Как найти соль в моче

Очень часто в анализах мочи обнаруживаются соли в виде кристаллов или бесформенных (аморфных) образований.

Небольшое их количество – не более 5% – не предвещает ничего опасного. Также не страшно, если солевые соединения в урине появляются достаточно редко. Постоянное их обнаружение – неблагоприятный признак, свидетельствующий о болезнях не только мочевыводящих, но и других органов.

Увидеть невооруженным глазом в моче солевые кристаллы и скопления не удастся – они слишком малы. Их можно обнаружить только при микроскопическом исследовании мочевого осадка – плотной части урины.

Состояние, сопровождающееся появлением солей в урине, называется кристаллурией. Заподозрить его можно по помутнению мочи.

Частые причины солеобразования

• Неправильное питание. Солевые кристаллы появляются при употреблении продуктов, приводящих к солеобразованию. Это мясо, колбасы, помидоры, кислые ягоды, различная зелень, орехи.
• Воспалительный процесс в почках и мочеточниках, вызванный различными микробами, ощелачивающими урину. Моча из слабокислой становится щелочной, что приводит к солеобразованию.
• Инфекции, в том числе ЗППП. Воспалительный процесс, возникающий при этих болезнях, мешает образованию мочи и провоцирует кристаллурию.
• Прием препаратов, влияющих на обменные процессы и почечную функцию.
• Недостаточное количество жидкости в организме. Норма употребления воды составляет 30 мл/кг, то есть при весе 60 кг за сутки нужно выпивать 1,8 л воды. В это количество не входят супы и другая жидкая еда, а также молочные продукты.
• Большая потеря жидкости, вызванная сильной рвотой, диареей, кровотечением, высокой температурой.
• Нарушение кровоснабжения. В норме почки должны забирать лишнюю жидкость из кровотока и выделять ее с мочой. Однако при болезнях сердца и сосудов возникает явление, называемое застойной почкой. Из-за плохой фильтрации моча застаивается, становится концентрированной с солевыми примесями.
• Обменные нарушения, приводящие к вымыванию из органов кальция и фосфора. В результате эти вещества попадают в кровь, а затем – в почки. Каждый тип мочевых солей отличается свойствами и причинами появления.

Соли мочевой кислоты – ураты

Наличие этих соединений в моче – уратурия – вызывается нарушениями белкового обмена. В моче обнаруживаются мелкие коричнево-жёлтые кристаллы или желтоватые бесформенные сгустки.

Причины уратурии:

• Употребление продуктов, вызывающих образование мочевой кислоты.
• Жесткие диеты, основанные на употреблении большого объема фруктов, овощей и зелени. Эти продукты содержат пурины – вещества, из которых образуются ураты.
• Нарушение кровообращения в почках и проходящих через них сосудах.
• Обезвоживание, вызванное отравлениями и инфекциями, сопровождающимися рвотой и диареей.
• Токсикоз беременных.
• Различные патологии – сахарный диабет, недостаточность работы щитовидной железы, нарушения функции печени и почек, некоторые раковые опухоли.
• Неблагоприятная наследственность – у больных часто есть близкие родственники, страдающие таким же нарушением.

Высокая концентрация уратов указывает на высокий риск возникновения подагры. Это заболевание сопровождается воспалением суставов кистей и стоп, приводя к образованию наростов – тофусов.

Повышенная концентрация уратов в моче приводит к образованию уратных камней (конкрементов).

Сформировавшиеся камни – гладкие, не имеющие шипов и выступов, поэтому не вызывают болевых ощущений. Обнаружить их можно только на УЗИ или, если конкремент застрянет в мочеточнике, вызвав почечную колику.

Соли фосфорной кислоты – фосфаты

Соединения фосфора, обнаруживаемые в урине, представляют собой взвесь из бесформенных мельчайших образований. Большая концентрация фосфатов в урине называется фосфатурией.

Соли фосфора чаще всего образуются при хронических инфекциях мочевыделительной системы. Болезнетворные микробы выделяют вещество уреазу, изменяющую реакцию мочи на щелочную. Это приводит к химическим реакциям, в ходе которых образуются фосфаты.

Поэтому фосфатурия становится своеобразным индикатором воспалительных процессов в мочевыделительных органах.

• Фосфат-диабет – обменное нарушение, сопровождающееся повышенными потерями организмом фосфора. Это вещество, попадая в урину, образует фосфаты. Возникает гиперфосфатурия – высокая концентрация фосфатов в моче. Заболевание является врожденным, поэтому впервые проявляется в детском возрасте. Фосфатурия у больных может сохраняться в течение жизни.
• Пониженная кислотность желудка, при которой происходит нарушение щелочного баланса, приводящее к реакции фосфора с другими веществами и образованию камней.
• Нарушения обмена веществ.

При ощелачивании моча теряет свои защитные свойства, что открывает путь болезнетворным микроорганизмам и может приводить к гнойным поражениям мочевыделительных органов. Поэтому при появлении фосфатов в моче, сопровождающемся воспалением мочевыводящих путей, могут возникать отеки, повышенное давление, вечерние подъемы температуры, боль и тяжесть в пояснице.

Иногда наблюдаются нарушения работы кишечника, повышенное газообразование, боль, спазмы, жидкий стул, тошнота.

Оксалаты – соли щавелевой кислоты

Эти вещества образуются при реакции щавелевой кислоты с аммиаком, кальцием, калием или натрием. Выделение оксалатов с мочой называется оксалатурией.

Наличие оксалатов в моче часто вызвано вымыванием кальция из костей, что может приводить к патологическим переломам, возникающим при минимальной нагрузке на кости.

