Уже много десятков лет алкогольная зависимость является одним из самых острых общественных и медицинских вопросов во всем мире. Пристрастие к спиртным напиткам разрушает здоровье и благополучие людей, приводит к материальным трудностям отдельных семей и нравственному упадку всего социума. О негативном влиянии алкогольной зависимости на личном и социальном уровне рассказывают наши эксперты.
Статистические данные
По результатам исследований Всемирной организации здравоохранения, почти 140 миллионов людей на всей планете страдают алкоголизмом. В России порядка 50% летальных исходов в возрасте от 18 до 55 лет связаны с употреблением спиртосодержащей продукции.
Зависимые от спиртного нередко погибают из-за травм, полученных в алкогольном опьянении, попаданий в дорожно-транспортные происшествия, самоубийств, несчастных случаев, онкологии, туберкулеза, сердечно-сосудистых патологий и других серьезных болезней, развившихся из-за разрушительного влияния этилового спирта.
По среднему количеству выпитого в год граждане РФ опережают жителей ряда других стран, употребляя около 12 литров алкогольной продукции. Проблема алкоголизма в обществе усугубляется тем, что россияне в большей степени предпочитают крепкое спиртное, а не слабоалкогольные напитки.
Чаще всего алкозависимости подвержены представители мужского пола (45% от общего населения), женщин эта беда затрагивает реже (приблизительно 15%).
По данным ВОЗ, экономика России каждый год теряет около 5% ВВП из-за утраты алкоголиками работоспособности, сокращения производительности труда, увеличения социальных выплат, расходов на антиалкогольную терапию, содержание заключенных и т. д.
Губительные последствия алкоголизма
Специалисты, изучающие проблему пьянства, выявили три уровня последствий, возникающих из-за систематического злоупотребления спиртным.
Личностные
К этой группе относятся все деструктивные последствия приема спиртосодержащей продукции для отдельно взятой личности. Это могут быть:
- Нарушения поведения и душевного состояния. Этанол, регулярно попадающий в организм, приводит к изменениям в характере, поведении и манере общения человека. Зависимый становится агрессивным, раздражительным, не в состоянии адекватно воспринимать критику в свой адрес. Он утрачивает способность контролировать собственные действия, эмоции и высказывания.
- На фоне систематического распития выпивки проявляются психические нарушения: пьющий человек впадает в депрессию, у него часто случаются истерики, возможны панические атаки. На второй и третьей стадии зависимости возникают галлюцинации, неврозы, мысли о суициде, деградация, алкогольный делирий.
- Развитие внутренних патологий. Этанол нарушает деятельность всех жизненно важных органов и систем, провоцирует появление серьезных заболеваний, которые могут стать причиной инвалидности или летального исхода в молодом возрасте. Длительная алкоголизация приводит к инфаркту, инсульту, энцефалопатии, язве желудка, гепатиту, циррозу, панкреатиту и другим болезням. У регулярно пьющих людей наблюдаются проблемы с работой репродуктивной системы, у женщин, злоупотребляющих спиртным, уменьшается вероятность вынашивания здоровых детей.
- Материальные проблемы. Алкоголики нередко теряют работу, или их понижают в должности из-за прогулов, опозданий и падения работоспособности. К тому же они тратят много денег на покупку выпивки, не думая о проблемах общего бюджета.
Семейные трудности
Актуальность алкозависимости явно выражается в отношениях аддикта с ближайшими родственниками. Из-за постоянного пьянства возникает множество разногласий, конфликтных ситуаций, ссор. Алкоголизм является частой причиной разводов, так как для семьи он становится настоящей бедой. Пьющие ведут себя неадекватно, агрессивно, забывают о своих семейных обязанностях, подают плохой пример детям.
Если в семье от спиртного зависимы оба родителя, дети фактически остаются брошенными, в будущем возрастает риск того, что они повторят участь предыдущего поколения, попав в плохую компанию.
Проблема алкоголизма в обществе
Аддикция губительно сказывается на развитии и благополучии социума. Пьющие люди склонны к нарушению закона, дракам, разбоям, насилию, они нередко становятся виновниками дорожно-транспортных происшествий, садясь за руль в нетрезвом состоянии.
Алкоголики утрачивают интерес к личностному развитию и карьерному росту, не желают обучаться новым навыкам, становятся не способными выполнять рабочие обязанности. Такие люди не приносят пользы ни своей семье, ни стране, они опускаются на дно социума. В результате этого государству приходится тратить больше средств на лечение алкозависимых, пособия по нетрудоспособности, охрану правопорядка.
Заключение
Актуальность проблемы алкоголизма в обществе требует системной комплексной работы образовательных учреждений и других организаций. В школах, средних и высших учебных заведениях должны регулярно проводиться профилактические беседы и мероприятия о вреде спиртного.
Также важно, чтобы в государстве развивался спорт, работали творческие клубы и центры семейного и молодежного досуга. Педагоги и социальные работники должны поддерживать детей, которые столкнулись с пьянством в семье.
Понравился наш материал? Не забудьте поставить лайк. Подписывайтесь на наш канал и смотрите нас на Ютубе, чтобы быть в курсе самой актуальной информации в сфере наркологии.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.
Быстро меняющаяся реальность ➔ стресс ➔ желание уйти от проблем, избежать необходимости адаптироваться ➔ злоупотребление алкоголем ➔ алкоголизм.
Сегодня такая схема «отрабатывается» все чаще, хотя проблемы со спиртным в постсоветских странах и до потрясений последних лет не были редкостью.
О первых «звоночках» алкогольной зависимости, вариантах ее лечения и мифах о спиртном рассказала директор «Центра лечения алкоголизма» Александра Коляда.
Александра Владимировна Коляда
директор «Центра лечения алкоголизма», врач-психотерапевт, врач-психиатр-нарколог высшей категории
Как формируется алкогольная зависимость?
1 стадия
Распознать ее бывает непросто, потому что нет запоев. Страдают больше родственники и близкие больного. Сам он чувствует себя вполне прилично.
Однако уже есть первые признаки алкоголизма:
- хочется пить до упора, то есть контроль потерян;
- исчезает рвотный рефлекс — перестает тошнить.
2 стадия
На этом этапе люди чаще всего уходят в запои: пьют от нескольких дней до нескольких недель ➔ пару дней «отходят» ➔ светлый промежуток. И так по кругу.
Для 2 стадии также характерны:
- потеря контроля над количеством выпитого;
- толерантность — необходимы все более высокие дозы для достижения одного и того же состояния (допустимое увеличение толерантности на протяжении жизни — в 2–2,5 раза; при алкоголизме она может быть увеличена и в 10 раз).
Важно сравнивать дозу со своей предыдущей, а не с дозой соседа.
3 стадия
Адаптация к алкоголю не может быть бесконечной. Повышение дозы зависит от выработки ферментов алкогольдегидрогеназа и ацетальдегидрогеназа. На 1 и 2 стадиях уровень растет, выходит на плато, а затем начинает падать.
Когда необходимая доза спиртного уменьшается, можно считать, что 2 стадия перешла в 3.
На 3 стадии снижается интеллект, алкоголизм отражается на внешнем виде. Происходят изменения, с которыми уже проблематично что-то сделать, потому что волевые качества человека снижены, его интересует только выпивка.
Отрицание болезни имеет место на всех этапах, но на начальном — особенно. Поэтому к врачу, как правило, обращаются люди со 2 стадией алкоголизма.
Главным признаком алкогольной зависимости считается неспособность контролировать прием спиртного — нет нормы и «тормозов».
Зависимые люди могут не употреблять годами. Но пить умеренно они не способны. Это та грань, которая разделяет бытовое пьянство и алкогольную зависимость.
Как вовремя распознать проблему?
Она возникает еще до 1 стадии. И основная опасность в том, что зависимость формируется постепенно и незаметно.
Что должно насторожить?
- Растет доза и частота употребления, даже если после вечерней выпивки человек чувствует себя прекрасно.
- С алкоголем становится лучше, чем без него.
Опасные заблуждения об алкогольной зависимости
Миф 1: «Я всегда могу бросить»
Кто-то может, а кто-то нет. Это зависит от психотипа и генетики.
Один человек всю жизнь проживет, выпивая за ужином бокал вина. А другой, особенно если есть наследственная предрасположенность, получит зависимость.
Кроме того, стоит задуматься, почему вообще возник вопрос, можешь ли ты бросить…
Миф 2: «Можно вылечить зависимость без согласия больного»
Все методы подразумевают активное участие пациента в процессе лечения.
