в комитет по этике.
— Одновременно консультировать двух близко знакомых друзей или людей, состоящих в романтических отношениях, так как это может повлиять на нейтральность.
По словам Анны Крымской, руководительницы сервиса YouTalk, «психолог также не должен пропагандировать свой метод как универсальный и обещать «вылечить» за рекордно короткие сроки в стиле «избавим от панических атак за три сеанса. А вот к тому, что психолог должен делать, можно отнести прохождение курса психотерапии (терапевту тоже нужен терапевт), посещение супервизии и интервизии».
Цена вопроса
Средняя цена на услуги опытного психолога в онлайн-сервисах по подбору, описанных в статье, — 2700 рублей за сеанс (50–60 минут).
Через сервисы можно найти квалифицированного специалиста и за меньшие деньги — 1000–2000 рублей в час, особенно если вы готовы работать онлайн. За 500–1000 рублей в час можно найти специалиста, который еще находится в процессе обучения.
По словам Ольги Китаиной, соосновательницы сервиса по подбору психологов Alter, «сейчас на рынке нет четких ориентиров и нельзя сказать, что чем выше цена, тем лучше специалист. Психологи назначают цену так, как чувствуют, ориентируясь на рыночную ситуацию в своем городе и устанавливая такую стоимость, которая позволяет им найти достаточное количество клиентов. При этом очень дешево услуги психолога могут стоить, только пока специалист находится в процессе обучения или если работает в госучреждении и кто-то платит ему зарплату. Обучение психотерапии длится долго, и это недешево для специалиста. К тому же сами психологи должны пройти длительную терапию, прежде чем начать практику.
В то же время терапия с начинающим специалистом может оказаться не менее эффективной, чем с более опытным и „дорогим“ коллегой, — молодой психолог может быть более образованным, талантливым, готов вкладываться в работу с клиентами с полной отдачей. Также многое зависит от человеческого фактора, от того, насколько удачно сложится личный контакт между терапевтом и клиентом.
Если у человека не хватает средств на консультацию по средней цене, не стоит отчаиваться. Можно выбрать вариант онлайн-терапии с психологами, которые живут не в Москве и не в Питере, — тогда цена будет ниже».
По словам Даниила Чауса, основателя сервиса по подбору психологов Zigmund.Online, «в России около 30 000 психологов/психотерапевтов, ведущих частную практику, 89% специалистов практикуют онлайн-психотерапию как вместе с офлайн-форматом, так и исключительно онлайн. Еще 9% не проводят онлайн-сессии, но готовы попробовать. В неделю практикующий психолог проводит в среднем 8–9 сессий. При этом в среднем готов проводить 17 сессий.
Таким образом, типичный практикующий психолог в России занимается с клиентами только 50% доступного рабочего времени, так как испытывает сложности с их привлечением.
Такая картина приводит к завышению психологами цены за одну консультацию, чтобы они могли выходить на желаемый уровень дохода, — а это, в свою очередь, снижает доступность услуги для клиентов».
По словам Анны Крымской, «можно попробовать начать с формата онлайн-переписки в мессенджерах. Как правило, ее стоимость на 40–50% ниже, чем аудио-/видеоконсультации. Это также хороший способ проверить, как специалист реагирует на ваш запрос: отмечайте фразы и вопросы, советы и установки. Когда вы убедитесь, что вам комфортно общаться со специалистом письменно, можно перейти на аудио-/видеоформат».
Стоит ли искать специалиста через знакомых?
В поиске через знакомых есть подводные камни.
- Если знакомый — ваш близкий друг или коллега, то психолог не может работать с вами обоими одновременно.
- То, что помогло знакомому, может не помочь вам. Разные специалисты работают с разными запросами, их квалификация часто не позволяет работать с некоторыми проблемами.
- Знакомый, как правило, не в состоянии оценить профессионализм психолога. Возможно, ему стало лучше не благодаря терапии, а из-за того, что изменились внешние обстоятельства.
- Знакомый может оказаться меньшим приверженцем научного подхода, чем вы думали. В итоге психолог решит помочь вам открыть чакры или еще что похуже.
- Если что-то пойдет не так, знакомый вряд ли поможет вам разрулить ситуацию.
- Если ваш (дальний) знакомый — сотрудник или хозяин сервиса по подбору психологов, то его, возможно, достали такими просьбами, и уж лучше бы вы писали сразу в сервис, а не ему лично.
Зачем обращаться в сервисы по подбору терапевтов?
- Сервисы отбирают психологов, проверяя их образование, уровень подготовки и профпригодность теми способами, которые кажутся им оптимальными. Сервисы по подбору психологов как минимум помогают отфильтровать тех, кто не дотягивает по формальным критериям — уровню образования, количеству часов личной терапии, супервизии. Как правило, сервисы отсеивают от 75 до 95% заявок от психологов.
- Сервисы в большинстве своем следят за качеством терапии, собирая обратную связь от клиентов.
- Сервисы ищут специалиста согласно вашему запросу: если вы переживаете депрессию, вам предложат специалиста, который успешно работает именно с этой проблемой. Разные специалисты работают с разными проблемами. Также разные подходы доказали свою эффективность применительно к разным типам психологических проблем.
