Как найти родовой сертификат в фсс

С 1 июля 2021 года родовой сертификат принял форму электронного документа. Бумажный вариант родового сертификата отменен и на руки женщине больше не выдается. 

Родовый сертификат формируется в электронном виде при первичном посещении женщиной женской консультации. Предъявляются:  паспорт или иной документ, удостоверяющий личность, полис обязательного медицинского страхования и страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования.

При отсутствии у женщины полиса обязательного медицинского страхования, страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования либо документа, подтверждающего регистрацию по месту жительства (пребывания), услуги по медицинской помощи оплачиваются при наличии в соответствующих графах талонов родовых сертификатов отметки о причине отсутствия документов.

Какие документы нужны для оформления?

Паспорт, СНИЛС, полис ОМС или документ, подтверждающий проживание(пребывание) на территории Российской Федерации (статус беженца, например).

Как выглядит электронный родовый сертификат?

По сути электронный родовый сертификат не отличается от бумажного носителя. Он по-прежнему имеет раздел о сведениях медицинской организации и женщине, и также имеет 3 талона. В электронном виде также заполняются сведения о медицинской организации, оказывающей определенные виды услуг женщине (женская консультация, родильный дом, детская поликлиника).

СТОИМОСТЬ РОДОВОГО СЕРТИФИКАТА – 12 тыс. рублей. Суммы, выделяемые за оказанные медицинскими организациями услуги, перечисляются территориальным органом Фонда следующим образом:

По талону № 1 женские консультации (услуги в медицинской организации, оказывающей женщинам в период беременности медицинскую помощь в амбулаторных условиях);

– 4 000 руб. (3 000 руб. – за услуги по оказанию медицинской помощи и 1 000 руб. – за услуги по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи) за каждую женщину.

По талону № 2 родильные дома:

– 6 000 руб. – за каждую женщину при оказании ей и новорожденному соответствующей услуги в медицинской организации, оказывающей женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период медицинскую помощь в стационарных условиях;

По талону № 3 детские поликлиники

Талон №3-1 – 1 000 руб. – за каждого ребенка, поставленного в течение первого полугодия жизни в возрасте до трех месяцев на учет;

Талон № 3-2 – 1 000 руб. – за каждого ребенка, поставленного в течение второго полугодия жизни.

Обналичить средства по талонам родового сертификата невозможно, они  перечисляются медицинской организации на их лицевые счета (на расчетные счета, открытые медицинским организациям в кредитных организациях).

! В случае, если будущая мама наблюдается на платной основе, то родовый сертификат не формируется, следовательно, медицинской организации, оказывающей услуги на платной основе, не оплачиваются. Оплате подлежат услуги, оказанные медицинскими организациями только в рамках ОМС.

  • Приказ Минздрава России от 15.06.2021 № 634н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.11.2005 г. № 701 «О родовом сертификате»;
  • Приказ Минздравсоцразвития России от 28.11.2005 г. № 701 «О родовом сертификате» (с изменениями и дополнениями).

Продолжая использовать этот сайт, Вы принимаете условия пользовательского соглашения
и даёте согласие на обработку пользовательских данных
(файлов cookie), в том числе с использованием системы
аналитики «Яндекс. Метрика», (IP-адрес; версия ОС; версия веб-браузера; сведения об устройстве (тип, производитель,
модель); разрешение экрана и количество цветов экрана; наличие программного обеспечения для блокирования рекламы; наличие Cookies;
наличие JavaScript; язык ОС и Браузера; время, проведенное на сайте; глубина просмотра; действия пользователя на сайте; географические
данные) в целях определения посещаемости сайта. Отказаться от обработки пользовательских данных и использования «cookie» можно, выбрав
соответствующие настройки в браузере. Однако это может повлиять на работу некоторых функций сайта
.

