Как найти шов на голове

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 14 октября 2021 года; проверки требуют 11 правок.

Строение черепа человека (вид сбоку)

Строение черепа человека (вид спереди)

Череп человека (лат. cranium) — костный каркас головы, совокупность костей. Череп человека сформирован 23 костями (из которых 8 — парные и 7 — непарные), помимо которых в полости среднего уха присутствует ещё три парные слуховые косточки — молоточек, наковальня и стремя, а также 32 (28, 20; 4 х 8, 7 или 5) зуба на верхней и нижней челюстях.

Функции черепа[править | править код]

  1. защитная (содержит головной мозг и органы чувств, защищая эти образования от повреждений);
  2. опорная (служит вместилищем для головного мозга, органов чувств, начальных отделов пищеварительной и дыхательной систем);
  3. двигательная (сочленяется с позвоночным столбом)[1].

Строение черепа[править | править код]

Череп, в целом, состоит из:

  • Наружное основание черепа;
  • Внутреннее основание черепа: передняя, средняя, задняя черепные ямки;
  • Глазница;
  • Височная и подвисочная ямки;
  • Крылонёбная ямка;
  • Костное, или твёрдое нёбо;
  • Полость носа.

По признакам функционального назначения в черепе выделяют несколько отделов:

А — мозговой череп (cranium neurale (neurocranium) seu cranium cerebrale). К нему относятся:

  • крыша, или свод черепа (calvaria seu fornix cranii). Кости крыши относятся к плоским костям;
  • основание черепа (basis cranii). Кости основания черепа относятся к смешанным костям, некоторые из них являются пневматическими — содержат воздухоносные полости (пазухи). Различают наружное (basis cranii externa) и внутреннее основание черепа (basis cranii interna).

Кости мозгового отдела[править | править код]

  • Непарные: затылочная (os occipitale), лобная (os frontale), клиновидная (os sphenoidale), решётчатая (os ethmoidale) кости.
  • Парные: височная (os temporale) и теменная (os parietale) кости.

Б — висцеральный, или лицевой череп (cranium viscerale (viscerocranium) seu cranium faciale). Кости лицевого черепа относятся к смешанным костям.

Кости лицевого отдела[править | править код]

  • Непарные: сошник (vomer), нижняя челюсть (mandibula), и подъязычная кость (os hyoideum).
  • Парные: верхняя челюсть (maxilla), нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior), нёбная (os palatinum), скуловая (os zygomaticum), носовая (os nasale), слёзная (os lacrimale) кости.

Мозговой отдел значительно преобладает над лицевым. Из костей верхней и нижней челюсти растут зубы (dentes)[1].

Для запоминания костей черепа можно воспользоваться мнемоническим стишком:

Лоб, затылок, темя-два,
Клин, решётка, два виска,
Челюсть, скулы, нос, сошник,
Нёбо, слёзы, подъязык,
Челюсть, раковины две,
Целый череп в голове.

Соединения костей черепа[править | править код]

Все кости черепа, кроме нижней челюсти, соединены малоподвижными фиброзными соединениями — швами; нижняя челюсть — подвижным височно-нижнечелюстным суставом.

Швы черепа[править | править код]

Кости черепа соединяются при помощи швов. Кости лица, прилегая друг к другу ровными краями, образуют плоские (гармоничные) швы. На месте соединения чешуи височной кости и нижнего края теменной кости образуется чешуйчатый шов. К зубчатым швам относят венечный, сагиттальный и ламбдовидный швы. Венечный шов образуется соединением теменных костей и лобной кости. Соединение между собой двух теменных костей образует сагиттальный шов. Соединение двух теменных костей и затылочной образуют ламбдовидный шов. На пересечении сагиттального и венечного швов у детей образуется большой родничок (место, в котором соединительная ткань ещё не перешла в костную). На пересечении сагиттального и ламбдовидного швов образуется малый родничок. У детей швы более эластичны, а у взрослых, особенно у стариков, большинство швов окостеневает.

Височно-нижнечелюстной сустав[править | править код]

Человек получил значительное развитие височно-нижнечелюстного сустава, в котором возможны: опускание и поднятие нижней челюсти, смещение её влево и вправо, движение вперёд-назад. Все эти возможности используются в акте жевания, а также способствуют членораздельной речи. Нижняя челюсть — единственная подвижная кость черепа.

