Раком лимфоузлов (иногда еще используют словосочетание «рак лимфатической системы») в народе называют лимфомы — злокачественные опухоли лимфатической системы.
- Причины рака лимфоузов
- Симптомы рака лимфоузлов
- Классификация рака лимфоузлов
- Стадии рака лимфоузлов
- Диагностика рака лимфоузлов
- Лечение рака лимфатической системы
- Возможные осложнения
- Прогноз
- Профилактика
- Читайте также:
Далее в статье под термином «рак лимфоузлов» мы будем рассматривать лимфомы. Несмотря на свою злокачественность, они не являются на самом деле раком, и именно для данной группы заболеваний характерно первичное поражение лимфатических узлов.
Причины рака лимфоузов
До сих пор до конца не ясно, почему возникает рак лимфоузлов. На сегодняшний день известно, что у таких больных имеются определенные мутации, при которых начинается бесконтрольный рост и размножение лимфоцитов — клеток иммунной системы. Хотя есть множество людей, у которых такие мутации обнаружены, но у них никогда не развивается рак лимфоузлов. Очевидно, должны быть какие-то дополнительные причины.
Установлено, что риск развития лимфом увеличивается при наличии следующих факторов риска:
- Иммунодефицитные состояния, причем как врожденные, так и приобретенные. Из врожденных иммунодефицитов отмечают синдром Вискота-Олдрича, Луи-Бара и др. Приобретенные иммунодефициты возникают при СПИДе, лечение цитостатиками и высокими дозами глюкокортикостероидов. Искусственный иммунодефицит создается после трансплантации органов, чтобы не было реакции отторжения.
- Некоторые вирусные инфекции, например вирус Эпштейна-Барр, который вызывает такое распространенное среди детей заболевание как мононуклеоз, тот же ВИЧ, вирус гепатита С и Т-лимфотропный вирус.
- Воздействие промышленных и бытовых канцерогенов, в том числе гербициды, инсектициды и др.
- Некоторые аутоиммунные патологии. Например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.
- Воздействие ионизирующего излучения. Большое количество заболеваний раком лимфатической системы отмечалось у ликвидаторов последствий катастрофы на ЧАЭС и после бомбардировки Хиросимы и Нагасаки. В настоящее время одним из факторов риска является получение лучевой терапии по поводу других злокачественных новообразований.
Важно знать. Чаще всего в лимфатических узлах встречаются вторичные опухоли – метастатические очаги, распространившиеся из других органов. Например, если увеличены лимфоузлы при раке легкого – то это рак легкого с метастазами в лимфоузлах. В этой статье мы рассматриваем только первичные опухоли, возникающие в лимфатической системе.
Пациенты часто спрашивают наших врачей: «лимфаденит это рак?». Данный термин обозначает воспаление в лимфоузлах, это может происходить при многих инфекциях. При этом лимфатические узлы также увеличиваются, но опухолевых клеток в них нет. Лимфаденит – воспалительный процесс, а не онкологическое заболевание.
Симптомы рака лимфоузлов
Симптомы рака лимфатической системы весьма разнообразны, но все их можно объединить в три большие группы:
- Увеличение лимфатических узлов, или лимфаденопатия. Лимфоузлы увеличиваются постепенно и безболезненно. Если они располагаются близко к поверхности кожи, например, в подмышечной впадине, в паху, или имеется рак шейных лимфоузлов, симптомы заметны сразу: лимфатические узлы легко визуализируются или пальпируются. Нередко пациенты сами обращаются к врачу, обнаружив у себя такую проблему. Если заболевание начинается с поражения внутренних лимфоузлов, могут быть симптомы, связанные со сдавлением внутренних органов, например, боли, кашель и др. Однако эти признаки появляются, когда рак достигает достаточно большого размера, чтобы вызвать компрессию органов.
- В-симптомы. Это триада признаков — стойкое повышение температуры, не связанное с инфекцией, ночные поты и снижение веса. Наличие В-симптомов при раке лимфатической системы имеет большое значение для определения стадии заболевания и влияет на выбор метода лечения.
- Симптомы, которые развиваются, когда рак переходит с лимфоузлов на внутренние органы. Здесь симптоматика может быть самой разнообразной. Часто поражаются оболочки головного мозга, кости, селезенка. Соответственно, возникают неврологические проявления (боли в голове, рвота, нарушение зрения), боли в костях, снижение мозгового кроветворения и др.
Классификация рака лимфоузлов
Лимфомы делятся на две большие группы — ходжкинские и неходжкинские. Отличить один вид от другого можно только с помощью специального лабораторного обследования.
Ходжкинская лимфома названа в честь врача, который впервые описал ее и предложил выделить это заболевание в отдельную группу. Основным диагностическим критерием для постановки такого диагноза служит обнаружение при морфологическом исследовании лимфоузла клеток Березовского-Штернберга.
Второй вид рака лимфоузлов — это неходжкинские лимфомы. Это очень обширная группа заболеваний, имеющая сложную классификацию. В зависимости от пораженного пула клеток, выделяют В-клеточные лимфомы, которые развиваются из В-лимфоцитов, и Т-клеточные лимфомы, которые развиваются из Т-лимфоцитов (лимфоцитов тимуса или вилочковой железы). Каждая из этих групп делится на подгруппы.
Также в зависимости от быстроты течения выделяют индолентные, агрессивные и высокоагрессивные формы. Индолентные формы рака лимфоузлов протекают медленно и относительно благоприятно. При отсутствии лечения, средняя продолжительность жизни составляет 7-10 лет. Однако радикального излечения в этом случае добиться сложно — онкология лимфоузлов склонна к многократному рецидивированию, даже после высокодозной химиотерапии и трансплантации стволовых клеток. Агрессивные и высокоагрессивные лимфомы при отсутствии лечения приводят к гибели больного в течение 1-2 лет. Однако при применении терапии, есть высокие шансы на полное выздоровление.
Стадии рака лимфоузлов
Стадия рака лимфоузлов определяется исходя из клинической картины и распространенности опухолевого поражения. Для этого используется классификация Ann Arbor:
1 стадия — поражены лимфоузлы только одной лимфатической зоны.
2 стадия — поражены лимфоузлы 2 и более зон по одну сторону диафрагмы.
3 стадия — поражены лимфоузлы по обе стороны диафрагмы.
4 стадия — рак лимфы выходит за пределы лимфатической системы и поражает другие органы и ткани, например, печень, костный мозг.
Эта классификация дополняется модификацией Cotswold:
- А — В-симптомы отсутствуют.
- В — имеется хотя бы 1 В-симптом.
- Е — обнаруживаются очаги внеузлового поражения.
- S — имеется поражение селезенки.
- X — массивное раковое поражение тканей и внутренних органов.
Диагностика рака лимфоузлов
В рамках диагностики рака лимфатической системы требуется комплексный подход, который направлен на подтверждение диагноза и на определение его стадии.
Диагноз выставляется только после патоморфологического исследования фрагмента пораженного лимфоузла. С этой целью необходимо произвести биопсию. Полученный материал заливают парафином и делают из него препараты, нарезая опухоль тонким слоем, чтобы ее можно было исследовать под микроскопом. Также применяют дополнительные лабораторные методы диагностики, например, иммуногистохимическое окрашивание, молекулярно-генетические тесты и др.
Чтобы определить, на какой стадии находится опухоль лимфоузлов, используют лучевые методы диагностики:
- ПЭТ-КТ.
- КТ.
- МРТ.
- УЗИ.
- Сцинтиграфию.
С их помощью визуализируют пораженные лимфоузлы и внелимфатические очаги.
Лечение рака лимфатической системы
Лечение рака лимфоузлов будет зависеть от гистологического варианта опухоли, стадии заболевания, возраста больного и его общего состояния. Для каждого вида лимфом разработаны свои протоколы лечения с учетом перечисленных факторов. В целом используются следующие методы:
- Химиотерапия.
- Лучевая терапия.
- Хирургическое вмешательство.
- Таргетная терапия.
- Другие методы лечения.
Химиотерапия
Химиотерапия является основным методом лечения подавляющего большинства видов рака лимфатической системы. Лечение состоит из нескольких блоков, например, индукции ремиссии, консолидации ремиссии и поддерживающей терапии. В ряде случаев, когда рак лимфатических узлов очень агрессивен, или имеются рецидивы, применяется высокодозная полихимиотерапия с последующей трансплантацией стволовых клеток.
Химиопрепараты могут вводиться системно (перорально или внутривенно) или локально, в частности в спинномозговой канал. Это необходимо в случаях, когда есть высокий риск поражения оболочек головного и спинного мозга.
Лучевая терапия
Как самостоятельный метод лечения рака лимфатической системы, лучевая терапия применяется редко, например, при локализованных поражениях относительно доброкачественных лимфом.
Также лучевая терапия используется в качестве паллиативного лечения для уменьшения симптомов заболевания. Например, для купирования костных болей, уменьшения объема опухолевой массы при компрессии внутренних органов и др.
Хирургическое лечение
Хирургические вмешательства при раке лимфоузлов выполняются с паллиативной целью, для устранения жизнеугрожающих состояний. Например, при перфорации органов ЖКТ, при развитии механической желтухи и др. Как основной метод лечения, хирургия используется при изолированном поражении внутренних органов, например, желудочно-кишечного тракта, но в этом случае все равно необходимо назначение химиотерапии.
Другие методы лечения
В схемы лечения многих видов лимфом включено применение таргетных препаратов, иммунотерапии, моноклональных антител и др. Такие методы позволяют добиться ремиссии у большего количества пациентов, улучшают результаты лечения при развитии рецидивов и увеличивают общую продолжительность жизни.
Возможные осложнения
При раке лимфоузлов можно ожидать следующие виды осложнений:
- Сдавление опухолевыми массами внутренних органов с развитием соответствующей симптоматики. В ряде случаев оно может носить жизнеугрожающее состояние. Например, увеличенные медиастинальные лимфоузлы могут приводить к компрессии пищевода или крупных кровеносных сосудов данной области. Увеличенные внутрибрюшные и забрюшинные лимфоузлы могут сдавливать кишечник, мочеточники или желчевыводящие протоки с развитием таких серьезных осложнений как кишечная непроходимость, острая задержка мочи, механическая желтуха.
- Если опухоль прорастает стенки кишечника или желудка, может произойти перфорация органа с выходом его содержимого в брюшную полость. Это неизбежно приводит к развитию перитонита.
- Еще одним серьезным осложнением рака лимфоузлов является глубокий иммунодефицит, который приводит к развитию смертельно опасных инфекций.
- Агрессивные виды лимфом склонны к быстрому распространению с вовлечением в процесс костного мозга, головного и спинного мозга. Это приводит к нарушению кроветворения, которое провоцирует развитие тяжелых анемий и тромбоцитопений с кровотечениями. Помимо этого, еще больше усугубляется иммунодефицит. При вовлечении в процесс центральной нервной системы, могут отмечаться судороги, потеря сознания, парезы, параличи и другая неврологическая симптоматика.
Прогноз
Прогноз рака лимфоузлов зависит от многих факторов. Ключевыми моментами здесь является:
- Вид лимфомы.
- Распространенность процесса.
- Возраст пациента.
- Общее состояние пациента на момент постановки диагноза.
- Возможность проведения радикального лечения.
В целом при лечении лимфом 1-2 стадии удается добиться полной 5-летней ремиссии более чем в 80% случаев. Неблагоприятными прогностическими признаками является: возраст старше 60 лет, вовлечение в процесс косного мозга и наличие внелимфатических очагов поражения.
Профилактика
В рамках профилактики рекомендуется избегать воздействия факторов риска, вызывающих рак лимфоузлов, если это возможно. Лицам, которые относятся к группе риска, рекомендуется проходить регулярные медицинские обследования.
