Как найти причину субфебрилитета

Причины субфебрильной температуры

Физиологические факторы

Подъем температуры до субфебрильной днем наблюдается при интенсивных спортивных тренировках, тяжелой физической работе. В подобных случаях ключевые причины температурных колебаний — усиленные сокращения мышечных волокон и повышенная выработка тепла. Обычно показатели приходят в норму через 1-2 часа. Если этого не произошло, и общее состояние ухудшилось, стоит обратиться к врачу. Субфебрилитет возможен после длительного пребывания на солнце, особенно у маленьких детей, терморегуляторные механизмы которых несовершенны.

Эмоциональные реакции

Любые изменения в коре головного мозга вследствие психоэмоциональных реакций приводят к кратковременным нарушениям работы гипоталамического центра терморегуляции. Такое эмоциональное состояние сопровождается субфебрильной температурой тела, что более характерно для женщин, склонных к истерическим реакциям. Субфебрилитет может сохраняться долгое время при хронических стрессах, неврозах и неврозоподобных состояниях. Человек плохо переносит повышение температуры, его беспокоят постоянная слабость и разбитость, апатия, снижается аппетит.

Аллергические реакции

При острых аллергических реакциях субфебрилитет развивается резко, в первые часы после контакта с триггерным веществом. Субфебрильной температуре сопутствуют патогномоничные аллергические симптомы: покраснение глаз и слезотечение, чихание, прозрачные выделения из носа. Расстройства сохраняются весь период действия причины аллергии. Температура редко превышает 37,5°С. На фоне температурной реакции часто возникает распространенная сыпь в виде волдырей, сочетающаяся с нестерпимым зудом, отеком и покраснением кожи.

ОРВИ

При всех респираторных заболеваниях, кроме гриппа, температура повышается до субфебрильной. Возбудители в основном локализуются в эпителии дыхательных путей, проникают в системный кровоток в незначительных количествах и не способны оказать сильное пирогенное действие. Повышение показателей термометра при ОРВИ сопровождается ломотой во всем теле, головной болью, сильным ознобом. Подъем температуры чаще происходит постепенно, лихорадка держится в течение 3-5 дней. Типичные причины субфебрилитета — аденовирусная и риновирусная инфекция, простуда.

ЛОР-патология

Поражение верхних дыхательных путей и уха, вызванное вирусами, или ограниченное бактериальное воспаление вызывают повышение температуры до субфебрильных цифр. Лихорадка начинается после короткого (1-2 дня) продромального периода, когда наблюдается тяжесть в голове, боли в мышцах и суставах, сонливость. Температурные показатели не превышают 38°С, кожа чаще бледная, характерен блеск в глазах. При отсутствии лечения повышенная субфебрильная температура может сохраняться в течении 2-3 недель, что типично для подострых воспалений. Частые причины невысокой лихорадки:

• Поражение уха: евстахиит, лабиринтит, наружный и средний отит.
• Воспаление горла: катаральная ангина, фарингит или ларингит, острый и хронический тонзиллит.
• Болезни носа и околоносовых пазух: обострение хронического ринита, вазомоторный ринит, синусит.

Заболевания нижних дыхательных путей

При простом бронхите температура тела не поднимается выше 38 градусов, лихорадка длится в среднем 7-14 дней. Общее состояние остается удовлетворительным, беспокоят легкое недомогание, разбитость. Специфические симптомы представлены кашлем, умеренной болью в горле и за грудиной. Наличие субфебрильной температуры характерно для интерстициальной пневмонии. При этой патологии на первый план выходит температурная реакция и общие признаки — слабость, одышка, а специфические проявления воспаления легких выражены незначительно.

