Зная свою массу и площадь ботинка, вычислите, какое давление вы производите при ходьбе и стоя на месте. У к а з а н и е. Площадь опоры ботинка определите следующим образом. Поставьте ногу на лист клетчатой бумаги и обведите контур той части подошвы, на которую опирается нога (рис. 94). Сосчитайте число полных квадратиков, попавших внутрь контура, и прибавьте к нему половину числа неполных квадратиков, через которые прошла линия контура. Полученное число умножьте на площадь одного квадратика (площадь квадратика на листе, взятом из школьной тетради, равна ) и найдите площадь подошвы.
Зная свою массу и площадь ботинка, вычислите, какое давление вы производите при ходьбе и какое — стоя на месте.
Указание. Площадь опоры ботинка определите следующим образом. Поставьте ногу на лист клетчатой бумаги и обведите контур той части подошвы, на которую опирается нога (рис. 94).
рис. 94.
Сосчитайте число полных квадратиков, попавших внутрь контура, и прибавьте к нему половину числа неполных квадратиков, через которые прошла линия контура. Полученное число умножьте на площадь одного квадратика (площадь квадратика на листе, взятом из школьной тетради, равна
1
4
с
м
2
) и найдите площадь подошвы.
reshalka.com
ГДЗ учебник по физике 7 класс Перышкин. §36. Задание. Номер №1
Решение
Определим площадь подошвы:
S = 465 + (1/2 *80) * 1/4 = 126,25
с
м
2
Стоя, человек оказывает давление на пол двумя на ногами.
p
=
F
2
S
;
F=gm;
p
=
g
m
2
S
;
g ≈10 Н/кг;
m = 50 кг;
p
=
10
∗
50
2
∗
126
,
25
≈ 1,9802 Н/
с
м
2
=
1
,
9802
0
,
0001
Н/
м
2
= 19802 Па = 19,8 кПа
Идя по земле, давление оказывается в среднем одной ногой, поэтому
p
=
F
S
;
p
=
10
∗
50
126
,
25
≈ 3,9604 Н/
с
м
2
=
3
,
9604
0
,
0001
Н/
м
2
= 39604 Па = 39,6 кПа
Ответ. 19,8 кПа; 39,6 кПа.
Загрузить PDF
Загрузить PDF
Есть масса причин, по которым нужно иметь сильные мышцы нижней части тела. Они влияют на многие аспекты нашей жизни, включая уровень выдержки и качество осанки. Есть несколько способов измерить силу мышц нижней части тела в домашних условиях. Следите за результатами измерений и часто проверяйте себя. Это поможет вам следить за прогрессом, который вы делаете, выполняя упражнения. Измеряйте силу мышц перед началом тренировки, затем продолжайте делать измерения каждые несколько недель, чтобы записывать показатели и наблюдать за своим прогрессом.
Измерение силы мышц нижней части тела перед началом тренировки позволит вам установить исходную отметку и следить за своим прогрессом. Этот стандартный тест с приседанием поможет вам это сделать.
-
1
Станьте ровно спиной к стене. Ноги должны стоять на расстоянии 30 см от стенки и на ширине плеч.
-
2
Согните колени и опускайтесь вниз по стене, пока не присядете. Обязательно плотно прижмите спину к стене на уровне пояса, не выгибаясь. Обращайте внимание на свои колени: нужно, чтобы они стояли ровно и не выходили за уровень пальцев ног.
-
3
Продолжайте опускаться, пока вы не достигните комфортного положения, не ощущая лишней нагрузки на коленные суставы. Задержитесь в таком положении на одну минуту или до тех пор, пока вы не сможете его правильно сохранять.
-
4
Повторите тест два или больше раз и рассматривайте самый высокий результат. Между тестами позволяйте себе достаточно отдохнуть, чтобы избежать перегрузки на ноги и позволить им восстановить силы.
-
5
Запишите, как долго вы смогли соблюдать положение.