ПОДРОБНЕЕ / СВЕРНУТЬ

ПОДТВЕРЖДАЮ

  • Что такое родовый сертификат
    • Из чего состоит родовый сертификат
  • Зачем нужен родовый сертификат
  • Правила оформления
  • Сумма родового сертификата
  • Как использовать родовый сертификат
  • Ограничения при использовании 

беременная женщина

Беременность – особое время, которое требует тщательного медицинского наблюдения

Что такое родовый сертификат

Родовый сертификат (РС) – документ на оплату гинекологического, акушерского и педиатрического наблюдения за беременной, роженицей и ее малышом.

Из чего состоит родовый сертификат

РС не похож ни на полис ОМС, ни на банковский чек, его предоставляют в электронном виде. РС состоит из нескольких разделов:

  1. Информация о посещениях женской консультации (ЖК).
  2. Талон №1 – оплачивает услуги ЖК во время беременности.
  3. Талон №2 – оплачивает услуги родильного дома или перинатального центра: естественные роды, операция кесарева сечения, стационарный уход и т.д.
  4. Талон №3-1 – оплачивает патронаж новорожденного до достижения шестимесячного возраста.
  5. Талон №3-2 – оплачивает патронаж «грудничка» от 6 месяцев до 1 года.

УЗИ беременной УЗД

В ЖК вы проходите все необходимые обследования

Зачем нужен родовый сертификат

В ч. 1 ст. 41 Конституции РФ указано, что каждый человек имеет право на получение бесплатной медицинской помощи. Это наше базовое, конституционное право.

Сюда же относится наблюдение за беременностью, необходимые анализы и УЗИ, принятие родов и контроль за состоянием здоровья малыша. 

Все это, как и другие медицинские услуги, оказанные в государственном учреждении, оплачивает ФСС (Фонд социального страхования), если у вас есть полис ОМС. 

Дело в том, что государственные больницы получают финансирование не напрямую из казны, а через сложную систему выплат. Часть медицинских услуг ФСС оплачивает по факту их исполнения. 

Так, оплачивается небольшой процент стоимости экстренных и плановых операций, врачебных осмотров, забор любых анализов и прочих услуг, когда вы получаете их бесплатно. 

Если вы посетили врача в государственной больнице, оплатив прием через кассу, деньги по ОМС поликлинике не положены – услуга уже оплачена. 

Чтобы деньги из Фонда поступили в больницу, на основе вашей страховки формируется РС – это социальный абонемент на наблюдение в ЖК, педиатрии, а также роды и период стационарного восстановления.

Так как Елена – гражданка РФ, то у нее, как и у всех, есть полис обязательного медицинского страхования (пластиковая карточка или синяя книжечка), следовательно, ей положен родовой сертификат.

Правила оформления

  • Если вы наблюдаетесь в государственной женской консультации, то РС создают там же, в электронном виде. Это происходит в 30 недель, если вы беременны одним малышом, и в 28 – если у вас многоплодная беременность. Так реализуется Талон №1. 
  • Иногда женщина заключает договор на платное ведение беременности в частной клинике. Тогда РС вам создадут в родильном доме, куда вы приедете рожать по ОМС – это будет Талон №2. 
  • Если роды будут проходить платно в частном или государственном родильном доме, РС создадут в госполиклинике, к которой будет прикреплен ваш ребенок – для Талонов №3-1 и №3-2.

Раньше, до 1 июля 2021 года, РС был «бумажным» – беременной выдавали несколько талонов (которые мы описали выше), а медицинские учреждения забирали их уже по факту выполнения услуги. 

Так, в ЖК забирали талон на одном из последних приемов беременной, в родильном доме – при выписке, а в детской поликлинике – по достижению малышом полугода и года.

Сегодня медицинское учреждение оформляет электронный родовой сертификат. Данные о состоянии беременной и, впоследствии, роженицы и малыша, поступают в Единую государственную информационную систему здравоохранения (ЕГИСЗ), оттуда отправляется информация о том, в какое учреждение женщина обратилась и куда должны поступить деньги из Фонда социального страхования.

Сама же беременная может найти РС в кабинете пользователя ФСС или на сайте «Госуслуг». Ей вовсе не нужно регистрировать документ самостоятельно – это сделают сотрудники ЖК, родильного дома или поликлиники.

Елена находится на 33 неделе беременности, это значит, что РС уже сформирован. Действительно, она нашла его на портале «Госуслуги».