Причины оксалатурии:

• Несоответствие уровня гормонов щитовидной и паращитовидных желез, регулирующих содержание кальция в костях. При гормональном дисбалансе костный кальций начинает вымываться, обнаруживаясь в виде солей в моче.
• Кишечные патологии – болезнь Крона, воспаления (колиты). В этом случае нарушается поступление веществ, участвующих в кальциевом обмене, что приводит к солеобразованию.
• Передозировка витаминов – пиридоксина (В6) и витамина C (аскорбиновой кислоты), – которая возникает при приеме витаминных препаратов без врачебных рекомендаций.
• Излишнее поступление оксалатов с пищей.

Оксалаты могут откладываться в почках, вызывая образование оксалатных камней, имеющих неровную поверхность и царапающих почечную слизистую. При их отложении у пациентов обнаруживается кровь в моче – гематурия – и может развиться почечная колика.

В урине при бактериальном поражении почек иногда обнаруживаются солевые соединения струвиты – кристаллы, состоящие из фосфата магния-аммония и карбоната кальция. Они вызваны выделением болезнетворными микроорганизмами особых ферментов, защелачивающих мочу и вступающих с ней в реакцию.

Что нужно делать при обнаружении в моче солей

Солевая концентрация в моче обозначается плюсами – от 1 до 4. Один-два плюса не считаются патологией, особенно если появляются периодически.

В остальных случаях нужна серьёзная диагностика, позволяющая выяснить причину постоянной кристаллурии.

Для этого назначаются:

• УЗИ почек и органов малого таза.
• УЗИ брюшной полости.
• УЗИ надпочечников, щитовидной железы и паращитовидных желез.
• Общий анализ крови.
• Биохимическое исследование крови на показатели работы печени и почек.
• Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
• Анализы на ЗППП.
• Анализ крови на гормоны.

С результатами диагностики нужно обратиться к врачу, который, опираясь на их результаты, назначит дополнительное обследование. После постановки диагноза проводится лечение, устраняющее патологии, вызвавшие появление солей в моче.

Как снизить выделение соли с мочой при помощи диеты

Чтобы ослабить кристаллурию, нужно откорректировать питание. Для этого из рациона исключаются продукты, содержащие вещества, вызывающие образование солей. Не рекомендуется есть соленую, копченую, маринованную пищу. Ограничивается употребление жирных и жареных блюд.

Нужно выпивать в день достаточное количество жидкости. Хороший эффект дает употребление минеральной воды. Нужно стараться не есть продукты, вызывающие кристаллурию.

Сочетание диеты и медикаментозной коррекции выявленных нарушений позволяет избавиться от солей в моче, развития мочекаменной болезни и подагры.

Жидкость, которую выводит мочевыделительная система, состоит из разных химических элементов, в том числе и соли. Когда большая концентрация соли обнаруживается в моче, это говорит о нарушении баланса кислот и щелочей в организме.

Ее появление не всегда свидетельствует о наличии патологии, ведь она должна присутствовать в небольшом количестве в урине. Вместе с белками соль составляет 5% от объема (остальное — вода).

Только в случаях, когда по отдельным признакам возникает подозрение, что у вас повышенная соль в урине, требуется обратиться к специалисту.

По результатам анализа уролог или нефролог будет решать, как снизить ее уровень до нормального значения. Возникновение соли в моче имеет разные причины, и лечение назначается в соответствии с этими моментами.

Анализ мочи

Проверка содержания мочи на соответствие норме всех ее элементов называется анализом мочи. Нормальная урина имеет нейтральную или слабокислую реакцию. Резкие изменения баланса кислот и щелочей (pH) укажут на выпадение осадка солей.

Людям, далеким от медицины, расшифровать любой анализ сложно. Если врачом был назначен общий анализ мочи, и он показал, что норма солей в ней значительно превышена, то это означает, что  пациенту предстоит лечение.

Результат считается плохим, когда напротив параметра соли появилось 3-4 плюсика (нормально, если их 1 или 2). Но это имеет значение лишь при неоднократном повторении таких показателей содержания соли в анализе мочи.

Если обнаружена излишняя соль в моче однократно, то это может быть следствием неправильной сдачи анализа, а не проблем со здоровьем. Анализ мочи на соли даст достоверный результат, если подготовиться правильно к сдаче материала согласно инструкции и тщательно выполнить все ее пункты.

Если даже при сборе в контейнер видно, что жидкость темного цвета и в ней есть осадок, можно предположить высокое содержание солей.

Чтобы узнать, почему моча соленая, пациент может быть направлен на дополнительную диагностику. При нарушении кислотно-щелочного баланса в урине обнаруживается слишком много соли.

Чаще всего дисбаланс появляется из-за неправильного питания (на повышенную выработку мочевой кислоты влияют пурин и щавелевая кислота, имеющиеся во многих продуктах).

Классификация солей

Существуют различные виды солей в моче. Чаще всего они представлены уратами, фосфатами и оксалатами. Иногда обнаруживаются кристаллы других солей в моче, например, мочекислого аммония.

Обычно в общем анализе мочи находят следующие соли.

Ураты

Самые распространенные соли мочевой кислоты, которые бывают в моче людей, страдающих от лейкоза, лихорадки, подагры.

Высокое содержание соли в моче такого вида говорит и о нерациональном питании с избыточным употреблением белковых продуктов, обезвоживании организма, больших физических нагрузках. Ураты в моче снижают при помощи определенной диеты и приема лекарственных препаратов, воздействующих на эти соли.

Фосфаты

Наличие солей по результатам анализа урины свидетельствует о ее щелочной реакции (защелачивании кислой среды). О воспалении мочевого пузыря (цистит), дисфункции ЖКТ, обезвоживании при отравлении, гиперпаратиреозе (гормональное расстройство), синдроме Фанкони скажут именно фосфаты в моче.

Нередко их высокое содержание обнаруживается у здоровых людей при переедании или злоупотреблении продуктами, богатыми фосфором.

