Как найти подкожный жир - Сайт, где вы сможете решить свои вопросы

Как измерить количество жира

10 Мая 2011

Как в домашних условиях узнать, сколько в организме жира? Используйте несложный метод, позволяющий оценить общую картину.

В борьбе за стройность всегда важно знать, насколько эффективно идет процесс похудения.

Можно измерять талию сантиметром, можно натягивать старые любимые джинсы – методы у всех свои.

Однако всегда важно знать, за счет какого компонента – жировой ткани или мышц – происходит уменьшение объема и снижение массы тела.

В некоторых фитнес-центрах за дополнительную плату предлагается определить процентное содержание жировой ткани в организме при помощи высокотехнологичных приборов. Они дают довольно точный результат. Но приблизительные значения можно получить и в домашних условиях, причем совершенно бесплатно.

Индекс массы тела

Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается по формуле «массу тела в килограммах разделить на квадрат роста в метрах». Определить свой ИМТ проще всего с помощью нашего калькулятора. Подробнее о формуле и рамках нормального ИМТ читайте здесь.

Как мерить?

Встаньте ровно, выпрямите спину. Захватите кожно-жировую складку чуть ниже пупка горизонтально – большой палец сверху, указательный снизу.

Приложите линейку горизонтально, упираясь ее концом в живот, и измерьте толщину складки в миллиметрах. Затем найдите полученное значение в приведенной ниже таблице, учитывая свой возраст.

Содержание жировой ткани в организме женщин (в процентах)

Подкожно-жировая складка, мм	18-29 лет	30-39 лет	40-49 лет	50 и более лет
15	10,5	–	–	–
20	14,1	17	19,8	21,4
25	16,8	19,4	22,2	24
30	19,5	21,8	24,5	26,6
35	21,5	23,7	26,4	28,5
40	23,4	25,5	26,2	30,3
45	25	26,9	29,6	31,9
50	26,5	28,2	31	33,4
55	27,8	29,4	32,1	34,6
60	29,1	30,6	33,2	35,7
65	30,2	31,6	34,1	36,7
70	31,2	32,5	35	37,7
75	32,2	33,4	35,9	38,7
80	33,1	34,3	36,7	39,6
85	34	35,1	37,5	40,4
90	34,6	35,8	38,1	41,2
95	35,6	36,5	39	41,9
100	36,4	37,2	39,7	42,6
105	37,1	37,9	40,4	43,3
110	37,8	38,6	41	43,9
115	38,4	39,1	41,5	44,5
120	39	39,6	42	45,1
125	39,6	40,1	42,5	45,7
130	40,2	40,6	43	46,2
135	40,8	41,1	43,5	46,7
140	41,3	41,6	44	47,2
145	41,8	42,1	44,5	47,7
150	42,3	42,6	45	48,2
155	42,8	43,1	45,4	48,7
160	43,3	43,6	45,8	49,2
165	43,7	44	46,2	49,6
170	44,1	44,4	46,6	50
175	44,4	44,8	47	50,4
180	44,7	45,2	47,4	50,8
185	45	45,6	47,8	51,2
190	45,3	45,9	48,2	51,6
195	45,5	46,2	48,5	52
200	45,5	46,5	48,8	52,4
205	45,8	46,8	49,1	52,7
210	46	47,1	49,4	53

Содержание жировой ткани в организме мужчин (в процентах)

Подкожно-жировая складка, мм	18-29 лет	30-39 лет	40-49 лет	50 и более лет
15	4,8	–	–	–
20	8,1	12,2	12,2	12,6
25	10,5	14,2	15	15,6
30	12,9	16,2	17,7	18,6
35	14,7	17,7	19,6	20,8
40	16,4	19,2	21,4	22,9
45	17,7	20,4	23	24,7
50	19	21,5	24,6	26,5
55	20,1	22,5	25,9	27,9
60	21,2	23,5	27,1	29,2
65	22,2	24,3	28,2	30,4
70	23,1	25,1	29,3	31,6
75	24	25,9	30,3	32,7
80	24,8	26,6	31,2	33,8
85	25,5	27,2	32,1	34,8
90	26,2	27,8	33	35,8
95	26,9	28,4	33,7	36,6
100	27,6	29	34,4	37,4
105	28,2	29,6	35,1	38,2
110	28,8	30,1	35,8	39
115	29,4	30,6	36,4	39,7
120	30	31,1	37	40,4
125	30,5	31,5	37,6	41,1
130	31	31,9	38,2	41,8
135	31,5	32,3	38,7	42,4
140	32	32,7	39,2	43
145	32,5	33,1	39,7	43,6
150	32,9	33,5	40,2	44,1
155	33,3	33,9	40,7	44,6
160	33,7	34,3	41,2	45,1
165	33,7	34,6	41,6	45,6
170	34,5	34,8	42	46,1
175	34,9	35	42,4	46,5
180	35	35,2	42,8	46,9
185	35,6	35,4	43	47,3
190	35,9	35,6	43,3	47,7

Насколько метод точен?

«У этой таблицы есть недостатки, – говорит Алексей Корочкин, научный сотрудник кафедры ЛФК и спортивной медицины РГМУ. – Во-первых, табличные значения все-таки усреднены, и они могут сильно варьироваться у людей одного возраста и пола. Во-вторых, точно измерить толщину жировой складки в домашних условиях не очень просто».

Когда метод пригодится?

Обычно рамки здорового веса принято рассчитывать при помощи формулы индекса массы тела (ИМТ). Но полученное значение не всегда отражает реальную картину.

Повышенный ИМТ может наблюдаться у людей с развитой мускулатурой, а нормальный – у неспортивного человека с хрупким телосложением и приличными жировыми запасами.

Для более точного определения своего состояния лучше оценивать сразу два показателя – ИМТ и процентное содержание жира в организме.

Например, если при снижении ИМТ процент жира остается неизменным – похудение идет за счет уменьшения мышечной массы, что можно назвать истощением организма. Если же ИМТ повышается, изменение процента жира покажет, за счет чего увеличивается вес – растет мышечная масса, или откладываются жировые запасы.

По мнению Корочкина, такой метод расчетов подойдет тем, кто регулярно тренируется для снижения веса. В данной ситуации важно не точное знание веса, ИМТ и процента жира в организме, а изменение этих значений в динамике.

«Даже если есть погрешность в таблице или ваших измерениях, – замечает Корочкин, – динамика изменения значений покажет, в правильном ли направлении вы двигаетесь».

Как оценить процент жира

Относительное содержание жировой ткани в организме женщин (в процентах)

Характеристика	Возраст, лет
18-29	30-39	40-49	50-59	>60
Очень низкое	<16	<17	<18	<19	<20
Низкое	16-19	17-20	18-21	19-22	20-23
Оптимальное	20-28	21-29	22-30	23-31	24-32
Умеренное высокое	29-31	30-32	31-33	32-33	33-35

Как похудеть с помощью спорта?

Основные правила тренировок, режим питания и полезные ссылки в материале для желающих узнать, как похудеть правильно и надежно.

Относительное содержание жировой ткани в организме мужчин (в процентах)

Характеристика	Возраст, лет
18-29	30-39	40-49	50-59	>60
Очень низкое	<11	<12	<14	<15	<16
Низкое	11-13	12-14	14-16	15-17	16-18
Оптимальное	14-20	15-21	17-23	18-24	19-25
Умеренное высокое	21-23	22-24	22-26	25-27	26-28

Если жира слишком мало?

Пониженное содержание жира в организме – повод не для гордости, а для пересмотра рациона.

Недостаток жировой ткани в организме нарушает работу эндокринной системы. В таком случае у женщин могут прекратиться менструации и появиться ранние признаки остеопороза – заболевания, при котором кости теряют кальций и становятся очень хрупкими.

Кроме того, если совсем пропадает жировая прослойка в районе поясницы и бедер, защиты от холода лишаются почки и органы репродуктивной системы. При переохлаждении женщина рискует обзавестись воспалительными процессами в органах малого таза.

Мифы о похудении

Существуют ли средства для сжигания жира в определенных местах? Можно ли похудеть быстро и эффективно? Что показывают весы до и после тренировки? Рассказываем.

Если жира слишком много?

Слишком высокий процент жира в организме свидетельствует о повышенном риске развития сердечно-сосудистых заболеваний и болезней обмена веществ, например, гипертонической болезни и диабета второго типа.

Особенно опасно и для мужчин, и для женщин так называемое абдоминальное ожирение – отложение запасов жира в районе талии. Оно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в пять раз.

Реальный повод для тревоги появляется тогда, когда обхват талии у мужчин превышает 102, а у женщин – 88 сантиметров.

Самое важное

Измерение относительного содержания жира в организме возможно и в домашних условиях. Оно не очень точное, зато позволяет в динамике проследить, как и за счет чего идет потеря веса. Но не стоит увлекаться потерей жировой массы – она важна для нормальной работы организма.

Чтобы оставить комментарий – необходимо быть авторизованным пользователем

Источник

Знакомый и привычный ориентир для тех, кто хочет похудеть и улучшить свою фигуру – это индекс массы тела: он позволяет оценить, насколько вес человека соответствует его росту. Индекс легко вычислить и удобно использовать, но к сожалению, ориентироваться на него можно не всегда: он не учитывает многих факторов (например конституцию тела и мышечную массу). Например, опытный бодибилдер и человек, страдающий ожирением, могут иметь одинаковый вес и рост и соответственно одинаковый индекс.

Но есть альтернатива этому показателю: можно измерить процент жира в организме и точно определить, есть у вас проблемы с лишним весом или нет. Рассказываем, как это делать.

Короткий ответ: способов существует много. Чем точнее метод, тем он дороже и сложнее. Самый простой – это визуальная оценка тела (вам нужно будет сравнить свою фигуру с образцами на фотографиях), также можно воспользоваться калипером (недорогим устройством, напоминающим штангенциркуль) или «умными весами» (они стоят подороже, но зато не придется ничего считать).

