Как найти причину воспаления в организме

Воспаление (лат. inflammatio) – это сложный процесс реакции организма на внешний или внутренний повреждающий (болезненный) фактор. Воспаление направлено на устранение этого фактора, восстановление поврежденных тканей и защиту от развития заболеваний.

Таким образом, воспаление выполняет защитную функцию в организме, но только тогда, когда оно острое. Хроническое воспаление перестает быть физиологическим фактором и становится патогеном, ведущим к аутоиммунным заболеваниям и раку.

Воспаление – это естественный процесс, который происходит на определенных этапах. Без воспалительной реакции, которая активирует иммунную систему для борьбы с патогеном, например, вирусом, бактериями, травмированными участками, мы не смогли бы пережить даже самую маленькую инфекцию. 

Сложность воспалительного процесса отражается в часто используемых терминах – состояние, процесс или воспалительная реакция.

Симптомы воспаления

Симптомы острого воспаления были впервые описаны римским ученым и энциклопедистом Аврелием Цельсом (25 г. до н.э. – 50 г. н.э.). в единственной работе «Медицина», которая сохранилась до наших дней, он описал четыре основных симптома острого воспаления, которые иногда называют тетрадой Цельса:

• боль (лат. dolor);
• повышенная температура (лат. calor);
• покраснение (лат. rubor);
• отек (лат. tumor).

Пятый признак воспаления – потеря функции и повреждение органов (лат. Functiolaesa) был добавлен немного позже, возможно, греческим врачом и философом Галеном (129-200 н.э). 

Покраснение кожи является результатом увеличения кровотока в области, пораженной патогенными микроорганизмами, отек – это результат проникновения белка и клеток из сосудов в ткани – все это вызывает боль. Температура также является следствием увеличения кровотока. В свою очередь, «потеря функции» означает, что орган не функционирует должным образом.

В развитии воспалительной реакции участвуют многие физиологические механизмы, связанные как с клетками – гранулоцитами, моноцитами, тромбоцитами, лимфоцитами Т и В, тучными клетками, эндотелиальными клетками кровеносных сосудов, макрофагами, фибробластами, так и с веществами, выделяемыми ими – медиаторами воспаления. Со временем могут быть поражены целые органы и могут возникнуть системные симптомы – повышение температуры тела, потеря веса, мышечная атрофия, чувство общей слабости.

Как возникает воспаление?

Чаще всего повреждающий фактор, который инициирует воспалительный процесс, приходит извне. Это может быть:

• физическое повреждение – химическое, тепло или холод, механическая травма;
• биологический агент – бактерии, вирус, чужеродный белок. 

Также бывает, что причиной воспаления является процесс, происходящий внутри организма – эмболия артерии, сердечный приступ или развитие рака.

Изменения в кровеносных сосудах всегда являются корнем воспалительной реакции. Сосуды расширяются, и их проницаемость увеличивается. Это приводит к проникновению медиаторов и воспалительных клеток в окружающие ткани.

Острое воспаление выполняет важную защитную функцию – оно удаляет возбудителя и восстанавливает нормальную функцию органа. Переход острой фазы в хроническую фазу часто связан с потерей контроля организма над воспалительными механизмами и, следовательно, с функциональными нарушениями и даже повреждением пораженной ткани. Этот процесс можно сравнить с превращением острой боли (защитной функции) в хроническую боль, которая становится самой болезнью.

Патогенез воспалительного процесса

Воспалительная реакция неразрывно связана с иммунным ответом. Начинается с контакта патогена со специализированными клетками иммунной системы, так называемыми антигенпрезентирующие клетки. Когда клетки стимулируются, они продуцируют и высвобождают медиаторы воспаления, которые имеют решающее значение для инициации и поддержания воспалительного процесса. 

