По статистике родинки на голове встречаются у каждого 20 человека на планете. Явление это обычное, но не все знают какие бывают родинки, опасны ли они, как за ними ухаживать и стоит ли их удалять. Ответы на все эти вопросы вы найдете в нашей статье.
Почему появляются родинки?
Родинка – это самое распространенное образование на теле, у каждого человека можно насчитать несколько десятков маленьких и больших невусов. Их появление, в том числе на голове под волосами, возможно по следующим причинам:
– Неправильное деление клеток эпидермиса при развитии плода в утробе. В этом случае у новорожденного уже могут быть родинки на теле.
– Избыточное излучение ультрафиолетовых лучей. Это одна из самых распространенных причин появления родинок, поскольку многие любят проводить отпуск в жарких странах и не всегда следят за защитой своей кожи. Агрессивное воздействие солнечных лучей может привести к быстрому разрастанию родинок, особенно на участках с нежной и тонкой кожей.
– Наследственность. В связи с генетической особенностью некоторые родинки, что имеются у родителей, могут передаться и их детям. Чаще всего такие невусы являются врожденными.
– Гормональный сбой в организме. Родинки на голове могут появиться в период полового созревания, при беременности или менопаузе. В это время нарушается гормональный фон и организм перестраивается, что дает толчок к появлению новых образований.
– Травмы. Крайне редко, однако, повреждение кожи на теле или голове может вызвать появление родинки на этом месте.
Чаще всего родинки не доставляют неудобств и являются доброкачественными. Однако многое может зависеть от их месторасположения.
Виды родинок на голове
Если появилась родинка на голове под волосами, то стоит ее внимательно изучить. В большинстве случаев коричневые, красные, синие и белые родинки не опасны для здоровья человека. Давайте подробнее разберем, какие же виды родинок могут быть на голове.
1. Большая родинка
Чаще всего это врожденное новообразование, которое растет вместе с человеком и в некоторых случаях может достигать 10 см. Такие родинки не опасны, но могут доставлять дискомфорт. Поэтому специалисты рекомендуют их удалять.
2. Выпуклая родинка
Она возвышается над кожным покровом, может выглядеть как небольшой шарик. Обычно имеет темный окрас от коричневого до черного. В размерах может достигать 1,5 см. Из-за своей формы, выпуклые родинки на голове, могут часто травмироваться при расчесывании и мытье головы. Чтобы предотвратить неприятные последствия лучше удалить такой невус.
3. Плоская родинка
Это наиболее распространенный вид родинок на голове. В большинстве случаев их размер варьируется от 2 до 6 мм. Это пигментированные новообразования, поэтому они бывают от светло-коричневого до черного цвета. Считается, что коричневые родинки на голове – это наиболее безопасные образования.
4. Синяя родинка
Синие или голубые родинки непривычны для нас и во многих случаях их путают с раком кожи. Мы подробно рассказали о раке кожи в статье “Рак кожи: меланома.”. Но не стоит паниковать, для начала осмотрите новообразование и если оно имеет равномерный окрас, не шелушится и не болит, то, скорее всего, это именно родинка. Подробнее о том, почему появляются синие родинки и когда их стоит удалять, читайте в статье “Что такое голубой невус? Опасно ли это новообразование?”.
5. Гемангиома
Это сосудистое новообразование, появляющееся как у младенцев, так и у взрослых. Причиной является неправильное развитие кровеносных сосудов. Выглядит гемангиома, как небольшой узловатый нарост от светло-розового до темно-бордового цвета. Если вы хотите удалить гемангиому, то для начала пройдите консультацию у врача.
6. Красная родинка
Также, как и гемангиома, имеет красновато-бордовый цвет, однако по виду больше схожа с плоской или выпуклой родинкой. Появляется из-за неправильной работы подкожных капилляров. Красные родинки на голове под волосами могут достигать в размерах 2 см. Такой вид родинок имеет свойство разрастаться по коже, тогда они образуют целые сети, которые могут быть легко травмированы на голове. Подробнее узнать о природе красных родинок можно в статье “Красные родинки. Что это такое?”.
Существует и ряд других новообразований на голове, о них подробнее можно прочитать в нашей специальной статье “Наросты на голове”.
В чем опасность родинок на голове?
Особенность таких родинок именно в их расположении на волосистой части головы. Они не видны и поэтому можно легко пропустить, тот момент, когда родинка перерождается в злокачественную опухоль. В большинстве случаев этому способствуют:
- частое травмирование невуса (расческами, руками, украшениями для волос, дужками очков);
- воздействие едкими косметическими средствами (красками, масками, пилингами);
- долгое пребывание на солнце без головного убора;
- болезни кожи головы (перхоть, себорея).
Главными признаками опасной родинки на голове являются:
- стремительный рост новообразования;
- воспаление и покраснение родинки;
- изменения цвета;
- асимметрия и расплывчатые границы;
- шелушение и кровотечение из родинки;
- зуд;
- боль при надавливании.
Даже если родинка на голове у вас всю жизнь, не стоит относиться к ней халатно. Посещайте врача раз в год, чтобы он смог проверить новообразование и убедиться в его безопасности. Одним из современных и наиболее точных методов обследования родинок является РТМ-диагностика. С помощью аппарата, специалист может увидеть даже самые незначительные изменения невуса.
Как ухаживать за родинками на голове?
Особого внимания требуют выпуклые и большие родинки, поскольку их легче всего травмировать. Необходимо соблюдать несколько рекомендаций врача:
- при мытье головы не стоит слишком сильно тереть родинку;
- лучше всего отказаться от масок и пилингов для кожи головы, либо не наносить косметические средства в области родинки;
- тщательно выбирайте головные уборы и очки, чтобы исключить трение или давление на родинку;
- при расчесывании волос, также стоит проявлять осторожность, чтобы не задеть невус.
В большинстве случаев выпуклые родинки под волосами стоит удалять. Но не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь за помощью к врачу, который подберет для вас самый безопасный метод удаления родинок.
Если же вы все-таки содрали родинку на голове, ее необходимо обработать перекисью водорода или зеленкой. А также обязательно показаться врачу дерматологу. Подробнее о рекомендациях в случае повреждения родинки читайте в нашей специальной статье “Что делать, если вы повредили родинку?”.
Методы удаления родинок
Если у вас появилась родинка на голове и при этом она быстро растет, болит, чешется или часто травмируется, то ее необходимо удалить. Сегодня современная медицина предлагает нам широкий выбор методов удалении новообразований. К наиболее эффективным и зарекомендовавшим себя относят:
– Лазерное удаление – это наиболее безопасный и быстрый способ избавиться от невуса. Лазер воздействует исключительно на родинку, выпаривая ее, оставляя лишь почерневшую корку, которая отвалится через несколько дней. После удаления родинки лазером на коже не остается следов. Такая процедура распространена и широко применяется, поскольку имеет ряд преимуществ:
- безболезненность;
- бескровность;
- быстрота проведения;
- нет реабилитационного периода;
- не имеет осложнений и побочных эффектов.
