Как найти позвоночную грыжу

Людям, страдающим от болей в области позвоночного столба, нужно знать, что есть вероятность заболевания грыжей. Поскольку диагностика затруднительна и вызывает сомнения даже у специалистов, важно знать и понимать, как определить грыжу позвоночника и сделать это правильно. Среди методов есть самостоятельные варианты, медицинские заключения и многочисленные обследования.

Общее описание состояния

Заболеванию свойственно длительное развитие, которое происходит на протяжении долгих лет практически незаметно для пациента. Если болезнь проявится, жизнь человека может стать кошмаром. Ведь патология влечет за собой мучительные страдания от неспособности нормально совершать телодвижения. Если болезнь не лечить, а это происходит когда не знаешь, как определить межпозвоночную грыжу, это состояние становится более серьезным и опасным для жизни и здоровья. Существует немало примеров людей, запустивших течение заболевания и ставших инвалидами. Вдвойне берет обида, если патология поражает молодых людей. Хотя еще несколько лет назад статистика гласила, что страдают от патологии в основном пожилые граждане.

Как распознать?

Диагностика грыжи позвоночника можно осуществить самостоятельно, особенно когда болезнь только начинается. В это время в межпозвоночном диске происходит сокращение количества влаги, а также возникновение первых небольших по размеру трещинок. Диск начинает сильно оседать, в результате чего утрачиваются свойства его влажности и эластичности. Когда он выходит за пределы позвонка, возникают первые неприятные ощущения. Это еще не межпозвоночная грыжа, а состояние, которое ей предшествует. На этом этапе можно спастись без серьезных перемен в образе жизни и без приобретения дорогостоящих лекарственных препаратов.
Если меры не приняты, это состояние прогрессирует и активно развивается. Рано или поздно патологическое изменение выходит за фиброзное кольцо. Традиционно провоцирующим фактором является физический труд, предполагающий, подъем тяжестей и наклоны. Часто межпозвоночная грыжа дает о себе знать у спортсменов на тренировке, лиц тяжелого физического труда в рабочее время. Если речь идет о переднем образовании, симптоматика может вовсе отсутствовать. Для того чтобы определить факт того, что грыжа позвоночника вот-вот случится, нужно проанализировать первые симптомы этого неприятного состояния, которые категорически нельзя игнорировать.

Как определить в домашних условиях без МРТ?

Когда выходит грыжа и вовлекает в этот процесс нерв, о себе дают знать симптомы, которые являются первостепенными:

• Острое болевое ощущение в месте поражения, которое затихает при пребывании человека в состоянии покоя;
• в зоне поражения формируется отечность и высокий уровень мышечного напряжения;
• в пояснице может образоваться сколиоз, а для грудного отдела больше характерен кифоз;
• в случае длительной компрессии в области иннервации дают о себе знать состояния покалывания, ползания посторонних объектов, это именуется парестезией.

Вам не составит труда определить это заболевание, если грамотно подойти к этому процессу.

Признаки для отделов позвоночника

Диагностика межпозвоночной грыжи поясничного отдела и других отделов является простой, однако, стоит различать базовые симптомы. Так, определение межпозвоночных заболеваний шейного отдела помогут произвести следующие признаки:

• отдача болевого ощущения в затылочную зону;
• передачи боли в лопатки или плечи;
• проявление парестезии этих областей;
• онемение концов пальцев.

Если грыжа межпозвоночного типа затаилась в области грудного отдела – распознается по ряду характерных признаков:

• болевой синдром в ребрах и правой грудной области;
• формирование боли в области верхних конечностей;
• парестезия рук.

Межпозвоночные состояния в рамках пояснично-крестцового отдела позвоночника как отдельные признаки предлагают следующие:

• возникновение ощущений люмбаго, ишиаса;
• отдача боли в конечности, пах, ягодичные мышцы;
• состояние парестезии ног;
• мышечная слабость.

Благодаря этим симптомам, возможно самостоятельно определить, есть ли грыжа. Трудности в таком случае заключаются в отсутствии адекватной возможности побороть патологию. Тому есть несколько объективных объяснений:

• ощущения носят специфический характер и не лечатся посредством традиционных обезболивающих средств;
• в ходе терапии важную роль играет определение локализации процесса;
• даже если удастся убрать неприятную боль, это лишь часть, малый процент всей процедуры лечения.

Если в домашних условиях вы заподозрили какие-то изменения, стоит обратиться к ортопеду или невропатологу. Только он сможет точно диагностировать обстановку, а вы – узнать общую картину собственного состояния.

Ложные признаки заболевания

В позвоночнике могут проявляться ощущения другого характера, и сигналы могут быть ложными. Поэтому важную роль играет проведение дифференциального определения диагноза. Так, межпозвонковая патология шейного отдела может быть спутана со следующими заболеваниями:

• головокружения;
• бессонница;
• повышенное давление;
• ухудшение зрительной функции.

Если речь идет о состоянии в области груди, а иногда – в поясничном отделе, врачи лечат следующие патологии:

• желудочная язва;
• кишечные проблемы;
• почечные патологии;
• болезни органов малого таза.

До проведения полноценной диагностики грыжи и определения ее типа и вида принимать лечебные меры не рекомендуется.

Как выявить?

Существует несколько стадий протекания этого межпозвонкового заболевания, в связи с ними имеются определенные критерии, на базе которых можно определить болезнь.

1. Первый этап. Диск начинает смещаться на 2 мм. Появляется боль ноющего характера, проходящая при спокойного положении тела. Выпячивание диска на этом этапе поясничной болезни отсутствует.
2. Второй этап. Начиная с этого момента, и до самой четвертой стадии наблюдается постепенный разрыв кольца. Ядро патологии межпозвонковых элементов вытекает и вызывает отмирание корешков нервов, развивается соответствующий синдром, влекущий ощущение слабости ног.

Только на основании врачебных рекомендаций начинают продуктивное лечение межпозвоночной грыжи. На этой стадии врачи используют метод пальпации в области позвоночной зоны, определяют коленные рефлексы и анализируют степень повреждения корешков.

Как диагностировать?

В ряде случаев при грыжах назначаются дополнительные аппаратные методики, которые считаются наиболее точными:

• Рентген это излучение используется часто, но сегодня выступает как устаревший варианта, который отображает повреждения или дефекты костей.
• Томография — современный вариант диагностики позвонка, позволяющий добиться оптимального результата, указывая на смещение дисков.
• МРТ – магнитно-резонансная томография. Этот способ является оптимальным и способствует определению массива данных: особенностей костных структур и мягких тканей.
• Прочие исследования определяют прочие качественные параметры. Если наблюдается отклонение от принятой нормы, то в качестве основного недуга, на который можно «делать ставку», выступает именно грыжа.

Это самые распространенные способы, как распознать грыжи позвоночника и сделать это максимально грамотно. В целом, эта болезнь распознаваема и легко поддается терапевтическому процессу. Но рекомендуется пройти обследование, чтобы выявить причинные факторы изменений, их природу. Только затем можно объективно судить о вероятных вариантах и направлениях лечения.
Итак, мы рассмотрели, что являет собой грыжа, как понять, что у тебя есть нарушения, и сделать это самостоятельно и с помощью врачей. Грамотную диагностику межпозвоночных заболеваний такого плана проводит только опытный специалист, который обнаруживает причинно-следственную связь между явлениями, происходящими в организме, и принимает соответствующие решения насчет дальнейших действий.

Грыжа позвоночника. Каковы ее симптомы?

Признаки грыжи поясницы и других отделов позвоночника проявляются тем ярче, чем глубже развилась патология. Медики выделяют четыре стадии заболевания. В начале, когда диск сместился от вертикальной оси на пару миллиметров, человек ощущает дискомфорт и ноющие боли, исчезающие при покое. Далее кольцо потихоньку разрывается, его содержимое выходит наружу, нервные корешки сдавливаются и сильнейший болевой синдром становится привычным спутником. Если не лечить спину, то можно получить паралич.