Медиаторы оказывают про-и противовоспалительное действие на клетки-мишени, модулируя течение воспаления. Со временем адаптивная иммунная система (специфическая реакция) также участвует в борьбе с повреждающим фактором. Работа этой системы чрезвычайно точна – взаимодействие лимфоцитов Т и В приводит к выработке специфических антител, которые селективно нейтрализуют возбудителя.

Правильно функционирующая иммунная система эффективно распознает патогены и эффективно уничтожает их, не повреждая свои собственные клетки и ткани. Однако в определенных ситуациях иммунорегуляторные механизмы могут работать с дефектом – возникает воспалительная реакция на аутоантигены. 

Это состояние встречается при многих аутоиммунных заболеваниях (диабет 1 типа, ревматоидный артрит, красная волчанка, целиакия, болезнь Хашимото).

Что такое воспаление?

Воспаление случается у всех, независимо от того, знаете вы об этом или нет. Ваша иммунная система создает воспаление, чтобы защитить организм от инфекций, травм или болезней. Есть много вещей, которые вы не смогли бы вылечить без воспаления.

Иногда при аутоиммунных заболеваниях, таких как определенные виды артрита и воспалительные заболевания кишечника, ваша иммунная система атакует здоровые клетки.

Воспаление подразделяется на два основных типа:

• Острое воспаление всегда возникает в течение короткого (но часто тяжелого) периода. Это обычно разрешается за пару недель. Симптомы появляются быстро. Затем все восстанавливается.
• Хроническое воспаление является менее выраженной и обычно менее тяжелой формой воспаления. Обычно оно длится дольше шести недель. Это может произойти, даже если нет никаких травм, и оно не всегда заканчивается, когда болезнь или рана заживают. Хроническое воспаление бывает связано с аутоиммунными расстройствами и даже длительным стрессом.

Симптомы воспаления

5 признаков воспаления

• высокая температура
• боль
• покраснение
• припухлость
• потеря функции органа

Конкретные симптомы зависят от того, где в вашем теле находится воспаление и что его вызывает.

Длительное воспаление может привести к ряду симптомов и повлиять на ваше тело во многих отношениях. Общими симптомами хронического воспаления могут быть:

• телесная боль
• постоянная усталость и бессонница
• депрессия, беспокойство и другие расстройства настроения
• желудочно-кишечные проблемы, такие как запор, диарея и кислотный рефлюкс
• увеличение веса
• частые инфекции

Симптомы распространенных воспалительных состояний

Симптомы также могут варьироваться в зависимости от состояния, которое имеет воспалительный компонент.

Например, при некоторых аутоиммунных заболеваниях ваша иммунная система влияет на вашу кожу, что приводит к появлению сыпи. В других типах оно захватывает определенные железы, которые затрагивают уровни гормона в теле.

При ревматоидном артрите ваша иммунная система атакует ваши суставы. Вы можете испытать:

• боль в суставах, отек, скованность или потерю функции суставов
• усталость
• онемение и покалывание
• ограниченный диапазон движения

При воспалительных заболеваниях кишечника воспаление возникает в пищеварительном тракте. Некоторые общие симптомы включают в себя:

• понос
• боль в животе, спазмы или вздутие живота
• потерю веса и анемию
• кровоточащие язвы

При рассеянном склерозе ваше тело атакует миелиновую оболочку. Это защитное покрытие нервных клеток. Вы можете испытать:

• онемение и покалывание рук, ног или одной стороны лица
• проблемы с балансом
• двойное зрение, затуманенное зрение или частичную потерю зрения
• усталость
• когнитивные проблемы, такие как затуманивание рассудка

Причины воспаления

К воспалению могут привести многие факторы:

• хронические и острые состояния
• определенные лекарства
• воздействие раздражителей или посторонних материалов, которые ваше тело не может легко устранить

Периодические эпизоды острого воспаления также могут привести к хронической воспалительной реакции.

Есть также определенные виды продуктов, которые могут вызывать или ухудшать воспаление у людей с аутоиммунными нарушениями.