Подробнее о лечении в «Евроонко»: | |
Консультация онколога-гематолога | 11 500 руб |
Приём химиотерапевта | 6 900 руб |
Скорая помощь для онкологических больных | от 12 100 руб |
Паллиативная терапия в Москве | от 35 000 руб в сутки |
Консультация радиолога | 11 500 руб |
Лимфатические узлы играют в организме особую роль, очищая его от вредных веществ и микроорганизмов. В организме их более пятисот, поэтому становится понятным, какую опасность может таить в себе любое лимфатическое заболевание. Особенно если речь идет об онкологии – самостоятельной опухоли или ее последствий в другом органе, когда лимфоузлы становятся мишенью для многочисленных метастаз. Все эти патологии объединяет название «рак лимфоузлов», который сегодня изучают в ведущих медицинских центрах мира.
Рак лимфоузлов встречается достаточно редко. Случаи его диагностики составляют 4% от всех зафиксированных онкологических проблем.
Виды рака лимфоузлов
Рак лимфоузлов может развиваться в организме в одной из нескольких форм:
- Лимфома Ходжкина. Наиболее распространенная патология, встречается более чем в трети случаев. Обнаруживается с одинаковой частотой и у взрослых, и у детей, достаточно хорошо поддается лечению. Выживаемость при этом заболевании даже на конечных его стадиях составляет более 65%.
- Неходжкинская лимфома. Встречается в двух третях случаев, отличается быстрым развитием и множественными метастазами, которые распространяются по всему организму.
Также заболевание могут классифицировать по месту локализации злокачественных клеток. Чаще это шея, легкие, подмышечные впадины, области ключицы или паха. Большинство зарегистрированных случаев – опухоли в паху, на шее и в подмышечной впадине.
Признаки заболевания
В числе основных симптомов рака лимфоузлов выделяют:
- Их заметное увеличение, особенно в области шеи и ключицы.
- Набухание вен в области шеи, что сопровождается кашлем и одышкой.
- Болезненные ощущения в пояснице, которые усиливаются во время сна.
По мере прогрессирования онкология лимфоузлов вызывает лихорадочные состояния, потливость, потерю массы тела. Все это следствие работы иммунной системы, пытающейся противостоять заболеванию. Со временем появляются новые признаки рака лимфоузлов – диарея, расстройства стула, болезненность в области живота, головокружения, постоянная слабость.
Причины развития рака лимфатической системы
Онкологическая патология имеет несколько пиков – возрастов, когда заболевание встречается чаще обычного. Это возраст 15-30 лет и старше 50 лет. Точные причины развития рака до настоящего времени неизвестны. Зато онкологи готовы назвать факторы, способные запустить онкологический процесс в организме. Это:
- Продолжительный контакт с опасными веществами.
- Иммунодефицитные заболевания.
- Курение, пристрастие к алкоголю.
- Радиация.
- Беременность в возрасте от 35 лет.
- Неблагоприятная экологическая обстановка.
- Вирус Эпштейн-Бара.
- Наследственный фактор.
Стадии лимфатического рака
Стадии рака лимфоузлов определяют по степени его распространения:
- На первой стадии заболевание локализовано только в одном месте и не распространяется по другим органам и тканям.
- На второй стадии опухоль затронула уже два и более лимфоузлов в разных частях тела.
- Третья стадия – поражение диафрагмы и хотя бы одного органа вне лимфатической системы.
- Четвертая стадия – поражение органов вне лимфатической системы в разных частях организма.
Важно: если болезнь захватила жизненно важные системы и органы, справиться с ней будет сложнее. Это указывает на важность своевременной диагностики и обращения за помощью при любых настораживающих симптомах.
Методы диагностики
Обнаружить первые признаки заболевания можно уже при визуальном осмотре пациента. Увеличение участков кожи, их припухлость и отечность, болезненность при прикосновении, покраснение и повышенная температура могут указывать на наличие онкологической проблемы. Для подтверждения диагноза пациента направляют на:
- Стандартную или эмиссионную компьютерную томографию, чтобы определить границы распространения патологии.
- Сцинтиграфию.
- Магнитно-резонансную томографию, чтобы уточнить локализацию онкологических очагов.
- Лимфографию, которая покажет наличие проблем в лимфатической системе.
- Анализ крови на онкомаркеры.
- Вакуумно-аспирационную биопсию лимфатической жидкости для уточнения наличия в ней злокачественных клеток.
Лечение рака лимфоузлов
Курс лечения при раке назначают с учетом нескольких факторов – локализации и стадии патологии, ее распространения по организму, наличия метастаз и т.д. Наиболее эффективными признаются:
- Химиотерапия. Проводится до или после операционного вмешательства, позволяет уничтожить раковые клетки внутри лимфатической системы и замедлить развитие заболевания. Метод отлично сочетается и дополняет другие способы лечения.
- Хирургическое удаление лимфоузлов. Снижает риск рецидива и уменьшает проявление неприятных онкологических симптомов. Операция проводится под общим или местным наркозом, выбор зависит от размера и расположения узла. А удаленные ткани направляют на лабораторное исследование для уточнения характера заболевания.
- Лучевая терапия проводится вместе с хирургическим вмешательством. До операции она позволяет уменьшить размер новообразований, а после – уничтожить единичные злокачественные клетки и метастазы.
- Пересадка костного мозга. Применяется на разных стадиях рака, позволяет в разы увеличить эффективность лечения, особенно если его успели провести на начальной стадии развития.
Прогноз при заболевании
Прогноз при раке лимфоузлов достаточно благоприятный. Пятилетняя выживаемость отмечается в более чем 70-85% случаев. Однако есть и вероятность рецидивов – 30-35%, особенно если пациент не смог избежать влияния на организм вредных факторов. Успех лечения во многом зависит от возраста и состояния пациента, а также своевременности и качества назначенного лечения.
Меры профилактики
Из-за невозможности точно назвать причины заболевания профилактики при раке узлов не предусмотрено. Пациентам из группы риска, которые подвержены влиянию опасных факторов, рекомендуется регулярно проходить медицинское обследование и внимательно следить за собственным здоровьем, чтобы обратиться за помощью при первых настораживающих признаках.
Реабилитация
Реабилитация после заболевания длится несколько месяцев и обычно подразумевает прохождение курса лучевой терапии для уничтожения мелких метастаз и единичных злокачественных клеток. Обязательным условием является регулярное наблюдение у онколога, что позволит своевременно обнаружить и заняться лечением рецидивов.
Лечение рака в Институте ядерной медицины
Получить профессиональную медицинскую помощь и лечение рака лимфоузлов можно, обратившись в Институт ядерной медицины. Здесь вниманию пациентов предлагается широкий спектр услуг мирового уровня с применением высокоточного оборудования последнего поколения. Все инструментальные и лабораторные исследования гарантируют исключительную точность и безопасность. К консультированию и наблюдению за пациентами привлекаются ведущие специалисты-онкологи, а тактика персонального сопровождения позволяет получить профессиональную помощь в полном объеме.
Вопросы и ответы
Сколько живут с раком лимфоузлов?
При данном заболевании прогноз достаточно благоприятный. Лечение дает ощутимые результаты в 70-85% случаев. Вероятность рецидивов при этом составляет около 30-35%. Чаще онкология повторно проявляется у мужчин, что может быть связано с опасными условиями труда. Также шансы на полное излечение зависят от возраста пациента.
Как проявляется рак лимфоузлов?
На онкологическую проблему лимфоузлов могут указывать сразу несколько симптомов – лихорадка, слабость, диарея, нарушения процесса пищеварения. Пациенты жалуются на головокружения, боль в области желудка, появление на коже очагов темно-красного цвета, прочие онкологические симптомы, заставляющие обратиться за медицинской помощью.
Лечится ли рак лимфоузлов?
Современные технологии позволяют удалить метастазы в лимфоузлах с помощью гамма-ножа. Однако в некоторых случаях данная методика не может применяться из-за сложного доступа к очагу поражения. Здесь более эффективным может быть хирургическое вмешательство, лучевая терапия или пересадка костного мозга.
Литература:
- Бгатова Н.П. Лимфатический узел при опухолевом росте / Н.П. Бгатова // Лимфология. – Новосибирск, 2012
- Быстрова Н.Ю. Ультразвуковая диагностика лимфогенного метастазирования при злокачественных опухолях головы и шеи: Дисс. … канд. мед. Наук
- Кузнецов, С.А. Методы идентификации микрометастазов при злокачественных новообразованиях / С.А. Кузнецов, И.Ж. Шубина, Л.Т. Мамедова и др. // Онкогематология. – 2016.
- Раджабова З.А., Котов М.А., Новиков С.Н., Крживицкий П.И., Пономарева О.И., Костромина Е.В., Кушнарев В.А., Артемьева А.С., Раджабова М.А. Поражение лимфатических узлов шеи с контралатеральной стороны после лечения рака языка с отсутствием клинических признаков метастазов в лимфатических узлах шеи (клинический случай). Опухоли головы и шеи. 2019;9(3):83-88.
- Аконов А.Л. Опухолевая инвазия сосудов при отсутствии метастазов в регионарные лимфатические узлы у больных местнораспространеным немелкоклеточным раком легкого / А.Л. Аконов, И.В. Двороновская // Вопр. онкологии – 2004 г. – Т 50, № 4. – С. 417-420.
- Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия : руководство для врачей / Л.Н. Бисенков. – Санкт-Петербург : «ЭЛБИ-СПб», 2004. – 928 с
Симптомы и признаки рака лимфоузлов — Рак лимфоузлов может проявляться по-разному в зависимости от формы заболевания, которая развивается у пациента. При лимфогранулематозе наблюдаются следующие симптомы:
сильное увеличение лимфатических узлов над ключицей и в области шеи; увеличение узлов средостения со специфическим кашлем, одышкой и набуханием вен в области шеи; болезненные ощущения в области поясницы, чаще всего проявляющиеся в ночное время.
Болезнь вызывает разные симптомы при поражении конкретной группы лимфатических узлов. Если патология развивается в острой форме, то у пациента сразу возникают увеличенная степень потливости и резкое повышение температуры тела. Также наблюдается сильное похудение, которое прогрессирует со временем. С развитием заболевания появляются более характерные симптомы рака лимфоузлов:
лихорадочное состояние; сильный зуд кожи; слабость; очаги красного или темного оттенка на коже; диарея, склонность к отрыжке; частые мигрени, головокружение; болезненность в области эпигастрия и пупка.
Сколько живут с раком лимфатических узлов?
Классификация рака лимфоузлов — Лимфомы делятся на две большие группы — ходжкинские и неходжкинские. Отличить один вид от другого можно только с помощью специального лабораторного обследования. Ходжкинская лимфома названа в честь врача, который впервые описал ее и предложил выделить это заболевание в отдельную группу.
Основным диагностическим критерием для постановки такого диагноза служит обнаружение при морфологическом исследовании лимфоузла клеток Березовского-Штернберга. Второй вид рака лимфоузлов — это неходжкинские лимфомы. Это очень обширная группа заболеваний, имеющая сложную классификацию. В зависимости от пораженного пула клеток, выделяют В-клеточные лимфомы, которые развиваются из В-лимфоцитов, и Т-клеточные лимфомы, которые развиваются из Т-лимфоцитов (лимфоцитов тимуса или вилочковой железы).
Каждая из этих групп делится на подгруппы. Также в зависимости от быстроты течения выделяют индолентные, агрессивные и высокоагрессивные формы. Индолентные формы рака лимфоузлов протекают медленно и относительно благоприятно. При отсутствии лечения, средняя продолжительность жизни составляет 7-10 лет.