– Хирургическое удаление – это еще один способ удалить родинку на голове. При такой операции удаляется не только родинка, но и 3-5мм кожи вокруг нее. Минусом данного метода является образование шрама на месте удаления. Однако если родинка на голове достаточно большая, то чаще всего специалисты назначают именно хирургическое иссечение.
– Криодеструкция – метод с применением жидкого азота, который замораживает и разрушает ткани родинки, что приводит к отмиранию новообразования. Самым явным минусом данного способа удаления являются шрамы и рубцы после процедуры.
– Электрокоагуляция – здесь для удаления родинки используют высокочастотный ток. Новообразование буквально выжигается, после процедуры остается ранка, которая требует заживления. В большинстве случаев после электрокоагуляции остается шрам.
– Радиоволновой метод – это использование радиоволн высокой частоты. Процедура имеет сходство с хирургическим иссечением, однако, менее травматична для тканей кожи головы.
Способ удаления родинки выбирает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента, формы и места расположения родинки.
Клетки, содержащие пигмент, отвечающие за цвет кожи и ее защиту от воздействия УФ-лучей называются меланоцитами. Ограниченное скопление нормальных клеток этой ткани в медицине называется невусом, от латинского «naevus», а в народе – родинкой.
Среднее количество – от 12 до 22 по всему телу. Наследственная предрасположенность может влиять на это «среднее» число. Считается, что эти выпуклые пятнышки даны человеку с рождения, однако это не всегда так. Родинки могут появляться и исчезать. Светлая кожа повышает вероятность появления приобретенных родинок.
Причины их возникновения:
- Наследственность (врожденные),
- Изменение гормонального фона (пубертатный период, прием гормональных препаратов, беременность, менопауза),
- Соляризация (воздействие ультрафиолетовых лучей).
Чем может угрожать родинка?
Рост перерожденных меланоцитов вызывает самую агрессивную злокачественная опухоль – меланому. Может появляться на коже и слизистой. Очень часто болеют молодые.
Основные факторы риска:
- Наследственная предрасположенность,
- Механическое травматическое повреждение,
- Солнечные ожоги,
- Величина пигментного пятна (6 и более мм).
Меланома способна развиться сама по себе, но наличие, количество, расположение родинок увеличивают эту вероятность.
Какие родинки опасны, а какие не должны вас беспокоить?
Невусы могут быть плоскими или выпуклыми, как горошинки. Цвет зависит от содержания меланина – чем больше, тем темнее. Бывает, что пигмента нет, в этом случае узелок белый или розоватый. Интенсивно окрашенные невусы, залегающие в глубоких кожных слоях, снаружи выглядят голубоватыми.
Невусы, имеющие признаки изменения – нечеткий контур, пятнистый, неравномерный окрас, неправильную форму – называют атипичными. Отвечая на вопрос, какие родинки опасны, надо отметить, что множественные атипичные новообразования требуют наблюдения. Особенно, если в анамнезе генетических родственников были какие-либо злокачественные кожные заболевания.
Иногда за невус принимают внешне очень похожую на него бородавку. Бородавки (папилломы) могут быть вирусного происхождения (ВПЧ). Сами по себе виды этого типа наростов не озлокачествляются. Исключения: перианальная область, половые органы, молочные железы. Появление бородавок не связано с наличием паразитов или наличием раковых клеток.
Специалисты делят невусы на неопасные и меланомоопасные
Меланомоопасные невусы
Какие родинки опасные и вызывают меланому?
- Пигментный пограничный невус
- Голубой невус
- Невус Ота
- Гигантский пигментный невус
- Сложный атипичный невус
- Внутридермальный пигментный невус (озлокачествляется в 10% случаев)
- Ограниченный предраковый меланоз (Хатчинсона, Дюбрея)
Неопасные невусы:
- Галоневус
- Веретеноклеточный вирус (Шпиц)
- Невус из баллонообразных клеток
- Фиброэпителиальный невус
- Папилломатозный невус
- Веррукозный невус
- «Монгольское пятно», так называемый Halo-невус (невус Сеттона)
За всеми новообразованиями необходимо наблюдать. Если родинка внезапно поменяла цвет, начала расти, изменились края или очертания, появился зуд – нужен врач-дерматолог.
Наличие меланомоопасных невусов, а также неудобное расположение невуса, делающее недоступным самоконтроль, постоянное повреждение (например, одеждой или украшениями) – показания к удалению.
Видео «Тайны родинок»
Какие родинки могут стать причиной рака кожи? Что опаснее: удалить невус или оставить? Лучше выжигать лазером или вырезать скальпелем?
Можно ли самостоятельно определить опасные родинки?
Для того, чтобы самостоятельно определить, какие родинки опасны, разработаны несколько методов самоосмотра (английское правило Фридмана ABCDE, русский вариант ФИГАРО). Наиболее известная диагностика на «озлокачествление», называется АКОРД.
А – ассиметричность
К – край, кайма. Должна быть ровной, четкой, без размытия
О – окрашенность. Равномерная, без вкраплений
Р – размер. Любое новообразование имеет риск перерождения, но у крупных он выше
Д – динамика. Любые изменения должны насторожить.
Что делать, если появились сомнения о «доброкачественности» новообразования?
При обнаружении любого из признаков, перечисленных выше необходимо обратиться к врачу. В клинических условиях, помимо внешнего осмотра, для диагностики используют аппаратные методы.
Вы сейчас находитесь:
Симптомы и фото родинки-меланомы
Симптомы и фото родинки-меланомы
Меланома – это злокачественная опухоль, в которую могут трансформироваться родинки, обычные бородавки, родимые пятна. Перерождение родинки в меланому (фото есть в интернете) происходит под воздействием провоцирующих факторов и занимает определённое время. Онкологи Юсуповской больницы при своевременном обращении пациента проводят комплексное обследование и быстро устанавливают точный диагноз.
При меланоме выполняют оперативное вмешательство с соблюдением принципов абластики, проводят лечение новейшими противоопухолевыми и иммуномодулирующими препаратами, лучевую терапию. Когда имеют место симптомы меланомы – родинки тактику ведения пациента вырабатывают коллегиально. При своевременном удалении родинки признаки меланомы не возникают.
Записаться на консультацию
Чем отличается меланома от родинки
Существует ряд характерных признаков, которые свойственны злокачественной опухоли –меланоме. На них обращают внимание онкологи-дерматологи Юсуповской больницы при осмотре. При перерождении родинка изменяет свою форму, утрачивает симметричность. Чтобы это проверить, проводят условную линию посередине невуса. Доброкачественные опухоли полностью симметричны.
