Как найти платную больницу

Источник: https://gidpostrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/oms/chastnye-kliniki-rabotayuschie-po-oms.html

Обсуживаетесь по полису ОМС, но вас не устраивает качество предоставляемых услуг в государственных клиниках? Не стоит спешить покупать ДМС, можно обойтись без дополнительной траты денег. Оказывается, есть частные клиники, работающие по ОМС, которые могут предложить высокое качество обслуживания и комфортные условия.

Особенности и преимущества медицинского обслуживания по полису ОМС в частных клиниках

Платные клиники имеют все для качественного обслуживания пациента и высокого уровня врачебной помощи. В таких центрах работают лучшие специалисты с большим опытом работы, есть самое точное диагностическое оборудование, персонал более доброжелательный и приветливый, а также сам медцентр выглядит намного уютнее и современнее, нежели коридоры привычных нам государственных клиник.

Конечно, обслуживаться в платных клиниках одно удовольствие. Не нужно выстаивать в очередях, а главное – пациента здесь преподносят на пьедестал, каждый посетитель – это король, а не наоборот (как в случае с государственными организациями). Но за комфорт и квалифицированную врачебную помощь придется выложить немалую сумму.

Однако с появлением ОМС, некоторые частные клиники, которые ранее работали лишь по ДМС, решили освоить еще одно направление деятельности – обязательное медицинское страхование. Хотя об этом они не рассказывают своим пациентам, наверное, боятся потерять постоянных «платных» клиентов.

Примечание! Нужно быть готовому, что частные медицинские организации все же попытаются заполучить деньги от владельца ОМС. Поскольку финансирование из ТФОМС мизерное, частный медцентр любыми силами попытается сделать из «бесплатного» пациента «платного». Например, предложив совсем ненужное, но дорогостоящее обследование, которое не входит в программу ОМС.

Хотя навязывание ненужных медицинских услуг специалистами частных клиник и противоречит клятве Гиппократа, однако они идут на этот шаг. И это логично, чем больше клиентов, тем больше выручка, а соответственно, и заработная плата.

Сотрудники могут пойти еще на один обман, выдав бесплатные по ОМС услуги за платные. Чтобы такого не произошло, стоит внимательно ознакомиться с территориальной программой. Если же есть сомнения, то лучше сразу позвонить в СК и уточнить, входит ли услуга в перечень бесплатных по ОМС или нет. Страховой консультант не сможет отказать, так как информационная поддержка входит в его обязанности согласно ФЗ «Об ОМС».

Как частные клиники попадают в ОМС

В системе ОМС работает немного частных структур, большая часть – некоммерческие организации. Хотя попасть в список клиник, которые бесплатно обслуживают застрахованных просто, коммерческие центры не спешат с принятием такого решения.

Основная проблема – низкое государственное финансирование. Из Федерального Фонда на ОМС перечисляется часть средств, которых не хватает на покрытие всех затрат платных организаций. Именно поэтому им работать не выгодно. Однако для медцентров, оказывающих бесплатную медицинскую помощь в рамках ОМС, открывается новая возможность – увеличить количество постоянных клиентов за счет перевода их из ранга «бесплатных» в ранг «платных», раскрутить на дополнительные платные услуги.

Чтобы попасть в реестр, медицинская организация должна обратиться в ФФОМС с лицензией и другими документами для регистрации в системе. После она появится в списке клиник, работающих по ОМС.

Как определить, работает ли клиника по программе ОМС

На сайте ТФОМС есть список частных клиник, которые принимают по полису ОМС. Например, жители Москвы могут обслуживаться в медцентрах, которые есть в перечне на сайте Московского городского фонда ОМС. Там же доступна опция, чтобы скачать весь реестр. В списке буду как частные, так и муниципальные поликлиники.

Список платных клиник, оказывающих услуги по полису ОМС, регулярно обновляется. Одни учреждения добавляются, другие выходят из системы. Такие изменения происходят 1-3 раза в месяц, поэтому стоит заглядывать на сайт ТФОМС. Там всегда представлена актуальная информация.

Примечание! Поликлиника, начавшая работу в ОМС, не может выйти из системы на протяжении года. Это обязательное условие.

Получить информацию о клиниках, участвующих в ОМС, можно и на сайте omsdir.ru. Если пациента интересует конкретная организация, можно ввести ее название в поле поиска или же скачать весь список медучреждений, работающих в городе или области.

Есть еще один способ, чтобы понять, работает ли медцентр в системе ОМС или нет, позвонить в страховую или непосредственно в клинику и уточнить эту информацию.