Миф 3: «Вино содержит много витаминов»
Полифенолы, которые есть в красном вине, в таком же количестве можно найти во всех темноокрашенных овощах, фруктах и ягодах. Поэтому, если вам важен уровень полифенолов, лучше ешьте свеклу и чернику.
Миф 4: «Алкоголь помогает при простуде, болях в сердце, снижает сахар в крови»
Алкоголь, наоборот, снижает сопротивляемость организма инфекциям. А при частом употреблении вызывает аритмию и гипертонию. Это очень распространенные осложнения алкоголизма.
Миф 5: «Улучшает аппетит»
При систематическом употреблении спиртное вызывает атрофию слизистой желудка. Это стоит хорошего аппетита за обедом?
Миф 6: «Малые дозы алкоголя безвредны»
Алкоголь в любом случае токсичен для всех органов и систем: нервной, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечного тракта и т.д.
Изменения в мозге (снижение концентрации внимания, остроты мышления) сохраняются несколько недель после приема даже небольшой дозы. Что уж говорить о систематическом употреблении.
Слабоалкогольные напитки, кстати, тоже опасны. От пива зависимость развивается медленнее, но все же развивается.
Миф 7: «Помогает согреться»
Алкоголь дает только субъективное ощущение тепла. А объективно он расширяет сосуды, за счет чего тепло уходит быстрее.
Миф 8: «Алкоголь помогает от бессонницы»
Помогает. Но такой сон недолгий. Кроме того, привычка выпивать перед сном может перерасти в более масштабную проблему.
Миф 9: «Снижает стресс»
Да, снижает, но только на момент употребления. Потом стресс возобновляется с удвоенной силой.
Стресс – главная причина обращения к алкоголю?
В основе алкоголизма всегда лежат психологические проблемы, из-за которых человеку хочется уйти от реальности посредством изменения состояния сознания. А в условиях нашей быстро меняющейся реальности это еще более актуально. Не все успевают адаптироваться.
И очень часто спиртным «лечат» заболевания, которыми должен заниматься психотерапевт: стрессы, тревогу, депрессию, бессонницу.
Многие употребляют алкоголь, чтобы избавиться от банальной скуки. Это тоже вид стресса, причем достаточно распространенный в наше время.
К какому специалисту идти?
Для начала следует определить, есть ли у человека алкоголизм. Если есть, нужно узнать его степень. В этом поможет врач-психиатр-нарколог.
Если зависимость еще не сформирована, специалист посоветует решить основные проблемы с психотерапевтом или психологом. Обычно этого достаточно.
Психолог занимается психологической коррекцией на ранних этапах.
Психотерапевт нужен, если психологическая проблема уже вышла на физический уровень.
Психиатр-нарколог занимается лечением зависимости от алкоголя. Но очень важно не допустить перехода 2 стадии алкоголизма в 3, поскольку на этом этапе помочь человеку уже очень сложно.
Основные принципы и методы лечения алкоголизма
Методов лечения много — от народных до высокотехнологичных.
Все они предполагают:
- полный отказ от алкоголя;
- замену его чем-то из нормальной жизни.
Нужно понять, что давал алкоголь:
- если он помогал расслабиться, нужно найти другой способ расслабляться;
- если приносил радость, нужно научиться радоваться по-другому;
- если он заполнял пустоту, нужно найти, чем еще можно ее заполнить.
Если пропустить методы лечения детоксикации, осложнений алкогольной зависимости, медикаментозное лечение, то в большинстве случаев к врачу обращаются для:
- введения препарата на основе действующего вещества дисульфирам;
- кодирования;
- гипноза.
Кодирование (эмоционально-стрессовая терапия). В подсознание человека закладывается определенная программа на снятие тяги, на то, что алкоголь — яд, и т.д. Потом это работает автоматически. Метод не новый, но эффективен по сей день.
Гипноз. Человек вводится в трансовое состояние, при котором очень сильно повышается его внушаемость. Затем закладываются лечебные формулы внушения на трезвую жизнь, снятие тяги, формирование воли.
Лечение дисульфирамом. Препарат блокирует выработку ферментов алкогольдегидрогеназа и ацетальдегидрогеназа — образно говоря, превращает алкоголь в яд, вызывая сильнейшую реакцию отравления. Основной эффект — сдерживающий.
Алкогольная зависимость — это болезнь личности. И лучше всего ее лечат психотерапевтические методики. У каждого врача-психотерапевта имеется свой арсенал.
При условии достаточной мотивации даже на этапе сформированной зависимости человек способен отказаться от алкоголя самостоятельно. Но это сложно и бывает редко, поэтому лучше обратится к специалисту. Алкогольная зависимость — хроническое заболевание, которое чаще всего периодически нуждается в лечении.
Можно ли полностью вылечиться от зависимости?
Как мы уже говорили, можно бросить пить на всю жизнь. Но употреблять алкоголь так, как независимый человек, зависимый уже не будет никогда, сколько бы лет ни прошло. Если он начинает выпивать, все очень быстро возвращается на свои места.
То есть эпизодическое употребление уже невозможно.
Дата публикации 1 августа 2019Обновлено 26 апреля 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Алкоголизм — это психическая и физическая зависимость человека от приёма напитков, содержащих этанол. Они становятся необходимыми, так как помогают снимать психическое напряжение или улучшать физическое состояние, которое ухудшилось как раз из-за отмены или долгого неупотребления алкоголя.
Вред алкоголя для организма человека
Алкголизм приводит к прогрессирующей деградации личности и характерным поражениям внутренних органов: печени (гепатит, гепатохолецистит, цирроз печени), ЖКТ (панкреатит, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки), сердца (кардиомиопатия, гипертония, миокардиодистрофия, кардиосклероз), лёгких (туберкулёз из-за снижения иммунитета). Больные психически деградируют, у них сужается круг интересов, нарушаются когнитивные способности, снижается интеллект.
Алкогольная зависимость — самая распространённая разновидность расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. По данным Всемирной организации здравоохранения, из-за злоупотребления алкоголем ежегодно во всём мире умирает 2,5 млн человек[14].
Мужчины, как правило, пьют чаще и больше женщин, поэтому риск развития алкоголизма у них гораздо выше[14]. ДНК мужчин устроено иначе, из-за чего способность мужского организма прикрывать неблагоприятные рецессивные признаки гораздо слабее чем у женщин.
Почему одни люди становятся алкоголиками, а другие нет
Наследственный (генетический) фактор сказывается на скорости повреждения обменных процессов в организме. При нарушении фрагментов генов, участвующих в метаболизме алкоголя, снижается возможность организма компенсировать повреждения и регулировать другие процессы. Это увеличивает риск не только развития алкоголизма, но и заболеваний, связанных с этой зависимостью (например, цирроза печени) [16].
Зависимость формируется по отношению к тем веществам, которые по своей химической структуре напоминают вещества самого организма или могут принимать участие в процессах метаболизма. В связи с приёмом таких токсичных веществ нарушается активность естественных ферментов, а после перерыва в приёме спиртного возникает напряжение. Чтобы снять его, зависимые люди компенсируют недостаток естественных ферментов очередной порцией алкоголя.
В число неблагоприятных факторов, ведущих к формированию зависимости, следует отнести и этнологический фактор. Скорость нарушения метаболизма у коренных народов Европы намного ниже, чем у коренных народов, населяющих Россию. У малых северных народов, коренных народов Азии и американских индейцев генофонд позволяет развиваться зависимостям намного быстрее.
Какие факторы ускоряют развитие алкоголизма
На развитие алкоголизма влияют такие факторы, как [16]:
- бытовая неустроенность, сложности в профессиональной сфере и личной жизни;
- неблагополучное, пьющее окружение;
- депрессия и другие расстройства личности.
В целом злоупотребление алкоголем может провоцировать любой психогенный фактор — как положительный, так и отрицательный. Основной показатель в таком случае — это частота употребления, принятая в конкретном окружении.
Действительно ли женский алкоголизм тяжелее мужского
Алкогольная зависимость у женщин имеет свою специфику и её необходимо учитывать при выборе тактики лечения. Основные задачи на первом этапе лечения состоят в формировании психогенных факторов, способствующих созданию необходимого микросоциума, то, что принято считать нормальной семьёй. Первый этап лечения — это компенсация дефицитарных состояний и исключение провоцирующих факторов.