Какие признаки лимфоузлов?
Инфекция верхних дыхательных путей Признаки: Поражены только лимфоузлы шеи, болезненность незначительна или отсутствует. Боль в горле, насморк или кашель. Инфекция тканей зубов Признаки: Поражены только лимфоузлы шеи с одной стороны, больной зуб. Мононуклеоз Признаки: Увеличение с обеих сторон, как правило, в области шеи, но иногда под мышками или в паху.
Лихорадка, боль в горле и чрезмерная усталость. Как правило, у подростков или молодых людей. Туберкулез с поражением лимфатических узлов Признаки: Обычно отек лимфоузлов в области шеи или над ключицей. Иногда лимфатические узлы с воспалением или отделяемым. Часто у пациента с ВИЧ-инфекцией. ВИЧ (сразу после заражения — первичная инфекция) Признаки: Генерализованная лимфаденопатия.
Обычно лихорадка, недомогание, сыпь и боль в суставах. Часто у лица с известным инфицированием ВИЧ или факторами риска ВИЧ (укол иглой, использованной другим лицом или сексуальная активность с высокой степенью риска). Заболевания, передающиеся половым путем (вирус простого герпеса, хламидии и сифилис) Признаки: За исключением вторичного сифилиса, только увеличенные лимфоузлы в области паха.
- Часто симптомы со стороны мочевых путей (боль во время мочеиспускания) и выделения из уретры или влагалища.
- Иногда язвы на половых органах.
- Для вторичного сифилиса часто распространенные язвы на слизистых оболочках и распространенная лимфаденопатия.
- Инфекции кожи и мягких тканей (флегмона, абсцесс, болезнь кошачьих царапин) Признаки: Обычно видимое ранение или инфекция кожи возле увеличенного лимфоузла.
Токсоплазмоз Признаки: Увеличенные узлы на шее и в подмышечной ямке с обеих сторон. Иногда гриппоподобные симптомы и увеличение печени и селезенки. Часто контакт с кошачьими фекалиями в анамнезе. Лейкозы (хронический, острый лимфолейкоз) Признаки: Утомляемость, жар и снижение массы тела.
- При остром лейкозе часто повышенная кровоточивость и/или кровотечения.
- Лимфомы Признаки: Безболезненная лимфаденопатия (местная или широко распространенная).
- Узлы часто эластичные и иногда сливаются вместе.
- Часто лихорадка, ночная потливость и потеря массы тела.
- Метастазирующие злокачественные опухоли (головы и шеи, щитовидной железы, молочной железы, или легких) Признаки: Один или несколько безболезненных лимфоузлов в области шеи.
Лимфоузлы часто плотные, иногда не поддающиеся смещению. Системная красная волчанка (СКВ) Признаки: Распространенная лимфаденопатия. В типичном случае болезненные, а иногда и опухшие суставы. Иногда красная сыпь на носу и щеках и другие язвы кожи. Саркоидоз Признаки: Безболезненная лимфаденопатия, возможно широко распространенная.
- Часто кашель и/или одышка, лихорадка, недомогание, мышечная слабость, потеря массы тела и боли в суставах.
- Болезнь Кавасаки Признаки: Болезненные припухшие узлы в области шеи у ребенка.
- Лихорадка, как правило, выше 39° C, сыпь на туловище, заметные красные бугорки на языке, шелушение кожи на ладонях, подошвах и вокруг ногтей.
Лекарственные препараты Признаки: Использование препарата, послужившего причиной, в анамнезе, сыпь, суставные и мышечные боли, лихорадка.
Что болит при лимфоме?
В большинстве случаев лимфома проявляется увеличением лимфатических узловна шее или в подмышечных впадинах, которые при обнаружении на более поздней стадии становятся болезненными.
Почему бывает рак лимфоузлов?
Рак лимфатической системы носит иммунный характер. Большинство пациентов имеют такие сопутствующие заболевания, как ВИЧ и наследственное нарушение защитных функций организма. Развивается лимфома также у лиц, которые принимают препараты, подавляющие иммунитет и после трансплантации костного мозга.
Как болит лимфоузел при раке?
Симптомы и признаки рака лимфоузлов сильное увеличение лимфатических узлов над ключицей и в области шеи; увеличение узлов средостения со специфическим кашлем, одышкой и набуханием вен в области шеи; болезненные ощущения в области поясницы, чаще всего проявляющиеся в ночное время.
Какие ощущения при лимфоме?
Лимфома Ходжкина — Лимфома Ходжкина названа так в честь доктора, который впервые описал данное заболевание. Он предложил выделить его в отдельную нозологию. Отличительной чертой данной лимфомы является образование гранулем с гигантскими клетками Березовского-Штернберга.
- Причиной развития лимфомы является злокачественное перерождение В-лимфоцитов — клеток иммунной системы, которые в больших количествах находятся в лимфоидной ткани.
- Соответственно, лимфома может развиться в любом месте, где есть такая ткань — лимфатические узлы, внутренние органы (печень, селезенка, легкие).
Со временем из первичного очага опухоль диссеминирует по всему организму. Обычно первым признаком лимфомы Ходжкина является увеличение лимфатических узлов, их может быть 1 или несколько. Чаще их можно заметить на затылке, над ключицами, в области подмышечных впадин или в паху,
Узлы безболезненны и увеличиваются в размерах довольно медленно. Нередко бывает так, что первичный очаг лимфомы располагается в недоступных для осмотра местах, например в грудной или брюшной полости, вдоль позвоночника, в области средостения. В этом случае первые симптомы возникают при сдавлении внутренних органов опухолевыми массами.
Чем больше размер лимфоузлов, тем сильнее они давят и тем более выражены симптомы. Например, при локализации опухоли в средостении может быть кашель, при поражении внутрибрюшных лимфоузлов — боли в животе и др. Также могут быть неспецифические симптомы:
Повышение температуры, не связанное с инфекционными заболеваниями. Ночные поты. Необъяснимое снижение веса.
Триада этих признаков называется В-симптомом, и он имеет большое значение при определении стадии заболевания и планировании лечения. При диагностике лимфомы необходимо пройти комплексное обследование, включающее методы лучевой диагностики и ряд лабораторных анализов.
Подтверждение диагноза производится только с помощью морфологического исследования фрагмента опухоли под микроскопом, оно же помогает определить вид лимфомы. Для его проведения берут пораженный лимфоузел. Далее необходимо определить стадию заболевания. С этой целью назначаются различные методы лучевой диагностики — УЗИ, КТ, МРТ.
Для более полной визуализации очагов лимфомы используют позитронно-эмисионную томографию одновременно с проведением КТ или МРТ, такое исследование называется ПЭТ-КТ и ПЭТ-МРТ соответственно. ПЭТ-МРТ не оказывает лучевой нагрузки на организм и хорошо визуализирует мягкие ткани, соответственно его используют для обследования лимфатических узлов и внутренних органов. ПЭТ-КТ достаточно широко используется и зачастую является ключевым методом, позволяющим выявить поражение лимфатической ткани в организме пациента. Если есть подозрение, что лимфома поразила кости, проводят сцинтиграфию. На основании полученных данных определяют стадию лимфомы:
- 1 стадия — имеется поражение одной группы лимфатических узлов, либо одного нелимфатического органа.
- Лимфоузлы – это природные фильтры нашей кровеносной системы, которые отвечают за «производство» иммунных клеток, уничтожают болезнетворные вирусы и раковые клетки.
- Лимфатическая система человека располагается по всему телу, превалирующее число узлов системы располагается в шее и голове.
- При попадании в организм человека болезнетворных микроорганизмов из окружающей среды, лимфоузлы начинают активную борьбу с вирусами.
- Чувствуется боль в горле при глотании.
- Боль при воспалении лимфоузлов под челюстью пациент испытывает при нажатии на появившиеся бугорки, плотные на ощупь и подвижные – все эти сигналы говорят об отклонениях в организме.
- Диагностика заболевания Среди заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессами в лимфатических узлах можно выделить около ста, именно поэтому только врач сможет определить природу воспаления и направить пациента к узкому специалисту: отоларингологу, онкологу, стоматологу и т.д.
- Это способ не только предотвращения распространения инфекции по организму, но и возможность инактивации и удаления как самих возбудителей болезней, так и их токсинов.
- В то же время, лимфаденит может выступать в качестве одного из признаков заболевания (аллергии, глистных инвазий, саркоидоза, злокачественных опухолей, болезней крови — так называемых лимфопролиферативных заболеваний: лимфогрануломатозов, лейкозов).
- Как правило, это симптомы острого воспалительного процесса, который может привести к нагноению тканей и потребности в оперативном вмешательстве.
- Хронический лимфаденит протекает «вяло» – лимфоузлы, несмотря на увеличение в размерах остаются практически безболезненными, или «чувствительными», но всегда подвижными под пальцами, редко отечными, при обострении основного заболевания, могут вновь увеличиваться в размерах.
- И в этом нужна помощь специалиста.И главное, не лечиться самостоятельно, не греть и не растирать увеличенные лимфоузлы!!! Так как чаще всего поражаются лимфоузлы в области головы, шеи, подмышечной и паховой областях, под коленями или в области локтей, они начинают «мешать».
- Люди бесконечно часто пытаются их прощупать, узнавая, не уменьшилась ли «шишечка».
- И в этом нужна помощь специалиста.И главное, не лечиться самостоятельно, не греть и не растирать увеличенные лимфоузлы!!! Так как чаще всего поражаются лимфоузлы в области головы, шеи, подмышечной и паховой областях, под коленями или в области локтей, они начинают «мешать».
- Люди бесконечно часто пытаются их прощупать, узнавая, не уменьшилась ли «шишечка».
- Однако при первых же признаках заболевания гораздо правильнее будет сразу обратиться к врачу.
- Ведь в отсутствии своевременной помощи лимфаденит может дать серьезные осложнения, такие как: кожный абсцесс; сепсис; энцефалит; остеомиелит; обширное распространение инфекции или онкологического заболевания; тромбофлебит; развитие слоновости конечностей.
Как болят лимфоузлы?
Боль в лимфоузлах – сигнал, который дает нам организм о том, что он не здоров. Воспаление лимфоузлов опасно и зачастую имеет ряд последствий, запущенная инфекция может перейти в хроническое воспаление столь важных органов, возможно прогрессирование воспаления в гнойные формы, именно поэтому при обнаружении симптомов необходима скорейшая диагностика специалиста и лечение.
Если в крови человека находится слишком много инородного и болезнетворного вируса, ресурсы организма не справляются в обычном режиме, белые кровяные тельца не успевают справляться с подобным объемом работы. Лимфоузлы начинают усиленно продуцировать лимфоциты, пытаясь защитить организм, именно поэтому они увеличиваются в размерах и воспаляются. Как говорилось ранее, увеличение лимфоузлов проявляется при борьбе с вирусными инфекциями, например, простудными заболеваниями, особенно активизирующимися в осенне-зимний сезон (ОРВИ, грипп). Помимо данных провоцирующих факторов воспаление лимфоузлов на челюсти и под ней могут способствовать стоматологические заболевания, например, пародонтит, абсцесс зуба.
К этому перечню следует отнести авитаминоз, стрессовые для человека ситуации, затяжные заболевания инфекционного характера (ангина, тонзиллит, ларингит, отит и т.д.). Причин для ослабления организма и воспаления узлов лимфатической системы очень много, и только диагностика специалиста поможет установить причину и определить дальнейшее лечение.
Симптомы ослабления организма при воспалении лимфатических узлов Помимо увеличения лимфатических узлов в размере, пациент испытывает болезненность, чувствительность в месте воспалительных процессов, может появиться головная боль. На фоне заболевания человек чувствует недомогание, повышение температуры.