- Сервисы делятся информацией с клиентами, отвечают на вопросы, помогают решать конфликты в случае их возникновения.
- Это бесплатно. Ни один из сервисов не берет денег с клиента — сервису платит только психолог. Это может быть фиксированная сумма или процент от стоимости сессий с найденным через сервис клиентом (у Alter это 1500 рублей с первой сессии + 13–15% с последующих, «Мета» берет 50% гонорара за первые 4 сеанса с каждым клиентом).
Принцип работы сервисов
По словам Ивана Замесина, основателя сервиса по подбору психологов «Мета», «на данный момент сервисы практически не конкурируют друг с другом, так как рынок еще не заполнен. Ситуации, когда человек выбирает между несколькими сервисами, случаются реже, чем когда человек приходит в сервис, потому что слышал только о нем».
Данила Антоновский добавляет:
«Главный конкурент — и я думаю, что мои коллеги со мной согласятся, — это не другие сервисы, но общее и глубоко въевшееся представление о том, что никакой психолог не заменит „душевного разговора с друзьями“».
В каждом сервисе свой алгоритм, но в целом ваше взаимодействие с ним выглядит примерно так:
- вы заходите на сайт сервиса;
- у вас узнают базовую информацию о вас и о том, с какой проблемой вы пришли;
- вас просят выбрать одного из нескольких психологов, которые подходят под ваш запрос, либо подбирают вам конкретного специалиста. В анкетах есть фото (а иногда и видео) и информация о специалистах (обычно это список тем, с которыми работает специалист, его образование и стаж работы);
- с вами связывается специалист от сервиса или психолог. Если вас всё устраивает, вы оплачиваете услуги и назначаете время сессии. В некоторых сервисах просят сначала оплатить услуги и только потом присылают данные.
Чем сервисы отличаются друг от друга?
- Наличие/отсутствие офлайна. Многие сервисы работают только онлайн. Согласно исследованиям, онлайн-терапия практически так же эффективна, как офлайн.
- Ценообразование. Сервисы делятся на те, где стоимость одной сессии у разных психологов варьируется, и те, где прием у всех специалистов стоит одинаково.
- Способ отбора психологов. Все сервисы считают процесс отбора очень важным и обязательно проверяют формальные критерии (диплом, супервизию и т. п.), но методы отбора — тестирование, кейс-стади, интервью с экспертом или проверочную сессию — выбирают согласно своим ценностям.
- Анкетирование/скрининг клиента. В некоторых сервисах при регистрации просят заполнить короткую анкету — например, выбрать волнующую проблему из списка или указать, к специалисту какого пола хотел бы попасть клиент. В других клиенту предлагается пройти скрининг: ответить на серию вопросов, которые помогают заранее определить, с чем пришел клиент.
- Наличие/отсутствие встроенных в сайт инструментов: календаря для бронирования времени у конкретного специалиста, формы оплаты через сайт и т. п.
- Наличие других услуг: синхронная/асинхронная переписка с психологом в мессенджерах, групповые форматы, вебинары.
- Наличие/отсутствие теста на толерантность. Так вы можете проверить, насколько чутко сервис следит за отсутствием негативных установок у своих специалистов.
- Наличие клиентских отзывов о работе конкретного психолога на сайте. Коллегия по этике психологов и психотерапевтов считает такие отзывы грубым нарушением этики, эксплуатацией клиента и вторжением в процесс терапии. Сервисам получать обратную связь от клиентов для внутреннего пользования этический кодекс не запрещает. Клиент часто охотно соглашается написать отзыв для публикации на сайте сервиса из благодарности к терапевту, не осознавая возможных последствий, таких как нарушение конфиденциальности. При этом сервисы, публикующие отзывы, сообщили, что у них ни разу не возникало с этим проблем и никто из клиентов не просил удалить отзыв после публикации.
Сервисы с гибкой ценовой политикой, работающие и онлайн, и очно
Alter
Сервис по поиску психологов, сотрудничающий с Психологическим институтом Российской академии образования.
Онлайн и очно в Москве и Санкт-Петербурге
Специалистов в базе: порядка 300
Средняя цена сессии: 2700 р.
Минимальная цена сессии: от 1500 р.
Год создания: 2017
Создатели: Ольга Китаина — психолог, член Ассоциации когнитивно-бихевиоральных терапевтов, Андрей Бреслав — программист, преподаватель, один из создателей языка программирования Kotlin
Пример анкеты психолога
Как отбирают психологов для сервиса?
Система отбора психологов в Alter построена на основе научных данных и разработана совместно с лабораторией консультативной психологии и психотерапии Психологического института РАО. Помимо проверки наличия профессионального образования, часов пройденной супервизии и личной терапии, проводятся тестирования и кейс-стади-интервью, выявляющие определенные факторы, которые, согласно исследованиям, коррелируют с эффективностью работы психотерапевта. Отбор сервиса проходит менее 25% дипломированных психологов.