Отличие родинки от меланомы в том, что здоровые невусы имеют чёткие ровные края. Это обусловлено локальным расположением меланоцитов. Если начинается процесс трансформации родинки в меланому, меланоциты начинают распространяться в соседние ткани. Это приводит к своеобразному «размыванию» контура.
В норме невус равномерно окрашен пигментом. Родимые пятна могут содержать участки разных оттенков одного цвета, но исключение, а не правило. Обычно из-за равномерного распределения меланоцитов в ткани новообразования невусы окрашены равномерно по всей площади. При перерождении клетки начинают распределяться неравномерно. Это приводит к появлению участков с разной окраской.
Обычные родинки не увеличиваются в размере. Незначительный рост может отмечаться в период полового созревания и в возрасте от 20 до 30 лет. Какие родинки опасные и вызывают меланому? Их фото есть в специальной литературе. Если родинка начинает быстро расти, это является тревожным симптомом, который может появиться при её перерождении в меланому. При наличии родинки диаметром больше 6мм следует немедленно пройти обследование у дерматолога.
Причины перерождения родинки в меланому
Учёные не могут определить точных причин, в результате воздействия которых наблюдается перерождение родинки в меланому. Считается, что малигнизация происходит под воздействием следующих провоцирующих факторов:
|
Интенсивного ультрафиолетового излучения |
Частых солнечных ожогов |
|
Регулярного механического воздействия на область родинки |
Хронических заболеваний внутренних органов |
Перерождение родинки в меланому чаще происходит у лиц со светлой кожей и рыжим цветом волос, имеющих большое количество родинок на теле и при наличии осложнённого семейного анамнеза.
Как выглядит родинка-меланома
Процесс перерождения родинки в меланому не происходит бессимптомно. Признаки озлокачествления возникают на самых первых этапах, поэтому при внимательном отношении к своему здоровью их пропустить крайне сложно. Следует обратить внимание на следующие изменения:
- Появление неравномерности окраски, изменение оттенка;
- Изменение кожного рисунка – поверхность родинки становится блестящей и полностью гладкой;
- Вокруг родинки появляется покраснение;
- Контуры становятся размытыми, нарушается симметричность;
- Изменяется структура родинки – она может уплотниться или стать более мягкой;
- Ощущение жжения зуда в области новообразования;
- Появление трещин, изъязвление поверхности.
При наличии этих симптомов немедленно звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к онкологу-дерматологу. При своевременно начатом адекватном лечении шансы на выздоровление многократно увеличиваются.
Диагностика процесса превращения родинки в меланому
Онкологи Юсуповской больницы при наличии симптомов озлокачествления родинки проводят комплексное обследование, которое позволяет подтвердить или исключить диагноз «меланома». Врачи применяют следующие диагностические методики:
- Дерматоскопия – выполняется с помощью специального аппарата дерматоскопа, позволяет определять изменения структуры родинок на начальных этапах;
- Термометрия – аппаратное измерение температуры тела в области новообразования;
- Биопсия – забор ткани родинки для гистологического исследования во время выполнения радикального оперативного вмешательства.
Методы исследования врач подбирает индивидуально после визуального осмотра, уточнения жалоб и истории развития заболевания.
Остались вопросы? Мы вам перезвоним
Мы с радостью проконсультируем вас и ответим на все интересующие вопросы.
Перезвоните мне
Лечение и профилактика родинки-меланомы
В настоящее время в косметологических салонах предлагают бесследное удаление родинок современными методами. Этого делать не стоит. Любую родинку должен исследовать и удалять онколог. Удалению подлежат родинки, которые часто травмируются, расположены на открытых участках тела, где высока опасность солнечного воздействия. Онкологи Юсуповской больницы при удалении родинки и признаками трансформации в меланому строго соблюдают принципы абластики.
Комплекс мер по предупреждению распространения во время операции атипичных клеток состоит из следующих мероприятий:
- Разрезы выполняют только в пределах заведомо здоровых тканей;
- Избегают механического повреждения ткани новообразования;
- Как можно быстрее перевязывают венозные сосуды, которые отходят от новообразования;
- При наличии такой возможности накладывают жгут выше и ниже опухоли для предупреждения миграции раковых клеток;
- Перед манипуляциями с родинкой, перерождённой в меланому, ограничиваю рану салфетками;
- После удаления новообразования меняют инструменты, перчатки и ограничивающие салфетки.
На начальных этапах родинки-меланомы удаление новообразования осуществляется следующими методами:
- Электрокоагуляцией – с помощью тока производится «выпаривание» родинки (процедура достаточно болезненна и имеет высокий риск появления рецидива опухоли);
- Разрушением жидким азотом – под воздействием низкой температуры происходит разрушение клеток родинки, что приводит к тому, что она отпадает самостоятельно. После процедуры не остается рубцов, но она эффективна только при наличии поверхностных родинок;
- Лазерной вапоризацией – под воздействием направленного лазерного луча содержимое родинки испаряется. Процедура эффективна, позволяет удалить сразу несколько новообразований за один раз.
Лазерным лучом не удаляют родинки, размер которых превышает 2 см. В настоящее время не разработаны меры специфической профилактики озлокачествления родинок. Предотвратить развитие меланомы позволяет соблюдение следующих рекомендаций:
- Проведение регулярных самоосмотров;
- Использование солнцезащитных средств;
- Удаление новообразований, которые расположены в зоне постоянного раздражения;
- Прохождение профилактических осмотров у дерматолога.
Перерождение родинки в меланому – процесс, который при внимательном отношении к своему организму сложно пропустить. Если вы заметили изменения в родинке, звоните в контакт центр Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к дерматологу. При своевременной диагностике и проведении адекватной терапии на начальных этапах трансформации прогноз для выздоровления улучшается.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Профильные специалисты
Пребывание в отделении реанимации сутки от 12790 руб.
Плазмаферез (без стоимости плазмы) 19 970 руб.
Гемодиафильтрация (1 процедура) 95 840 руб.
Гемофильтрация крови продленная 182 270 руб.
Гемодиафильтрация продленная 182 270 руб.
Ультрафильтрация крови продленная 182 270 руб.
Гемодиализ продленный 182 270 руб.
Плазмообмен 159 720 руб.
Плазмофильтрация каскадная 178 090 руб.
Иммуносорбция 275 000 руб.
Плазмосорбция 275 000 руб.
Плазмаферез для лечения сепсиса 342 100 руб.
Вы сейчас находитесь:
Симптомы и фото родинки-меланомы
Дата публикации 16 июля 2021Обновлено 20 января 2022
Определение болезни. Причины заболевания
Меланоцитарные невусы, или родинки (Melanocytic nevi) — это доброкачественные разрастания невусных клеток (разновидности меланоцитов) [42]. Бывают врождёнными и приобретёнными. Приобретённые невусы могут появляться в течение всей жизни, начиная с шести месяцев.