Самому себе диагноз ставить нельзя, поскольку многие болезни позвоночника проявляются похожими симптомами, но требуют различных врачебных подходов.

• головокружениями;
• скачками артериального давления;
• болями в руках, плечах;
• нарушением равновесия;
• онемевшими пальцами;
• головными болями;
• потерей сознания;
• расстройствами слуха и зрения.

2. Повреждения межпозвонковых дисков в грудном отделе должны насторожить отдающими в руку болями, болевым синдромом, похожим на сердечный. Таблетки от сердца не помогают. Ноги ватные.

3. Если пострадал поясничный отдел, признаки грыжи здесь будут многочисленными, но многие из них схожи с проявлениями различных внутренних болезней, поэтому неспециалист не сможет однозначно сказать, что у человека точно образовалась именно эта патология. Назовем основные проявления, которые должны заставить более плотно заняться своим здоровьем:

• сильная резкая боль, которая по мере развития недуга захватывает ноги, ягодицы, колени, лодыжки, стопы, дает чувство онемения паха и пальцев на ногах;
• возникают сколиоз и кифоз как последствия проблем с позвонками;
• при четвертой стадии человек не контролирует дефекацию и мочеиспускание, вполне реален паралич туловища.

Если перехватить развитие грыжи на ранних этапах, то уменьшить симптомы и поддержать позвоночник в жизнеспособном состоянии можно. 

Как определить грыжу позвоночника самому

Понятно, что в домашних условиях можно только заподозрить у себя или родственников наличие проблем с межпозвонковыми дисками. Но точный диагноз ставит только врач. Это может быть терапевт, ортопед или невропатолог. На всякий случай, можно внимательнее присмотреться к своему поведению, занимаемым позам, движениям, чтобы при осмотре и сборе анамнеза оперировать четкими фактами, которые помогут четче определить стадию, а зачастую – и диагноз.  

Кроме боли, покалываний, судорог, нужно присмотреться к тому, как человек присаживается, встает, насколько плавно двигается. Болевой синдром заставляет действовать крайне аккуратно. Помимо этого показательны участки, где наблюдаются симптомы при грыже. Так, если начинает болеть внутренняя сторона бедра, скорее всего, пострадал какой-то из позвонков в нижней части поясницы. А вот поражение в шейном отделе отразится на верхних конечностях, которые будут неметь и болеть. Обнаружили какие-то настораживающие признаки – не откладывайте посещение врача.

Диагностика грыжи позвоночника по симптомам

• на рентгенографию
• УЗИ
• также в клиниках используют томографы, которые дают визуальное подтверждение первичного диагноза.

Состояние нервов и качество их работы определяют при помощи электронейромиографического исследования. Комплексное исследование того, как проявляется грыжа, способствует назначению адекватного лечения. Способов, как проверить позвоночник, много. Методик его лечения – тоже. Поэтому доводить себя до неисправимых последствий не следует.

Важно! Последствия невылеченной грыжи

Если заболевание оставить на самотек, ситуация будет год от года ухудшаться. Возникнет радикулит, т. е. воспаление нервных волокон. Каждое движение будет вызвать боль, прострелы. Мышцы ослабнут, конечности утратят подвижность, возникнут проблемы с отправлением естественных потребностей.

Патологические процессы в позвоночнике могут возникать с ранних лет.

Структура позвоночника устроена таким образом, что при нарушении осанки, слабого мышечного каркаса происходит нагрузка на определенный отдел позвоночника.

В результате двигательная способность позвонков нарушается, возникают дистрофические явления в позвоночнике.

Позвоночный столб несет на себе основную физическую нагрузку всего тела, поэтому любые перегрузки, ношение тяжестей, чрезмерные тренировки или непосильный труд на производстве могут спровоцировать разрушение тканей.

Заболевания позвоночника могут возникать и формироваться в течение нескольких лет под воздействием провоцирующих факторов. Одним из распространенных и серьезных заболеваний позвоночника является межпозвоночная грыжа.

Что такое грыжа позвоночника

Межпозвоночная грыжа представляет собой патологический процесс в позвоночнике, который обусловлен наличием деструктивно-дегенеративного течения в межпозвонковых дисках. При этом костная ткань позвонков подвержена разрушению, структура межпозвоночного диска деформирована, либо происходит разрыв хрящевой ткани фиброзного кольца, а пульпозное ядро диска смещается в сторону от оси позвоночного столба.

Пульпозное ядро выпадает наружу из-за дегенеративно-деструктивных изменений в межпозвонковом диске

Деструктивные процессы подобного рода преимущественно формируются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, реже — в шейном. Межпозвоночная грыжа грудного отдела встречается довольно редко из-за малоподвижности самого отдела, а также статического удерживания амплитуды движения реберным каркасом.

Развитие грыжевого образования может происходить долгое время. Систематические нагрузки на позвоночник, малоактивный образ жизни, много жирной и калорийной пищи в рационе и другие факторы могут провоцировать развитие деструктивных процессов, которые не только причиняют нарастающую боль, но также негативно сказываются на подвижности всего позвоночника, а также на работе внутренних органов.

Симптомы грыжи позвоночника

Чаще всего признаки наличия грыжи начинают ощущаться, когда началось разрушение межпозвоночного диска. В зависимости от того, в каком отделе происходит патологический процесс, симптоматика заболевания немного отличается. Однако, первым симптомом неправильной работы позвоночного столба из-за возникновения грыжи является на начальных этапах развития несильная, а со временем острая боль в районе локализации патологического процесса.

Симптомы грыжи в шейном отделе

Грыжа в шейном отделе позвоночника является наиболее опасная, чем те, которые формируются в других отделах позвоночного столба. Это связано с тем, что все кровеносные сосуды и нервные сплетения, ведущие к голове, сосредоточены именно в шейном отделе.

Протрузия диска в районе шеи очень опасна, так как в данной зоне имеется большое количество сплетений сосудов и нервов

Важно! Увеличение грыжи, защемление кровеносных сосудов в шейном отделе может не только нарушить кровоснабжение головного мозга, но и привести к полному параличу. Поэтому, при появлении любого из симптомов грыжи шейного отдела следует пройти обследование. Грыжа в шейном отделе может стать причиной инсульта.

Симптомами грыжи шейного отдела являются:

• дискомфорт, неспособность всегда безболезненно повернуть головой;
• невозможность опустить голову до касания подбородком груди без напряжения мышц и тянущего в шее ощущения;
• систематические головные боли;
• ранее не возникающее повышенное артериальное давление;
• онемение кончиков пальцев, верхних конечностей;
• систематически возникающее головокружение;
• сильная утомляемость, тяга ко сну;
• тошнота, рвота;
• нарушения памяти.

С развитием грыжи (ее увеличением) возможно усиление боли и усугубление симптомов.

Симптомы грыжи в грудном отделе

При грыже в грудном отделе боль возникает в районе лопаток или чуть нижеГрыжа грудного отдела чаще всего возникает у женщин, и то в единичных случаях.

Симптомами грыжи грудного отдела являются:

• непрерывная боль в области чуть ниже лопаток или в груди (грудной клетке);
• боль может сопровождаться онемением в области локализации грыжи;
• боль в области сердца при движении, которая не купируется препаратами против сердечной боли.

Чаще всего грудная грыжа развивается при сколиозе, наличии искривления позвоночника.

Грудная грыжа также может возникать при беременности.

Симптомы грыжи в поясничном отделе

Поясничный отдел является наиболее уязвимым для развития деструктивных процессов из-за его подвижности, нагрузки, которую он выдерживает. Часто межпозвоночная грыжа поясничного отдела является результатом сидячей работы, нерациональной физической нагрузки, может связана с ожирением.

Симптомами межпозвоночной грыжи поясничного отдела являются:

• боль в области поясницы, которая возникает постоянно или систематически;
• болевой синдром сопровождается прострелами в ногу, в бедренную область;
• чувство онемения в руках, в ногах, покалывание кончиков пальцев;
• при движении, поворотах, разгибании боль нарастает, ограничивает подвижность, уменьшает амплитуду движения;
• при увеличении грыжи боль может переходить в колени, голень, стопу;
• нарушение функционирования органов пищеварения (понос, запоры) из-за сдавливания спинного мозга.

