Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер
Гемоглобин: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Показание к назначению исследования
Гемоглобин – сложный белок, основной компонент эритроцитов, переносящий кислород от легких ко всем тканям организма и участвующий в выведении углекислого газа из клеток организма.
Молекула гемоглобина состоит из гема (небелковой части) и глобина (белковой части, которая содержит в своей молекуле четыре полипептидные цепи: две альфа-цепи и две бета-цепи). К каждой из четырех глобиновых субъединиц прикреплена группа гема с атомом железа.
В норме в крови можно обнаружить несколько форм гемоглобина, отличающихся друг от друга белковой частью (количественным или качественным составом аминокислот, входящих в состав глобина):
- эмбриональный (встречается у плода до 2 месяцев внутриутробного развития);
- фетальный (образуется со 2 месяца внутриутробного развития, циркулирует до рождения, разрушается в первую неделю жизни);
- зрелый гемоглобин.
При взаимодействии гемоглобина с различными веществами, способными связываться с его активным центром, возникают производные гемоглобина. В зависимости от того, что присоединил гемоглобин, выделяют формы:
- HbО2 – соединение с кислородом (оксигемоглобин);
- HbСО2 – гемоглобин с углекислым газом (карбогемоглобин);
- HbMet – гемоглобин с окисленным железом (метгемоглобин);
- HbCO – карбоксигемоглобин, образующийся при отравлении угарным газом;
- HbA1С – гликозилированный гемоглобин при сахарном диабете.
Наряду с нормальными формами гемоглобина могут существовать мутантные или патологические. Известно более 300 форм патологических гемоглобинов.
Наиболее часто находят:
- HbS – гемоглобин при серповидно-клеточной анемии;
- гемоглобин Kempsey при полицитемии;
- гемоглобин Hammersmith и др.
Производные и патологические формы гемоглобина определяют с целью диагностики различных заболеваний и в ходе динамического наблюдения за их течением (например, показатель гликозилированного гемоглобина отражает усредненное содержание глюкозы крови за три предшествующих месяца).
Срок жизни эритроцитов, сухое вещество которых на 90-95% состоит из гемоглобина, составляет 110-120 дней. Разрушение эритроцитов происходит в селезенке, небольшая часть гемоглобина распадается в красном костном мозге и звездчатых клетках печени.
Определение концентрации гемоглобина в рамках исследования клинического анализа крови – один из важнейших диагностических методов. Расчетный показатель, отражающий среднее содержание гемоглобина в 1 клетке (эритроците) используется для дифференциальной диагностики анемий.
Концентрацию гемоглобина определяют в рамках профилактического, диспансерного наблюдения при первичном обследовании с целью выявления заболеваний, при госпитализации в стационары терапевтического и хирургического профилей.
Определение количественного содержания гемоглобина используется в комплексе с другими гематологическими показателями (величиной гематокрита, количеством эритроцитов, эритроцитарными индексами) для диагностики ряда патологических состояний: анемии, эритремии и вторичных эритроцитозов, для оценки степени дегидратации организма, определения тяжести кровопотери при геморрагических состояниях, оценки эффективности гемотрансфузий в процессе терапии, определения тяжести состояния пациента при воспалительных, инфекционных заболеваниях, а также для мониторинга проводимой терапии и течения различных заболеваний.
Подготовка к процедуре
- Кровь рекомендуется сдавать утром с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов голода, пить воду можно в обычном режиме).
- Сообщите врачу о принимаемых вами лекарственных препаратах.
- Исключите прием алкоголя накануне исследования, не курите в течение 1 часа до исследования.
- Исключите физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.
- После прихода в лабораторию отдохните 10-20 минут перед взятием крови.
- Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментальных обследований и других медицинских вмешательств.
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории (тем же методом), примерно в одинаковое время суток и т. п.
Срок исполнения
1 рабочий день, исключая день взятия биоматериала.
Что может повлиять на результат
В случае несоблюдения правил подготовки полученный результат может быть некорректным.
Уровень гемоглобина может быть повышенным после длительного пребывания в высокогорье. Пониженный уровень гемоглобина регистрируется у беременных, вегетарианцев, после нескольких подряд эпизодов сдачи крови.
Сдать анализ крови на гемоглобин можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Исследуемый материал: цельная кровь (с ЭДТА).
Единицы измерения: г/дл.
Альтернативные единицы измерения: г/л.
Коэффициент пересчета: г/л х 0,1 ==> г/дл.
Определение концентрации гемоглобина в крови проводят в ходе исследования клинического анализа крови.
- Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC);
Нормальные показатели
Дети
| Возраст | Показатель гемоглобина, г/дл |
| 1 день – 14 дней | 13,4 – 19,8 |
| 14 дней – 4,3 недели | 10,7 – 17,1 |
| 4,3 недели – 8,6 недель | 9,4 – 13,0 |
| 8,6 недель – 4 месяца | 10,3 – 14,1 |
| 4 месяца – 6 месяцев | 11,1 – 14,1 |
| 6 месяцев – 9 месяцев | 11,4 – 14,0 |
| 9 месяцев-12 месяцев | 11,3 – 14,1 |
| 12 месяцев – 5 лет | 11,0 – 14,0 |
| 5 лет – 10 лет | 11,5 – 14,5 |
| 10 лет – 12 лет | 12,0 – 15,0 |
| Возраст | Показатель гемоглобина, г/дл | |
| Девушки | Юноши | |
| 12 лет – 15 лет | 11,5 – 15,0 | 12,0 – 16,0 |
| 15 лет – 18 лет | 11,7 – 15,3 | 11,7 – 16,6 |
Взрослые
| Возраст | Женщины | Мужчины |
| 18 лет – 45 лет | 11,7 – 15,5 | 13,2 – 17,3 |
| 45 лет – 65 лет | 11,7 – 16,0 | 13,1 – 17,2 |
| > 65 лет | 11,7-16,1 | 12,6-17,4 |
Расшифровка показателей
Гемоглобин у новорожденных выше, чем у взрослых. В течение первого года жизни происходит его постепенное снижение, а затем уровень гемоглобина опять возрастает. В норме показатель гемоглобина у женщин ниже, чем у мужчин.