Эти продукты включают в себя:

• сахар
• рафинированные углеводы
• алкоголь
• мясные полуфабрикаты
• транс-жиры

Как диагностируется воспаление?

Нет единого теста, который может диагностировать воспаление или состояния, которые его вызывают. Вместо этого, основываясь на ваших симптомах, ваш врач может дать вам любой из приведенных ниже тестов для постановки диагноза.

Анализы крови

Есть несколько так называемых маркеров, которые помогают диагностировать воспаление в организме. Однако эти маркеры неспецифичны, что означает, что аномальные уровни могут только показать, что что-то не так, однако, не то, что именно.

Сывороточный протеиновый электрофорез (SPE)

SPE считается лучшим способом  подтвердить хроническое воспаление. Этот способ измеряет количество определенных белков в жидкой части крови, чтобы идентифицировать проблемы. То, насколько много или слишком мало этих белков может указывать на воспаление и маркеры для других состояний.

С-реактивный белок (СРБ)

СРБ естественным образом вырабатывается в печени в ответ на воспаление. Высокий уровень СРБ в крови может возникнуть из-за нескольких воспалительных состояний.

Хотя этот тест очень чувствителен к воспалению, он не помогает дифференцировать острое и хроническое воспаление, так как CRP будет повышен во время обоих случаев. Высокие уровни в сочетании с определенными симптомами могут помочь вашему врачу поставить диагноз.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Тест СОЭ иногда называют тестом скорости оседания. Этот тест косвенно измеряет воспаление путем измерения скорости, с которой эритроциты тонут в пробирке с кровью. Чем быстрее они опускаются, тем больше вероятность того, что у вас возникнет воспаление.

Тест СОЭ редко проводится в одиночку, поскольку он не помогает точно определить конкретные причины воспаления. Однако, он может помочь вашему врачу определить, что происходит воспаление. Тест также может помочь врачам контролировать ваше состояние.

Вязкость плазмы

Этот тест измеряет вязкость крови. Воспаление или инфекция могут сгущать плазму.

Другие анализы крови

Если ваш врач считает, что воспаление вызвано вирусами или бактериями, лаборатории могут выполнить другие специальные тесты. В этом случае ваш врач может обсудить с вами, что ожидать.

Другие диагностические тесты

Если у вас есть определенные симптомы — например, хроническая диарея или онемение на одной стороне вашего лица — ваш врач может запросить визуальный тест для проверки определенных частей тела или мозга. Обычно используются МРТ и рентген.

Чтобы диагностировать воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, ваш врач может выполнить процедуру для осмотра внутренних частей пищеварительного тракта. Эти тесты могут включать в себя:

• колоноскопия
• ректороманоскопия
• верхняя эндоскопия

Домашние средства для уменьшения воспаления

Иногда бороться с воспалением можно просто изменив свою диету. Избегая сахара, транс-жиров и обработанных продуктов, вы можете почувствовать себя лучше.

Есть также продукты, которые помогут бороться с воспалением.

Противовоспалительные продукты

• ягоды и вишня
• жирная рыба, такая как лосось или скумбрия
• брокколи
• авокадо
• зеленый чай
• грибы портобелло и шиитаке
• специи, такие как куркума, имбирь и гвоздика
• помидоры

Вы можете также помочь уменьшить воспаление, выполнив следующие действия:

• Принимать БАДы. Ваш врач может помочь вам решить, какая из них лучше и безопаснее для вас.
• Используйте горячую или холодную терапию для физических травм, чтобы уменьшить опухоль и дискомфорт.
• Делайте упражнения чаще, чем раньше.
• Управляйте и снижайте уровень стресса.
• Бросьте курить.

Другие варианты лечения воспаления

Если ваше воспаление вызвано аутоиммунным заболеванием, ваши варианты лечения будут разными.