Что нужно знать о жире

Во-первых, что он нам необходим. Да, жир – это такая же важная часть нашего организма, как мышцы, кости и сухожилия. Организм откладывает его не просто так: тело получает из жира дополнительную энергию, жир изолирует и защищает органы и обеспечивает транспортировку питательных веществ. Слишком низкий процент жира чреват проблемами со здоровьем, именно поэтому профессиональные атлеты-бодибилдеры «сушатся» только перед соревнованиями, а в перерыве позволяют телу вернуться в нормальное состояние.

Во-вторых, нормальный процент жира и его расположение отличается у женщин и мужчин (причем в разы), мужчины могут иметь более низкий его процент без вреда для здоровья. Например, по версии американского совета по физической культуре, нормальный процент жира в теле должен располагаться в промежутке от 21% до 31% для женщин и от 14% до 25% для мужчин.

Как измерить процент жира

Существует не менее десяти способов измерить процент жира в организме. Самые точные из них – с использованием МРТ, метода вытеснения воды, плетизмографического анализатора состава тела Bod Pod – очень точны, но и очень дороги (здесь не обойтись без помощи врачей и специального оборудования). Хорошая новость в том, что тратить много денег без особых показаний и не требуется. Есть три метода – простых и недорогих, которых будет вполне достаточно начинающему спортсмену.

Метод визуальной оценки тела. Стоимость: бесплатно

Очень простой способ: вам нужно лишь раздеться и встать перед зеркалом (а еще лучше сделать фотографию своего тела), а после с помощью специальных таблиц найти фотографию тела, максимально похожего на вас по своему строению. Если хотите более объективной оценки (и не очень доверяете себе), попросите о помощи друга или подругу, но вообще исследования говорят, что большинство людей справляются с задачей и без посторонней помощи и получают вполне достоверные результаты такого тестирования.

Метод с использованием калипера. Стоимость: от 250 рублей

Калипер – специальный инструмент для измерения жировых отложений, напоминающий штангенциркуль. Все, что вам нужно – немного оттянуть жировую складку и измерить ее величину. Обычно это делают в трех местах (но если хотите более точного результата – измеряйте 4 или 7 мест отложения жира). Мужчины измеряют жир на груди, животе и бедрах, женщины – на трицепсе, в области над тазовой костью и бедрах. Для большей точности рекомендуется сделать измерения одной и той же области минимум дважды, а после усреднить результат. Итоговое значение процента жира в организме можно получить с помощью специальной таблицы, которая прилагается к калиперу.

Метод с использованием «умных весов». Стоимость: от 1500 рублей

Более дорогой и технически сложный гаджет – «умные весы», которые позволяют не только измерить вес, но и рассчитать процент жира. Работают они с помощью технологии биоэлектрического анализа: когда вы встаете на весы, слабый электрический ток проходит через одну ногу вверх к тазу и возвращается вниз через другую. Жир проводит электричество хуже, чем вода и мышцы, и весы, способные регистрировать электрическое сопротивление, автоматически высчитывают процент жира.

Способ очень удобный, но увы – не слишком надежный, поскольку не учитывает множества переменных: в частности, результаты могут отличаться в зависимости от того, как много вы пьете воды, как давно вы ели, и когда последний раз тренировались. Как вариант, измерения можно производить несколько раз в течение 2-3 дней и высчитывать среднее значение, но даже в этом случае стопроцентной точности метод не обещает.

А можно вообще ничего не измерять?

Да, можно. Если вы занялись спортом, видите улучшения и довольны прогрессом, никакой острой необходимости в дополнительных измерениях нет. В то же время, нельзя забывать – успех, особенно наглядно зафиксированный на бумаге или в приложении на смартфоне – это отличная мотивация и повод гордиться собой. Кроме того, как мы недавно писали, иногда потеря жира может происходить одновременно с набором мышечной массы, в этом случае застывшие на одной отметке показания напольных весов могут огорчить начинающего спортсмена: в этом случае измерить процент жира будет отличной идеей.

Уровни организации биологической системы

Элементный уровень. В организме человека содержится около 50 химических элементов, при этом четыре элемента — кислород, углерод, водород и азот — составляют в сумме около 95 % массы тела. Для оценки элементного состава тела применяется нейтронный активационный анализ.

Наиболее устойчивые соотношения между содержанием в организме различных химических элементов обычно наблюдаются для элементов, образующих естественные соединения. Например, свыше 99 % всего кальция в организме находится в костной ткани в составе гидроксиапатита кальция.

Соотношения между элементами, не образующими химические соединения, могут быть относительно постоянными в норме, но при этом значительно варьировать при заболеваниях. Так, нарушение водно-электролитного баланса приводит к изменению концентрации калия в клеточной жидкости.

Молекулярный уровень. Молекулярный состав тела представлен водой, липидами, белками, углеводами и минеральными веществами.

Основу биологических жидкостей составляет вода с растворенными в ней электролитами. Важнейшая функция жидких сред организма — транспорт и обмен веществ. Сумма клеточной и внеклеточной жидкости рассматривается как общая вода организма. Внеклеточная жидкость состоит из плазмы крови, лимфы и интерстициальной жидкости, а также внутриглазной, синовиальной и спинномозговой жидкости.

Организм человека состоит из белковых соединений. В настоящее время проводится количественная оценка общего содержания белков, а также их мышечной и внемышечной фракций.

Углеводы в организме человека представлены главным образом гликогеном, который содержится в клетках мышц и печени. Общая масса гликогена у взрослого человека составляет около 1 кг.

Минеральные вещества составляют около 5 % массы тела. Они содержатся как в костях скелета, так и в мягких тканях.

Клеточный уровень. Клеточный уровень строения тела характеризуется содержанием клеток разных типов, объемом вне- и внутриклеточной жидкости и массой внеклеточных твердых веществ.

Для характеристики клеток организма, потребляющих основную часть кислорода и энергии, выделяющих основную часть углекислого газа и производящих метаболическую работу, Ф. Д. Мур предложил понятие клеточной массы тела (КМТ).

КМТ состоит из клеток печени, почек, сердца, скелетной и гладкой мускулатуры, нервной, паренхиматозной и других тканей. Это понятие объединяет компоненты тела, подверженные наибольшим трансформациям под действием изменений режима питания, заболеваний и физических нагрузок. КМТ не содержит клетки соединительной ткани, костей скелета и черепа и других тканей с низкой скоростью обменных процессов.

Тканевой уровень. Тканевой уровень строения тела представлен скелетно-мышечной, жировой, костной тканями и внутренними органами. Масса тканей и органов оценивается путем измерения объема. Часто при заболеваниях химический состав тканей меняется даже при относительном постоянстве объема, а содержание липидов варьирует в зависимости от процентного содержания жира в организме и других факторов. Это служит препятствием для непосредственного сопоставления моделей тканевого и молекулярного уровней.

Изучение состава тела на различных уровнях стало возможным при применении различных методов исследования. Так, за небольшой временной период оценка состава тела человека от классических методов антропометрии и гидростатического взвешивания была усовершенствована новыми методами, основанными на измерении параметров внешних физических полей при их взаимодействии с организмом: рентгеновской костной денситометрии, компьютерной и магнитно-резонансной томографией, ультразвуковой и инфракрасной диагностикой. Метод многочастотного биоимпедансного анализа для оценки баланса водных секторов организма хорошо зарекомендовал себя в интенсивной терапии, гемодиализе, кардиохирургии.

История открытия методов для оценки состава тела

Вероятно, первые попытки объективного количественного исследования тела были связаны с началом формирования естественно-научной картины мира.

Значительный интерес вызывало такое явление, как ожирение. В своих трудах, посвященных ожирению, Гиппократ, Гален и Артей из Каппадокии различали «водяную тучность» и «твердое ожирение» (без отеков). Твердое ожирение они рассматривали как результат переедания и предлагали лечить его голоданием и физическими нагрузками. Гиппократ обращал внимание, что чрезмерно тучные люди живут меньше, а слишком полные женщины бесплодны.

Другим примером начала формирования научного подхода к изучению состава тела являются знаменитые опыты древнегреческого ученого Архимеда по изучению физических свойств материальных тел путем их погружения в жидкость. Закон Архимеда, описанный им в трактате «О плавающих телах», лежит в основе гидростатической денситометрии — одного из современных методов определения состава тела человека.

В первой половине XIX в. в связи с применением математической статистики в демографических и биологических исследованиях было положено новое направление оценки состава тела — весо-ростовые индексы. Так, до нашего времени как основной индекс оценки пищевого статуса пациента используется индекс Кетле. Для общей характеристики человеческих популяций А. Кетле в 1835 г. ввел понятие «среднего человека», а для оценки индивидуального физического развития впервые в истории антропологии он предложил весо-ростовые индексы. Наибольшей популярностью остается индекс Кетле, равный отношению массы тела, измеряемой к килограммах, к квадрату длины тела, измеряемой в метрах.

Индекс Кетле применяется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для характеристики пищевого статуса, предварительной диагностики ожирения и оценки риска развития сердечно-сосудистых и других заболеваний. При обследовании больных ожирением индекс Кетле рекомендуется считать пятым основным показателем жизнедеятельности организма.

Источник: Мартиросов Э. Г., Николаев Д. В., Руднев С. Г. «Технологии и методы определения тела человека». М. Наука, 2006 г.

Современные методы оценки состава тела

В настоящее время есть несколько групп методов для оценки состава тела:

Антропометрические методы:

стандарты телосложения, индексы массы тела;
калиперометрия;

2. Методы на основе плотности и объема тела:

гидростатическая денситометрия;
волюминометрия;
воздушная плетизмография;
альтернативные методы;

3. Биофизические методы:

методы разведения индикаторов;
биоэлектрические методы:
биоимпедансный анализ;
общий метод электрической проводимости;
метод инфракрасного отражения;
определение естественной радиактивности всего тела.

В данной статье мы рассмотрим наиболее простые и доступные методы оценки состояния питания, которые вошли в практическую диетологию достаточно давно. А также представим научно-обоснованную информацию о возможности применения новых современных методов оценки состава тела человека — антропометрии, калиперометрии и биоимпедансометрии.

Простые индексы

Наиболее доступным и в то же время корректным методом для характеристики состава тела являются индексы, в расчете которых используются такие параметры, как масса тела и рост. Наибольшее распространение на практике получил индекс Кетле, иногда его называют индексом Кетле-Гульда-Каупа или более коротко — индексом массы тела (ИМТ).