Что значат пониженные результаты
- Снижение гемоглобина может свидетельствовать об анемии, развивающейся в результате различных причин (острых и хронических кровопотерь; недостатка фолиевой кислоты, витамина В12, железа; неполноценного питания; поражения костного мозга с угнетением его функции; нарушения регуляции образования эритроцитов при уменьшении продукции гормона, стимулирующего рост и размножение эритроцитов; повышенного разрушения эритроцитов под воздействием различных причин или генетических дефектов; хронических воспалительных, инфекционных заболеваний).
- Еще одна причина падения уровня гемоглобина – гипергидратация (избыточное содержание воды в организме).
Что значат повышенные результаты
- Повышение уровня гемоглобина регистрируется при обезвоживании, вызванном острой диареей, многократной рвотой, повышенным потоотделением, диабетом, обширными ожогами.
- Физиологические эритроцитозы отмечаются у жителей высокогорья, летчиков, спортсменов.
- Симптоматические эритроцитозы диагностируются при дыхательной и/или сердечно-сосудистой недостаточности, поликистозе почек, а также у курильщиков.
- Для эритремии (разновидность хронического лейкоза), онкологических заболеваний также характерно снижение уровня гемоглобина.
- К снижению гемоглобина приводит передозировка или неправильное применение препаратов рекомбинантного эритропоэтина.
Дополнительное обследование при отклонении от нормы
При отклонении от нормы концентрации гемоглобина в крови может быть назначено дополнительное обследование.
С целью диагностики анемии:
- ретикулоциты;
Ретикулоциты (Reticulocytes)
Синонимы: Анализ крови на ретикулоциты; Количество ретикулоцитов; Подсчет количества ретикулоцитов; Ретикулоцитарный индекс.
Retic count; Reticulocyte index; Corrected reticulocyte; R…
Эритропоэтин (Erythropoetin)
Синонимы: Анализ крови на эритропоэтин; ЭПО; Гемопоэтин.
Erythropoietin; EPO.
Краткая характеристика исследуемого аналита Эритропоэтин
Эритропоэтин – гликоп�…
Трансферрин (Сидерофилин, Transferrin)
Синонимы: Переносчик железа; Сидерофилин. Siderophilin, Transferrin; Tf.
Краткая характеристика определяемого вещества Транферрин
Транферрин – плазменный бел�…
Железо сыворотки (Iron, serum; Fe)
Определение концентрации железа в сыворотке крови в комплексе с другими тестами (см. белки, участвующие в обмене железа) используют в диагностике железодефицитны�…
Фолиевая кислота (Folic Acid)
Фолиевая кислота − витамин, необходимый для нормального синтеза ДНК (особенно в онтогенезе) и процессов кроветворения.
Синонимы: Витамин В9; Фолацин; Пте�…
С целью диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта:
- анализ кала на простейшие;
Анализ кала на простейшие (PRO stool)
Есть ограничения по дням взятия проб в медицинских офисах и приема проб самостоятельно собранных для данного исследования (кал, моча и др.).
Рекомендуем уточнить и�…
Обследования, направленные на выявление поражений внутренних органов:
- оценка показателей работы почек (мочевина, креатинин, клубочковая фильтрация);
Креатинин (в крови) (Creatinine)
Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat.
Краткая характеристика определя�…
Мочевина (в крови) (Urea)
Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины.
Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea.
Краткая характеристика аналита Мочевина
Моче�…
Источники:
- Хиггинс К. Расшифровка клинических лабораторных анализов. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2010. – 456 с.
- Клинические рекомендации «Железодефицитная анемия». Разраб.: Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов, онкологов. – 2021.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Рекомендации
-
10027
13 Мая
-
902
04 Мая
-
15445
16 Апреля
Похожие статьи
Микроэлементы промо
В организме человека 86 микроэлементов. Часть из них называют структурными, так как они составляют 99% элементного состава человеческого организма. К ним относятся: углерод, кислород, водород, азот, кальций, магний, натрий, калий, хлор, фосфор, сера, железо.
Клинический анализ крови
Клинический анализ крови: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Железо – жизненно важный микроэлемент
Метаболизм железа меняется при ряде физиологических и патологических состояний – в том числе, активном росте, беременности, различных эндокринных сдвигах, воспалении, инфекционных болезнях.
Щелочная фосфатаза
Щелочной фосфатазой (ЩФ) называют закрепленный на плазматической мембране фермент, который участвует в реакции дефосфолирования. Реакция представляет собой процесс отсоединения фосфора от определенных органических веществ.
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Гемоглобин: норма у женщин и мужчин по возрасту
23 января 201972253 тыс.
Гемоглобин является частью эритроцитов. Уровень содержания этого элемента – один из важнейших показателей состава крови.
От его концентрации зависит самочувствие человека и работоспособность. По своей структуре гемоглобин – сложный белок, состоящий из двух основных компонентов: непосредственно белка и железа.
При сдаче анализа крови мы часто слышим от врачей, что гемоглобин в пределах нормы. А что значит это выражение, и как устанавливается норма гемоглобина, от чего зависит его уровень? Эти вопросы чаще всего остаются без ответа. Попробуем более подробно разобраться в них. Итак, гемоглобин: норма у женщин по возрасту таблица представлена чуть ниже.
