В своих предыдущих статьях я уже немного рассказывала о том, как искать поддержку в ситуации лечения для себя или как предлагать помощь близкому. На этот раз я хочу рассказать о том, что именно может стать той поддержкой, которая поможет преодолеть кризисную ситуацию и найти силы.
Этот текст адресован и пациентам, и их близким. Болезнь никогда не затрагивает одного лишь пациента, она касается всей семьи. А значит, все участники процесса в равной степени нуждаются в дополнительной поддержке.
У каждого человека есть собственные методы и стратегии, с помощью которых он обычно справляется с жизненными трудностями и препятствиями. Израильский психолог Мули Лахад (Mooli Lahad) решил найти закономерности в этих стратегиях, изучил их и разделил на шесть основных типов:
1. Верования и нравственные ценности
2. Эмоции
3. Социальные связи
4. Воображение и творчество
5. Рациональное мышление
6. Физическая активность и физиология
“Хорошо, какой-то психолог вывел закономерности. Чем это мне поможет?”
Попробуйте понять, какие стратегии – ваши (ниже я более подробно напишу про каждую). Для этого попробуйте вспомнить свой предыдущий опыт преодоления нелёгких жизненных ситуаций: что вам помогало? Может быть, разговор с другом, изучение дополнительной информации, ведение дневника, молитва, бег по утрам? Затем оцените своё эмоциональное состояние за последнюю пару недель. Если вы вымотаны, сил совсем нет – опирайтесь на те стратегии, которые у вас уже есть, которые вас всегда выручали. Если немножко ресурсов есть, но вы понимаете, что нуждаетесь в большем – попробуйте расширить «репертуар»: поищите и попробуйте то, к чему вы раньше не были склонны (но и от старых способов не отказывайтесь: не заменяйте, а добавляйте).
Чем больше разных стратегий, помогающих найти силы, у нас в запасе, тем мы более гибкие, тем легче нам преодолевать те невзгоды, которые подкидывает нам жизнь. Итак, как понять, какие способы – ваши?
Верования и нравственные ценности
И это не только про религию (хотя и про неё тоже). Если вам важно быть частью группы единомышленников («своя стая»), придерживаться определённых традиций и ритуалов, если вы активно отстаиваете определенные взгляды (например, политические), если в тяжелые времена вам помогает обращение к духовным и нравственным ценностям – это ваша стратегия. Сюда же относится нахождение смысла в происходящем: даже в болезни.
Эмоции
Для людей с этим способом преодоления трудных ситуаций ресурсом является выражение своих чувств и эмоций: разговор с близкими, возможность поделиться своими переживаниями, поплакать, чему-то порадоваться вместе. Можно выражать переживания образно: например, через рисунок или письмо.
Социальные связи
Если это ваш способ, вы черпаете силы из взаимодействия с другими людьми: помогая тем, кому труднее, или же, напротив, обращаясь за помощью для себя. Вам важно находиться в группе людей, например, быть частью организации, выполняя свою задачу, или же беря на себя роль лидера.
Воображение и творчество
Креативность, импровизация, создание нового, творчество – вот элементы этой стратегии. Совсем необязательно делать что-то масштабное: многие люди находят силы в небольших «проектах»: собственноручно связанной шапке или сочинении сказки для ребёнка. Сюда же относится представление желаемого будущего или техники, затрагивающие фантазию (например, вспомнить какое-то безопасное приятное место и представить себя в нём), а также юмор.
Рациональное мышление
Стратегия, точная оценка ситуации, реалистичный взгляд на вещи – все это поддерживает людей с таким способом преодоления трудностей. Конкретными шагами могут быть: изучение информации, составление списков и планов. Может помочь «рациональная» методика справляться со страхом, которую я описывала в своей прошлой статье.
Физическая активность и физиология
В эту группу можно отнести как активные виды спорта и досуга (пройтись, покататься на велосипеде, позаниматься в спортзале, потанцевать), так и заботу о собственном теле (массаж, расслабляющая ванна) и о телесном комфорте (чтобы было тепло, уютно, вкусно и сытно и т.д.).
После того, как вы поняли, какой способ вам ближе – активно включитесь в него.
Используйте на полную катушку! Вам нужны ресурсы – так берите их в знакомом и надёжном месте. А после – оглядитесь по сторонам: где ещё можно взять? Тут вам в помощь шесть категорий выше. Говорят, потенциально каждому человеку подходят все способы, просто какие-то развиты лучше, какие-то хуже, но развить можно все. Тем не менее, я бы предложила вам начинать с тех, что хоть как-то вам подходят уже сейчас.
И ещё одно. Если у каждого из нас свой привычный способ справляться со стрессом, значит, наш способ может не подойти нашему близкому – и наоборот. Поэтому вы вполне можете черпать вдохновение и силы в готовке, а ваша подруга – часами нежиться в ванне или штудировать всю возможную литературу. И это будет работать. Но стоит вам попробовать «поменяться», как вы обе взвоете от ненавистного занятия. Так что, если вы решите «поделиться» своим способом – предложите, но не навязывайте. Верно и обратное: чужой способ не обязан вам подходить – ищите свой собственный.
И последнее. Порой в одиночку искать ресурсы трудновато – не стесняйтесь обращаться на Всероссийкую горячую линию помощи онкопациентам и их близким 8-800-100-01-91 – поищем вместе! Это анонимно, круглосуточно, звонок по России бесплатный.
Анастасия Спесивцева, ведущий психолог Службы “Ясное утро”
(подготовлено для группы “Онкология”)
Как поддержать себя, если вы страдаете хроническим заболеванием
Частыми спутниками физического страдания становятся не только уныние, тревога и неуверенность, но и изматывающие мысли: «Почему это случилось со мной?», «Я когда-нибудь поправлюсь?». Борьба с ними — важный шаг в принятии новых условий жизни. Что еще можно сделать, оказавшись лицом к лицу с болезнью?