Индекс Кетле = масса тела, кг / (длина тела, м)²

Оценка индекса массы тела проводится в соответствии с показателем индекса Кетле с учетом возрастных групп (см. табл. 3).

В 2001 г. предложен способ зрительной оценки величины индекса массы тела (см. рис. 1). На основе обработки большого массива данных измерений различным значениям индекса массы тела у мужчин и женщин был поставлен в соответствие вариационный ряд очертаний тела (фигуры) (см. табл. 5). Нормальный диапазон значений ИМТ соответствует типам фигур 1–6 для мужчин и 1–5 для женщин. Ожирению у мужчин соответствует тип фигуры 7 и выше, у женщин 6 и выше.

По данным проведенных исследований информативность индекса Кетле для изучения состава тела остается одним из эталонных методов (Smalltey et.al.,1990). Коэффициент корреляции составляет 0,69–0,82 при сравнении показателей ИМТ (Кетле) с результатами изменения состава тела методом гидростатической денситометрии. Результаты этих исследований подтверждены учеными в дальнейших работах, в результате которых был сделан следующий вывод: «При обследовании взрослых людей, больных ожирением, не следует проявлять особой избирательности в том, какой из индексов лучше использовать, достаточно использования общепринятого индекса Кетле, рекомендованного экспертами ВОЗ для оценки состава тела человека».

Хотите больше информации по вопросам диетологии?
Приобретите информационно-практический журнал «Практическая диетология» в электронном или печатном формате!

КУПИТЬ

По данным мультицентрового исследования (Calle e tal., 1999) проведен анализ результатов длительного наблюдения за группой более 1 млн человек. Цель этого мероприятия — анализ факторов риска снижения продолжителности жизни. Итоги наблюдений: при ИМТ от 20,5 до 24,9 независимо от пола и возраста установлены наиболее низкие показатели смертности. Величина ИМТ повышалась в группе с высоким уровнем смертности от сердечно-сосудистой патологии и рака. В то же время при уменьшении величины ИМТ ниже возрастной нормы увеличивались показатели смертности от пневмонии, заболеваний сосудов головного мозга и болезней центральной нервной системы.

Таким образом, проведенный анализ исследований свидетельствует о том, что основная область применения весо-ростовых таблиц и индексов массы тела связана с оценкой уровня физического развития, пищевого статуса и предварительной диагностики ожирения и прогнозирования развития ряда заболеваний.

В то же время высокие индивидуальные значения индекса массы тела не могут служить всегда объективными критериями ожирения. По данным Д. В. Николаева с соавторами («Биоимпедансный анализ состава тела человека», 2009), известны случаи ожирения у пациентов, имеющих нормальные значения индекса массы тела, существенные изменения которого могут быть связаны с повышенной гидратацией. Возникает закономерный вопрос: каковы способы объективной количественной оценки содержания жира в организме? Задача такой оценки решается с использованием современных методов изучения состава тела.

Калиперометрия

Метод калиперометрии представляет собой измерение толщины кожно-жировых складок на определенных участках тела при помощи специальных устройств — калиперов.

Калиперометрия явилась одним из первых методов, используемых для изучения состава тела. Разработанные на ее основе прогнозирующие формулы для оценки состава тела хорошо себя зарекомендовали для решения задач спортивной, оздоровительной и клинической медицины.

В настоящее время в мире производится большое количество моделей калиперов, которые отличаются друг от друга конструктивными особенностями, точностью измерения, условиями применения, ценой и другими показателями.

Калиперометрия, как правило, используется для определения содержания жира в организме. В основе метода лежит оценка средней кожно-жировой складки (КЖС) калипером по нескольким кожно-жировым складкам (наиболее часто над трицепсом, над бицепсом, субскапулярной и супраилеальной).

Калипер — это прибор, который позволяет измерять КЖС и имеет стандартную степень сжатия складки 10 мг/см³. Изготовление калипера доступно и в индивидуальном порядке.

Правила измерения кожно-жировой складки

Стандартная ошибка оценки калипером жировой массы при повторных измерениях одного и того же индивида не должна превышать 5 %.

Формулы для оценки состава тела специфичны для конкретных популяций. На сегодняшний день имеется свыше 100 формул для оценки жировой, безжировой и мышечной массы.

Порядок проведения калиперометрии:

Антропометрические измерения проводятся на нерабочей (недоминантной) руке и соответствующей половине туловища.
Направление создаваемых при измерении складок должно совпадать с их естественным направлением.
Измерения проводятся троекратно, значения фиксируются через две секунды после отпускания рычажка прибора.
Кожно-жировая складка захватывается исследователем двумя пальцами и оттягивается примерно на 1 см.
Измерения на плече проводятся, когда рука находится в расслабленном положении — висит вдоль туловища.
Середина плеча: середина расстояния между местами сочленения плеча с акромиальным отростком лопатки и локтевым отростком локтевой кости (на этом уровне определяется и окружность плеча).
КЖС над трицепсом определяется на уровне середины плеча, над трицепсом (посередине задней поверхности руки), располагается параллельно продольной оси конечности.
КЖС над бицепсом определяется на уровне середины плеча, над трицепсом (на передней поверхности руки), располагается параллельно продольной оси конечности.
Подлопаточная (субскапулярная) КЖС определяется на 2 см ниже угла лопатки, обычно располагается под углом в 45° к горизонтали.
КЖС над гребнем подвздошной кости (супраилеальная): определяется непосредственно над гребнем подвздошной кости по средней аксиллярной линии, располагается обычно горизонтально или под небольшим углом.
Определяются антропометрические показатели в средней трети плеча нерабочей руки. Их пропорции позволяют судить о соотношении тканей во всем организме.
Обычно проводятся измерения кожно-жировой складки над трицепсом (КЖСТ) и окружности плеча, из которых рассчитывается окружность мышц плеча (ОМП).

Рассчитываемые величины, характеризующие массы мышц плеча и подкожно-жировой ткани, с достаточно высокой точностью коррелируют соответственно с тощей (ОМП) и жировой (КЖСТ) массами тела, а соответственно, и с общими периферическими запасами белков и жировым запасом организма. В среднем антропометрические показатели, соответствующие 90–100 % от общепринятых, характеризуются как нормальные, 80–90 % — как соответствующие легкой степени недостаточности питания, 70–80 % — средней степени, а ниже 70 % — тяжелой степени.

Биоимпедансометрия

Одним из методов оценки состава тела, получившим достаточно широкое применение в практической диетологии, является метод биоэлектрического импеданса. Он был разработан в 1927 г. Friche, а затем незаслуженно забыт. Только в 1960-е гг. благодаря работам Томассета и его модификации методики спектральная биоимпедансометрия вновь обрела второе рождение.

Инструментальное измерение состава тела методом биоэлектрического импеданса основано на оценке распределения водных объемов. Определение состава тела базируется на большей проводимости мышечной массы тела в сравнении с жировой, что связано с различным содержанием жидкости в этих тканях. Биоэлектрический импедансный анализ основан на способности тканей проводить электрический ток. Сопротивление тканей электрическому току прямо соотносится с содержанием в них жидкости: высоко гидратированные ткани (мышечная ткань) — хорошие проводники, а плохо гидратированная жировая ткань — изолятор. Таким образом, импеданс обратно пропорционален содержанию жидкости в тканях организма. Токи высоких частот проходят через внеклеточную и внутриклеточную среду, делая возможной оценку свободной от жира массы, а более низкочастотные токи распространяются во внеклеточном пространстве.

Биофизической основой импедансного анализа служит модель зондирования тела человека электрическим током различной частоты и определения водного баланса.

Серийное производство и широкое применение биоимпедансных анализаторов началось в 1990-е гг. В настоящее время в мире известно несколько фирм, осуществляющих выпуск таких приборов. Кроме того, регулярно появляются сообщения о новых разработках, предназначенных для решения каких-либо частных задач или отличающихся улучшениями каких-либо характеристик.

Приборы для биоимпедансометрии можно классифицировать по нескольким признакам:

По количеству отведений, на которых выполняются измерения (увеличение отведений обеспечивает более широкую по параметрам методику биоимпедансного анализа).
По используемым электродам. Конструкция электродов в таких приборах соответствует используемому набору отведений.
По количеству частот, на которых выполняются измерения. Анализаторы частотного спектра импеданса выполняют измерения на нескольких десятках или даже сотнях частот в широком частотном диапазоне.
По измеряемым параметрам импеданса: измеряющие только модуль импеданса и приборы, измеряющие комплексный импеданс, то есть активную и реактивную составляющие или модуль и фазовый угол импеданса.
По диапазону измеряемых значений параметров импеданса: приборы с одним фиксированным диапазоном измерений и с возможностью выбора из нескольких диапазонов.
По средствам обработки и отображения результатов: большинство приборов снабжено встроенными средствами вычислений, отображения результатов, печати. Обязательно наличие программного обеспечения для внешнего компьютера, позволяющего выполнять обработку результатов измерения, вести базу данных, выводить на печать протоколы, или функция вычислений и отображения, которую выполняет компьютерная программа непосредственно в процессе измерений.
По массе и габаритам. Известны стационарные и портативные приборы.

В биоимпедансном анализе измеряются активное и реактивное сопротивления тела человека или его сегментов на различных частотах.

Что такое биоимпеданс

Импеданс — это сопротивление, а биоимпеданс — сопротивление биологических тканей тела при прохождении электрического тока. Вода, кровь (содержимое полых органов человеческого тела) хорошо проводят ток, т. к. у них низкий импеданс. Ткани же более плотные (мышцы, нервы и органы) проводят его слабее. Еще хуже сопротивляемость у жировой ткани.

Параметры, получаемые в биоимпедансном анализе

Параметры, используемые в биоимпедансном анализе, подразделяются на биоэлектрические и антропометрические.