Почему появляются родинки
Приобретённые невусы, кроме голубых невусов и невуса Шпитц, развиваются под влиянием следующих факторов:
- Наследственность.
- Время, проведённое на солнце в детстве [1][2][3][4][5]. Однозначного мнения о том, как влияет солнцезащитный крем на развитие невусов, нет. Но в одном исследовании было выявлено, что у детей, использовавших солнцезащитный крем, возникало значительно меньше невусов, чем в контрольной группе [6].
- Тип кожи. У людей со светлой кожей появляется больше невусов [2][8][9][10]. У светлокожих подростков на теле в среднем 15–30 родинок, а у их сверстников африканского, азиатского или коренного американского происхождения — 5 или меньше [8]. У детей с очень светлой кожей, особенно с рыжими волосами, меньше невусов, чем у детей с тёмными волосами [11][12].
К вторичным факторам, влияющим на появление и рост невусов, относят склерозирующий лишай, естественное или искусственное подавление иммунитета, эндокринные болезни и химиотерапию [7].
Голубые невусы чаще являются приобретёнными, но в редких случаях могут быть врождёнными: связанными с семейными или другими синдромами, такими как LAMB (сочетание голубого невуса с лентиго и миксомами предсердий) и NAME (образование невусов, миксомы предсердий, миксоидных нейрофибром и эфелидов).
Причины развития невуса Шпитц неизвестны. Предполагается, что этот невус и меланома являются стадиями единого патологического процесса [54][55].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы приобретённого меланоцитарного невуса
Приобретённые меланоцитарные невусы очень разнообразны. Обычно их диаметр менее 6 мм, они симметричные, округлой или овальной формы. Имеют однородную поверхность, равномерную пигментацию, правильный контур и чёткие границы. Если рассмотреть их вблизи, то можно увидеть слабее окрашенные пигментные точки или участки.
Невусы часто возникают на открытых для солнца участках тела: лице, шее, груди, руках и, особенно у девочек, на ногах [13]. Реже они появляются на ладонях, подошвах стоп и ногтях. Примерно у трети подростков родинки появляются на волосистой части головы. Как правило, при этом их много и на других участках тела [14].
Невусы на ладонях и стопах могут возникать у людей любого этнического происхождения, но чаще встречаются у лиц с тёмной кожей. Также они распространены среди пациентов с множественными невусами [16][17][18]. Такие родинки обычно коричневого или тёмно-коричневого цвета, их относят к переходному или сложному типу.
Обычные приобретённые меланоцитарные невусы появляются после первых шести месяцев жизни. Их количество увеличивается в детстве и подростковом возрасте и достигает пика в 20–30 лет. Например, в 10–14 лет за 3–4 года общее количество невусов увеличивается на 40–60 %. Затем их число постепенно уменьшается, т. е. родинки могут исчезнуть сами по себе [8][19][20].
Приобретённые меланоцитарные невусы не причиняют боли или дискомфорта, но могут травмироваться, если расположены в области ношения ремня, бюстгальтера и т. п.
Патогенез приобретённого меланоцитарного невуса
Обычные меланоциты и невусные клетки вырабатывают меланин — пигмент, который определяет цвет кожи, волос и глаз. Невусные клетки отличаются от обычных меланоцитов, которые находятся в базальном слое эпидермиса, двумя признаками:
- клетки невуса группируются в виде гнёзд в нижнем слое эпидермиса или дермы, а обычные меланоциты расположены единично и равномерно;
- не имеют дендритных отростков (за исключением голубых невусов) — частей клетки, по которым перемещается вырабатываемый меланин [42].
В 1893 году немецкий дерматолог Пауль Герсон Унна предложил теорию под названием «Abtropfung», согласно которой невусные клетки развиваются в эпидермисе, но со временем перемещаются в дерму [41].
В период эмбрионального развития, примерно на 5–24-й неделе, меланоциты мигрируют в эктодерму, т. е. в зародышевые клетки, из которых образуется кожа, нервная система и органы чувств. Сперва они проникают в кожу и центральную нервную систему, но встречаются и в тканях глаз, ушей, мочеполовом и желудочно-кишечном тракте [40]. Это нормальный процесс, но при повышенном росте меланобластов и скоплении меланоцитов в одной зоне начинают развиваться невусы.
Приобретённые невусы развиваются под влиянием ультрафиолетовых лучей, но до сих пор неясно, какой интенсивности они должны быть и как долго воздействовать.
Классификация и стадии развития приобретённого меланоцитарного невуса
В зависимости от расположения меланоцитов выделяют три группы приобретённых невусов:
- Переходные невусы образованы гнёздами меланоцитов, расположенными на границе дермы и эпидермиса. Могут быть в виде пятна или незначительно приподниматься над кожей. Цвет варьируется от светло-коричневого до чёрного, центр родинки темнее, чем её края.
- Сложные невусы состоят из гнёзд меланоцитов, расположенных как на границе дермы и эпидермиса, так и в самой дерме. Представляют собой пигментированные узелки, которые возвышаются над кожей на разной высоте. Их поверхность может быть гладкой или сферической, цвет — от светло- до тёмно-коричневого.
- Интрадермальные невусы возникают, если гнёзда меланоцитов расположены в дерме. Клетки невуса часто перестают вырабатывать меланин, поэтому родинки практически не отличаются по цвету от окружающей кожи, но возвышаются над ней. Имеют форму папулы, купола или папилломы, их текстура мягкая и эластичная [42].
Приобретённые невусы можно классифицировать на типичные и атипичные. Некоторые атипичные варианты выделены в отдельные формы: голубой невус, гало-невус, невус Шпитц, невус по типу «затмения» и невус сальных желёз.
Атипичные, или дисплатические невусы — это доброкачественные приобрётенные меланоцитарные невусы, у которых есть признаки меланомы: асимметрия, неровность границ, неоднородность цвета и диаметр больше 6 мм.
Атипичные невусы чаще встречаются, когда на теле в целом много невусов. Среди белокожих людей атипичные невусы возникают у 2–10 % населения [22]. Как правило, они появляются после полового созревания [23]. Обычно невусов больше там, куда попадают солнечные лучи, например на туловище и ногах, и меньше на груди и ягодицах.
По происхождению атипичные невусы можно разделить на две группы:
- Спорадические невусы — появляются спонтанно под влиянием различных внешних факторов, приводящих к мутациям в клетках. У родственников пациентов атипичные невусы или меланома обычно отсутствуют.
- Генетически детерминированные невусы (синдром диспластических невусов) — возникают при наследственной предрасположенности. Атипичные невусы есть и у родственников, могут встречаться случаи заболевания меланомой в семье.
Основные характеристики атипичных невусов:
- диаметр от 0,6 см;
- неправильные очертания с более светлыми краями;
- форма плоская, родинка находится на одном уровне с окружающей кожей;
- границы неровные, плавно переходят в кожу;
- цвет неоднородный, интенсивность окраски может варьироваться от бледно-коричневой до чёрной.