Долгая болезнь — это, помимо всех минусов, еще и возможность научиться сопереживать самому себе. Но, к сожалению, когда нам плохо, чаще всего мы выбираем идти по пути самокритики. Например, некоторые люди стыдятся того, что с ними происходит, особенно если врачи не могут найти причину заболевания.
Психотерапевт Сет Джиллиан много работал с клиентами, страдающими от хронических заболеваний, но смог понять их по-настоящему только тогда, когда заболел сам. Три года он ходил по врачам, пытаясь понять, что с ним. В итоге Джиллиану поставили диагноз «отравление плесенью». Как и многим людям с хроническими заболеваниями, ему пришлось существенно сократить свои рабочие часы, столкнуться с финансовыми проблемами и неопределенностью.
Джилл Канахан, эксперт функциональной медицины, специализирующаяся в нахождении и лечении причин болезней, также прошла через большие испытания — рак груди, болезнь Крона. Вот что в разговоре с Джиллианом она посоветовала тем, кто столкнулся с хроническими заболеваниями.
1.Постарайтесь принять свою жизнь такой, какая она есть сейчас
С болезнью жизнь неизбежно меняется, но мы продолжаем ждать от себя, что будем справляться со всем так же хорошо, как и до болезни. «Проблема в ожиданиях, которые мы предъявляем себе сами, но при этом приписываем другим. Мы требуем от себя идеальной карьеры, идеальных отношений и идеального дома — ставим для себя нереально высокую планку».
Джилл часто испытывала к себе ненависть за свои проблемы и за то, как болезнь повлияла на ее семью. Ее злость, направленная на себя, усугубляла ее аутоиммунные заболевания: «Между ненавистью к себе и аутоиммунными заболеваниями установлена связь. И это логично — организм атакует сам себя», — отмечает эксперт. Чтобы принять свои ограничения и приспособиться к ним, ей понадобилось больше двух лет.
2.Помните: вы делаете все, что можете
Мы часто критикуем себя за то, что не выздоравливаем: будто мы делаем что-то неправильно, иначе бы уже вылечились. Но с хроническими болезнями этот подход не работает. Одно время Канахан думала, что поправится, стоит ей только начать правильно питаться, — любое обострение она связывала с тем, что съела «неправильный» продукт. Но как бы она ни питалась, каждый день ей становилось то лучше, то хуже.
В отдельных случаях питание действительно сильно влияет на самочувствие. Но не торопитесь обвинять во всем себя и свое меню. Иногда должны пройти годы, прежде чем врачи смогут определить причину болезни
3.Приготовьтесь к взлетам и падениям
Многие хронические заболевания протекают очень непредсказуемо. Ваше состояние может то улучшаться, то ухудшаться. По словам Канахан, она винила себя за то, что после улучшения ее состояние ухудшалось. Ей казалось, что она сама «провалила» свое выздоровление. Но едва ли колебания болезни можно контролировать.
В плохие дни помните, что вам скорее всего станет лучше. Возможно, тогда, когда вы этого меньше всего ожидаете. Цените эти передышки: пусть они и закончатся, но они напоминают нам о том, каково это — чувствовать себя лучше.
4.Не судите себя за то, что иногда вы унываете и болеете «неправильно»
Во время вашей болезни будут дни, когда вы будете гордится тем, как вы справляетесь с ней: это моменты, когда вы стараетесь жить настолько полной жизнью, насколько возможно, даже если ваше здоровье далеко от нормы. Вы чувствуете благодарность за то, что есть. В такие дни вы чувствуете, что болеете «правильно».
Но потом что-то случается. Например, вы понимаете, что вам придется пропустить важное семейное мероприятие из-за болезни, или вспоминаете о том, что любили делать, но больше не можете. Вы достигаете точки кипения: вам грустно, вы злитесь, вы разочарованы. А потом чувствуете вину за свое уныние. Канахан подчеркивает: «Нет ничего ненормального в том, что вы периодически унываете. Не судите себя за то, как вы реагируете на болезнь».
5.Поддерживайте контакт с людьми, которые вас понимают
Во время болезни нам не очень хочется общаться — у нас нет энергии и мы не чувствуем себя самими собой. Но поддержка близких в трудное время бесценна.
«Я была очень независимой и думала, что справлюсь со всем сама. Но чем дальше, тем больше я понимала, как важно поддерживать отношения с близкими людьми и просить их о поддержке, — говорит Канахан. — Большинство родственников и друзей действительно хотят помочь, но не всегда знают как. Им может быть неловко говорить о вашем диагнозе. Их может пугать то, что вы болеете».
Джилл советует проводить время с теми, кто понимает, через что вы проходите и как болезнь ограничивает вашу жизнь, но при этом не идентифицирует вас исключительно с вашей болезнью: «Такие люди поймут вас, если вам придется поменять планы из-за самочувствия, если, проснувшись в прекрасном состоянии, к 10 утра вы хотите прилечь, потому что ужасно устали».
Источник фотографий:Getty Images
ПРО ПАЛЛИАТИВ использует cookie для статистики и аналитики, чтобы сделать сайт максимально удобным. Оставаясь на сайте, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie.
Когда в семью приходит неизлечимая болезнь, меняется все. Чего ожидать, как справляться со своими эмоциями и эмоциями заболевшего, как заново выстраивать мир вокруг себя – об этом рассказывается в канадской книге “A Caregiver’s Guide” (“Руководство для ухаживающих за тяжелобольным”). Книга была переведена на русский язык благотворительным фондом “Вера”. Публикуем фрагмент.