Симптомы низкого гемоглобина
Состояние, при котором гемоглобин опускается ниже нормы, называется железодефицитной анемией (или малокровием). Первыми признаками этого недуга являются такие симптомы:
- шум в ушах;
- бледная и сухая кожа;
- частое сердцебиение;
- одышка;
- слоение ногтей с почернениями;
- общая слабость и сильная утомляемость;
- кариозная болезнь, желтые зубы;
- трещины и заеды в уголках губ;
- отсутствие сна;
- мигрени и головокружения;
- ломкие, сухие и выпадающие волосы;
- язык приобретает алый цвет.
Чтобы повысить пониженный гемоглобин в крови до нормы кушайте мясо, печень, говяжий язык, ведь с мяса усваивается нашим организмом около 28% железа. Причем железо из продуктов лучше усваивается с продуктами богатыми витамином С.
Пейте гранатовый, свекольный, морковный сок, клюквенный, яблочный причем соки можно смешивать. Из фруктов и овощей нашим организмом усваивается около 6% железа. Из рыбы, морепродуктов, яиц нашим организмом усваивается около 11% железа.
Симптомы высокого гемоглобина
Повышение гемоглобина выше нормы может сопровождается весьма неприятными симптомами:
- высокой утомляемостью;
- зудом;
- головокружениями;
- сонливостью, а иногда напротив проблемами со сном;
- ухудшением аппетита;
- головными болями;
- коликами в животе;
- легочной эмболией;
- повышением артериального давления.
Повышенное содержание гемоглобина приводит к увеличению вязкости и густоты кровяной жидкости, в результате чего могут появиться кровяные сгустки, а также сформироваться тромбы.
Основное медикаментозное лечение высокого гемоглобина заключается в обязательном приеме антитромботических лекарственных средств (кардиомагнил, аспирин, аспекард, лоспирин) способствующих разряжению крови, которая при высоком гемоглобине очень густая и вязкая. Так же, назначается строгая диетотерапия с ограничением всего соленого, жареного, а так же острого.
Норма гликированного гемоглобина
Норма гликированного гемоглобина — 4–6,5 % от уровня свободного гемоглобина в крови. При чем уровень гликированного гемоглобина может не зависеть от концентрации гемоглобина в крови. Норма гемоглобина новорожденных (фетального гемоглобина) в крови взрослого — до 1%.
Гемоглобин: норма у мужчин
Как правило, норма гемоглобина у мужчин и женщин различна. Также она зависит от возраста и условий окружающих человека. У мужчин норма гемоглобина в крови составляет 130-160 ммоль/л, а у женщин – 120-140 ммоль/л. Это объясняется наличием у мужчин гормона тестостерона. Постоянные физические нагрузки, которые испытывают представители сильного пола, тоже определяют большее образование данного белка у них.
Норма гемоглобина в крови у мужчин старше пятидесяти лет составляет 117-138 ммоль/л. В случае если по ответам анализа выясняется, что уровень белка отступает от допустимой нормы, то тогда следует серьезно заняться своим здоровьем.
Норма гемоглобина у женщин по возрасту: таблица
Норма гемоглобина определяется при сдаче общего анализа крови. Нормой для женщины является показатель в 120-140 грамм на литр. Более высокий показатель может отмечаться у профессиональных спортсменок (до 160 г/л) или у курящих дам (до 150 г/л). В таких случаях небольшое отклонение рассматривается как вариант нормы.
Референтные значение гемоглобина в зависимости от возраста приведены в таблице:
- 18 – 19 лет – 115 – 140 грамм на литр;
- 20 – 29 лет – 118 – 150 гр./л.;
- 30 – 39 лет – 120 – 145 гр./л.;
- 40 – 49 лет – 120 – 140 гр./л.;
- 50 – 59 лет – 116 – 138 гр./л.;
- 60 – 69 лет – 115 – 135 гр./л.;
- 70 – 85 лет – 105 – 130 гр./л.
При беременности тоже устанавливаются свои показатели гемоглобина в крови. Норма для данного периода — 11,0-13,0 г/дл (110-130 г/л). На это явление влияют физиологические особенности беременного организма. По сосудам будущей мамочки начинает циркулировать на 40-50% больше крови, поэтому содержание гемоглобина в ней уменьшается, т.к. количество красных кровяных клеток увеличивается лишь на 15-20%.
Также содержание гемоглобина в крови может изменяться с наступлением менструального цикла в пределах 110-120 г/л.
Гемоглобин: что это такое
Гемоглобин — белок, который содержится в эритроцитах и выполняет жизненно важную функцию: переносит кислород от лёгких в ткани и органы, а обратно в лёгкие транспортирует углекислый газ.
Вместе с эритроцитами гемоглобин образуется в костном мозге и циркулирует в кровотоке в течение всей жизни красных кровяных телец — около 120 дней. Когда эритроциты разрушаются, большая часть гемоглобина выводится из организма вместе с ними. Некоторое количество гемоглобина поступает обратно в кровоток — чтобы присоединиться к новым эритроцитам.
Молекула гемоглобина состоит из двух частей:
- Гем — небелковая часть, соединение порфирина с железом. В каждой молекуле гемоглобина — четыре гема.
- Глобин — белок, составляющий 96% всей массы гемоглобина и состоящий из четырёх цепочек.
Структура гемоглобина: четыре цепочки глобина и четыре гема, внутри которых находятся атомы железа (на рисунке обозначены жёлтыми дисками с красными центрами).
Гемоглобин, который захватил кислород из лёгких и несёт его к тканям и органам, называется оксигемоглобин. Он находится в артериальной крови, идущей от лёгких, и придаёт ей ярко-алый цвет.