Поясничный отдел позвоночника наиболее уязвимый для развития грыж

Симптомы грыжи позвоночного столба могут быть схожи с симптомами других патологических процессов в позвоночнике, поэтому для точного диагноза целесообразно обратиться в специалистам.

Видео: “МРТ-сканы поясничной грыжи”

Аппаратные методы диагностики грыжи позвоночника

Диагностику межпозвоночной грыжи с помощью специального оборудования проводят на основе жалоб пациента, после визуального осмотра и прощупывания пораженной области.

К аппаратным методам диагностики грыжи относят:

• рентгенография. Помогает обнаружить изменения в структуре костной ткани деструктивно развивающихся позвонков, выявляет возможные травмы позвонков, их врожденные или приобретенные аномалии, степень смещения;
• компьютерная томография. Метод представляет собой рентгеновское облучение разных слоев тканей. Определяет характер смещения дисков, возможное сужение позвоночного канала, является недостаточно информативным методом, но в комплексе почти всегда необходим;
• магнитно-резонансная томография (МРТ). Характеризуется как наиболее информативный метод диагностики грыжи: определяет не только деструктивные процессы, размер грыжи, ее расположение и структуру, но также выявляется степень повреждения и защемления нервных окончаний, компрессия корешков позвонков, патологии в структуре околодисковых тканей;
• электронейромиографическое исследование. Помогает определить скорость импульса, проведенного по спинномозговому каналу. Оценивает степень смещения патологически развивающегося диска.

Аппаратная диагностика – самый точный метод выявления грыжи в позвоночнике, позволяющий определить стадию и локализацию патологии

Современная аппаратная диагностика может выявить не только локализацию межпозвоночной грыжи, но также оценить степень ее разрастания, состояние фиброзного кольца, позвонков, возможное защемление нервных окончаний. Чаще всего используются несколько методов аппаратной диагностики для получения более точной картины заболевания. По результатам врач оценивает тяжесть заболевания и назначает соответствующую терапию.

Диагностика грыжи в домашних условиях

Самостоятельная диагностика межпозвоночной грыжи может носить условный характер, так как межпозвоночная грыжа требует всестороннего обследования. Причиной определения заболевания является чаще всего болевой синдром (постоянная боли или временная, систематическая).

При подозрении на межпозвоночную грыжу можно провести ряд тестов, после чего в любом случае необходимо обратиться к врачу:

• чаще всего при наличии грыжи больной садится на стул не ровно, а принимает наиболее удобное положение (даже если при этом приходится слегка согнуться);
• при движении боль усиливается, при отдыхе — стихает;
• боль распространяется на конечности;
• при поворотах, наклонах боль усиливается, особенно при возвращении в исходное положение.

Важно! Самостоятельная диагностика межпозвоночной грыжи может быть лишь подозрением на характер заболевания. Для более четкой картины заболевания следует обратиться к врачу.

Сама по себе боль в позвоночнике, не связанная с временной усталостью, возникающая систематически и затрудняющая движение может стать причиной не только развития межпозвоночной грыжи, но и других деструктивных процессов.

Кроме того, при наличии грыжи ее необходимо лечить, чтобы не допустить серьезных проблем с двигательной способностью позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата.

Видео: “Как лечить межпозвоночную грыжу?”

Заключение

Таким образом, межпозвоночная грыжа позвоночного столба является серьезным заболеванием, которое может локализоваться в любом отделе позвоночника.

Позвоночная грыжа обусловлена деструктивными процессами в позвонках, из-за которых ядро диска выпячивается наружу, а фиброзное кольцо диска постепенно разрушается. Заболевание сопровождается болью и неспособностью полноценно двигаться. Наиболее распространена грыжа в поясничном отделе. В шейном и грудном отделе позвоночная грыжа также может возникать.

Кроме того, грыжа практически всегда обнаруживается после постоянных симптомов:

• болей в области локализации;
• неподвижностью или слабоподвижностью в области патологически развивающегося междискового пространства;
• усилением боли при физических нагрузках.

Наиболее точное и четкое понятие о грыже дает аппаратное исследование:

• МРТ;
• компьютерная томография;
• рентген;
• элетромиография.

Самостоятельно не рекомендуется диагностировать заболевание, так как многие болезни позвоночника могут протекать с аналогичными симптомами.

Кроме того, диагностика в медицинском учреждении поможет не только оценить степень повреждения тканей и дисков, подтвердить или опровергнуть предположения пациента, но также врач сможет назначить правильное лечение.

Комментарии для сайта Cackle

Программа лечения Врачи Цены Отзывы

Боль в спине, пояснице и шее периодически беспокоит каждого пятого взрослого жителя нашей планеты. При этом у многих она продолжается по три и более дня подряд, но далеко не все обращаются за медицинской помощью. Такое отношение к своему здоровью приводит к прогрессированию патологических изменений в позвоночнике и развитию межпозвоночной грыжи. Но межпозвоночная грыжа – это не приговор.

В московской клинике «Парамита» вам смогут помочь на любой стадии заболевания. Все о симптомах и лечении грыжи диска позвоночника можно узнать из этой статьи.

Что такое грыжа диска позвоночника

Наш позвоночник состоит из 32 – 34 позвонков: 7 шейных (С1 – С7), 12 грудных (Th1 – Th12), 5 поясничных (l1 – L5), 5 крестцовых (S1 – S5), сросшихся в единую кость и 3 – 5 копчиковых. Между отдельными позвонками находятся межпозвноночные (межпозвонковвые) диски – фиброзно-хрящевые прокладки, внутри которых расположено упругое ядро. Основная функция диска – защитно-амортизационная, они не позволяют позвонкам тереться друг о друга и разрушаться при движении и физических нагрузках.

У взрослого человека питание тканей диска позвоночника происходит осмотически, за счет питательных веществ, содержащихся в межклеточном пространстве. Кровеносные сосуды диски не питают, но они питают окружающие мягкие ткани, в том числе мышцы, при сокращении которых происходит образование питающей диски жидкости.

Грыжа межпозвоночного диска – это заболевание, при котором разрушается диск между отдельными позвонками, и находящееся внутри нее упругое пульпозное ядро выпирает назад или в сторону, сдавливая корешки спинномозговых нервов или спинной мозг. Структура диска после травмы может разрушиться сразу, но так бывает редко. Чаще разрушение происходит постепенно, в том числе и после полученной травмы. Болеют чаще лица молодого и среднего возраста. Код по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) – M51.

Причины грыжи позвоночника – кто в зоне риска?

Определение причины заболевания очень важно. Основные причины развития грыжи:

• Наследственная предрасположенность. Если у ближайших родственников в молодом и среднем возрасте была грыжа диска, то вы в зоне риска. Предрасполагающие факторы:
  1. тяжелые физические нагрузки; в группе риска грузчики и спортсмены;
  2. малоподвижный образ жизни, приводящий к нарушению питания дисков позвоночника и атрофии (уменьшению в объеме) мышц, поддерживающих позвоночник;
  3. лишний вес – повышенная нагрузка на позвоночник;
  4. вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) – нарушается кровообращение в области позвоночного столба;
  5. длительное нахождение за рулем – тряска отрицательно сказывается на состоянии позвоночника; в зоне риска водители;
  6. длительное нахождение в положении стоя или сидя с наклоненной головой; к этой группе относятся люди определенных профессий: офисные работники, повара, парикмахеры.
• Последствия перенесенных травм позвоночника, давших толчок процессу разрушения диска.
• Любые заболевания позвоночника, приводящие к постепенному разрушению дисков; в основном это остеохондроз.

Симптомы грыжи позвоночника

Заболевание чаще всего начинается постепенно. Иногда оно протекает незаметно с внезапным появлением каких-то симптомов после подъема тяжести, неудачного поворота тела или длительного пребывания за рулем.

