Download Article
Download Article
The brachial pulse is commonly taken when you check blood pressure. It’s also the easiest way to check for a pulse in infants. Taking the brachial pulse is no different from checking the pulse in your wrist or neck. It just takes some practice feeling around your inner arm for the beat of the brachial artery.
-
1
Extend an arm and tilt it so that your inner elbow faces upward. Relax your arm and bend it very slightly at the elbow. It doesn’t need to be rigid. You should be able to see and easily reach the crease of the elbow, also known as the cubital fossa.[1]
-
2
Place 2 fingers on your upper arm just above the cubital fossa. Feel around in the area just above the crease of the elbow. You should feel a slight indent in between the bicep and your brachialis muscles, which is right above the inside of your elbow. These muscles should meet at about the midpoint of the cubital fossa.[2]
- Use your index and middle fingers, if possible. These fingers will have the easiest time feeling for the pulse. Do not use your thumb, as it has its own pulse that may confuse your readings.
- You should be able to see the brachial artery on your inner arm.
Advertisement
-
3
Hold your fingers still to feel for a beat. The pulse indicates that you’ve found the brachial artery. The beats will be slight, similar to the pulse on your wrist or neck.[3]
- If you’ve never taken a pulse before, feel for your pulse on your neck. This is where a pulse is generally easiest to feel. It should be detectable on either side of your throat. This gives you an idea of the beat you should feel in the arm.
-
4
Adjust your fingers if you don’t feel the beat. If you can’t feel the pulse, try pressing a little harder into your arm. The brachial artery is deep in the muscle, so it can take some gentle pressure to feel. If you still can’t find the pulse, move your fingers around in the cubital fossa until you feel a thump.[4]
- The pressure should be gentle and light. If you or whomever you’re checking the pulse of feels any discomfort from the pressure of your fingers, you’re pushing too hard.
Advertisement
-
1
Count the beats you feel for 15 seconds to get a quick pulse. Make sure you time yourself to get an accurate reading. It helps to use a watch, clock, or the timer on your phone so that you aren’t trying to count time and the pulse at the same time.[5]
-
2
Multiply your 15-second count by 4. The pulse measures the number of times your heart beats in a minute. To get a full minute, then, you need to multiply the number of thumps you felt during your 15-second check by 4. This gives you the count of your full, 60-second pulse.[6]
- So, for example, if you felt 16 beats when you checked the pulse, you would multiply that by 4 to get a pulse rate of 64 beats per minute.
-
3
Check the pulse for a full 60 seconds for the most accurate reading. Taking the pulse for 15 seconds gives you a good estimate of the overall pulse rate. Measuring the pulse for a full 60 seconds, though, gives you the most accurate reading since you can feel the strength and regularity of the beats. Use a clock, stopwatch, or timer to count the number of beats from the brachial artery for a full 60 seconds.[7]
- Taking the brachial pulse for a full 60 seconds allows you to feel things like skipped beats or arrhythmic beats that may not come through in a 15-second check. Use a 60-second reading for heart patients or anyone in shock.
- You can also get a more accurate reading by repeating the 15-second count a few times, then finding the average of the readings.[8]
Advertisement
-
1
Place the infant on their back with one arm flat along their side. The crease of the elbow should be facing up so that you can access it without having to move the baby. Do this at a time when the baby isn’t fussy or moving around too much, if possible, so that you can get the best reading.[9]
-
2
Place 2 fingers just above the elbow crease and feel for a beat. Gently move your index and middle finger around the baby’s upper arm in the area just above the cubital fossa until you feel a beat. The beat will be very light, so work slowly to make sure you don’t miss it.[10]
-
3
Compress your fingers gently to get a pulse reading. Once you think you’ve found the brachial artery area, compress your fingers slightly so that you can feel the full pulse. You should be compressing enough to just barely indent the baby’s skin.[11]
- Finding the pulse on an infant is difficult to do. Try to be free of distractions and only focus on the beats.
- If you’re unsure of how hard to press, ask your pediatrician next time you take your baby in for an appointment. They can show you how to properly check for a pulse.