Утверждения, что у женщин алкоголизм развивается быстрее и лечится сложнее абсолютно непрофессиональны. Развитие алкогольной и любой другой зависимости у женщин затруднено вследствии специфичности их генофонда, который может прикрывать неблагоприятные (рецессивные) признаки. По-видимому, этим объясняется достаточно постоянная относительно небольшая доля женщин среди страдающих алкогольной зависимостью. Однако в последние годы разрыв между мужчинами и женщинами, страдающими алкоголизмом, сокращается.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы алкоголизма
Алкоголь влияет на определённые системы и структуры мозга, вызывая синдром зависимости[2][3][19]. Именно этот синдром является стержнем клинической картины алкоголизма. На первый план выступает не сам факт чрезмерного употребления алкоголя, а проблемы на работе, в семейных отношениях и т. д.
Как отличить алкоголика от выпивающего
Основной признак алкогольной зависимости — это растущая потребность в алкоголе в периоды стресса, неприятных ситуаций. Мотивом к употреблению может стать любой фактор, который повышает уровень напряжения человека.
В формировании первичного влечения большую роль играет месячный биологический ритм. Его задача — помогать организму приспосабливаться к условиям жизни. При приёме алкоголя в течение месяца скорость метаболизма меняется, а вместе с ним — и скорость синтеза ферментов. Чаще всего на фоне такого снижения формируется запой — длительное пьянство, остановить которое проблематично не только окружающим, но и самому больному.
Изменения личности, основные признаки при алкоголизме
В отсутствии алкоголя или другого психоактивного вещества человек становится обессиленным, нервным, дисфоричным — мрачным, раздражительным. По мере прогрессирования алкоголизма человеку сложнее контролировать ситуацию и объём выпитого, начинают формироваться амнезии на период опьянения, изменяется поведение, ухудшается эмоциональное состояние.
Чтобы вывести человека из запоя, близкие часто прибегают к психологической помощи. Но если болезнь прогрессирует, прекратить запой сможет только медикаментозное лечение.
Алкогольные психозы, или делирий
Делирий при алкоголизме — состояние, которое формируется при отрыве (лишении) от алкоголя на третий-пятый день. Пациенты на фоне бессонницы, снижения аппетита, тремора и других болезненных проявлений “слышат” звуки, “видят” изображения, как правило, пугающие, и чувствуют преследование зверей. Видения яркие, абсолютно актуальные для больных и определяющие их поведение.
Алкогольные галлюцинозы, симптомы
При галлюционозах нарушается восприятие — слуховое, зрительное, осязательное. Нарушения настораживают больного. Галлюцинозы могут развиватся в делирий, либо становиться хроническими.
Бредовые психозы при алкоголизме
Бредовые психозы, наиболее тяжёлый вид развития алкогольной болезни, развивается у лиц с пограничными состояниями психики, ближе к психическому заболеванию, очень трудно поддаются лечению. Самый яркий пример — бред ревности. Любое событие больными трактуется, несмотря на абсурдность, как нарушение супружеской верности.
Алкогольные энцефалопатии, симптомы
Алкогольные энцефалопатии формируются на фоне повреждения структур мозга, могут характеризоваться слабостью интеллектуальной деятельности, слабоумием, на их фоне менее ярким, но хроническим развитием психозов.
Патологическое опьянение
Это состояние не зависит от количества принятого алкоголя. При патологическом опьянении больной действует агрессивно по отношению к окружающим и может перемещаться в пространстве, плохо контролируя себя. При выходе из этого состояния, как правило, ничего об этом рассказать не может. Формируются, так называемые сумеречные состояния. Патологическое опьянение развивается у лиц с пограничными состояниями психики.
Патогенез алкоголизма
Развитие алкоголизма связано с нарушением метаболизма — обмена веществ в организме. Оно возникает на фоне длительного злоупотребления психоактивным веществом — этанолом.
Данный агент активно участвует в метаболизме, нарушая основную функцию этого процесса — синтез, т. е. выработку необходимых для жизнедеятельности веществ, в том числе дофаминов, катехоламинов и других[9][11][12]. В связи с этим у людей очень быстро формируется зависимость не только к этанолу, но и к другим видам психоактивных веществ.
При достаточном частом и длительном употреблении алкоголя в организме пациента возникает биохимический дефект, который приводит к снижению естественного алкогольного фона — небольшой дозы этила, которую вырабатывает сам организм.
Условно процесс усвоения алкоголя можно разделить на три фазы:
- первая фаза — приём алкоголя;
- вторая фаза — формирование в организме сосудистого яда — ацетальдегида;
- третья фаза — усвоенный алкоголь, который стал частью организма.
Здоровый человек не замечает первые две фазы, они быстро проходят. В организме больных из-за нарушения синтеза и других процессов вторая фаза становится длительной, человек испытывает неприятные ощущения, уровень которых зависит от глубины нарушений.
Чтобы улучшить состояние, необходимо снизить уровень сосудистого яда, который сформировался в ходе переработки алкоголя. Для этого нужно изменить одно из звеньев:
- либо концентрацию конечного продукта — это организм больного сам, без медицинской помощи, сделать не может;
- либо концентрацию исходного продукта — для этого нужно просто принять дополнительную дозу алкоголя, т. е. “похмелиться”.
Зависимые люди выбирают второй вариант. После очередной дозы спиртного биохимическое равновесие смещается, состояние облегчается до тех пор, пока новая доза не перерабатывается, после чего опять наступает вторая фаза. Из-за искусственного улучшения состояния с помощью алкоголя биохимический дефект растёт. Это приводит к необходимости повышения дозы алкоголя, что влечёт за собой повышение уровня болезненных состояний, формирующихся в отсутствии приёма алкоголя. Так возникает порочный круг.
Этот цикл может прервать только какой-то сильный психогенный фактор либо медицинская помощь. В противном случае организм не откажется принимать алкоголь — это может закончится по-разному, не исключая летальный исход.
Классификация и стадии развития алкоголизма
Выделяют три стадии алкоголизма.
Первая стадия алкоголизма — преклиническая (начальная)[6]. Её основной признак — неформальное наличие наркологических проблем. При положительном влиянии работы и семьи человек может более-менее успешно решить или погасить моменты социального напряжения без помощи извне.
В этот период человек употребляет алкоголь нерегулярно. У него возникают случаи псевдозапоя — теряется контроль за количеством выпитого. Толерантность (степень переносимости) к алкоголю повышается[1][13]. В картине опьянения преобладает эйфория. Уровень охваченности влечением относительно невысок. Влияние семьи и окружающих может помочь или заставить больного прекратить пьянство.
Физическое и интеллектуальное состояние человека существенно не ухудшается, так как ферментная система и утилизация психоактивных веществ нарушены слабо. За наркологической помощью такие пациенты обращаются крайне редко.
Вторая стадия алкоголизма — формирование физической зависимости. В этой стадии состояние больного не позволяет отказаться от приёма алкоголя, так как организму необходимо компенсировать внутренний дефицит. Достоверный признак — амнезия опьянения.
Во второй стадии приём алкоголя становится более регулярным. В связи с этим увеличивается количество проблем и конфликтов в семье или на работе. Физические и интеллектуальные способности относительно сохраняются[1][13].
На фоне высокой толерантности и утраты количественного контроля выпитого эйфория в картине опьянения постепенно сменяется торможением или раздражительностью. В этот период меняется сама личность: вне приёма алкоголя и в периоды интоксикаций больной становятся нервозными, отмечается пониженное или повышенное настроение, которое не связано с внешними раздражителями, появляются неоправданно яркие эмоциональные реакции. Обратиться к врачу больного вынуждает стремление сохранить стабильность своего окружения.
В предотвращении алкогольного эпизода на этой стадии большую роль может играть борьба мотивов — состояние, когда больной чувствует, что решение о принятии алкоголя противоречит другим его потребностям — сохранению семьи, работы и т. д. Уровень охваченности влечением стремительно нарастает перед запоем и падает после употребления спиртного.
Как правило, во второй стадии больной ещё достаточно сохранён, чтобы работать и участвовать в делах семьи, начинает давать адекватную оценку своему болезненному состоянию в периоды трезвости и, при определённом уровне воздействия извне, может отложить употребление алкоголя.
Форма пьянства во второй стадии — истинные запои. Они связаны с высоким напряжением ферментных систем[9]. Формируются признаки отмены алкоголя, которые больные вынужденно купируют дополнительным приёмом спиртного либо медикаментозным путём.
Третья стадия алкоголизма — стадия деградации. В этот период больной не в состоянии решить возникшие проблемы — распадается семья, из-за периодических прогулов увольняют с работы. Приём алкоголя становится практически постоянным, меняется только интенсивность. На третьей стадии алкоголизма уровень охваченности влечением высокий. Алкоголь становится необходимым для того, чтобы поддерживать жизненно необходимые ферментные системы[10].