Первые признаки

Боли в спине при грыже позвоночника – самый характерный симптом. Вначале они имеют неопределенный характер, могут быть ноющими длительными, приступообразными короткими и сопровождаться нарушениями чувствительности в виде онемения части тела, ощущения ползания по телу мурашек. Иногда болезнь годами протекает бессимптомно.

Боли при грыже позвоночника проходят и большинство пациентов к врачу не обращается, хотя именно на этой стадии прогрессирование заболевания остановить легче всего.

Явные симптомы

Появление явных симптомов межпозвоночной грыжи говорит о том, что позвоночник пострадал значительно. Основными симптомами заболевания являются болевой синдром, нарушения чувствительности, движений и вегетативные расстройства.

При грыже позвоночника шейного отдела:

• постоянная болезненность в шее, распространяющиеся в руку и лопатку на стороне поражения;
• шейный прострел – внезапные сильные боли, отдающие в руку и лопатку; больной не может пошевелить головой;
• онемение и ощущение ползания мурашек в области шеи, плеча;
• выраженные боли в области лопатки на стороне поражения – признак осложнения – поражения плече-лопаточного сочленения;
• Болевые ощущения в сердце, приступы сердцебиения, нарушения сердечного ритма, перепада АД, повышенная потливость, дрожание рук – признак вегетативных нарушений – поражение веточек спинномозговых нервов, иннервирующих внутренние органы;
• приступы головных болей, головокружений, сопровождающихся тошнотой, рвотой и обмороками – признак сдавливания позвоночных артерий, питающих головной мозг;
• нарушения движений – парезы и параличи верхних конечностей.

При межпозвонковой грыже грудного отдела:

• болит в груди, отдает в руку на стороне поражения, сопровождается нарушениями чувствительности – онемением и тактильными (с ощущением прикосновения) расстройствами;
• приступы сильнейших болей по ходу межреберных нервов, не позволяющих глубоко вдохнуть, кашлянуть, иногда даже говорить – межреберная невралгия;
• болит сердце, ноет, колет (имитация приступов стенокардии, которые не снимаются нитроглицерином) – признак вегетативных расстройств;
• болит живот в области желудка, по ходу кишечника, в правой подреберной области – также признаки вегетативных расстройств;
• нарушения движений – парезы и параличи рук.

При межпозвонковой грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника:

• ноющие постоянные боли в пояснице, усиливающиеся при физических нагрузках;
• нарушения чувствительности в области поясницы и нижних конечностей;
• приступы острых внезапных болей в пояснице (люмбаго), когда больной не может пошевелиться, разогнуть спину – признак ущемления корешков спинномозговых нервов;
• приступы сильных болей в области ягодицы, задней поверхности бедра и голени (ишиас) – при поражении седалищного нерва;
• парезы, параличи и нарушение функции органов малого таза – признак сдавливания спинного мозга и конского хвоста – пучка нервов в самом конце спинного мозга;
  1. у мужчин такие расстройства проявляются нарушениями потенции и расстройствами мочеиспускания, недержанием кала и мочи; при длительном течении заболевания возможны нарушения сперамтогенеза и бесплодие;
  2. у женщин тазовые расстройства могут также сопровождаться расстройствами мочеиспускания и дефекации; кроме того, возможны невынашивание беременности, осложнения во время родов; при длительном течении – бесплодие.

Онемение – это признак снижения или выпадения чувствительности (в отличие от боли, являющейся признаком раздражения). Онемение может распространяться на определенную часть тела по ходу пораженных чувствительных веточек, на половину тела и даже на все тело. Это серьезный признак, сигнализирующий о значительном поражении чувствительных нервов.

Ущемление корешков спинномозговых нервов – сильные острые боли, которые возникают обычно после воздействия какого-то фактора – резкого поворота тела, подъема тяжести и т.д.

Опасные симптомы

К опасным симптомам относятся:

• внезапный приступ головокружения и головных болей с тошнотой, рвотой и потерей сознания – признак острого нарушения мозгового кровообращения при шейном грыжевом выпячивании позвоночника, которое часто становится причиной развития ишемического инсульта;
• нарушения движений – парезы и параличи – признак сдавливания спинного мозга;
• тазовые расстройства при пояснично-крестцовой грыже позвоночника – нарушений функции мочеполовых органов.

При появлении опасных признаков поражения позвоночника следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Избавиться от них самостоятельно невозможно.

Чем опасно заболевание

Грыжа позвоночника опасна тем, что при отсутствии адекватного лечения, она неуклонно прогрессирует и дает серьезные осложнения. Остановить этот процесс можно только одним способом: своевременным обращением к врачу.

Стадии межпозвоночной грыжи

Переход от одной стадии в другую обычно продолжается длительно, но со временем этот процесс ускоряется. Выделяют следующие стадии межпозвоночной грыжи:

1. Дегенеративно-дистрофическая. Фиброзное кольцо еще не разрушено, но уплощено. На этой стадии уже могут появиться болевые ощущения и вегетативные расстройства, усиливающиеся при физических нагрузках.
2. Стадия протрузии. Фиброзное кольцо растрескивается, уплощается, пульпозное ядро смещается к периферии и может слегка выпячиваться, сдавливая ткани. На этой стадии уже появляются приступы сильных болей – шейный прострел, люмбаго и т.д. При шейной грыже позвоночника возможны признаки нарушения мозгового кровообращения.
3. Стадия экструзии (собственно грыжи). Фиброзное кольцо разрывается, пульпозное ядро выходит за пределы позвоночника, сдавливая ткани. Появляются все характерные симптомы грыжи позвоночника: приступы сильных болей, нарушения чувствительности и движений.
4. Стадия секвестрации. Самая опасная стадия грыжи позвоночника – от ядра отделяются участки (секвестры), которые могут попадать в спинномозговой канал и сдавливать спинной мозг.

Подробнее про секвестрацию читайте в нашей статье “Секвестрированная грыжа”.

Возможные осложнения

К тяжелым осложнениям грыжи позвоночника относят:

• парезы и параличи;
• нарушения функции органов малого таза, в том числе недержание кала и мочи, нарушения репродуктивной функции у мужчин и женщин (чаще всего при грыже позвоночника L5-S1) ;
• острые нарушения мозгового кровообращения с развитием ишемического инсульта, остановки сердца и дыхания (в продолговатом мозге, расположенном в непосредственной близости от шейного отдела позвоночника, находятся центры дыхания и сердечно-сосудистой деятельности); это осложнение требует экстренного лечения.

Обострение заболевания

Грыжа позвоночника протекает с обострениями и ремиссиями. Во время обострений появляется развернутая симптоматика, при ремиссии она частично или полностью исчезает. С каждым обострением состояние межпозвоночного диска ухудшается, поэтому очень важно правильно и своевременно лечить обострение под контролем врача.

Но этого мало, нужно также проводить курсы противорецидивного лечения, предупреждающие обострение и останавливающие прогрессирование заболевания.

Локализации межпозвоночных грыж

При поражении разных отделов позвоночника развиваются определяющие симптомы, характерных именно для данного отдела. Симптомы грыжи отдельных межпозвоночных дисков также имеют свои характерные особенности.

Шейный отдел позвоночника

Грыжи верхних дисков шейного отдела (С2 – С3, С3 – С4) – явление редкое. Проявляются они приступами сильнейших головных болей и паническими атаками. Корешковый болевой синдром (при ущемлении корешков спинномозговых нервов) развиваются обычно на одной стороне шеи, распространяясь на лицо. Болезненные волны часто иррадиируют в зубы и ухо на стороне поражения. Иногда развиваются расстройства зрения и слуха.

Грыжи С4 – С5 встречаются часто, в том числе, диффузные, и проявляются корешковым болевым синдромом, продвигающимся по шее, внутренней и передней поверхности плеча. Особенно опасны секвестрированные грыжи. Характерны также онемение в этой области и мышечная слабость. Трудно повернуть голову, согнуть руку в локте. Возможно развитие парезов и параличей. Частый вид грыж позвоночника.