Вирусные инфекции

Большинство инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами, сопровождаются субфебрильной температурой, которая поднимается до фебрильной только в случае тяжелого течения с массивной вирусемией. Симптом встречается при вирусной инфекции любой локализации: при вовлечении дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной и других систем. Длительность субфебрилитета колеблется от нескольких дней при кишечных инфекциях до нескольких месяцев у больных с хроническими процессами. Распространенные вирусные причины, при которых наблюдается субфебрильная температура:

• Поражение ЖКТ: острые гепатиты (А, В, Е), хронический гепатит В и С, ротавирусный энтерит.
• Экзантематозные инфекции: корь и краснуха, ветряная оспа, младенческая розеола.
• Неврологические инфекции: полиомиелит, лимфоцитарный хориоменингит, японский энцефалит.
• TORCH-инфекции: цитомегаловирус, простой герпес, вирусы Коксаки.

ВИЧ-инфекция

Спустя 1-2 месяца после заражения вирусом иммунодефицита возникает постоянная субфебрильная температура с гриппоподобными симптомами — головными и мышечными болями, разбитостью. Чаще температурные показатели при ВИЧ находятся в диапазоне 37,2-37,5°С, не изменяясь в течение дня. Лихорадку сопровождают быстрая утомляемость, слабость, потеря аппетита, снижение трудоспособности. Субфебрильной температуре тела обычно сопутствует поражение кожи, характеризующееся полиморфными высыпаниями.

Хронические бактериальные инфекции

Длительная субфебрильная температура характерна для вялотекущих инфекционных процессов. Чаще всего такая реакция отмечается при туберкулезе: значения термометра не превышают 37,5 градусов, при этом человек постоянно ощущает слабость и снижение работоспособности. Характерна потливость ночью. Периодическое субфебрильное повышение температуры на протяжении года и даже нескольких лет наблюдается при бруцеллезе, рецидивирующем варианте болезни Лайма. Симптом сочетается с болями в суставах, различными поражениями кожи.

Гельминтозы

Лямблиоз, описторхоз, амебиаз — причины, которые стимулируют выработку эндогенных биологически активных веществ и пирогенов. При таких паразитарных инвазиях температура поднимается до субфебрильной, что сопровождается диспепсическими расстройствами. При аскаридозе субфебрилитет возникает в период миграции личинок, который проявляется кашлем и одышкой, полиморфными высыпаниями по всему телу. При гельминтозах субфебрильная температура часто определяется на фоне болей и припухлости суставов, уртикарной сыпи.

Колебания женских половых гормонов

Типичные причины появления субфебрильной температуры у женщин — снижение уровня эстрогенов и гормональные перестройки в период климакса. Субфебрилитет выявляется во время приливов, когда кажется, что лицо и шея «горит», на коже образуются ярко-красные пятна. Пациентки ощущают сильные головные боли, мелькание мушек перед глазами. Лихорадка иногда встречается во время первого триместра беременности из-за повышенного синтеза половых гормонов. Такое состояние требует консультации врача, чтобы исключить патологические причины развития субфебрильной температуры.

Кишечная патология

При воспалительных заболеваниях кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) усиливается синтез активных медиаторов и цитокинов, влияющих на центр терморегуляции в гипоталамусе. Субфебрильная температура сохраняется длительное время: типично чередование периодов ремиссии с нормализацией температурных показателей и периодов обострения. Основные жалобы — боли в животе, нарушения стула, снижение аппетита. Настораживающим признаком является выделение крови из заднего прохода во время обострения, что указывает на глубокую деструкцию слизистой оболочки кишечника.

Эндокринные расстройства

Субфебрильная температура зачастую развивается при повышенном синтезе гормонов щитовидной железы, которые усиливают основной обмен и термогенез. Симптом определяется постоянно на протяжении нескольких месяцев, при этом кожа становится горячей и влажной. В отличие от других состояний, протекающих с подъемом температуры, для тиреотоксикоза как причины субфебрилитета характерно повышение аппетита, обидчивость, раздражительность, агрессивность. Изредка температурной реакцией проявляется надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона).