- Если вы держали правильное положение до 20 секунд, ваши ноги считаются относительно слабыми.
- Соблюдение позиции на протяжении 20-35 секунд означает, что сила ваших ног средняя.
- Если вы держались 35 и больше секунд, ваши мышцы ног сильные.
Реклама
Попробуйте альтернативную версию теста с приседанием от стены – приседание со стульчиком. Оно поможет вам определить силу мышц нижней части тела без опоры на стену. Используйте стульчик или лавочку высотой, оптимальной для того, чтобы ваши колени могли образовать прямой угол, когда вы сидите.
-
1
Станьте перед стульчиком спиной, поставьте ноги на ширине плеч.
-
2
Положив руки на бедра, присядьте, как будто собираетесь сесть на стул.
-
3
Слегка прикоснитесь к стульчику и вернитесь в исходное положение.
- Повторяйте приседания, пока не устанете и не сможете выполнять их, соблюдая правильную форму.
-
4
Запишите, сколько раз вы смогли присесть.
- Если вы сделали меньше 10 приседаний, ваши ноги относительно слабые.
- Если вы сделали 10-20 приседаний, сила мышц ваших ног средняя.
- Ваши ноги сильные, если вы можете сделать 20-30 приседаний.
- Если вы смогли сделать больше 30 приседаний, ваши ноги в отличной форме.
- Записывая количество приседаний, вы сможете определить, насколько ваши мышцы нижней части тела стали сильнее после тренировок. Периодически повторяйте этот тест.
Реклама
Сделайте тест с вертикальными прыжками, чтобы измерить отталкивающую силу своих ног. Вам понадобится высокая стена и немного пространства, чтобы вы могли безопасно прыгать.
-
1
Определите свою высоту, когда вы стоите. Станьте боком к стене, вытяните руку, которая находится ближе всего к стене, как можно выше и сделайте отметку на этом уровне.
-
2
Станьте на расстоянии 15 см от стены. Сгруппируйтесь, помогая себе руками и ногами, подпрыгните так высоко, как только можете, и дотроньтесь до стены, когда будете на самой высокой точке. Пометьте то место, к которому вы дотронулись на максимальной высоте.
-
3
Отметьте расстояние между исходной высотой и точкой прыжка.
- Расстояние меньше 20 см говорит о слабых мышцах ног.
- Если расстояние составляет от 20 до 50 см, сила ваших ног средняя.
- Если расстояние больше 50 см, это значит, что мышцы ваших ног сильные.
Реклама
Советы
- Делая упражнения, сокращайте мышцы пресса, чтобы лучше выровнять спину и избежать травм.
- Когда вы будете проводить тест приседания, упираясь о стену, вы можете поставить вблизи стульчик на случай, если потеряете равновесие.
Реклама
Предупреждения
- Не выполняйте эти упражнения, если у вас проблемы с коленями. Приседая, очень важно не позволять своим коленям выступать за уровень пальцев ног.
Реклама
Об этой статье
Эту страницу просматривали 13 510 раз.
Была ли эта статья полезной?
Проводят осмотр конечностей для определения силы мышц (поднятые прямые конечности при наличии слабости опускаются), выявления тремора и других непроизвольных движений. Силу разных групп мышц определяют по их способности преодолевать дополнительное сопротивление, оказываемое врачом; силу правых и левых конечностей исследуют в сравнении. Однако силу мышечного сокращения может ограничивать боль в мышцах или суставах.
При истерическом параличе или искусственной слабости, в начале сопротивление движению может быть нормальным, после чего внезапно исчезает или же пациенты могут не использовать поддерживающие мышцы соответствующим образом. Например, пациенты с истинной слабостью дельтовидной мышцы используют вспомогательные мышцы, которые отклоняют их туловище и шею от ослабленной дельтовидной мышцы, потому что они хотят предотвратить преодоление слабости врачом. В противоположность этому, у пациентов с имитируемой слабостью дельтовидной мышцы (например, из-за симуляции), наклон плеча и головы в сторону слабой дельтовидной мышцы преодолевается, что указывает на отсутствие усилий с их стороны.