Примириться с происходящим
Когда вашему близкому сообщают, что у него обнаружено прогрессирующее и угрожающее жизни заболевание, это становится переломным моментом для всех. Чтобы примириться с происходящим, может потребоваться много (или мало) времени, а также масса усилий. Все участники процесса испытывают такие чувства, как шок, ощущение перемен, боль утраты, неопределенность, тревога, страх, надежда, и это совершенно нормально.
В этот период вам, как ухаживающему лицу, может казаться, что:
- время остановилось;
- меняются приоритеты;
- жизнь и смерть обретают новое значение;
- то, что ранее воспринималось вами как должное, больше никогда не будет прежним;
- ваши ожидания от будущего теперь необходимо пересмотреть;
- жизнь утратила цель и смысл.
Стадии принятия болезни Психолог Наталья Горожанина о том, как поддержать близкого человека с онкологией или другим тяжелым диагнозом и помочь ему справиться с переживаниями
Чего можно ожидать
Осознание того, что смерть стала ближе, может пронизывать все аспекты повседневной жизни.
- Часто встречаются такие реакции, как шок, оцепенение, неверие, паника, чувство беспомощности или безнадежности.
- Становится необходимо осмыслить не только нынешнюю ситуацию утраты и перемен, но и многие похожие события из прошлого, а также задуматься о будущем. Размышления могут коснуться семейных ролей, контроля над жизненными событиями, образа тела,
сексуальных чувств, финансовых перемен, надежд и мечтаний, связанных с будущим. - Могут усиливаться страхи, которые связаны со следующим: изменения во внешнем виде, последние дни жизни, смерть, возможные неконтролируемые симптомы, а также боль и страдание в целом.
- Из-за смешанных и меняющихся эмоций вы можете чувствовать себя как на американских горках.
- Временами вы можете отрицать происходящее. В другие минуты то, что вы чувствуете и осознаете, может казаться вам невыносимым.
- Иногда вы можете считать, что другие люди не придают [проблеме] такого значения и не понимают ее так, как вы.
- Злость, уныние, чувство вины и упреки могут ощущаться очень остро: словно накрывать вас с головой.
- Периодически вы можете задаваться вопросом: «Почему это случилось с нами?»
Эти чувства могут сохраняться в течение некоторого времени либо меняться с каждым днем или часом. Каждое изменение и каждая утрата по мере ухудшения состояния может восприниматься болезненно (как горе), и вы можете думать, что всё это лишь сон, который скоро закончится.
Важно
Помните: Все эти реакции нормальны.
- Реакция каждого человека на плохие новости, перемены, утрату и горе очень индивидуальна, развивается по своим законам и в свое время.
- Каких-либо гарантированных или быстрых способов помочь вам может не существовать, но всегда помните о том, что кто-то или что-то тем не менее может оказать вам поддержку.
Что может помочь вам и вашему близкому
· Обращайте внимание на то, как себя чувствует ваш близкий человек, и фиксируйте также и собственные чувства. Например, можно вести дневник.
· Будьте максимально открыты и искренни, особенно в те минуты, когда вам или вашему близкому приходится нелегко. Каждый
человек, больной и здоровый, нуждается в том, чтобы к нему относились с заботой, уважением, пониманием и честностью.
· Уважайте личные границы больного человека и позволяйте ему по возможности как можно больше участвовать в принятии решений, которые касаются ухода за ним и его занятий в течение дня.
Не злоупотребляйте советами. Будьте готовы к тому, что некоторые из них могут игнорироваться или отклоняться. Отнеситесь к этому с пониманием.
· Делитесь надеждами, мыслями и чувствами. Вам обоим это может быть приятно, а также позволит понять и осознать, чтó важно сейчас и как именно лучше поддерживать друг друга.
· Наслаждайтесь хорошими днями и тем временем, которое вы проводите вместе.
· Вспоминайте вашу совместную жизнь – как радостные, так и сложные моменты.
· При любой возможности привлекайте вашего близкого к участию в семейных мероприятиях.
· Проводите время вместе: беседуйте, слушайте музыку, смотрите телевизор, играйте в карты или настольные игры. Разделяйте друг с другом мысли и чувства, минуты смеха и слез.
Постарайтесь урегулировать все конфликты или незавершенные дела. Если это сложно, то можно попросить кого-нибудь вам помочь.
· Помогите вашему близкому привести дела в порядок. Подготовка плана помощи в конце жизни, составление или изменение завещания, улаживание имущественных вопросов, доступ к финансовым документам, счетам, инвестициям, кредитным картам, информация об ипотеке и местонахождении всех важных документов – всё это поможет вам обоим подготовиться [к будущим событиям]. Постарайтесь как можно тщательнее разобраться в том, какая финансовая и прочая помощь вам может потребоваться.
· Заботьтесь о себе – как в физическом, так и в эмоциональном плане. Ешьте здоровую еду, старайтесь заниматься спортом и отдыхать. Обратитесь к человеку, которому вы доверяете и который понимает вас и вашу ситуацию, чтобы поговорить о ваших чувствах и опасениях. Это может быть член семьи, друг, психолог или религиозный наставник.
· Сохраните важные семейные традиции, другими можно временно пренебречь.
· Осознавайте собственные возможности. Вы не можете дать ответы на все вопросы, решить все проблемы или обеспечить уход полностью самостоятельно. Принимайте помощь от тех, кто хочет вам помочь.
С чем вы можете столкнуться по мере прогрессирования заболевания вашего близкого
Ваш близкий может испытывать:
- переменчивые эмоции, надежды и потребности;
- усиление страха, тоски, тревоги, напряженности, раздражительности и уныния;
- растерянность, бессилие, нерешительность;
- перепады настроения: от отрицания к принятию, от надежды к безысходности;
- обеспокоенность из-за нарастающей потребности в уходе и нежелания быть обузой.