Аутоиммунные процессы

При системных заболеваниях соединительной ткани субфебрильная температура чаще выявляется в период обострения, вызванного приемом лекарственных препаратов или внешними воздействиями, реже симптом регистрируется постоянно. Основные причины субфебрилитета — красная волчанка, ревматизм, васкулиты. Субфебрильная температура у подростков зачастую связано с ювенильным ревматоидным артритом. При этом коллагенозе пациента беспокоят боли в суставах, утренняя скованность движений, припухлость и гиперемия кожи.

Опухоли

Хроническая субфебрильная температура, сопровождающаяся слабостью, снижением аппетита, потерей веса, является типичным признаком онкологического процесса. Лихорадка начинается без видимой причины, продолжается несколько месяцев. Изменяется внешний вид — кожа становится бледной, появляются темные круги под глазами, больные худеют на 7-10 кг. Сочетание субфебрильной температуры, которая чаще возникает по вечерам, с обильным ночным потоотделением, увеличением лимфатических узлов характерно для лейкозов и лимфомы Ходжкина.

Ятрогенные воздействия

Иногда субфебрильная температура становится следствием медицинских вмешательств. В раннем послеоперационном периоде лихорадка является вариантом нормы и длится 2-3 дня, после чего показатели должны нормализоваться. Повышение температурных значений после переливания крови или пересадки внутренних органов является неблагоприятным признаком, который указывает на несовместимость клеток донора и реципиента, когда иммунная система начинает отторгать чужеродную ткань. В этой ситуации требуется экстренная медицинская помощь.

Осложнения фармакотерапии

Частые причины возникновения субфебрильной температуры — прием антибактериальных препаратов, которые уничтожают и полезную микрофлору, на фоне чего начинают доминировать условно-патогенные микроорганизмы. Симптоматика определяется через 5-7 дней после начала курса лечения. Употребление психотропных препаратов — психостимуляторов, антидепрессантов, которые воздействую на все структуры головного мозга, вызывает стойкий субфебрилитет до 37,4-37,6°С. Температура иногда повышается после приема атропина, кортикостероидов, антигистаминных средств.

Редкие причины

• Поствирусная астения (температурный «хвост» различных инфекций).
• Очаги хронической инфекции: воспаление придатков, кариозные зубы, инкапсулированные абсцессы.
• Анемии: железодефицитная, гемолитическая, апластическая.
• Патологии мочевыделительной системы: уретрит, цистит, хронический пиелонефрит.
• Вегето-сосудистая дистония, термоневроз.
• Хронический сепсис.

Диагностика

Субфебрильная температура регистрируется при множестве заболеваний, поэтому первичной диагностикой зачастую занимается врач-терапевт. Его задача заключается в оценке всех систем организма, выявлении нарушений, которые могли бы привести к температурному подъему. Обследование включает расширенные лабораторные анализы крови и других биологических материалов, современные инструментальные методы. Наибольшей диагностической ценностью обладают:

• Анализы крови. При оценке общего анализа обращают внимание на уровень лейкоцитов и соотношение разных лейкоцитарных фракций, количество гемоглобина и эритроцитов. В биохимическом исследовании крови обнаруживают признаки воспаления (С-реактивный белок, сиаловые кислоты). Печеночные пробы позволяют определить, может ли субфебрильная температура быть связанной с вирусным или другим поражением печени.
• Бактериологические методы. Для выяснения причины длительной субфебрильной температуры выполняется трехкратный забор крови и ее посев на селективные питательные среды. При симптомах респираторной инфекции исследуется мазок из зева, образцы мокроты и слизи из носа. Для идентификации туберкулеза необходимо собирать утреннюю и вечернюю мокроту для посева на среду Циля-Нильсена.
• Серологические реакции. Для уточнения связи субфебрильной температуры с вирусными инфекциями пользуются точными методами ИФА, РИФ, ПЦР. Эти анализы широко применяются для обнаружения маркеров вирусных гепатитов, антител к возбудителям кишечных и респираторных заболеваний. Для исключения ВИЧ проводится иммуноблоттинг, качественные ПЦР.
• Сонография. Ультразвуковое исследование служит скрининговым способом оценки состояния органов брюшной полости, эндокринных желез, суставов. Женщинам рекомендовано УЗИ молочных желез, опухоли которых часто являются причиной субфебрильной температуры. Обязательно выполняют УЗИ печени для исключения деструктивных и воспалительных процессов.
• Рентгенологическая визуализация. Субфебрильная температура возникает при патологии кишечника, поэтому информативна ирригоскопия с бариевой взвесью или полное рентгенологическое исследование пищеварительного тракта с контрастированием. Для подтверждения синуситов выполняют рентгенограммы придаточных пазух носа. Всем больным с субфебрилитетом назначают рентгенографию легких.
• Инвазивные исследования. При дерматомиозите и склеродермии иногда требуется биопсия пораженного участка мягких тканей для гистологического исследования. Если субфебрильная температура сочетается с симптомами интоксикации и лимфаденопатией, проводят биопсию лимфоузла с последующим цитологическим исследованием. Биопсия кишечника показана для дифференциальной диагностики ВЗК.
• Уточняющие методы. У женщин исследуют гормональный профиль, чтобы исключить патологический климакс, беременность. Субфебрильная температура при заболеваниях дыхательных путей требует проведения спирографии для оценки функции внешнего дыхания. Пациентам с экссудативными диатезами исследуют расширенную иммунограмму и аллергологические пробы.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Сохраняющаяся в течение нескольких дней субфебрильная температура тела — это состояние, требующее незамедлительного обращения к специалисту для верификации причины. Запрещено принимать жаропонижающие средства, поскольку они мешают организму бороться с инфекцией и смазывают клиническую картину. При симптомах интоксикации необходимо обильное теплое питье (вода, соки, травяные чаи), пища должна быть легкоусвояемой и витаминизированной. Нужно ограничить физическую активность, при общем недомогании желательно соблюдать постельный режим.

Консервативная терапия

Среди врачей общепринято мнение, что при субфебрильной температуре необходимо воздействовать на причины состояния, а использование жаропонижающих препаратов считается нецелесообразным. Антипиретики назначают в исключительных случаях маленьким детям, которые тяжело переносят лихорадку и подвергаются риску развития судорожного синдрома. После выяснения причины длительного субфебрилитета назначаются следующие группы препаратов:

• Антибиотики. Когда субфебрильная температура вызвана вялотекущими инфекциями, необходимы длительные курсы приема антибактериальных средств, подобранных с учетом вида патогенной микрофлоры. При туберкулезе комбинируют 3-4 специфических препарата в течение 8-12 месяцев.
• Противовирусные лекарства. Этиотропные препараты подходят для лечения вирусных гепатитов, сопровождающихся субфебрильной температурой, ВИЧ-инфекции. Лекарственные средства угнетают размножение возбудителя и снижают вирусную нагрузку в крови. При респираторных и кишечных инфекциях не используются.
• Нестероидные противовоспалительные средства. При ревматических болезнях эффективны медикаменты, которые уменьшают синтез цитокинов, снимают боль и скованность движений. В случае продолжительной терапии выбирают селективные ингибиторы ЦОГ-2 для снижения побочных эффектов со стороны ЖКТ.
• Витамины. Для укрепления организма и ускорения выздоровления назначаются аскорбиновая кислота, витамины группы В. Полезны природные антиоксиданты — токоферол, ретинол. При общем истощении принимают метаболические препараты, которые обеспечивают организм энергией.
• Гормональные средства. Эстрогенные препараты рекомендованы женщинам в климактерическом возрасте. Они устраняют негативные проявления приливов, субфебрильная температура после курса гормонов исчезает. Комбинированные контрацептивы оказывают хорошее терапевтическое действие при тяжелом предменструальном синдроме.
• Цитостатики. Антиметаболиты показаны в составе комбинированной химиотерапии онкопатологии. В большинстве случаев их применяют одновременно с лучевой терапией. Цитостатики принимают при тяжелых аутоиммунных процессах, рефрактерных к лечению кортикостероидами.
• Инфузионные растворы. При тяжелом течении бактериальных и вирусных инфекций с целью дезинтоксикации могут потребоваться внутривенные вливания кристаллоидных и коллоидных растворов. Для предотвращения отека головного мозга средства комбинируют с петлевыми диуретиками.