Для общих симптомов воспаления ваш врач может порекомендовать несколько вариантов:

НПВП и аспирин

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно являются первой линией защиты в лечении кратковременных болей и воспалений. Большинство можно купить без рецепта.

Общие НПВП включают в себя:

• аспирин
• ибупрофен (Адвил, Мотрин, Мидол)
• напроксен (алев)

Существуют также рецептурные разновидности, такие как диклофенак, которые врач может назначить при лечении острого воспаления или определенных состояний.

НПВП могут быть очень эффективными при воспалении, но есть некоторые взаимодействия и побочные эффекты, которые возникают при длительном применении. Обязательно сообщите своему врачу о других лекарствах, которые вы уже принимаете, и есть ли у вас какие-либо побочные эффекты при приеме НПВП.

Кортикостероиды

Кортикостероиды представляют собой тип стероидов, обычно используемых для лечения отеков и воспалений, а также аллергических реакций.

Кортикостероиды обычно выпускаются в виде назального спрея или пероральной таблетки.

Проконсультируйтесь с врачом, принимая кортикостероиды.

Актуальные анальгетики и другие кремы

При острой или хронической боли обычно используются местные анальгетики. У них может быть меньше побочных эффектов, чем при пероральном приеме.

Актуальные кремы и продукты могут содержать различные лекарства. Некоторые из них продаются только по рецепту, поэтому лучше проконсультироваться с врачом. Это особенно актуально, если вы лечите длительное воспаление, например, артрит.

Некоторые кремы, такие как диклофенак или ибупрофен содержат НПВП. Это может быть полезно для людей с воспалением и болью в определенной части тела.

Другие актуальные кремы могут содержать натуральные ингредиенты, имеющие некоторые признаки противовоспалительных свойств.

Убедитесь, что вы не используете крем, который помогает не от воспаления, а только от боли, например, капсаицин.

Выводы

Воспаление является нормальной и естественной частью иммунного ответа вашего организма. Тем не менее, длительное или хроническое воспаление может привести к разрушительным последствиям. Похоже, это чаще связано с аутоиммунными расстройствами.

Острое воспаление является нормальной частью процесса заживления и может возникнуть, когда вы испытываете боль в горле или даже небольшой порез на вашей коже. Острое воспаление должно пройти в течение нескольких дней, даже если его не лечить.

Если вы испытываете какие-либо признаки длительного воспаления, запишитесь на прием к врачу.

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 апреля 2022 года; проверки требуют 4 правки.

Воспаление (лат. inflammatio) — это комплексный, местный и общий защитно-приспособительный процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение продуктов, а если возможно, то и агентов повреждения (exudatio и др.) и приводящий к максимальному восстановлению в зоне повреждения (proliferatio).

Воспаление свойственно человеку и животным, в том числе низшим животным и одноклеточным организмам в упрощённом виде^[1]. Механизм воспаления является общим для всех организмов, независимо от локализации, вида раздражителя и индивидуальных особенностей организма.

История[править | править код]

Уже в древние времена внешние признаки воспаления описал римский философ и врач Авл Корнелий Цельс (ок. 25 до н. э. — ок. 50 н. э.):

1. лат. rubor — краснота (местное покраснение кожных покровов или слизистой).
2. tumor — опухоль (отёк).
3. calor — жар (повышение местной температуры).
4. dolor — боль.
5. functio laesa — нарушение функции.

В конце XIX столетия И. И. Мечников считал, что воспаление — это приспособительная и выработанная в ходе эволюции реакция организма и одним из важнейших её проявлений служит фагоцитоз микрофагами и макрофагами патогенных агентов и обеспечение таким образом выздоровления организма. Но репаративная функция воспаления была для И. И. Мечникова сокрыта. Подчёркивая защитный характер воспаления, он в то же время полагал, что целительная сила природы, которую и представляет собой воспалительная реакция, не есть ещё приспособление, достигшее совершенства. По мнению И. И. Мечникова, доказательством этого являются частые болезни, сопровождающиеся воспалением, и случаи смерти от них^[2].