Может произойти:
- отказ от привычных занятий и контактов с людьми из-за повышенной утомляемости;
- физические изменения во внешности, которые приводят к нежеланию проводить время в обществе других;
Вы можете:
- чувствовать себя обессиленным и рассеянным, волноваться по поводу того, как вы справляетесь с ситуацией сейчас и как будете
справляться с ней в будущем; - постоянно думать об умирании, смерти и собственной смертности.
На заметку!
Если вы видите, что ваш близкий подавлен, не стоит говорить ему: «Не грусти!». Иногда тревога в таком случае только усиливается, а ваш близкий замыкается в себе.
Обратитесь за помощью к сотрудникам команды по уходу, если:
- Страх, тревога, печаль или депрессия особенно сильны или длятся несколько дней, или если ваш близкий высказывает мысли о самоубийстве;
Суицидальные мысли у неизлечимо больных людейИногда тяжелобольные пациенты задумываются о том, чтобы уйти из жизни, не дожидаясь ее естественного завершения. Как помочь им избежать этого шага.
- Ваш близкий внезапно отказывается от еды, не может спать или не проявляет интереса к повседневным делам; помните, что это нормально, и такое периодически может происходить по мере прогрессирования заболевания;
- Ваш близкий ощущает острое чувство вины, собственной никчемности и безнадежности;
- У вашего близкого появляются новые симптомы тревожности, жалобы на затрудненное дыхание, повышается потоотделение или наблюдается сильное беспокойство;
- Вы ухаживаете за близким и устали, чувствуете себя перегруженным (перегруженной) и нуждаетесь в помощи.
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
Использовано стоковое изображение от Depositphotos.
Над переводом первой части книги работали Жанна Суслова и Гульнара Юнусова, медицинский консультант – Наталья Кондратьева.
Портал «Про паллиатив» — крупнейший информационный проект в стране, посвященный помощи неизлечимо больным людям и их родным Мы помогаем родственникам тяжелобольных людей разобраться в том, как ухаживать за ними дома, как добиться поддержки от государства и как пережить расставание, а медикам — пополнять свои знания о паллиативной помощи.
Почему это важно
Наверное, всем знакомо ощущение безумной усталости, когда просто нет сил что-либо делать, и единственное, что хочется – упасть в кровать. Если такое чувство возникает ситуативно, после напряженного трудового дня, то это нормально. В том случае, когда оно приобретает патологический характер, сопровождает человека длительное время и нарушает его привычный образ жизни, можно говорить о синдроме хронической усталости.
Как проявляется синдром
СХУ имеет довольно широкую симптоматическую картину. Его признаки не специфичны, и, учитывая то, что многие из них сопровождают и другие заболевания, диагноз СХУ выставить довольно сложно. Как правило, пациент успевает побывать у множества узких специалистов, прежде чем выйдет на правильную тропу.
Главный симптом этого состояния – непреодолимая усталость, присутствующая на протяжении не менее 6 месяцев. Она сопровождает человека даже после достаточного сна или отдыха. Просыпаясь, больной уже чувствует себя уставшим. К тому же усталость присутствует даже тогда, когда он ничего не делает.
Слабость, недомогание, отсутствие жизненной энергии неустанно сопровождают больного с СХУ. У него резко падает работоспособность. Ранее активный, жизнерадостный человек, ведет себя как амеба. Работа дается ему с трудом, над одной задачей он может коптеть весь день, так и не доведя ее «до ума».
Дела по дому также не ладятся. С трудом удается заставить выполнять себя свои обязанности, а чаще больной их просто игнорирует, валяясь целый день на диване и ничего не делая.
Несмотря на то, что люди с синдромом хронической усталости постоянно ощущают сонливость, причем даже днем, они часто испытывают трудности с засыпанием. Нередко их сопровождает бессонница или беспокойный сон.
Из других частых признаков СХУ выделяют апатию и депрессию. Больных сопровождает плохое настроение, теряется интерес ко всему происходящему. Даже то, что раньше вызывало особый интерес, сейчас утрачивает какую-либо значимость. Потребность в сексе также снижается или отсутствует вовсе. Больной раздражителен, агрессивен.
Снижаются когнитивные способности. Человек становится невнимательным. В работе допускает ошибки. Чтобы избежать этого, свои обязанности выполняет очень медленно и перепроверяет все по несколько раз.
Страдает восприятие и память. Порой случается так, что рассматривая какой-то документ или текст, больной не понимает, о чем в них говорится. На слух информация также не воспринимается. Человек забывает даже то, что услышал несколько минут назад.
Физиологические симптомы тоже разнообразны. Среди них:
- беспричинные головные боли;
- гипертермия до 38°;
- увеличение лимфоузлов на шее и в подмышечных впадинах;
- боль в крупных суставах и в мышцах без причины, причем сегодня болезненность присутствует в коленях, а завтра — в локтях. То есть ее характер непостоянный;
- непереносимость физических нагрузок. Малейшая двигательная активность приводит к полному истощению. Например, поход в ближайший к дому магазин сопоставим с бегом на несколько километров;
- частые фарингиты и простудные заболевания;
- аллергии.
У таких людей нередко возникает синдром раздраженного кишечника. Он носит функциональный характер, проявляется болями в животе, диареей или запорами, изменением характера стула. Появляются ложные позывы к дефекации, метеоризм, ощущение переполненного кишечника.
Девушка, страдающая СХУ, описывает свое состояние как «на последнем дыхании»: ещё немного, и она не в состоянии будет сделать очередной вдох. Сил вообще нет, хотя ничего особенного она не делает. Хочется только спать и есть. Все раздражает, хочется спокойствия и тишины. Разговоры с людьми утомляют и вызывают нестерпимую головную боль.