Как таковое, воспаление лимфоузлов – лишь следствие, а не патология.
Как проверить свои лимфоузлы?
УЗИ лимфатических узлов в клинике «Парацельс», Сергиев Посад, Александров — ВНИМАНИЕ: Вы можете самостоятельно КРУГЛОСУТОЧНО записаться к врачу в Мобильном приложении «Клиника ПАРАЦЕЛЬС» Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей). УЗИ лимфатических узлов – безопасный и высокоинформативный метод диагностики состояния такой важной части лимфатической системы, как лимфоузлы.
Как понять что воспалились лимфоузлы?
Острая форма — Острая форма лимфаденита подразделяется на три фазы: катаральную, гиперпластическую (серозную) и гнойную. Общие симптомы острого процесса:
увеличение и болезненность одного или нескольких лимфоузлов; высокая температура тела; слабость, головная боль; потеря аппетита.
Для катаральной фазы воспаления характерны незначительное увеличение пораженного лимфоузла, изменение его плотности, невыраженная болезненность, отсутствие общих симптомов. В серозную фазу воспаление распространяется на окружающие ткани, усиливается болезненность, появляется гиперемия кожи в области поражения, нарастает общая симптоматика.
Можно ли по УЗИ определить рак лимфоузлов?
Ультразвуковое исследование на сегодняшний день является одним из ведущих методов обнаружения патологии лимфоузлов, так как глубоко залегающие лимфатические узлы недоступны для клинической оценки при пальпации. Этот метод позволяет диагностировать не только воспалительные процессы, но также установить, наличие опухолей и метастазов, которые сопровождают опасные раковые заболевания.
Какие должны быть лимфоузлы на ощупь?
Цены: Стоимость первичной консультации врача-специалиста с 01.04.22 — 1820 рублей. Стоимость повторной консультации — 1440 рублей. Увеличение лимфатических узлов (лимфаденит) является либо нормальной защитной реакцией организма в ответ на внедрение в него возбудителей инфекционных заболеваний, вызванных вирусами, бактериями, грибами.
Лимфаденит может сопровождаться болезненностью лимфоузлов. На ощупь они становятся плотными, могут быть «спаяны» с окружающими тканями и плохо смещаться под движением руки. Может быть «конгломерат» из плотных, крупных, болезненных образований. Возможно повышение температуры кожи над лимфатическими узлами, ее покраснение.
При определенных инфекциях, например, вызванных герпесвирусами, бактериями ( актиномикоза, сифилиса, туберкулеза, туляремии ) этот процесс протекает годами. Поэтому пугаться появлению лимфаденита не нужно. Но пройти обследование, разобраться в причине его возникновения необходимо.
Этого так же не стоит делать, ведь часто массируя область увеличенного лимфоузла, можно неосознанно причинить себе вред. И нельзя забывать, что тесная, трущая одежда так же способна ухудшить состояние как кожи, так и самого лимфатического узла. В отдельных случаях лимфаденит может пройти и самостоятельно, например при острых инфекциях, возбудители которых не способны длительно, годами, жить в организме человека (например сезонные ОРВИ, сопровождающиеся увеличением подчелюстных, шейных лимфатических узлов).
Однако при первых же признаках заболевания гораздо правильнее будет сразу обратиться к врачу. Ведь в отсутствии своевременной помощи лимфаденит может дать серьезные осложнения, такие как: кожный абсцесс; сепсис; энцефалит; остеомиелит; обширное распространение инфекции или онкологического заболевания; тромбофлебит; развитие слоновости конечностей.
Многие из перечисленных состояний способны сделать человека инвалидом.
Где воспаляются лимфоузлы при раке?
Симптомы и признаки рака лимфоузлов сильное увеличение лимфатических узлов над ключицей и в области шеи; увеличение узлов средостения со специфическим кашлем, одышкой и набуханием вен в области шеи; болезненные ощущения в области поясницы, чаще всего проявляющиеся в ночное время.
Можно ли по УЗИ определить метастазы в лимфоузлах?
Точность данных при исследовании глубоко лежащих лимфоузлов менее высока. Тем не менее, УЗИ позволяет получить гораздо больше информации, чем пальпация. УЗИ лимфоузлов часто назначается с целью выявления метастазов или опухолей. Онкологические патологии приводят к Изменению нормальной структуры и размеров лимфоузлов.
Когда лимфоузел считается увеличенным?
Нормой считается увеличение лимфоузлов до 15 мм, поэтому говорить о раке в вашем случае преждевременно. Увеличение лимфоузлов может быть связано со сниженным иммунитетом. Если по результатам УЗИ отклонений от нормы выявлено не было, то в биопсии нет необходимости.
Какие должны быть лимфоузлы на ощупь?
Цены: Стоимость первичной консультации врача-специалиста с 01.04.22 — 1820 рублей. Стоимость повторной консультации — 1440 рублей. Увеличение лимфатических узлов (лимфаденит) является либо нормальной защитной реакцией организма в ответ на внедрение в него возбудителей инфекционных заболеваний, вызванных вирусами, бактериями, грибами.
Это способ не только предотвращения распространения инфекции по организму, но и возможность инактивации и удаления как самих возбудителей болезней, так и их токсинов. В то же время, лимфаденит может выступать в качестве одного из признаков заболевания (аллергии, глистных инвазий, саркоидоза, злокачественных опухолей, болезней крови — так называемых лимфопролиферативных заболеваний: лимфогрануломатозов, лейкозов).
Лимфаденит может сопровождаться болезненностью лимфоузлов. На ощупь они становятся плотными, могут быть «спаяны» с окружающими тканями и плохо смещаться под движением руки. Может быть «конгломерат» из плотных, крупных, болезненных образований. Возможно повышение температуры кожи над лимфатическими узлами, ее покраснение.
Как правило, это симптомы острого воспалительного процесса, который может привести к нагноению тканей и потребности в оперативном вмешательстве. Хронический лимфаденит протекает «вяло» – лимфоузлы, несмотря на увеличение в размерах остаются практически безболезненными, или «чувствительными», но всегда подвижными под пальцами, редко отечными, при обострении основного заболевания, могут вновь увеличиваться в размерах.
При определенных инфекциях, например, вызванных герпесвирусами, бактериями ( актиномикоза, сифилиса, туберкулеза, туляремии ) этот процесс протекает годами. Поэтому пугаться появлению лимфаденита не нужно. Но пройти обследование, разобраться в причине его возникновения необходимо.
Этого так же не стоит делать, ведь часто массируя область увеличенного лимфоузла, можно неосознанно причинить себе вред. И нельзя забывать, что тесная, трущая одежда так же способна ухудшить состояние как кожи, так и самого лимфатического узла. В отдельных случаях лимфаденит может пройти и самостоятельно, например при острых инфекциях, возбудители которых не способны длительно, годами, жить в организме человека (например сезонные ОРВИ, сопровождающиеся увеличением подчелюстных, шейных лимфатических узлов).
Многие из перечисленных состояний способны сделать человека инвалидом.
Лимфатические узлы в организме человека выполняют роль биологического и механического фильтра. Лимфа собирает вредные вещества и бактерии, которые после уничтожаются лимфоузлами. Их в организме насчитывается около 500. Рак лимфоузлов – достаточно редкое заболевание, которое занимает 4% от всех видов онкологии. Оно развивается в виде самостоятельной патологии или при распространении метастазов от опухоли другой локализации.
Классификация рака лимфоузлов
При наличии в организме какого-либо воспалительного или инфекционного процесса лимфатические узлы реагируют на него увеличением, а иногда даже болезненностью. Если такое состояние не проходит длительное время, то это повод обратиться к врачу, поскольку патологию важно обнаружить на ранней стадии.
Рак лимфоузлов может развиваться в одной из двух форм:
- лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз). Наиболее распространенный вариант развития рака лимфатических узлов, встречается в 1/3 случаев обнаружения подобной онкологии как у взрослых, так и у детей. Лимфома Ходжкина считается более благоприятной формой в плане излечения. Даже на 4-й стадии заболевания выживаемость составляет 65%;
- неходжкинская лимфома. Это более серьезная форма рака лимфоузлов, встречаемая в 2/3 случаев. Болезнь быстро прогрессирует, рано появляются метастазы, которые распространяются по всему организму.
Причины возникновения и факторы риска
Рак лимфоузлов имеет несколько возрастных пиков, в которые болезнь диагностируют чаще. Это период с 15 до 30 лет, еще в группу риска попадают люди старше 50 лет. Именно в это время риск развития лимфомы выше. Точные причины появления заболевания неизвестны. Врачи приводят лишь факторы риска, увеличивающие вероятность развития лимфомы:
- длительное взаимодействие с вредными веществами;
- ВИЧ-инфекция и прочие виды иммунодефицита;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- радиационное облучение;
- проживание в условиях неблагоприятной экологии;
- беременность в возрасте старше 35 лет;
- вирус Эпштейна-Бара;
- генетическая наследственность.
Стадии
Лимфомы разного вида могут иметь разную степень распространения по организму. С учетом этого выделяют 4 стадии рака лимфоузлов.
- Первая. Поражена только одна область, развивается рак лимфоузлов подмышкой, в области шеи и пр.
- Вторая. Опухолевый процесс распространяется уже на 2 и более групп лимфатических узлов.
- Третья. Кроме лимфоузлов оказываются поражены диафрагма и один орган вне лимфатической системы.
- Четвертая. На последней стадии поражаются ткани вне лимфатической системы, причем сразу в нескольких частях организма. Болезнь захватывает жизненно важные органы, поэтому лечение становится менее результативным.
Виды рака лимфоузлов
Кроме разделения по типу лимфомы, рак лимфоузлов имеет классификацию по месту локализации поражения. По этому критерию выделяют онкологию разных типов лимфатических узлов:
- подмышечных;
- шейных;
- легочных;
- подвздошных;
- надключичных;
- паховых.
В процентном соотношении чаще всего возникает рак лимфоузлов в пазовой области (35%), далее – на шее (31%) и подмышками (28%). На прочие локализации онкологии приходится 6%. Наиболее благоприятный прогноз наблюдается при раке узлов в паху, подмышечных впадинах и под челюстью.
Симптомы и признаки рака лимфоузлов
Рак лимфоузлов может проявляться по-разному в зависимости от формы заболевания, которая развивается у пациента. При лимфогранулематозе наблюдаются следующие симптомы:
- сильное увеличение лимфатических узлов над ключицей и в области шеи;
- увеличение узлов средостения со специфическим кашлем, одышкой и набуханием вен в области шеи;
- болезненные ощущения в области поясницы, чаще всего проявляющиеся в ночное время.
Болезнь вызывает разные симптомы при поражении конкретной группы лимфатических узлов. Если патология развивается в острой форме, то у пациента сразу возникают увеличенная степень потливости и резкое повышение температуры тела. Также наблюдается сильное похудение, которое прогрессирует со временем. С развитием заболевания появляются более характерные симптомы рака лимфоузлов:
- лихорадочное состояние;
- сильный зуд кожи;
- слабость;
- очаги красного или темного оттенка на коже;
- диарея, склонность к отрыжке;
- частые мигрени, головокружение;
- болезненность в области эпигастрия и пупка.
Когда следует обратиться к врачу
Рак лимфоузлов требует своевременного обнаружения на самой ранней стадии, поскольку от этого зависит прогноз выздоровления. При наличии факторов риска или симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу для проведения соответствующих диагностических мероприятий. В случае с онкологией лимфатической системы пациенту требуется помощь онколога. В нашем онкоцентре «София» на 2-м Тверском-Ямском пер. дом 10 работают лучшие специалисты, которые специализируются на диагностике и лечении онкологии разного типа.