Добравшись до пункта назначения, оксигемоглобин выгружает кислород, а взамен забирает отработанный углекислый газ — так образуется карбгемоглобин.
Карбогемоглобин циркулирует в венозной крови (идёт от тканей и органов к лёгким) и придаёт ей вишнёвую окраску.
Помимо оксигемоглобина и карбогемоглобина, в организме могут обнаруживаться и другие виды гемоглобина:
- Карбоксигемоглобин — соединение гемоглобина и угарного газа. Образуется при вдыхании большого количества CO. В группе риска — работники металлургических предприятий, химических заводов, а также люди, которые занимаются наладкой холодильного оборудования и электросварочными работами. Избыток карбоксигемоглобина может привести к кислородному голоданию, головокружениям, рвоте, тошноте, а иногда даже к смерти.
- Метгемоглобин — гемоглобин, который больше не может переносить кислород из-за того, что железо в нём окислилось. В минимальной концентрации присутствует в крови здорового человека. Метгемоглобин в избыточном количестве может образовываться при острых химических отравлениях, некоторых наследственных заболеваниях (семейная метгемоглобинемия).
- Гликированный гемоглобин — соединение гемоглобина и глюкозы. Если уровень сахара в крови повышается, то молекулы глюкозы начинают склеиваться с молекулами гемоглобина. Это бывает при сахарном диабете, болезнях поджелудочной железы, нарушениях обмена веществ, лечении глюкокортикоидами.
Определение уровня гликированного гемоглобина в крови используется для оценки углеводного обмена, выраженности и давности его нарушений.
Анализ на гликированный гемоглобин можно сдать отдельно или в составе комплексных исследований, оценивающих и другие параметры: уровень глюкозы, индекс инсулинорезистентности HOMA-IR (определение чувствительности клеток к инсулину).
1.18. Вен. кровь (+230 ₽) 
84 Колич. 1 день
Вен. кровь (+230 ₽) Колич. 1 день
84 бонуса на счёт
28.254. Вен. кровь (+230 ₽) 113 1 день
Вен. кровь (+230 ₽) 1 день
113 бонусов на счёт
28.446. Вен. кровь (+230 ₽) 192 1 день
Вен. кровь (+230 ₽) 1 день
192 бонуса на счёт
Норма гемоглобина
Норма гемоглобина (Hb) зависит от пола и возраста пациента.
У женщин, как правило, уровень гемоглобина ниже из-за ежемесячной потери крови во время менструации.
У мужчин гемоглобин выше по двум основным причинам:
- Физиология мужчин не предполагает ежемесячных кровопотерь, а значит, уровень гемоглобина может сохраняться на более высоком уровне.
- Из-за тестостерона, мужского полового гормона, у сильного пола больше мышечная масса, которая нуждается в кислороде. Для обеспечения этой потребности в норме вырабатывается больше гемоглобина.
У детей наиболее высокий уровень гемоглобина отмечается в первые дни жизни — это связано с тем, что запас железа ребёнка сформирован ещё во время внутриутробного развития. Спустя месяц после рождения запасы постепенно истощаются, уровень гемоглобина снижается. Затем к концу первого года жизни постепенно нарастает до нормальных значений.
Норма гемоглобина у детей
В первые две недели после рождения концентрация гемоглобина у детей достаточно высокая: 150–240 г/л. Затем показатель снижается: для детей в возрасте 1 месяца он составляет 90–166 г/л, в возрасте 2 месяцев — 92–150 г/л, в возрасте 6 месяцев — 101–132 г/л.
После 12 лет уровень гемоглобина зависит не только от возраста, но и от пола. Так, для мальчиков 12–14 лет оптимальным считают значение 120–160 г/л, для девочек — чуть ниже, 115–150 г/л.
| Возраст | Норма гемоглобина, г/л |
|---|---|
| 1 день | 152–235 |
| 2–13 дней | 150–240 |
| 14–23 дня | 127–187 |
| 24–30 дней | 103–179 |
| 1 месяц | 90–166 |
| 2 месяца | 92–150 |
| 3 месяца | 96–135 |
| 4 месяца | 96–135 |
| 5–7 месяцев | 101–132 |
| 8–10 месяцев | 105–135 |
| 11 месяцев | 107–131 |
| 12 месяцев — 4 года | 108–132 |
| 5–9 лет | 111–143 |
| 10–11 лет | 119–147 |
| 12–14 лет (мальчики) | 120–160 |
| 12–14 лет (девочки) | 115–150 |
| 15–17 лет (юноши) | 117–166 |
| 15–17 лет (девушки) | 117–153 |
Норма гемоглобина у взрослых
Норма гемоглобина у женщин в возрасте 18–44 лет — 117–155 г/л, у мужчин — 132–173 г/л. С возрастом концентрация гемоглобина постепенно снижается.
Норма гемоглобина у мужчин
| Возраст | Норма гемоглобина, г/л |
|---|---|
| 18 лет — 44 года | 132–173 |
| 45 лет — 64 года | 131–172 |
| От 65 лет | 126–174 |
Норма гемоглобина у женщин
| Возраст | Норма гемоглобина, г/л |
|---|---|
| 18 лет — 44 года | 117–155 |
| 45 лет — 64 года | 117–160 |
| От 65 лет | 117–161 |
Гемоглобин понижен: симптомы
Низкий уровень гемоглобина не всегда проявляет себя яркими симптомами. Пациенты зачастую не обращают внимания на то, что кожа стала бледной и сухой, по краям губ образовались трещины, ногти стали ломкими. Однако игнорировать эти признаки не стоит.