Чтобы подготовиться к рождению малыша, следует купить все необходимое: одежду, коляску, пеленальный столик, кроватку и множество других важных вещей. Справиться с расходами поможет умная карта «Халва». Разделите с ее помощью сумму покупок на несколько месяцев.

Карта «Халва» универсальный финансовый инструмент. Используйте свои средства, получайте кешбэк с покупок до 10% и доход на остаток собственных средств по карте до 12%, а также открывайте вклады под выгодный процент. Вы можете взять заемные средства до 500 000 рублей и потратить их на покупки в рассрочку 10 месяцев, если оформите подписку «Халва.Десятка». Закажите Халву в форме ниже, и курьер привезет ее вам!

Сумма родового сертификата

В 2022 году сумма родового сертификата составляет 12 000 рублей. 

  1. Женская консультация получает 3 000 рублей за медицинскую помощь беременной и 1 000 рублей за другие услуги, не относящиеся к здоровью напрямую (психологические консультации и проч.).
  2. Роддом получает 6 000 рублей за родоразрешение и стационарное наблюдение.
  3. Детской поликлинике положено 2 000 рублей: по одной тысяче за каждые полгода наблюдения.

Мать и дитя

Новорожденному необходим особый уход

Как использовать родовый сертификат

Роженица не может использовать РС самостоятельно – эти деньги идут медицинским учреждениям напрямую из ФСС, и как-то повлиять на это со стороны невозможно да и незачем: учреждение не получит деньги, если не оказало услугу или сделало это некачественно. 

Ограничения при использовании

Главное ограничение – беременная, роженица или молодая мама не может обналичить родовый сертификат и забрать деньги себе, даже если она наблюдалась в частной ЖК, рожала по контракту и поставила малыша на учет в платной детской клинике. Эти деньги просто останутся в ФСС.

Следующее ограничение – как мы описали выше, не всегда медицинские учреждения имеют право на эти выплаты. 

К примеру, ЖК не может получить деньги по Талону №1, если женщина наблюдалась у врача меньше, чем 12 недель беременности. Родильный дом не получит средства по Талону №2, если здоровье матери сильно ухудшилось после родов, или произошел несчастный случай. Детская поликлиника не имеет прав на выплаты денег по Талонам №3-1 и №3-2, если малыш не стоял на учете первые 3 месяца жизни, не прошел диспансеризацию вовремя, не посещал специалистов как положено.

Елена встала на учет в 7 недель беременности, ЖК наблюдала ее старательно: врачи вовремя проводили все диагностики и УЗИ, в срок назначали приемы акушеров-гинекологов и других специалистов. Благодаря их работе Елена провела беременность в хорошем настроении и с отличным здоровьем.

Рожать она собирается в обычном родильном доме, потому деньги с ее РС поступят от ФСС как женской консультации, так и другому учреждению. 

А вот наблюдать малыша Елена планирует в частной детской поликлинике, поэтому больница по прописке не получит 2 000 рублей за патронаж новорожденного.

Родовой сертификат – документ, который полностью принадлежит будущей маме, но она не может лично им воспользоваться. РС – гарантия получения помощи в любой больнице города, где она встанет на учет и будет рожать. 

Родовый сертификат — теперь только в электронном виде.