Биоэлектрические параметры — компоненты вектора импеданса всего тела, его отдельных сегментов или локальных участков тела, измеряемые на одной или нескольких частотах переменного тока. Зная компоненты импеданса, вычисляют дисперсионные характеристики тканей, а также фазовый угол — арктангенс отношения реактивного и активного сопротивлений для некоторой частоты тока. Значение фазового угла характеризует емкостные свойства клеточных мембран и жизнеспособность биологических тканей: считается, что чем выше фазовый угол, тем лучше состояние тканей.

Антропометрические параметры — пол, возраст, расовая и этническая принадлежность, а также линейные и весовые размеры тела (характеристики телосложения индивида), используемые для оценки состава тела, такие как длина, масса и объем тела. Также измеряют окружность талии и бедер, другие размеры тела. Измерения выполняют по стандартной методике с использованием антропометра или ростомера, напольных весов и измерительной ленты (Мартиросов Э. Г., Николаев Д. В., Руднев С. Г. «Технологии и методы определения тела человека» 2006 г.). Вычисляют индекс массы тела, а также индекс распределения жировой ткани, равный отношению окружности талии (ОТ) к окружности бедер (ОБ). ИМТ и другие вспомогательные параметры используются при формировании норм состава тела для различных популяций (Bosy-Westphaletal., 2006). Площадь поверхности тела (ППТ) оценивают, зная длину и массу тела.

В перечень параметров состава тела, оцениваемых методом биоимпедансного анализа, входят абсолютные и относительные показатели. В зависимости от методики измерений абсолютные показатели определяют как для всего тела, так и для его отдельных регионов (сегментов). К абсолютным показателям относятся жировая (ЖМТ) и безжировая (тощая) массы тела (БМТ, ТМ), активная клеточная (АКМ) и скелетно-мышечная массы (СММ), общая вода организма (ОВО), клеточная и внеклеточная жидкости (КЖ, ВКЖ). Наряду с ними рассчитываются относительные (приведенные к массе тела, тощей массе или другим величинам) показатели состава тела.

Относительные показатели используются для сопоставления пациентов и групп пациентов, в том числе различающихся по полу, возрасту, телосложению и состоянию здоровья. При этом выбираются такие показатели, которые наиболее адекватно для рассматриваемой группы пациентов отражают ее особенности.

Параметры сегментов тела используются для характеристики региональных особенностей строения тела, оценки перераспределения жидкости в организме или степени асимметрии конечностей.

Оценка параметров импеданса

Средняя величина фазового угла у детей, подростков и взрослых людей повышается, достигая максимума к 30–40 годам, и в дальнейшем постепенно снижается. В клинических исследованиях величина фазового угла используется для оценки тяжести состояния пациентов и для прогноза времени дожития у больных тяжелыми хроническими заболеваниями.

Жировая масса является наиболее изменчивым компонентом состава тела человека. В момент рождения процентное содержание жира в организме составляет 10–15 % от массы тела независимо от пола, к 6 месяцам она составляет около 30 % и затем постепенно снижается. К 5–6 годам у ребенка формируются половые различия в развитии жироотложения с соответствующими изменениями формы тела. С возрастом количество абсолютной жировой массы продолжает расти. Так, у взрослых мужчин и женщин за год оно увеличивается в среднем на 0,37 и 0,41 кг. При этом у женщин с возрастом темпы роста объема абсолютной жировой массы несколько увеличиваются, а у мужчин замедляются. У мужчин к 40–50 годам среднепопуляционное значение жировой массы тела достигает максимума с тенденцией к последующему уменьшению. У женщин наблюдается двустадийное увеличение абсолютной жировой массы: первая стадия завершается к 40 годам фазой относительной стабилизации, дальнейший рост происходит начиная с 60 лет.

Топография подкожного жироотложения и формы тела формируются в перипубертатном периоде. Так, у мужчин накопление подкожного жира происходит в верхней части туловища (андроидный тип жироотложения), у женщин — в области бедер и ягодиц (гиноидный тип). Это важный признак при назначении дополнительного обследования пациенту. Если топография подкожного жироотложения пациента демонстрирует вариант, характерный для противоположного пола, то повышается риск развития ряда заболеваний. Андроидный тип жироотложения как у мужчин, так и у женщин может ассоциироваться с метаболическими факторами риска, такими как увеличенное содержание кортизола, холестерина, повышенное давление и инсулиновая резистентность, а также с поведенческими и психосоциальными факторами риска, такими как низкая физическая активность, курение, прием алкоголя и депрессивные состояния.

Важное физиологическое и патофизиологическое значение имеет развитие внутреннего жира. Установлено, что риск метаболических нарушений гораздо выше при преимущественном накоплении внутреннего, а не подкожного жира.

Безжировая масса. По сравнению с жировой массой тела индивидуальные возрастные изменения безжировой массы носят более устойчивый характер и находятся под более жестким генетическим контролем.

Этот показатель увеличивается в период роста организма. В зрелом возрасте он относительно стабилен и может снижаться в процессе старения. В период полового созревания у мальчиков нарастание мышечной и скелетной массы происходит более быстрыми темпами. В процессе старения объем безжировой массы обычно снижается быстрее у мужчин. Одной из ее составляющих является клеточная масса тела.

Установлено уменьшение отношения клеточной массы к безжировой массе с возрастом в результате частичного замещения метаболически активных тканей инертными компонентами, такими как внеклеточная жидкость и соединительная ткань. Эти два показателя снижаются в результате голодания (истощение), болезней (кахексия) и при старении (саркопения). Уменьшение безжировой массы до 40 % от нормальных значений считается несовместимым с жизнью (Winick, 1979).

Общая вода организма. Водные сектора. Общая вода организма представляет собой наибольший по массе компонент состава тела молекулярного уровня. В норме общая вода организма составляет около 55 % массы тела у женщин и 60 % у мужчин (Детьен, 2005). Основной вклад в возрастные изменения общей гидратации организма вносит процентное содержание слабо гидратированной жировой ткани — в адипоцитах содержание воды составляет 5–10 %, в жировой ткани — до 30 %.

Клетка млекопитающего содержит в среднем около 70 % воды, 18 % протеинов, 5 % фосфолипидов, 1 % неорганических ионов (К+, Na+, Mg²+, С1^– и др.), 1,35 % ДНК и РНК, 2 % полисахаридов, 3 % малых метаболитов. При этом величина клеточной гидратации различных органов и тканей может варьировать. Например, у эритроцитов она относительно низка и составляет 0,65–0,68. Клетки скелетных мышц, суммарная масса которых составляет до ⅔ клеточной массы тела, характеризуются значениями гидратации 0,718–0,728. Принято считать, что естественная вариация клеточной гидратации составляет 1 % от нормальных значений, т. е. 0,693–0,707 (Wangetal., 1999).

Внеклеточная жидкость опосредует процессы газообмена, переноса питательных веществ и вывода конечных продуктов метаболизма и состоит из плазмы крови, интерстициальной жидкости и жидкостей третьего пространства (желудочного сока, мочи, жидких фракций содержимого кишечника).

Активная клеточная масса. Для количественной оценки содержания метаболически активных тканей в организме с использованием биоимпедансного анализа оценивается величина активной клеточной массы, также называемая клеточной массой тела.

Диагностическая трактовка этого показателя как белковой массы тела или суммы масс скелетно-мышечной ткани и внутренних органов не является строгой, но имеет под собой многолетний опыт успешного использования в практике диетологии. В клинической практике отношение активной клеточной массы к тощей массе применяется для оценки достаточности белкового питания и выраженности гиподинамии.

Скелетно-мышечная масса. В количественном отношении основной составляющей активной клеточной массы является скелетно-мышечная масса. Биоимпедансная оценка скелетно-мышечной массы используется в спортивной медицине наряду с антропометрическими оценками для характеристики физического развития и уровня тренированности.

Основной обмен

Биоимпедансный анализ дает возможность выбора наиболее информативных способов нормировки показателей общего метаболизма, опираясь не только на антропометрические данные, но и на компонентный состав тела.

Оценки основного обмена востребованы в диетологии и других областях медицины. Основной обмен здорового взрослого человека составляет примерно 1 ккал на 1 кг массы тела за 1 ч. Величина основного обмена зависит от пола, возраста, длины, массы, температуры тела и других факторов.

У детей она растет с увеличением массы тела. Зависимость эта нелинейная в силу изменений размеров и состава тела. Показатель основного обмена у мужчин увеличивается до достижения ими 30–40-летнего возраста и в дальнейшем постепенно снижается со скоростью 0,5–1 % в год. Механизмами такого снижения могут являться уменьшение активности клеток, замедление обмена веществ, снижение мышечного тонуса, а также уменьшение массы печени, мозга, сердца и почек — органов, где обмен веществ и расход энергии происходят наиболее интенсивно. У женщин наблюдается двустадийный рост величины основного обмена.

Величина основного обмена зависит от уровня развития скелетно-мышечной ткани. При одинаковых массе и длине тела (и, следовательно, индексе массы тела) значения основного обмена у людей атлетического телосложения на 10–15 % выше, чем при избыточном содержании жира в организме. При ожирении 2-й степени значения основного обмена ниже в среднем на 20–25 %, а при ожирении 3-й степени — на 30 %, чем у здоровых людей. Для сравнения интенсивности обменных процессов у разных индивидов значения основного обмена обычно рассчитывают на площадь поверхности тела.

Особенности биоимпедансометрии

Несмотря на то что калиперометрия и определение индекса массы тела являются широко используемыми методами для изучения состава тела, они остаются недостаточными для определения различных параметров соотношения компонентов тела, которые оказывают значительное влияние на определение необходимой для данного пациента диетотерапии.

По сравнению с этими методами у биоимпедансного анализа есть немало преимуществ. Во-первых, у специалистов появилась возможность досконально изучить обмен веществ, водно-солевой, липидный обмен и разобраться с тем, что влияет на пропорции и вес тела человека, а также понять, откуда взялся лишний вес и чем он обусловлен. Во-вторых, метод отличается высокой точностью и надежностью для объективной оценки эффективности подбора диеты, выбора способа и уровня физической нагрузки для пациента, а также оценки эффективности проводимого лечения и его влияния на состояние пациента. В-третьих, владея данными биоимпедансного анализа, врач-диетолог может регулировать скорость и качество достижения желаемого результата.