Развитие черепа[править | править код]

В процессе своего формирования часть костей черепа проходят три стадии — перепончатую (у новорождённых детей можно видеть остатки в виде родничков), хрящевую стадию (как и большинство костей скелета) и костную. Эти стадии для человека и высших Млекопитающих являются временными: переходя из одной в другую, они соответствуют постоянным формам в филогенезе.

Между развитием мозгового черепа и головного мозга существует определенное соответствие. Развитие черепа у человека сложно и связано с развитием мозга и органов чувств. Кости мозгового черепа развиваются из склеротомов головных сомитов (производных дорсальной мезодермы), кости лицевого черепа развиваются на основе висцеральных дуг (производных вентральной несегментированной мезодермы). Первым признаком образования черепа у человека является скопление мезенхимы (из головных сомитов, то есть дорсальной мезодермы) вокруг хорды на уровне заднего мозга, откуда скопление распространяется под передние части мозга, образуя основание для развивающегося мозга и органов чувств, и окружает мозговые пузыри с боков (5-я неделя внутриутробного развития — перепончатый череп, мозговая капсула). Вскоре основание превращается в хрящевое (клетки мезенхимы превращаются в хрящевые) и имеет носовую, глазные и слуховые капсулы.

Череп человека 2-3-го месяцев внутриутробного развития имеет хрящевое основание и перепончатую крышу и называется первичным черепом (cranium primordiale). В первичном черепе заметно слияние первичных частей, которые в дальнейшем становятся отдельными костями, но до появления центров окостенения отдельные кости не определяются. При появлении центров окостенения (с 8-й недели внутриутробного развития) не сразу возможно определить форму и границы костей, так как многие кости черепа формируются путём срастания нескольких костей и имеют несколько центров окостенения. Центры окостенения появляются в определенных местах черепа в строгой последовательности, и костные образования, постепенно увеличиваясь в размерах, сближаются друг с другом, замещая хрящевую ткань. В результате в основании черепа сохраняются только прослойки хрящевой ткани, и на всю жизнь остается хрящ в переднем отделе обонятельной капсулы — хрящ перегородки и хрящи крыльев носа.

Кости основания черепа, с которыми связаны капсулы органов чувств, являются филогенетически более древними, образуются на основе хряща (окостеневают энхондрально) за исключением барабанной части височной кости и медиальной пластинки крыловидных отростков клиновидной кости. Параллельно с окостенением основания черепа идет развитие костей крыши, которые являются филогенетически более молодыми и образуются на основе соединительной ткани (окостеневают эндесмально). Вначале участки костной ткани отделены друг от друга широкими промежутками соединительной ткани. По мере роста костей эти промежутки уменьшаются, но ко времени рождения полностью не исчезают.

Кости лицевого черепа (филогенетически более молодые) развиваются на основе висцеральных дуг и обонятельной капсулы, окостеневают эндесмально (за небольшим исключением). Таким образом, хрящи висцеральных дуг развиваются отдельно от первичного черепа. Преобразование висцеральных дуг формирует скелет лицевого черепа.

Часть костей проходит хрящевую стадию (подъязычная кость, шиловидный отросток височной кости), остальные кости лицевого черепа формируются как первичные (покровные) кости. Хрящи висцеральных дуг подвергаются обратному развитию, а из прилежащей соединительной ткани развиваются перепончатые кости, в которых потом появляются центры окостенения.

Слёзная и носовая кости, сошник, решетчатая кость, нижняя носовая раковина развиваются в связи с обонятельной капсулой, первые три — как первичные кости, последние две — как вторичные[1].

Череп новорождённого[править | править код]

У новорождённых мозговой отдел в восемь раз больше лицевого, челюсти недоразвиты. Между костями мозгового отдела располагаются перепончатые участки — роднички, обеспечивающие незначительную подвижность костей при рождении ребенка и увеличение объемов мозга. Самый большой — передний родничок — имеет ромбовидную форму и находится на стыке венечного и стреловидного швов (зарастает на втором году жизни). Затылочный родничок имеет форму треугольника, расположен на стыке стреловидного и лямбдовидного швов (зарастает на втором месяце жизни). Клиновидные роднички расположены на стыке клиновидной, височной и теменной костей (зарастает на втором месяце жизни). Сосцевидный родничок расположен на стыке височной, теменной, затылочной костей (зарастает на втором месяце жизни).