Система подбора психолога под запрос также разработана совместно с ПИ РАО и построена на основе научного алгоритма: «Наша задача — подобрать не просто профессионального психолога, а именно того, кто по методу и специализации соответствует запросу клиента, что сделает процесс терапии более результативным. Согласно исследованиям, для разных типов проблем эффективнее определенные методы. Это подробно описано в нашем гиде по направлениям психотерапии».
Особенности работы
— Собственная платформа, позволяющая записываться к специалисту онлайн и оплачивать услуги.
— Сопровождение клиентов в течение всего процесса терапии: высылают полезные материалы о психотерапии и помогают оценивать ее результативность.
— Есть корпоративное направление, позволяющее за счет поддержки работодателя увеличить доступность терапии для людей. Компания частично компенсирует работу с психологом своим сотрудникам — например, оплачивает первую встречу либо покрывает часть каждой сессии.
Дополнительные фишки
- Подкаст о психотерапии «Я вас слушаю». Каждый выпуск — это записи настоящих сессий специалиста и клиента: вместе с клиентом и психологом слушатели проходят весь процесс терапии от начала до конца.
- Блог на сайте и в инстаграме.
Ольга Китаина, соосновательница сервиса, говорит, что они «единственные из сервисов, кто провел масштабную акцию поддержки населения в период пандемии: организовали „открытые дни“, выделив более 600 часов pro bono для тех, кто не может позволить себе платную работу с психологом, а также провели 5 открытых лекций о тревоге и стрессе (кстати, эти лекции доступны в записи для всех желающих), а затем на 3 месяца снизили цены на услуги психологов».
«Мета»
Сервис по подбору психотерапевтов, некоммерческий проект харизматичного гуру кастдева.
Онлайн и очно в Москве и Санкт-Петербурге
Специалистов в базе: 191
Средняя цена сессии: 2800 р.
Минимальная цена сессии: 1200 р.
Год создания: 2018
Создатель: Иван Замесин — предприниматель, автор популярного курса по кастдеву
Пример анкеты психотерапевта
Как отбирают психологов для сервиса?
Иван Замесин: «При подборе психологов мы смотрим на формальные критерии — количество часов обучения, проходит ли супервизии, с чем работает терапевт. Также проводим интервью и разбираем кейсы на соблюдение этики. Мы проверяем, как психолог реагирует на альтернативные точки зрения, может ли работать со сложными запросами, его кругозор, насмотренность. Такой ли он крутой, как утверждает.
Через 3–4 часа после заполнения анкеты мы связываемся с клиентом и создаем чат на троих: представитель „Меты“, клиент и выбранный клиентом специалист. У клиента есть возможность задать ему любые вопросы прежде, чем принимать решение. Обычно от момента заполнения анкеты до первого сеанса проходит 3–4 дня. Мы внимательно анализируем всю обратную связь, которая поступает на специалиста, и подключаемся к решению проблемных ситуаций. Если клиента не устраивает психотерапевт, мы подберем вручную несколько других».
Особенности работы
«Мета» — некоммерческая организация. По словам основателя сервиса Ивана Заместина, «часть мотивации новых сотрудников, которые присоединяются к „Мете“, — миссия „Меты“ и то, что прибыль мы будем реинвестировать в знание о психотерапии в России».
Дополнительные фишки
- О работе «Меты», ее внутреннем устройстве, своих открытиях в процессе развития проекта Иван регулярно пишет на своем сайте.
- Анонсы мероприятий «Меты» — вебинаров и марафонов, посвященных психотерапии и ментальному здоровью, — можно посмотреть на их канале. Записи вебинаров можно посмотреть на ютуб-канале «Меты».
«Новая Практика»
Сервис по подбору психологов от создательницы психотерапевтической группы для полиаморов.
Онлайн и очно в Москве
Специалистов в базе: 70+
Средняя цена сессии: 3000 р.
Минимальная цена сессии: 1000 р.
Год создания: 2017
Создательница: Марика Чусова — гештальт-терапевтка (МИГиП)
Анкет психологов нет в публичном доступе
Как отбирают психологов для сервиса?
Марика Чусова: «Мы смотрим непосредственно на живую работу специалиста. Когда специалист приходит к нам в сервис, он сначала предоставляет нам информацию о своем образовании и о том, с какими темами запросов он работает. Потом он проводит сессию на живом человеке от сервиса — проверочном клиенте. Она записывается на аудио, потом несколько экспертов это прослушивают и разбирают. После мы решаем, готовы ли мы этого человека рекомендовать от сервиса или не готовы. С одной стороны, такой способ более субъективный, но при этом и более избирательный, поскольку по тому, как психолог вел себя на сессии, многое становится понятно. Если специалист кажется интересным, но его уровень недостаточно высок, мы можем дать рекомендации по развитию и предложить попробовать прийти к нам еще раз через несколько месяцев».
Особенности работы
В анкетах психологов не указывается образование и стаж терапевта, так как основательница считает, что это не упрощает клиенту задачу.