Оксалаты

Если обнаружены оксалаты, так называемые соли щавелевой кислоты, то стоит насторожиться. Присутствие этой соли в моче показательно, что значит,  у пациента нарушен обмен веществ. Его организм плохо усваивает щавелевую кислоту.

Это приводит к язвенным болезням, пиелонефриту, проблемам с кишечником. Такие соли могут поступать с некоторыми растительными продуктами или стать результатом биохимических реакций в организме.

В осадке мочи такие виды солей видны под микроскопом, и выглядят они как кристаллы. По их форме можно определить химический состав.

Концентрация соли в урине обозначается плюсами  (норма 0-2). Если в результатах анализа мочи появилась повышенная концентрация уратов или оксалатов, часто это означает развитие патологических процессов в почках, других органах.

Причины появления солей в урине

Существует множество факторов, при наличии которых анализ мочи на соли показывает их высокое содержание. Самые распространенные причины, вызывающие повышенное содержание соли в моче, таковы:

Неправильное питание

Это основная причина появления солей. Для избавления от них из меню исключаются продукты, в составе которых есть щавелевая кислота, обычно вызывающая нарушение кислотно-щелочного баланса.

Это щавель, помидоры, шоколад, кислые ягоды. Появляются соли и при диете, голодании, однообразии употребляемых продуктов питания.

Мочеполовые инфекции

Возникновение солей зачастую вызывается инфекциями, такими как хламидиоз, микоплазмоз, молочница.

Нарушения кровоснабжения

Недостаток полезных веществ, передающихся с кровью, отрицательно сказывается на процессах в почках. Они очень зависимы от надлежащего кровоснабжения.

Если оно нарушается, то в урине появляются признаки соли. Проблемной становится передача крови при наличии патологии сосудов. При их сужении, закупорке почки недополучают крови, возникают болезни (нефроз, пиелонефрит и другие.)

Прием медикаментов

Некоторые сильные лекарства, особенно антибиотики, способны спровоцировать появление уратов в почках, через которые они выводятся.

Недостаток жидкости

Соли возникают при недостаточном употреблении жидкости, при обезвоживании, вызванном болезнями, диареей. Когда организму не хватает воды, в урине происходит кристаллизация осадков соли.

Дополнительные причины

Соли в моче возможны у взрослого и ребенка чаще по вышеперечисленным причинам. Процесс образования усугубляется имеющимися в анамнезе сопутствующими заболеваниями. Причинами могут быть нарушенный обмен веществ в организме, длительный прием определенных медикаментов.

Способствуют появлению уратов:

• частое употребление мяса, грибов, шпината, помидоров, рыбы;
• наличие стрессов;
• прием антибиотиков.

Оксалаты появляются, если имеются такие заболевания:

• почечные болезни;
• сахарный диабет;
• колиты;
• мочекаменная болезнь;
• болезнь Крона;
• оксалоз (врожденная патология).

Они возникают также при недостатке витамина D, большом содержании в рационе продуктов, где присутствует щавелевая кислота, отравлении этиленгликолем.

Частые причины избытка фосфатов:

• вегетарианство или пища, в составе которой много фосфора;
• сахарный диабет;
• мочеполовые инфекции;
• камни в почках;
• почечные заболевания.

Эти факты и являются ответом на вопрос, почему в моче возникает соль.

Лечение

После выявления причин, из-за которых в моче появляется большое количество солей, назначается соответствующее лечение. Если они возникли из-за серьезного заболевания, то лечить от солей приходится с применением медикаментов и различных процедур.

Если же причиной стало нерациональное питание, обезвоживание организма, то этот момент корректируется соблюдением определенной диеты и большим потреблением воды. Когда превышена норма солей в моче, то обычно назначаются лекарства, регулирующие метаболизм, комплекс витаминов группы A и E и другие.

В основе лечения всех видов соли в моче лежит лечебное питание. Оно должно включать полезные продукты и исключать пищу, содержащую вредные вещества. Лечение будет успешнее, если акцентировать внимание на виде солей.

Проще всего избавиться от оксалатов. Достаточно наладить правильное питание, не употреблять продукты, где содержится щавелевая кислота.

В случае обнаружения уратов потребуется снизить употребление пищи, содержащей пурин, пить каждый день много чистой воды (1,5-2 л), принимать назначенные врачом препараты для улучшения солевого метаболизма. Появление фосфатов в урине  — повод снизить (полностью исключить) потребление продуктов, в которых много фосфора.

Если в почках уже сформированы камни (конкременты) из-за избытка солей в моче, что делать дальше, решают врачи.

Здесь нельзя помочь диетой и лекарственными средствами. Камни разбивают или удаляют с помощью лазера или ультразвука. При больших размерах камней проблема решается оперативным вмешательством. Сопутствующие болезни, спровоцировавшие появление солей, лечатся отдельно.

Диета

На начальных стадиях соли можно удалить соблюдением диеты. Диетотерапия  — важная часть лечения. Придерживаясь ее правил, можно наладить работу организма.

Советы диетологов при проблемах с повышенным содержанием разных видов солей в моче таковы:

• сбалансированное питание, дробное (чаще, но порции уменьшить), желательно раздельное;
• принимать пищу следует каждый день в одно определенное время;
• ограничить употребление мяса (еженедельно не более 100-150 г);
• каждый день выпивать достаточное количество воды.

Эти меры приведут к налаживанию работы органов ЖКТ без помощи медикаментов.

В моче могут быть обнаружены разные типы солей. Их вид знать, чтобы правильно добавить или убрать из рациона определенные виды продуктов.

Если имеются ураты, то рекомендуется употребление пищи, содержащей витамины A, B, калий, магний, цинк (овощи, орехи, птица, фрукты). Полезна щелочная минералка.