Почему возникает расстройство
Свое официальное название болезнь получила в 1984 году. Тогда в Неваде, пережив эпидемию, у более двухсот человек проявились ее симптомы. Хотя случаи СХУ были известны и ранее, еще в 1934 году.
Считается, что синдром хронической усталости – это болезнь больших городов, где присутствует бешеный ритм жизни, а также тех людей, чья повседневная деятельность отличается особой ответственностью. Чаще она поражает женщин в возрасте 25–50 лет.
Патогенез расстройства связан с нарушением работы центров вегетативной нервной системы, а точнее – с тормозным воздействием на них определенных зон. Но по какой причине происходит данный сбой, до сих пор не установлено.
Возможные причины возникновения синдрома разделяют на физиологические и психологические.
Среди физиологических теорий наиболее перспективной является вирусная инфекция. Вирусы, так или иначе, способные спровоцировать СХУ:
- вирус Эпштейна – Барр;
- Коксаки;
- герпеса 6 типа;
- гриппа;
- цитомегаловирус;
- энтеровирус;
- ретровирус;
- вирус гепатита С.
Другим этиологическим фактором, по мнению ученых, становится неадекватный иммунный ответ. Он может быть вызван инфекциями, хроническими заболеваниями и другими причинами. При этом происходит увеличение количества одних клеток (в частности, цитокинов) и снижение уровня других. В целом это приводит к гиперактивности иммунитета.
Избыток физических нагрузок на протяжении длительного времени также способен вызвать синдром хронической усталости. Это связано с накоплением в мышцах молочной кислоты и невозможностью совершать активные движения.
Из других предположительных физиологических причин СХУ известны:
- нарушение микрофлоры кишечника;
- снижение уровня L-карнитина;
- неправильное питание, провоцирующее авитаминоз, дефицит минералов;
- интоксикации.
Среди психологических факторов риска выделяют те, что истощают нервную систему. Прежде всего, это хронические стрессы, действующие систематически, монотонно, но значительно подрывающие психоэмоциональное состояние человека.
В эту же группу относят недосыпание, неправильный режим дня, умственное перенапряжение, малоподвижный образ жизни.
Девушка несколько лет работала в быстром и напряженном темпе. Постоянные перелеты, нервное и физическое напряжение привели к тому, что, однажды, после перенесенной простуды, она вдруг почувствовала сильное недомогание.
Болезнь давно отступила, но силы так и не приходили к девушке. Постепенно усталость нарастала. Дошло до того, что помыться она могла только сидя. Физические нагрузки не приносили желаемого результата. Однажды, сделав утреннюю зарядку и дойдя до метро, она заплакала от изнеможения. Появилась боль в глазах, значительно снизилось внимание, руки и ноги ощущались непомерно тяжелыми. Болела голова, да и все тело.
Проблемы со сном, депрессия, отказ от привычных увлечений – вот тот неполный перечень мучений, с которыми пришлось столкнуться девушке. В итоге обоснованием ее состояния стал диагноз: синдром хронической усталости.
Чем грозит игнорирование СХУ
Проблема заболевания состоит в том, что многие отечественные врачи не признают его официального существования. Соответственно, подобный диагноз ставится далеко не во всех случаях, требующих этого. При этом недомогание таких людей списывают на присутствие хронических заболеваний и отправляют их по всем возможным врачам.
В других случаях считают это проявлением лени. При этом больной не только не получает сочувствия и понимания, но и подвергается насмешкам, упрекам и игнорированию своего состояния.
А между тем заболевание несет серьезную угрозу как для физического, так и психологического состояния человека. Его второе название – миалгический энцефаломиелит. Термин символизирует о том, что патологический процесс охватывает не только психическую сферу, но и сказывается на физическом самочувствии. В частности, как исходит из понятия, на мышцах и головном мозге.
Постоянное бездействие, атония, отсутствие физических нагрузок при синдроме хронической усталости приводят к мышечной слабости, а в тяжелых случаях и к атрофии мышц. Они теряют свои объемы, и, соответственно, способность в полной мере осуществлять движение. Уменьшается обогащение тканей организма кислородом, кости становятся ломкими и хрупкими.
Появляются проблемы с давлением. Сосуды утрачивают тонус. При этом если человек пытается встать с кровати возможно нарушение циркуляции крови, влекущее за собой его отток от головы. Проще говоря, вероятны обмороки.
Гиподинамия также приводит к фибромиалгиям – болям в мышцах разной степени тяжести. Они бывают до того сильными, что человек не может двигаться и теряет работоспособность. Но инвалидность ему не положена, как и связанные с ней льготы, ведь синдром хронической усталости, даже если он установлен официально, не дает таких полномочий.
Апатия, нежелание получать новые знания, расти и развиваться вызывают снижение умственной деятельности. Возникает частичная амнезия, становится сложнее устанавливать логические связи. Случаются моменты, когда человеку просто сложно говорить или даже думать. Такое постепенное угасание мыслительных процессов, если его вовремя не остановить, приводит к деградации.
Отсутствие сил, жизненной энергии доводит до того, что люди с СХУ все реже выходят из дома. Такой образ жизни постепенно толкает к социальной изоляции. Разрыв контактов со знакомыми и друзьями плавно перерастает в такую ситуацию, когда человек остается в одиночестве, наедине со своими мыслями и проблемами. Вместе с озабоченностью состоянием своего здоровья это нередко становится причиной суицида.
Конечно, крайняя степень болезни случается не так часто. Но стоит отметить, что в довольно большом количестве случаев больные сами находят проблему своего недомогания благодаря интернету, штудируя информацию и ища объяснение своему состоянию. Как правило, это происходит после длительных, непродуктивных скитаний по врачам.