Телефоны для консультации:

Москва, Московская область 8 (499) 350-55-06 доб. 166

Санкт-Петербург, Ленинградская область 8 (812) 309-06-71 доб. 724 Федеральный номер 8 (800) 555-67-55 доб. 707

Краснодарский край8 (861) 203-64-41 доб. 699

Свердловская область 8 (343) 318-28-46 доб. 705

Воронежская область 8 (473) 204-54-67 доб. 694

Новосибирская область 8 (383) 280-46-81 доб. 696 . Новосибирская область 8 (383) 280-46-81 доб. 697

Нижегородская область 8 (831) 429-17-72 доб. 702

Волгоградская область 8 (844) 278-04-56 доб. 698

Республика Башкортостан 8 (347) 214-53-29 доб. 696

Красноярский край 8 (391) 204-65-59 доб. 696

Ростовская область 8 (863) 303-61-49 доб. 700

Ульяновская область 8 (842) 224-21-78 доб. 696

Челябинская область 8 (351) 202-13-44 доб. 702

Ставропольский край 8 (865) 220-71-53 доб. 690

Какие частные клиники принимают по ОМС

Стоит напомнить, что список меняется ежемесячно, поэтому необходимо просматривать информацию в официальных источниках.

Сейчас реестр Московского фонда ОМС выглядит так:

• «Нава»;
• «Медиус С»;
• «Медицина»;
• «Лечебный центр-А»;
• «Вегагрупп Центр»;
• Лечебно-диагностический центр «Столица»;
• «Ангрис»;
• «Движение»;
• «Развитие-Плюс»;
• «Центр репродукции и генетики»;
• «Медилюкс-ТМ»;
• «Клиника Здоровья»;
• «ЭКО центр»;
• «Виалаб»;
• «Мира»;
• «Импромед» и другие.

В Санкт-Петербурге список частных клиник не меньший.

Перечень организаций, где можно лечиться по ОМС:

• «АБА»;
• Стоматологический центр «Джулио»;
• «ЛС»;
• «Институт здоровья человека»;
• «Кантри-Мед»;
• «Стоматолог»;
• «Кардиоклиника»;
• «Медика»;
• «Аметист»;
• «Рубин»;
• «Она»;
• «Дентал-Спа»;
• «Надежда» и другие.

Более подробную информацию можно посмотреть на сайте ТФОМС в вашем городе.

Список медицинских услуг, оказываемых по медицинскому полису

Ошибочно предполагать, что с получением полиса ОМС и прикреплением к частной клинике, все услуги учреждения будут бесплатными. Принимающий «бесплатных» пациентов медцентр только за часть своих услуг не берет деньги.

Перечень базовых опций прописан в программе. Это:

• первичная медицинская помощь, прием и консультация специалиста;
• лечение в стационаре;
• диагностика (инструментальная, лабораторная);
• специализированная помощь;
• стоматологические услуги (терапевтическая и хирургическая стоматология);
• скорая и неотложная помощь;
• реабилитация больных.

Какие услуги можно получить бесплатно по полису ОМС в частных клиниках, зависит не только от территориальной программы, но и от специфики деятельности учреждения. Например, в Первой частной клинике по ОМС делают только операции, в Клинике Здоровья и Центре репродукции и генетики можно сделать бесплатное ЭКО, однако на эту процедуру должно быть направление врача.

Аналогичная ситуация и с УЗИ, МРТ и лабораторными анализами. Обследование бесплатно только по направлению врача.

Примечание! О платных и бесплатных услугах можно узнать в больнице.

Как можно бесплатно попасть в частную клинику по ОМС

Существует два случая, в которых коммерческие медцентры могут принимать пациентов бесплатно:

• у человека заключен договор, по которому он имеет право обслуживаться в клинике;
• у него есть направление от врача.

В последнем случае человек даже не подозревает о возможности бесплатного обслуживания в частной лечебнице, поэтому он лечится в государственной. Но в один прекрасный момент его лечащий врач выдает направление на обследование или консультацию специалиста в коммерческом медцентре. Каково удивление пациента, неужели в платных клиниках можно лечиться без денег?

Если есть направление, то да. С этим документом нужно обращаться в регистратуру, где сотрудник центра запишет на обследование или процедуру. Однако здесь не все так просто. Если оборудование или специалист, который должен обслуживать клиента, слишком загружен из-за большого потока посетителей, пациенту может быть отказано.

Примечание! В государственной больнице могут выдать направление только на ту услугу, которая не предоставляется у них.

Еще одним поводом для отказа может стать отсутствие необходимых документов. Совместно с направлением у пациента должен быть паспорт и СНИЛС.

Чтобы клиента наверняка обслужили по полису ОМС, стоит прикрепиться к понравившейся клинике. После прохождения формальной процедуры, человек сможет без проблем попасть к нужному специалисту.