Основные симптомы низкого гемоглобина:
- сухая бледная кожа;
- трещинки в уголках губ;
- ломкие безжизненные волосы;
- ломкие ногти;
- снижение аппетита;
- нарушение стула (чередование запоров и диареи);
- беспричинное повышение температуры до 37,5 °С;
- упадок сил;
- головокружение;
- учащённое сердцебиение;
- настойчивые головные боли;
- низкое артериальное давление;
- дискомфорт в ногах (когда хочется постоянно ими шевелить, просто чтобы избавиться от неприятных ощущений).
Один из симптомов пониженного гемоглобина — тусклые безжизненные волосы
Гемоглобин понижен: причины
Физиологические причины
Если уровень гемоглобина в крови понижен — это не всегда означает, что пациент болен. Такое состояние может быть вызвано травмой или операцией, недавней кровопотерей, систематическим донорством, особенностями питания (вегетарианство, низкокалорийные диеты).
У женщин лёгкая анемия бывает в период менструации — такое состояние считается вариантом нормы. Также снижение уровня гемоглобина может возникнуть во время беременности. Это связано с тем, что объём циркулирующей плазмы возрастает на 40–50%, а количество эритроцитов — всего на 20–35%. То есть кровь становится более «разбавленной».
Согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), допустимый нижний уровень гемоглобина у беременных — 110 г/л.
Патологические причины
Патологическое снижение уровня гемоглобина, вызванное низкой концентрацией эритроцитов, называют анемией. При анемии часто кружится голова, мёрзнут ноги, бледнеет кожа.
Анемия по степени тяжести:
- Лёгкая: уровень гемоглобина — 90–110 г/л. Симптомы часто отсутствуют. Иногда ухудшается работоспособность, память, повышается пульс, бывают головокружения. Может темнеть в глазах, особенно если резко встать с кресла или кровати.
Средняя: 70–90 г/л. Проявляется частыми головокружениями, бессонницей, сонливостью днём, шумом в ушах, одышкой, головными болями, бледностью кожи. У пациента могут появиться отёки под глазами, особенно заметные по утрам. - Тяжёлая: менее 70 г/л. Нарастает мышечная слабость, появляются трудности с перевариванием пищи, повышается температура. Часто наблюдается недержание мочи по ночам.
- Критически низкая — 40 г/л. Опасное для жизни состояние, которое требует немедленной госпитализации.
27.103. Вен. кровь (+230 ₽) 533 1 день
Вен. кровь (+230 ₽) 1 день
533 бонуса на счёт
Возможные патологические причины анемии:
- острая кровопотеря при кровотечениях;
- хроническая кровопотеря при геморрое, желудочно-кишечных, маточных и десневых кровотечениях;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается всасывание железа (колит, энтероколит, дисбактериоз кишечника);
- заболевания костного мозга, при котором он перестаёт производить красные клетки крови в достаточном количестве: лейкоз (рак костного мозга), в том числе лимфома (злокачественная – опухоль, которая поражает лимфоциты — один из видов лейкоцитов), апластическая анемия (угнетение кроветворной функции костного мозга);
- почечная недостаточность, при которой почки не вырабатывают достаточно гормона эритропоэтина, стимулирующего синтез красных кровяных телец;
- заболевания, при которых эритроциты интенсивно разрушаются: серповидноклеточная анемия, талассемия (наследственная болезнь крови).
Гемоглобин повышен: симптомы
Принято считать, что повышенная концентрация гемоглобина — это значение, которое больше верхней границы нормы на 20 г/л.
Симптомы повышенного уровня гемоглобина:
- упадок сил;
- постоянная сонливость;
- головокружения с розовой пеленой перед глазами;
- боли в суставах;
- головная боль, опоясывающая «обручем»;
- зуд, шелушение, сухость кожи;
- боль и спазмы в животе;
- обширные гематомы в местах ушибов.
Обширные гематомы в местах ушибов — один из признаков повышенного уровня гемоглобина
Яркость симптомов увеличивается при физической активности. В покое они могут быть практически незаметны.
Гемоглобин повышен: причины
Физиологические причины
У здоровых людей уровень гемоглобина может быть повышен на фоне дефицита кислорода (такое состояние встречается у жителей крупных мегаполисов, жителей высокогорных районов, а также лётчиков) или из-за дефицита жидкости в организме при восстановлении после отравлений, интенсивных физических нагрузках.
Патологические причины
Высокий уровень гемоглобина может указывать на ряд патологических состояний и заболеваний.
Причины патологического повышения уровня гемоглобина:
- Эритремия (болезнь Вакеза) — хроническое заболевание кроветворной системы, при котором в крови увеличивается концентрация эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
- Сердечная недостаточность — состояние, при котором работа сердца нарушается, ткани и органы не получают крови в достаточном количестве. При этом в почках начинает активно вырабатываться гормон эритропоэтин, который стимулирует синтез эритроцитов.
- Дыхательная недостаточность — недостаточное поступление кислорода. Чаще всего уровень гемоглобина повышается при хронических болезнях бронхов и лёгочной ткани.
- Онкологические заболевания. Как правило, при злокачественных процессах уровень гемоглобина снижается, но есть и исключения. При раке печени, почек, надпочечников опухоль может влиять на уровень эритропоэтина, а тот в свою очередь стимулирует выработку гемоглобина. Некоторые разновидности лейкоза сопровождаются избыточным синтезом красного ростка кроветворения.
- Перегрузка железом. Не всегда, но часто гемоглобин повышается при наследственном гемохроматозе, когда в кишечнике из-за генетического дефекта всасывается больше железа, чем нужно. Повышение гемоглобина является признаком предельного насыщения организма железом.
Когда нужно проверять уровень гемоглобина
Гемоглобин определяют в общеклиническом анализе крови и оценивают вместе с эритроцитами и показателями обмена железа.