Невус по типу «затмения» — это тип сложного невуса коричневого цвета со светлым центром и более тёмным звёздчатым краем. У детей часто развивается на волосистой части головы. Несмотря на неоднородный цвет и неровные границы, такие невусы доброкачественные. Если отсутствуют другие настораживающие признаки, например уплотнённые участки и изъязвления, то проводить биопсию или удалять такие невусы не нужно [24].
Гало-невус (невус Саттона) — меланоцитарный невус, окружённый симметричным круглым или овальным ореолом депигментации, т. е. более светлым участком кожи. Ореол обычно встречается у приобретённых меланоцитарных невусов, но может наблюдаться и у врождённых невусов, синих невусов, невуса Шпитц и меланомы.
Гало-невусы встречаются почти у 5 % белокожих детей в возрасте 6–15 лет, чаще всего расположены на спине [26]. Распространены у людей с витилиго или с витилиго у родственников. Примерно в половине случаев имеются множественные невусы (более 30) [27].
Выделяют четыре стадии развития гало-невуса:
I. Пигментный невус, окружённый ореолом депигментации.
II. Розовый невус с ореолом депигментации.
III. Круглая область депигментации без невуса.
IV. Кожа обычного цвета после репигментации ореола.
Любая из четырёх клинических стадий может протекать от нескольких месяцев до нескольких лет [28]. Между I–II и IV стадиями может пройти до 10 лет.
Если гало-невус имеет типичный вид, то биопсия не требуется [29]. Поскольку у детей с гало-невусами обычно в целом на теле много невусов, то проводится осмотр всего тела. Он позволит выявить атипичные невусы и определить, нужно ли за ними наблюдать или следует провести биопсию и удалить их. Если есть атипичные или вызывающие беспокойство признаки, то проводят биопсию центрального участка невуса. Ореол удалять не нужно.
Множественные гало-невусы распространены среди подростков и молодых людей. У людей среднего и старшего возраста они встречаются редко и могут быть проявлением иммунной реакции на кожную или глазную меланому. В этом случае может потребоваться биопсия.
Синий (голубой) невус — это доброкачественные разрастания дендритных кожных меланоцитов, которые активно вырабатывают меланин. Синий цвет получается при рассеивании коротких волн света кожным меланином — явление, известное как эффект Тиндаля. Чаще всего голубые невусы появляются на коже головы, шеи, задней поверхности кистей и стоп, в крестцовой области.
Выделяют несколько вариантов синих невусов:
- Обычный голубой невус — это одиночная куполообразная папула синего или чёрно-синего цвета менее 1 см в диаметре. Такие невусы часто возникают в подростковом возрасте и встречаются на тыльной поверхности кистей и стоп.
- Ячеистый голубой невус — это более приподнятый и крупный узелок или бляшка, размером более 1 см с гладкой или слегка неровной поверхностью. Такие невусы могут быть врождёнными и приобретёнными, чаще встречаются на волосистой части головы, лице, крестце и ягодицах.
Если голубой невус стабилен, то удалять его не нужно. Но если он возник внезапно и быстро растёт или ранее существующий невус резко увеличивается, то необходимо провести биопсию.
Невусы Шпитц — доброкачественные, обычно приобретённые невусы, представляют собой скопление меланоцитов. Чаще появляются в детстве, располагаются на лице и ногах. Такие невусы быстро растут, что часто настораживает пациентов и родителей.
Невус Шпитц — это папула или узелок однородного розового, коричневого, красного или красно-коричневого цвета. Обычно симметричный с чётким контуром, менее 1 см в диаметре. Поверхность может быть гладкой или бородавчатой. Иногда в невус включён тёмный пигмент в виде звезды или периферических полос.
Пигментированный веретеноклеточный невус Рида — это вариант невуса Шпитц, который распространён среди подростков и молодых людей. Часто появляется на бёдрах, имеет вид тонкой папулы от тёмно-коричневого до чёрного цвета [30].
За небольшим стабильным невусом Шпитц с типичными признаками можно наблюдать [31]. Такие невусы со временем могут уменьшиться или исчезнуть [32]. Но если невус Шпитц имеет атипичные признаки (размер более 1 см, асимметрия или изъязвление), то после биопсии его удаляют.
Невус сальных желёз — это ограниченное поражение, преимущественно состоящее из сальных желёз. С одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин, не зависит от цвета кожи. Наблюдается у 0,3 % новорождённых [15]. Зачастую при рождении или в раннем детстве имеет вид одиночного линейного или округлого участка с гладкой или бархатистой поверхностью. Бывает розового, жёлтого, оранжевого или светло-коричневого цвета. Обычно находится на волосистой части головы или лице, обширные поражения встречаются редко.
В подростковом возрасте становится бородавчатым или узловатым, может потемнеть и увеличиться. Примерно в 1 % случаев такой невус перерождается в рак. Почти всегда это происходит после полового созревания [15].
Осложнения приобретённого меланоцитарного невуса
В структуре невуса может образоваться меланома. Примерно 25–30 % меланом возникают непосредственно из доброкачественных меланоцитарных невусов [43][44].
Меланома — самая серьёзная форма рака кожи. В США это пятый по распространённости рак, заболеваемость которым увеличивается с возрастом [38]. Ранняя диагностика позволяет значительно улучшить результаты лечения и повысить выживаемость.
Как отличить меланому от родинки
Признаки меланомы:
- неровные границы;
- асимметрия;
- неоднородный цвет;
- диаметр более 6 мм;
- наличие необычных признаков, отличающих её от других невусов на теле;
- увеличение, изменение цвета или формы ранее существовавшего невуса.
Предрасполагающие факторы развития меланомы:
- Воздействие солнца — рак кожи чаще развивается у людей, проживающих на большой высоте или в солнечных регионах.
- Посещение солярия повышает риск развития всех видов рака кожи.
- Большое количество невусов (более 30) или атипичные формы.
- Светлая кожа, светлые или рыжие волосы, голубые глаза и веснушки.
- Кожа, более склонная к ожогам, чем к загару.
- Рак кожи у членов семьи. Если у человека есть близкий родственник с меланомой, то риск её развития повышается в 2–3 раза [39]. Вероятность рака увеличивается, если меланома выявлена у нескольких членов семьи, живущих в разных местах. Если у человека обнаружена меланома, то рекомендуется обследовать и его близких родственников.
- Ранее выявленная меланома повышает риск того, что она появится снова. Также меланома чаще, чем в среднем, развивается у пациентов с базально-клеточным и плоскоклеточным раком кожи.
- Белая раса — риск развития меланомы у светлокожих примерно в 20 раз выше, чем у темнокожих.
- Возраст — чаще всего меланому выявляют примерно в 50 лет, но она может развиться в любом возрасте.