С 1 июля 2021 года родовый сертификат формируется не на бумаге, а только в электронном виде.
Что это за сертификат:
Родовый сертификат — это документ, который предоставляет беременной женщине право самостоятельно выбирать медучреждение, в котором она будет наблюдаться во время беременности, рожать и наблюдать новорожденного.
Зачем сертификат медицинским организациям:
Талоны родового сертификата имеют свою стоимость. Поэтому сотрудники медицинской организации, где женщина будет наблюдаться за счет ОМС в период беременности, родов и послеродовый период, а ее ребенок — в первый год жизни, получат прибавку к зарплате. Ее выплатит региональное отделение Фонда социального страхования на основании талонов родового сертификата.
Как получить сертификат:
Бланк электронного родового сертификата формируется врачами при первом посещении женщиной женской консультации по месту жительства. Для этого женщине необходимо предоставить:
– паспорт
– медицинский полис
– СНИЛС
Если родовый сертификат не был открыт женской консультацией, его сформирует роддом.
Электронный родовый сертификат также может быть сформирован и детской поликлиникой, где будут проводиться профилактические осмотры ребенка.
Заполняться и храниться электронный сертификат будет в единой информационной системе ФСС «ЕИИС «Соцстрах».
Что нужно делать женщине с сертификатом:
Раньше бланк нужно было иметь при себе и представлять в медучреждение. Теперь этого не потребуется.
Всю информацию о том, что беременная встала на учет в женской консультации, роды были успешно приняты, и услуги по профилактическому наблюдению ребенка в течение первого года жизни были оказаны, региональные отделения Фонда будут получать автоматически.
Это значительно упростит процедуру заполнения родового сертификата медицинскими работниками, а женщине, в свою очередь, не придется больше носить с собой неудобный бумажный бланк родового сертификата и переживать, что он может быть испорчен или утерян.

Приложение N 2

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 28 ноября 2005 г. N 701

ПОРЯДОК

ВЫДАЧИ, УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ РОДОВОГО СЕРТИФИКАТА,

СФОРМИРОВАННОГО В ФОРМЕ ЭЛЕКТРОННОГО ДОКУМЕНТА

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минздрава России от 15.06.2021 N 634н)

(см. текст в предыдущей редакции)

1. Родовый сертификат выдается посредством формирования электронного документа медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность, участвующими в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – медицинские организации), оказывающими услуги женщинам в период беременности (услуги по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи), услуги по медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также услуги по проведению профилактических осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет, а также заключившими соглашение с территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации об оплате указанных услуг (далее – договор), при первичном обращении женщины в медицинскую организацию.

2. Формирование родового сертификата в виде электронного документа, его учет и хранение осуществляется в федеральной государственной информационной системе “Единая интегрированная информационная система “Соцстрах” Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – ЕИИС “Соцстрах”) с использованием информационных систем, применяемых медицинской организацией для автоматизации своей деятельности, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого Фондом социального страхования Российской Федерации (далее – Фонд) на безвозмездной основе, посредством внешних сервисов информационного взаимодействия.

При формировании родового сертификата в форме электронного документа сведения предоставляются ЕИИС “Соцстрах” по каналам связи с использованием информационно-телекоммуникационной сети “Интернет”. В случае наличия подключения медицинской организации к единой системе межведомственного электронного взаимодействия (далее – СМЭВ), сведения предоставляются с использованием данной системы.

3. Настоящий Порядок определяет выдачу родового сертификата посредством его формирования в форме электронного документа (далее – РС) в рамках информационного взаимодействия Фонда и медицинских организаций при обмене сведениями и при получении сведений о фактах оплаты за оказанные услуги медицинских организаций, которое осуществляется в соответствии с настоящим Порядком.

Информация о форматах, определяющих методы обмена сведениями в электронном виде, а также структура и формат данных, необходимых для обработки сведений РС, размещается на официальном сайте Фонда в информационно-телекоммуникационной сети “Интернет” (далее – форматы и структура данных).

4. В целях формирования РС медицинской организацией обеспечивается:

доступ медицинской организации, осуществляющей информационное взаимодействие по обмену сведениями в целях формирования РС (далее – участник информационного взаимодействия), к ЕИИС “Соцстрах” в соответствии с форматами и структурой данных и посредством информационно-телекоммуникационной сети “Интернет”;

настройка программного обеспечения, используемого медицинской организацией для информационного взаимодействия в целях формирования РС, в соответствии с форматами и структурой данных;

наличие у медицинской организации следующих квалифицированных сертификатов ключа проверки электронной подписи:

1) усиленная квалифицированная электронная подпись (далее – УКЭП) медицинской организации и (или) УКЭП руководителя медицинской организации;

2) УКЭП главного бухгалтера медицинской организации (при наличии).