Толерантность относительно снижается из-за большого объёма выпитого на протяжении всего времени. В картине опьянения преобладает торможение. На решение об употреблении спиртного борьба мотивов, как таковая, уже не влияет.
В связи с токсическим характером пьянства меняется не только уровень метаболизма, но и ухудшается работа отдельных органов и систем. Возникают значительные соматические и интеллектуальные нарушения. Изменения личности носят тотальный характер. Развивается энцефалопатия, полинейропатия, деменция, при этом снижается уровень трудоспособности — наступает неформальная инвалидизация. Неформальной она называется потому, что больные, несмотря на фактическую инвалидизацию, редко обращаются за медицинской помощью.
Визуально уровень влечения к алкоголю на каждой стадии можно изобразить в виде синусоиды. У здорового человека фазы биологического ритма располагаются выше условной линии здоровья. У больного алкоголизмом синусоида по отношению к условной линии здоровья постепенно опускается вниз. Клинически это выглядит, как увеличение длительности алкогольных эпизодов, связанных с повышением толерантности[1][4][5].
Стадии алкоголизма у мужчин и женщин
Первая стадия алкоголизма — состояние, которым можно управлять, используя психогенные рычаги. На этой стадии психогенное воздействие со стороны окружающих (близких, работодателей и др.) может прервать алкогольный эпизод. У женщин, в зависимости от их места в социальной структуре, это может быть успешней, чем у мужчин.
Вторая стадия алкоголизма — состояние, которое требует для прерывания алкогольного эпизода не только психогенного воздействия, но и медикаментозного. На этой стадии женщины чаще употребляют алкоголь в одиночку, чтобы об этом знало как можно меньше окружающих.
Третья стадия алкоголизма — состояние, когда употребление алкоголя необходимо для поддержки жизненно-необходимых функций. Различий на этой стадии в зависимости от половой принадлежности нет.
Осложнения алкоголизма
При хроническом алкоголизме из-за длительной интоксикации поражается нервная система. Поэтому при выходе из запоя у зависимого может возникнуть алкогольный делирий — белая горячка. Иногда наблюдаются галлюцинозы, бредовые состояния, депрессия и алкогольная эпилепсия. Эти состояния, в отличие от белой горячки, не всегда связаны с резким отказом от спиртных напитков.
Постепенно больные психически деградируют, у них сужается круг интересов, нарушаются когнитивные способности, снижается интеллект и т. д. Развал семьи, отсутствие регулярной работы, формирование соответствующего окружения довольно часто приводят к беспорядочной сексуальной жизни[18] и заражению венерическими заболеваниями, СПИДу, снижению иммунитета и повышению риска банальных инфекций.
Всегда страдают наиболее уязвимые органы и системы[14]:
- печень — гепатит, гепатохолецистит, цирроз печени;
- ЖКТ — панкреатит, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- сердце — кардиомиопатия, гипертония, миокардиодистрофия, кардиосклероз;
- лёгкие — туберкулёз (из-за снижения иммунитета).
Эти нарушения начинают развиваться с первых дней злоупотребления алкоголем, причём чаще возникают у женщин, чем у мужчин[18]. Обычно они становятся хроническими и требуют длительного лечения в стационаре. Их тяжесть и необратимость зависит от стадии алкоголизма.
Помимо этого повышается риск развития рака ротоглотки, пищевода, желудка, печени, толстой и прямой кишки[14][15][18].
На поздних стадиях алкоголизма нередко встречается алкогольная полинейропатия. Сначала возникают изменения в ногах — наступает мышечная слабость, появляется чувство онемения или покалывания. Если приём алкоголя не прекращается, то дело может дойти до энцефалопатии — ухудшается память, снижается внимание, замедляется мышление, быстро наступает утомление, возникает головокружение, болит голова[19].
Находясь под влиянием алкоголя, зависимые люди часто травмируются, попадают в опасные ситуации, которые могу закончится инвалидизацией или смертью.
Диагностика алкоголизма
Основной критерий при постановке диагноза “алкоголизм” — это соответствующий анамнез. При этом могут опрашивать не только пациента, но и знающих его людей, которые в той или иной форме способствуют формированию алкогольной зависимости — привычное пьянство в семье или на работе, внешние раздражители, вызывающие напряжение и привычное пьянство.
При сборе анамнеза используют опросник CAGE. Он состоит из четырёх вопросов[16]:
- Появлялись ли мысли о том, что Вам нужно меньше пить?
- Раздражались ли Вы, когда люди критиковали Ваше пристрастие к алкоголю?
- Возникало ли чувство вины из-за злоупотребления спиртными напитками?
- Появлялось ли желание выпить утром после предыдущего употребления алкоголя?
Если пациент утвердительно ответил на три вопроса, то это говорит о возможном систематическом употреблении алкоголя. Четыре положительных ответа указывают на алкоголизм. От пагубного употребления алкоголя алкоголизм отличается наличием синдрома зависимости.
Дополнительно могут потребоваться результаты исследования биологических проб в токсикологических лабораториях и тесты на определённый перечень наркотических веществ.
В наркологических клиниках и диспансерах проводят исследование крови на наличие CDT — маркера хронического злоупотребления алкоголем. Его концентрация повышается, если человек употребляет более 40 г алкоголя в течение 1-2 недель. При алкоголизме CDT будет выше 1,6 %. С помощью этого исследования можно проверять успешность оказываемого лечения.
Обычно зависимые люди не нуждаются в лабораторной диагностике: она необходима при нетипичной клинической картине и одновременном злоупотреблении другими видами психоактивных веществ.
Дифференциальная диагностика проводится с биполярным, паническим и тревожным расстройствами[16].
Лечение алкоголизма
Современные методы лечения алкоголизма направлены на устранение последствий, т. е. изменение конечных звеньев патогенеза. Для этого чаще всего используют психогенные методики, но они обычно не снижают уровень напряжения[7]. При стрессотерапии или гипнозе напряжение удаётся снять, но временно. Это связано с биологическим ритмом.
Медикаментозная терапия также направлена на последствия алкоголизма. С этой целью назначают препараты, которые влияют на выброс веществ, снижающих или повышающих эмоциональную активность[2][3]. Такое лечение всегда приводит к разбалансированию гомеостаза (постоянства внутренней среды) и снижает уровень трудоспособности. Поэтому оно не является оптимальным вариантом купирования зависимости.
Избавиться от алкоголизма можно только при грамотном сочетании возможных методов и строгом следовании принципов лечения.
Может ли человек самостоятельно излечиться от зависимости
Если это действительно зависимость, сформировашаяся вследствие употребления алкоголя, то может. Для этого необходим микросоциум, который будет постоянно тормозить возможность употребления алкоголя – семья, дети, необходимость обеспечения семьи, необходимость участия в трудовых, общественных процессах и т.д.
Но внутренний дефицит будет присутствовать и это, как правило, в той или иной степени сказывается на общении с окружающими.
Можно ли заставить человека лечиться от алкозависимости
Основной принцип лечения алкоголизма — добровольность. Обычно считают, что зависимые от алкоголя люди не хотят лечиться. На самом деле желание избавиться от алкоголизма есть (именно желание, а не согласие), но оно носит волнообразный характер.
Для успешного лечения нужно сохранить стремление пациента к выздоровлению. С этой целью проводится психокоррекция, а именно гипноз. Он не всегда продлевает желание избавиться от алкоголизма, к тому же ему подвержены не все.
Другой способ сохранить стремление к выздоровлению — медикаментозный. Чтобы он оказал должный эффект, лечащий врач должен владеть знаниями о биоритме и методикой сохранения минимальной напряжённости ферментных систем.
Принципы лечения алкоголизма
Комплексный подход к лечению. Помимо эмоциональных нарушений, у людей с алкоголизмом часто обостряются заболевания внутренних органов и систем. У них более выражены вегетативные реакции — ответ организма на боль. Таким пациентам требуется не только наркологические методы, но и терапевтическое, психиатрическое лечение.
Индивидуальный подход к устранению зависимости. Напрямую к врачам-наркологам чаще всего обращаются пациенты, у которых уровень соматических (телесных) нарушений не настолько высок, чтобы стать основным поводом для оказания медицинской помощи. Поэтому лечение проводится амбулаторно, т. е. на дому. Только в этих условиях можно добиться предельно индивидуального лечения. Это позволяет учесть не только соматическое состояние больного, но и среду, в которой он живёт.
Врачебное искусство состоит в том, что при выборе метода лечения он должен максимально учитывать не только соматическую и психическую индивидуальность больного, его установки и биологический ритм, но и установки и возможности его окружения.