При оксалатах в меню должна присутствовать другая еда: картофель, печень, отварные мясо, птица, рыба, морская капуста, пшеничные ростки, фасоль, горох, чечевица.

Разрешены напитки: клюквенный, вишневый, брусничный морс и компоты, отвар льняного семени. Исключить следует еду с избыточным содержанием щавелевой кислоты (сам щавель, инжир, бобы, шпинат, свекла и т.д.).

Уменьшить содержание соли в урине при фосфатурии можно, употребляя яйца, бульоны и супы на мясе, отварные овощи, печень, другую пищу, где много витамина D и кальция.

Рекомендации по диете касаются всех, только у женщин симптомы соли в моче проявляются более ярко. Эффект от диеты, которую нужно соблюдать всю жизнь, покажет контрольный анализ, сданный через 3 недели. Если в моче много солей даже после диетического питания, то назначается медикаментозное лечение.

Профилактика

Организм человека реагирует на избыток соли не только ее появлением в урине, но и накапливанием кристаллов мочевой кислоты в тканях (шпоры на пятках, наросты).

Не допустить их образования можно отказом от продуктов, которые вызывают эти патологии, переходом на сбалансированное питание, занятиями спортом.

Важно знать, что большой показатель концентрации соли в анализе мочи часто предупреждает об опасных болезнях внутренних органов, не имеющих симптомов на начальной стадии. Поэтому не ленитесь дважды в год сдавать анализ мочи, это необходимо для вашего здоровья!

Образование соли в моче происходит вследствие погрешностей в питании или при наличии заболеваний мочевыделительной системы. Мужчины больше подвержены этой патологии, так как чаще употребляют вредную еду и алкоголь. Различают несколько видов солей, которые образуются в ответ на изменения рН мочи в кислотную или щелочную сторону.

Виды кристаллов

Соль в моче можно обнаружить при помощи микроскопического исследования осадка. Визуально лаборант оценивает форму и расположение камней. Это позволяет судить об основных свойствах и предположительном составе микроэлементов. Когда кристаллов в поле зрения мало и они единичные, говорят, что мочевые соли аморфны. Это связано с тем, что из-за своего небольшого количества, растворенного в воде, они не способны к образованию камней. Для выявления концентрации всех микроэлементов, выделяемых с мочой, необходима собранная за сутки урина. Благодаря такому анализу удастся избежать погрешностей в колебаниях выделяемых веществ в течение дня.

В норме осадок в моче не содержит кристаллики солей. Их появление говорит об особенностях рациона человека.

В урине можно обнаружить такие неорганические кристаллы солей:

• оксалаты;
• ураты;
• фосфаты;
• мочекислый аммоний;
• гиппуровая кислота;
• соединенные с кальцием фосфаты.

Соли уратов

Они представляют собой соли натрия и калия. Их повышенное количество встречается вследствие нарушения обмена белков или погрешностей в питании. Большое количество уратов является отражением частых стрессов и чрезмерной утомляемости организма из-за физических нагрузок. Наличие солей уратов — косвенный признак инфекции, обезвоживания или приема антибиотиков. Они относятся к солям мочевой кислоты и способны накапливаться в лоханках почек с образованием камней. Кроме этого, при наличии в избыточном количестве, ураты откладываются в мягких тканях, что служит причиной развития подагры. Болезнь поражает преимущественно большой палец стопы.

Оксалаты в урине

Эти кристаллы в моче обнаруживаются при избыточном употреблении больным жидкости и ее выведение из организма, что случается при несахарном диабете. Концентрация их в суточной урине колеблется от 20 до 40 миллиграмм. Оксалаты в моче обнаруживаются в больших количествах, если в урине присутствуют бактерии или на организм воздействует опасный токсин. Как и ураты, способны образовывать камни в лоханках почек, выход которых сопровождается приступами почечных колик. Конкременты своими острыми краями способны повреждать слизистую чашечно-лоханочной системы. В результате в общем анализе мочи появляются эритроциты. Оксалатная соль разъедает слизистую лоханок почек и вызывает развитие воспалительных процессов. Выделение из уретры мочи, с большим количеством песка, сопровождается сильным жжением.

Фосфаты в мочевом осадке

Соли в моче, которые образуются из фосфатной кислоты возникают в больших количествах из-за недостатка животного белка в пище. Высокое их содержание вызвано обезвоживанием или наличием очагов хронических инфекций. Наличие солей указывает на гормональный дисбаланс в организме, ведь усвоение фосфатной кислоты костной тканью контролирует несколько гормонов. Фосфаты в моче образуются в кислой среде. Поэтому одновременное формирование камней фосфатов и уратов невозможно.

Причины появления соли в урине

Кристаллы в моче оседают при изменении ее рН. Ураты и оксалаты образованы солями кислот, а фосфаты — щелочами. Чаще всего причиной нарушения рН являются погрешности в рационе. Повышенное содержание в еде белковых продуктов, в которых присутствует пурин, вызывает формирование уратных конкрементов. Появление солей в урине связано с гормональным дисбалансом, сильной физической нагрузкой или лихорадкой. Низкое или чрезмерное употребление жидкости также приводит к образованию камней в почках и мочевом пузыре. Появление оксалатов связывают с употреблением продуктов, богатых витамином С. Таким образом, причины появления солей в моче разнообразные и свидетельствуют о нарушениях обмена веществ, которые чаще всего являются обратимыми. Кроме этого, заболеванию больше подвержены мужчины, так как норма лейкоцитов у них немного ниже.

Препараты

Кристаллы оксалатов или уратов в моче появляются при приеме таких медикаментозных средств:

• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные;
• анальгетики;
• витаминно-минеральные комплексы.