Как заключить договор ОМС с частной клиникой

Допустим, пациент обслуживается в государственной лечебнице по месту жительства, но его она не устраивает. Не проблема, согласно законам в сфере ОМС, можно поменять лечебное учреждение. Необходимо перезаключить договор. Как прикрепиться?

Для начала нужно определиться с клиникой, в которой хочется обслуживаться. К выбору стоит отнестись очень внимательно. Необходимо выбирать не самый разрекламированный и дорогой центр, а ту клинику, в которую ближе всего и удобнее обращаться, где предоставляются все необходимые услуги и вызывают доверие специалисты. Ведь помощь будет предоставлять не «имидж», а врачи.

Выбрав понравившуюся МО, нужно обратиться в СК, чтобы понимать, можно ли в ней обслуживаться. Затем непосредственно в клинике стоит узнать о правилах прикрепления, документах, условиях по программе ОМС.

Примечание! Обязательно нужно узнать, сотрудничает ли страховая компания с понравившимся платным центром. Возможно, для обслуживания в нем придется поменять и страховщика, а соответственно и полис ОМС. В таком случае стоит подумать, а нужна ли вам эта бумажная волокита.

Чтобы прикрепиться нужно:

• Написать заявление на имя главврача, где указать свою Ф.И.О., адрес проживания и место прописки, контактные телефоны, паспортные данные, номер полиса.
• Подготовить паспорт, полис ОМС и СНИЛС.
• Все документы подать в регистратуру клиники.

В течение 12 дней будет известно решение. Если в обслуживании будет отказано по необъективным причинам, стоит сразу оповестить СК. Страховщик подскажет, как действовать в сложившейся ситуации.

Если прикрепиться удастся, то стоит выбрать семейного врача. Для этого нужно будет снова писать заявление на имя главврача.

Конечно, частные центры выгодно отличаются от государственных лечебниц. Однако они не могут принять всех застрахованных в системе ОМС, иначе это приведет к их банкротству. Но в принципе, и не нужно стараться стать клиентом коммерческой организации в рамках ОМС. Такие медучреждения все равно будут пытаться получить от пациента деньги.

Пароль

Ненадёжный
Средний
Надежный

Код

Я принимаю условия соглашения

В некоторых случаях, при наличии достаточно серьезного заболевания необходимо лечь в больницу. Только в специализированном медицинском учреждении смогут оказать необходимую помощь. Пациент будет круглосуточно наблюдаться у специалистов, которые будут регулярно проводить необходимые процедуры.

Особенности

Основная особенность платной госпитализации – необходимость оплачивать пребывания пациента в стационаре. В некоторых случаях также необходимо заплатить за приезд бригады скорой медицинской помощи. После того, как стало понятно, что человеку требуется госпитализация, лечащем врачом разрабатывается план лечения, после чего заключается договор на оказание платных услуг. После его подписания пациенту необходимо полностью внести всю указанную сумму.

Лечение не всегда проходит строго по плану. По этой причине итоговая стоимость лечения или обследования может изменится в любую сторону. Увеличение происходит из-за возникновения необходимости дополнительно проводить различные обследования или медицинские процедуры. Уменьшение конечной стоимости является следствием более быстрого восстановления пациента или отсутствии необходимости проводить ряд манипуляций, которые изначально были в плане.

В обоих случаях доктор вносит соответствующие записи в документы. Исходя из них в момент выписки пациента внимательно смотрят все необходимые бумаги и озвучивают итоговую стоимость лечения. В некоторых случаях потребуется доплатить, в некоторых деньги вернут.

Виды

Виды госпитализации зависят от того, в каком состоянии находится пациент. Всего их выделяют два – экстренная и плановая. Отличаются они внезапностью необходимости данной процедуры. Также экстренная госпитализация обуславливается необходимостью дополнительно оплаты услуг выезда бригады скорой медицинской помощи.

Экстренная

Если пациент (будущий) почувствовал себя плохо, он обращается в платную скорую по контактному номеру. После приезда фельдшер или врач обследует человека и выносит свой вердикт.

В лучшем случае будут даны советы по восстановлению организма и порекомендован ряд препаратов и образ жизни (пить больше жидкости, лежать и отдыхать и так далее). При плохом варианте событий пациент собирает необходимые вещи и документы, затем его везут в приемное отделение стационара. После консультации у специалиста и подписи всех необходимых бумаг человека помещают в клинику.

Плановая

Основное отличие плановой госпитализации – подготовка к данной процедуре. Первым делом пациент консультируется с лечащим врачом или завотделением. Специалист проводит необходимые обследования, а на их основе определяет время нахождения в стационаре, перечень требуемых медицинских процедур. При этом учитывается наличие того или иного сотрудника, а также график их работы, переносимость организмом всех манипуляций. После этого подготавливается План лечения, в котором ставит подпись как врач, так и пациент.