Госпитализация необходима только при неотложных состояниях — синдроме отмены, интоксикации и др. В остальных случаях госпитализация не оправдана, так как после выпадения больного из искусственно созданных условий (вынужденного алкогольного “голодания”) он, как правило, снова начинает пить спиртное, только в ещё большем количестве. Это связано с тем, что дефицит имеет свойство накапливаться.
Максимальный соматический и психологический комфорт. Многие ошибочно предполагают, что для отказа от алкоголя нужна “сила воли”, т. е. силы делать то, чего не хочется. По отношению к больному — это насилие. При таком подходе у него сохраняется внутреннее состояние борьбы мотивов, навязчивых идей. Он постоянно находится в напряжении, которое при накоплении может вылиться в компульсию — навязчивое поведение.
Более корректным по отношению к больному и его состоянию является принцип лечения, который позволяет пациенту чувствовать себя комфортнее в условиях неупотребления алкоголя, чем при его употреблении. Для этого применяются медикаметозные средства и немедикаментозная терапия, а также курация среды, в которой больной живёт: уменьшение количества факторов, которые могут напоминать о пьянстве.
Основные задачи такого лечения:
- снижение наркологических проблем и компенсация состояния дефицита;
- формирование другого жизненного опыта, привычек и стереотипов.
Первая задача решается приёмом препаратов, которые принимаются больным длительное время в соответствии с месячным биологическим ритмом. Такое лечение не мешает работе, не доставляет трудностей. Оно финансово доступно абсолютно всем группам населения. Необходимые лекарственные препараты в аптечной сети есть всегда.
Вторая задача решается формированием состояний, когда для пациента неприятно не только пить спиртное, но и неприятна мысль об этом. Он должен почувствовать, что ему лучше жить без алкоголя. Только при формировании комфортного состояния больного эта “установка” станет его убеждением.
Такой результат возможен благодаря психогенному воздействию. Оно возможно только тогда, когда разрешены основные проблемы, компенсированы состояния дефицита. В лечении обязательно принимают участие близкие, которые заинтересованы в выздоровлении больного.
Как показывает практика, такая врачебная тактика приводит к формированию других, более прагматичных жизненных приоритетов и собственного убеждения человека в правильности новой жизни.
Преодоление абстинентного синдрома, детоксикация
Детоксикация больше подходит для врачебной тактики при отравлении. Помощь при лечении абстинентного синдрома заключается в решении следющих задач:
- нормализация сердечно-сосудистой деятельности;
- выведение из организма веществ, которые сформировались в результате усвоения алкоголя и стали для него ядом, нормализации кислотности в биосредах организма;
- использования средств, которые компесируют внутренний дефицит.
Социально-психологическая реабилитация в специализированном центре и постреабилитационный период
Как только пациенты выпадают из искусственно созданных условий специализированного центра рано или поздно внутренний дефицит даёт о себе знать, а нарушенные межличностные связи становится субъективным мотивом для возобновления приёма алкоголя.
Если пациент достаточный период получает поддерживающее (компенсационное) лечение, а затем вписывается в социум, в профессиональную деятельность и чувствует себя комфортно, то по прошествию определённого времени у него формируются новые приоритеты, которые не дают ему соскользнуть обратно в пьянство.
Прогноз. Профилактика
Как показывает личный 20-летный опыт использования описанной методики лечения, 90 % пациентов не употребляют алкоголь в течение одного года после терапии, 80 % — в течение двух лет, около 70 % — в течение пяти лет.
Безусловно, чем раньше больной или его близкие обратятся за помощью, тем меньше накопится метаболических нарушений в организме. На первой стадии в большей степени потребуется психогенное воздействие, на третьей — медикаментозное.
Что делать, если у близкого проблемы с алкоголем
Многое в лечении зависит от родственников больного. Чаще всего они сами страдают от пьянства члена семьи и пытаются его лечить. Но иногда у них присутствуют аналогичные проблемы или близкие к ним состояния.
Всякое нарушение взаимоотношений, причиной которых стало пьянство, необходимо воспринимать как звонок — нужно срочно действовать, так как продолжительное употребление спиртного рано или поздно приведёт к формированию зависимости.
Первое, что нужно сделать, — определить причины, которые служат для человека оправданием пьянства. Ими могут быть влияние самих пьянствующих близких, неудовлетворённость семейными отношениями, влияние друзей, коллег по работе и т. д. Если дело ещё не дошло до болезни, то достаточно сильного психогенного воздействия, чтобы решить проблему пьянства.
Окружающие не всегда замечают людей с алкогольной зависимостью: вплоть до третьей стадии болезни они кажутся вполне здоровыми личностями. Их изъян видят только в том, что они плохо поступают с близкими, плохо работают и т. д. Поэтому нужно быть внимательным ко всем родным и близким, кто употребляет алкоголь, чтобы вовремя обнаружить их зависимость.
Основой профилактики алкоголизма является влияние семьи. Дети впитывают всё, что видят рядом, без анализа. Их жизненное кредо весьма редко отличается от кредо родителей и окружающих. Например, если дети понимают, что родители могут обманывать или причастны к другим неблаговидным делам, то они будут вести себя так же. Аналогично и с алкоголем. Поэтому профилактику алкоголизма необходимо начинать не только с отсутствия в семье примера употребления психоактивных веществ, но и с воспитания чистоплотности в жизненных ситуациях.
С проблемой алкоголизма сталкиваются многие семьи, причем не только в нашей стране. Заболевание широко распространено по всему миру. Оно имеет опасные последствия не только для зависимого человека, но и для общества в целом. Пока болезнь не приняла запущенную форму, нужно найти эффективные способы, как бросить пить алкоголь самостоятельно. Помните, что избавиться от зависимости можно на первых 2 стадиях, поэтому важно начать лечение алкоголизма своевременно.
Почему у человека появляется зависимость от алкоголя?
Человек впервые пробует алкоголь в подростковом возрасте. Напитки сначала могут не понравиться: водка обжигает, а пиво слишком горькое. Молодежь пьет через силу. Причинами тяги к употреблению алкоголя становятся:
- «Стадное чувство». Алкоголь становится главным связующим в молодежных компаниях.
- Желание выглядеть взрослым.
- Стеснительность. Алкоголь позволяет чувствовать себя раскованным, помогает наладить общение, особенно с новыми друзьями.
Причины алкоголизма у взрослых похожи, за исключением желания выглядеть старше. Кроме того, проблем с возрастом добавляется. Это и неустроенность личной жизни, и семейные неурядицы, и конфликты на работе. Алкоголь помогает временно уйти от проблем, справиться с тревогой и страхом. Периодическое употребление спиртного переходит в систематическое.
Признаки и стадии алкоголизма
Зависимость развивается в 3 стадии:
- На первой у человека регулярно возникает стойкое желание выпить. Рассудок и критическое мышление сохраняются. Однако человек не имеет сил отказываться от того, что приносит ему удовольствие. Он считает, что контролирует ситуацию и может вовремя отказаться. Постепенно алкоголь выходит в его жизни на первое место. Применять способы, помогающие понять, как бросить пить, нужно уже на этом этапе.
- На второй стадии толерантность к алкоголю повышается. Человек считает это умением пить. Иногда случаются провалы в памяти: алкоголик не помнит, что с ним происходило в состоянии опьянения. Контроль полностью теряется, пациент пьет до беспамятства. Добавляется абстинентный синдром. На этом этапе человек периодически осознает проблему и задается вопросом, как бросить пить алкоголь навсегда, однако самостоятельно справиться с зависимостью он не может.
- На третьей стадии толерантность к этанолу снижается. Для опьянения хватает небольших доз. Со временем печень перестает вырабатывать расщепляющие алкоголь ферменты. Наступает полная деградация личности, человек уже не может бороться с зависимостью. Нередко не дают результата и медикаментозные методики.
Вопрос о том, можно ли бросить пить алкоголь, возникает чаще всего у родственников зависимого. На мысль об алкоголизме у близкого человека наводят такие признаки:
- Постоянный поиск повода выпить. Вечеринки без алкоголя становятся неинтересными. Человек не идет туда, где нельзя выпить.
- Употребление алкоголя в одиночку. Человек начинать пить без компании, а с целью опьянения. Не обязательно это водка или другие крепкие напитки. Широко распространен, например, пивной алкоголизм.
- Появление тревожности и раздражительности в трезвом состоянии. Человек не может не пить несколько, даже если на это есть причины. Например, зависимые употребляют алкоголь даже на работе или в больнице.
- Подозрительное отношение к людям, ведущим трезвый образ жизни. Человек не понимает, как нормальные люди могут не пить.