Фармсредства средства меняют кислотно-щелочной баланс урины, а также увеличивают содержание микроэлементов в организме. Антибактериальные препараты угнетают функцию почек и в результате органы не могут вывести избыток солей и снизить концентрацию солей. Увеличение их количества в урине приводит к образованию камней.

Питание пациента

Повышение показателя солей в общем анализе мочи свидетельствует о погрешностях в рационе. Этому способствует соленая еда, повышенная концентрация в меню пищи животного происхождения или ее недостаток. Если в урине обнаружены показатели уратов или оксалатов в большом количестве, то употребляемая еда смещает рН мочи в кислую сторону. Это вызвано употреблением шоколада, сыра, спиртных напитков и грибов. Повышенный уровень фосфатов означает преимущество в рационе овощей и фруктов.

Рацион человека должен быть сбалансирован по основным компонентам, что позволит нормализовать показатель рН.

Проблемы с кровообращением

Много соли в моче появляется у людей с инфекционными и другими заболеваниями почек, которые вызывают нарушение в них нормального кровотока. В результате нарушается процесс фильтрации мочи в гломерулах. Это способствует нарушению показателей рН урины в кислотную или щелочную сторону, что значит повышение риска образования конкрементов. Также нарушение локального кровотока может быть связано с травмированием почек, атеросклерозом магистральных сосудов или опущения органов из-за слабости связочного аппарата. Поэтому лечить соли, появившиеся в урине, можно только после устранения основного заболевания.

Обезвоживание

Повышены показатели солей в моче развиваются при недостатке воды в организме и означают воздействие таких факторов:

• рвота;
• перегрев на солнце;
• тепловой удар;
• высокая температура тела;
• интенсивная физическая активность;
• повышенное потоотделение;
• диарея;
• недостаточное употребление жидкости.

Симптомы патологии

Повышена концентрация солей в моче чаще возникает у взрослого населения. Это связано с особенностями рациона и частым нарушением обмена веществ. Признаки заболевания не специфичны и достаточно размыты, возможно их полное отсутствие. Больные ощущают общую слабость, разбитость и ломоту в теле. Появляются симптомы нарушения пищеварения. Человек должен чаще мочится, а сам процесс иногда вызывает боль и выделение небольшого количества крови. Эритроциты в моче значат, что произошло травмирование слизистой мочевыводящих путей. При этом у мужчин симптомы выражены намного ярче, чем у женщин, что связано с особенностями строения уретры.

Анализы и их норма

Количество солей показывает общий анализ мочи, сдавать который нужно утром и натощак. Патологические включения можно определить в осадке. При этом урина становится мутной, в ней повышается количество цилиндров, тест рН меняется в щелочную или кислую сторону, в зависимости от того, какие виды солей обнаружили. Если были обнаружены отклонения, нужно сдать суточный анализ мочи на соли, в котором можно выявить соединения аммония. Для уточнения локализации камней проводят УЗИ и экскреторную урографию.

Обозначение кристаллов в моче в результатах анализа выглядят как «XTAL».

Используемое лечение

Терапия патологии заключается в нормализации питания. Диетологи помогут разработать индивидуальное меню с учетом всех параметров человека и количества нутриентов в норме. Лечение проблемы основано на исключении всех предрасполагающих факторов, способных вызвать формирование конкрементов. Для дробления камней используют разные дистанционные и контактные методы: УЗ, лазер, рентген. Для предотвращения патологии нужно вести здоровый образ жизни, делать зарядку, часто бывать на свежем воздухе и избегать стрессов.

В этой статье мы в доступной форме постараемся разобраться с вопросом, соль в моче, что это значит? Прежде всего, необходимо обратить внимание на тот факт, что состав мочи может время от времени меняться, в зависимости от таких факторов как: употребление в пищу некоторых продуктов питания, наличия определенных заболеваний. Главный компонент, который входит в состав урины – это вода в моче ее 95%. Остальные 5% составляют белки и соли. Отклонения от этих показателей могут говорить о наличии различных патологий.

Причины появления соли в моче

Однако бывают ситуации, когда повышенное содержание соли в моче, возникает по ряду других причин:

• Нехватка потребления жидкости
• Прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики и противовоспалительные средства)
• У мужчин одной из причин появления соли в моче могут стать поднятие тяжестей и другие физические нагрузки
• Строгие диеты и голодание
• Плохая экология

Теперь вы знаете, от чего появляются соли в моче причины такого явления.

Симптоматика соли в моче

Если говорить про соли в моче симптомы в большинстве случаев имеют не ярко выраженный характер. Поэтому, человек может длительное время вести привычный образ жизни и даже не подозревать, что кристаллы солей в моче повышены. Однако существует ряд признаков, по которым можно узнать есть ли соль в моче:

• Моча меняет цвет (становиться мутной)
• Часты позывы к мочеиспусканию
• Боли внизу живота (ноющего характера)
• Общая слабость
• Жжение при мочеиспускании

Обнаружив у себя хотя бы один из вышеперечисленных признаков, необходимо обратиться к врачу. Выявить кристаллы солей в моче поможет лабораторное исследование урины. Если специалист определит что норма соли в моче не превышена, в расшифровке анализов будет стоять два плюса + +. Если кристаллы солей в моче повышены количество плюсов может составлять 3-4.

Соли в моче: классификация

Теперь хотелось бы рассказать о том, какие в моче бывают соли. Чаще всего в осадке мочи выявляют такие виды солей как: фосфаты, оксалаты, а также ураты. Давайте подробней остановимся на каждом из них.