Большой вклад в изучение воспаления внесли Джон Хантер (1728—1794), Франсуа Бруссе (1772—1838), Фридрих Густав Якоб Генле (1809—1885), Симон Самуэль (1833—1899), Юлиус Фридрих Конхайм (1839—1884), Алексей Сергеевич Шкляревский, (1839—1906), Рудольф Вирхов (1821—1902), Пауль Эрлих (1854—1915), Илья Ильич Мечников (1845—1916).

Этиология[править | править код]

Патогенные раздражители (повреждающие факторы) по своей природе могут быть:

• Физическим — травма (механическое повреждение целостности ткани), отморожение, термический ожог.
• Химическими — щёлочи, кислоты (соляная кислота желудка), эфирные масла, раздражающие и токсические вещества (алкоголь (спирты) и некоторые лекарственные препараты^[3], см. Токсические гепатиты).
• Биологическими — возбудители инфекционных заболеваний: животные паразиты, бактерии, вирусы, продукты их жизнедеятельности (экзо- и эндотоксины). Многие возбудители вызывают специфические воспаления, характерные только для определённого вида инфекции (туберкулёз, лепра, сифилис). К биологическим повреждающим факторам также относят иммунные комплексы, состоящие из антигена, антитела и комплемента, вызывающие иммунное воспаление (аллергия, аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит, системный васкулит). При аллергии не указан следующий механизм неинфекционного воспалительного ответа. Не берётся во внимание, что любая аллергическая реакция приводит к повреждению тканей. Что при определённых условиях, когда происходит сенсибилизация организма больного (выработка иммуноглобулина Е) и прикрепление его на внутренней поверхности кровеносных сосудов будущих органов-мишеней, которые повреждаются аллергическими реакциями немедленного типа в результате выхода “медиаторов воспаления”. (Аллергология и иммунология: национальное руководство под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной.- М. ГЭОТАР-МЕДИА, 2009.-656 с.- ISBN 978-5- 9704-0903-9/

Клиника и патогенез[править | править код]

Клинические симптомы воспаления:

1. Покраснение (гиперемия).
2. Местное повышение температуры (гипертермия).
3. Припухлость (ацидоз способствует диссоциации солей и распаду белков, что приводит к повышению осмотического и онкотического давления в повреждённых тканях, приводящему к отёкам).
4. Боль.
5. Нарушение функции.

Процесс воспаления делят на три основных стадии:

• Альтерация — повреждение клеток и тканей.
• Экссудация — выход жидкости и клеток крови из сосудов в ткани и органы.
• Пролиферация (или продуктивная стадия) — размножение клеток и разрастание ткани, в результате чего и происходит восстановление целостности ткани (репарация).

Альтерация[править | править код]

Альтерация (позднелат. alteratio, изменение^[4]) — стадия начала воспаления. Патогенный раздражитель, воздействуя на ткани организма, вызывает первичную альтерацию — повреждение и последующий некроз клеток. Из лизосом погибших клеток (в том числе гранулоцитов) высвобождаются многочисленные ферменты (влияющие на белки и пептиды, липиды, углеводы, нуклеиновые кислоты), которые изменяют структуру и нарушают нормальный обмен веществ окружающей очаг воспаления соединительной ткани и сосудов (вторичная альтерация).

В зоне первичной альтерации интенсивность метаболизма снижена, так как функции клеток нарушены, а в зоне вторичной альтерации повышена, в основном за счёт обмена углеводов (в том числе гликолиза полисахаридов). Повышается потребление кислорода и выделение углекислоты, однако потребление кислорода превышает выделение углекислоты, так как окисление не всегда проходит до окончательного образования углекислого газа (нарушение цикла Кребса). Это приводит к накоплению в зоне воспаления недоокисленных продуктов обмена, имеющих кислую реакцию: молочной, пировиноградной, L-кетоглутаровой и др. кислот. Нормальный уровень кислотности ткани с pH 7,32—7,45 может повышаться до уровня 6,5—5,39 (при остром гнойном воспалении), возникает ацидоз^[5].