Хирургическое лечение

Субфебрильная температура в сочетании с кровянистыми испражнениями при обострении воспалительных заболеваний кишечника требует иссечения язв или резекции кишки с формированием анастомоза. Опухоли из лимфоидной ткани являются показанием к оперативному вмешательству — радикальной лимфаденэктомии после массивной химиотерапии. При лейкозах успешно практикуют пересадку костного мозга, которая позволяет восстановить нормальный клеточный состав крови и предотвратить тяжелые инфекционные осложнения.

Субфебрилитет

• 
• 
• 

Субфебрилитет – этот медицинский термин обозначает постоянно повышенную температуру(не более 38°C) тела на протяжении долгого времени – от нескольких недель до нескольких лет.

Симптомы субфебрилитета

Основным симптомом субфебрилитета считается, конечно же, повышение температуры тела от 37,1°C до 38°C. Вместе с повышенной температурой наблюдаются и другие симптомы. Человек становится вялым, чувствует постоянную слабость, у него пропадает аппетит. Может присутствовать расстройство пищеварения, излишнее потоотделение, покраснение кожи, учащенный пульс и дыхание, появляется нервозность, раздражительность, бессонница.

Формы

В зависимости от изменений температурных показателей, субфебрилитет классифицируется следующим образом.

Перемежающаяся лихорадка – температура сначала немного понижается, а затем снова повышается, и такое чередование длится на протяжении нескольких дней.

• Ремитирующая – температура в течении суток колеблется больше, чем на 1°C.
• Волнообразная лихорадка – у пациента наблюдается чередование нормальной температуры с постоянным и ремитирующим состоянием.
• Постоянная лихорадка – о ней говорят, когда температура постоянно повышена, и, практически, не изменяется в течении суток.

Есть еще лихорадка неясного происхождения(генеза), причины которой выяснить врачам не удается. В этом случае отмечается повышение температуры до 38°C в период от трех неделях и более при неустановленных причинах.

Лихорадку неясного происхождения(генеза) подразделяют на следующие виды:

• так называемая, лихорадка “классическая” невыясненного генеза – к ней относят все случаи инфекционных болезней, тяжело поддающиеся диагностике, абсолютно непривычные для местности, в которой проживает пациент, или имеют атипичные формы;
• резкое снижение в крови специальных элементов, которые отвечают за иммунитет человека, также может привести к лихорадке неясного генеза;
• лихорадка госпитальная – она возникает у пациента после госпитализации в течении суток;
• цитомегаловирусную инфекцию, гистоплазмоз, микобактериоз относят к ВИЧ-ассоциированной лихорадке.

Причины

Для возникновения субфебрилитета существует очень много причин. В первую очередь, это, конечно же, инфекционные процессы, происходящие в организме человека. Любая инфекция, будь то вирусная, хламидийная, бактериальная или кишечная, может вызвать субфебрилитет. При заражении человека внутриклеточными или простейшими паразитами тоже наблюдается субфебрильная температура. Постоянно повышенная температура характерна и для онкологических заболеваний различной этиологии у мужчин и женщин. Причиной возникновения субфебрилитета может стать саркоидоз. Синдром хронической усталости, который возникает из-за постоянных стрессов, недосыпаний, переутомлений, также относится к причинам субфебрилитета. Если говорить о новорожденных и грудных детях, то в силу несовершенного теплообмена, любая инфекция может дать стойкую повышенную температуру. У беременных женщин субфебрилитет протекает без каких то особых проявлений, но необходимо как можно быстрее выяснить причину появления температуры. Так как многие инфекционные заболевания чреваты для плода и будущего ребенка серьезными последствиями.