- Ослабленная иммунная система или приём лекарств, подавляющих иммунитет, повышают риск развития рака кожи, в том числе меланомы [39].
Если появилась новая необычная родинка или у существующей изменился цвет, размер или структура, то нужно немедленно обратиться к доктору. Своевременная диагностика поможет выявить меланому на ранней стадии [33].
Диагностика приобретённого меланоцитарного невуса
Основной метод диагностики — это самообследование: следует наблюдать за появлением новых невусов и изменениями уже существующих.
Если у человека на теле много родинок (30 и более) или есть атипичные невусы, то раз в год, а при необходимости чаще, нужно посещать дерматолога и проходить дерматоскопическое обследование. Доктор определит тип невуса и сможет на ранних стадиях выявить перерождение родинки в меланому.
Дерматоскопия
Основная цель дерматоскопии — оценить поражение кожи и определить, нужно ли выполнять биопсию. При ведении пациентов из группы высокого риска (например, с атипичными невусами) важно отличить раннюю меланому от доброкачественных невусов и свести к минимуму их ненужное удаление.
Чтобы проводить дерматоскопию у доктора должно быть два вида иммерсионных сред: для осмотра гладкой кожи и для исследования ногтей и папилломатозных образований [48].
Многие специализированные центры предлагают картирование невусов (составление «карты», «паспорта» кожи) — многократные серии фотоснимков, которые вносятся в электронную базу. Картирование помогает тщательнее отслеживать все изменения на коже. Такие паспорта будут полезны пациентам, ранее имевшим меланому, из группы риска и с большим количеством невусов; в остальных случаях картирование делается по желанию.
В 2018 году систематический обзор Cochrane и данные трёх метаанализов показали, что дерматоскопия точнее выявляет меланому, чем осмотр невооружённым глазом [34][35][36][37].
Биопсия
Биопсия, или иссечение невуса, потребуется при подозрениях на злокачественные изменения. Обычно проводится под местной анестезией.
Оптическая когерентная томография
Одним из методов диагностики является оптическая когерентная томография. Он с высокой точностью помогает выявлять некоторые заболевания кожи, в том числе при меланоцитарных новообразованиях и базальноклеточном раке. Но используется не всегда и только в рамках дифференциальной диагностики [46][47].
Лечение приобретённого меланоцитарного невуса
Большинство приобретённых невусов на протяжении всей жизни остаются доброкачественными и требуют только наблюдения. Однако пациентам с множественными невусами следует раз в год или чаще проходить осмотр всего тела и консультироваться по поводу защиты от солнца [21].
Удаление родинок
Более половины меланом возникают de novo (т. е. не связаны с невусами), поэтому удалять родинку для профилактики не нужно. Но если её по каким-либо причинам удаляют, то проводится гистологическое исследование, чтобы исключить меланому.
Приобретённые меланоцитарные невусы удаляют в следующих случаях:
- если они расположены на подошве или ладонях, имеют пятнистую пигментацию или диаметр более 5 мм;
- образовались в матриксе ногтя, имеют вид отдельных полос тёмного цвета или шириной более 4 мм;
- имеют выраженный асимметричный контур, участки розового или красного цвета или окрашены в несколько оттенков;
- быстро растут, меняют цвет или структуру;
- выделяются среди других невусов на теле, например имеют другой цвет.
Также следует удалять гало-невусы, центральная часть которых имеет нетипичные черты, и невус Шпитц с атипичными признаками: диаметром более 1 см, асимметрией и изъязвлением.
Волоски в структуре невуса не доказывают его доброкачественность. Невусы удаляют, если есть атипичные признаки, независимо от наличия или отсутствия волос. Показанием к удалению может также служить косметический дискомфорт и постоянная травматизация участка, где расположен невус.
Прогноз. Профилактика
Единичные меланоцитарные невусы являются доброкачественными, поэтому прогноз благоприятный. Меланомы чаще развиваются у пациентов с множественными или атипичными невусами. Точная частота их злокачественного перерождения неизвестна, но, согласно исследованиям, около 30 % меланом развивается из невусов [43][44].
Рак кожи — это один из распространённых видов рака. Меланома составляет около 1 % от всех случаев, но является причиной большинства смертей от рака кожи [39]. Риск меланомы увеличивается с возрастом, но заболевание может встречаться и у молодых пациентов. Она часто встречается среди молодых людей, особенно женщин.
По прогнозам American Cancer Society, в 2021 году в США будет диагностировано около 106 тысяч новых случаев меланом и около 7 тысяч человек погибнет от этого заболевания [39]. Средняя пятилетняя выживаемость у людей с меланомой составляет 93% [39].
Профилактика развития невусов
Специфических мер, которые могут предотвратить появление невусов, не существует.
Единственный управляемый фактор — это воздействие УФ-излучения. Чтобы контролировать его, нужно:
- не находиться под прямыми солнечными лучами днём, с 10 до 16 часов;
- использовать солнцезащитный крем с высокой степенью защиты (SPF 30+);
- надевать солнцезащитную одежду, в том числе головные уборы с широкими полями, закрывающими лицо, шею и уши;
- использовать очки с защитой от ультрафиолета;
- не применять солнечные лампы и не посещать солярий.
Избегать воздействия УФ-лучей следует в любом возрасте, а в особенности людям, у которых есть другие факторы риска.
Профилактика меланомы
Основной метод профилактики рака кожи — тщательно наблюдать за её состоянием, отслеживать появление новых невусов и изменения уже существующих.
Люди с множественными или атипичными невусами должны регулярно проходить дерматологические осмотры и защищать кожу от воздействия ультрафиолета.
В 1985 году дерматологи из Нью-Йоркского университета сформулировали критерии ABCD для оценки риска рака кожи, позже критерии были расширены и добавлена аббревиатура Е:
- Asymmetry — асимметрия новообразования.
- Border irregularities — неровность границ.
- Color variegation — пёстрая окраска (наличие нескольких оттенков цвета).
- Diameter — диаметр ≥ 6 мм.
- Evolution — рост, изменение цвета и формы со временем [25].
В Великобритании разработан чек-лист из больших и малых критериев меланомы.
Большие критерии:
- изменение размера или появление нового образования;
- изменение формы или неправильные границы;
- изменение цвета или неоднородная пигментация.
Малые критерии:
- диаметр больше 7 мм;
- воспаление;
- появление корок или кровотечение;
- изменение чувствительности и зуд.
При обнаружении трёх малых критериев или одного большого и малого критерия необходимо пройти дерматологическое обследование. Это поможет выявить меланому на ранней стадии и значительно повысит шансы сохранить пациенту жизнь.
Некоторые учёные рекомендуют удалять диспластические невусы, однако такая практика широко не распространена [45].