Легкий парез может проявляться уменьшением раскачивания руки при ходьбе, тенденцией к пронации вытянутой руки, щажением пораженной конечности, наружной ротацией стопы, замедленностью при выполнении проб с быстрым чередованием движений или утратой ловкости движений (например, при застегивании пуговицы или английской булавки, доставании спички из коробка).
Мышечную силу необходимо оценить при помощи шкал. В настоящее время повсеместное распространение получила шкала Совета по медицинским исследованиям Великобритании (MRC):
-
0 – отсутствие видимых сокращений мышц
-
1 – имеются видимые сокращения мышц, но движения в конечности отсутствуют
-
2 – наблюдаются движения конечности, но без преодоления силы тяжести
-
3 – возможны движения в конечности, способные преодолеть силу тяжести, но не сопротивление, оказываемое врачом
-
4 – движения, способные, по меньшей мере, частично преодолеть сопротивление, оказываемое врачом
-
5 – нормальная мышечная сила
Затруднения в использовании этой и аналогичных шкал обусловлены значительным диапазоном величин мышечной силы между оценками в 4 и 5 баллов.
Силу кистей рук можно полуколичественно определить ручным динамометром или по степени сжатия пациентом надутой манжеты тонометра.
Более ясное представление о соотношении мышечной слабости и двигательных нарушений дают функциональные пробы. Пациента просят выполнить то или иное движение, выявляющее определенный двигательный дефект, который можно оценить и количественно (например, по числу приседаний или шагов по лестнице, которые пациент в состоянии совершить). При попытке встать с корточек или поставить ногу на стул определяют силу мышц бедра; ходьба на пятках и носках определяет силу мышц голени и стопы. Отталкивание руками при вставании со стула указывает на слабость четырехглавой мышцы бедра. Раскачивающие движения туловищем для перемещения рук в другую позицию свидетельствуют о парезе мышц плечевого пояса. Пациенты со слабостью мышц тазового пояса вынуждены вставать из положения лежа в определенной последовательности: сначала они переворачиваются со спины на живот, затем становятся на колени и постепенно выпрямляются, «карабкаясь» руками по бедрам (симптом Гувера).
ПРИМЕЧАНИЕ:
Это — Профессиональная версия.
ПОЛЬЗОВАТЕЛИ:
Просмотреть пользовательскую версию
Авторское право © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.
Нормальная биомеханика стопы и голеностопного сустава
Автор: Robert Donatelli
Перевод: Александр Семенов
Фото: Complete Anatomy 3D 4 Medical
Биомеханика стопы и голеностопного сустава (далее – ГС) очень важны для нормального функционирования нижней конечности.
Стопа является крайним звеном нижней кинетической цепи, которая противостоит внешней нагрузке. Правильное артрокинематическое движение внутри стопы и ГС влияет на возможность нижней конечности уменьшать нагрузку во время опоры.
Для нижней конечности важно распределять и рассеивать компрессионные, растягивающие, сдвигающие и вращающие силы во время фазы опоры (речь идет о ходьбе). Неадекватное распределение этих сил может вызвать повышенный стресс (нагрузку) и потенциально разрушить соединительную ткань и мышцы. Комбинированный эффект мышц, костей, связок и нормальной биомеханики стопы будет выражаться в наиболее эффективном снижении нагрузки на нижнюю конечность. В этой статье будет рассмотрена нормальная биомеханика стопы и голеностопного сустава.
Нормальная биомеханика стопы и ГС может быть разделена на СТАТИЧЕСКИЙ и ДИНАМИЧЕСКИЙ компоненты. Статические структуры включают в себя кости, конгруэнтность суставных поверхностей, связки и фасцию. Динамический компонент включает артрокинематику костей предплюсны и функцию мышц.