Развитие черепа ко времени рождения не закончено, оно продолжается и после рождения. Различают три периода развития черепа после рождения:

  1. период роста преимущественно в высоту (от рождения до 7 лет);
  2. период относительного покоя (от 7 до 14 лет);
  3. период роста преимущественно лицевого черепа (от начала полового созревания — 14 лет — до окончания роста скелета — 20-25 лет).

Формы черепа[править | править код]

  • Черепной указатель — стандартные формы черепа
  • Акрокефалия — аномальная форма черепа в виде башни
  • Краниосиностоз — аномальная форма черепа в результате раннего сращения швов свода черепа

См. также[править | править код]

  • Краниология — наука о черепе
  • Кость инков
  • Краниометрические точки
  • Скелет человека

Примечания[править | править код]

  1. 1 2 3 Анатомия скелета. Анатомия человека в схемах и рисунках. Атлас-пособие. Н. В. Крылова, И. А. Искренко. М.: Издательство Российского Университета дружбы народов, 2005. 84 c. ISBN 5-209-01687-0.

Ссылки[править | править код]

  • Сапин М. Р., под ред — Анатомия человека. В двух томах. Том 1

Кости головы (череп)

Череп

 Череп (cranium).
Вид спереди.
1-лобная кость; 2-венечный шов; 3-теменная кость; 4-глазница; 5-чешуя височной кости; 6-скуловая кость; 7-верхняя челюсть; 8-фушевидное отверстие; 9-нижняя челюсть; 10-подбородочная буфистость; 11-зубы нижней челюсти; 12-межверхнечелюстной шов; 13-носовая кость; 14-скуловая дуга; 15-слезная кость; 16-большое крыло клиновидной кости; 17-надбровная дуга;
18-глабелла (надпереносье); 19-лобный бугор.
Череп
Череп (cranium). Вид сбоку.
1-височная кость; 2-теменная кость; 3-венечный (зубчатый) шов; 4-лобная кость; 5-лобный бугор; 6-большое крыло клиновидной кости; 7-глазница; 8-слезная кость; 9-носовая кость; 10-лобный отросток верхней челюсти; 11-верхняя челюсть; 12-альвеолярные возвышения верхней челюсти; 13-скуловая кость; 14-подборо-дочное отверстие; 15-бугристость нижней челюсти; 16-венечный отросток нижней челюсти; 17-скуловая дуга; 18-шиловидный отросток; 19-суставной отросток нижней челюсти; 20-сосцевидный отросток височной кости; 21-наружный слуховой проход; 22-че-шуя височной кости; 23-затылочная кость; 24- нижняя височная линия; 25- верхняя височная линия.

Лобная кость

 Лобная кость (os frontale). Вид спереди. 1-лобная чешуя; 2-лобный бугор; 3-глабелла (надпереносье); 4-скуловой отросток; 5-надглазничный край; 6-носовая часть (лобной кости); 7-носовая ость; 8-лобная вырезка; 9-надбровная дуга; 10-надглазничное отверстие; 11-височная линия.

Лобная кость
 Лобная кость (os frontale). Вид сзади. I -теменной край; 2-борозда верхнего сагиттального синуса; 3-лоб-ный гребень; 4-скуловой отросток; 5-пальцевидные вдавления; 6-слепое отверстие; 7-носовая часть; 8-глазничная часть; 9-мозго-вые возвышения; 10-артериальные борозды; 11-лобная чешуя.
Клиновидная (основная) кость
 Клиновидная (основная) кость (ossphenoidale).
Вид сзади.
1-зрительный канал; 2-спинка седла; 3-задний наклоненный отросток; 4-иередний наклоненный отросток; 5-малое крыло; 6-верхняя глазничная щель; 7-теменной угол; 8-большое крыло (мозговая поверхность); 9-круглое отверстие; 10-крыловидный канал; 11-ладьевидная ямка; 12-латеральная пластинка (крыловидного отростка); 13-крыловидная вырезка; 14-борозда крыловидного крючка; 15-влагалищный отросток; 16-клиновидннй гребень; 17-тело клиновидной кости; 18-медиальная пластинка (крыловидного отростка); 19-крыловидный крючок; 20-крыло-видная ямка; 21-борозда внутренней сонной артерии.
Клиновидная (основная) кость
 Клиновидная (основная) кость (os sphenoidale).
Вид спереди.
1-апертура клиновидной пазухи; 2-спинка седла; 3-клиновидная раковина; 4-малое крыло; 5-верхняя глазничная щель; 6-скуловой край; 7-подвисочная поверхность, 8-ость клиновидной кости; 9-крыловидно-небная борозда; 10-латеральная пластинка; 11-крыловидный крючок; 12-медиальная пластинка крыловидного отростка; 13-влагалищный отросток; 14-клиновидный гребень; 15-крыловидная вырезка; 16-крыловидный канал; 17-круглое отверстие; 18-подвисочный гребень; 19-глазничная поверхность большого крыла; 20-височная поверхность большого крыла.
Затылочная кость