Грыжи С5 – С6 и С6 – С7 также встречаются часто. Для них характерны болезненность и нарушения чувствительности в шее, отдающие в заднюю и наружную поверхности плеча и распространяющиеся до пальцев кисти. Особенно болезненны медианные и парамедианные грыжи. Вегетативные проявления в виде кашля и бронхоспазмов. При поражении самого нижнего шейного диска часто нарушается функция щитовидной железы. Избавиться от таких нарушений можно только пролечив грыжу позвоночника. Как это сделать, читайте в статье про шейную межпозвоночную грыжу.

Грудной отдел позвоночника

Грыжи грудного отдела встречаются относительно редко. Основными их симптомами являются вегетативные расстройства. Возможны также корешковые боли, нарушения чувствительности и движений.

При поражении Th1 – Th2, Th2 – Th3, Th3 – Th4 появляются боли в сердце самого разного характера, иногда очень похожие на боли при стенокардии, но не снимающиеся нитроглицерином. У женщин появляются боли в грудных железах (как при мастопатии). Характерны также ноющие болевые ощущения в верхней части спины и приступы сильнейших опоясывающих болей (межреберная невралгия.

Для грыж Th5 – Th6, Th6 – Th7, Th7 – Th8 также характерны вегетативные симптомы в виде одышки, кашля, бронхоспазмов, а также опоясывающих болей, характерных для заболеваний поджелудочной железы. Корешковый синдром проявляется приступами межреберной невралгии.

Грыжи Th8 – Th9, Th9 – Th10, Th10 – Th11, Th11 – Th12 проявляются болезненными спазмами в желудке, в проекции желчных путей и желчного пузыря. Характерны ноющие боли в нижней части спины и приступы межреберной невралгии.

Подробно о симптомах и лечении межпозвоночной грыжи грудного отдела читайте тут.

Поясничный отдел позвоночника

Это самая частая локализация грыж. При грыжах поясничного отдела позвоночника максимально проявляется корешковый синдром – боли по ходу ущемленного нервного корешка.о межпозвоночной грыже поясничного отдела

• L1-L2, L2-L3 – встречаются реже остальных поясничных грыж. Симптомы: болевые волны и выпадения чувствительности по внутренней и передней поверхности бедра.
• L3-L4 — корешковый болевой синдром локализуется на передней и внутренней поверхности бедра распространяется на голень и внутреннюю лодыжку. Чувствительность в этой области может, как выпадать, так и быть слегка повышенной.
• L4-L5 — корешковые боли начинаются в области ягодицы, по наружной поверхности бедра и голени передаются на 1 – 3 пальцы ног. Возможно онемение в тех же отделах.
• L5-S1 — болевая точка начинается со средины ягодицы и идет волной по задней и наружной поверхности бедра на голень, переходит на пятку, по наружному краю стопы до 4 – 5 пальцев ног. Часто сопровождается повышенной кожной чувствительностью. При грыже L5-S1 могут появляться симптомы тазовых нарушений – расстройства функции мочеполовых органов. Чтобы избавиться от этих симптомов, иногда приходится делать операцию.

О других симптомах читайте в статье “Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника”.

Виды позвоночных грыж

Выпадение пульпозного ядра может происходить в разных направлениях. В зависимости от того, какие ткани при этом страдают, появляется ряд характерных симптомов. По направлению выпячивания грыжи позвоночника делят на следующие виды:

• Дорзальные (задние) – самый частый и опасный вид грыж, так как они выпадают в сторону спинномозгового канала. Разновидности:
  1. медианные (срединные) – могут быть очень большими, сдавливают спинной мозг; чаще развиваются в пояснично-крестцовом отделе, сопровождаются парезами, параличами и нарушением функции тазовых органов;
  2. парамедианные (срединно-боковые) – вызывает ущемление двух корешков – на данном и нижеследующем уровнях; также чаще встречаются в поясничном отделе и сопровождаются сильными болями.
• Фораминальные – вклиниваются в отверстие, из которого выходят корешки спинномозговых нервов, ущемляется один корешок, боли также сильные; часто встречаются в шейном отделе.
• Латеральные (боковые) – вызывает ущемление корешка на данном уровне, но менее сильное, чем фораминальные. В шейном отделе из-за малого размера позвонков латеральные и фораминальные грыжи объединены.
• Вентральные (передние) – выпячивание идет в противоположном направлении от спинного мозга. Самый безопасный и редкий вид грыж.
• Вертикальные (грыжи Шморля) – выпячивание проникает в выше или ниже расположенный позвонок. Протекает бессимптомно, но иногда может стать причиной разрушения позвонка.

Выделяют также секвестрированные грыжи позвоночника, когда часть пульпозного ядра отделяется и попадает в спинномозговой канал. Еще один вид – диффузные грыжи с распространением выпячивания на половину диска.

Подробную классификацию читайте в нашей статье “Виды грыж позвоночника”.

Боли при грыже позвоночника

Болевые ощущения – это самый характерный симптом грыжи межпозвоночного диска. Обычно они развиваются при ущемлении корешков спинномозговых нервов на разных участках тела:

• шейный прострел – сильнейшая боль в шее, отдающая в руку возникает при неудачном повороте головы;
• межреберная невралгия – сильная внезапная опоясывающая болевая волна в спине между ребрами, чаще всего связанная с переохлаждением; больной не может глубоко вдохнуть, кашлянуть;
• люмбаго (поясничный прострел) – острые боли в пояснице начинаются внезапно при подъеме тяжести или резком движении; больной замирает в положении, в котором застала его сильнейшая боль;
• ишиас – сильные внезапные болевые волны, напоминающие удар электрического тока по ходу седалищного нерва; возникают в области ягодицы, распространяются по задней поверхности бедра, отдают в голень и стопу.

При шейной грыже больных также беспокоят приступы сильнейших головных болей – мигреней, сопровождающихся тошнотой, рвотой, светобоязнью. Появляется опасность развития ишемического инсульта.

Как снять болевой синдром

Как правило, при сильнейшем болевом синдроме больным требуется экстренная медицинская помощь. Для избавления от страданий врач скорой помощи делает укол обезболивающего лекарства – Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Кетонал и др. Если боль не очень сильная, принимают таблетки. Для устранения напряжения мышц вводится миорелаксант (например, Мидокалм).

Если боль не снимается, врач проводит обезболивание при помощи паравертебральной блокады: в места выхода пострадавших спинномозговых корешков вводится новокаин или лидокаин.

Если и это не помогает, нужно обезболить эпидуральной блокадой – анестетики вводятся в эпидуральное пространство, расположенное между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей спинномозгового канала.

Для устранения боли назначают также физиопроцедуры (электрофорез с новокаином и лидокаином), проводят лечение методом рефлексотерапии.

Подробно про электрофорез читайте тут.

Диагностика

При подозрении на грыжу позвоночника невролог тщательно осматривает больного и назначает ему дополнительное обследование, чтобы понять особенности заболевания.

Самым эффективным инструментальным исследованием при этом заболевании является магнитно-резонансная томография (МРТ). На снимках можно определить и полностью рассмотреть грыжевое выпячивание, оценить его размер, направление и степень сдавливания окружающих тканей.

Компьютерная томография (КТ) также информативный метод. Но на снимках видны только костные ткани и по их состоянию уже можно определить наличие грыжи.

Еще менее информативна рентгенография позвоночника – наличие грыжи на снимках можно определить только по косвенным признакам.

Лечение межпозвоночной грыжи

Лечение грыжи позвоночника требует индивидуального подхода. На основании проведенного обследования врач назначает больному комплексное консервативное лечение, в состав которого входят:

• медикаментозная терапия и народные методы;
• методы фиксации позвоночника и мышц;
• физиотерапия;
• массаж;
• мануальная терапия;
• рефлексотерапия;
• гирудотерапия;
• плазмолифтинг.
• ЛФК.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения межпозвоночной грыжи рекомендуется проведение хирургической операции.