Как поставить диагноз
Диагноз СХУ можно поставить при наличии следующих критериев. Обязательно присутствие 2 больших признаков. Это постоянная усталость со снижением активности днем, длящаяся более 6 месяцев. При этом она не уходит даже после полноценного отдыха, и способна усиливаться.
Второй основной критерий – отсутствие соматических и психических заболеваний. Для этого пациента направляют на обследования и консультацию узких специалистов: кардиолога, гастроэнтеролога, невролога и др. Учитывается воздействие психотравмирующего фактора.
Наличия этих 2 пунктов недостаточно. Необходимо также присутствие 6–8 других (малых) симптомов заболевания.
При правильном и своевременном лечении происходит полное выздоровление. Но существует вероятность рецидива при благоприятствующей этому обстановке, например, при воздействии стрессорных факторов или после перенесенного заболевания. В редких случаях синдром приводит к тяжелым последствиям.
Как можно вылечить СХУ
На качество лечения синдрома влияет осознание пациентом того, что его состояние – это следствие реального заболевания, а не просто переутомления, и оно требует адекватной терапии.
Прежде всего, надо разгрузить нервную систему человека, снизить психоэмоциональное напряжение. Устранить те виды деятельности, которые вызывают сильное напряжение, и стараться не перегружать свой день слишком большим количеством дел.
В отдельных случаях, когда больному сложно самому осознать положение дел, на помощь приходит психотерапия. Она направлена на выработку у пациента адекватного восприятия реальности и оценки своего положения, помогает ему понять, как правильно и рационально распределить нагрузку в течение дня, чтобы избегать переутомления, учит стрессоустойчивости и методам правильного отдыха.
Аутотренинги и релаксация помогают расслабиться, переключить внимание. Они также внушают пациенту программы поведения, призванные гармонизировать его внутреннее состояние, снять напряжение, настроиться на позитивный лад.
Для лечения СХУ также могут применяться медикаментозные средства:
- антидепрессанты и транквилизаторы;
- противоаллергические средства;
- энтеросорбенты;
- минеральные комплексы. Особое внимание уделяется препаратам магния. Считается, что он регулирует в организме энергообмен. Именно его недостаток вызывает упадок сил и быструю утомляемость;
- препараты L-карнитина;
- витамины, в особенности группы В.
Из физиопроцедур очень полезны массаж, лечебная физкультура, водные процедуры, в том числе контрастный душ.
Постепенное распространение сейчас получают специальные тренинговые программы, например, Lightning Process, The Gupta Programme. Согласно мнению разработчиков этих программ синдром хронической усталости появляется на фоне нарушений работы мозга. Если вернуть ему нормальную деятельность, то это поможет избавиться от ряда проблем.
Тренинги основываются на нейропластичности мозга, то есть его способности перестраиваться. Мозг как бы перезагружается и начинает работать по новым правилам.
Изменения происходят, когда человек начинает работать над собой. Ему подбирают индивидуальный набор упражнений, адаптированный под его уровень развития. В процессе работы они усложняются. Упражнения необходимо делать систематически.
Такая программа техник заставляет мозг работать продуктивней, укрепляет его и совершенствует. Она делает его более адаптивным, позволяя быстрее и качественнее подстраиваться под изменчивые условия среды, а также улучшает мыслительную деятельность, память.
На данный момент существует достаточное количество подобных систем. Каждая из них работает по своей схеме, и имеет в своем арсенале разнообразные методики и сборники упражнений, аутотренингов. Они помогают бороться не только с СХУ, но и с другими психическими расстройствами, такими как депрессия, тревожность, фобии и т.д.
Одна женщина 20 лет страдала от СХУ и не выходила из дома. Но три дня тренингов по одной из этих программ изменили ее настолько, что она смогла пробежать марафон.
Многие авторы таких программ сами когда-то страдали от различных расстройств. Но смогли от них избавиться с помощью переобучения своего мозга и теперь спешат поделиться своим опытом для блага других.
Режим дня
Как бы это банально не звучало, но соблюдение правильного распорядка дня – очень важный момент в лечении и профилактике синдрома хронической усталости. Он заключается в следующем:
- сбалансированное диетическое питание, без острой и жирной пищи, психостимулирующих напитков (кофе, крепкий чай). Алкоголь придется исключить полностью. Пища должна быть насыщена витаминами и другими полезными компонентами;
- рациональная смена работы и отдыха. Умственные нагрузки для мозга нужны. Это развивает мышление, память, внимание и даже может отстрочить развитие старческого слабоумия. Но все хорошо в меру. Важно не перенапрягать свой мозг. Для этого отводить время в течение дня для отдыха. Если вы занимаетесь монотонной, сидячей работой, обязательно каждые 2 часа делайте перерыв, чтобы переключить внимание. Если работа связана с профессиональными вредностями: шум, вибрация и т.д., это просто необходимо;
- физические нагрузки – обязательно. Но они должны быть дозированными, чтобы не довести себя до истощения. Хорошо бы выбрать тот вид спорта, который приносит удовольствие и хорошие впечатления, после которого вы заряжаетесь энергией. Особенно хорош спорт на свежем воздухе. Выберите для себя бег, спортивную ходьбу, прогулки на лошадях. Кстати, физические упражнения помогают не только подтянуть тело. Это еще и отличный способ снять эмоциональное напряжение, дать выход эмоциям;
- одно из главных условий избавления от СХУ – нормализация сна. Спать нужно не менее 8 часов в день. Если есть проблемы с засыпанием, требуется оградить себя от умственных и физических напряжений перед сном. Возможно, вам полезно будет поспать пару часов и днем, но только в том случае, если это не помешает уснуть ночью;
- крайне необходимо позволять себе расслабиться. Для этого используйте подходящие для вас методы. Для кого-то это будет встреча с друзьями, для кого-то — прослушивание музыки или чтение книги. Ароматерапия, теплая ванна, медитации, домашние животные – все что угодно;
- хороший выход из ситуации – сменить обстановку. Взять отпуск и отправиться в путешествие. Это поможет отвлечься от рутины, получить новые эмоции и впечатления, так сказать, «взбодрить» психику и заставить ее работать –воспринимать, анализировать, запоминать новое;
- конечно, отмена вредных привычек или хотя бы постепенный отказ от них;
- старайтесь избегать негативных переживаний. Ограничьте общение с неприятными для вас людьми, игнорируйте удручающую информацию по телевизору, в интернете или газете;
- используйте успокоительные чаи для тонизирования нервной системы.