-
4
Measure the pulse for 10-15 seconds if you need a pulse rate. Often, when you check a baby’s pulse, you’re just checking to make sure a heartbeat is present. If you’re taking their pulse rate, though, use a clock, watch, or timer and count the number of beats you feel for no more than 10 seconds.[12]
- If it’s not an emergency, you can take your time and do a longer reading (e.g., 30 seconds).[13]
- If it’s not an emergency, you can take your time and do a longer reading (e.g., 30 seconds).[13]
-
5
Multiply your count to get a 60-second pulse. If you measured the pulse for 10 seconds, multiply your count by 6. If you measured the pulse for 15 seconds, multiply your count by 4. This will give you the approximate beats per minute.[14]
- For example, if you counted 15 beats in 10 seconds, you would multiply 15 by 6 to get a pulse rate of 90.
- If you counted 21 beats in 15 seconds, you would multiply 21 by 4 to get a pulse rate of 84.
Advertisement
Ask a Question
200 characters left
Include your email address to get a message when this question is answered.
Submit
Advertisement
-
A normal resting heart rate for adults is 60-100 beats per minute. For infants, a normal pulse is 70-160 beats per minute. For children under age 10, a normal range is 80-110 beats per minute.[15]
-
If your pulse is outside the normal range, consult a medical professional immediately.
-
Find the pulse in a quiet place so you don’t have any distractions.
Advertisement
-
If you cannot find a pulse, make sure the person is conscious or breathing by trying to rouse them awake.
Advertisement
About This Article
Thanks to all authors for creating a page that has been read 87,008 times.
Did this article help you?
Пульс (лат. pulsus удар, толчок) – периодические, связанные с сокращениями сердца колебания объема сосудов, обусловленные динамикой их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла. У среднестатистического здорового человека нормальный пульс в покое равняется 60-80 ударам в минуту.
Учитесь читать пульс и чаще применяйте полученные навыки в своей повседневной жизни на себе, а так же у своих знакомых, друзей, коллег по работе, и обязательно в семье.
1. Когда проводить измерение?
Лучшее время для пульсовой диагностики считается между 11-13 часами.
2. Сколько по времени?
Наиболее точные значения можно получить, если подсчитать пульс в течение 1 минуты.
3. Где лучше измерять пульс?
Лучшее место для прощупывания пульса находится на радиальной артерии на расстоянии ширины большого пальца ниже первой складки кожи запястья.
Пульс можно измерять на следующих артериях:
- Височной (над висками)
- Сонной (по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, под челюстью)
- Плечевой (на внутренней поверхности плеча над локтем)
- Бедренной (на внутренней поверхности бедра в месте соединения ноги и таза)
- Подколенной.
4. Как провести измерение?
Лучевой пульс проверяется тремя пальцами: указательным, средним и безымянным. Поместите три пальца на запястье, на радиальной артерии, на одной линии с очень небольшим промежутком между собой. Слегка надавите немного ниже лучевой кости (пястной кости) и ощутите точки пульса. Каждый палец должен отчетливо чувствовать пульсовую волну. Затем немного уменьшите давление пальцев, чтобы почувствовать различные движения пульса.
5. Когда не следует проверять пульс?
- Непосредственно после приема пищи, алкоголя или лекарства
- При остром чувстве голода
- После тяжелой физической работы или напряженного умственного труда
- После массажа
- После ванны или секса
- После пребывания у огня, на солнце или морозе
- Плохо выспавшимся
- В критические дни (у женщин).
6. Как оценить результат измерения?
- Главная
- Медицинские публикации
- Как правильно измерить артериальное давление? – Бурков С.Г.
Как правильно измерить артериальное давление?
Возможность измерить артериальное давление (АД) впервые появилась лишь в 1905 году, когда доктор Н.С.Коротков изобрел звуковой метод измерения артериального давления, принесший ему мировую славу. С тех пор сфигмоманометры (тонометры) стали для медиков не менее нужными и привычными, чем градусники. Между прочим последние приходятся “дальними родственниками” аппаратам Короткова: ведь ртутную шкалу первые тонометры унаследовали именно от термометров. Со временем на смену громоздким ртутным сфигмоманометрам пришли более компактные аппараты без ртути – сначала мембранные, а затем и электронные полуавтоматы и автоматы.
У всех тонометров – от простейших до самых сложных принцип действия один и тот же. Накачанная воздухом манжетка пережимает сосуды, останавливая движение крови по ним. Затем ее медленно “спускают”. В тот момент, когда напор крови в плечевой артерии немного превысит давление в манжетке, первая порция крови прорвется через препятствие и ударится о стенки артерии ниже “запруженного” места, издавая характерный звук (так называемый
тон Короткова
), который можно услышать при помощи фонендоскопа. Впрочем, те, кому приходится часто измерять давление самим себе, порой и без фонендоскопа – по собственным ощущениям безошибочно определяют прорыв пульсовой волны через пережатый сосуд на руке. Давление в манжетке в это время равно
систолическому
.