• Фосфаты – этот вид соли в моче появляется тогда, когда рацион питания составляют продукты, в которых содержится большое количество фосфора. Также симптомы появления фосфатов могут стать: лихорадка, рвота, щелочные реакции мочи.
• Оксалаты — при употреблении в пищу продуктов богатых на щавелевою кислоту, может выделяться именно этот вид соли в моче. В перечень таких продуктов входят: крыжовник, баклажан, клубника, щавель, инжир. Важно отметить, что если обнаружены повышенные соли в моче этого вида, это может напрямую не зависеть от человека. Кристаллы солей в моче могут появляться при наследственных заболеваниях, примером может стать сахарный диабет, если присутствуют воспалительные процессы в почках и по ряду других причин.
• Ураты – появляются в моче, в тех случаях, когда человек в больших количествах употребляет в пищу продукты с большим содержанием пуринов. Если в моче соли именно такого вида, врач назначает пациенту соблюдение специальной безпуриновой диеты. Также необходимо будет контролировать количество выпитой жидкости, суточная норма должна составлять от 2-х до 3-х литров.

Кристаллы солей в моче, что это значит? Если анализы показали большое количество уратов, это дает повод подозревать, что у человека могут выявить такие заболевания как почечная недостаточность, нефрит или подагра. Так как на ранней стадии все перечисленные патологии протекают практически без всяких симптомов, соли в моче помогут их определить своевременно.

В моче много соли что это значит? Отвечая на этот вопрос, следует отметить, что если это оксалаты, они могут свидетельствовать о наличии таких серьезных заболеваниях как: пиелонефрит или сахарный диабет.

Лечение

Чтобы нормализовать уровень соли в моче, врач может назначить соблюдение специальной диеты, пить травяные отвары, которые будут способствовать выведению солей из организма. Еще очень важно следить за количеством выпитой жидкости — это тоже будет способствовать выведению соли из мочи.

Также при диагнозе соли в моче лечение может быть направлено на устранение симптомов. Назначаются лекарственные препараты для выведения соли, а также мочегонные и противовоспалительные средства. Медикаментозная терапия должна назначаться врачом после всестороннего обследования пациента.

Что делать при появлении соли в моче?

Подводя итог, хотелось бы сказать, если после сдачи общего анализа был обнаружен повышенный уровень соли в моче, не стоит паниковать, возможно, вы просто съели продукты, которые спровоцировали такую реакцию. Но если после нескольких недель соблюдения диеты ситуация не изменилась – это повод начать своевременное лечение.

Самолечение может привести к тяжелым последствиям, поэтому лечение должен назначать квалифицированный специалист. Все что, требуется от пациента терпение и соблюдение всех предписаний врача.

Наши специалисты

Классификация

Различают несколько видов кристаллов:

• Оксалаты – соли щавелевокислого кальция.
• Ураты – соли мочевой кислоты.
• Фосфаты – соли фосфорной кислоты: аморфные фосфаты, трипельфосфаты, фосфорнокислый кальций, фосфорнокислый магний.
• Карбонаты – кальциевые соли угольной кислоты.
• Кристаллы билирубина.
• Кристаллы холестерина.
• Кристаллы аминокислот: тирозина, лейцина.
• Кристаллы лекарственных средств: антибиотиков, противовирусных ЛС и т.д.

Причины кристаллурии

Почти все виды мочевых кристаллов в небольшом количестве могут выявляться в случайной пробе мочи у любого здорового человека. Заподозрить какое-либо заболевание или патологическое состояние стоит лишь при их постоянном присутствии и больших количествах. Исключение составляют кристаллы холестерина, аминокислот и билирубина, обнаружение которых всегда свидетельствует о наличии патологии.

Оксалатная кристаллурия

Наиболее часто встречающиеся соли в моче – это оксалаты. В норме за сутки в растворенном состоянии с мочой экскретируется около 30 мг оксалатов. Они начинают кристаллизоваться при длительном нахождении мочи при комнатной температуре. Имеют форму бесцветных октаэдров, по внешнему виду напоминающих почтовые конверты или пирамиды. Также встречаются оксалаты овальной формы, в виде песочных часов, гимнастических гирь.

Иногда по морфологии трудно отдифференцировать овоидные оксалаты и эритроциты. Для этого к осадку мочи добавляют каплю уксусной кислоты, что вызывает лизис эритроцитов. При паренхиматозной или обтурационной желтухе овоидные оксалаты окрашиваются в желтый или темно желтый цвет билирубином, оксалаты в форме октаэдров при этом остаются бесцветными. Сферические оксалаты, похожие на капли жира, встречаются у больных хроническим гломерулонефритом.

Различают первичную и вторичную кристаллурию. Первичная оксалатурия (оксалоз) – это генетически обусловленное метаболическое расстройство, при котором наблюдается отложение оксалатов во внутренних органах, повышается их экскреция с мочой, что способствует быстрому развитию оксалатно-кальциевого уролитиаза.

У вторичной оксалатурии может быть множество причин:

• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием щавелевой (шпинат, щавель, картофель) и аскорбиновой кислоты (цитрусовые, шиповник).
• Прием избыточного количества витамина С.
• Дефицит витамина B6.
• Заболевания, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции – целиакия, болезнь Крона, хронический панкреатит.
• Дегидратация.
• Перенесенные операции на кишечнике.
• Отравление этиленгликолем.
• Оксалатный уролитиаз.

Уратная кристаллурия

На 2-ом месте по частоте встречаемости стоит уратная кристаллурия. При большом количестве кристаллы мочевой кислоты окрашивают мочу в кирпично-красный цвет. Чаще всего ураты имеют форму ромба, желтого или коричневатого цвета, иногда бесцветны. При приеме ацетилсалициловой кислоты они могут окраситься в серо-фиолетовый или черный цвет. В некоторых случаях ураты обладают выраженным полиморфизмом – могут быть представлены в виде бочонка, точильного камня, веретена.

Иногда они напоминают кристаллы холестерина, цистина, эритроциты, из-за чего возникают трудности при их идентификации. В дифференциальной диагностике помогает способность уратов растворяться в гидроокиси натрия и калия, а также информация о среде мочи (должна быть кислой). Данный вид кристаллурии можно обнаружить у здорового человека, чей рацион питания представлен преимущественно мясной пищей.