Диагностика рака узлов в онкоцентре
При подозрении на рак лимфоузлов врач начинает с общего осмотра для обнаружения характерных признаков заболевания. Очень важно ответить на все вопросы специалиста, поскольку любые жалобы и проявления, а также перенесенные ранее заболевания могут дать врачу необходимую информационную базу для назначения успешного лечения в дальнейшем.
Важный этап осмотра – пальпация лимфатических узлов, что позволяет выявить их увеличение и болезненность. Также в онкоцентре «София» практикуются все современные методы диагностики, позволяющие с точностью 100% выявить заболевание. Пациенту могут быт назначены:
- сцинтиграфия;
- ПЭТ/КТ;
- магнитно-резонансная томография;
- лимфография;
- анализ крови на онокмаркеры;
- вакуумно-аспирационная биопсия тканей новообразования;
- ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография).
Лечение рака лимфоузлов
Схема лечения при лимфоме зависит от множества факторов: локализации опухоли, ее распространения по организму, размеров и наличия метастазов в других тканях и органах. Наилучшие результаты дает комплексный подход, при котором сочетают несколько способов лечения.
Химиотерапия
Метастазы лимфоузлов при раке требуют обязательного проведения химиотерапии. Она считается универсальным методом лечения и используется как самостоятельно, так и в сочетании с другими способами. Суть химиотерапии – внутривенное введение специальных противоопухолевых препаратов, которые уничтожают раковые клетки. Такие лекарства действуют и на здоровые ткани, что ведет к появлению побочных эффектов, но при распространении метастазов это единственный способ лечения.
Хирургия
Лечение рака лимфоузлов хирургическим методом заключается в их полном удалении. Такой способ также считается достаточно эффективным, поскольку позволяет минимизировать риск рецидива заболевания. Операция при раке лимфоузлов проводится с резекцией нескольких узлов регионального типа, что необходимо для уменьшения вероятности повторной онкологии.
Шейные, подчелюстные, паховые и подмышечные лимфоузлы удаляют под местной анестезией, а более глубокие – под общим наркозом. Иссеченные части могут использоваться для проведения гистологии и постановки правильного диагноза.
Лучевая терапия
Применение лучевой терапии рекомендовано совместно с оперативным лечением. Данный метод позволяет уничтожить раковые клетки, которые, возможно, остались после хирургического вмешательства. Также лучевая терапия применяется на ранней стадии в качестве подготовки к операции с целью уменьшения размеров опухоли.
Пересадка костного мозга
В лечении рака лимфоузлов сегодня используется еще один новый метод – трансплантация костного мозга донора. Эта операция позволяет давать очень оптимистичные прогнозы, особенно на ранней стадии заболевания.
Прогнозы лечения
Прогноз при раке лимфоузлов достаточно благоприятный. При таком заболевании лечение оказывается крайне успешным в 70-83% случаев, в которых наблюдается 5-летняя выживаемость. Число рецидивов составляет 30-35%. Чаще заболевание рецидивирует у мужчин, что объясняется более тяжелыми условиями труда и вредными привычками. В целом прогноз зависит от того, насколько рано была диагностирована болезнь и начато лечение. Не меньшее значение имеет возраст пациента.
Как записаться к специалисту в онкоцентре «София»
Чтобы получить консультацию специалиста в нашем онкоцентре, вам нужно воспользоваться любым удобным способом записи. Заполните онлайн-форму на сайте, введя все необходимые данные, или позвоните нам по контактному номеру +7 (495) 775-73-60.
Онкоцентр «София» открыт для вас не только в будние, но и в выходные дни, поэтому вы можете выбрать удобное для себя время приема. Мы находимся на 2-м Тверском-Ямском переулке, 10, недалеко от станций метро Тверская, Новослободская, Чеховская, Белорусская и Маяковская. Заботьтесь о своем здоровье и вовремя обращайтесь к врачу, не дожидаясь ухудшения состояния.
Если вы находитесь на нашем сайте, возможно Вы или ваши близкие столкнулись с подозрением на онкологическое заболевание. Просим Вас пройти небольшой опрос и ответить на несколько вопросов, чтобы мы смогли дополнить страницу полезной информацей.
Рак лимфоузлов – это опухоль, демонстрирующая злокачественный характер, развивается из тканей эпителия. Диагностика рака лимфоузлов занимает 4% диагностики заболеваний онкологии у пациентов. Развитие болезни происходит в самостоятельной либо на фоне распространения метастазов другой опухоли.
В организме человека лимфатических узлов насчитывается 500 штук. Они выполняют роль механического и биологического фильтра, участвуют в перераспределении жидкости, депонировании лимфы, кроветворении. Борьба организма с раковыми клетками осуществляется специальными клетками крови – лимфоцитами. Лимфоузлы – главные органы защиты организма, уничтожают вредные вещества, которые собирает лимфа.
Лимфосистема участвует в выведении из тканей и органов излишка тканевой жидкости, продуктов обмена веществ, а также бактерий, частиц погибших клеток, участвует в переносе лимфоцитов. С током лимфы могут переноситься и патогенные организмы, опухолевые клетки. Основные лимфатические узлы расположены на шее, подмышками и в паху. Лимфоузлы и лимфатические сосуды распределены по организму.
Состояние лимфоузлов характеризует инфекционные и воспалительные процессы организма. Если лимфоузлы увеличены в размере и болезненны, то это серьёзный повод обратиться к врачу. Злокачественные образования возникают не только у взрослого населения, но и у детей.
Причины заболевания
В нормальном состоянии лимфатические узлы не доставляют неприятных ощущений и не пальпируются. Первые метастазы при раке приводят к тому, что лимфоузлы при внешнем осмотре выглядят увеличенными, что видно невооружённым глазом.
У женщин и мужчин рак лимфатических узлов диагностируется в любом возрасте. Злокачественное образование формируется в лимфоузлах и лимфатической системе. Едва болезнь переходит в активную фазу, лимфоузлы увеличиваются.
На фоне снижения иммунитета это ведёт к осложнениям. При выраженном инфицировании барьерная функция лимфосистемы снижается.
Бактерии и прочие возбудители болезней попадают сначала в межтканевое пространство, а затем в лимфоток, что приводит к воспалению, называемому лимфангитом.
Опухоли в лимфатических узлах
Причины возникновения рака в лимфоузлах неизучены. Различают факторы, приводящие к заболеванию:
- Длительное влияние на человека отравляющих веществ, к примеру, работа на вредном производстве.
- Воздействие ультрафиолетового облучения, прямые солнечные лучи.
- Заражение ВИЧ-инфекцией, что приводит к ослаблению иммунитета и развитию опухолей.
- Метастазы из другого заражённого органа проникают в лимфосистему.
- Плохая наследственность, к примеру, в роду есть родственники, которые болели раком.
- Злоупотребление алкоголем и курение.
- Проживание в экологически неблагоприятном районе.
- Употребление вредной пищи, т.е. продуктов, имеющих в составе консерванты, стабилизаторы, усилители вкуса, химические соединения.
- Радиационное облучение.
- Беременность в позднем возрасте.
Классификация заболеваемости раком
Главное – диагностировать болезнь на ранней стадии, что даёт возможность подобрать эффективное лечение на данном этапе развития недуга. Опухолей лимфоузлов множество видов, их подразделяют на два типа.
Лимфома Ходжкина
Это самое распространённое проявление рака. Диагностируется в 1/3 случаев злокачественных образований в лимфоузлах и у взрослого, и у ребёнка. Группу риска составляют мужчины от 14 до 40 лет.
В результате лимфатическая система поражается раковыми клетками, изменяется в худшую сторону состав крови. Этот вид лимфом считается излечимым.
Даже при наличии у пациента 4 стадии заболевания выживаемость составляет почти 65%.
Согласно статистике, и у женщин, и у мужчин отмечается положительный прогноз лечения. У мужской половины замечено увеличение рецидивов, что связано с вредными привычками и тяжёлыми условиями труда.
Неходжкинская лимфома
Это серьёзное онкологическое заболевание. Диагностируют в остальных 2/3 случаев. Отличается от лимфомы Ходжкина клеточным строением.
Ставит под удар лимфатическую систему, распространяется через лимфоток. На стадии развития болезни поражаются лимфатические узлы организма.
В медицине много разновидностей указанного вида лимфом, схожих между собой течением и характером протекания болезни.
Поражение быстро прогрессирует, метастазы распространяются по всему организму. Патологии больше подвержено население из тех, кому за 40. У молодых неходжкинская лимфома быстро развивается и вызывает тяжёлые осложнения, что приводит к летальному исходу.
От правильности назначенного и проведённого лечения зависит, сколько времени больной сможет прожить, важно определить тип рака у пациента.
В медицине разделяют опухоли на доброкачественные (медленно развиваются и поражают только один участок) и злокачественные (быстро растут и распространяют метастазы).
Стадии развития рака лимфоузлов
На ранней стадии опухоль никак не проявляется. Присутствуют шансы на выздоровление.
- 1 стадия: поражается один лимфоузел или часть лимфосистемы. Определить заболевание на данном этапе в силах лишь полное обследование.
- 2 стадия: опухоль может затронуть два лимфоузла и поразить соседние органы.
- 3 стадия: распространение метастазов по лимфоузлам организма (подмышки, пах, шея, подчелюстная область), воспаляются. Увеличивается риск распространения заболевания на остальные органы.
- 4 стадия: заболевание прогрессирует, прогнозы на излечение низкие, лечение не результативно, патология захватывает жизненно важные органы.
Для последней стадии болезни характерно непродуктивное лечение. Органы перестают функционировать, пациентам назначают паллиативную терапию, чья цель – создать жизнь хорошего качества для больных.
Симптомы рака лимфоузлов
Симптомы рака лимфатических узлов:
- увеличение лимфоузлов в размерах, болезненность, воспаление;
- резкая потеря веса за короткий период;
- недомогание;
- быстрое утомление;
- повышенная потливость;
- покраснение или зуд;
- признаки интоксикации организма (головные боли, тошнота);
- одышка.
При наличии агрессивных раковых клеток возможно резкое ухудшение здоровья, что может вызвать:
- лихорадку;
- анорексию;
- увеличение шейных, паховых лимфоузлов под челюстью;
- сильную слабость.
Для этого состояния характерен отрицательный прогноз, идёт быстрое распространение болезни, поражение органов и систем организма. Возможно возникновение других очагов заболевания.
Виды раковых заболеваний
- Рак лимфоузлов подмышечных впадин проявляется припухлостями, которые периодически болят и зудят. У больного наблюдается повышенная температура и сильная потливость.
- Распространение клеток опухоли по лимфатическим сосудам лёгкого называется карциноматозный лимфангит. Злокачественные образования образуются из клеток органа и называются карцинома.
Поражение лёгочного органа метастазами именуют лимфогенный карциноматоз. Прогноз лечения неблагоприятный. Считается 2-й стадией рака молочной железы или лёгких.
Карциноматозный лимфангит в лёгких
- Лимфогенные метастазы возникают при опухоли молочной железы, желудка, лёгких. Раковые клетки могут распространяться по разным частям тела и давать начало новым злокачественным образованиям. При появлении метастазов состояние больного может ухудшиться, поэтому необходимо делать раннюю диагностику рака желудка. Для этого используют скрининговое исследование – гастроскопию. Лечение рака желудка с метастазами невозможно. Поэтому важно посетить врача-онколога при первых тревожных симптомах.
- Новообразование, которое формируется из плоских клеток эпителиальной ткани шейки матки, называется плоскоклеточный рак шейки матки или карцинома. Патология может протекать бессимптомно. Локализуются карциномы на поверхности кожи, желудке, печени, влагалище и молочной железе. Вызывают рак влагалища, рак шейки матки, базальноклеточный рак.