В-четвертых, благодаря тому, что результаты измерения электрического сопротивления тканей организма методом импедансометрии подвергаются компьютерной обработке, оценка изменений в составе организма и коррекция диеты проводится в режиме реального времени.

Каким пациентам назначается исследование:

страдающим ожирением, перед, во время и после проведения курсов лечебно-разгрузочных процедур;
с нервной анорексией, диэнцефальным синдромом, опухолями головного мозга, онкологическими заболеваниями;
с нарушением работы желез внутренней секреции (сахарный диабет, метаболический синдром), а также с хроническими заболеваниями печени и почек, органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы и т. д.;
в период реабилитации после травм, операций, тяжелых заболеваний и всем интересующимся состоянием своего здоровья и желающим подобрать оптимальный рацион питания;
если требуется коррекция веса.

Проведение биоимпедансометрии

Исследование абсолютно безвредно, безболезненно и комфортно, сама процедура во многом схожа с проведением ЭКГ. По длительности оно не превышает 10–15 минут.

Повторные исследования (при необходимости) следует проводить не ранее, чем через две недели после предыдущего. Перед самим исследованием (за 2–3 часа) следует воздержаться от приема пищи и жидкости. Заключение выдается через несколько минут после окончания исследования.

Исследование не рекомендуют проводить беременным женщинам, а также лицам с кардиостимулятором, имплантированными электронными устройствами.

Основные параметры, которые могут быть получены при проведении биоимпедансометрии:

индивидуальное значение идеального веса;
количество жира в килограммах и процентах;
количество внеклеточной жидкости (крови, лимфы);
количество внутриклеточной жидкости;
количество жидкости, находящейся в организме в связанном состоянии (в отеках);
количество в килограммах и процентах активной клеточной массы (мышц, органов, мозга и нервных клеток);
индекс массы тела;
основной обмен веществ (ккал) — обмен веществ за 24 часа в состоянии покоя;
соотношение Na/К;
отклонение измеренных величин от нормы;
отслеживание динамики изменений.

В практической диетологии метод биоимпедансометрии используется для определения состава тела, то есть содержания жидкости, жировой, тощей и мышечной массы тела. Результаты данного исследования позволяют с максимальной точностью установить, за счет какого (или каких) из этих компонентов пациент страдает избыточным весом.

Более того, биоимпедансометрия является незаменимым инструментом для оценки влияния лечения на пациента. Динамика показателей, полученных с ее помощью, позволяет вносить необходимые корректировки в проводимую терапию с целью достижения наилучшего ее эффекта.

Основы основ. Интерпретация данных биоимпедансометрии

Для правильной интерпретации данных биоимпедансометрии необходимо не только объективно получить индивидуальные параметры нарушений в составе тела, но и понять, какие показатели и как в конечном счете влияют на формирование программы диетотерапии.

Жировая ткань. Основной задачей жировой клетки является создание запаса энергии, то есть жировая ткань является важнейшим энергетическим депо. Жировая ткань является и своеобразным хранилищем воды в организме, так как при распаде жира выделяется вода. Жиры жизненно важны как строительный компонент кожи, волос, ногтей. Жировая ткань служит для теплоизоляции, с ее участием вырабатываются нужные биологические вещества (в частности женские половые гормоны), жировая прослойка механически защищает внутренние органы и т. д. То есть направленность диетотерапии должна быть только на ликвидацию излишнего жира.

Жидкость в организме. Различают жидкость внутриклеточную, внеклеточную — кровь (плазма, эритроциты), лимфа — и жидкости, находящиеся в нашем организме в связанном состоянии (в отеках тканей). Пройдя диагностику, можно точно определить, в каких пределах нормы или отклонения находится та или иная жидкость. При недостатке жидкости происходит замедление обмена веществ, сгущение крови, нарушение кровообращения. При количестве жидкости больше нормы увеличивается нагрузка на сердце, и, соответственно, вес тоже увеличивается. Переизбыток воды в связанном состоянии создает отечность в тканях, что, соответственно, увеличивает вес. При задержке этой жидкости выше нормы тормозится процесс жиросжигания. Каждый лишний грамм соли удержит 100 мл воды. Соответственно, 10 г соли задержат 1 л, а это обеспечит прибавку веса на 1 кг. Среднее время полувыведения из организма задержавшейся воды составляет 3,3 дня.

Активная клеточная масса (мышцы, органы, нервные клетки, мозг). В активной клеточной массе происходит сжигание жира. Если активная клеточная масса в своем процентном содержании ниже нормы, это свидетельствует о том, что не все клетки активны. Соответственно, человек съедает небольшое количество пищи, а жир всё равно откладывается под кожу. Причиной такого нарушения может стать нарушение функций щитовидной железы. В этом случае врач, после соответствующего обследования, подключает препараты для нормализации обмена, восстановления и улучшения работы печени. Для поддержания активной клеточной массы необходимо адекватное сбалансированное клеточное питание. При недостатке мышечной массы замедляется основной обмен веществ. Нарушается усвоение кальция, что приводит к остеопорозу.

Надежность и оперативность

Применение всех трех основных методов оценки состава тела не только позволяет врачу-диетологу определить отклонение параметров состава тела от средней эталонной нормы антропологическими методами измерений, индивидуализировать критерии увеличения или уменьшения жировой массы тела объективным методом калиперометрии, но и дает возможность провести анализ изменения жировой ткани, жидкости в организме, состояния активной клеточной массы (мышц, органов, нервных клеток, мозга). Проводится этот анализ для оценки степени нарушения пищевого статуса и возможности организма их ликвидировать.

Внедрение новых технологий и методов исследования позволит практикующим врачам повысить надежность и оперативность оценки таких показателей состава тела, как жировая, безжировая, клеточная и внеклеточная жидкости. Применение своевременных подходов дает возможность изучения состава тела на всех уровнях организации биологической системы: клеточном, органно-клеточном, органно-тканевом и уровне целостного организма.

Источник

Всем, кто хочет избавиться от лишних килограммов очень важно «сбросить» именно жировую массу – наш самый главный утяжелитель. При этом необходимо понимать – первым уходит то, что весит больше, а внутренняя «прослойка» покидает нас неохотно – вот откуда такие неприятные складки на боках, некрасивые «заломы» на теле… Как измерить количество жира в организме и понять раз и навсегда, где норма, а где – преступление против собственного здоровья?

Часто мы и не замечаем, как накапливаем килограммы, которые мешают сохранить здоровье и активность. Чтобы избежать неприятностей, которые несет с собой избыточный вес, важно вовремя остановиться, начать с изменения рациона и борьбы с гиподинамией. Доказательством того, что есть нужно только полезную пищу, а двигаться – больше, станет критический процент жировой прослойки. О том, как его рассчитать и чем он опасен, мы и поговорим в этой статье.

Внутри и снаружи: разбираемся в понятиях

«Запасы», которые мы копим, делятся на два вида:

Подкожные
Висцеральные

Первый – своеобразный резерв энергии на каждый день. Чем чаще и обильнее мы едим, а главное – чем хуже влияет на нашу фигуру пища, тем больше запас жира в закромах. Скапливается он на боках, животе, груди, талии и бедрах. Избавиться от него не так просто, как хотелось бы – надо не только сформировать рацион по-новому, убрав из него все вредное и высококалорийное, но и полностью поменять привычный образ жизни. Однако еще сложнее бороться с другим врагом – висцеральным жиром.

[stextbox id=»custom» shadow=»false» bwidth=»3″ bcolor=»C4333D» image=»null»]Наши дополнительные услуги: Биоимпеданс | Массаж Марутака | Прессотерапия | Ион-Детокс [/stextbox]

Он появляется и копится не снаружи, а внутри: «запасы» распределяются вокруг органов и представляют собой прослойки жировой ткани. У кого-то они больше, а у кого-то – меньше. Главное, что их объем, считающийся нормой, должен составлять не более 10-15% от общего количества всех жировых клеток в нашем теле. В этом случае висцеральные отложения вредить не будут – наоборот, они даже защищают органы от влияния внутренней среды.

Однако чем больше отклонение от нормы, тем сильнее опасность, которой мы себя подвергаем. Последствия превышения «лимита» самые плачевные:

развитие варикоза;
инфаркт миокарда – нагрузка на сердце влияет на его работу и приводит к неминуемым сбоям;
жировой гепатоз – замещение клеток печени жировыми клетками;
гормональный сбой;
нарушение обмена веществ;
повышение риска возникновения онкологии.

Висцеральный жир давит на внутренние органы, мешая им нормально функционировать – отсюда заболевания, слабость, депрессия, вызванная собственным бессилием. Даже дышать становится труднее – вентиляция легких ухудшается, а с ней нарушается баланс кислорода в организме.

Проблема в том, что избавиться от такого жира куда сложнее, чем от подкожного – он гораздо легче по весу. Вот мы и радуемся, встав на весы – самый тяжкий груз сбросили! А на самом деле пора задуматься: исчезли ли висцеральные отложения?

Для того чтобы они ушли, нужно долго и упорно трудиться, а главное – наблюдать за изменениями и регулярно замерять объемы тела. Оптимальный вариант таков: количество лишних килограммов, с которыми мы распрощались, должно равняться количеству ушедших сантиметров (- 20 кг и 20 см). Остается только гадать, как измерить процент жира в организме, чтобы понять, сколько еще предстоит сбросить.

Похудение – процесс трудный и сложный. Каждому из нас нужен стимул, а уменьшающийся показатель – просто идеальный мотиватор! В сети можно найти множество методик, однако мы остановим внимание на самых популярных и попытаемся понять: действуют они или нет.

Как определить процент жира в организме: чем проще, тем лучше

Первый метод – придирчивый осмотр себя перед зеркалом. Этот способ один из самых неточных, однако у него есть один плюс – объективная оценка своего тела. Если внутренний голос подсказывает вам, что пора заняться собой, а складки на боках и животе выдают любовь к сладостям и фастфуду, настало время действовать, а не сидеть сложа руки. Первым делом следует обратиться к специалисту – он составит программу похудения, учитывая особенности вашего организма, и сформирует рацион, который поможет не набирать вес, питаясь вкусно и полезно.