Симптомы меланомы – это совокупность показателей, согласно которым обыкновенные родинки на теле, которые есть у каждого, начинают перерождаться или уже переродились в злокачественную опухоль. Внешний вид меланомы зависит от ее разновидности и стадии, известны поверхностно-распространяющиеся, акральные лентигинозные, узловые меланомы и лентиго.
Более 20% меланом принадлежат к разновидности поверхностно-распространяющихся. При этом пациенты редко живут больше 5 лет. Однако при своевременном и качественном лечении длительность жизни можно значительно увеличить, а для этого важно знать, как же выглядит сама меланома, чтобы во время ее распознать.
Проявления на ранних стадиях
Содержание:
- Проявления на ранних стадиях
- Как проявляется беспигментная меланома
- Признаки метастазирования на последних стадиях
- Самочувствие при болезни
- Признаки перерождения родинки в меланому
- Внешний вид меланомы и как отличить ее от родинки
Меланомы способны появляться на любых участках тела, но чаще всего местом локализации опухолей выступают ноги или спина. Меланома может появляться и на ладонях, слизистой оболочке во рту, во влагалище, в прямой кишке, волосистой части головы. На возрастной коже меланомы часто манифестируют в области лица.
Подногтевая или акролентигинозная разновидность
В 3% всех диагностируемых случаев меланом, специалисты выявляют рак ногтевых пластин. При данном заболевании существует своя специфическая симптоматика, которая заключается в возникновении опухоли на пальце, потемнении ногтя или возникновении четкой темной полоски на нем, растрескивании ногтевой пластины со временем с выделением сукровичной жидкости либо гноя. Важно знать, что наиболее часто меланома ногтя возникает в области большого пальца. По мере ее разрастания опухоль меняет расцветку на синевато-красную либо черную и форму на грибовидную.
Кожная меланома
Симптоматика кожной меланомы определяется невооруженным взглядом, поэтому следует всегда обращать внимание на собственное здоровье, чтобы не пропустить изменений в развитии родинки и своевременно обратиться за медицинской помощью. Главный симптом манифестации меланомы – перерождение родинки (невуса). Данное перерождение может выражаться в разных формах, например, родинка может начать увеличиваться, ее контур становится зубчатым и асимметричным, цвет пигментации темнеет либо приобретает голубой или красноватый оттенки, возникает зуд в области образования, а также припухлость или мокрые выделения. На фоне вышеназванных симптомов могут увеличиваться регионарные лимфатические узлы.
Родинка может начать свое перерождение после травмы, либо без видимых причин. Чаще всего в зоне пигментации выпадают волосы, кожа начинает шелушиться и образовывать корочки, на поверхности перестает считываться кожный рисунок. Возможно также возникновение сателлитов меланомы – кожных высыпаний рядом с очагом новообразования. Родинка становится очень гладкой, приобретает зеркальную поверхность.
Глазная разновидность
Меланома глаза очень распространена. Ее особенностью является отсутствие симптоматики на первых этапах патологи, что очень осложняет протекание и лечение заболевания. Насторожить пациента должны такие симптомы, как:
- резкое ухудшение зрения;
- возникновение фотопсии или цветных точек, искр перед глазами;
- возникновение метаморфопсии или искаженного восприятия пространственных и размерных величин;
- перемена пигментации в радужке;
- возникновение в поле зрения «слепых мест»;
- отек в области глаза;
- помутнение сетчатки.
Симптоматика глазной меланомы может возникать еще до полного формирования онкологии и не позволять поставить точный диагноз. При различной локализации такой болезни могут также возникать кровоизлияния в области глаз, вторичная глаукома, отслаиваться сетчатка.
Как проявляется беспигментная меланома
Беспигментная или ахроматическая меланома представляет собой редкое, но не менее опасное заболевание. Первыми ее признаками можно считать возникновение на кожном покрове небольшого бугра, который быстро начинает расти. Внешне такое образование может напоминать бородавку и не привлекать особого внимания к себе, поскольку цвет его полностью совпадает с оттенком кожи. После роста ахроматической меланомы она может становиться слегка розоватого или беловатого оттенка с шероховатой поверхностью и отслоившимися эпителиальными чешуйками. Кожа в месте локализации новообразования грубеет. Иногда внешний вид такой меланомы напоминает рубец без четкого края. Надавливание на новообразование не вызывает никакого дискомфорта, что заставляет многих пациентов не обращать на него внимания.
По форме беспигментные меланомы могут быть плоскими, либо иметь куполообразную форму. Вторая форма вызвана вертикальным разрастанием клеток, что приводит к более объемному ее размеру, в сравнении с плоской. Главным признаком такой опухоли является ее неравномерный рост с явной асимметрией, неровными краями и уплотнением структуры. Однако при узелковой форме ахроматической меланомы симметричность новообразования и ровность окраски сохраняется.
Когда такая меланома достаточно вырастает, она начинает причинять человеку дискомфорт, который выражается в болезненности, зуде, отечности, покраснении тканей. Поверхность новообразования может растрескиваться, кровоточить, образовывать язвочки. Все это свидетельствует о прогрессировании меланомы на поздние тяжелые стадии, практически не поддающиеся терапии.
Тревожным признаком новообразования является выпадение волос с его поверхности, что показывает малигнизацию патологии. Также опасно и выявление увеличения регионарных лимфатических узлов.
Метастазы при меланоме обычно возникают в следующих случаях:
- при пожилом возрасте пациента;
- при осложнениях меланомы хроническими болезнями;
- при прорастании клеток меланомы в стенки других органов;
- при крупном размере первичной меланомы.
Признаки метастазов в печени
При локализации метастазов в печеночных структурах в них образуются черные меланиновые скопления, представляющие участки поражений. При этом в печени возникают функциональные или физические нарушения, последствия которых ощущаются всем организмом.
Основными признаками того, что меланома дала метастазы в область печени, являются:
- бугристость органа;
- увеличение печени в размере;
- резкое похудение;
- наличие желтухи или асцита;
- болезненность правого подреберья;
- тошнота и рвота;
- увеличение селезенки;
- частые носовые кровотечения.
Метастазы в легких
Начальная фаза легочных метастазов не имеет выраженной симптоматики. При этом будут присутствовать общие признаки онкологических проблем в организме типа апатии, анемии, слабости, потери веса, снижения аппетита, гипертермии. Признаками метастазов могут первоначально стать различные простудные болезни – бронхит, грипп, воспаление легких. Иногда симптоматика метастазов в легкие при меланоме возникает только на заключительном этапе болезни, когда уже ничего нельзя сделать для облегчения состояния пациента. При этом в легких диагностируются множественные узелковые образования с вовлеченностью плевры и бронхов.
Если поражению подверглась большая часть легкого или из-за метастазов сдавливаются бронхи, то у больного возникает одышка. Кашель при метастазах преимущественно ночной и сухой, затем сменяется изъязвлениями слизисто-гнойной мокроты, не имеющей запаха, но часто со следами крови. При росте метастазов бронхи сужаются и мокрота загустевает, приобретая гнойный характер. Возможно возникновение легочного кровотечения.