По мнению Марики Чусовой, благодаря такому способу отбора психологов сервис может рекомендовать их именно тем, кому эти терапевты подходят:
«Когда человек пишет нам запрос, мы смотрим на стиль его письма, на то, какие прилагательные он употребляет, и стараемся подобрать ему специалиста, который, как нам кажется, в наибольшей степени подходит ему.
Людям проще дойти до терапии, если они среди предложенных вариантов видят вариант, который дает им „вау-ощущение“. Мы сами составляем описания наших терапевтов, основываясь на том, что увидели на пробной сессии».
Сервисы, работающие исключительно онлайн
«Ясно»
Минималистичный сервис онлайн-консультаций с собственной платформой для видеосозвонов и фиксированной ценой сессии.
Специалистов в базе: 157+
Цена сессии: 2850 р., ~50 минут, только онлайн
Есть корпоративное направление
Год создания: 2018
Создатели: Данила Антоновский — предприниматель и психолог, Андрей Зайцев-Зотов — основатель сервиса для чтения книг по подписке Bookmate
Пример анкеты психотерапевта
Как отбирают психологов для сервиса?
Данила Антоновский: «У нас очень простые требования: высшее профильное образование (не менее 4 лет обучения именно консультированию в хорошем вузе). Я специально это выделяю, потому что на рынке очень много сомнительных учебных заведений, из которых мы людей не берем. Опыт консультирования — не менее 3 лет (хотя, как правило, у наших специалистов он сильно выше). Затем — личное собеседование, на котором мы выясняем, как человек работает, как общается и прочее. Нам также очень важно, чтобы психолог сам был в терапии. И, наконец, связываемся с его супервизором, чтобы получить от него рекомендацию».
Особенности сервиса
Данила Антоновский рассказал, что сервис отличается от конкурентов «так же, как iOS отличается от Android, — первая представляет собой полный и прокурированный опыт взаимодействия с сервисом: всё, что происходит с клиентом, происходит внутри сервиса. Мы берем на себя весь процесс работы: от подбора психологов и оплаты до самих консультаций, которые проходят с помощью встроенного видеочата. Мы крайне тщательно отбираем специалистов, поддерживаем, помогаем, решаем все спорные вопросы».
Сервис подбирает психолога автоматически на основании анкеты. Можно записаться к конкретному специалисту на конкретное время через сайт. Сессия проводится через собственную платформу, которая напрямую связывает браузеры специалиста и клиента. Деньги списываются за 12 часов до сессии.
Дополнительные фишки
- Блог
- Инстаграм
Zigmund.Online
Сервис онлайн-консультаций с необычной рекламой, сфокусированный на качественном клиентском сервисе.
Специалистов в базе: около 200
Цена сессии: 2490 р., ~50 минут, первые две сессии по цене одной, только онлайн
Есть корпоративное направление
Год создания: 2018
Создатель: Даниил Чаус — предприниматель, экс-управленческий консультант EY и руководитель проектов в «Авито Услуги» и «Авито Недвижимость», эксперт по онлайн-маркетплейсам в сфере услуг
Пример анкеты психотерапевта
Как отбирают психологов для сервиса?
Даниил Чаус считает своим долгом «снизить градус в восприятии психотерапии людьми. Мне кажется, многие излишне серьезно преподносят эту тематику, создают вокруг нее некий ореол непознаваемости. Я же искренне считаю, что психотерапия — это обычная и повседневная услуга, которая должна стать привычным инструментом для самоактуализации и поддержания ментальности в тонусе, так же как фитнес стал привычным для здоровья тела».
Терапевты в Zigmund.Online работают суммарно в 22 подходах, из них 55 — в гештальт-подходе, 41 — в КБТ, 20 экзистенциальных психотерапевтов, 26 психоаналитических терапевтов, 10 нарративных практиков, 25 системных семейных терапевтов.
Основные требования: высшее психологическое образование, опыт от 3 лет, не менее ~500 часов обучения психотерапевтической практике (точное количество часов может различаться в разных направлениях), сертификат об обучении в используемом подходе, успешное прохождение интервью с экспертами, где предлагаются кейсы для проверки профессионализма и этики.
По словам Даниила Чауса, у сервиса есть своя экспертная группа, с которой они разработали критерии отбора: «Мы стараемся обеспечивать нашим терапевтам хорошую загрузку и заботиться о клиентах.
Сейчас отбор проходит 1 психолог из 5, при этом терапевты приходят к нам в основном по рекомендациям уже имеющихся специалистов, а это означает более высокое качество на входе».
Особенности сервиса
По словам Даниила Чауса, проект очень активно растет: «За время пандемии выросли в 6 раз. В команде больше 15 человек, а сотрудничают с сервисом около 200 профессиональных психологов».
Zigmund.Online делает фокус на хорошем клиентском опыте. По словам основателя, даже талантливые психологи не всегда разбираются в вопросах, связанных с клиентским сервисом, и задача Zigmund.Online не просто свести клиента и терапевта, но и обеспечить весь процесс их взаимодействия, чтобы помочь прийти к устойчивым результатам психотерапии.