5. В целях формирования РС и работы с РС медицинские организации при информационном взаимодействии с Фондом в течение одного рабочего дня с момента получения сведений осуществляют:

направление запроса с целью формирования РС, получения номера, сформированного РС;

направление запроса на получение сведений сформированного ранее РС и размещенного в ЕИИС “Соцстрах” РС в случае, когда получателю услуги были оказаны услуги в медицинской организации, по запросу которой был сформирован РС на данного получателя услуги;

формирование и направление сведений РС об очередном обращении (необращении) получателя услуги в медицинскую организацию (женскую консультацию), где проходит наблюдение получатель услуги в период беременности в ЕИИС “Соцстрах”;

формирование и направление сведений РС с данными медицинской организации, содержащихся в Талоне 1, которые осуществляются при первой явке получателя услуги в медицинскую организацию, длительность наблюдения в которой составила непрерывно не менее 12 недель, и направление этих сведений в ЕИИС “Соцстрах”;

формирование и направление сведений РС с данными медицинской организации, содержащихся в Талоне 2, которые осуществляются при поступлении получателя услуги в медицинскую организацию в связи с родами, и направление этих сведений в ЕИИС “Соцстрах”;

формирование сведений о ребенке (детях), поставленном на учет в медицинской организации в период до трех месяцев с даты рождения, и направление этих сведений в ЕИИС “Соцстрах”;

формирование и направление сведений РС с данными медицинской организации за первые полгода наблюдения ребенка (детей), содержащихся в Талоне 3-1, которые предусматривают формирование сведений Талона 3-1 при постановке на учет ребенка (детей) в медицинской организации в период до трех месяцев с даты рождения и по результатам оказания услуги по истечении первых шести месяцев с даты постановки на учет и направление этих сведений в ЕИИС “Соцстрах”;

формирование и направление сведений РС с данными медицинской организации за вторые полгода наблюдения ребенка (детей), содержащихся в Талоне 3-2, которые предусматривают формирование сведений Талона 3-2 при постановке на учет ребенка (детей) в медицинской организации в период трех месяцев с даты рождения и по результатам оказания услуги по истечении вторых шести месяцев с даты постановки на учет и направление этих сведений в ЕИИС “Соцстрах”;

формирование сведений платежных документов (Счет на оплату, Реестр Талонов) и направление этих сведений в ЕИИС “Соцстрах”;

направление запроса на получение сведений по статусу Счета, представленному к оплате в связи с оказанными услугами и в соответствии с представленными в Фонд талонами РС;

направление запроса на получение сведений по Талонам РС, переданным в Фонд за определенный период времени и находящимся в определенном статусе (в том числе для получения сведений о неоплаченных Талонах РС);

направление запроса на закрытие РС, который предусматривает прекращение информационного взаимодействия в части конкретного РС, а также закрытие РС в случае его ошибочного формирования по запросу медицинской организации.

6. При направлении запросов и сведений, указанных в пункте 6 настоящего Порядка:

1) направление персонифицированного запроса от медицинской организации осуществляется в 2 этапа: в асинхронном режиме с получением результата загрузки запроса и запрос результата обработки персонифицированного запроса в синхронном режиме с получением результата обработки комплексом программно-технических средств, осуществляющим обмен сведениями между Фондом и участниками информационного взаимодействия (далее – сервис);

2) персонифицированный запрос и запрос результата обработки подписываются УКЭП медицинской организации и (или) УКЭП руководителя медицинской организации, за исключением запроса, включающего формирование сведений платежных документов (Счет на оплату, Реестр Талонов) и направление этих сведений в ЕИИС “Соцстрах”;

сведения платежных документов (Счета на оплату и Реестры Талонов) подписываются:

УКЭП главного бухгалтера медицинской организации (при наличии) (Счет на оплату);

УКЭП руководителя медицинской организации и УКЭП медицинской организации (Счет на оплату и Реестр Талонов);

3) дата постановки получателя услуги на учет в медицинской организации направляется в запросе не позднее 1 недели с момента указанной постановки на учет;

4) медицинской организацией осуществляется направление сведений об очередном обращении получателя услуги в медицинскую организацию, при котором указываются:

текущий акушерский статус получателя услуги: “Беременность”, “Прерывание беременности”, “Роды”, “Материнская смерть”;

дата очередного обращения получателя услуги в медицинскую организацию (женскую консультацию);

срок беременности на дату очередного обращения получателя услуги в медицинскую организацию (женскую консультацию).