Легочные метастазы, которые затрагивают плевру, позвоночник и ребра, провоцируют болезненность. Если метастазы достигают лимфатических узлов левой части средостения, проявляется осиплость, афония, а при правостороннем поражении лимфоузлов может отекать верхняя часть туловища из-за сдавливания верхней полой вены.
Метастазы в лимфоузлах
Метастазы при меланоме чаще всего возникают на 2-3 стадии заболевания. Самой распространенной областью для метастазирования выступают лимфатические узлы. При этом, если у пациента обнаружен единичный метастаз в лимфоузел, то по прогнозам врачей, он проживет еще 5 лет в 51% случаев. При 4 метастазах в данную область пятилетний рубеж преодолеют лишь 17% пациентов.
Признаками метастазирования лимфоузлов при меланоме выступают:
- резкая потеря массы тела;
- беспричинное увеличение лимфатических узлов;
- нарушения зрения;
- постоянная утомляемость и хроническое чувство усталости.
Метастазы в костях
Очень распространенным явлением при меланоме в медицине считается метастазирование в кости, которое дает выраженные болевые ощущения пациентам. Главными проявлениями такого процесса могут служить гиперкальциемия, хрупкость костей, неврологические изменения, сдавливание костного мозга. Метастазы в кости идут из первичного очага, однако причиной при этом могут выступать и другие опухоли, такие как саркома мягких тканей, опухоли яичников и прочее. Меланома чаще всего поражает кости таза, бедер, позвонков, ребер. По венозным позвоночным сплетениям метастазы следуют от меланомы к костям черепа.
Природа защитила кости черепа возможностью постоянного обновления за счет остеокластов и остеобластов, но попадание клеток меланомы через кровоток в костный мозг разрушает данные структуры. Результатом этого выступают постоянные переломы скелета в разных частях даже при маленьких нагрузках.
Метастазирование в головном мозге
Меланома чаще других онкологических патологий вызывает метастазы в головной мозг человека. После этого полного излечения болезни ждать не приходится. Шансы на выживание у пациента с такими метастазами значительно снижаются. Однако иногда современная терапия при помощи моноклональных антител помогает остановить такой процесс при наличии индивидуальных особенностей человеческого организма.
Метастазы в область головного мозга возникают у 45% всех пациентов, страдающих меланомой поздних стадий. Это и приводит к летальному исходу больного в итоге. Симптоматика такого метастазирования будет зависеть от локализации поражения, обязательно включая в себя нарушения координации собственного тела у пациента, эмоциональную нестабильность, головные боли, лихорадку и жар, потерю памяти, личностные изменения, впадение в летаргические состояния, изменение размеров зрачков, общую слабость и трудности в речевых навыках.
Если метастазы коснулись лобной части головного мозга, то у пациента могут отмечаться резкие перемены к грубости, он начинает ругаться матом, испытывать нарушения зрительных функций и опорно-двигательной системы. Симптоматика таких метастазов очень индивидуальна и иногда она способна полностью изменить личность больного.
При метастазировании ствола головного мозга пациента возникают распирающие или тупые внутричерепные боли в голове, которые приводят к головокружениям и нарушают зрительные функции. Также подобное метастазирование вызывает постоянную тошноту и рвоту у пациента, судороги, которые по проявлениям напоминают эпилептические припадки.
Самочувствие при болезни
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Обычно ранние стадии меланомы не причиняют больному никаких неудобств, дискомфорта, болезненных ощущений. После 3 стадии, когда возникают метастазы, начинает проявляться болезненность, а с наступлением 4 стадии к ней добавляется анемия, слабость, частый кашель, ломота в костях, обострение хронических патологий, увеличение лимфатических узлов, снижение аппетита, головные боли, тошнота, рвота, судороги. В зависимости от локализации метастазов может наступить потеря памяти, ухудшиться зрение, постоянно донимать боль в скелете, правом подреберье, загрудинном пространстве.
Опасность меланомы состоит именно в том, что самые лояльные к лечению стадии пациент практически никак на себе не ощущает, поэтому не спешит обращаться за помощью, а когда возникают метастазы и меланому уже нельзя вылечить, пациента начинают донимать всевозможные неприятные симптомы, на борьбу с которыми приходится направлять значительные усилия. В целом, самочувствие при меланоме у пациентов поздних стадий негативное, что еще сильнее угнетает и без того обессиленных людей, столкнувшихся с онкологией.
Признаки перерождения родинки в меланому
Признаками перерождения родимых пятен безобидного характера в злокачественную меланому являются такие явления, как зуд, жжение в области родинки, напряженность кожи у основания невуса, кровоточивость непораженных родинок, покалывание в месте родимого пятна, трещины на родинке и изъязвления из нее.
Чтобы определить, есть ли у человека признаки перерождения родинки в меланому, специалисты придумали специальную систему оценивания состояния родинки, которая носит название «аккорд меланомы», где А – асимметрия новообразования, К – неровность края родимого пятна, К – кровоточивость родинки, О – однородность окраса, Р – большой размер новообразования, Д – динамика состояния родинки любого характера.
Оценивая вышеназванные показатели можно сделать вывод о нестабильности родинки и своевременно обратиться к онкологу за квалифицированной помощью.
Внешний вид меланомы и как отличить ее от родинки
Внешний вид меланомы отличается от внешнего вида простой родинки. Чтобы понять, что на теле возникло злокачественное образование, необходимо посмотреть на форму и края родимого пятна – у родинки форма круглая, а края ровные, а у меланомы форма асимметричная и края размыты. При мысленном проведении через родинку центральной оси обе ее половинки должны быть одинаковой формы и размера. Также характерным признаком перерождения родинки является изменение ее цвета на неоднородный, с вкраплениями более темных, либо светлых оттенков в основной окрас. Увеличение количества родинок на теле также является важным сигналом о возможном старте злокачественного процесса в организме, равно как и резкий рост любого новообразования на теле. Вкрапления в структуре или окрасе невуса свидетельствуют о злокачественности природы новообразования.
Чаще всего меланомам подвержены светлокожие голубоглазые блондины, а также те люди, у кого в семье был диагностирован рак. Также нужно тщательно осматривать собственные пигментные пятна после длительного пребывания под открытым солнцем, например, после отпуска в жарких странах, поскольку это провоцирует перерождение родимых пятен. При подозрении меланомы проводят биопсию тканей, которая подтверждает или опровергает злокачественность природы образования. При выявлении онкопроцесса врачи начинают срочное лечение.
- Источники
- Сайт больницы израильской онкологии «LISOD». – Меланома.
- Сайт центра лазерной медицины «Ledi Estetik» . – Дерматоскопия.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