Мышечные структуры не обязательны для поддержки полностью нагруженной стопы в состоянии покоя.
Поддержание арки стопы в статике связано с пассивной связочной и костной опорой.
Hicks был первым кто подчеркнул важность работы плюсневых костей с позиции работы балок, и прочность на растяжение подошвенного апоневроза. Он определил, что в положении стоя подошвенный апоневроз принимает на себя 60% нагрузки и 25% забирают плюсневые кости.
Фото: Normal
Biomechanics of the Foot and Ankle
Возможность подошвенного апоневроза абсорбировать нагрузку возрастает при натяжении его во время разгибания пальцев.
Этот механизм был описан разными авторами как “Эффект лебедки” (фото 1).
Фото 1. Эффект лебедки при разгибании большого пальца стопы.
1. Подошвенный апоневроз находится в относительно расслабленной позиции, когда стопа находится в нейтральном положении;
2. Увеличившееся натяжение подошвенного апоневроза вследствие разгибания большого пальца, способствует поднятию медиальной арки (продольного свода), усиливая супинацию
Во время максимального разгибания пальцев, в процессе фазы отталкивания при ходьбе, апоневроз скользит вокруг плюснефаланговых суставов (ПФС). Этот вращающий эффект увеличивает натяжение тканей, позволяя подошвенному апоневрозу противостоять бОльшим нагрузкам. Натяжение в подошвенном апоневрозе, в дополнение к поглощению бОльшей нагрузки, помогает в супинации подтаранного сустава.
Короткие и длинные подошвенные связки, а также пяточно-ладьевидная связка, также помогают в пассивном поддержании арки стопы.
Эффект балки плюсневых костей, описанный Hicks, представляет собой поддерживающую роль длинных костей стопы. Hicks напрямую не измерял количество нагрузки, которое поглощают кости плюсны. Однако кости являются основными стабилизаторами.
Это очевидно при наблюдении трабекулярных узоров, которые указывают направление передачи силы в стопу. Трабекулярная система следует за выравниванием медиальной и латеральной арки.
Root и коллеги описали конгруэнтность суставных поверхностей как стабилизирующий фактор костей предплюсны. Конгруэнтность сустав в классическом описании является стабилизирующим фактором именно синодальных суставов. Выравнивание сустава и конгруэнтность костей плюсны и предплюсны критически важны для создания медиальной и латеральной арки. Взаимоотношение суставов также очень важно для нормальной артрокинематики стопы и голеностопного сустава.
Таким образом, статические механизмы, ответственные за снижение силы в стопе, включают эффект лебедки подошвенного апоневроза, прочность на растяжение подошвенных связок, эффект балки плесневых костей и конгруэнтность предплюсневых и плюсневых костей. Динамические аспекты биомеханики стопы и голеностопного сустава работают в сочетании со статическими механизмами и зависят от них.
Движение стопы и голеностопного сустава – это сложное действие, вовлекающее множество суставов. Функционально, стопа и голеностопный сустав подобны замкнутой кинетической цепи.
Steindler дает следующее определение замкнутой кинетической цепи “…комбинация нескольких последовательно расположенных суставов, составляющих сложную двигательную единицу, где конечный сустав цепи встречается со значительным сопротивлением.”
Сложные взаимозависимые движения стопы и голеностопного сустава называются пронация и супинация.
Root описывает пронацию и супинацию на 3-х плоскостные движения. Например, пронация включает в себя отведение, тыльное сгибание и эверсию (фото 2).
Фото 2. Пронация и супинация в открытой кинетической цепи.
S. Супинация 2/3 от нейтрали;
N. Нейтраль
P. Пронация 1/3 от нейтрали
А. Наклонная ось движения подтаранного сустава (вперед и вниз, изнутри назад вверх и кнаружи)
Функциональная биомеханика стопы и голеностопного сустава очень важны именно в нагруженном положении или в закрытой кинетической цепи.