 Затылочная кость (os occipitale). Вид спереди. 1-борозда верхнего сагиттального синуса; 2-чешуя затылочной кости; 3-внутренний затылочный выступ; 4-внутренний затылочный гребень; 5-большое затылочное отверстие; 6-борозда сигмовидного синуса; 7-мышелковый канал; 8-борозда нижнего каменистого синуса; 9-скат; 10-базилярная (основная) часть; II-латеральная часть; 12-яремная вырезка; 13-яремный бугорок; 14-яремный отросток; 15-нижняя затылочная ямка; 16-борозда поперечного синуса; 17-всрхняя затылочная ямка.
 

Затылочная костьЗатылочная кость (os occipitale). Вид сзади. 1-наивысшая выйная линия; 2-наружный затылочный выступ; 3-верхняя выйная линия; 4-нижняя выйная линия; 5-мыщелко-вый канал; 6-затылочный мыщелок; 7-внутрияремный отросток; 8-глоточный бугорок; 9-базилярная (основная) часть; 10-лате-ральная часть; 11-яремная вырезка; 12-яремный отросток; 13-мыщелковая ямка; 14-большое затылочное отверстие; 15-выйная поверхность (площадка); 16-наружный затылочный гребень; 17-затылочная чешуя.
 

 

Височная кость (os temporale).
Вид снизу (правая кость).
1-наружный слуховой проход; 2-шиловидный отросток; 3-поза-дисуставной бугорок; 4-нижнечелюстная ямка; 5-суставной бугорок; 6-скуловой отросток; 7-каменисто-чешуйчатая шель; 8-ни-жний отросток пирамиды височной кости (крыши барабанной полости); 9-каменисто-барабанная (глазерова) щель; 10-мышеч-но-трубный канал; 11-внутреннее отверстие сонного канала; 12-наружное отверстие сонного канала; 13-каменистая ямочка; 14-наружное отверстие (апертура) канальца улитки; 15-сосцевид-ный каналец; 16-яремная ямка; 17-шило-сосцевидное отверстие; 18-затылочный край; 19-борозда затылочной артерии; 20-сосце-видная вырезка; 21-сосцевидный отросток;

Височная кость

 

Височная кость (os temporale). Распил через барабанную
полость вдоль длинной оси пирамиды (правая кость). 1-чешуя височной кости 2-сосцевидная пещера; 3-выступ латерального полукружного канала; 4-выступ канала лицевого нерва; 5-окно преддверия; 6-зонд в канале лицевого нерва; 7-расщелина канала большого каменистого нерва; 8-расщелина канала малого каменистого нерва; 9-борозда большого каменистого нерва; 10-борозда малого каменистого нерва; 11-полуканал мышцы, натягивающей барабанную перепонку; 12-полуканал слуховой трубы; 13-внугреннее отверстие сонного канала; 14-наружное отверстие сонного канала; 15-мыс; 16-барабанная полость; 17-пирамидальное возвышение; 18-шило-сосцевидное отверстие; 19-сосцевидные ячейки.

Верхняя челюсть
 Верхняя челюсть (верхнечюстная кость-maxilla),
правая. Вид сбоку.
1-лобный отросток; 2-передний слезный гребень; 3-подглазнич-ный край; 4-передняя поверхность; 5-подглазничное отверстие; 6-носовая вырезка; 7-передняя носовая ость; 8-тело верхней челюсти; 9-альвеолярные возвышения; 10-скуловой отросток; 11-альвеолярные отверстия; 12-бугор верхней челюсти; 13-под-глазничная борозда; 14-глазничная поверхность.