Чтобы избавиться от синдрома хронической усталости, необходимо соблюдать все рекомендации в комплексе. Только всестороннее влияние поможет наладить психоэмоциональный фон, устранить напряжение и усталость.
Люди с СХУ часто не догадываются, что стало причиной такого их удрученного состояния. Адекватное лечение синдрома возможно только после осознания сути проблемы и усиленной работы над собой. Самым сложным является первый шаг, порою люди не понимают, с чего начать.
Не стоит бороться с болезнью в одиночку. Обратитесь к специалисту, получите информацию и начните действовать незамедлительно.
После любого заболевания, в том числе и новой коронавирусной инфекции, организму необходимо набраться сил и окрепнуть. Процесс реабилитации занимает несколько недель и даже месяцев.
Воздействие коронавируса на организм
Коронавирус является патогенным агентом, на который организм и непосредственно иммунитет могут реагировать необычно. Чаще всего после инфицирования появляется одышка и кашель, температура и мышечные боли. Однако возможно поражение сердца, почек и иных систем органов. Выздоровление подтверждает отрицательный тест методом ПЦР, но он не гарантирует хорошее самочувствие. Многие пациенты отмечают, что даже после выписки их преследует упадок сил, подавленное настроение и тревожность. Чтобы справиться с перечисленными и иными нарушениями, врачи разработали целый комплекс мер по восстановлению организма и иммунитета.
Распространенные осложнения
После выписки, когда коронавирус уже отсутствует в организме, многие люди не ощущают себя полностью здоровыми. Инфекция может оставить след в их жизни. Обычно наблюдается снижение активности, быстрая утомляемость. В отдельных случаях приходится говорить о более серьезных осложнениях.
| Зона поражения | Осложнения |
| Легкие | Одышка, нехватка воздуха, дыхательная недостаточность, фиброз легких. |
| Почки | Белок и кровь в моче, почечная недостаточность |
| Сердце и сосуды | Инфаркт, инсульт, аритмия, повышенная свертываемость крови |
| ЦНС | Головные боли, обмороки, когнитивные расстройства |
Чтобы восстановить силы человеку после болезни, необходимо пройти курс реабилитации. Его подбирают профильные специалисты (невролог, терапевт, пульмонолог, нефролог и пр.) с учетом состояния конкретного пациента. Однако можно и в домашних условиях заметно улучшить самочувствие.
Правильное питание
Рассматривая вопрос, как восстановить силы после болезни коронавирусом, в первую очередь необходимо обратить внимание на питание. Соблюдать строгую диету особенно важно пациентам, у которых инфекция протекала с осложнениями, требовалось интенсивное лечение дыхательной недостаточности. Включение в рацион продуктов, богатых магнием, селеном, цинком и витамином Д, способствует ускоренному восстановлению иммунитета.
Данные компоненты помогают быстрее усваиваться белку. Пожилым пациентам дополнительно назначаются протеиновые коктейли. Также в период восстановления используются добавки с аминокислотами и витаминно-минеральные комплексы.
Врачи советуют больше есть свежих овощей и фруктов, нежирного мяса, пить чай с лимоном и имбирем.
Следует полностью исключить из рациона фастфуд, жареную и излишне соленую пищу. Такие продукты угнетают организм и не позволяют ему полноценно восстанавливаться. Все блюда желательно готовить щадящими методами, например, тушить, запекать в духовом шкафу или пользоваться пароваркой.
Из продуктов особенно полезны орехи, ведь в них содержатся омега-3 жирные кислоты и растительные белки. Цитрусовые богаты витамином С. В ягодах присутствуют в больших количествах антиоксиданты.
Дыхательная гимнастика
Всем пациентам после перенесенной коронавирусной инфекции врачи советуют ежедневно заниматься дыхательной гимнастикой. Одно занятие — не менее 10 минут, но по мере улучшения самочувствия продолжительность можно увеличивать. Если после выписки домой еще некоторое время сохраняется слабость, упражнения можно повторять в положении лежа в кровати:
- Одну ладонь положить на живот, а вторую — на грудь.
- Выполнить медленный вдох. При этом грудь должна оставаться в спокойном состоянии, а верх брюшины чуть приподнимается.
- Выдох делают с небольшим напряжением пресса.
Существует большое количество комплексов дыхательной гимнастики. Взрослым полезны упражнения, которые применяются в йоге. Еще одним эффективным вариантом считается методика, созданная много лет назад А. Стрельниковой (громкие и быстрые вдохи).
Популярный ранее совет надувать шарики, чтобы улучшить эластичность тканей легких, уже устарел.
Посредством данной методики невозможно скорректировать нагрузку. Она может оказаться чрезмерно высокой и навредить пациенту. Гораздо лучше надувать пузыри в воде через соломинку.
Режим труда и отдыха
После болезни необходимо стараться соблюдать режим труда и отдыха, а в течение первых нескольких недель лучше отказаться от энергозатратной работы. Усложнение активности должно быть постепенным. С каждым днем организм становится сильнее от обычной рутинной работы в виде подметания пола или влажной уборки.