Следующий метод – «гардеробный». Сразу же предупредим: он вряд ли поможет определить процент жира с безукоризненной точностью, но проследить общую тенденцию поможет. А еще станет прекрасным стимулом к борьбе с лишним весом. Нам нужна одежда, которая была куплена сравнительно недавно. Наденьте ее, а после снимите. Внимательно следите за тем, как происходит процедура примерки: если для того, чтобы снять джинсы, вы применяете некоторые усилия – долго и упорно стягиваете их, отмечая, что раньше было проще – пора худеть.

Последний способ – стандартные замеры. Берем обычную рулетку и проверяем объемы в двух местах – трицепс и талия. Данные обязательно фиксируем – их можно записать в дневник питания, если вы его ведете. Как только вам покажется, что вы набрали вес, повторите описанные манипуляции. Прибавка – веская причина для обращения к специалисту и изменения своего образа жизни. Вы же не хотите, чтобы результаты ухудшались день за днем? Тогда не откладывайте новую жизнь на следующий понедельник – она должна начаться прямо сейчас.

Как измерить процент жира в организме и узнать всю правду о своем теле: ищем формулу

Как начать подсчеты, если знаешь наверняка, что результат окажется неверным? Дело в том, что самые распространенные формулы (например, «рост человека минус 100») не дают правильной цифры. Скажем прямо: идеального примера, в который мы могли бы подставить свои показатели, не существует. Методики Лоренца, Брока и Кетеле не действуют просто потому, что созданы они для диагностики дистрофии или ожирения. Надо сказать, что и со своей задачей они справляются плохо – не учитывается телосложение человека, а оно у всех разное.

Некоторые предлагают рассчитать процент жира в организме, проведя нехитрые замеры:

Сначала измеряем талию.
После приступаем к подсчету коэффициента. Для этого замеряем бедра и вычисляем: делим окружность талии на обхват бедер. Полученную цифру сравниваем с показателем нормы (0,88 у женщин и 0,95 у мужчин). Если результат больше – пора сгонять висцеральный жир.

Однако этот метод правдивым не назовешь – не учитываются особенности организма и тип телосложения. Грамотное измерение процента жира в организме возможно лишь на приеме у специалиста. Увы, многие худеющие вспоминают об этом лишь после того, как попробуют на себе все современные методики и убедятся – толку от них мало.

Узнайте подробнее о наших программах снижения веса:

Определение процента жира в организме при помощи калькулятора

Еще один вариант – для тех, кто привык искать решение проблемы в интернете. На специальных сайтах предлагают вычислить жировые объемы при помощи калькулятора – программы, которая суммирует или делит показатели, подставленные вами в ячейки.

Вы указываете:

свой пол;
возраст;
рост (без обуви)
окружность талии (измеряется на уровне пупка);
обхват бедер;
окружность таза.

После программа производит подсчеты и выдает вам желаемую цифру. Все предельно легко, однако доверять такому методу мы бы не советовали: здесь вновь не учитываются особенности вашего организма, что ведет к искажению искомого результата.

Как измерить уровень жира в организме: щипковый тест

Еще один вариант, встречающийся на многочисленных форумах и сайтах – самый простой. Для подсчетов:

Находим место на животе справа от пупка и оттягиваем жир пальцами или калипером – специальным прибором.
После смотрим на показатель, замеряя толщину складки. Таким же образом поступаем, определяя запасы жировой ткани на плече (у локтевого сгиба) и на лопатке. Полученные результаты складываем.

Рассчитать оптимальный показатель поможет таблица для определения процента жира в организме. Просто проведите необходимые замеры и соотнесите полученные результаты с теми цифрами, которые вы видите на экране. Хотите найти идеальный вариант? Обратите внимание на уровень, отмеченный зеленым цветом.

Первый вариант – для женщин, второй – для мужчин. Правда, и эта методика имеет свои недостатки, самый главный из которых – низкий уровень достоверности. Есть и другие способы, но для того, чтобы испробовать их на себе нужны приспособления поточнее калипера.

Как узнать процент жира в организме: взвешиваемся под водой

Проводить эту процедуру дома не стоит – понадобится специальное оборудование, которое есть только в кабинете специалиста. Называется рассматриваемый метод гидроденситометрия. Человека опускают в ванну или большой бак, наполненный водой.

В основу этой процедуры лег следующий факт: плотность у нежировых тканей гораздо выше, чем у жира. Причем первые сразу же идут на дно, а вторые – плавают на поверхности, как поплавок. Врачи проводят взвешивания пациента сначала под водой, а после на воздухе. Полученные показатели подставляются в специальную формулу – ведется расчет композиции тела. Оказывается, чем больше в нас костных и мышечных тканей, тем больше цифра, полученная во время подводного измерения.

Особенности процедуры таковы:

Температура воды в баке / ванне постоянна (не повышается и не понижается).
В качестве вспомогательного оборудования используются устройство для измерения объема воздуха в легких и весы со специальным «сиденьем».
Весь процесс может длиться от 45 минут до часа.

Эта методика точна, однако у нее есть один недостаток – проводится она только в научных учреждениях и стоит больших денег. Кроме того, у процедуры подводного взвешивания есть свои противопоказания. Ее нельзя проходить тем, кто боится погружения и не может до конца выдохнуть воздух из легких.

Считаем процент жира: взвешивание на напольных весах с анализом тела

Действие этого прибора основывается на направлении слабого разряда тока через одну ногу, а после – другую. Далее умными весам подсчитывается процент потерь. Увы, такой способ – один из самых неточных по одной причине – потери могут быть вызваны не только уменьшением объема висцерального жира. Остается только гадать, чего именно мы лишились и каких результатов ждать.

Сканирование тела рентгеновскими лучами (DEXA): что это такое

Этот метод уже называют «золотым стандартом» измерения процента жировой прослойки в организме. Под коротким названием DEXA (Декса) скрывается обследование пациента при помощи специальной установки – разновидности рентгеновского сканера. Каковы результаты такой процедуры?

составление композиции тела;
измерение количества жира;
определение мест, где он откладывается чаще всего.

Работа специального аппарата сводится к делению массы тела на костную и ту, которая угрожает нашему здоровью – с каждым днем все больше. Преимущества такого обследования – вы сможете узнать, с какими местами придется работать в первую очередь – например, с бедрами или животом. Процедура полностью безопасна, поскольку при ее проведении используют сканер с низкой дозой излучения. Кроме того, пробыть в аппарате вам придется всего 10-20 минут.

Кажется, что у этого метода нет недостатков? Увы, без них не обошлось и на этот раз – точность точностью, а вот доступность – это точно не про DEXA. Высокая стоимость исследования делает его проведение невыгодным для тех, кто хочет узнать правду о своем организме, не отказываясь от здравой экономии. Из первого минуса вытекает второй – повторение такой процедуры, требующееся для уточнения результата или его проверки через несколько недель, мало кто может себе позволить.

Все равно хотите найти метод, который будет оптимальным по соотношению «цена-качество»? Есть и еще один способ – он представляется нам одним из наиболее эффективных.

Как определить процент жира в организме: биоимпеданс

Последний метод – наиболее точный. Он позволяет определить уровень висцерального жира, а также узнать:

каков ваш идеальный вес;
происходит ли задержка жидкости в тканях;
как распределяется масса тела и т.д.

Процедура проводится на специальном оборудовании. При этом она абсолютно безболезненна и не вызывает дискомфорта (как в случае с гидростатическим измерением). Небольшой прибор производит сканирование тела, после чего компьютер обрабатывает данные и выдает полноценное заключение. На основании полученных результатов:

Составляется рацион и даются общие рекомендации по приему пищи и питьевому режиму.
Подбираются специальные программы, позволяющие избавиться от лишнего веса раз и навсегда.

Есть у процедуры и свои особенности: например, перед ней нельзя есть и пить в течение 3 часов. Также ее нельзя проходить:

во время беременности;
людям с кардиостимуляторами и другими имплантированными электронными приборами.

Точность такого исследования позволяет в кратчайшие сроки определить объем жировых «запасов», накопленных нашим телом. А знание этого показателя – еще один шаг к успешному похудению.

Какой процент жира в организме можно считать нормой для женщин?

Считается, что для прекрасной половины человечества заветный показатель – около 25% . Это тот самый оптимальный уровень, который просто необходим для поддержания работоспособности, активности и сбережения жизненной энергии.

При этом необходимо учитывать и долю необходимой жировой массы – 12%. Это отложения на бедрах, груди и ягодицах, появление которых обусловлено детородными функциями женского организма. Снижение показателя приводит к серьезным сбоям в работе организма:

ухудшению метаболизма;
прекращению менструального цикла;
слабости и истощению.

[stextbox id=»custom» shadow=»false» bwidth=»3″ bcolor=»C4333D» image=»null»]Посмотрите Благодарности наших клиентов и Истории успеха — Посмотреть[/stextbox]

Нельзя забывать о том, что процент жира в организме должен соответствовать норме, и справедливо это как для женщин, так и для мужчин. Не допустите ухудшения здоровья и развития ожирения, гепатоза, варикоза и других спутников избыточного веса. Специалисты нашей клиники используют методику «Биоимпеданс» – один из наиболее точных способов подсчета объемов жировой ткани на высокотехнологичном оборудовании. С нашей помощью вы узнаете, как сформировать здоровый рацион и начать новую стройную жизнь, распрощавшись с лишними килограммами легко и просто!

Источник

Васюкова О.В.

ФГУ Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития РФ;
Институт детской эндокринологии, Москва

Воронцов А.В.

ФГУ Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития РФ

Методы оценки количества и распределения жировой ткани в организме и их клиническое значение

Авторы:

Окороков П.Л., Васюкова О.В., Воронцов А.В.