Эти три движения происходят из горизонтальной, сагиттальной и фронтальной плоскости.
Так как оси движения трехплоскостных суставов наклонены, пересекая все три оси тела (сагиттальную, фронтальную и горизонтальную), то движение отведения, тыльного сгибания и эверсии происходят одновременно (фото 2, Р).
Супинация – это трехплоскостное движение, включающее приведение, подошвенное сгибание и инверсия (фото 2, S).
Супинация и пронация, описанные выше, происходят в открытой кинетической цепи.
Root и др. описывают это движение в открытой кинетической цепи, наблюдая за пяточной костью в НЕнагруженном положении.
Функциональная биомеханика стопы и голеностопного сустава очень важны именно в нагруженном положении или в закрытой кинетической цепи.
60% цикла шага – это нагрузка на ногу и описывается как “период опоры”.
Супинация и пронация происходят в определенных точках опоры, чтобы помочь движению, стабилизировать суставы и снизить нагрузку на стопу и нижнюю конечность.
Root и др. идентифицировали 5 трехплоскостных суставов, которые позволяют происходить пронации и супинации.
Трепхплоскостные суставы включают в себя голеностопный, подтаранный, поперечный,
первый луч (клиновидно-плюсневый сустав), пятый луч (пятый предплюсне-плюсневый сустав).
Пронация: касание пяткой/касание большим пальцем
Пронация происходит в фазу опоры шагового цикла для амортизации удара во время ходьбы, сохранения равновесия, при изменениях рельефа местности.
С момента касания пяткой до момента касания большим пальцем на стопу и нижнюю конечность воздействуют 4 основные силы, требующие смягчения.
При касании пятки 80% веса тела приходится на пяточную кость, образуется вертикальная к земле сила. Кость – это специальная соединительная ткань, предназначенная для снижения силы компрессии. Расположение большеберцовой, таранной и пяточной кости в момент касания пятки играет важную роль в безопасном распределении вертикальной компрессии.
Распределение компрессии весовой нагрузки с момента касания пяткой до касания большим пальцем происходит между пяточной и плюсневыми костями. Кости плюсны и предплюсны находятся под взаимным давлением подобно арке каменной кладки.
Средняя часть стопы во время фазы опоры не несет на себе веса. Есть также передняя поперечная сила сдвига большеберцовой и таранной кости. Она смягчается в большей степени икроножной/камбаловидной мышечными группами. Mann описывает медиальный сдвиг в стопе как следствие внутренней ротации нижней конечности.
Подтаранный сустав, состоящий из таранной и пяточной костей, отвечает на внутреннюю ротацию и медиальный сдвиг латеральным смещением или вальгусом пяточной кости.
Таранная кость двигается в медальном направлении (подошвенная поверхность совершает флексию и приведение), чтобы полностью совпадать с медиальной суставной фасеткой пяточной кости. Эта медиальная суставная поверхность сформирована медиальным отростком пяточной кости, называемым опорой таранной кости.
Поэтому когда задняя часть пяточной кости идет латерально, медиальный отросток пяточной кости уходит в латеральном направлении вместе с таранной костью (фото 3). Данная ротация таранной и пяточной костей была описана как преобразователь крутящего момента нижней конечности.
Фото 3. Пронация в закрытой кинетической цепи.
А. Подтаранный сустав и талокруральный сустав (голеностопный сустав). Вид спереди
В. Подтаранный сустав и талокруральный сустав (голеностопный сустав). Вид сзади
1. Пяточно/кубовидная артикуляция
2. Таранно-ладьевидная артикуляция
3. Опора таранной кости
4. Пяточная кость
5. Таранная кость
6. Большеберцовая кость
7. Малоберцовая кость
Передвижение – последовательность ротаций, начинающихся в поясничном отделе позвоночника, которые перемещают тело в пространстве. Ротации большой и малой берцовых костей в горизонтальной плоскости передаются и уменьшаются в подтаранном суставе. В фазу опоры шагового цикла ротация стопы не происходит.