Медикаментозная терапия и народные методы лечения

Медикаментозное лечение начинается со снятия болевых ощущений. Лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) назначаются в уколах, таблетках и капсулах для приема внутрь и наружно в виде мазей, кремов и гелей. Это диклофенак (Диклофенак, Дикловит, Вольтарен – в ампулах, ректальных свечах, таблетках, мазях), нимесулид (Найз, Нимесулид – в разных лекарственных формах) и др. Вместе с НПВС назначают миорелаксанты (Мидокалм) для снятия повышенного тонуса мышц.

В состав медикаментозного лечения входят нейропротекторные средства, благоприятно воздействующие на нервную систему и усиливающие действие анестетиков. Это Нейромультивит и Мильгамма, в состав которых входит группа витаминов В.

Для улучшения кровообращения лечение продолжают назначением пентоксифиллина (Трентал, Пентоксифиллин) и средства, улучшающие венозный отток (Троксевазин).

В состав комплексного лечения входят также хондропротекторы – препараты из хрящевой ткани животных. Их назначают в разных лекарственных формах: в виде уколов, порошков для приема внутрь (Дона), капсул (Терафлекс, Астра), мази (Хондроитин). Препараты этой группы стимулируют восстановление хрящевой ткани межпозвонковых дисков.

Использование в лечении большого количества лекарственных препаратов иногда отрицательно сказывается на состоянии больного и тогда их частично заменяют народными средствами:

• для приема внутрь: молодые почки сосны с медом; 3-литровую стеклянную банку заполнить свежим измельченным сырьем, добавить стакан жидкого меда, перемешать и держать в прохладном месте, пока смесь не приобретет коричневый цвет; принимать перед едой по чайной ложке трижды в день в течение трех месяцев; устраняет боль, стимулирует восстановление дисков позвоночника;
• для наружного применения: в 2-литровую стеклянную банку всыпать в измельченном виде 100 г травы зверобоя, 50 г корней белой лилии, 10 стручков жгучего перца, 15 декоративных (конских) каштанов; долить водки до края, настаивать две недели и использовать как растирание; отличное отвлекающее, обезболивающее и восстанавливающее кровообращение средство.

Методы фиксации позвоночника и мышц

Для устранения болевого синдрома и напряжения в состав комплексного лечения вводят методы фиксации. Фиксация особенно актуальна при наличии диффузной грыжи позвоночника в его наиболее подвижных отделах, например, в шейном.

Для фиксации шейного отдела позвоночника применяется специальный воротник (воротник Шанца), предупреждающий резкие движения и дополнительное травмирование. Ношение воротника Шанца рекомендуется на определенный период времени (обычно около двух недель). Более длительное ношение приводит к ослаблению мышц шеи.

Методы фиксации применяются и к мышцам. Их фиксируют при помощи клейких лент, метод называется тейпированием. Правильно наложенные ленты снимают напряжение с мышц и частично фиксируют позвоночник в правильном положении, уменьшая нагрузку и предупреждая микротравмы.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение назначаются на разных этапах:

• Электрофорез:
  1. с обезболивающими средствами широко применяется для лечения болевого синдрома;
  2. с эуфиллином – для устранения спазма мышц;
  3. с гидрокортизоном и димексидом – для лечения воспаления и отека тканей;
  4. с Карипазимом – лекарственным раствором, в состав которого входят растительные ферменты, для регенерации хрящевой ткани дисков; после сеанса электрофореза на кожу наносится гель Карипазим.
• Токи Дарсонваля – процедуры снимают болевые ощущения, улучшают кровообращение.
• УВТ (ударно-волновая терапия) – мягкое стимулирование восстановительных способностей хрящевой ткани дисков.

Массаж

Массаж отлично восстанавливает кровообращение и питание тканей, а также силу мышц, поддерживающих позвоночник. Разработаны специальные методы массажа для лечения грыж разных отделов позвоночника.

Кроме классического массажа для лечения грыж позвоночника применяются такие его виды, как гидромассаж, пневмомассаж и др. Массаж – это процедура, выполнять которую может только медицинский работник с сертификатом специалиста по массажу.

Доверить выполнение массажа при грыже позвоночника лицам без медицинского образования опасно для жизни!

Мануальная терапия

Врач-мануалист (обязательно наличие соответствующего сертификата) проводит лечение руками. Он восстанавливает правильное соотношение тканей позвоночника. Опытный специалист может даже вправить грыжу.

Рефлексотерапия (РТ)

Метод лечения путем воздействия на акупунктурные точки (АТ), расположенные на теле человека и рефлекторно связанные с различными органами и тканями. Этот древнекитайский метод вошел в европейскую медицину в прошлом веке и занял одно из ведущих мест в лечении грыж позвоночника. Воздействуя на АТ различными способами (иглоукалыванием, прижиганием полынными сигаретами, точечным массажем, давлением различными предметами) врач-рефлексотерапевт снимает болезненность, восстанавливает кровообращение и питание тканей, стимулирует регенерацию тканей межпозвонковых дисков.

Гирудотерапия

Лечение пиявками традиционно всегда включается в состав комплексного лечения грыж позвоночника. Слюна пиявок содержит ряд ферментов и других активных веществ, способствующих рассасыванию отмерших тканей (например, при лечении секвестрированных грыж позвоночника), разжижению крови и улучшению кровообращения, стимуляции регенеративных свойств хрящей.

Плазмотерапия

Плазмолифтинг или PRP-терапия – новейший метод лечения, при котором плазма крови пациента обогащается тромбоцитами и вводится в проблемные места. Курс лечения приводит к быстрой мягкой стимуляции восстановительных способностей тканей. Метод новый, но уже хорошо зарекомендовал себя при лечении грыж позвоночника.

Хирургическое лечение

Операция при грыже позвоночника – вынужденная мера, она назначается только в том случае, когда:

• болевой синдром не снимается консервативными методами, несмотря на то, что лечился в течение 8 недель;
• появляются тяжелые осложнения – параличи, нарушения функционирования тазовых органов, риск остановки сердца и дыхания при шейной грыже.

Современные операции при грыжах проводятся щадящими способами. Во время операции полностью или частично убирают диск, заменяя его имплантатом, удаляю дужки позвонков и др. Но операция – это всегда дополнительная травма, поэтому грыжи позвоночника предпочитают лечить консервативными методами.

ЛФК

Лечебная физкультура (ЛФК) при грыже позвоночника – это уникальный метод лечения, позволяющий полностью восстановить здоровье пациента. Но ждать моментального эффекта не стоит, для восстановления потребуется время и регулярные занятия.

В чем польза лечебной гимнастики

Правильные, подобранные врачом индивидуально для каждого больного комплексы лечебной гимнастики способствуют:

• улучшению кровообращения и питания тканей, в том числе, мышц и связок, поддерживающих позвоночник;
• восстановлению объема и силы мышц спины;
• выработке питательных веществ, необходимых для обмена хрящевой ткани дисков; этому способствует напряжение и расслабление мышц;
• постепенному рассасыванию грыжевых выпячиваний и отделившихся сегментов;
• восстановлению функции межпозвоночных дисков.

Какие упражнения выбрать

На любом этапе лечения упражнения подбирает врач, а начинать делать их лучше под наблюдением инструктора ЛФК и только после полного освоения упражнений их можно делать в домашних условиях, соблюдая следующие правила:

• регулярное выполнение с постепенно наращиваемой нагрузкой;
• все движения должны быть плавными, медленными;
• следует следить за состоянием (болями, одышкой и т.д.) во время выполнения упражнений; при появлении неприятных ощущений выполнение нужно прекратить или снизить нагрузку;
• после занятий тело должно наполняться бодростью; при появлении усталости нужно снизить нагрузку.

Что делать нельзя

Людям, страдающим грыжей позвоночника нельзя:

• бегать, прыгать, поднимать тяжести, выполнять любые резкие движения;
• подтягиваться на перекладине;
• заниматься конным и велоспортом;
• подолгу водить автомобиль.