У сервиса есть собственная платформа, через которую происходит оплата и выбор специалиста. Сервис обеспечивает систему напоминаний, платежей, личных кабинетов и ботов для управления занятиями. Занятия можно переносить без потери денег, а психолога — поменять, если он не подошел. Также сервис занимается разработкой специальных инструментов, которые клиенты и терапевты смогут использовать в процессе терапии.
Терапевты делятся по тематикам, с которыми они работают. Клиент выбирает тематику, привязывает карту, подтверждает запись. Ему приходит ник специалиста в скайпе и время сессии. Деньги авторизуются на карте клиента за сутки, а бесплатно отменить или перенести сессию можно за 8 и более часов. Раньше сервис предлагал бесплатную получасовую сессию, но потом было решено перестать так делать, поскольку это бесполезно — клиент за такое время не успевает ничего понять про терапию.
Дополнительные фишки
- Блог
- Инстаграм
- Бесплатные онлайн-консультации с психологами и лояльные условия аренды мини-офиса пострадавшим от пандемии сотрудникам и владельцам малого бизнеса, чтобы они могли найти в себе силы для восстановления и поддержания своего дела после самоизоляции.
Zigmund.Online участвует в научном исследовании с сотрудниками Института психологии РАН на тему адаптации психологов и их клиентов к цифровизации психологического консультирования в связи с пандемией.
TreatField
Сервис онлайн-консультаций с Украины, который сам ищет специалистов, с которыми ему интересно сотрудничать.
Специалистов в базе: 50+
Цена сессии: от 40 долларов, ~50 минут, только онлайн
Год создания: 2015
Создатели: психологи Илья Полуденный и Антон Федорец
По словам Ильи Полуденного, они «были первым проектом новой волны в русскоязычном сегменте интернета, создали платформу в 2015-м. Поэтому отбор психологов и закрытая платформа-сервис впервые как формат» были применены ими.
Как отбирают психологов для сервиса?
Илья Полуденный: «Мы собираем мозаику из разных специализаций, иногда очень узких, например онкопсихолог или с фокусом работы на расстройствах пищевого поведения. Психологов отбираем долго, у нас на двоих почти 30 лет в профессии, поэтому мы, естественно, хорошо разбираемся в уровне образования, последипломной подготовки, этических нормах, сообществах разных направлений. Помимо базы описаний, стараемся сотрудничать, если видели работу коллеги, если нет — собираем 3 анонимные рекомендации + 2 интервью после утверждения кандидатуры. На платформе еще не было ни разу, чтобы к нам кто-то „попросился“, мы всегда сами приходим за коллегами, с которыми хотим сотрудничать. Учитывая нашу репутацию и условия, обычно коллеги соглашаются».
Особенности сервиса
Илья Полуденный: «Мы берем очень небольшую комиссию с психологов и за счет этого привлекаем очень опытных коллег, для которых в противном случае это было бы не интересно. Это дилемма рынка — ты не можешь зарабатывать много, если привлекаешь действительно опытных коллег. У них достаточно сформированная практика, и они могут выделить не так много слотов, притом что их цена точно далека от цены начинающего специалиста. Однако нам важно создавать позитивный опыт психотерапии, поэтому мы адаптировались. Часть этой адаптации сосредоточена в больших вложениях в культуру психотерапии на постсоветском пространстве, которую коллеги разделяют как ценность и помогают нам. TreatField не только сервис, но и культурный проект по развитию тренда ментального здоровья».
Сервисы, предлагающие поддержку не только по видеосвязи, но и в мессенджерах
YouTalk
Сервис с самым широким спектром онлайн-форматов — от синхронной и асинхронной переписки в мессенджерах до классических онлайн-сессий в индивидуальном, супружеском или детско-родительском формате, делающий ставку на доступность терапии для всех, бережность и толерантность.
Специалистов в базе: 75+
Цена сессии: 2500 р., ~50 минут, только онлайн; 1500 р. за три дня асинхронной переписки (другие пакеты)
Есть корпоративное направление
Год создания: 2018
Создатели: психотерапевтки Анна Крымская и Александра Темлякова
Как отбирают психологов для сервиса?
Анна Крымская: «Критерии, на которые мы смотрим, — это высшее образование, повышение квалификации по психотерапии и опыт работы с клиентами от 3 лет (средний 7,5). Также мы берем в команду только тех, кто прошел свою личную терапию и работает под супервизией. Все кандидаты заполняют анкеты по специализации, проходят собеседование и проверки, после чего начинается испытательный срок.
Также все специалисты проходят тест на толерантность и разбор клинических кейсов. В результате такого отбора остается только 5% от изначально заполнивших заявку.
У нас есть своя внутренняя система обучения, своя команда, интервизия и супервизия. Есть психологи, которые работают только у нас. Мы стараемся обеспечить хорошую загрузку всем нашим специалистам. Специалисты сервиса работают в 20 подходах: гештальт, КБТ, экзистенциально-гуманистическая психология, системно-семейная терапия и др. Среди сотрудников есть клинические психологи и дружественные сервису коллеги-психиатры».
Особенности сервиса
Сервис предлагает синхронную и асинхронную поддержку в мессенджерах, общение с психологом по телефону и регулярные сессии, в том числе для пар и семей по видеосвязи по подписке.