Диагностика

Субфебрилитет не возникает на пустом месте, и часто является предвестником достаточно серьезного заболевания. Чтобы выяснить причины возникновения постоянно повышенной температуры, необходимо обязательно обратиться к доктору. Диагностика субфебрилитета начинается со сбора анамнеза и жалоб на состояние здоровья. Врач изучит историю болезни пациента, расспросит о ранее перенесенных и существующих ныне заболеваниях. Наличие таких болезней, как туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ, различные виды заболеваний крови и печени, а также перенесенные операции – одна из причин стойкого повышения температуры. При диагностике субфебрилитета необходимо выявить и возможность заражения бактериальным эндокардитом и гепатитом во время медицинских процедур, посещения стоматолога, переливании крови, незащищенных половых контактах. Также проводится эпидемиологический опрос – врач задаст вопросы о том, какие страны посещал человек в последнее время, не выезжал ли он в районы, для которых характерны те или иные инфекционные и паразитарные заболевания.

Далее следует визуальный осмотр пациента. Врач проводит исследование кожных покровов, слизистой, суставов, лимфатических узлов, делает пальпацию брюшной полости, молочных желез у женщин, аускультацию грудной полости, осматривает ЛОР-органы, урогенитальные органы и прямую кишку. Для выяснения всех причин возникновения субфебрилитета назначаются лабораторные исследования, к которым относятся общий анализ мочи крови, серологический и биохимический анализы, исследования мокроты и спинномозговой жидкости.

В обязательном порядке проводится и приборная диагностика: УЗИ, рентгенография, КТ, эхокардиография. Назначаются консультации различных специалистов: гинеколога(для женщин), невролога, онколога, гематолога, инфекциониста, фтизиатра – все пациенты, мужчины, женщины, дети, беременные с субфебрилитетом, должны пройти проверку на туберкулез.

Лечение субфебрилитета

Выяснив точную причину возникновения субфебрилитета, составляется план лечения, который зависит от основного заболевания. Назначается лекарственная терапия для лечения болезни, вызывающей повышение температуры, а также прием жаропонижающих медикаментов при температуре выше 38,5° С. При длительном повышении температуры пациента госпитализируют..

В целях профилактики субфебрилитета и его рецидива рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности: избегать вредных условий труда, переохлаждений, перегреваний, обеспечит полноценный и правильный режим сна и отдыха, соблюдать правила личной гигиены, диету, следить за качеством питания. И, конечно же, регулярный осмотр врача.

Фотографии клиники

Субфебрильная температура тела — температура между 37 и 38 градусами, которая отмечается на протяжении долгого времени (от двух и более недель). Такое состояние может наблюдаться на постоянной основе в течение дня или появляться в определенный период времени. Человек испытывает озноб, ломоту в теле, головную боль и усталость.

Субфебрилитет (код по МКБ-10: R50) наблюдается при многих инфекциях, патологиях, связанных с эндокринологией, злокачественных опухолях и прочих заболеваниях. Для определения причин температуры проводят много исследований и визуализирующих методов. Если выбрать правильную схему лечения, температура нормализуется.

Причины

Физиологические факторы

В дневное время после физического труда и интенсивных тренировок может наблюдаться незначительные повышение температуры. Причины в том, что мышечные волокна сильно сокращаются, а выработка тепла увеличивается. Показатели нормализуются через пару часов. Если они не восстановились самостоятельно, а состояние человека ухудшилось, следует обратиться к доктору.

Также субфебрилитет появляется при длительном пребывании под жарким солнцем. Особенно это касается маленьких детей с несовершенными терморегуляторными механизмами.

Стресс

Сбои в работе ЦНС в результате эмоциональных реакций нарушают работу терморегуляционного центра (располагается в гипоталамусе), что приводит к повышению температуры. Это часто случается с женщинами, которые подвергаются истерическим реакциям. Температура способна держаться достаточно долго, если человек страдает от хронического стресса, нервоза или любых других состояний, связанных с нервами. Обычно она переносится плохо и сопровождается следующими состояниями:

• Хроническая усталость.
• Разбитость.
• Апатия.
• Отсутствующий аппетит.