Верхняя челюсть

 Верхняя челюсть (верхнечелюстная кость—maxilla), правая. Вид с внутренней стороны.
1-лобный отросток; 2-слезный край; 3-слезная борозда; 4-верх-нечелюстная (Гайморова) пазуха; 5-носовая поверхность тела верхней челюсти; 6-большая небная борозда; 7-альвеолярный отросток; 8-небный отросток; 9-резцовый канал; 10-передная носовая ость; 11-раковинный гребень; 12-решетчатый гребень.
 

Скуловая кость
 Скуловая кость (os zygomaticum), правая. Вид сбоку. 1-лобный отросток; 2-глазничная поверхность; 3-скуло-глазнич-ное отверстие; 4-латеральная поверхность; 5-височный отросток.
Fig. 33. Os zygomaticum. Правая. Вид сбоку. Г-processus frontalis; 2-facies orbitalis; 3-foramen zigomaticoorbitale; 4-facies lateralis; 5-processus temporalis.
Fig. 33. Right zygomatic bone. Lateral aspect. 1-frontal process; 2-orbital surface; 3-zygomaticoorbital foramen; 4-lateral surface; 5-temporal process.
Сошник
 Сошник (vomer).
Левая сторона. 1-решетчатый край; 2-левое крыло сошника; 3-свобод-ный край; 4-небный край.

Носовые кости
 Носовые кости (ossa nasalia).
Вид сверху.
1-межносовой шов; 2-отверстие носовой кости; 3-свободный край;

Кости головы (череп)
Вид со стороны полости носа. I-слезный отросток; 2-решетча-тый отросток; 3-нижний (свободный) край.
Слезная кость
 Слезная кость (os lacrimale).
Вид с латеральной сторон ы.
I-слезная борозда; 2-задний слезный гребень; 3-слезный крючок.

Небная кость
 Небная кость (os palatium).
Вид с медиальной стороны. 1-глазничный отросток; 2-решетчатый гребень; 3-клиновидно-небная вырез-ка; 4-клиновидный отросток; 5-пер-пендикулярная пластинка (носовая поверхность); 6-раковинный гребень; 7-горизонтальная пластинка; 8-пира- 11-мидальный отросток; 9-большая небная борозда; Ю-задняя носовая ость; ll-носовой гребень; 12-верхнечелюст-ной отросток.

Нижняя челюсть
 Нижняя челюсть (mandibula). Вид сверху и слева. 1-венечный отросток; 2-мыщелковый отросток; 3-отверстие нижней челюсти; 4-вырезка нижней челюсти; 5-головка нижней челюсти; 6-ветвь нижней челюсти; 7-жевательная буфистость; 8-угол нижней челюсти; 9-косая линия; 10-основание нижней челюсти; 11-тело нижней челюсти; 12-подбородочное отверстие; 13-подбородочный выступ; 14-альвеолярные возвышения.

Подъязычная кость Подъязычная кость (os hyoideum). Вид спереди. 1-тело подъязычной кости; 2-большой рог; 3-малый рог
Наружное основание черепа

Рентгеновская картина черепа взрослого человека

Рентгеновская картина черепа взрослого человека.
Вид спереди.
1-крыша (свод) черепа; 2-лобная кость; 3-лобная пазуха; 4-ячейки решетчатой кости; 5-костная перегородка полости носа; 6-перед-няя носовая ость; 7-межверхнечелюстной шов; 8-нижняя челюсть; 9-подбородочный выступ; 10-полость носа; 11-верхнечелюстная пазуха; 12-сосцевидный отросток; 13-глазница.

Главная » Анатомический атлас » Скелет человека » Кости головы (череп)

Между черепными костями есть швы, которые позволяют расти детскому черепу, а с ним и детскому мозгу. Но у некоторых детей швы зарастают преждевременно. Эта патология называется краниосиностоз или деформация черепа.

За первые полгода жизни череп ребенка в среднем увеличивается вдвое, а к двум годам он достигает 90% от объема взрослого человека. Череп состоит из неэластичных костей, поэтому для его трансформации и роста между черепными костями располагается прослойка из соединительной ткани — так называемые швы. Этот механизм необходим для того, чтобы обеспечить нормальный рост мозга и, как следствие, интеллектуальное развитие ребенка.