Сначала человек оставляет заявку на сайте, потом беседует с координатором, который помогает подобрать специалиста. Клиенту присылают профиль подходящего специалиста. Если специалист не подходит, предлагают другого. У клиента помимо специалиста есть личный координатор, который заботится о нем и отвечает на любые вопросы.
Анна Крымская: «Мы — социально ориентированный бизнес. В 2018 году мы стали победителями премии Social Impact Award в номинации „Интернет для лучшего мира“ от „Ростелекома“. В 2019 году стали призерами конкурса МТС Social Idea. А сейчас вместе с „Яндексом“ и фондом „Старость в радость“ оказываем бесплатную психологическую поддержку пожилым людям, находящимся в изоляции.
Мы делаем ставку на бережность: к нам обращается много представителей уязвимых групп — люди с травмами, пережившие насилие, ЛГБТ, религиозные люди.
Благодаря многообразию форматов мы хотим сделать терапию доступной всем людям, которые в ней нуждаются.
Также во время пандемии мы запустили корпоративное направление и начали внедрять программы психологической поддержки сотрудников, направленные на снижение тревоги, стресса и выгорания. В рамках таких программ компании оплачивают сотрудникам определенное количество консультаций с психологом и заказывают для них практические вебинары на важные психологические темы».
Дополнительные фишки
- Вебинары: просветительские (бесплатные) и коммерческие (направленные на решение конкретных проблем)
- Блог в инстаграме — где сами основательницы пишут о психотерапии и важных психологических проблемах
Psy Psy
Сервис предлагает поддержку в мессенджерах 24/7, общение с психологом по телефону и регулярные сессии по видеосвязи по подписке за 2490 р. в неделю.
Подписка Psy Psy включает в себя:
— 30 минут видеоконсультации и 7 дней общения в выбранном мессенджере;
— вы можете писать психологу когда и сколько захотите, 24/7;
— психолог отвечает 5 дней в неделю минимум 1–2 раза в день.
Есть ли другие способы найти психолога?
Более консервативный способ найти квалифицированного психолога — обратиться в частную психотерапевтическую клинику. Клиники различаются по качеству предоставляемых услуг и несут ответственность за своих специалистов. При этом качество специалистов очень сильно зависит от клиники, тогда как в сервисах психологи более автономны. Специалисты в клиниках принимают преимущественно очно на территории клиники. Средняя цена на прием специалиста в клинике выше, чем если бы вы нашли его через сервис.
Есть ли что-нибудь еще?
B17
Социальная сеть психологов с максимальным количеством зарегистрированных специалистов.
Специалистов в базе: 35 750
Создатели: Владимир Никонов — автор проекта Koob.ru и книг «Прокачка мозга на деньги и власть», «Для ума», «Магнетические тексты», «Семья на миллион»; Дмитрий Трефилов — профессиональный психолог
Пример анкеты психолога
Здесь можно почитать материалы, написанные психологами, пообщаться на форуме, посмотреть пользовательские видео и аудио. Тут можно найти очень разных специалистов — как сторонников научного подхода, так и тех, кто в своей работе применяет восточные практики и соционику. По словам основателя сайта, экспертный совет проверяет документы об образовании, прежде чем дать пользователю статус специалиста и разрешить консультировать на сайте.
Бывают ли бесплатные терапевты?
Как правило, бесплатная психологическая помощь предполагает всего несколько сеансов. Найти бесплатного специалиста на долгий срок не получится, но можно обратиться в фонд или государственную организацию в тяжелой жизненной ситуации, когда нет денег на платные услуги.
По словам Анны Крымской, «компании всё больше обращают внимание на поддержку психологического состояния своих сотрудников, что стало вдвойне актуально на фоне пандемии и общего роста тревожности. Услуги корпоративного психолога оплачивает компания, а сотрудники могут получить бесплатные консультации. Задайте вопрос сотруднику вашего HR-отдела и внимательно изучите пакет ДМС».
Если есть возможность, лучше идти к платному специалисту. Согласно исследованиям, если терапия предоставляется бесплатно, это негативно влияет на ее эффективность. Люди менее ответственно относятся к бесплатным сессиям и менее мотивированы на продуктивную работу.
По словам Даниила Чауса, «бесплатные консультации обесценивают услугу. Как это работает? Как правило, бесплатные занятия происходят в консультативном, краткосрочном формате. За это время клиент не успевает сформировать контакт с психологом и в достаточной степени проработать свой запрос. Человек уходит с консультирования с неоправданными ожиданиями, и скоро его проблемы могут возобновиться, а в психотерапию он уже верит меньше. Занятия с психологом могут стать для такого клиента услугой с сомнительным результатом, и он может быть уже не готов платить за нее в будущем. Краткосрочная психологическая помощь хорошо подходит для острых, кризисных ситуаций, но не для большинства запросов, которые обычно волнуют клиентов».
Если вы хотите больше узнать о том, как выбрать хорошего терапевта, можете пройти бесплатный курс, подготовленный сервисом по подбору психологов Alter и специалистами Психологического института РАО.