На месте повреждения расширяются сосуды, вследствие чего увеличивается кровоснабжение, происходит замедление кровотока и как следствие — покраснение, местное повышение температуры, затем увеличение проницаемости стенки капилляров ведёт к выходу лейкоцитов, макрофагов и жидкой части крови (плазмы) в место повреждения — отёк, который в свою очередь сдавливая нервные окончания вызывает боль и всё вместе — нарушение функции. Воспаление регулируют медиаторы воспаления — гистамин, серотонин, непосредственное участие принимают цитокины — брадикинин, калликреин (см. Кинин-калликреиновая система), IL-1 и TNF, система свёртывания крови — фибрин, фактор Хагемана, система комплемента, клетки крови — лейкоциты, лимфоциты (Т и В) и макрофаги. В повреждённой ткани усиливаются процессы образования свободных радикалов.

Механизмы возникновения воспаления[править | править код]

Митохондриально-зависимый механизм[править | править код]

Из-за повреждения клеток при травме митохондриальные белки и мтДНК попадают в кровоток. Далее эти митохондриальные молекулярные фрагменты (DAMPs) распознаются Толл-подобными (TLRs) и NLR рецепторами. Основным NLR-рецептором, участвующим в процессе, является рецептор NLRP3. В нормальном состоянии белки NLRP3 и ASC (цитозольный адаптерный белок) связаны с ЭПР, при этом белок NLRP3 находится комплексе с белком TXNIP. Активация рецепторов приводит к их перемещению в перинуклеарное пространство, где под действием активных форм кислорода, вырабатываемых повреждёнными митохондриями, белок NLRP3 высвобождается из комплекса.^[6] Он вызывает олигомеризацию белка NLRP3 и связывание ASC и прокаспазы-1, образуя формирование белкового комплекса называемого NLRP3 инфламмасомой. Инфламмасома вызывает созревание провоспалительных цитокинов, таких как IL-18 и IL-1beta и активирует каспазу-1. (3) Провоспалительные цитокины также могут запускать NF-kB пути воспаления, повышая длительность и уровень воспаления. Также для активации NLRP3 инфламмасомы необходима пониженная внутриклеточная концентрация K⁺, что обеспечивается калиевыми каналами митохондрий.

Механизм возникновения воспаления через NF-κB сигнальный путь[править | править код]

Классификация[править | править код]

По продолжительности:

• Острое воспаление — длится от 2 месяцев.
• Подострое — длится до 6 месяцев.
• Хроническое^[en] — длится от нескольких месяцев до пожизненного с моментами ремиссии и обострения.

По выраженности реакции организма:

• Нормоэргическое воспаление — адекватная реакция организма, соответствующая характеру и силе воздействия патогенного раздражителя.
• Гиперэргическое — значительно повышенная реакция.
• Гипоэргическое (от гипоэргия^[4]) и аноэргическое — слабая или отсутствующая реакция (у пожилых людей (старше 60-ти), при недостаточном питании и авитаминозе^[7], у ослабленных и истощённых людей).

По локализации:

• Местное воспаление — распространяется на ограниченный участок ткани или какой-либо орган.
• Системное — распространяется на какую-либо систему организма (систему соединительной ткани (ревматизм), сосудистую систему (системный васкулит)^[7]).