Проверить уровень гемоглобина стоит, если есть тревожные симптомы анемии или, наоборот, повышенной концентрации этого белка.
Показания к исследованию:
- беременность;
- если в семье были болезни крови (например, серповидноклеточная анемия);
- у пациента есть инфекционное или вирусное заболевание;
- недавно пациент потерял много крови из-за травмы или операции;
- в рационе недостаточно продуктов, содержащих железо.
Базовые исследования — общий и клинический анализы крови — дают информацию об уровне гемоглобина и состоянии здоровья в целом.
3.1.1. Вен. кровь (+230 ₽) 40 1 день
Вен. кровь (+230 ₽) 1 день
40 бонусов на счёт
3.9.1. Вен. кровь (+230 ₽) 80 1 день
Вен. кровь (+230 ₽) 1 день
80 бонусов на счёт
Комплексное исследование «Анемия» поможет выяснить причины возникновения анемии и её тип. В исследование входит общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ по Вестергрену, определение уровня фолатов, витамина B12 и другие показатели, позволяющие установить верный диагноз.
27.103. Вен. кровь (+230 ₽) 533 1 день
Вен. кровь (+230 ₽) 1 день
533 бонуса на счёт
Если уровень гемоглобина в крови ниже нормы, врач может назначить дополнительные исследования, чтобы выяснить причины анемии.
Биохимический анализ крови даёт информацию о состоянии внутренних органов пациента. Анализ мочи позволяет оценить работу почек. Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить скрытые внутренние кровотечения.
28.558. Вен. кровь (+230 ₽) 758 1 день
Вен. кровь (+230 ₽) 1 день
758 бонусов на счёт
9.1. 42 1 день
1 день
42 бонуса на счёт
21.3. 44 1 день
1 день
44 бонуса на счёт
Врачи рекомендуют проверять гемоглобин как минимум раз в год. Это позволит на самом раннем этапе обнаружить патологию и начать лечение.
Как подготовиться к исследованию
Анализ крови на гемоглобин нужно сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Что может повлиять на результат анализа
На результат анализа могут повлиять лекарства и медицинские процедуры.
Уровень гемоглобина может быть повышен после травмы или операции, недавней кровопотери. У женщин показатель может быть снижен на фоне менструации или беременности.
Уровень гемоглобина может быть повышен из-за кислородного голодания или дефицита жидкости в организме, а также после интенсивных физических нагрузок.
Сколько готовится анализ на гемоглобин
Базовые исследования уровня гемоглобина (общий и клинический анализы крови) готовятся в Лаборатории Гемотест один день, не считая дня взятия биоматериала.
Источники
- Хиггинс К. Расшифровка клинических лабораторных анализов. М., 2010.
- Железодефицитная анемияִ : клинические рекомендации / Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов, онкологов. 2021.
- Главная
- Цены
- Цены на анализы
- Гемоглобин
Гемоглобин
Алексеев Андрей Викторович
Врач клинической лабораторной диагностики,
Срок исполнения
(рабочие дни):
до 1 дн.
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно
Общеклинические исследования: Гемоглобин
Анализ на гемоглобин – тест, позволяющий определить его уровень в крови и оценить эритропоэз. Является неотъемлемой частью клинического анализа крови. Это базовое исследование, которое проводят при многих заболеваниях, чтобы оценить общее состояние пациента.
Гемоглобином называется основной компонент красных кровяных клеток (эритроцитов), осуществляющий транспортировку кислорода к тканям и органам и забирающий от них углекислый газ к легким. По структуре он является хромопротеином – сложным белком, состоящим из простого протеина (глобина) и окрашенного небелкового компонента гема, содержащего железо.
Гемоглобин очень важен для жизнедеятельности человека – выполняет функцию дыхания организма, играя роль «посредника» между легкими и клетками тканей в обмене газов: в форме оксигенированного гемоглобина он переносит кислород из легких в ткани, а в виде прочного соединения угарного газа и гемоглобина (карбоксигемоглобина) уносит из тканей углекислый газ.
Такое возможно благодаря атомам железа, которые есть в гемоглобине. Именно они связываются с кислородом. Далее, в тканях эритроциты освобождаются от него, забирая при этом углекислый газ.
Обмен кислорода и углекислоты происходит непрерывно – самый незначительный сбой в дыхательной системе немедленно приводит к гипоксии (кислородной недостаточности) и нарушению работы всего организма. Изучение содержания гемоглобина в крови необходимо для диагностирования малокровия (анемии) и различных патологических процессов.
Срок жизни эритроцитов – не более четырех месяцев. Большая их часть разрушается в селезенке, незначительное количество – в красном костном мозге и печени.
Патологические формы гемоглобина
При обнаружении в анализе патологических и производных, нестабильных форм гемоглобина лаборанты обязательно указывают на этот момент. Чаще всего встречаются:
карбгемоглобин (HbCO), который появляется при отравлении угарным газом, причем такой гемоглобин не способен присоединять и транспортировать кислород;- метгемоглобин (HbMet), образующийся под воздействием нитратов, нитритов и ряда лекарственных средств, в результате чего двухвалентное железо окисляется и преобразуется в трехвалентное;
- гликозилированный гемоглобин (HbA1С) встречается при сахарном диабете;
- HbS – патологическая форма гемоглобина, образующаяся при серповидно-клеточной анемии;
- гемоглобин Kempsey, который появляется при полицитемии.
карбгемоглобин (HbCO), который появляется при отравлении угарным газом, причем такой гемоглобин не способен присоединять и транспортировать кислород;На самом деле патологических и производных форм гемоглобина, особенно нестабильных, то есть тех, которые вследствие неустойчивости выпадают в эритроците в осадок, очень много. Все они свидетельствуют о гемоглобинопатии. Это обширная группа заболеваний, обусловленных нарушением структуры гемоглобина или снижением синтеза глобиновых цепей. Общими симптомами для всех видов гемоглобинопатий являются гемолитическая анемия, гепатоспленомегалия и поражение костей.