По мере того как воздух будет выходить из нее, все большие порции крови начнут преодолевать “запруду”. В конце концов манжетка перестанет пережимать плечевую артерию даже во время диастолы. Тогда кровь вновь заструится по ней непрерывным потоком, и тоны Короткова исчезнут. При этом показания на шкале тонометра будут соответствовать
диастолическому
давлению.
Измерение давления ртутным тонометром
- Сядьте на стул справа от стола. Закатайте правый рукав повыше. Одежда не должна сдавливать руку.
- Попросите кого-нибудь из близких надеть манжетку вам на плечо и закрепить ее так плотно, чтобы между ней и вашей кожей проходил только один палец.
- Расслабьте мышцы, разогните руку и положите ее на стол ладонью вверх. Подсуньте под локоть кулак левой руки или небольшую подушечку, чтобы мембрана фонендоскопа как можно плотнее прилегала к максимально разогнутому локтевому сгибу.
- Пусть ваш помощник подсоединит трубку разъемного манометра к манжетке и проверит положение стрелки: она должна находиться на нулевой отметке шкалы.
- Попросите своего ассистента найти пульс на плечевой артерии в локтевой ямке и поставить на это место мембрану фонендоскопа.
- Теперь ему следует перекрыть вентиль на груше и накачать воздух в манжетку, одновременно проверяя пульс на запястье и сверяясь с показателями манометра. Заметьте цифру, после которой лучевая артерия перестала пульсировать. Когда стрелка манометра на 30 мм рт.ст. превысит этот уровень, задача выполнена – надувать манжетку больше не нужно.
- Ваш помощник должен открыть вентиль и потихоньку – примерно со скоростью 20 мм рт.ст. в секунду выпускать воздух из манжетки. Услышав первые ритмичные тоны Короткова, пусть отметит уровень систолического, а при резком ослаблении вплоть до исчезновения – величину диастолического давления, округлив цифры до 5 или 0.
- Выпустите воздух из манжетки до конца, но с плеча пока не снимайте. Подождите 2-3 минуты и опять измерьте давление, а потом проделайте то же самое снова. Наименьший результат примите за истинные показатели.
Современные электронные тонометры измеряют артериальное давление “самостоятельно”, для чего необходимо наложить манжетку на палец, запястье или плечо, однако точность первых не всегда высока.
Нормальным принято считать артериальное давление в возрасте
17-20 лет
систолическое 100-120, а диастолическое 70-80 мм рт.ст., у лиц
21 года и старше
– систолическое не выше 140, а диастолическое – не выше 90 мм рт.ст.
Запись к специалистам по телефону единого колл-центра:
+7(495)636-29-46 (м. “Щукинская” и “Улица 1905 года”). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!
Наши специалисты:
Записаться
Плечевая артерия парная. Она является продолжением подмышечной артерии, начинается на уровне нижнего края большой грудной мышцы, идет по межмышечной борозде у внутреннего края двуглавой мышцы и достигает локтевой ямки, где в нижней ее части делится на лучевую и локтевую артерию. Относительно поверхностное расположение плечевой артерии позволяет ее исследовать на большом протяжении.
Осмотр, пальпация и аускультация плечевых артерий проводится при вытянутых в стороны р^ках пациента в положении супинации или слегка согнутых в локтевых суставах {рис. 361). В таком положении мышцы плеча будут расслаблены и доступность к артерии станет максимальной.
В большинстве случаев у здоровых людей с хорошо развитой мускулатурой и умеренным жировым слоем видимой пульсации плечевых артерий нет. Заметная пульсация возможна в верхней части локтевой ямки кнутри от сухожилия двуглавой мышцы у астеников и пациентов с пониженным питанием, особенно у мужчин, а также после физической нагрузки.
С обеих сторон она одинаковая.
Цвет кожи верхних конечностей, трофика кожи, ногтей, мышц, двикпельная функция конечностей не нарушены.