Большеберцовая кость вращается внутрь во время касания пяткой, таранная кость следует за ней, что приводит к пронации подтаранного сустава или вальгусу (эверсии) пятки (фото 3).
Ротации нижней конечности в горизонтальной плоскости преобразуются в трехплоскостные движения пронации и супинации.
Поперечный сустав предплюсны, состоящий из таранно-ладьевидного и пяточно-кубовидного суставов, становится мобильным при пронации подтаранного сустава.
Кубовидная и ладьевидная кости выстраиваются более параллельно, позволяя переднему отделу стопы превратиться в «мешок с костями». Передний отдел становится эффективным и мобильным адаптером к изменениям поверхности, тем самым облегчая нахождение равновесия. Именно в области плюсны мы можем наблюдать снижение и увеличение медиальной арки.
Подводя итог вышесказанному, можно сказать, что на стопу и нижнюю конечность от момента удара пяткой до касания носком действует множество сил, из которых мы рассмотрели компрессию, ротацию, передний и медиальный сдвиги. Нормальная пронация играет важную роль в смягчении этих сил. Эта пассивная активность в закрытой кинетической цепи возникает вследствие внутренней ротации нижней конечности и силы медиального сдвига. Пронация инициируется в момент касания пятки и контролируется эксцентрическим сокращением супинаторов. С момента касания пяткой до момента касания носком активными являются следующие 3 мышцы: передняя большеберцовая, длинный разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца.
Супинация: касание носком/отталкивание
Супинация происходит в конце фазы опоры шагового цикла.
Это позволяет наружным мышцам эффективно функционировать и создает надежный рычаг для отталкивания. Этот жесткий рычаг формируется за счет фиксации костей стопы и голеностопа.
Зафиксированная позиция плюсны и предплюсны способствует установлению блоковой системы мышц. Правильная работа некоторых наружных мышц зависит от костных рычагов. Например, длинная малоберцовая мышца во время толчка стабилизирует первый луч. Способность этой мышцы совершать данное движение зависит от кубовидного блока (кубовидная кость в качестве ролика).
Фото 4. Кубовидный блок (cuboid pulley).
А и F представляют векторы действия длинной малоберцовой мышцы.
А. Вектор отведения;
F. Вектор подошвенного сокращения;
P. Сухожилие длинной малоберцовой мышцы;
1. Кубовидная кость;
2. Клиновидный кости;
3. Таранная кость;
4. Малоберцовая кость;
5. Большеберцовая кость.
Супинация стопы является результатом нескольких механизмов. Сначала в подфазу середины опоры (касание носком и толчок) активность наружных мышц инициализирует супинацию.
Исследования электромиографии показали, что в подфазу середины опоры увеличивается активность икроножной/камбаловидной мышц, задней большеберцовой, длинного сгибателя большого пальца и длинного сгибателя пальцев. Mann и Inman при помощи исследований электромиографии продемонстрировали важность глубоких мышц, участвующих в касании носком/отталкивании. Мышца, отводящая мизинец стопы; короткий сгибатель пальцев; короткий сгибатель большого пальца; короткая головка мышцы, отводящей большой палец; межкостные мышцы и короткий разгибатель пальцев важны для стабилизации плюсневого сустава во время последних 50% фазы опоры.