Аллергия

Субфебрилитет появляется внезапно, обычно в первые несколько часов с момента контакта с аллергеном. Температура сопровождается следующими симптомами:

• Слезотечение.
• Чихание.
• Раздражение глаз.
• Насморк.

Расстройство будет беспокоить человека на протяжении всего периода аллергической реакции (как правило, пока человек не будет изолирован от аллергена). Температура редко поднимается выше 37,5 градусов. На ее фоне нередко возникают:

• волдыри
• отек
• покраснения кожи

Все сопровождается невыносимым зудом.

ОРВИ

При любом респираторном заболевании (исключение – грипп) наблюдаются субфебрильная температура и слабость. Обычно ее возбудители находятся в слизистой оболочке дыхательных путей и проникают в кровеносную систему. Но поскольку их количество небольшое, они не оказывают сильное пирогенное действие. Все сопровождается следующими симптомами:

• Ломота в теле.
• Головная боль.
• Озноб.

Температура повышается постепенно. Лихорадка длится не более 5 дней. Обычно субфебрилитет возникает вследствие вирусных инфекций и простуды.

ЛОР-патология

Если вирус или бактерии поражают ухо, вызывается повышение температуры. Все начинается с небольшого продромального периода (до 2-х дней). Симптоматика включает:

• Тяжесть в голове.
• Боль в мышцах и суставах.
• Сонливость.
• Бледность кожи.
• Блеск в глазах.

Температура не повышается выше 38⁰. Если не оказать своевременное лечение, человек будет плохо себя чувствовать 2-3 недели (это типично для подострого воспаления). Причины со стороны поражений уха:

• Евстахиит.
• Лабиринтит.
• Наружный отит.
• Средний отит.

Воспаления горла:

• Ангина.
• Фарингит.
• Ларингит.
• Тонзиллит.

Заболевания носа:

• Хронический ринит (при обострении).
• Вазомоторный ринит.
• Синусит.

Бронхит и пневмония

При обычном бронхите температура не повышается выше 38. Заболевание длится от 1 до 2-х недель. Состояние человека удовлетворительное, может присутствовать небольшое недомогание и усталость. Специфика представлена кашлем, небольшой болью в горле и области груди. Также субфебрилитет наблюдается при интерстициальной пневмонии. Человек страдает от слабости и одышки. Другие специфические проявления заболевания практически не выражены.

Вирусы

Чаще всего из-за инфекции появляется невысокая температура, которая повышается до значительных показателей только при обострении болезни. Именно субфебрильная температура сопровождает заболевание коронавирусом. Локализация (источник) может быть связан со следующими системами:

• Дыхательная.
• Пищеварительная.
• Мочевыводительная.
• Другие.

Длительность заболевания зависит от причины. При обострении температура может держаться несколько месяцев. Распространенные причины, связанные с вирусами следующие:

• Гепатит.
• Энтерит.
• Корь.
• Краснуха.
• Оспа.
• Герпес.

ВИЧ-инфекция

Через пару месяцев после заражения человек начинает страдать от регулярного повышения температуры. У некоторых людей субфебрильная температура держится годами. Все сопровождается головной болью и ломотой в мышцах, а также усталостью. Обычно при ВИЧ-инфекции градусник показывает между 37,2 и 37,5⁰. Она не меняется в течение дня. Симптоматика следующая:

• Человек быстро устает.
• Он плохо ест.
• Трудоспособность снижается.
• Хроническая слабость.
• Поражения кожи в виде полиморфных высыпаний.

Бактериальные инфекции

Длительная невысокая температура может указывать на медленнотекущую инфекцию. Обычно подобная реакция наблюдается при туберкулезе – на градуснике показывает не более 37,5 градусов, но человек чувствует слабость. А ночью он сильно потеет. Если субфебрилитет беспокоит в течение нескольких лет, это может указывать на следующие заболевания:

• Бруцеллез.
• Рецидив болезни Лайма.

Симптомы также включают боли в суставах и поражения эпидермиса.