- Провалы в памяти. После употребления алкоголя человек не может вспомнить события прошедшего вечера.
ВАЖНО!
Если вы обнаружили у себя более 2 признаков алкоголизма, незамедлительно начинайте борьбу с зависимостью.
Как бросить пить алкоголь самостоятельно?
Не все люди осознают, что у них есть зависимость, которую надо лечить. Однако, если вы задумались о том, как бросить пить навсегда самостоятельно, попробуйте воспользоваться приведенными ниже советами.
Ищите другие способы решения проблем
Большинство тревог и страхов возникает из-за неправильной работы головного мозга. Из-за этого создаются трудности, закрепляются вредные привычки. При употреблении алкоголя выделяется дофамин, способствующий возникновению эйфории. Это чувство настолько сильно, что способно затмить любые другие радости. В эйфории человек забывает о проблемах и тревогах. Однако перед очередным употреблением алкоголя нужно напомнить себе о том, что эйфория быстро пройдет. На вас с новой силой навалятся все проблемы. Поэтому пробуйте решать их, а не прятаться.
Перестройте мозг
Алкоголиком управляет желание как можно быстрее выпить. От него зависит и деятельность мозга. Поэтому нужно попытаться сформировать правильный приказ. Только желание получать радость другими способами может перебить потребность в употреблении алкоголя. После отказа от выпивки начинается ваша борьба с собственным мозгом. В этот же момент начинается формирование других желаний и вы берете курс на трезвость.
Будьте твердыми в своих намерениях
Многие советы о том, как бросить пить, работают только до первых посиделок с пьющими друзьями. Единственное, что может воспрепятствовать потреблению алкоголя – ваша сила воли. Попадающий в клетки мозга этанол вызывает радость. Поэтому бросивший пить человек начинает думать о том, что неплохо было бы пропустить рюмку другую. Мозг воспринимает употребление алкоголя как приятное событие. Противостоять желанию выпить сложно. Нужно настроить себя на то, что употребление спиртного – плохое событие или кодироваться. Кодирование помогает пережить фазу острого желания.
ВАЖНО!
В первые месяцы отказа от спиртного лучше избегать мест массового его употребления. Нужно на время отказаться от общения с пьющими людьми, посещения вечеринок.
Ищите другие способы получения удовольствия
Переключите свое желание на другие виды деятельности. Начинайте получать радость от общения с семьей, работы, хобби. Ни в коем случае не употребляйте алкоголь, иначе придется начинать борьбу вновь. Чем насыщеннее будет ваша новая жизнь, тем быстрее мозг приспособится к выработке нормального количества дофамина.
Отказывайтесь только от алкоголя
Не стоит одновременно бросать пить и курить или же садиться на диету. Если отказываться от всего одновременно, возрастает риск срыва. Мозг в этом случае испытывает сильный стресс. Остальные вредные привычки на первое время можно оставить. Если решили бросить пить, отказывайтесь только от алкоголя. Если важнее бросить курить, исключайте только сигареты. Противостоять двойному искушению вы, скорее всего, не сможете. Начав снова курить, вы начнете и употреблять алкоголь.
Не срывайтесь
Сложнее всего держаться в первую неделю отказа от спиртного. Появляются страх, сильное желание, тревога. Справиться без медикаментозной поддержки бывает сложно. Если вы понимаете, что можете сорваться, обратитесь к наркологу. Существуют терапевтические схемы, способные значительно снизить тягу к спиртному. Они устраняют напряжение, избавляют от дискомфорта.
ВАЖНО!
Не занимайтесь самолечением. Все противоалкогольные препараты стоит принимать только с разрешения врача, после тщательного обследования.
В клинике подбирают оптимальную терапевтическую схему, поддерживают организм витаминами и минералами, контролируют самочувствие. Врач сделает все, чтобы вы вновь не сорвались. Также он даст рекомендации, как бросить пить каждый день и не испытывать при этом тревогу и страх.
Заручитесь поддержкой
Получить требуемую поддержку помогает групповая терапия. Например, можно обратиться в реабилитационный центр или группу Анонимных Алкоголиков. Если отбросить нежелания и условности, многие люди способны помочь друг другу. Без поддержки человек даже в обычной жизни становится беспомощным. Если вы не желаете вступать в сообщество Анонимных Алкоголиков, обратитесь на линию психологической поддержки.
Сжигайте адреналин
При резком отказе от употребления алкоголя в кровь выбрасывается огромное количество адреналина. Его необходимо утилизировать. Сжечь адреналин без вреда для себя и окружающих помогают физические нагрузки. Занятия спортом нужно начинать постепенно. Хорошо, если есть возможность заниматься в спортзале с тренером. Если нет, то стоит на первое время ограничиться прогулками или пробежками на свежем воздухе.
Физические нагрузки не только способствуют сжиганию адреналина, но и укрепляют мышцы, дарят вам новые приятные ощущения, отвлекают от навязчивых мыслей об алкоголе. Дополнительная работа положительно влияет на процесс вступления в трезвую жизнь. Путешествуйте, ходите в походы. Главное – не закрывайтесь дома наедине со своими мыслями.
Соблюдайте режим
Нужно организовать правильный распорядок дня и четко следовать ему. Настройтесь на позитив, не оставляйте себе времени на невеселые мысли. Это касается не только людей, бросающих пить. Режим важен и при отказе от курения или употребления вредной пищи. Только он способен настроить организм на борьбу с зависимостью.
Пытайтесь быть счастливыми
Трезвая жизнь после длительного употребления алкоголя кажется скучной. Окружающий мир теряет краски, важные события перестают радовать. Им не хватает силы, чтобы перебить ощущение эйфории, возникающей после употребления алкоголя. Скука является продуктом работы головного мозга. Поэтому не переставайте искать себя: находите новые интересы, увлечения и желания. Счастье, как и тревога, является продуктом работы мозга, который вы можете перенастроить на нужный лад.
Что делать, если не получается бросить пить?
Бросить пить самостоятельно под силу далеко не каждому. Если вам не удается справиться с опасной привычкой своими силами, не стесняйтесь обращаться к врачу. Специалист подберет терапию, которая поможет очистить организм через вывод из запоя, снять острую тягу к алкоголю, нормализовать работу нервной системы.
Контроль над ситуацией и собой — базовая потребность, которая необходима человеку для выживания. Почему же часто «ну еще один бокальчик» оказывается сильнее чувства самосохранения? И как же все таки перестать пить алкоголь и избавиться от алкогольной зависимости. Разбираемся с помощью книги «Зависимость. Тревожные признаки алкоголизма, причины, помощь в преодолении» клинического психолога Татьяны Фишер.
Татьяна — телесно-ориентированный терапевт, специалист по психотерапии алкоголизма, ведущая психотерапевтических групп в реабилитационном центре «Дом надежды на горе». И выздоравливающий алкоголик.
Автор на личном опыте прошла через все круги ада зависимости и рассказывает, как психотерапия помогает навсегда бросить пить.
Cодержание
- Какие есть причины, вызывающие тягу к спиртному?
- Почему человек решает бросить пить алкоголь?
- Почему тогда нельзя резко «завязать»?
- Какими еще могут быть симптомы отказа от алкоголя?
- Какие есть методы лечения от алкогольной зависимости?
- Как самостоятельно бросить пить алкоголь — пошаговый план
- Как меняется жизнь человека, который решил избавиться от алкогольной зависимости?
По промокоду quotes дарим скидку 20 % на каталог ЛитРес!
Какие есть причины, вызывающие тягу к спиртному?
Аддикция — это всегда способ восполнить определенный дефицит: новых впечатлений, уверенности в себе, физического контакта. Пьющий человек:
— становится «своим» в компании, где социально одобряется алкоголь,
— чувствует себя более раскрепощенным в отношениях, сексе,
— повышает самооценку и чувство собственной значимости,
— расслабляется и вносит разнообразие в серые будни за счет того, что алкоголь способствует выбросу дофамина.
Под влиянием этанола отключается префронтальная кора, отвечающая за контроль и оценку происходящего, психика растормаживается, и вы неожиданно открываете в себе таланты танцовщицы на шесте или бесстрашного покорителя строительных кранов. Вы ли это? Вы, но без тормозящей части себя, которая тоже вы
Какой бы ни была изначальная потребность, лимбический мозг со временем запоминает, что алкоголь — самый короткий путь к ее удовлетворению. Поэтому первый шаг к свободе от алкоголизма — выявить индивидуальную причину зависимости и признать свой «голод» до определенных чувств и эмоций.
Почему человек решает бросить пить алкоголь?