Как цитировать:

Окороков П.Л., Васюкова О.В., Воронцов А.В. Методы оценки количества и распределения жировой ткани в организме и их клиническое значение. Проблемы эндокринологии.
2014;60(3):53‑58.
Okorokov PL, Vasiukova OV, Vorontsov AV. The methods for the characteristic of adipose tissue in the organism and their clinical significance. Problemy Endokrinologii. 2014;60(3):53‑58. (In Russ.)
https://doi.org/10.14341/probl201460353-58

Жировая ткань представлена в разном количестве во всех тканях организма, а ее распределение зависит от множества факторов, включающих пол, возраст, этническую принадлежность, генетические особенности, уровень физической активности, характер питания. С развитием новых высокоразрешающих визуализирующих технологий появилась возможность оценки как общего количества жировой ткани в теле, так и исследования топографических особенностей ее распределения.

В настоящее время выделяют два подтипа интраабдоминальной жировой ткани с различными метаболическими характеристиками: подкожную (ПЖТ) и висцеральную (ВЖТ). Особый интерес представляет изучение именно висцерального отложения жировой массы, так как показана его взаимосвязь с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2-го типа (СД2), инсулинорезистентности (ИР) и дислипидемии. ВЖТ является источником ряда биологически активных пептидов, адипокинов (висфатин и др.). Адипонектин – уникальный «кардиопротективный адипокин», снижение сывороточного уровня которого при прогрессировании ожирения является независимым фактором риска и предиктором сердечно-сосудистых заболеваний, метаболического синдрома (МС) и СД2 [1, 2]. Уровень адипонектина в сыворотке обратно пропорционален количеству ВЖТ и отрицательно коррелирует с основными компонентами МС [3]. Таким образом, именно висцеральное ожирение определяет высокий кардиометаболический риск, а оценка общего количества жировой ткани и ВЖТ (одномоментно и при динамическом наблюдении) приобретает особую актуальность.

Существует множество методов определения количества и распределения жировой ткани в организме. Наиболее распространенными в клинической практике являются те, которые не требуют больших временных затрат и дают быстрый результат. К ним относятся антропометрические методы и биоимпедансный анализ. Наряду с простыми, существуют более технологичные визуализирующие методики, такие как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), при проведении которых возможна непосредственная визуализация жировой ткани и ее количественная оценка. Однако данные методы трудоемки и дороги, что ограничивает их широкое применение в клинической практике. У каждого из методов есть свои достоинства, недостатки и область применения, которые и будут рассмотрены в данном обзоре.

Антропометрические методы

Антропометрические методы являются самыми простыми и доступными для оценки количества жировой массы в организме.

Индекс массы тела (ИМТ) – наиболее широко используемый в клинической практике метод, характеризующий наличие ожирения и его выраженность. У взрослых лиц ИМТ <25 кг/м² указывает на избыточную массу тела, а его значение <30 кг/м² – на ожирение.

H. Kvist и соавт. [4] показали, что ИМТ коррелирует с общим количеством жировой ткани, но не с ВЖТ. Недостатками ИМТ являются невозможность оценки количества тощей и висцеральной жировой массы. У детей использование ИМТ еще более затруднительно, так как возникает необходимость вносить поправки на пол и возраст (т.е. использовать перцентильные таблицы).

Окружность талии (ОТ) – другой антропометрический показатель, широко используемый во взрослой популяции для косвенной оценки висцерального ожирения. Существует как минимум 7 различных методик измерения ОТ. Она измеряется посередине расстояния между нижним ребром и краем гребня подвздошной кости согласно критериям международной группы по ожирению и ВОЗ (IOTF, WHO, 1997).

Показано, что ОТ коррелирует с количеством ВЖТ, определяемой с помощью КТ и МРТ. Согласно рекомендациям NCEP ATP III (National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III – Третья группа экспертов по лечению взрослых, Национальная образовательная программа по изучению холестерина), ОТ <88 см у женщин и <102 см у мужчин является признаком абдоминального ожирения и ассоциирована с высоким риском развития заболеваний. Международная диабетическая федерация (IDF – International Diabetes Federation) установила границу ОТ <94 см у мужчин и <80 см у женщин соответственно. Несколько стран разработали национальные перцентильные таблицы для оценки ОТ у детей. При этом следует отметить, что величины ОТ, характеризующие висцеральное ожирение в педиатрической популяции, значительно меньше, чем у взрослых [5].

Коэффициент ОТ/ОБ и сагиттальный диаметр (высота живота в положении пациента лежа на спине) являются дополнительными показателями, используемыми в клинической практике для оценки распределения жировой ткани (ЖТ) в теле. Показано, что ОТ и сагиттальный диаметр отражают степень висцерального ожирения, в то время как коэффициент ОТ/ОБ (отношение окружности талии и бедер) – степень развития подкожной жировой клетчатки. Значение коэффициента ОТ/ОБ <1 у мужчин и <0,85 у женщин указывает на преобладание ВЖТ. J. Kullberg и соавт. [6] показали, что ИМТ и саггитальный диаметр положительно коррелируют с количеством ВЖТ, измеренным с помощью МРТ.

Все антропометрические методы являются индикаторами аккумуляции ВЖТ, однако не позволяют количественно оценить ее. К достоинствам всех антропометрических методик можно отнести простоту их выполнения и широкую доступность. Тем не менее все они обладают большой погрешностью измерений. Поэтому для оценки количества жировой массы и ВЖТ необходимо применение более точных методов.

Биоимпедансный анализ

Биоимпедансный анализ (БИА) – электрофизический метод, основанный на измерении электрического сопротивления тканей всего тела и отдельных его частей. По величине сопротивления исходно рассчитывается общее содержание воды в организме, а затем с помощью математических алгоритмов – количество тощей массы. Количество жировой массы получают, вычитывая безжировую массу из общей массы тела. Таким образом, на количественную оценку ЖТ с помощью БИА будет влиять количество воды в организме, которое зависит от пола, возраста, уровня физической активности и водной нагрузки, а также от погрешности при измерении массы тела. Все эти факторы значительно снижают точность данного метода. При сравнении результатов, полученных с помощью БИА, с данными двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДРА) у взрослых показана хорошая сопоставимость этих методов в определении количества жировой и тощей массы [7-10]. БИА несколько переоценивает количество жировой ткани в организме, в сравнении с ДРА, но достаточно точно отражает содержание тощей массы, особенно в отсутствие ожирения [11].

Преимуществами метода являются его невысокая стоимость и доступность, отсутствие лучевой нагрузки и возможность проведения исследований в динамике. БИА позволяет оценить как общее количество жировой и тощей массы в организме, так и его регионарное распределение. Как и антропометрические методы, БИА не дает возможности напрямую оценить количество ВЖТ и ПЖТ, однако последние поколения анализаторов состава тела позволяют математически рассчитать объем ВЖТ. По возможностям оценки общего содержания жировой массы в организме данный метод значительно превосходит антропометрические, но существенно уступает другим высокоразрешающим методам.

В педиатрической практике отсутствует единый стандарт проведения исследования и нормативы для различных показателей БИА. Данные о сопоставимости результатов БИА и ДРА у детей крайне противоречивы. Ряд авторов [11-14] указывают на их сопоставимость, особенно при определении количества тощей массы как у детей с ожирением, так и без избытка массы тела. Другие [15, 16] считают, что данные методы не эквивалентны и не взаимозаменяемы, а для детской популяции необходима разработка отдельных нормативов в зависимости от пола, возраста и стадии полового развития.

В 2012 г. Kai-Yu Xiong и соавт. [17] провели БИА у 1548 детей и подростков и впервые определили нормативы количества жировой и тощей массы в китайской популяции в зависимости от возраста и пола. Менее чем через 1 год H. McCarthy и соавт. [18] создали перцентильные кривые для оценки тощей массы, а также относительного и абсолютного значений мышечной массы для европейской популяции, проведя биоимпедансный анализ у 1985 детей и подростков без ожирения и избыточной массы тела. Дальнейшее проведение подобных исследований позволит разработать единые стандарты оценки показателей состава тела методом БИА в зависимости от пола и возраста в педиатрической популяции.

Таким образом, БИА и антропометрические методы могут быть полезны в клинической практике для начальной диагностики ожирения и определения типа распределения жира.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование (УЗИ) широко распространено в различных областях медицины.

С развитием техники и улучшением разрешающей способности стали предприниматься попытки оценки количества ПЖТ и ВЖТ с помощью УЗИ. Методика определения толщины мезентериального жира состоит в измерении расстояния между передней брюшной стенкой (прямые мышцы живота) и передней стенкой аорты на уровне 5 см ниже мечевидного отростка [19]. Толщина ЖТ, при которой диагностируется ВЖТ, по разным данным, колеблется от 7 до 11 см. Приводятся данные о сопоставимости ультразвуковых оценок ВЖТ и ПЖТ с результатами эталонных методов. Другие авторы [20] сообщают о низкой точности измерений ПЖТ и ВЖТ, не совпадающих с данными КТ или МРТ. Кроме того, к недостаткам УЗИ можно отнести высокую вариабельность результатов при проведении повторных исследований, в особенности разными специалистами.

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА) – метод лучевой диагностики, основанный на регистрации ослабления рентгеновского излучения при прохождении через ткани тела разной плотности. Программный аппарат прибора проводит расчет ослабления рентгеновского излучения и по заданным алгоритмам определяется количество тканей той или иной плотности. ДРА является «золотым стандартом» в оценке минеральной плотности костной ткани и диагностики остеопороза. Однако модуль сканирования всего тела, представленный в современных рентгеновских денситометрах, позволяет оценивать не только минеральную плотность скелета, но и количество жировой и мышечной ткани, а также их регионарное распределение. Исследование проводится в положении лежа на спине, длительность сканирования всего тела колеблется от 10 до 30 мин в зависимости от используемого прибора. Лучевая нагрузка при проведении исследования в 10 раз меньше той, что получает пациент при проведении стандартной рентгенографии легких и составляет 0,02-0,04 мЗв на одно сканирование. Данный метод прост в выполнении, не требует больших временных затрат и специальной подготовки пациента. Кроме того, минимальная доза облучения позволяет использовать ДРА при проведении исследований в динамике. Точность оценки количества жировой ткани сопоставима с таковой КТ и МРТ [21]. Все эти преимущества обусловливают широкое применение ДРА в научных исследованиях, посвященных проблеме ожирения.