- У женщин рак молочной железы вызывает наследственная предрасположенность.
- Существует такой вид заболевания, как гистиоцитоз синусовый в лимфоузлах. Одна из редких патологий характеризуется образованием опухоли доброкачественного характера. Поражение может распространиться на костную ткань, кожные покровы, носоглотку. Гистиоцитоз синусов часто развивается на фоне раковых патологий крови.
- Характеризуется скоплением патогенных клеток в ткани лимфоузлов, за счёт чего они увеличиваются в размерах. Опухоль отличает доброкачественный характер.
- Если воспаляется подвздошный лимфоузел, то это признак заболевания органов малого таза. Группа подвздошных лимфоузлов расположена глубоко внутри и визуально оценить их увеличение нет возможности.
- Злокачественное новообразование эпителиальной ткани, которое поражает сегменты кишечника, называется раком кишечника. В группу риска входят мужчины и женщины в возрасте после 45 лет.
- При наличии инфекции в верхней части тела (голове, шее) идёт воспаление в надключичные лимфоузлы. В случае одностороннего воспаления предполагают появление злокачественной опухоли, которая образовалась в грудной клетке.
В процентном соотношении локализация поражений выглядит так:
- рак лимфоузлов в паху – 35%;
- рак лимфоузлов подмышками – 28%;
- рак лимфоузлов шеи – 31%;
- прочие локализации – 6%.
Благоприятным прогнозом отличается рак подчелюстных лимфоузлов, подмышечных впадин, в паху. Рак груди сопровождает неблагоприятное течение болезни.
Диагностика рака в лимфоузлах
При наличии подозрений на рак в лимфоузлах необходимо в срочном порядке посетить онкологический центр для консультации врача и направления на полное обследование организма.
При внешнем обследовании врач пальпирует лимфоузел с целью определения размера. При раке лимфатические узлы увеличиваются в размерах.
Точная диагностика возможна при обследовании с использованием следующих диагностических процедур:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). Помогает определить местонахождение опухоли, её структуру.
- Биохимический анализ крови.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
- Биопсия. Гистологический анализ ткани из опухоли позволяет узнать стадию болезни.
После полного диагностического обследования назначают лечение, основанное на результатах исследований. В последнее время эффективным методом диагностики считается тест на онкомаркеры.
Сначала развития опухоли клетки выделяют их в кровь, что позволяет диагностировать первичный симптом заболевания на ранней стадии и по величине их значения судить об эффективности и степени лечения.
Онкомаркер представляет собой специфическое вещество белковой природы, продукт жизнедеятельности злокачественного образования.
Методы лечения
Постепенно болезнь поражает лимфатическую систему организма человека. Назначение лечения при раке лимфатических узлов пациенту зависит от ряда факторов:
- размер опухоли;
- стадия заболевания;
- локализация;
- возраст пациента;
- сопутствующие заболевания.
На выбор метода лечения влияет расположение новообразования, его тип и стадия. Большего эффекта можно достичь от комплексного использования нескольких методов лечения.
Комплекс индивидуальной терапии назначается врачом-онкологом на основании данных, полученных в результате обследования пациента. За курсом лечения следует продолжительный реабилитационный период. В период лечения показан плазмаферез.
Процедура представляет механическую фильтрацию крови для выделения из нее плазмы и взвешенных клеток. После обработки очищенную кровь возвращают пациенту.
Рак лимфоузлов лечится перечисленными в статье методами.
Хирургическое вмешательство
Это наиболее эффективный способ лечения, когда опухоль удаляется вместе с лимфоузлом. Лимфатические узлы подмышечных впадин, паха и шеи удаляют, используя местную анестезию. Глубокие новообразования удаляют, используя общий наркоз.
Иссечённые части допустимо использовать при помощи гистологии для определения присутствия раковых (патологических) клеток и постановки правильного диагноза.
Удаление лимфоузлов способствует снижению риска распространения опухолевого новообразования.
Лучевая терапия
Это лечение опухолей злокачественного характера и прочих новообразований патологического характера при помощи ионизирующей радиации. За счёт этого действие патогенных клеток подавляется.
Метод используется для лечения на начальных стадиях болезни и для уничтожения раковых клеток после оперативного вмешательства.
Помогает предотвратить дальнейшее развитие очага заболевания и уменьшить опухоль в размерах.
Химиотерапия
Это универсальный способ лечения, применяется для борьбы со злокачественными опухолями как самостоятельный метод лечения и как комплексный.
Химиотерапия – это последний шанс спасти больного, помогает уничтожить раковую опухоль и остановить распространение за счёт использования специальных противоопухолевых препаратов, которые уничтожают раковые клетки.
У этого метода лечения имеются побочные эффекты, которые заключаются в том, что противоопухолевые препараты действуют и на здоровые клетки. Агрессивное воздействие сказывается на состоянии организма больного. Последствия:
- снижение плотности костей (остеопороз);
- выпадение волос;
- нарушение работы органов ЖКТ (диарея, тошнота, рвота);
- ослабление иммунитета приводит к заболеваниям инфекционной природы;
- анемия (уменьшение количества эритроцитов и снижение гемоглобина) приводит к повышенному утомлению и слабости;
- бесплодие.
Три вышеперечисленных способа предельно результативны в борьбе со злокачественными новообразованиями. Если метастазы распространились по организму, химиотерапия – лучший способ помочь больному в борьбе с болезнью.
Созданы новые методы лечения рака лимфатических узлов. К примеру, технология по трансплантации (пересадке) костного мозга донорского организма. Терапия данного характера может дать оптимистичный прогноз на выздоровление больного, если поймать болезнь на раннем этапе и вовремя обратиться к врачу-онкологу.
Реабилитация больных
Врачи-онкологи основное внимание уделяют рецидивам заболевания. Сколько живут онкобольные с раком той или иной степени, сложно прогнозировать. Если рецидивы случаются раз в два года и реже, то это говорит о том, что у больного хорошие шансы на выздоровление и продолжительную жизнь. Если раз в год или чаще, то это прогнозирует высокий риск смертности.
Результат лечения зависит не только от своевременного диагностирования и лечения болезни, но и эмоционального настроя пациента и окружающих людей. Больному для уверенности в благополучном завершении лечения нужны близкие люди и поддержка.
Внимание нужно уделять правильному питанию и здоровому образу жизни.
При правильном настрое у пациента повышается иммунитет и улучшаются обменные процессы, что имеет значение для дальнейшего выздоровления и восстановления сил.
Злокачественные опухоли и лечение вызывают недомогание, с которым можно справиться с помощью физической культуры. Занятия спортом повышают тонус организма, улучшают кровоток.
В последнее десятилетие разработаны новые методы лечения в области онкологии, методы терапии усовершенствованы. Это благоприятно сказывается на продлении и улучшении жизни больных онкологическими заболеваниями.
Рак лимфоузлов на шее: стадии, признаки, диагностика и лечение
Лимфатическая система играет важную защитную роль в нашем организме. Она защищает нас от серьезных заболеваний, но в то же время может быть уничтожена опасной патологией — раком. Чаще всего злокачественное образование охватывает верхние лимфатические узлы, расположенные на шее.
Что это такое?
Лимфоузлы представлены в нашем теле целой сетью или системой. Они не равномерно распределены по телу. В одной части узлов может быть всего несколько штук, в другой их количество достигает 50 . Большинство из них расположены в паховой области, в подмышках и в области шеи.
Основной функцией этой системы является защита организма и его органов от вторгающихся инфекций. Это достигается с помощью жидкости — лимфы, которая циркулирует по системе.
Лимфа содержит лимфоциты — лейкоциты, которые являются основным средством организма в борьбе с патогенными бактериями, вирусами и инфекциями. Увеличение количества лимфоцитов в лабораторных анализах крови показывает увеличение мощности узла или группы.
Лимфатические узлы вокруг шеи наиболее напряжены, так как они реагируют на каждое проникновение инфекции в ЛОР-органы. В случае частого воспаления шейная лимфатическая система не всегда успевает справиться с инфекцией. Это приводит к ослаблению и увеличению риска рака .
Рак шейного лимфатического узла не является единичным заболеванием, а охватывает целую группу онкологических заболеваний. Заболевание характеризуется укрупнением узлов в области шеи и, при отсутствии соответствующего лечения, вовлечением в патологический процесс, смежных органов или смежных узлов.
Причины
Есть много причин, которые могут привести к этому заболеванию. Некоторые из них до сих пор не обнаружены. К наиболее распространенным причинам относятся следующие:
- определяется Возраст. Для данной патологии было назначено два активных возрастных периода. К первому периоду относятся люди в возрасте от 15 до 30 лет. Второй период включал пациентов в возрасте 50 лет и старше;
- раса. У людей со светлой кожей эта патология диагностируется на 30% чаще;
- генетическая предрасположенность. При наличии пациентов с этим заболеванием в первичной линии риск увеличивается в несколько раз;
- поздняя беременность (через 35 лет);
- нарушения иммунной системы ;
- патологии, вызванные определенными бактериями;
- вирус Эпштейна-Бара;
- ВИЧ;
- лучевая болезнь.
Разновидности
Рак лимфатических узлов шеи может делиться на множество типов. Их условно можно разделить на две группы: лимфогранулематозные (Ходжкинские) и неходжкинские.
Лимфогранулематоз (опухоль Ходжкина)
Этот тип рака имеет различные внешние проявления. Как правило, патология начинается с увеличения лимфатических узлов , которые расположены не только в области шеи, но и в ключицевой кости. Пораженный узел легко ощущается и может безболезненно двигаться 12.
При дальнейшем течении болезни образуется группа смежных узлов, которые сливаются друг с другом и принимают плотную структуру . Кожа в области воспаления, получает красный , или циановый цвет.
В этом типе болезни отравления и общие симптомы рака легкие.
При дальнейшем развитии болезни узлы грудного сегмента вовлечены в патологический процесс . Последствиями этого являются одышка, кашель, боль и образование венозных сетей.
Причины лимфомы Ходжкина в настоящее время не исследуются. Однако было установлено, что чаще всего она заболевает людьми в возрасте от до 20 лет с сильно ослабленным иммунитетом.
В настоящее время болезнь Ходжкина является одной из редчайших патологий и диагностируется только у 11% онкологических больных. Патология хорошо излечима и имеет благоприятный прогноз даже на запущенных стадиях.
Неходжкинские опухоли
Нон-Ходжкинские лимфомы составляют более десятка различных форм патологии. Несмотря на это разнообразие, все они проявляют почти идентичные симптомы первого проявления:
- небольшое увеличение узлов в шее;
- увеличение объема яремной вены;
- респираторное расстройство за счет перемещения соседних сосудов;
- даже после сильного увеличения лимфатические узлы не сливаются с поражёнными тканями и узлами в единое целое. Но в то же время они становятся очень плотными ;
- во время пальпации боль полностью отсутствует.
От постоянного венозного переноса Подключите гипертензию. Может указывать на желтуху и кишечную непроходимость. Область поражения локализуется в узле в течение ограниченного времени и быстро распространяется на другие органы и ткани.
Причины цервикальной лимфомы в этой группе являются стандартными для данной патологии. Прогноз лечения зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание, и возраста пациента.
Степени и симптомы
Лимфома шейки матки характеризуется 4 стадиями развития, которые характеризуются интенсивностью симптомов.
1 стадия
На данном этапе развития в поражении участвует только , один или несколько близлежащих узлов. Первая степень характеризуется небольшим увеличением лимфатических узлов, которые сохраняют свою эластичность и мягкость, но не болезненны при зондировании.