Аддиктивное поведение («вечер пятницы — надо выпить») рано или поздно становится патологической привычкой, которая влияет на качество жизни. Татьяна Фишер перечисляет признаки того, что пора начать борьбу с алкогольной зависимостью:
1) На первом этапе алкоголь занимает все больше место в вашей реальности и мешает сосредоточиться на других сферах: пропускаете встречи, теряете вещи, занимаете деньги, конфликтуете с близкими, которые недовольны таким «увлечением».
2) Следующий признак — потеря контроля в широком смысле. Например, договариваетесь с собой не есть вечером сладкое, но по пути домой покупаете коробку пирожных. Или искренне хотите быть верным партнеру, но мимолетная встреча — и вот вы в постели с малознакомым человеком.
3) Третьим «звоночком» становится то, что без алкоголя мир кажется серым. Когда устали — хочется выпить, когда грустно — тоже. И даже радость вызывает сильное желание употребить алкоголь — чтобы усилить восторг.
Надо также понимать, что алкоголизм — это смертельное заболевание. Хроническое отравление этанолом поражает сердце, печень и поджелудочную железу, увеличивает риск развития рака и ослабляет иммунную систему, делая человека уязвимым к инфекционным и вирусным заболеваниям.
Самым беззащитным оказывается мозг, ведь алкоголь — это нейротоксический яд, который вызывает дегенеративное изменение нервной ткани.
Смертельно опасно не только само отравление, но и измененное состояние сознания. Большое количество ДТП с летальным исходом, бытовых убийств, несчастных случаев связаны непосредственно со злоупотреблением алкоголем.
Суициды — еще одно из смертельных последствий алкоголизма, завершающий акт многолетнего безжалостного уничтожения себя.
На реабилитации мне запомнились слова одной выздоравливающей о том, что зависимость — это никому не видимые слезы. Это страх, боль, гнев, вина, отчаяние, стыд, самоуничтожение, бесконечные круги внутреннего ада — все что угодно, только не удовольствие
Почему тогда нельзя резко «завязать»?
Один из самых распространенных мифов об алкоголе — что человек, устав от мучений, может в любой момент прекратить пить.
Когда в течение продолжительного времени все системы организма страдают от постоянной интоксикации — и вдруг подача «допинга» внезапно прекращается, организм испытывает сильный стресс.
Резкий отказ от алкоголя сопровождается тошнотой и рвотой, одышкой, дрожью, расстройством желудка, сбоями сердечного ритма. Подключаются и психологические факторы: например, неосознанное желание заменить одну вредную привычку другой — начать курить, переедать.
Какими еще могут быть симптомы отказа от алкоголя?
Каждому, кто решает бросить пить, знаком постабстинентный синдром, или синдром «сухого пьянства». Так называют долгосрочные последствия употребления алкоголя (вместо краткосрочных вроде больной головы на утро). Вроде бы человек прекратил злоупотреблять спиртным — и вдруг, спустя несколько дней или недель, его «накрывает»:
- чувство беспричинного беспокойства, нервозность, тревожность, когда не знаешь, куда себя деть,
- пессимистические мысли, когда видишь все в черном цвете,
- навязчивое желание выпить, чтобы наконец стало «легче».
Что делать? Главное — отслеживать эти чувства: отрицание приведет к усилению симптомов, признание — к уменьшению. Важно не принимать эти мысли и чувства за свои, а помнить, что это закономерное следствие алкоголизма, просто отложенное во времени. Нервной системе сложно перестроиться на раз-два, но со временем она обязательно восстановится.
Какие есть методы лечения от алкогольной зависимости?
Один из очевидных способов уменьшить тягу к алкоголю — задействовать страх, такой же животный инстинкт, как и тяга к спиртному. На этом основаны такие методы, как кодирование и химическое блокирование.
Кодировка чаще всего предполагает внушение пациенту страха смерти с помощью гипноза. Химическая блокировка — уколы или таблетки, вызывающие отвращение к алкоголю.
«Проблема в том, что алкоголизм, к сожалению, основан не только и не столько на поломке телесной, сколько на поломке внутренней, душевной. Поэтому зависимый часто просто терпит определенный срок и срывается по его завершении или раньше», — предупреждает Татьяна Фишер.
Проблема в том, что алкоголизм, к сожалению, основан не только и не столько на поломке телесной, сколько на поломке внутренней, душевной. Поэтому зависимый часто просто терпит определенный срок и срывается по его завершении или раньше
Здесь в дело вступает психотерапия, которая учит не «переламывать» себя, а бережно заботиться, слушать себя на телесном и эмоциональном уровнях, учиться находить новые источники радости.
Кодирование
Существуют разные методики, помогающие побороть пагубную зависимость:
- нейролингвистическое программирование. Этот метод предусматривает использование специального НЛП-кода. Нужная программа подается больному так, что становится более важной, чем та установка, которая была в его прошлом;
- кодирование от алкоголизма классическим методом. Его по-другому называют гипносуггестивной терапией. Эффективность метода во многом зависит от внушаемости зависимого человека, степени его доверия к доктору;
- эриксоновский гипноз. Методика подразумевает введение человека в состояние между сном и бодрствованием. Внушенные специалистом установки на трезвую жизнь закрепляются на подсознательном уровне.
Существует ряд противопоказаний к тому, чтобы закодироваться от алкоголизма методом гипноза или нейролингвистического программирования. Это, прежде всего, психические расстройства, инфаркт или инсульт в анамнезе, эпилепсия, черепно-мозговые травмы, возраст младше 18 лет.
Психотерапия
При психотерапевтическом лечении могут применяться разнообразные методы. Один из них – метод Довженко. Его активно применяют при лечении алкоголизма и наркомании. Метод Довженко способствует формированию отрицательных эмоций к алкоголю.
В перечень наиболее популярных, эффективных методов психотерапии, применяющихся на разных стадиях алкоголизма, входят:
- аутогенный тренинг. Он помогает пациенту погрузиться в состояние умиротворения, улучшает его настроение;
- сеансы индивидуальной и групповой психотерапии. Посещая их, пациент общается с «товарищами по несчастью», которые оказывают больному эмоциональную поддержку;
- рациональная психотерапия. Этот метод базируется на логическом мышлении. Врач помогает больному проанализировать свои поступки, поведение. После посещения сеансов рациональной психотерапии пациент учится лучше понимать самого себя: отслеживать эмоции, подталкивающие его к употреблению крепких напитков.
Применяется и эмоционально-стрессовая терапия. Этот метод заключается в работе с истинными эмоциями пациента. Такие сеансы помогают больному понять, какие страдания он причиняет любящим его людям.
Химическое блокирование
При лечении алкоголизма используется несколько групп препаратов. Существуют лекарства, вызывающие отвращение к алкоголю. При последующих попытках употребить спиртное возникает стойкий рвотный рефлекс, наблюдаются дыхательные расстройства, резкое дрожание рук.
В отдельную категорию лекарств выделяются медикаменты, которые снижают тягу к алкоголю. При их приеме происходит блокировка центра удовольствия. Это приводит к уменьшению потребности в употреблении алкогольных напитков.
Народные средства
Порой близкие прибегают к народным средствам, чтобы отучить мужчину от спиртного. Кроме того, есть множество рецептов нетрадиционной медицины для борьбы с абстинентным синдромом, возникающем после длительного запоя. Один из них — приготовление настоя из листьев толокнянки. Это домашнее средство добавляют в чай или еду.
Средства, приготовленные в домашних условиях, могут негативно повлиять на состояние здоровья человека, вызвать тяжелые последствия (вплоть до летального исхода). Поэтому перед применением лекарственных растений необходима консультация нарколога. Попытки самостоятельно избавиться от пагубного влечения могут стать причиной сильной интоксикации, обострения заболеваний внутренних органов.
Распространенные ошибки при отказе от алкоголя
Импульсное желание отказаться от пагубной привычки без четкой мотивации к достижению цели редко заканчивается хорошо. Одни из самых распространенных ошибок людей, пытающихся бросить пить:
- Понижение градуса. Когда водка и другие крепкие спиртные напитки оказываются под запретом, мужчина может перейти на слабоалкогольные коктейли или пиво. Но это всего лишь уловка сознания. Вылечиться от пагубной зависимости можно лишь при полном отказе от спиртного.
- Попытка заставить других бросить пить. Подобные намерения обычно приводят к весьма плачевному результату. Поэтому гораздо лучше просто избегать тех компаний, в которых активно употребляют спиртное.