В настоящее время имеются противоречивые данные о корреляции показателей ДРА с количеством висцерального жира. A. Hill и соавт. [22] показали, что площадь ВЖТ, оцененная с помощью КТ при анализе отдельных срезов на уровне L4-L5, строго коррелирует с процентным содержанием ЖТ в туловище, определенным с помощью ДРА, однако другие авторы [23] не находят подобных взаимосвязей. Это может быть связано с тем, что при ДРА дифференциация между тканями осуществляется по плотности. ЖТ обладает минимальной плотностью, а костная – максимальной. При оценке региона тела, содержащего преимущественно костную и ЖТ, программное обеспечение усредняет плотность тканей исследуемого региона и относит их к тощей массе, что может влиять на оценку общего количества жировой массы. Ряд работ [24, 25] посвящен регионарной оценке жировой ткани в области на 5-10 см выше подвздошного гребня, так как данная зона традиционно используется для оценки висцерального ожирения методами КТ и МРТ. Однако такие измерения обладают низкой точностью и в настоящее время не могут использоваться как альтернатива КТ и МРТ. Несмотря на определенные недостатки, ДРА является значительно более точным методом оценки ЖТ, чем антропометрия и БИА.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)

Благодаря высокой разрешающей способности, данные методы позволяет прямо оценивать количество ВЖТ и ПЖТ у взрослых и детей [26]. КТ – метод лучевой диагностики, основанный на расчете коэффициента ослабления интенсивности рентгеновского излучения при прохождении через ткани, выраженного в единицах Хаусфилда. Диапазоном визуализации жировой ткани является область от –190 до –30 единиц Хаусфилда [27]. Одной из проблем при оценке ВЖТ с помощью КТ и МРТ является выбор уровня среза, на котором определяется площадь, занимаемая висцеральной ЖТ. G. Borkan и соавт. [28] предложили определять ВЖТ на уровне пупка, так как данному уровню соответствует максимальное количество ВЖТ. Однако измерение на уровне пупка является крайне неточными из-за вариабельности данного анатомического ориентира в зависимости от степени ожирения. Поэтому было рекомендовано использовать костные ориентиры для определения уровня среза. Таким ориентиром стал уровень межпозвоночного диска L4-L5. Исследования ВЖТ на данном уровне показывают максимальную воспроизводимость и высокую точность измерений. В ряде работ [29, 30] показано, что оценка ВЖТ на 5-6 см выше L4-L5 является более точной при проведении МРТ и КТ в динамике.

Несмотря на большое количество исследований, в настоящее время не существует единых критериев оценки наличия и степени выраженности висцерального ожирения. Ряд авторов [31, 32] указывают, что площадь висцерального жировой массы <100 см² как у мужчин, так и женщин и отношение ВЖТ/ПЖТ <0,4 ассоциированы со значительным повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний. Другие авторы [33] предлагают показатель в 130 см².

Основной проблемой в использовании КТ и МРТ для оценки ЖТ являются двигательные артефакты. Кроме того, проведение КТ связано с лучевой нагрузкой, что ограничивает использование данного метода в детской популяции, в особенности при необходимости длительных динамических наблюдений. Стоимость оборудования и самого исследования, а также подготовка специально обученного персонала также ограничивают возможность применения КТ для оценки ВЖТ в повседневной клинической практике.

МРТ является другим высокотехнологичным методом визуализации интраабдоминальной и эктопической ЖТ как у взрослых, так и у детей. При исследовании ВЖТ используют Т1-взвешенные спин-эхопоследовательности, так как ЖТ в отличие от большинства «нежировых» тканей имеет высокий Т1-взвешенный сигнал и хорошо визуализируется в данном режиме. Количественные оценки ВЖТ методом МРТ сопоставимы с данными КТ [26]. При МРТ, помимо Т1-взвешенных изображений, могут быть использованы и другие импульсные последовательности: 3D градиент-эхо-последовательность и быстрая Диксон-последовательность, которые сокращают время обследования и повышают его информативность. МРТ в значительно большей степени, чем КТ, подвержена возникновению двигательных артефактов, связанных с дыханием и сердечной деятельностью. Минимизировать их количество позволяет фиксация исследуемой части тела пациента, синхронизация томографии с ЭКГ и дыханием и использование быстрой томографии (FISP – fast imaging with steady-state precission) [34].

В настоящее время возможно проведение МРТ с получением отдельных и множественных срезов через определенные анатомические уровни с последующей мультипланарной реконструкцией и определение количества ЖТ. При МРТ-исследовании отдельных срезов проводится сканирование тела на тех же уровнях, что и при КТ. Далее осуществляется реконструкция изображения с помощью программного обеспечения. Врач лучевой диагностики, имеющий опыт оценки ЖТ, вручную производит маркировку ВЖТ и ПЖТ, а затем автоматически проводится расчет площади, занимаемой каждой из них (см. рисунок).

Рисунок 1.

Рисунок 3. МРТ-исследование интраабдоминальной ЖТ. а – оригинальное МР-изображение (одиночный срез на уровне L4—L5); б – ВЖТ; в – ПЖТ.

Таким образом, квалификация специалиста лучевой диагностики играет важную роль в оценке количества жировой ткани данным методом. Еще одним ограничивающим условием для МРТ являются трудности в применении данных методов у пациентов с морбидным ожирением в связи с лимитом нагрузки на стол томографа (как правило, не более 130 кг) и большой окружностью талии, несовместимой с диаметром тоннеля сканера. МРТ с оценкой множества срезов позволяет оценить объем, занимаемый интраабдоминальной ЖТ. При этом проводится сканирование тела от уровня Th 9-10 до S1. В дальнейшем каждый из срезов оценивается отдельно и полученные данные суммируются, что позволяет вычислить объем ЖТ, а не только ее площадь, как при МРТ-исследовании одного среза. Данный метод требует значительно больше временных затрат, что существенно ограничивает его широкое применение. Кроме того, анализ отдельных МРТ-срезов по точности оценки ВЖТ сопоставим с расчетом по методике множественных МРТ-срезов при одномоментном исследовании. Однако их точность недостаточна для оценки динамики количества ВЖТ при длительном наблюдении в ходе снижения массы тела. Это обстоятельство диктует необходимость создания полностью автоматизированного программного обеспечения для оценки количества и топографии ЖТ с помощью МРТ. Подобные алгоритмы обеспечат снижение временных затрат на проведение МРТ-исследований с оценкой множественных срезов и значительно уменьшат его стоимость, что будет способствовать повышению доступности данной методики.

Заключение

В настоящее время существует множество методов, позволяющих оценить количество и распределение ЖТ в организме.

Антропометрические методы являются наиболее простыми, удобными и дешевыми, а потому широко применяются в клинической практике. Главными их недостатками являются невозможность оценить количество тощей массы и дифференцировать ВЖТ и ПЖТ. ОТ может использоваться для косвенной оценки ВЖТ у взрослых, однако информативность данного метода в педиатрической практике остается спорной.

БИА позволяет оценить не только количество тощей и жировой массы, но и их регионарное распределение. Доступность и простота метода позволяют использовать его для динамического наблюдения за пациентами с ожирением и оценки эффективности проводимых лечебных мероприятий.

К главным недостаткам метода можно отнести низкую воспроизводимость результатов и невозможность оценить количество ВЖТ.

УЗИ позволяет непосредственно визуализировать ВЖТ, однако нет убедительных данных о сопоставимости результатов УЗИ с данными эталонных методов. Кроме того, УЗИ не позволяет оценить общее количество жировой и тощей массы в организме. Рентгеновская денситометрия в режиме Total Body является «золотым стандартом» оценки количества жировой и тощей массы тела и используется в большинстве клинических исследований, посвященных проблемам ожирения. Сопоставимость количественных оценок ВЖТ данным методом с результатами эталонных методов (МРТ и КТ) в настоящее время не изучена.

МРТ и КТ являются эталонными методами оценки количества ВЖТ и ПЖТ. Однако высокая стоимость, а также лучевая нагрузка при КТ ограничивают их применение рамками научных исследований. МРТ является более перспективным методом для оценки висцерального ожирения в клинической практике, особенно у детей.

Источник

Как измерить количество жира

Как мерить?

Насколько метод точен?

Когда метод пригодится?

Как оценить процент жира

Если жира слишком мало?

Если жира слишком много?

Самое важное

Что нужно знать о жире

Как измерить процент жира

Метод визуальной оценки тела. Стоимость: бесплатно

Метод с использованием калипера. Стоимость: от 250 рублей

Метод с использованием «умных весов». Стоимость: от 1500 рублей

А можно вообще ничего не измерять?

Читайте также

В кабинете диетолога. Стандарт оснащения кабинета врача-диетолога

Модели состава тела

Двухкомпонентная модель (традиционная модель)

Трехкомпонентные модели

Четырехкомпонентные модели

Многокомпонентные модели

Уровни организации биологической системы

История открытия методов для оценки состава тела

Современные методы оценки состава тела

Простые индексы

Калиперометрия

Правила измерения кожно-жировой складки

Биоимпедансометрия

Что такое биоимпеданс

Параметры, получаемые в биоимпедансном анализе

Оценка параметров импеданса

Основной обмен

Особенности биоимпедансометрии

Проведение биоимпедансометрии

Основы основ. Интерпретация данных биоимпедансометрии

Внутри и снаружи: разбираемся в понятиях

Как определить процент жира в организме: чем проще, тем лучше

Как измерить процент жира в организме и узнать всю правду о своем теле: ищем формулу

Узнайте подробнее о наших программах снижения веса:

Определение процента жира в организме при помощи калькулятора

Как измерить уровень жира в организме: щипковый тест

Как узнать процент жира в организме: взвешиваемся под водой

Считаем процент жира: взвешивание на напольных весах с анализом тела

Сканирование тела рентгеновскими лучами (DEXA): что это такое

Как определить процент жира в организме: биоимпеданс

Какой процент жира в организме можно считать нормой для женщин?

Антропометрические методы

Биоимпедансный анализ

Ультразвуковое исследование

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)

Заключение

Вам также может понравиться

Как найти с человеком одну волну

Как составить акт выполненных работ по гарантии

Нашел проездной как вернуть владельцу

Добавить комментарий Отменить ответ