Длительная уратурия свидетельствует о высокой концентрации мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) вследствие усиленного ее образования. Уратурия может наблюдаться при следующих патологиях:

• Подагра.
• Дегидратация.
• Гемолитические анемии.
• Полицитемия.
• Синдром лизиса опухоли при приеме химиотерапевтических препаратов (особенно у больных миело-и лимфопролиферативными заболеваниями).
• Болезнь Вильсона-Коновалова.
• Сахарный диабет 2 типа.
• Уратный уролитиаз.

Фосфатная кристаллурия

Существует 4 основных разновидности кристаллов солей фосфорной кислоты – аморфные фосфаты, нейтральная фосфорнокислая магнезия, нейтральный фосфорнокислый кальций, трипельфосфаты. Чаще всего причиной фосфатурии служит употребление молочных продуктов, а также большого количества растительной пищи, способствующей сдвигу pH мочи в щелочную сторону. Другие этиологические факторы:

• Инфекция мочевыводящих путей (трипельфосфаты).
• Первичный гиперпаратиреоз.
• Дефицит витамина Д.
• Патологии канальцев почек – почечный канальцевый ацидоз, аминоацидурии, фосфат-диабет.
• Ревматический артрит.
• Железодефицитная анемия.
• Фосфатный уролитиаз.

Аморфные фосфаты

Синонимичное название – фосфорнокислые земли. Под микроскопом они выглядят как бесцветные аморфные массы, состоящие из мелких шариков и зернышек, сгруппированные в кучки разной величины. Их присутствие в моче часто вызывает ее мутность, а после центрифугирования на дне пробирки образуется белый осадок, напоминающий лейкоцитарный.

Трипельфосфаты

Синоним – фосфорнокислая аммиак-магнезия. Представляют собой прозрачные, бесцветные кристаллы, напоминающие крышки гроба. Если у больного имеется патология печени или желчевыводящих путей, при длительном стоянии мочи трипельфосфаты окрашиваются билирубином в желтый цвет.

Магния фосфат

Синоним – нейтральный фосфорнокислый магний. Кристаллы могут иметь различную форму – продолговатые таблички с сильным светопреломлением, трапеция, плоская пластина.

Кальция фосфат

Другое название – нейтральная фосфорнокислая известь. Кристаллы представляют собой бесцветные призмы с заостренными концами. Могут располагаться изолированно или сгруппировано, образовывая розетки. Иногда имеют вид пластин или пучков игл, напоминающих тирозин.

Карбонатурия

Углекислый кальций в моче встречается редко. Соли имеют вид небольших шариков, слепленных между собой, складывающихся в фигуры барабанных палочек или гимнастических гирь. Часто сочетаются с трипельфосфатами и аморфными фосфатами. Лучше визуализируются после того, когда моча долго находится в комнатных условиях. Карбонат кальция можно увидеть в моче человека, обильно употребляющего растительную пищу.

Гиппуратурия

Здоровый человек выделяет с мочой небольшое количество гиппуровой кислоты. Увеличение ее концентрации с последующей кристаллизацией может происходить при употреблении фруктов и плодовых ягод (брусники, сливы, груш), бензойной и салициловой кислот. Также гиппуратурия характерна для гнилостного колита, болезней печени, желчного пузыря. Гиппуровая кислота имеет вид бесцветных ромбических табличек со скошенными концами.

Кристаллы билирубина

Билирубин является желчным пигментом, он выделяется с мочой в минимальных количествах. При возрастании концентрации прямого билирубина в моче происходит его кристаллизация. Это наблюдается при повреждении печеночных клеток (алкогольный или вирусный гепатит, цирроз) или при нарушениях оттока желчи (холецистит, желчнокаменная болезнь, первичный склерозирующий холангит).

Кристаллы билирубина можно обнаружить и при заболеваниях, сопровождающихся протеинурией (гломерулонефриты, нефропатии при аутоиммунных патологиях или гемобластозах). Это объясняется тем, что при поврежденном гломерулярном аппарате почек непрямой билирубин способен попадать в мочу, чего в норме не наблюдается. Микроскопически билирубин представлен в виде гранул или игл желтовато-коричневого цвета, собранных в пучки. Они часто накладываются на лейкоциты, клетки плоского, переходного эпителия.

Кристаллы холестерина

При кристаллизации в моче холестерин приобретает вид очень тонких ромбовидных табличек, накладывающихся друг на друга. Часто вместе с ними удается выявить капли жира, клетки почечного эпителия в состоянии жировой дистрофии, гиалиновые цилиндры с жировыми наложениями. Причины обнаружения холестерина в моче:

• Гломерулонефрит с минимальными изменениями (липоидный нефроз).
• Нефротический синдром.
• Эхинококкоз почки.
• Амилоидоз.

Кристаллы аминокислот

Цистин

Кристаллы цистина представляют собой шестигранные тонкие пластинки правильной или неправильной формы. С целью дифференциальной диагностики используют пробу на цистин – к моче добавляют 5% цианид натрия и 5% нитропруссид натрия. Пурпурно-красное окрашивание свидетельствует о присутствии цистина. Существует 2 клинические формы наследственного нарушения метаболизма цистина:

• Цистиноз – характеризуется отложением цистина в органах и тканях, увеличением экскреции цистина с мочой и образованием цистиновых конкрементов в почках.
• Цистинурия – более доброкачественная форма. Увеличено выделение цистина, повышен риск камнеобразования, отложения цистина в тканях не происходит.

Существует также вторичная или приобретенная цистинурия. Ее причины следующие:

• Вирусные гепатиты.
• Цирроз печени.
• Гепатолентикулярная дегенерация.