Второй фактор, влияющий на супинацию – это наружная ротация нижней конечности. Контралатеральная конечность, раскачиваясь вперед мимо опорной конечности, создает силу наружной ротации. Она обуславливает латеральную силу сдвига в стопе, приводящую к супинации. Подтаранный сустав инициирует супинацию инверсией пятки. Таранная кость перемещается в латеральную позицию (абдукция и дорсифлексия) через медиальный отросток пяточной кости. Плюсневый сустав в момент супинации подтаранного сустава блокируется. Механизм блокировки срабатывает тогда, когда кубовидная и ладьевидная кости оказываются перпендикулярными друг другу. Кости становятся прочными рычагами для более эффективной работы длинной малоберцовой и задней большеберцовой мышц. Таким образом, синергическое сокращение этих двух мышечных групп стабилизирует средний отдел стопы и первый луч (кубовидного блока). Стабилизация первого луча обеспечивает хорошее выравнивание первого плюснефалангового сустава и надежный рычаг для отталкивания.
Третий фактор, влияющий на супинацию – мобильность первого плюснефалангового сустава. Разгибание этого сустава обуславливает повышенное натяжение подошвенного апоневроза, способствующего супинации подтаранного сустава. Этот механизм описывался ранее как «Эффект лебедки». Для включения этого механизма в норме требуется 60-70º пассивной дорсифлексии плюснефалангового сустава.
Фото 5. Закрытая кинетическая цепь супинации
А. Вид подтаранного и голеностопного суставов спереди;
В. Вид сзади.
1. Пяточный/кубовидный сустав;
2. Таранный/ладьевидный суставы;
3. Опора таранной кости;
4. Пяточная кость;
5. Таранная кость;
6. Большеберцовая кость;
7. Малоберцовая кость.
Итак, супинация стопы зависит от комбинации статических и динамических механизмов. Активность глубоких и наружных мышц вместе с ротацией наружу и разгибанием плюснефалангового сустава создают супинацию.
Фото 6. Нейтральная позиция в подтаранном суставе, отображающая ось нижней конечности и вертикальную ось пятки.
5. Таранная кость;
4. Пяточная кость.
Root описывает нейтральную позицию подтаранного сустава как 2/3 инверсии и 1/3 эверсии пятки. В норме у стопы должна быть возможность принимать положение пронации и супинации на примерно 6-8º от нейтрального положения.
Возможный объем супинации и пронации может быть измерен наложением продольной оси нижней конечности на вертикальную ось пятки. Пассивное движение пяточной кости в положение инверсии в норме составляет 20º. Это отражает объем супинации, доступный в подтаранном суставе. Объем же эверсии составляет 10º, что отражает объем возможной пронации.
Другой способ определения нейтрали описал James. Основываясь на его исследованиях, головку таранной кости при пронации стопы можно пропальпировать с медиальной поверхности как выпуклость. При супинации, наоборот, головка выступает латерально. В нейтральном положении головку таранной кости можно пропальпировать в равной степени с латеральной и медиальной сторон голеностопа. Нейтральная позиция, описанная выше наблюдается тогда, когда продольная ось нижней конечности и вертикальная плоскость пятки параллельны.
Трехплоскостные движения выступают в роли амортизаторов, помогают в поддержании баланса, повышают эффективность сокращения мышц, содействуют нормальному распространению сил по нижней кинетической цепи, участвуют в создании надежных рычагов для отталкивания, что позволяет нам эффективно передвигаться в пространстве.
Знание функциональной биомеханики стопы и голеностопа находит глубокое применение в терапии. К примеру, неспособность нижней конечности преобразовывать поперечные ротации в подтаранном суставе может иметь отрицательное влияние на другие суставы в цепи, такие как, колено, поперечный сустав предплюсны, передний отдел стопы.
Таз и поясничный отдел позвоночника находятся под влиянием функционального несоответствия длины ног, что может быть следствием неправильных пронации и супинации.
Оценка функций стопы и голеностопа открывается для нас с иной стороны, принимая во внимание нейтральную позицию подтаранного сустава. Физическим терапевтам необходимо понимать нормальную биомеханику стопы и голеностопа и связь с функционированием нижней кинетической цепи.
Пронация и супинация – динамические термины. Стопа находится в положении пронации в момент касания пяткой, затем она проходит через нейтраль и начинается супинации в подфазу середины опоры.