Однако в одном из тысячи случаев рождаются дети с патологией, когда зарастание этих швов происходит раньше времени. Это заболевание называется краниосиностоз — деформации черепа у ребенка.

Что это за патология, как распознать ее у ребенка и правильно вылечить?

Чем опасен краниосиностоз 

Закрытие одного или нескольких швов, которое может произойти как в утробе, так и после рождения, приводит к увеличению черепа в местах других швов, из-за чего голова приобретает неестественную форму. Если вовремя не поставить диагноз ребенку с преждевременным закрытием швов и не отправить на лечение, то исправить ситуацию можно не успеть.

Это нарушение опасно не только с визуальной точки зрения, оно способно привести к серьезным последствиям. Даже незначительное повышение внутричерепного давления (гипертензия) неблагоприятно для головного мозга, особенно в период его бурного роста и созревания. К счастью, в большинстве случаев преждевременных синостозов не наблюдается выраженной внутричерепной гипертензии, способной привести к тяжелым нарушениям интеллекта. 

Как лечить краниосиностоз

Единственный способ вылечить краниосиностоз — операция, которую проводит черепно-челюстно-лицевой хирург.

Важно выявлять и устранять даже минимальные нарушения. Хирургические методы лечения болезни детально отработаны и в условиях специализированной клиники практически не сопровождаются осложнениями. А самое главное: чем меньше возраст пациента, тем меньше риск осложнений и лучше функциональный и косметический результат. 

Оптимальный возраст для операции

6-9 месяцев

По данным иностранной литературы и наблюдениям специалистов, это оптимальный возраст лечения краниосиностозов и вот почему:

легко манипулировать с тонкими и мягкими костями черепа;
быстро растущему мозгу легче окончательно ремоделировать форму черепа;
чем младше ребенок, тем полнее и быстрее заживают остаточные костные дефекты. 
Когда срастаются сразу несколько швов, раннее лечение детей необходимо, так как у малышей увеличивается степень неврологического дефицита.

2-3 года

Операции по лечению краниосиностоза необходимо проводить в раннем возрасте, до двух-трех лет. После этого возраста неправильное сращение черепа может уже бесповоротно повредить мозг.

К сожалению, практика показывает, что врачи не всегда способны заметить это заболевание в подходящее время. С одной стороны, причиной является невысокая распространенность этого заболевания, а с другой стороны, сказывается отсутствие должной осведомленности врачей о данном диагнозе.

К примеру, расщелина губы (заячья губа) встречается с такой же частотой, однако эту патологию врачи замечают и направляют детей на необходимое лечение. Краниосиностоз же, когда он может повлечь за собой гораздо более серьезные последствия, зачастую остается незамеченным на ранней стадии — особенно в региональных медучреждениях. В результате некоторые дети с краниосиностозом не успевают получить необходимую медицинскую помощь и развиваются с нарушениями.

4 года и старше

Если лечение выполняется после пяти лет, сомнительно, что оно приведет к значительному улучшению функции головного мозга и органа зрения. В большей степени операция только устранит деформацию и будет носить скорее косметический характер.

Большинство пациентов, которые поступают к черепно-лицевым хирургам старше четырех-пяти лет, имеют стандартные жалобы: раздражительность, неусидчивость, рассеянность внимания, быстрая утомляемость. Такие дети либо часто конфликтовали в детских коллективах, либо наоборот отличались замкнутостью. Если к этому прибавить и особенности внешнего вида, то можно представить, что им достаточно непросто дается социальная адаптация.

К сожалению, неврологический дефицит по тем или иным причинам может усугубиться. Даже простые инфекционные заболевания при краниосиностозе могут спровоцировать тяжелые неврологические расстройства и привести к нарушениям зрения. Точно спрогнозировать, как будет развиваться ребенок с такой патологией, врачи пока не могут.

Как проходит операция

Врачи используют метод реконструкции — то место, которые не закрыто или неправильно срослось, закрывают пластиной. Очень важно, какой материал используют при операции. 

Формально операция включена в перечень высокотехнологичной медицинской помощи и проводится бесплатно. Проблема в том, что этот метод, включенный в перечень более десяти лет назад, предполагает использование титановых и других металлических имплантатов, а они зачастую связанны с рядом осложнений. Эти импланты могут мигрировать, травмируя твердую мозговую оболочку, под ними скапливается жидкость, место имплантации может болеть от давления.