Лейцин и тирозин

В норме эти аминокислоты выделяются с мочой небольшими количествами. Их кристаллизация наступает при увеличении концентрации. Лейцин представлен матово-блестящими шарами различных размеров с концентрической исчерченностью, расположенными изолированно либо скоплениями. Тирозин имеет вид тонких, мелких игл, сгруппированных в пучки или звездочки.

Кристаллурия данных аминокислот отмечаются при генетических нарушениях метаболизма или обширном тканевом и клеточном распаде:

• Тирозинемия.
• Лейциноз (болезнь кленового сиропа).
• В-12 дефицитная анемия.
• Лейкозы.
• Злокачественные новообразования.
• Миастения.
• Отравление фосфором.

Лекарственная кристаллурия

Обнаружение в моче кристаллов лекарственных средств часто встречается при их длительном применении или передозировке. Образование лекарственных кристаллов может привести к закупорке почечных канальцев и вызвать острое почечное повреждение. В основном кристаллы ЛС имеют вид тонких игл или небольших прямоугольников. Чаще всего лекарственная кристаллурия развивается на фоне приема:

• Антибиотиков – ампициллин, амоксициллин.
• Противовирусных средств – ацикловир, индинавир.
• Сульфаниламидов – сульфаметоксазол.
• Витамина С.
• Барбитуратов – фенобарбитал.
• Противоопухолевых препаратов – метотрексат.
• Калийсберегающих диуретиков – триамтерен.

Диагностика

Несмотря на то, что кристаллы довольно часто встречаются в нормальной моче, повторное выявление кристаллурии требует обращения к врачу-терапевту для выяснения причины. При опросе пациент уточняется характер питания человека, какие лекарственные препараты он принимает, состоит ли на диспансерном учете. Назначается дополнительное обследование, включающее:

• Общий анализ крови. Исследуется уровень эритроцитов и гемоглобина, которые могут быть, как понижены, так и повышены.
• Биохимический анализ крови. При нарушении выделительной функции почек повышена концентрация мочевины, креатинина, при болезнях гепатобилиарной системы – АЛТ, АСТ, прямого билирубина. При подагре в крови отмечается увеличение содержания мочевой кислоты. Биохимические маркеры гемолиза – ЛДГ, непрямой билирубин. У людей с болезнью Вильсона-Коновалова снижен уровень церулоплазмина и повышено количество меди в крови.
• Анализ мочи. Показатели общего анализа мочи (лейкоцитурия, гематурия, протеинурия) и другие находки при микроскопии осадка мочи (клетки эпителия, форменные элементы, цилиндры) могут помочь в выявлении причины кристаллурии. Биохимический анализ суточной мочи на оксалаты и кальций – золотой стандарт диагностики оксалоза.
• Исследование аминокислотного метаболизма. В случае обнаружения кристаллов аминокислот измеряется концентрация тирозина, лейцина, цистина в сыворотке крови и моче.
• Инструментальные исследования. Если имеются подозрения на мочекаменную болезнь, назначается УЗИ почек, при котором могут визуализироваться конкременты, а также экскреторную урографию, позволяющую оценить наличие и степень обструкции мочевыводящих путей.

Коррекция

Консервативная терапия

В подавляющем большинстве случаев для исчезновения кристаллурии достаточно диетических рекомендаций – обильное питье, сбалансированное питание растительной и животной пищей. Больным с наследственной гипероксалурией запрещается прием продуктов, богатых щавелевой и аскорбиновой кислотами. Людям с расстройствами обмена аминокислот назначается строгая диета с максимально возможным ограничением тирозина, лейцина, триптофана.

При лекарственной кристаллурии требуется отмена препарата либо снижение его дозировки. Консервативная терапия кристаллурии напрямую зависит от причины:

• Витамины, микроэлементы. Витамин В6 и магний способны подавлять кристаллизацию оксалатов, поэтому их назначают при оксалозе. Для предотвращения фосфатурии, вызванной вторичным гиперпаратиреозом, используют препараты витамина Д (холекальциферол).
• Антибактериальные средства. При инфекциях мочевыделительной системы применяют фосфомицина трометамол, антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин) и цефалоспорины (цефексим).
• Аллопуринол. Этот препарат подавляет образование мочевой кислоты. Он назначается при подагре и больным, находящимся на химиотерапии для профилактики острой уратной нефропатии, типичного осложнения синдрома распада опухоли.
• Препараты для ощелачивания мочи. Для лечения многих тубулопатий, сопровождающихся канальцевым ацидозом и генетических нарушений аминокислотного метаболизма, а также с целью растворения уратных, оксалатных камней, применяются цитрат натрия или гидрокарбонат натрия.
• Цистеамин. Данный препарат снижает внутриклеточное содержание цистина, поэтому его применение показано больным цистинозом и первичной цистинурией.
• Литокинетики. При небольших размерах камней обосновано использование альфа-адреноблокаторов (тамсулозин) и блокаторов кальциевых каналов (нифедипин), расслабляющих гладкую мускулатуру мочеточников, что способствует самостоятельному отхождению конкрементов.

Хирургическое лечение

Пациентам с мочекаменной болезнью в зависимости от размера камней, их формы, локализации, показаны различные способы удаления – ударно-волновая литотрипсия (разрушение направленным ультразвуком), лапароскопическая или открытая хирургическая операция. При желчнокаменной болезни проводится лапароскопическая холецистэктомия.

Прогноз

Только по одному наличию кристаллурии сложно оценить прогноз для пациента. Исключение составляют редко встречающиеся кристаллы аминокислот, присутствие которых свидетельствует о тяжелом генетическом заболевании. Исход определяется основной патологией, однако в большинстве случаев наличие кристаллурии не подразумевает какую-либо болезнь.