Медицинская организация направляет в Фонд сведения о необращении получателя услуги в медицинскую организацию (женскую консультацию) в случае, если получатель услуги не обратился в медицинскую организацию (женскую консультацию) в течение 4 недель с момента предыдущего обращения или с момента постановки на учет в медицинскую организацию (женскую консультацию);

5) при получении услуги в родильном доме в случае непредставления получателем услуги никаких сведений и документов о нем, кроме имени и даты рождения, информация о непредставлении сведений и документов направляется медицинской организацией в Фонд;

6) Фонд в ответ на персонифицированный запрос медицинской организации направляет:

сообщение об успешной загрузке и идентификатор загруженного входящего запроса от медицинской организации (далее – положительный результат загрузки);

сообщение о том, что запрос не загружен (далее – отрицательный результат загрузки);

7) Фонд в ответ на запрос медицинской организации о результате обработки персонифицированного запроса направляет результат обработки, подписанный УКЭП Фонда:

а) при положительном результате загрузки – сообщение об успешной загрузке и идентификатор загруженного входящего сообщения от медицинской организации;

б) при положительном результате загрузки в зависимости от направленных запросов и сведений, указанных в пункте 6 настоящего Порядка, направляются следующие результаты обработки запросов:

формируется новый РС и присваивается его номер (РС в статусе “Открыт”) для последующего формирования Талонов РС либо предоставляется номер сформированного РС с информацией о том, что РС для данного получателя услуги был ранее сформирован по запросу медицинской организации, с указанием наименования медицинской организации, ранее запросившей формирование РС (РС может быть в статусе “Открыт” или “Оказание услуг”);

статус сведений об очередном обращении женщины в медицинскую организацию, загруженных в ЕИИС “Соцстрах”;

статус Талона 1, загруженного в ЕИИС “Соцстрах”;

статус Талона 2, загруженного в ЕИИС “Соцстрах”;

информация об успешной обработке и загрузке в ЕИИС “Соцстрах” сведений о постановке детей на учет в медицинской организации;

статус Талона 3-1, загруженного в ЕИИС “Соцстрах”;

статус Талона 3-2, загруженного в ЕИИС “Соцстрах”;

статус Счета на оплату, загруженного в ЕИИС “Соцстрах”;

следующие сведения по статусу Счета на оплату и (или) факту оплаты Счета: номер платежного поручения (в случае, если Счет оплачен), дата платежного поручения, сумма по платежному поручению в рублях;

Счет на оплату, который может иметь следующие текущие статусы: “принято территориальным органом Фонда” (присваивается в случае успешной обработки сведений платежных документов, направленных медицинской организацией), “подтвержден” (присваивается в случае подтверждения платежных документов ответственным сотрудником Фонда), “направлено на оплату” (присваивается в случае направления платежных документов на оплату), “оплата перечислена” (присваивается в случае получения информации об успешно исполненном платежном поручении);

сведения по запрошенным Талонам РС: номер РС, дата формирования РС, вид услуги по договору, статус Талона РС, соответствующего виду услуги (статус Талона РС соответствует статусу, указанному в запросе от медицинской организации), дата формирования Талона РС;

статус РС (“Закрыт”), присвоенный в ЕИИС “Соцстрах”;

в) при отрицательном результате загрузки – сообщение с указанием ошибок обработки персонифицированного запроса.

Стационар
398046, г. Липецк, ул. Студенческий городок, д. 5
56-86-41 Стол справок
56-86-40 Приемное отделение

Липецкий городской родильный дом

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

+79042992928 Горячая линия ГУЗ “Липецкий ГРД”

+79046854908 Горячая линия женской консультации №1

lgrd@zdrav48.ru

ВКонтакте
Telegram
OK

Женская консультация №1
г. Липецк, ул. Папина, д.6
56-86-51 Регистратура женской консультации

Добавить комментарий