Кроме того, после операции мозг растет и развивается, а с ним и череп. Это неизбежно ведет к удалению металлических имплантатов и необходимости менять их. Такие манипуляции могут привести к повышенными послеоперационными рисками, затратами и психологической нагрузкой на ребенка.

Но медицина шагнула далеко вперед: появились биодеградируемые (рассасывающиеся) имплантаты, с которыми операция безопаснее и эффективнее. К сожалению, эти материалы пока не оплачиваются государством. Поэтому родителям приходится полностью самим оплачивать лечение или запрашивать средства у благотворительных фондов. 

Как распознать краниосиностоз

Самый простой способ — осмотр. Уже у новорожденного ребенка можно предположить краниосиностоз лишь по форме головы. Нестандартная деформация черепа, особенно в сочетании с деформацией лицевого скелета должна натолкнуть любого врача на мысль о патологии.

Наиболее распространенная деформация (частота 50-60%) — это скафоцефалия. В случае этого нарушения голова ребенка резко вытянута в продольном направлении с нависающими лобной и затылочной областями и с вдавленными височными областями. Эти изменения черепа приводят к формированию узкого овального лица.

Самая редкая патология (5-10% от общего количества) — метопический краниосиностоз. Однако данное заболевание, пожалуй, чаще всего распознается из-за характерных особенностей — происходит треугольная деформация. При взгляде на такой череп сверху четко видна треугольная форма с вершиной в области надпереносья.

Есть и другие виды одиночных или множественных синостозов, при которых формируется асимметрия или неравномерный рост черепа. При подозрении на краниосиностоз необходимо как можно раньше обращаться к опытным черепно-челюстно-лицевым хирургам, которые смогут подтвердить подозрения и направить на дополнительные анализы и диагностику.

Самый эффективный метод инструментальной диагностики — компьютерная томография с трехмерным ремоделированием изображения костей свода черепа и лица, которое позволяет выявить внутричерепные признаки гипертензии, подтвердить наличие синостоза в случае изолированного повреждения и установить все заинтересованные швы в случае полисиностоза (одновременное сращивание нескольких швов).

Источник: ( Ссылка )

Голова новорожденного. Роднички ребенка

Голова новорожденного отличается от взрослой не только размерами, но и наличием родничков. Детальное изучение размеров головы новорожденного важно для акушерства, так как в большинстве случаев предлежание плода головное и самым сложным является рождение головы.

Природа создала женский таз таким образом, чтоб при раскрытии шейки матки, малыш мог продвигаться вперед. Для этого же природа наделила голову плода рядом таких особенностей, чтоб та могла сжаться, деформироваться при родах. Секрет состоит в щелевидных швах и родничках между костями черепа. Кости черепа плода легко гнуться и при необходимости заходят друг на друга.

Голова новорожденного, а точнее череп, состоит из двух лобных, двух теменных, двух височных и одной затылочной кости. Между ними есть так называемые швы. Стреловидный шов находится между теменными костями. Лобный шов находится между лобными костями. Венечный шов соединяет лобные кости с теменными. Ламбдовидный или затылочный шов соединяет затылочную кость с теменными.

На пересечении этих соединений располагаются роднички – часть головы, которая не защищена костью. Большой родничок соединяет лобный, венечный и стреловидный шов. Малый родничок соединяет стреловидный и затылочный шов.

родник1родник

Рисунок 1. Череп новорожденного (вид сверху):

  1. Ламбдовидный шов
  2. Стреловидный шов
  3. Венечный шов
  4. Лобный шов
  5. Малый родничок
  6. Большой родничок

Рисунок 2. Череп новорожденного (вид сбоку):

  1. Лобная кость
  2. Теменная кость
  3. Височная кость
  4. Затылочная кость
  5. Большой косой размер
  6. Малый косой размер
  7. Средний косой размер
  8. Прямой размер
  9. Вертикальный размер

Окружность головы новорожденного составляет 34-35см. Большой родничок на детской голове имеет форму ромба, заживает (затягивается) он до двух лет. Размеры родничка в среднем составляют 2 см, но может быть чуть больше или меньше. Если есть вопросы по поводу ухода за родничком, то в роддоме следует задать их врачу-неонатологу.