Кому назначают анализ на гемоглобин?
Определение уровня гемоглобина входит в состав общеклинического анализа крови – одного из наиболее распространенных и важных исследований, которые используют для контроля за состоянием здоровья пациентов. Концентрация гемоглобина в крови является основным лабораторным показателем для диагностирования заболеваний, сопровождающихся анемическим состоянием.
Основным показанием к назначению анализа на гемоглобин является наличие у пациента симптомов, связанных с кислородным голоданием:
- повышенной утомляемости;
- шума в ушах;
- бледности кожи;
- тахикардии;
- угнетенного состояния;
- низкой температуры тела;
- цианоза вокруг рта.
повышенной утомляемости;Кроме того, анализ на гемоглобин необходим в следующих случаях:
- оценка степени тяжести анемии или полицитемии;
- диспансерное наблюдение за состоянием пациентов с хроническими патологиями;
- плановая или экстренная госпитализация в стационары хирургического или терапевтического профиля;
- дифференциальная диагностика различных видов анемий;
- динамическое наблюдение за пациентом при лечении патологий крови.
Если пациенту необходимо периодически сдавать анализ на гемоглобин, лучше всего делать это в одной лаборатории и в одно и то же время, чтобы определение показателей происходило с использованием одной и той же методики. Это исключит появление погрешностей в результатах теста.
Подготовка к анализу
Перед анализом необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах. Накануне следует избегать чрезмерной физической нагрузки и стрессов.
Кровь сдают утром натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Из рациона необходимо исключить любые алкогольные напитки. Питьевой режим при этом можно не менять.
Не рекомендуется сдавать анализ после физиопроцедур, инструментальных методов обследования и других медицинских манипуляций.
Как определяют гемоглобин?
Биологическим материалом для анализа на гемоглобин служит капиллярная или венозная кровь. В первом случае отбор производится из пальца, а во втором – из вены.
В лабораторной практике существует много методик для определения гемоглобина, наиболее распространенными из них являются:
- гематитовый (Сали) – упрощенный колометрический;
- газометрический – точный, однако требующий большого количества времени;
- цианметгемоглобиновый (наиболее точный и принятый как стандартный) – основанный на фотометрическом определении содержания железа в гемоглобиновой молекуле.
Расшифровка анализа
На уровень гемоглобина могут влиять некоторые факторы: курение, беременность, расположение над уровнем моря. Поэтому ВОЗ приводит поправки при определении уровня гемоглобина с учетом всех факторов.
Кроме того, уровень гемоглобина у мужчин всегда выше, чем у женщин, поскольку андрогены стимулируют эритропоэз.
Показатели нормы гемоглобина у:
- новорожденных – от 135 до 190 г/л;
- трехмесячных младенцев – от 106 до 126 г/л;
- годовалого малыша – от 112 до 131 г/л;
- 10-ти летнего ребенка – от 116 до 146 г/л;
- женщин – от 119 до 131 г/л;
- мужчин – от 139 до 159 г/л.
Низкий уровень гемоглобина– олигохромемия – свидетельствует о наличии у пациента:
- анемии различной этиологии – в результате дефицита железа или витамина В12;
- гемолиза (разрушения) эритроцитов вследствие наследственного дефекта красных кровяных клеток, продукции антител к ним или токсического воздействия при малярии;
- острой кровопотери;
- скрытого кровотечения из внутренних органов;
- злокачественных новообразованиях красного костного мозга или метастазов при других онкологических процессах в организме;
- поражения почек, которые влияют на синтез гормона эритропоэтина, стимулирующего процессы кроветворения;
- цирроза печени;
- нарушения синтеза гемоглобина, в результате чего развиваются талассемия и серповидно-клеточная анемия;
- микседемы, развивающейся из-за снижения функции щитовидной железы;
- апластической анемии – патологии кроветворной системы, характеризующейся угнетением гемопоэза в красном костном мозге;
- системных заболеваний соединительной ткани;
- хронических инфекций.
Уровень гемоглобина может быть понижен при беременности, у вегетарианцев и доноров после сдачи крови, а также он изменяется на фоне липемии и лейкоцитоза.
Высокая концентрация гемоглобина – гиперхромемия – указывает на:
- кишечную непроходимость;
- патологическое сгущение крови в результате обезвоживания организма;
- пороки сердца;
- хроническую сердечно-легочную недостаточность;
- патологическое увеличение количества эритроцитов при истинной полицитемии – разновидности хронического лейкоза;
- хроническую обструктивную болезнь легких;
- появление побочных эффектов при лечении гентамицином и пентоксифиллином.
кишечную непроходимость;Кроме того, повышенный уровень гемоглобина может быть у курильщиков и альпинистов, а также после чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.
Для диагностики различных заболеваний цифры уровня гемоглобина обязательно рассматривают в комплексе с другими показателями.
Любое изменение содержания гемоглобина требует дополнительного комплексного обследования пациента и последующего проведения эффективной терапии, особенно при анемических состояниях, поскольку гипоксия отрицательно влияет на органы, наиболее активно участвующих в обмене веществ: головной мозг, печень, почки, сердце. Адекватное лечение способствует повышению уровня гемоглобина на 3 единицы в неделю.
Анализ на гемоглобин – важнейшее исследование, которое назначается медицинскими специалистами разных профилей от терапевта до хирурга. Основная цель его проведения – сбор ценной информации об уровне вещества в крови. От количества гемоглобина напрямую зависит снабжение организма кислородом и эффективность транспортировки углекислого газа на вывод.