Выраженная пульсация плечевых артерий наблюдается при недостаточности аортального клапана и у пожилых людей за счет склеротических изменений сосудов. При склерозе стенка сосуда становится плотной, нередко кальцинированной, сосуд при этом удлиняется и приобретает извитость. При прохождении пульсовой волны склерозированный сосуд совершает легкое движение от центра к периферии, что напоминает движение червячка («симптом червячка»).
Нарушение проходимости плечевых артерий (артериит, атероматоз, тромбоэмболия, сдавление рубцом, опухолью или увеличенным лимфоузлом) при осмотре проявляется бледностью кожи в бассейне гемодинамики артерии, трофическими и двигательными расстройствами.
Как и при исследовании плечеголовного ствола, подключичной артерии перед пальпацией плечевой артерии необходимо пальпа- торно определить температуру кожных покровов, тургор кожи и подкожной клетчатки дистальной части конечности, тонус мышц предплечья и силу мышц кисти и сравнить их с подобными исследованиями на другой конечности. Критерии оценки нормы и патологии аналогичны тому, что описано при исследовании подключичной артерии и плечеголовного ствола.
Учитывая хорошую доступность к сосудам, пальпация плечевых артерий проводится на всем их протяжении с обеих сторон от под
мышечных до кубитальных ямок. Лучше всего сосуд пальпируется в его нижней трети, в начале кубитальной ямки. При пальпации одна рука врача должна удерживать руку пациента для большего расслабления мышц, другая совершает пальпаторное обследование сосуда, располагая три конечные фаланги вдоль артерии. Исследуется одна, затем другая сторона. Оценивается выраженность пульсации, одинаковость слева и справа, состояние сосудистой стенки.
У большинства здоровых людей плечевые артерии пальпируются без труда, пульсация с обеих сторон хорошая, одинаковая, сосудистая стенка эластична, ее поверхность ровная, гладкая. Обращаем особое внимание на умение пальпировать плечевую артерию в верхней части кубитальной ямки. Эта часть артерии постоянно используется врачом при измерении артериального давления. Для лучшею доступа к артерии у сидящего пациента вытянутая в положении супинации рука укладывается на стол врача, лучше под локоть нациста подложиib небольшой валик или кулак пациента. В Iаком положении руки врач пальпаторно находит место наибольшей пульсации артерии, куда устанавливает фонендоскоп для аускультации юиов при измерении АД.
В патологии пульсация плечевых артерий может быть усилена, ослаблена или отсутствовать. Усиление пульсации бывает при увеличении ударною обьема сердца (НЦД, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, аортальная недостаточность), при умеренном снижении сосудистого тонуса (лихорадка, интоксикации). Ослабление или исчезновение пульсации характерно для всех состояний, способствующих нарушению проходимости сосудов: артериит, атероматоз, выраженный склероз, кальциноз, тромбоз, сдавление сосуда. Двустороннее снижение пульсации бывает при артериите Одностороннее – при артериите, атероматозе, сдавлении сосуда опухолью, лимфоузлом. При артериите, склерозе с кальцинозом сосуд при пальпации напоминает плотный шнур (иногда с участками большего уплотнения), пульсация его ослаблена или отсутствует. При закупорке или пережатии сосуда пульсация снижается или исчезает, сосуд становится пустым, его стенка едва улавливается.
Ограниченное, пульсирующее выпячивание сосудистой стенки — аневризма, при пальпации плечевых артерий встречается редко. Всякое ухудшение проходимости плечевой артерии приводит к снижению АД на этой конечности, поэтому измерение АД на обе
их руках при исследовании плечевых артерий должно быть обязательным, особенно у пожилых людей. Снижение или отсутствие пульсации плечевых артерий может быть обусловлено нарушением проходимости приводящего сосуда — подмышечной, подключичной артерии, а справа — плечеголовного ствола.
Аускультация плечевых артерий проводится по ходу сосудов, но лучше в верхней части кубитальной ямки. У здоровых людей тоны и шумы обычно не выслушиваются, лишь иногда можно услышать
- систолический тон.
При аортальной недостаточности часто выслушивается двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье. На плечевых артериях при аускультации без пережатия сосуда может выслушиваться проводной или местный систолический шум. Их происхождение аналогично тому, что описано в разделах исследования сонных и подключичных артерий. Систолический тон на плечевых артериях бывает слышен у лихорадящих и больных тиреотоксикозом, что обусловлено особенностями центральной гемодинамики и сосудистою гонуса при этих патологических состояниях.