© 2017 ОДО «СанДелайт». Все права защищены.

Cагиттальный шов находится в верхней части черепа и проходит в виде продольной линии между парой родничков (пересечение швов) — передним и задним. Этот шов является одним из самых больших черепных швов и тянется от темени почти до лба.

Раннее закрытие сагиттального шва, которое входит в группу явлений, известных как краниосиностоз, как правило, не считается опасным для жизни и не являет собой серьезную медицинскую проблему, но это может стать причиной многих эстетических проблем, которые требуют хирургического лечения, проводимого опытным нейрохирургом. Хирургическая операция по коррекции раннего закрытия сагиттального шва проводится в больнице «Герцлия Медикал Центр» профессором Шломи Константини, ведущим специалистом с мировым именем.

Раннее закрытие сагиттального шва: характерные черты и методы диагностики

Как уже упоминалось выше, преждевременное закрытие одного из черепных швов, в большинстве случаев, будет выражаться внешними изменениями — изменениями в структуре черепа и его форме. В случае закрытия сагиттального шва (данное явление именуется на профессиональном языке «скафоцефалия» (scaphocephaly)), череп не может «расти» вверх должным образом, и поэтому рост черепа будет происходить в направлении его передней и задней части. В таком случае череп будет иметь форму эллипса, или более узкую и вытянутую, чем обычно. Кроме того, объем черепа, как правило, значительно больше, чем объем нормального черепа.

На ранних этапах патология в развитии черепа не является собой угрозу для головного мозга и не будет способствовать повышению внутричерепного давления, однако в результате изменений во внешнем виде черепа, которые могут выражаться в значительных выпуклостях в передней или задней части головы, может потребоваться лечение.

Окончательный диагноз будет  всегда клинический, иногда может быть оказана помощь путем  использования соответствующих методов визуализации, например КТ головы, МРТ или рентгена черепа. Эти обследования позволят диагностировать раннее закрытие сагиттального шва и принять решение о том, каким образом на практике будет проведена операция.

В больнице «Герцлия Медикал Центр» имеется один их самых лучших в Израиле центров визуализационной диагностики, оснащенный современным оборудованием, соответствующим самым высоким международным стандартам. Таким образом, мы гарантируем точный и быстрый процесс постановки диагноза.

Лечение при преждевременном закрытии сагиттального шва

Лечение при преждевременном закрытии сагиттального шва, как и при остальных вариантах краниосиностоза, проводится посредством хирургического вмешательства; операция проводится хирургом, специализирующимся как в проведении операций, связанных с изменениями в строении черепа, так и в лечении детей и младенцев.

Операция проводится, как правило, в раннем возрасте, когда вес ребенка составляет не более 6 кг, а его возраст не превышает примерно 3,5 месяца. Это делается для того, чтобы не допустить возникновения внутричерепного давления на ранних этапах и гарантировать быстрое и максимальное выздоровление. Операция, конечно же, проводится под общим наркозом и длится примерно 2 часа.

Во время самой операции хирург расширит внутричерепное пространство, вскрыв и раздвинув сращенный сагиттальный шов примерно на 5 см. В ходе процедуры расширения зачастую есть необходимость в смещении близлежащих костей черепа с целью вернуть черепу правильную форму непосредственно во время самой операции. Там, где это требуется, будут наложены растворимые пластины или швы, которые обеспечат стабильность черепа.

После операции сагиттальный шов останется открытым и медленно срастется сам по себе. Этот процесс будет длиться от 3 до 6 месяцев, и на протяжении этого периода ухаживать за младенцем следует с осторожностью, в основном во избежание травм головы. Вместе с тем, поскольку речь идет о младенце, уход за которым так или иначе подразумевает особую осторожность, нет необходимости принимать особые меры.

В течение первых 6 месяцев после операции младенец будет проходить рутинные контрольные проверки, в ходе которых медперсонал сможет проверить, что сагиттальный шов закрывается надлежащим образом, а череп сохраняет нормальную форму.

Череп вашего ребенка узкий и вытянутый? Имеет форму эллипса? Вы опасаетесь, что имеет место раннее закрытие сагиттального шва?

Свяжитесь еще сегодня со специалистами по коррекции краниосиностоза в больнице «Герцлия Медикал Центр» и гарантируйте вашему малышу наилучшее лечение.

Добавить комментарий