Подробнее об анализе крови читайте в нашей статье “Гематологические анализы: нормы и расшифровка результатов“.
Какова роль гемоглобина в организме
Гемоглобин – это физиологическое белковое соединение, красящее вещество, присутствующее в эритроцитах. В молекулах гемобелка находятся атомы железа, которые связывают кислород, отвечают за холестериновый и кислородный обмен, участвуют в кроветворном процессе. В здоровом теле содержится около 4 г железа. В селезенке, мозге и печени – 1,5 г, в гемоглобине – 2,5 г.
Опираясь на результаты анализа крови на гемоглобин, лечащий врач может
- установить причину слабости, быстрой утомляемости, снижения скорости метаболизма;
- оценить качество снабжения клеток кислородом;
- определить уровень кислотно-щелочного баланса – рН;
- распознать признаки развивающейся анемии.
На самочувствии человека негативно отражается как повышенное содержание железосодержащего гемобелка, так и пониженное. При дефиците гемоглобина в крови замедляются обменные процессы, ухудшается самочувствие, развивается целый букет недомоганий. Превышающий норму показатель в анализе на гемоглобин может указывать на развитие сердечно-сосудистых заболеваний или наличие серьезных патологий в организме.
Пока все показатели находятся в пределах нормы, человек чувствует себя бодрым и полным сил. Ресурса гемобелка хватает для того, чтобы в каждую клеточку доставить кислород и через легкие вывести углекислый газ, предотвращая закисление организма.
Когда необходимо сдать анализ на гемоглобин
В современной медицинской практике анализ крови на гемоглобин считается базовым. Исследование назначается при постановке беременных на учет, для уточнения диагноза при подозрении на малокровие или развитие других патологий. Жизнь в условиях ухудшающейся экологии, постоянные психические и физические перегрузки требуют внимательного отношения к своему здоровью. Хроническая усталость, частые депрессии, потеря интереса к жизни – серьезный повод для визита к врачу и получения направления на прохождение исследования крови.
Показаниями к назначению анализа на гемоглобин являются:
- частые головные боли;
- появление сухости во рту;
- вялость, сонливость или мучительная бессонница;
- побледнение кожных покровов, длительно не сходящие синяки;
- сильная жажда и участившиеся позывы к мочеиспусканию;
- ухудшение зрения и памяти;
- плохая заживляемость порезов и ран;
- нестабильность психоэмоционального состояния.
Уточнение показателя уровня гемобелка в крови особенно важно для беременных женщин, вынашивающих ребенка, родителей, планирующих пополнение в семье, больных стойкой гипергликемией.
Сам анализ крови на гемоглобин проблемы не устраняет, но может подтолкнуть к кардинальным изменениям образа жизни. Отказ от вредных привычек, сбалансированное питание и полноценный отдых способны уберечь от необратимых изменений в эндокринной системе. Чтобы улучшить качество жизни, спокойно встречать каждый новый день, достаточно периодически выделять несколько минут, чтобы сдать биоматериал на исследование.
Расшифровка анализов онлайн.
стоимость услуги: 500 рублей
Заказать
Врач терапевт Ханова Ирина Ивановна расшифрует ваши анализы в режиме онлайн звонка в приложении Zoom или WhatsApp.
- подробное пояснение врача терапевта.
- альтернативное мнение компетентного специалиста по расшифровке анализов.
- возможность задать вопросы врачу, касающиеся результатов анализов.
Как сдается анализ крови на гемоглобин
Для сдачи крови, особая подготовка не нужна, но есть правила, которых следует придерживаться. От них зависит получение максимально достоверного результата:
- анализ на гемоглобин сдается утром натощак;
- последний прием пищи осуществляется за 10-12 часов до забора крови;
- накануне похода в лабораторию рекомендуется избегать тяжелого физического труда, усиленных тренировок, стрессовых ситуаций;
- за 24 часа из рациона необходимо исключить жирные продукты и алкоголь, которые искажают данные.
Для проведения процедуры берется венозная либо капиллярная кровь (из пальца). В целях профилактики достаточно проходить исследование на уровень гемобелка 1 раз в 2-3 года.
Нормы и отклонения гемоглобина в результате анализа
Норма гемоглобина в крови – гарантия хорошего самочувствия взрослых и детей. Показатель для каждого человека до определенного возраста находится приблизительно на одном уровне. У 2-недельных малышей составляет 135-200 г/л, в 1 год – 100-140, а в 12 лет уже 114-145 г/л. Концентрация гемобелка в крови крепких здоровых детей всегда выше.
Норма для мужчин и женщин отличается. Для сильной половины человечества характерен показатель анализа на гемоглобин, равный 130-160 г/л, для девушек и женщин от 18 лет – 120-155. В период месячных может понижаться до уровня 100 г/л. После 45 лет содержание гемобелка у обоих полов может изменяться в сторону повышения.
Повышенный уровень гемоглобина, зафиксированный в результате анализа, в некоторых случаях указывает на наличие онкологических проблем, сердечных и кишечных патологий.
Низкий показатель часто бывает связан с недоеданием, низкоуглеводным скудным питанием, скрытыми кровопотерями и болезнями крови. Наблюдается у людей, страдающих сахарным диабетом, опухолями поджелудочной железы, встречается у беременных женщин.
Важно! Какими бы ни были результаты анализа крови на гемоглобин, самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением категорически не рекомендуется. Опытный специалист медицинского центра Здоровье Нации проведет тщательное обследование, определит точную причину недомогания, назначит грамотное лечение.
Здоровье – главное богатство, которым природа наградила человека. Заботу о нем нужно доверять профессионалам.