Главное — всегда отслеживать динамику самочувствия, ежедневно усложнять двигательные задачи.
Спать следует не менее 7 часов в сутки. Перед сном желательно проветрить спальню и прогуляться на свежем воздухе. Последний прием пищи должен состояться примерно за 2 часа.
Непосредственно перед отходом ко сну желательно не использовать гаджеты и не смотреть тв, ведь все это провоцирует излишнее возбуждение нервной системы. Не стоит брать в кровать и телефон. Проснувшись ночью и нащупав его под подушкой, с высокой вероятностью каждый человек будет что-то читать или смотреть видео. Мозг уже перестроится на другую деятельность и не будет полноценно отдыхать.
Витаминные добавки
Для восстановления сил еще в период болезни врачи рекомендуют принимать витамин Д. Продолжать пить добавку следует и после выписки домой. Уже доказано, что она играет важную роль в активности иммунной системы человека. При дефиците витамина Д может ощущаться нехватка или упадок сил, повышенная тревожность, сонливость, апатия.
Улучшить выносливость позволяют витамины группы В. Для быстрого укрепления иммунитета полезна аскорбиновая кислота. Все витамины после коронавируса для восстановления организма необходимо принимать ежедневно, но в подобранной врачом дозировке.
Обязательными являются цинк и селен. Первый позволяет восстановить работу основных систем органов после перенесенной инфекции. Также его назначают с целью профилактики возможных осложнений. Он предупреждает воспалительные процессы, обладает направленным воздействием. Селен нормализует работу дыхательной системы, является профилактикой дисфункции легких. Кроме того, хорошо укрепляет иммунитет.
Физическая активность
Аэробные нагрузки — отличный вариант для восстановления сил после болезни. В первые недели занятия не должны быть интенсивными, а в сутки разрешается тратить на спорт не более 30 минут. По мере улучшения самочувствия их продолжительность постепенно увеличивают. Предпочтение следует отдавать быстрым пешим прогулкам, езде на велосипеде. Силовые упражнения можно включать в ежедневный график занятий не ранее чем через месяц. Эффективными являются махи руками, наклоны туловища и иные классические упражнения.
Полезны оказываются и занятия в бассейне. Простое плавание способствует тренировке ослабленной диафрагмы и дыхательных мышц. Давление от воды заставляет последние работать активнее, в результате чего повышается общая выносливость организма, быстрее восстанавливаются силы.
Ментальное здоровье
Пациентам старшего возраста, которые переболели коронавирусом, чаще других требуется помощь профессиональных психологов, чтобы справиться со страхами и тревогами. Врачи рекомендуют ближайшим родственникам таких людей пересмотреть свои отношения дома. Не стоит проявлять к ним излишней заботы, а вести себя как обычно. После болезни пожилому человеку важно найти круг общения, который обеспечит поддержку.
Не стоит путать с чувством жалости. Важна именно поддержка. Переболевшим коронавирусом важно обсудить с таким окружением свои страхи и переживания. Быстрее вернуться к жизни позволяет планирование дел. Человек не должен оставаться в прошлом или жить воспоминаниями. Необходимо постоянно двигаться дальше, приняв все то, что уже произошло, у себя в голове. Только после этого шага можно переходить на следующий благополучный этап жизни.
Для внутреннего восстановления и молодым, и пожилым пациентам следует выработать режим. Каждый день должен быть наполнен полезными привычками, спортом, встречами с друзьями и иной активностью. Правильный психологический настрой позволяет быстро реабилитироваться всему организму.
Реабилитация в санатории
На территории России множество государственных здравниц предлагает услуги по восстановлению организма после болезни. Гости подобного рода санаториев получают уникальную возможность поправить здоровье и полюбоваться живописными местами. Курс реабилитации подбирается индивидуально и может включать следующие процедуры:
- ЛФК, дыхательная гимнастика;
- спелеотерапия;
- сеансы массажа;
- консультации психолога;
- фито-, ароматерапия;
- оксигенотерапия;
- физиотерапевтические процедуры.
Современные методики позволяют максимально быстро вернуться к привычному образу жизни. Стоимость такой реабилитации зависит от нескольких факторов. Это и возраст пациента, и тяжесть болезни и пр. Однако путевку в санаторий можно получить и бесплатно. Достаточно обратиться в поликлинику по месту жительства и попросить у терапевта направление на реабилитацию.
Ограничения после вирусной нагрузки
После болезни важно исключить курение и употребление алкогольных напитков, нездоровый образ жизни в целом. Организм, который только переборол вирусную инфекцию, имеет низкий резерв. А пагубные привычки только усугубляют его восстановление. Рекомендуется исключить прием лекарств, если они не назначены для терапии сопутствующих недугов. Например, ингалятор в случае астмы.
Важно уделить особое внимание хроническим болезням. Во время реабилитации необходимо их контролировать, выполнять все рекомендации по лечению. Многие люди полагают, что лучше оздоровление и восполнение сил проходит на морских курортах. Ехать отдыхать сразу после выписки — не лучшее решение. Это может обернуться дополнительным стрессом для организма.
Сколько времени занимает реабилитация
Продолжительность восстановительного периода определяется степенью тяжести коронавирусной инфекции и наличием сопутствующих патологий. При легкой и среднетяжелой форме реабилитация обычно занимает около 1 месяца. Если коронавирус протекал тяжело и с осложнениями пациенту может восстанавливаться в течение 6 месяцев и даже дольше (вплоть до 1 года). Поскольку данная инфекция еще плохо изучена, врачи не сумели выявить ее влияние на организм. Поэтому давать точные прогнозы и устанавливать конкретные сроки специалисты не в силах.