Большое спасибо Наталье Кисельниковой (ПИ РАО), терапевтам Наталье Ёркиной и Андрею Ралько, Ольге Китаиной, Ивану Замесину, Даниилу Чаусу, Анне Крымской, Марике Чусовой, Илье Полуденному, Владимиру Никонову, Антону Зельдину, Ксении и другим людям, которые делились материалами, контактами, мнениями, видением и опытом.
Редакция «Канобу» предлагает не обесценивать собственное психическое здоровье и честно ответить на вопрос, не пора ли обращаться к психологу. Если хотя бы один пункт из нашего списка вам подходит, смело назначайте встречу.
Как к ней подготовиться и как найти подходящего специалиста, мы тоже расскажем.
Когда стоит обратиться к психологу?
Вам тоскливо, одиноко или просто «как-то не так»
Мы далеко не всегда осознаем, что именно с нами происходит и какие события стали причиной эмоционального дискомфорта. Тоска, грусть, опустошение и чувство потерянности возникают не только после конкретного потрясения. Зачастую неприятные эмоции копятся долгое время и приходят с самых разных сторон — жизнь идет не так, как мы планировали, пандемия рушит планы, на работе постоянный стресс и дома не все гладко.
Специалисты психологической клиники Челси в Великобритании отмечают:
Знаете ли вы о конкретной проблеме с психическим здоровьем или просто понимаете, что что-то не так, терапия может обеспечить вас нужными инструментами, чтобы справиться с симптомами и разобраться в источнике проблемы.
Проще говоря, четкая и обоснованная причина для похода к специалисту не обязательна. Если вам просто плохо и уже довольно давно — это аргумент, чтобы записаться к психологу.
Вам надоели любимые занятия
Потеря мотивация может сигнализировать о проблемах. Вы увлекаетесь спортом, но почему-то перестали посещать тренировки? Обычно любите общаться с друзьями, но последнее время избегаете контактов? Если вы больше не чувствуете радости от любимых занятий и они кажутся бессмысленными, поговорите об этом с психологом.
Вам помогут раскрыть причину перемен в поведении и вернуться к любимым занятиям. Или найти новые, которые понравятся больше.
Вы часто думаете о плохом
Когда настроение постоянно меняется, все чаще задерживаясь на отметках «плохое» и «чрезвычайно плохое», пора серьезно задуматься о походе к специалисту. Стоит обратить внимание и на содержание собственных мыслей. Размышлять о чем-то приятном все время, конечно, невозможно, но и повторять в мыслях одни и те же негативные, печальные и тем более трагические сценарии — занятие нездоровое.
Психологи в таких случаях помогают находить причину плохих мыслей и учат способам от них избавляться.
Вам трудно строить отношения с людьми
Общение и здоровые отношения необходимы для психического здоровья. От проблем в личной жизни или семье практически невозможно отвлечься, что мешает строить карьеру и уделять время себе.
Психолог поможет понять, почему вы одиноки, с трудом находите друзей, снова и снова повторяете ошибки и не чувствуете себя счастливыми в текущих отношениях. А если наличие проблем признают оба партнера, можно посетить парный сеанс. В материале The Huffington Post, созданном совместно со специалистами кафедры психиатрии при Мичиганском университете, говорится:
Отношения — не важно, какие именно — тяжелый труд. Никто не ждет, что у вас будут все ответы. Если у вас есть партнер, терапия поможет обоим найти эффективные способы общения и решить любые другие проблемы.
Фото пользователя Sozavisimost с сайта Pixabay
Вы пережили потерю
Смерть близкого человека — тяжелое испытание, способное надолго выбить почву из-под ног. Говорить о своем горе не всегда бывает легко, ведь каждый переживает его по-своему. Общение с психологом позволит поделиться чувствами без страха быть осужденным — и получить необходимую поддержку.
Вас ждут большие перемены
Прибавление в семье, новая работа, переезд в другой город — большие перемены в жизни, даже если они желанные и позитивные, всегда связаны с тревогой. Бывает, что нужно выговориться, снова оценить «за» и «против», понять, не совершили ли вы ошибку, приняв ответственное решение.
Психолог вовсе не обязан советовать, как жить. Но он поможет разобраться, почему вы нервничаете, найдет способы облегчить беспокойство. С профессиональной поддержкой ступить на новый этап жизни будет значительно проще.
Вы «запиваете» и «заедаете» проблемы
Допустим, вам плохо. Поэтому вы совершаете набеги на холодильник и поглощаете пищу даже тогда, когда точно знаете — вам на самом деле совсем не хочется есть. Или каждый вечер выпиваете спиртное, которое якобы отвлекает вас от насущных проблем. Скорее всего, вы понимаете, что ни еда, ни алкоголь вам не помогают, но остановиться не можете.
Если на фоне стресса или переживаний вы не можете наладить отношения с едой, злоупотребляете алкоголем или принимаете наркотические вещества, не стоит провозглашать себя обжорой или безвольным тюфяком, который не способен себя контролировать. Зависимости — повод бить тревогу и обращаться к психологу. И чем раньше вы это сделаете, тем лучше.