Гельминтозы

Большинство видов глистов стимулируют выработку пирогненов. При вторжении паразитов температура повышается до невысоких показателей и сопровождается расстройствами органов ЖКИ. Если человек подвергся заражению аскарид, в период активности личинок он испытывает следующее:

• кашель
• одышка
• полиморфные высыпания на теле

Определить наличие гельминтозов можно, если присутствует припухлость и боль в суставах, а также сыпь.

Перепады гормонов у женщин

В моменты климакса уровень эстрогена у женщины снижается. Случаются так называемые приливы, и появляется субфебрилитет. В этот момент женщина чувствует, что ее шея и лицо горят, а на коже появляются пятна красного цвета. У женщины может сильно болеть голова, а перед ее глазами мелькают мушки. Также лихорадка нередко появляется в первые 3 месяца беременности. Во избежание этого, следует обратиться к врачу.

Ятрогенные воздействия

Так называются любые медицинские вмешательства, например, переливание крови или пересаживания органов. Первое время могут наблюдаться перепады температур. Как правило, все проходит самостоятельно.

Прием препаратов

Температура также может повыситься на фоне приема препаратов. Следует прочитать инструкцию, обычно в побочных эффектах указывают возможность ее повышения. Некоторые препараты также способны угнетать полезную микрофлору. Особенно часто это касается лекарств, которые оказывают эффект на нервы.

Другие причины

Другие причины следующие:

• Кишечные расстройства.
• Сбои в работе эндокринной системы.
• Аутоиммунные процессы (болезни соединительных тканей).
• Опухоли.

Диагностика

Поскольку существует множество причин субфебрилитета, нужно пройти целый комплекс анализов, чтобы установить причину. После жалобы врачу на субфебрильную температуру, необходимо сделать следующее:

• Анализ крови. Помогает определить наличие инфекций или поражений печени.
• Бактериоскопия. Сдается не только кровь, но и мазок слизистых систем. Помогает определить наличие бактерии.
• Анализы на серологические реакции. Помогают найти возбудителей заболеваний кишечника и ОРВИ.
• Сонография. Оценивает состояние внутренних органов брюшной полости, суставов и эндокринных желез.
• Рентгенологическая визуализация. Помогает определить проблемы с легкими.
• Инвазивные исследования. Если заражение касается кожного покрова.
• Уточняющие методы. Определяет климакс, беременность или наличие аллергии.

Лечение

Все начинается с поиска причины состояния. После этого может быть назначено следующее:

• Антибиотик. Если причина температуры в инфекциях, выбирается средство с учетом разновидности патологии. При туберкулезе комбинируется сразу несколько препаратов.
• Противовирусное средство. Помогает бороться с гепатитом и ВИЧ-инфекцией. Замедляют размножение возбудителей и уменьшают нагрузку на кровеносную систему. Если инфекция кишечная или респираторная, выбираются другие препараты.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Помогают снизить боль и скованность. Обычно выбираются селективные ингибиторы, чтобы снизить побочные эффекты, связанные с ЖКТ.
• Витамины. Их цель укрепить организм, повысить иммунитет и зарядить человека энергией.
• Гормональные средства. Нужны женщинам, которые испытывают климакс. Обычно курс лечения гормонами полностью устраняет температуру. Комбинированные контрацептивы помогут при тяжелом предменструальном синдроме.
• Цитостатики. Используются вместе с комбинированной химиотерапией при онкологических заболеваниях.
• Инфузионные растворы. Нужны, если вирусные и бактериальные инфекции притекают насколько тяжело, что вызывают интоксикацию организма. Предотвращают отек головного мозга.

Хирургическое лечение

Если вместе с субфебрилитетом присутствуют кровянистые испражнения, скорее всего, у человека язва или другие воспалительные процессы органов ЖКТ. Они требуют иссечения. Опухоли из лимфоидной ткани тоже требуют хирургического вмешательства (радикальной лимфаденэктомии). Если у человека лейкоз, нужно осуществить пересадку костного мозга.