- Нежелание менять привычный образ жизни. Чтобы преодолеть пагубную привычку и избежать срывов, важно найти интересное занятие, которое отвлечет вас от выпивки. Отличный вариант — занятия физкультурой. Самое главное — первые тренировки должны быть умеренными. Реакция организма на слишком большую нагрузку может оказаться негативной.
- Попытка в один день отказаться от спиртного и начать жизнь заново. Безусловно, такое стремление очень похвально. Но резкий отказ от употребления алкоголя становится огромным стрессом для организма. Переход к трезвому образу жизни должен проходить плавно и постепенно.
- Замена одной вредной привычки на другие. Порой люди, принявшие решение завязать с алкоголем, начинают злоупотреблять любимой едой или курить больше сигарет. К сожалению, это не борьба с тягой к спиртному, а лишь замещение, выбор нового объекта зависимости.
- Отсутствие цели в жизни. В таком случае попытки перестать употреблять алкоголь, скорее всего, окажутся бесполезными. Рано или поздно человеку надоест бесцельно себя «мучить», и очередной срыв не заставит себя долго ждать.
Победить тягу к спиртному довольно сложно. Особенно ситуация накаляется, когда случается непредвиденное отрицательное событие. За долгие годы у человека сложилось впечатление, что употребление спиртного — единственный способ справиться с ситуацией. При отказе от алкоголя придется учиться преодолевать жизненные трудности без заветной рюмки. Это непростая задача. Но со временем при поддержке близких преодоление препятствий без помощи спиртного будет даваться все легче и легче. Человеку, который бросает пить, не стоит отдаляться от родных. Подобное поведение – большая ошибка, которая может привести к печальным последствиям.
Как алкоголь вредит организму?
Регулярное употребление спиртного существенно сокращает продолжительность жизни. Даже прием небольших доз алкоголя может отрицательно сказаться на общем состоянии здоровья. При длительном употреблении наблюдается необратимое поражение печени, нарушаются внимание и память.
У большинства лиц, злоупотребляющих алкоголем, возникают серьезные поведенческие и личностные изменения.Поэтому очень важно вовремя остановиться, чтобы окончательно не погубить свою жизнь.
Сердечно-сосудистая система
При злоупотреблении спиртным наблюдается гипоксия клеток в сердечной мышце. Прямое следствие алкоголизма – ишемическая болезнь сердца, геморрагический инсульт, инфаркт миокарда.
Печень
При алкоголизме довольно часто развивается цирроз печени. Следовательно, орган увеличивается в размерах, перестает справляться со своими функциями. При длительном употреблении алкоголя повышается опасность разрыва печеночных сосудов, что приводит к массивным кровотечениям.
Мозг и нервная система
Самым беззащитным оказывается мозг, ведь алкоголь – это нейротоксический яд, который вызывает дегенеративное изменение нервной ткани.
Смертельно опасно не только само отравление, но и измененное состояние сознания. Большое количество ДТП с летальным исходом, бытовых убийств, несчастных случаев связаны непосредственно со злоупотреблением алкоголем.
Суициды – еще одно из смертельных последствий алкоголизма, завершающий акт многолетнего безжалостного уничтожения себя.
Пищеварение
Длительное злоупотребление спиртным – одна из причин развития хронического панкреатита. Пациенты с таким заболеванием страдают от тошноты, нарушения пищеварения и других неблагоприятных симптомов. Кроме того, алкоголики подвержены развитию панкреатогенного сахарного диабета. Эта патология связана с гибелью клеток поджелудочной железы, отвечающих за выработку инсулина.
Как самостоятельно бросить пить алкоголь — пошаговый план
Вот что советует Татьяна Фишер тем, кто решил избавиться от алкоголизма:
1) Признать свое бессилие, чтобы перейти от вины к ответственности за свою жизнь. Цепочка мыслей может быть такой:
— Я не виноват в том, что все привело туда, куда привело (потому что изначально не выбирал этот результат).
— Я бессилен что-либо изменить, переиграть, взять под контроль, используя те же правила, которыми пользовался всю жизнь. Все, что я знаю, — не работает.
— Я беру ответственность обратиться за помощью, начать узнавать себя, учиться новым способам взаимодействия с собой и с заболеванием, а после — вложить силы в восстановление разрушенной жизни.
2) Максимально обеспечить себе безопасность от вещества: не встречаться с употребляющими людьми, не выяснять отношения, которые могут поднять бурю чувств, не перегружать себя работой, не посещать алкогольные отделы магазинов, не держать дома бокалы, даже не слушать музыку и не смотреть фильмы, которые могут спровоцировать желание выпить.
3) Заботиться о себе. Есть такое определение, что «алкоголик не должен быть голодным, уставшим и одиноким». Набившее в наше время оскомину «полюбить себя» — не прихоть, а единственный способ оставаться трезвым.
4) Найти поддерживающее окружение — это может быть консультант в реабилитационном центре, психотерапевт, группа анонимных алкоголиков. Зависимый в каком-то смысле похож на подростка: ему невыносимо слышать критику и советы от «взрослых» (близких и друзей), но легко поделиться своей проблемой с такими же подростками во дворе (то есть с другими зависимыми или специалистами, которые «в теме»).
5) Найти новые источники поддержки и инструменты регулировать внутреннее состояние: хобби, спорт, помощь другим.
Как меняется жизнь человека, который решил избавиться от алкогольной зависимости?
«Выздоровление — это всегда движение вверх по эскалатору, движущемуся вниз. И если в какой-то момент ты расслабишься, засмотришься, решишь, что можно больше не прилагать усилий, — очень быстро снова окажешься в самом низу», — напоминает Татьяна Фишер и советует постоянно держать в памяти то, ради чего вы решили снять тягу к алкоголю:
- восстановить репутацию на работе и начать получать от нее радость, а не мучиться от утреннего похмелья,
- не причинять боль родным и быть примером для своих детей,
- сохранить дружбу, не обижая дорогих людей словами и действиями «под градусом»,
- больше не подвергать жизнь опасности, садясь за руль в пьяном состоянии или допуская асоциальное поведение,
- перестать винить себя, вернуть чувство самоуважения.
«Бонусов» может быть бесконечно много — сформулируйте для себя то, что будет мотивировать не опускать руки и вылечить алкоголизм. Навсегда бросить пить возможно, и книга «Зависимость» станет надежной опорой на пути к здоровью.
Статья написана на основе книги Татьяны Фишер, клинического психолога, телесного терапевта и писательницы.
__________________________________________________________________________________
Список литературы:
1. Горски Т. Путь выздоровления / Теренс Т. Горски. – М.: Институт общегуманитарных исследований, 2017 – 160 с.
2. Айвазова А. Е. Психологические аспекты зависимости / А. Е. Айвазова. – СПб.: Речь, 2003.
3. Москаленко В.Д. Зависимость. Семейная болезнь / В. Д. Москаленко. – М.: Издательство «Пер Сэ», 2009. – 129 с.
4. Анонимные алкоголики / пер. с англ. – 4-е изд. – Нью-Йорк: Фонд «Единство», – 2015. – 592 с.
5. Войтиц Д. Взрослые дети алкоголиков. Семья, работа, отношения / Дженет Дж. Войтич. – М.: Класс, 2015. – 368 с.
6. Сатир В. Вы и ваша семья / Вирджиния Сатир. – М.: Институт общегуманитарных исследований, Апрель-Пресс, 2016. – 288 с.
7. Поттер-Эфрон Роналд Т. Стыд, вина и алкоголизм. Клиническая практика / Роналд Т. Поттер-Эфрон. – М.: ИОИ, 2017.
8. Норвуд Р. Женщины, которые любят слишком сильно / Робин Норвуд. – М.: Добрая книга, 2020.
9. Емельянова Е. В. Кризис в созависимых отношениях: принципы и алгоритмы консультирования / Е.В. Емельянова. – М.: Речь, 2021. – 320 с.
10. Москаленко В. Д. Когда любви «слишком много»: что мешает моему счастью / Валентина Москаленко. – М.: Никея, 2021. – 272 с.
11. Москаленко В. Д. Возвращение к жизни: как один человек может изменить судьбу семьи /
12. Валентина Москаленко. – М.: Никея, 2020.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17574092/
13. Натт Д. Пить или не пить: новая наука об алкоголе и вашем здоровье / Дэвид Натт – М.: Альпина нон-фикшн, 2021.
https://theconversation.com/alcohol-withdrawalcan_be-deadly-heres-why-96487
15. Алкоголь: проблема женского здоровья. – Роквилл, Мэриленд: Национальные институты здравоохранения, Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма, 2003. Публикация NIH № 03-4956.
16. Клиническая наркология / А. Г. Гофман. – 2-е изд. – Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2017. – 376 с.»