Вам хочется поговорить
Даже у счастливых обладателей большой семьи и множества друзей может возникнуть желание поговорить с психологом. Во-первых, чтобы получить объективную оценку. Во-вторых, чтобы обсудить деликатные темы, о которых никак не поговоришь с родственниками или партнером.
Важный нюанс! Психолог в России — не врач. Он не выписывает лекарства, а помогает клиенту только общением. Работой с расстройствами занимается психиатр. Если вы пережили тяжелую травму, подозреваете у себя депрессию, переживаете панические атаки, не удивляйтесь, если психолог направит вас к психиатру. Некоторые проблемы стоит решать комплексно: с помощью бесед со специалистом и медикаментозного лечения.
Как найти хорошего психолога?
Фото пользователя cottonbro с сайта Pexels
Есть стандартный список советов, как найти достойного специалиста. Выглядит он примерно так:
- Попросите у друзей, коллег или знакомых посоветовать специалиста, к которому они обращаются или о котором слышали хорошие отзывы.
- Поищите информацию о психологе в сети: что о нем пишут пациенты, какие плюсы и минусы указывают.
- Проверьте, есть ли у специалиста свой сайт или отдельная страница на сайте клиники. Здорово, когда указано образование, представлены сертификаты и дипломы, есть информация о специализации — семейная консультация, работа с зависимостями или что-то еще.
- Договариваясь о встрече по телефону, не стесняйтесь спрашивать об опыте специалиста — решал ли он схожие с вашими проблемы и как именно будут проходить встречи.
- Если во время первого звонка вам что-то не нравится, лучше откажитесь от сеанса. На приеме вам предстоит быть откровенным с чужим человеком, что заставляет чувствовать уязвимость. В такой ситуации стоит выбирать психолога, общение с которым не вызвало дискомфорта на начальном этапе.
Даже воспользовавшись всеми советами, вы не получаете гарантии, что найдете нужного психолога. Все потому, что хороший специалист и подходящий специалист — не всегда одно и то же.
Психолог, которого расхваливают в сети, вполне может вам не понравится. Специалист без множества положительных оценок может вдруг оказаться вашим идеальным собеседником. Однако это не означает, что он будет таковым всегда. Психолог с 20-летним стажем Кили Колмс в статье для The New York Times заметила:
То, что помогает одну пациенту в определенный момент лечения, может оказаться бесполезным для него же позднее, когда потребуются перемены.
Искать хорошего психолога придется методом проб и ошибок. К статью, сделать выводы можно уже после первых сеансов. Полезными советами на этот счет поделился психотерапевт и автор книги «Будь бесстрашным: измени свою жизнь за 28 дней» Джонатан Альперт. Его рекомендации о том, когда стоит отказаться от общения с психологом, можно обобщить в следующий список:
- вы не чувствуете поддержки и воодушевления, у вас не появилось даже легкого ощущения контроля над собственной жизнью;
- психолог весь сеанс просто кивает и говорит «ясно»;
- психолог постоянно смотрит на часы;
- вас пытаются убедить, что, отказавшись от встреч, вы «погрузитесь в депрессию».
Если психолог не перебивает и общается уважительно, вы чувствуете позитивные перемены и с радостью ждете новой встречи — поздравляем, вы нашли хорошего специалиста.
Фото пользователя Alex Green с сайта Pexels
Как подготовиться к первой встрече с психологом?
Подумайте, чего вы ждете от общения
Вам нужны советы или свободные уши, в которые можно излить все свои переживания? Хочется обсудить конкретную проблему или проработать все стороны жизни? Перед первым приемом желательно хотя бы примерно понимать, что вам нужно от консультации у психолога. Осознанный подход поможет не растеряться во время беседы.
Составьте три списка
Если не доверяете собственной памяти, составьте список важных вопросов, которые хотите обсудить в первую встречу. Также пропишите, какие принимаете (или принимали прежде) медикаменты.
А еще подготовьте перечень организационных вопросов: время приема, частота встреч, оплата, план совместной работы. Это важные уточнения, о которых легко забыть.
Не планируйте ничего после сеанса
Полезным наблюдением поделилась редактор Metro Эллен Скотт. Она посоветовала освободить время для самого сеанса и после него. Не говорить по телефону и не отвлекаться на сообщения во время приема — элементарная этика общения, но и после встречи стоит дать себе время. Возможно, вы захотите о чем-то подумать. Или разговор приведет вас к выводу, который потребуется хорошенько переварить. Дайте себе возможность сделать это спокойно, не на бегу.
Готовьтесь говорить откровенно
Не у всех есть привычка делиться своими чувствами. Психологи прекрасно это понимают и стараются начать общение так, чтобы клиент чувствовал себя комфортно. Приложить усилия стоит и самому клиенту, ведь без откровенного разговора общение будет бессмысленным. Поэтому не обманывайте, не преуменьшайте и не ведите себя как шпион на допросе. Первый, кто заинтересован в успехе от этой встречи — вы.
- 10 признаков плохого учителя английского языка