Кроме того, внешних проявлений обычно не наблюдается. Но увеличение опухоли приводит к функциональным нарушениям. Пациент начинает страдать от сильного потоотделения , которое происходит особенно ночью.
Есть также раздражительность, быстрая усталость. В некоторых случаях в области поражения наблюдался зуд кожи . Позже узлы увеличиваются и приобретают мобильность.
2 стадия
На второй стадии заболевания поражаются дополнительные лимфатические области , расположенные как на шее, так и прилегающие к ней. Как и над ключицей, в подмышечной области. Затем патология распространяется на соседние ткани или органы.
Внешне 2-я степень лимфомы проявляется увеличением лимфатических узлов и изменением их структуры. Узлы и область вокруг них становятся плотнее. Человека может беспокоить l с повышением температуры тела до субпомничного . Пациент быстро теряет вес.
Также наблюдались частые и недопустимые перепады настроения, депрессия. Пациент может потерять аппетит. Часто бывает тошнота и рвота, что приводит к полному отказу от пищи. Эта степень характеризуется
3 стадия
Эта степень характеризуется участием в болезненном процессе, лимфатических узлов, р в диафрагме , а также поражением прилегающих органов. На данном этапе наблюдается резкое общее ухудшение , проявляющееся в постоянной высокой температуре, тошноте и слабости.
12 ЛОР-нарушение приводит к развитию дополнительных инфекций, которые влияют на общую клиническую картину.
4 стадия
Последняя стадия патологии характеризуется мультифокальными поражениями . Рак включает в себя различные органы и ткани, не являющиеся частью лимфатической структуры. По крайней мере, один узел не обязательно должен быть затронут.
Интенсивная постоянная боль добавляется к симптомам, перечисленным выше. В течение дня также наблюдается выраженная субчувствительность.
Диагностика
Для диагностики рака лимфатических узлов шеи используются следующие методы:
- Визуальный осмотр. Шейные узлы хорошо видны, даже при небольшом увеличении. Во время визуального осмотра врач определяет область локализации и структуру пораженного участка.
- Биопсия . Он используется для обнаружения раковых клеток в узлах и тканях.
- МРТ. Предоставляет возможность исследовать структуру воспаленных органов и тканей слой за слоем.
- Рентгенография. Применимо в случае подозрения на метастазы.
Лечение
Метод лечения лимфомы определяется исходя из стадии заболевания, возраста пациента и степени вовлечения других тканей и органов в патологический процесс. Для успешного лечения патологий можно использовать как отдельные методы, так и их комбинацию.
Обычно лечение начинается с сочетания лучевой и химиотерапии. Курс консервативного лечения может длиться от 2 недель до нескольких месяцев . Даже в случае неполной эффективности такого лечения опухоль уменьшается в размере , что позволяет проводить ее хирургическое удаление.
Операция с лимфомами является наиболее эффективным методом лечения.
Операция выполняется под общей анестезией и включает в себя следующие этапы:
- Поместите пациента на спину Поместите специальный валик под лезвия, чтобы спровоцировать сгибание шеи.
- Для пациента область разреза обозначена .
- Вырезы сделаны из Т-образной Это обеспечивает хорошее проникновение в пораженную часть системы и предотвращает ненужное повреждение тканей.
- Разрез сделан под краем нижней челюсти , начиная с угла челюсти и указывая на подбородок. Второй разрез ведет к грудине. Эти линии используются для рассечения кожи, подкожного слоя и мышц.
- Электрическая коагуляция останавливает кровотечение из небольших сосудов и обнажает рабочую зону.
- Затем, при максимальном удалении мышц, открывает волокна и лимфатические узлы, которые находятся внутри.
- После извлечения волокна они выполняют вырезание узла в одном блоке.
- Затем дренаж вводится в рану и накладывается шовный материал .
- Наконец, наложите на рабочую зону напорный бандаж.
Реабилитация
Период реабилитации после хирургического воздействия может длиться от 6 до 14 дней . Обычно раны заживают в это время. Полное восстановление тканей займет гораздо больше времени. Точное время зависит от физического состояния пациента.
Во время реабилитации пациенту показывается поддерживающая терапия и специальное питание для выздоровления.
Прогноз
По статистике лечение этой патологии очень успешно. При наблюдении в течение 5 лет , 83% имели полную ремиссию , в других случаях были рецидивов . Наиболее частые рецидивы встречаются при онкологических заболеваниях поздней стадии , в возрасте пациента старше 50 лет.
Отзывы
Большинство отзывов подтверждают положительную статистику. Кроме того, пациенты отмечают короткий реабилитационный период. Мы предлагаем вам также дать в этой статье обзор этого заболевания в x.
Рекомендуем посмотреть видео, в котором специалисты рассказывают об этом виде заболевания:
Рак лимфоузлов: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика
Бесплатная консультация по лечению в Москве. Звоните по телефону 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:
Рак лимфатических узлов — злокачественная опухоль, возникающая в тканях лимфатических узлов.
Лимфатическая система представляет собой обширную сеть кровеносных сосудов и лимфатических узлов по всему организму человека, которые играют важную роль в поддержании иммунитета организма.
Во время первичного перерождения лимфатической ткани клетки лимфатических узлов начинают неконтролируемо размножаться и образовывать опухоль.
Заболеваемость лимфомами составляет 4% в структуре онкологических заболеваний в России. Эпидемиология болезни показывает, что мужчины и женщины кавказской расы чаще заболевают, с двумя всплесками роста: Рак встречается в раннем возрасте у подростков, девочек и мальчиков в возрасте от 14 до 30 лет и у людей старше 55 лет.
Актуальность проблемы заключается не только в том, что онкология встречается у молодых людей, но и в некоторых агрессивных клинических формах, которые быстро прогрессируют и приводят к смерти в течение короткого времени.
Это не значит, что рак неизлечим — есть разновидности, которые имеют доброкачественную динамику: Они развиваются долго и метастазируются поздно. Но, конечно, смерть пациента является последствием, если болезнь не лечится.
Только своевременное обнаружение и терапия дают нам шанс бороться и выживать.
Пятилетняя выживаемость при быстром обнаружении и терапии составляет 60-90%. В случае пренебрегаемого, неоперабельного онкологического процесса продолжительность жизни сокращается, прогноз неблагоприятный, а медицинская помощь должна только способствовать облегчению состояния пациента.
Если вам или вашей семье требуется медицинская помощь, пожалуйста, свяжитесь с нами. Специалисты на сайте проконсультируют клинику, где можно получить эффективное лечение:
Виды рака лимфоузлов
Классификация рака лимфатических узлов затруднена, так как только по цитологическому изображению можно выделить более 30 типов. Клинические формы различны, но они объединяются в две группы с разными симптомами.
Одна из них — лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина, характеризующаяся выявлением клеток типа Ридж-Березовского-Стренберга, типа лейкоцитов.
Остальные атипы приписываются неходжкинским лимфомам — на них приходится более 70% злокачественных заболеваний лимфатических узлов. Классификация TNM используется реже.
Поскольку образование рака изначально происходит либо в лимфатических узлах, либо через метастазы в органах (легкие, печень, костный мозг), мы проводим различие между первичным и вторичным раком. В зависимости от их расположения различают рак лимфатических узлов шейки матки, паха, подмышки и лимфатические узлы, расположенные в области грудной клетки или живота.
Рак лимфоузлов, симптомы и признаки с фото
Бессимптомный характер развития рака и отсутствие предшественников затрудняют диагностику. Раковая опухоль является основной причиной заболевания лимфатических узлов, которое наблюдается и при других заболеваниях.
Аналогично увеличенные лимфатические узлы на теле встречаются при воспалительных или инфекционных заболеваниях, поэтому необходимо обращать внимание на их подвижность и внешние, видимые изменения в коже, хотя на ранних стадиях поражения раком глубоких лимфатических узлов характерных проявлений не наблюдается.
Характерной симптоматикой рака лимфатических узлов является длительное отсутствие болезненности: Лимфатические узлы увеличены, но не болезненны.
Сначала они остаются подвижными, затем, по мере прорастания окружающих тканей, на коже над узлом появляются пятна красного или фиолетового цвета.
При лимфогранулематозе шейные лимфатические узлы обычно поражаются первыми; постепенно они образуют плотные конгломераты (конусы), которые хорошо видны и осязаемы.
Если рак вторгся в средостенные лимфатические узлы, имеются признаки респираторного дистресса: одышка, кашель без мокроты, развитие синдрома полой вены. Локализация в брюшной полости вызывает проблемы с пищеварением.
Общие жалобы пациента следующие:
- — увеличение размера лимфатических узлов;
- — подсемянная температура;
- — ощущение зуда, жжения кожи;
- — слабость, усталость;
- — потеря аппетита;
- — ночное потоотделение.
Симптомы позднего рака включают признаки вовлечения в печень, легкие, кости и отравления. У пациента желтуха, боль в костях, асцит, плеврит, нарушения сердечной деятельности (пульс, боль в груди), кровотечение из носа.
Причины рака лимфоузлов
Этиология рака лимфатических узлов учитывает не только возраст и расу, но и различные факторы, вызывающие развитие опухоли. Нарушение иммунологической защиты играет важную роль в развитии рака.
Основные причины развития рака:
- — наследование, когда предрасположенность к раку наследуется вместе с мутировавшими генами, способными запустить отрицательный процесс;
- — инфекции, вызывающие сбои в работе иммунной системы, такие как B. СПИД, возбудителем которого является вирус иммунодефицита человека; или вирус Эпштейна-Барра (железистая лихорадка), который может быть заражен воздушно-капельным путем;
- — женский фактор — рождение после 35 лет. Год жизни, и есть свидетельства того, что поздние роды провоцируют опухоли мозга, что не исключает психосоматику рака;
- — снижение иммунитета вследствие болезни или при подготовке к трансплантации;
- — облучение, облучение;
- — работа с канцерогенами;
- — курение, употребление алкоголя, наркотиков.
Стадии рака лимфоузлов
Стадия рака лимфатических узлов может быть определена только после полного обследования. Рак на ранней и начальной стадиях обнаруживается случайно. Вторая и третья степени легче поддаются диагностике, и если лечение начнется вовремя, рак излечится.
Четвертая и последняя стадия характеризуется обширными поражениями, распадом, болевым синдромом. Этап определяется на основе обследования, лабораторного анализа, фотографий и изображений инструментальных методов диагностики.
Highlight:
- — 0 — опухоль обнаружена случайно, так как ее размер слишком мал;
- — 1 — в онкологический процесс вовлечены только лимфоузлы одной области;
- — 2 — поражение нескольких зон с одной стороны диафрагмы;
- — 3 — Рак обнаруживается в лимфатических узлах как брюшной, так и грудной полости;
- — 4 — характеризуется метастазами в отдаленных органах.
Диагностика рака лимфоузлов
Установить диагноз ‘рак лимфатического узла’ и получить медицинское заключение с описанием распространенности заболевания, для выбора тактики лечения позволяет обследование, направленное на выявление опухоли, проверку ее распространенности и определение работоспособности. При подозрении на рак диагноз включается:
- — сборник истории болезни (анамнез);
- — обследование всех доступных лимфатических узлов (пальпация, инсульт пальцев);
- — клеточный тест Ридж-Березовского-Стремберга;
- — лабораторные анализы крови;
- — целенаправленная биопсия, гистологическое исследование и цитология.
Ультразвук, рентген, КТ, ПЭТ-КТ показывают измененные лимфатические узлы и метастазы.
Лечение рака лимфоузлов
Современные медицинские методы помогают победить рак лимфатических узлов, избавиться от опухоли или остановить ее, замедлить ее развитие.