Какие упражнения можно делать при болях

Даже в стадии обострения в состав комплексного лечения можно включать определенные упражнения, которые принесут облегчение. Такие упражнения сочетают в себе полное расслабление мышц позвоночника и напряжение мышц незаинтересованных участков тела:

• лечь на спину на твердую поверхность; сделать глубокий вдох, задержать дыхание до счета 5, затем сделать медленны длинный выдох, одновременно расслабляя мышцы всего тела;
• все тело расслаблено, работают только кисти рук: с силой сжимать и разжимать кулаки 5 – 10 раз;
• все тело расслаблено, работают стопы ног: они выпрямляются по ходу тела, носки вытягиваются, вместе с ними тянется позвоночник; расслабиться и повторить 5 раз.

При значительном болевом синдроме особенно важно, чтобы такие упражнения подбирал врач. При правильном подборе пациенты постепенно избавляются от болевых ощущений.

Упражнения для дома

Ежедневная физическая нагрузка должна включать:

• комплекс упражнений, подобранных врачом;
• утренняя гимнастика (5 – 10 минут);
• потягивания и дыхательная гимнастика каждые 2 часа;
• неторопливая пешая прогулка перед сном (15 -30 минут).

Кроме того, рекомендуется несколько раз в неделю заниматься плаванием

Упражнения на турнике

На турнике можно выполнять только вис на перекладине, не отжимаясь. Это упражнение можно включать в состав комплексного лечения только после разрешения врача, так как иногда даже без отжимания оно приводит к болезненному спазму мышц.

Упражнения на мяче

Упражнения на специальном мяче (фитболе) можно проводить только в состоянии ремиссии, после консультации врача и выполнения упражнений под контролем инструктора ЛФК. Важно правильно, по росту, выбрать мяч, для этого на него нужно сесть. Ноги в коленях должны быть согнуты под прямым углом, а стопы твердо стоять на полу.

Подбор упражнений зависит от вида и локализации грыжи. При появлении болезненности тренировку нужно прервать.

Повседневная зарядка

Ежедневная зарядка должна продолжаться 5 – 10 минут. Сначала все упражнения делаются лежа на спине, полностью снимая нагрузку на позвоночник. Если нет боли и усталости, в комплекс можно включать упражнений на животе. Следующий этап – включение упражнений, выполняемых на четвереньках, а потом еще и сидя.

При этом постепенно увеличивается число подходов с 5 до 10.

Выполнять упражнения в положении стоя не рекомендуется из-за высокой нагрузки на позвоночник.

Йога

Упражнения йоги выполняются плавно, поэтому всегда принесут пользу при грыже позвоночника. Не стоит начинать выполнять их самостоятельно, нужно сначала посоветоваться с врачом, а потом попросить инструктора по йоге подобрать упражнения, наиболее подходящие для вашего заболевания и научиться их правильно выполнять. После этого можно переходить к выполнению упражнений йоги дома.

Подход к лечению в клинике «Парамита» (Москва)

В нашей клинике выработан особый подход к лечению этого заболевания. Сначала мы тщательно обследуем своих пациентов. В первую очередь назначаем МРТ и уже по результатам подбирается индивидуальный план лечения.

В состав комплексного лечения входят современные европейские методы, позволяющие локально воздействовать на патологический очаг, устранять болевой синдром, подавлять прогрессирование заболевание, Но мы считаем, что этого мало, поэтому лечение всегда дополняется восточными методами, восстанавливающими баланс в организме, что и приводит к исцелению

В нашей клинике мы сразу же снимаем боль, пациент видит эффективность наших методов, ощущает прилив сил и желание продолжать лечение. После проведенного курса лечения мы не оставляем пациента, а периодически проводим ему поддерживающее лечение. Наши пациенты чувствуют себя обновленными и навсегда забывают о болях. О методах лечения в клинике узнайте подробно на нашем сайте.

Общие клинические рекомендации

Неврологи советуют своим пациентам с грыжей позвоночника соблюдать следующие рекомендации:

• вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
• ежедневно выполнять утреннюю зарядку, комплекс физических упражнений, назначенных врачом, ходить пешком, плавать;
• нельзя: делать резких движений, поднимать тяжести, подтягиваться на турнике, ездить на велосипеде;
• правильно разнообразно питаться;
• стараться побыстрее вылечить все острые заболевания и обострение хронической патологии.

Профилактика рецидивов

Чтобы забыть об обострениях, нужно регулярно посещать невролога, выполнять все его рекомендации и проводить курсы противорецидивного лечения. Для профилактики грыжи позвоночника нужно также:

• стараться всегда держать спину прямо;
• не находиться долго в одном положении;
• периодически в течение дня делать разминки;
• спать на жесткой поверхности с ортопедической подушкой;
• при появлении первых признаков обострения сразу же обращаться к врачу.

Диета

Рациональное питание – это также профилактика грыжи позвоночника. Рекомендуется употреблять нежирное мясо, рыбу (полезна жирная морская рыба), неконцентрированные бульоны, молочные продукты, овощи, фрукты, цельные злаки. В рацион нужно включать блюда на основе хрящевой ткани животных и желатина – холодцы, желе.

Отказаться нужно от высококалорийных блюд: жирного мяса и молочных продуктов, сладостей, кондитерских изделий. Больше пить: питьевую воду, компоты, свежевыжатые соки, морсы, зеленый чай.

Реабилитация

Реабилитация при грыже позвоночника – это максимально возможное восстановление межпозвоночного диска после очередного обострения. Чаще всего с этой целью назначаются курсы физиотерапии, рефлексотерапии, гирудотерапии, лечебного массажа и ЛФК.

Реабилитацию можно проходить, как в условиях клиники, так и на курортах. Вс е реабилитационные мероприятия проводятся только во время ремиссии.

Частые вопросы

На вопрос, как лечить грыжу позвоночника, полноценный ответ может дать только специалист после осмотра пациента и ознакомления с данными дополнительного обследования. Опытные специалисты работают в клинике «Парамита». Вы забудете о болях после первых же посещений врача!

Литература:

1. Цивьян Я.Л., Бурухин А.А.: Патология дегенерирующего ме позвонкового диска.Новосибирск: Наука. Сиб. отд-ние, 1988.
2. Arts M.P., Brand R., van den Akker M.E., Koes B.W., Bartels R.H., Peul W.C; LeidenThe Hague Spine Intervention Prognostic Study Group (SIPS). Tubular diskectomy versus conventional microdiskectomy for sciatica: a randomized controlled trial // JAMA.- 2009.-V.302.-N.2.-P.149-158.
3. Rosner MK, Campbell VA. Treatment of disc disease of the lumbar spine. Winn HR Youmans Neurological Surgery. 6th ed WB Saunders Philadelphia 2011. – p. 2919-2922.

Симптомы грыжи позвоночника имеют сходства с клиническими проявлениями других заболеваний. Однако существуют и специфические симптомы, характерные для патологии в разных отделах.

Клиническая картина

При постоянной перегрузке или неравномерно распределенных нагрузках на позвоночник пульпозное ядро размягчается и начинает выходить за пределы своего естественного места локализации.

Чем больше затронуто мягких тканей, в том числе нервов, при выходе пульпозного ядра наружу, тем интенсивнее будет клиническая картина заболевания.

При выходе такового под давлением происходит выбухание тканевой оболочки. После разгрузки ядро возвращается на свое прежнее место, а оболочка в большей степени восстанавливается. При постоянном давлении процесс восстановления нарушается, ядро просачивается наружу, разрывая оболочку. Так формируется грыжа.

В шейном отделе

Клинические проявления не возникают до тех пор, пока не сформируется протрузия диска. Иными словами, человек и не догадывается о том, что в позвоночнике уже начались патологические изменения. В большинстве случаев грыжевое выпячивание формируется между 5 и 7 позвонками.

По мере прогрессии патологического процесса дискомфорт иррадиирует в рядом расположенные отделы, среди которых – лопатка, плечо, ключица. Беспокоит головная боль и головокружение. При компрессии нервных отростков возникает онемение кожного покрова и снижение его чувствительности, ограничивается подвижность пораженного отдела. Мышечные ткани, которые пережаты вследствие выхода пульпозного ядра наружу, вызывают компрессию сосудов и, как следствие, нарушение кровообращения в соответствующем отделе.