В указанное время человек со списком необходимых вещей приезжают в клинику. На месте он регистрируется в приемном отделении (заполняет анкету), а затем проходит в указанную палату. После этого в течение всего лечения проводятся все необходимые процедуры и манипуляции.

Что необходимо

Список необходимых вещей при платной и бесплатной госпитализации ничем не отличается. Первым делом требуется собрать пакет определенных документов. Среди них – паспорт (или свидетельство о рождении), а также полис добровольного медицинского страхования (при наличии). Также необходимо пройти ряд обследований.

Анализы

При госпитализации необходимо иметь с собой ряд анализов. Они повлияют на размещение пациента (ему может понадобиться отдельная палата или особое отношение). Если заранее сдать их не удалось (во время экстренного вызова скорой помощи), то все процедуры будут сделаны на месте. Среди необходимых обследований:

• Проверка на ВИЧ, гепатит B и C. Данные анализы действительны в течение 3 месяцев.
• Тест на сифилис.
• Биохимический анализ крови.
• Биохимический анализ мочи.

С собой

Кроме документов и анализов с собой необходимо взять с собой определенные личные вещи. Среди них – смена белья и удобная одежда для нахождения в стационаре. Не стоит забывать о предметах личной гигиены – зубной щетке, полотенцах и так далее.

Платные клиники отличаются от государственных наличием большого количества различных преимуществ, среди которых и выдача пациентам различных вещей при необходимости (бесплатно или за деньги). Уточнять это нужно непосредственно на месте.

Платная скорая

При необходимости (наличии проблем со здоровьем) можно вызвать платную бригаду скорой медицинской помощи. Для этого необходимо позвонить в одно из учреждений, назвать адрес и симптомы пациенты. После этого будет отправлена бригада. На месте специалисты проведут все необходимые манипуляции и примут решение, требуется ли перемещение больного в стационар.

Цены

Стоимость на платную госпитализацию варьируется в зависимости клиники. Цена на вызов скорой также меняется. В первом случае стоимость начинается от 2000 рублей за сутки. За приезд бригады необходимо заплатить минимум 3000 рублей. При этом итоговая стоимость будет зависеть от местонахождения пациента. За пределами МКАД цена увеличивается.

Учреждения

В столице находится огромное количество самых разных учреждений, оказывающих соответствующие услуги. Они бывают как государственные, так и частные. При этом в первом случае прием не всегда ведется по полису обязательного медицинского страхования. Пребывание или ряд медпроцедур оплачиваются дополнительно.

Государственные

Список государственных медучреждений, пребывания в стационарах которых потребуется платить.

Название	Адрес	Контактный телефон	Стоимость пребывания, рублей/сутки
Федеральный научно-клинический центр	Ореховый бульвар. дом 28,	+7 (499) 283 46 90	От 2000
ЦКБ РАН	м. Ясенево, Литовский бульвар, 1а м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, 10	+7 (499) 400-47-33	От 2000
НМИЦ терапии и профилактической медицины в Петроверигском переулке	пер Петроверигский, д 10 стр 3	+7 (495) 023-61-55	От 2200
Городская клиническая больница им. В. В. Виноградова	ул Вавилова, д 61	+7 (495) 152-33-08	От 2000
НМИЦ терапии и профилактической медицины на Китайгородском проезде	проезд Китайгородский, д 7	+7 (495) 021-07-29	От 2200

Частные

Частные клиники отличаются лучшим финансированием и, как следствие, совсем другим оснащением. Также в Москве открыто множество многопрофильных медцентров, которые предлагают очень широкий перечень разнообразных услуг. Поэтому и стоимость пребывания в стационаре может быть очень большой.

Название	Адрес	Контактный телефон	Стоимость пребывания, рублей/сутки
СМ-Клиника на Ярославской	ул Ярославская, д 4/8	+7 (495) 104-84-78	От 3000
К-Медицина, многопрофильная клиника	пр-кт Мира, д 105 стр 1	+7 (495) 023-47-34	От 5000
СОЮЗ, многопрофильная клиника	ул Матросская Тишина, д 14А	+7 (495) 132-41-58	От 5000
Медицина (клиника академика Ройтберга), многопрофильный медицинский центр	пер 2-й Тверской-Ямской, д 10	+7 (495) 132-45-22	От 19 000
ЕМС на Щепкина	ул Щепкина, д 35	+7 (495) 104-46-65	От 26 000

Заключение

Платная госпитализация позволяет попасть в руки профессиональных специалистов с соответствующей специализацией. Единственный минус – необходимость платить за пребывание в стационаре и конечная стоимость оказанных услуг может быть достаточно высокая.