Формы воспаления[править | править код]

• Альтеративное воспаление (в настоящее время отвергается)
• Экссудативное воспаление
  • Серозное
  • Фибринозное
    • Дифтеритическое
    • Крупозное
  • Гнойное
  • Гнилостное
  • Геморрагическое
  • Катаральное — с обильным выделением слизи или мокроты.
  • Смешанное
• Пролиферативное воспаление
  • Гранулёматозное воспаление
  • Межуточное (интерстициальное) воспаление
  • Воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом
  • Воспаление вокруг животных-паразитов и инородных тел (холангит, урертрит, киста)
• Специфическое воспаление — развивается при таких заболеваниях как туберкулёз, сифилис, лепра, сап, склерома^[8].

Диагностика[править | править код]

Клинический анализ крови: увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз, изменяется лейкоцитарная формула.

Биохимический анализ крови: при остром воспалении повышается количество C-реактивного белка (белок острой фазы), α- и β-глобулинов, при хроническом воспалении — γ-глобулинов; снижается содержание альбуминов^[9].

Терминология[править | править код]

Термины воспалений чаще всего являются латинскими существительными третьего склонения греческого происхождения, состоящие из корневого терминоэлемента, обозначающего название органа, и суффикса -ītis (-ит). Примеры: gaster (греч. желудок) + -ītis = gastrītis (гастрит — воспаление слизистой желудка); nephros (греч. почка) + -ītis = nephrītis (нефрит)^[10].

Исключения составляют устоявшиеся старые названия воспалительных заболеваний: пневмония (греч. pneumon, лёгкое), ангина — воспаление миндалин, панариций — воспаление ногтевого ложа пальца и др^[1].

Так как воспаление – это естественная реакция здоровой ткани на повреждение, его не совсем уместно называть “патологическим” процессом. Термин “патологический” будет оправдано применять только к отклонениям от нормального протекания реакции защиты, которые не приводят к нужному конечному результату^[11].

См. также[править | править код]

• Гомеостаз
• Инфламмасома
• Inflammaging^[en]

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

• Пальцев М. А., Аничков Н. М. Патологическая анатомия. Учебник для медицинских вузов (В 2 т.). — М.: Медицина, 2001 (1-е изд.), 2005 (2-е изд.), 2007 (3-е изд.).
• Пауков В.С., Хитров Н.К. Патология. — Учебник для мед. училищ. — М.: Медицина, 1989. — С. 98—112. — 352 с.
• Тель Л.З., Лысенков С.П., Шарипова Н.Г., Шастун С.А. Патофизиология и физиология в вопросах и ответах. — 2 том. — М.: Медицинское информационное агентство, 2007. — С. 66—75. — 512 с.
• Воспаление. Руководство для врачей / Под ред. В.В. Серова, В.С. Паукова. — М.: Медицина, 1995. — 640 с.
• Барышников С.Д. Лекции по анатомии и физиологии человека с основами патологии. — М.: ГОУ ВУНМЦ, 2002. — С. 57—64. — 416 с.
• Атаман А.В. Патологическая физиология в вопросах и ответах. — Учебное пособие. — К.: Вища школа, 2000. — С. 133—147. — 608 с.
• Netea, M., Balkwill, F., Chonchol, M. et al. (2017). A guiding map for inflammation. Nat Immunol 18(8), 826–831 PMID 28722720 PMC 5939996 doi:10.1038/ni.3790
• Nathan, C. (2022). Nonresolving inflammation redux. Immunity, 55(4), 592-605. PMID 35417674 PMC 9003810 doi:10.1016/j.immuni.2022.03.016
• Medzhitov, R. (2021). The spectrum of inflammatory responses. Science, 374(6571), 1070-1075. PMID 34822279 doi:10.1126/science.abi5200

Видео[править | править код]

• «Воспаление» — Центрнаучфильм (Объединение учебных фильмов), 1980 г.

Ссылки[править | править код]

• Воспаление и иммунитет // ImmunInfo.ru

При пневмонии показатель СРБ будет отражать степень поражения легких. Норма — от 0 до 6. Если у человека обычная простуда, он будет в пределах 10-12. Но если СРБ, например, в пределах 100-300, речь, скорее всего, идет о серьезной пневмонии.