Несмотря на то, что онкология смертельна, в онкологической медицине уже есть эффективное средство — химиотерапия. Рецидивы после ремиссии случаются у 30-35% пациентов, и в таких случаях требуется повторный курс.
К счастью, исследователи регулярно разрабатывают цитотоксические препараты, которые недостаточно токсичны для здоровых тканей.
Хирургия с использованием радиотерапии также применяется, но только при отсутствии противопоказаний. Радикальные хирургические процедуры проводятся под общей анестезией, а действия хирурга направлены на полное удаление, резекцию, несколько групп лимфатических узлов. Восстановление происходит в 60-80% случаев.
В заключительной стадии, когда невозможно излечить пациента от болевого синдрома, назначают обезболивающие или другие препараты, которые необходимо принимать непрерывно. Ожидаемая продолжительность жизни — 1-2 месяца, смертность — 100%.
Профилактика рака лимфоузлов
Профилактические меры дают человеку возможность защититься от рака лимфатических узлов и предотвратить образование опухолей.
Поскольку важной составляющей формирования новообразования является состояние иммунного статуса, рекомендуется исключить воздействие радиации, канцерогенов, вредных привычек, которые не позволяют поддерживать иммунитет на должном уровне.
Также советуем жить активной жизнью, закалять себя, соблюдать режим бодрствования и сна и не переусердствовать. Хорошее питание и витаминные комплексы также полезны.
Дополнительные рекомендации онкологов включают правила гигиены и поведения для предотвращения вирусных инфекций с высокой онкогенностью. ВИЧ, например, является инфекционным и опасным заболеванием и передается половым путем через поврежденные слизистые оболочки и кровь, поэтому ограничение полового акта и воздержание от наркотиков снижает риск заражения.
Рак лимфоузлов
Рак лимфатических узлов — заболевание, при котором доброкачественная опухоль находится в лимфатических узлах. Лимфатическая система выполняет очень важную функцию в организме. Он защищает весь организм от инфекций. Есть разные типы этой болезни. Если хотя бы один симптом присутствует, следует проконсультироваться с врачом, чтобы начать решение проблемы. Иначе возникнут осложнения. В некоторых случаях может произойти смерть.
Виды рака лимфоузлов
Существует два типа рака лимфатических узлов:
- Лимфома Ходжкина. Частота возникновения около 30% всех патологий. В этом виде клетки системы растут аномально быстро. Тело больше не сопротивляется инфекции. По мере прогрессирования болезни будут поражаться и другие органы. Поразительной особенностью является наличие специального типа ячеек. Их называют клетками Березовского-Штернберга.
- Неходжкинские лимфомы. Это другие виды патологий, которые являются злокачественными. Клетки начинают мутировать, когда болеют. Лимфомы могут возникать там, где присутствует лимфатическая ткань. Наиболее часто встречается в лимфатических узлах. Очень редко этот вид развивается в одном месте. Основным симптомом является увеличенный узел.
Наличие злокачественных опухолевых клеток в лимфатических узлах является распространенным осложнением многих видов рака.
Факторы риска заболеванийНемало факторов, значительно повышающих риск заболеваний:
- Возрастной фактор. Рак лимфатических узлов встречается чаще у пожилых людей. Чем старше человек, тем больше вероятность возникновения опухолей. Как правило, люди старше 50 лет подвержены этому заболеванию.
- Принадлежность к определенной породе. Светлокожие люди чаще всего болеют.
- Отказ защитной функции корпуса или его неисправность.
- Поздняя первая беременность. Это возраст после 35 лет.
- Наследственный коэффициент. Наличие родственников первой линии, у которых диагностирован рак лимфатических узлов, повышает риск развития патологии.
- ВИЧ инфекция, бактерии Helicobacter.
- Воздействие радиации или канцерогенных веществ значительно повышает риск заболевания.
При выявлении двух или более факторов риска человек должен обратиться за советом к специалисту.
Характерные симптомы при лимфомах
Симптомы рака лимфатических узлов многообразны. Типичные признаки рака лимфатических узлов:
- сонливость;
- общие расстройства;
- возникновение обмороков во всем организме;
- образование язв;
- слабость;
- потливость;
- возникновение одышки и кашля;
- Кровь меняет состав; боль в пояснице и суставах;
- увеличение селезёнки;
- потеря аппетита;
- желтуха;
- портальная гипертензия вен;
- мышечные сокращения;
- припухлость выглядит увеличенной;
- избыточная потеря веса.
При раке лимфатических узлов симптомы могут быть различными у каждого пациента. Первым симптомом является воспаление лимфатических узлов в области шеи и ключицы. Нет никакой боли.
Быстрое увеличение размеров с появлением новых очагов воспаления является поводом для быстрого обращения за медицинской помощью. Если лимфатические узлы опухли, необходимо назначить хирургическое лечение.
https://www.youtube.com/watch?v=GIQ58TPgI8k
Важно уметь различать симптомы лимфогранулематоза и неходжкинской лимфомы. В первом случае болезнь характеризуется следующими признаками
- Лимфаденит характеризуется увеличением размеров в области шеи. Реже заменяются воспаления узлов в паху и подмышках. Узлы двигаются очень легко и не вызывают болезненных ощущений. Через некоторое время они сливаются. Они становятся тверже, и цвет кожи начинает меняться.
- Иногда онкология начинается с воспаления узлов, прилегающих к аорте. Могут возникнуть боли в нижней части спины. Обычно они появляются ночью.
- Увеличение узлов концентрации. В этом случае пациент страдает одышкой, кашлем, вены начинают отекать около горла. В груди начинает болеть. Сети вен формируются в одной и той же области.
Рост лимфатических узлов не должен остаться незамеченным. Если вы пропустите момент, вы можете позволить болезни принять более тяжелую форму.
Стадии развития
Выделите 4 степени заболевания:
- Стадия 1 В этой стадии наблюдается поражение узла. Этот момент возникает случайным образом во время обследования пациента или во время общего обследования.
- Вторая ступень. Эта степень уже отмечена поражением нескольких узлов. Все симптомы начинают проявляться активно. Лимфатические узлы вне лимфатической системы могут быть поражены раком.
- Третий уровень. Идет полное поражение. Почти все лимфатические узлы заражены: Пах, шея, брюшные и другие лимфатические узлы.
- Четвертая стадия. Центры злокачественных новообразований могут возникать в отдаленных органах. В случае четвертой стадии, болезнь очень развита. В онкологии шансы на излечение слишком малы. Лекарство практически не дает положительных результатов. На последней стадии могут быть поражены мозг, печень, поджелудочная железа и другие заболевания. Раковые новообразования растут быстро.
Для предотвращения последней стадии заболевания необходимо проконсультироваться со специалистами по поводу первых симптомов.
Диагностика заболевания
Если угадывается рак лимфатических узлов вокруг шеи, необходим специальный диагноз. Определить болезнь исключительно по симптомам невозможно.
Диагностика рака лимфатических узлов шеи начинается с самого простого метода — обследования пациента и пальпации. Лимфоузлы в раке выглядят увеличенными. Врач полагается не только на признаки, но и на биохимический анализ крови.
Это либо подтвердит, либо опровергнет опухоль. С помощью этих методов обнаруживается рак лимфатических узлов шеи: компьютерная томография
- ; ультразвуковое исследование
- ; магнитно-резонансная томография
- .
Наиболее точным методом обнаружения опухоли является биопсия. Благодаря довольно длинной игле, опухолевая ткань пациента удаляется для обследования. Затем специалисты определяют его тип, размер и структуру. Это влияет на дальнейшее восстановление после рака лимфатических узлов.
Прогноз и выживаемость
Сколько людей живут с этой патологией? Все зависит от факторов, влияющих на выживание пациентов. Есть 5 факторов, к которым можно отнести
- Возраст пациента.
- Уровень LDH (лактатдегидрогеназы), который может быть нормальным или многократно увеличен.
- Общее состояние пациента.
- Стадия рака.
- Количество поражений вне узлов.
Если такая патология возникает, то прогноз создается по сумме точек. Эти пункты достигаются в каждой секции. Затем суммируется выживание пациента. Например, у пациента хорошие показатели:
- возраст от 30 до 50 лет;
- уровень ЛДГ в норме;
- показывает общее состояние пациента 1 балл, трудоспособность ограничена;
- первая степень заболевания.
Для пациентов в возрасте от 30 до 50 лет выживание прогнозируется только по таким показателям. При подтверждении слегка дифференцированной опухоли значимым показателем является чувствительность клеток к химиотерапии.
При низкой эффективности такой терапии прогноз ухудшается с 48% до 63%. Увеличение ЛДГ указывает на онкологическую агрессию и неблагоприятный прогноз. Общее состояние пациента должно быть удовлетворительным. При наличии явных признаков заболевания благоприятный прогноз уменьшается.
Если болезнь перерастает в более тяжелую стадию, вероятность выживания уменьшается по мере распространения метастазов на другие органы. Прогнозируется, что через 1,5-2 года после рецидива выживет только 5-10%.
Это может случиться, только если повторить курс химиотерапии. Прогноз по метастазам в лимфатических узлах не столь положительный.
Прогноз по этапам процесса:
- Стадия первая. Коэффициент выживаемости составляет около 80-85%.
- Второй этап. Около 88% пациентов выживают.
- Третий уровень. Коэффициент выживаемости 63%.
- Четвертая стадия. Около 45-50% выживают.
Чтобы увеличить риск выживания, необходимо распознать патологию на первой ее стадии.
Методы излечения болезни
Метод излечения болезни зависит от степени заболевания, размера новообразования, распределения раковых клеток, локализации, наличия сопутствующих патологий и так далее. Заболевание имеет 4 стадии, последняя — самая тяжелая и смертельная. Первая степень излечима и исключает риск рецидива. На течение болезни влияет возраст пациента.
Пациенты старшей возрастной группы значительно быстрее с патологией и легче переносят лечение рака лимфатических узлов. Однако, если метастазы начали распространяться на другие органы, то исцеление находится вне нашего контроля. Трудно бороться с онкологом. Хирургическое вмешательство может быть вообще невозможно.
Этими методами болезнь излечивается:
- Терапия, включающая операцию. Этот метод очень эффективен и предполагает удаление образований в узлах. Во время процедуры лимфатический узел удаляется вместе с раковыми клетками. Для исключения возможности рецидива новообразований в цервикальном отделе параллельно исключаются и региональные лимфы. Опухоль шейки матки чрезвычайно опасна.
- радиационная закалка. В этом случае электромагнитное излучение используется для удаления лимфатической ткани и опухолевых клеток. Этот метод эффективен в случае ранних стадий заболевания. Также можно показать, что такая терапия фиксирует результат после удаления узлов. Радиотерапия длится 3-4 недели.
- химиотерапия. Этот метод исцеления включает в себя использование химикатов. Эффективен при поражении не только лимфатической системы, но и других органов. Такие препараты помогают остановить рост злокачественных опухолей. После потребления объем образования сводится к минимуму, и отдельные раковые клетки разрушаются. Этот метод назначается как в качестве самостоятельного метода, так и в комплексной терапии. Его можно использовать до и после операции.
После удаления раковых клеток и узлов у пациента восстановление занимает много времени. Несколько методов исцеления в комплексе приведут к более эффективным результатам. Выбор метода исцеления индивидуальен. Вывод заключается в том, что эта болезнь очень опасна для здоровья.
Если появляются только первые симптомы и происходят изменения в лимфатических узлах, необходимо обратиться к врачу. Только опытный врач поставит диагноз. В начале течения болезни можно справиться с ней и предотвратить рецидив. Пациентам с онкологическими заболеваниями запрещено самолечение и самостоятельная диагностика.
Исцеление от рака лимфатических желез чрезвычайно затруднено.