В результате развивается гипоксия (кислородное голодание), которая способствует изменению количественного и качественного состава крови, нарушению работы сердечно-сосудистой системы. В связи с этим снижается приток крови к головному мозгу, что вызывает головокружение, появление шума и звона в ушах, нарушение зрительной и слуховой функции. При выраженном сбое в питании мозга нарушается сознание, возможны кратковременные обмороки.

Распространенный неспецифический признак заболевания шейного отдела – отраженный болевой синдром в горле, который не связан с острой респираторной инфекцией.

По мере развития патологических изменений развиваются атрофические процессы в мышцах, которые усиливают клиническую картину заболевания.

В грудном отделе

Основной клинический признак грыжи грудного отдела позвоночника – боль, которая имеет различную степень выраженности в зависимости от стадии патологического процесса. Характеристики боли при заболевании грудных сегментов:

• локализация болевого синдрома – в межлопаточной области, в верхних сегментах спины;
• дискомфорт может быть опоясывающим, имеющим сходства с межреберной невралгией;
• дополняется боль нарушением чувствительности кожного покрова, чувством ползания мурашек под эпидермисом.

В тяжелых случаях зоны, расположенные ниже очага патологии, полностью парализуются. При отсутствии соответствующего лечения в патологический процесс вовлекаются органы и системы, иннервируемые нервными отростками, которые пережаты вследствие выхода пульпозного ядра наружу. Возникают симптомы, схожие с клиническими проявлениями, характерными для заболеваний сердца и легких: боль в загрудинном пространстве, нарушение дыхательной функции в виде чувства нехватки воздуха.

В поясничном отделе

При грыже в поясничном отделе позвоночника выраженные симптомы на начальном этапе развития патологии не возникают, как и при заболевании других отделов. Основной признак формирования новообразования – боль, которая на начальных стадиях имеет ноющий, тянущий, тупой характер, исчезает самостоятельно после непродолжительного отдыха и смены положения туловища. По мере прогрессии изменений боль становится интенсивнее, острее. Человеку сложно делать повороты туловища, двигаться. Усиливается дискомфорт при физической активности.

Разновидность боли при грыже поясничного отдела – позвоночный синдром. Дискомфорт носит постоянный характер и сопровождается мышечными спазмами в соответствующей области. Для облегчения состояния человек вынужден занимать вынужденную позу с наклоном корпуса вперед. При отсутствии лечения нервные отростки отмирают, что обусловлено постоянным сдавливанием. Характерные симптомы – снижение тонуса тканей поясницы, полная утрата чувствительности кожного покрова, асимметрия тела.

В крестцовом отделе

Так же, как и в случаях заболевания других отделов позвоночника, первый признак патологии в крестцовых сегментах – боль, которая локализуется в области копчика. При небольшом выпячивании симптоматика отсутствует. Иногда первым признаком патологии выступает утренняя скованность отдела, которую человек принимает за симптом, вызванный принятием неудобной позы во время сна.

Однако по мере прогрессии патологических изменений клиническая картина усиливается и дополняется другими симптомами:

• болевыми ощущениями, которые носят постоянный характер, присутствуют на протяжении длительного времени, плохо купируются анальгетическими препаратами;
• прострелами, которые возникают после резкого изменения положения туловища, наклона или поворота корпуса, отдают в верхние конечности, ягодицы, стопы, паховый отдел;
• жгучими ощущениями, локализованными в области ягодиц, которые дополняются парестезиями, онемением стоп.

Усиливается клиническая картина межпозвоночной грыжи после переохлаждения (общего или местного). На фоне боли меняется походка, одновременно нарушается осанка.

Симптомы в зависимости от стадии процесса

На начальном этапе развития изменений грыжи еще нет, но уже возникают процессы, которые приводят в дальнейшем к образованию выпячивания. Таковые происходят во внутренних волокнах фиброзного кольца, тогда как внешняя оболочка еще целая. Уже на данном этапе у некоторых больных возникают ноющие ощущения в области с патологией.

На первой стадии нужно позаботиться о том, чтобы заболевание не перешло на последующий этап. Для этого ограничивают тяжелые физические нагрузки, чтобы фиброзное кольцо не разорвалось, и ядро не вышло наружу.

Вторая стадия патологического процесса – это нарушение целостности не только внутренних волокон, но и внешних структур фиброзного кольца. После выхода ядра за пределы своего физиологического места локализации возникает характерная для заболевания симптоматика: боль, онемение, ограничение подвижности отдела и др.

На третьей стадии патологии грыжа достигает большого размера (10-15 мм). Боль носит постоянный, простреливающий характер, отдает в рядом расположенные отделы. Ткани вокруг грыжи отекают, нарушается кровообращение, развивается воспалительный процесс. При отсутствии лечения на 3 стадии пульпозное ядро почти полностью просачивается в спинномозговое пространство, вызывая постоянную боль, атрофические процессы в окружающих тканях, полную утрату амортизации.

Если пульпозное ядро полностью отрывается от диска и выходит в спинномозговое пространство, в таком случае имеет место «блуждающая грыжа». При фрагментировании (секвестрации) части новообразования возникает сильная острая боль, некупируемая медикаментами.

Признаки грыжи по результатам диагностики

Кроме оценки клинической картины и подбора лечения врач принимает во внимание результаты комплексной диагностики, на основании которых и ставит окончательный диагноз.

В первую очередь женщинам и мужчинам назначают проведение рентгенографического исследования, которое позволяет получить сведения относительно формы и структуры позвоночных тел и межпозвоночных дисков, наличия инородных разрастаний и включений (остеофитов, опухолей, грыж).

На снимке МРТ грыжа позвоночника визуализируется в виде затемненного участка, расположенного за пределами, напротив области с нормальной локализацией межпозвоночного диска.

Выявить грыжу на снимке рентгена можно путем проведения диагностики в прямой проекции, на которой рассматривают особенности остистых отростков. Используют и боковую проекцию (для осмотра позвонковых дуг). На снимке рентгена заподозрить позвоночную грыжу можно, если позвонки смещены относительно друг друга, а хрящевой диск в определенной части находится за пределами своего анатомического расположения.

Как понять, что присутствуют осложнения

Боль, нарушение подвижности конкретного отдела, снижение чувствительности кожного покрова и некоторые другие клинические проявления выступают симптомами патологического процесса. Для осложнений характерны другие признаки, однако и они могут иметь сходства с симптомами. Распространенное осложнение грыжи шейного отдела позвоночника – цервикалгия.

Это – постоянная боль в шейной области, которая не позволяет осуществлять движения головой в полном объеме.

Опасное осложнение грыжи в шейном отделе позвоночника – компрессия позвоночной артерии, питающей головной мозг.

В таком случае присутствует интенсивная головная боль по типу мигрени. Повышен риск развития инсульта. Заболевание грудного отдела позвоночника осложняется торакалгией – постоянной болью в соответствующей области, которая носит простреливающий характер и локализуется в области ребер. При расположении грыжи в нижних грудных сегментах боль иррадиирует в эпигастральный отдел и кишечник. Если новообразование присутствует в поясничном отделе позвоночника, нарушается работа мочевого пузыря в виде недержания мочи, боли во время опорожнения, задержки выхода биологической жидкости. Снижается сексуальное влечение, наступает фригидность.

Наиболее опасное негативное последствие заболевания поясничного и крестцового отдела позвоночника – компрессия спинномозгового канала. При резком изменении положения туловища, повышенной физической активности повышается риск наступления полного паралича нижних конечностей.

Почему нужно сразу обращаться к врачу?

Грыжа межпозвоночного пространства – опасное заболевание, которое часто дает о себе знать уже на 2 и последующих стадиях. Любую патологию легче вылечить, если обнаружить соответствующие изменения на начальном этапе и сразу начать лечение. Поэтому нужно проходить профилактическое обследование столба 2 раза в год.