Поиск полиса или временного свидетельства
Выберите тип документа:
- Полис ОМС старого образца
- Полис ОМС нового образца, бумажный бланк(Единый номер (16 знаков))
- Цифровой полис ОМС (Единый номер (16 знаков))
- Полис ОМС нового образца, пластиковая карта (Единый номер (16 знаков))
- Временное свидетельство
- Поиск полиса по данным с УЭК (универсальной электронной карты)
Инструкция:
1. При поиске полиса ОМС старого образца необходимыми для заполнения являются:
– серия полиса;
– номер полиса (временного свидетельства).
2. При поиске полиса ОМС нового образца на бумажном бланке необходимыми для заполнения являются:
– номер полиса (временного свидетельства).
В случае если полис не найден в базе данных, но в базе данных обнаружено временное свидетельство соответствующее этому полису, выдается сообщение о том что гражданин застрахован с даты выдачи временного свидетельства.
3. При поиске полиса ОМС нового образца на пластиковой карте необходимыми для заполнения являются:
– номер полиса.
В случае если полис не найден в базе данных, но в базе данных обнаружено временное свидетельство соответствующее этому полису, выдается сообщение о том что гражданин застрахован с даты выдачи временного свидетельства.
4. При поиске временного свидетельства необходимыми для заполнения являются:
– номер полиса (временного свидетельства).
5. При поиске по данным с УЭК:
– выбираете какой номер вводить (единый номер полиса или номер УЭК);
– номер (ЕНП или номер УЭК).
6. При поиске цифрового полиса ОМС необходимыми для заполнения являются:
– номер полиса .
АДЫГЕЙСКИЙ ФИЛИАЛ АО “СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ “СОГАЗ-МЕД”
Адрес: 385000, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, Г. МАЙКОП, УЛ. СОВЕТСКАЯ, 184
Регион: Республика Адыгея
Краткое наименование СМО: АДЫГЕЙСКИЙ ФИЛИАЛ АО “СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ “СОГАЗ-МЕД”
Код СМО: 01004
КПП: 010543001
Дата включения в реестр СМО: 27.08.2019
Телефон: 8-8772-593200
Факс: 8-8772-593200
Электронный адрес: adygeya@sogaz-med
Руководитель: ОЖЕВ МУРАТ КАЗБЕКОВИЧ
Лицензия: ОС-3230-01 выдана 28.02.2019 до 31.12.2099
ФИЛИАЛ АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА “МЕДИЦИНСКАЯ АКЦИОНЕРНАЯ СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ” В ГОРОДЕ УФЕ
Адрес: 450091, РЕСПУБЛИКА БАШКОРТОСТАН, Г. УФА, УЛ. ЛЕНИНА, Д. 99
Регион: Республика Башкортостан
Краткое наименование СМО: ФИЛИАЛ АО “МАКС-М” В Г. УФЕ
Код СМО: 02001
КПП: 027802001
Дата включения в реестр СМО: 01.01.2011
Телефон: 8-347-2927330
Факс: 8-347-2927330
Электронный адрес: ufamakcm@makcm.ru, eremkinaag@makcm.ru
Сайт:
http://www.makcm.ru
Руководитель: ЕРЕМКИНА АЛЕКСАНДРА ГЕННАДЬЕВНА
Лицензия: ОС № 2226-01 выдана 23.01.2017 до 31.12.2099
ФИЛИАЛ ООО “КАПИТАЛ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ” В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН
Адрес: 450106, РЕСПУБЛИКА БАШКОРТОСТАН, Г.УФА, УЛ. МЕНДЕЛЕЕВА, Д.128, КОРПУС 1
Регион: Республика Башкортостан
Краткое наименование СМО: ФИЛИАЛ ООО “КАПИТАЛ МС” В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН
Код СМО: 02004
КПП: 027443001
Дата включения в реестр СМО: 01.01.2011
Телефон: 8-347-2228494
Факс: 8-347-2228495
Электронный адрес: nail.ahmetov@kapmed.ru
Сайт:
http://www.kapmed.ru
Руководитель: АХМЕТОВ НАИЛЬ МИДХАТОВИЧ
Лицензия: ОС № 3676-01 выдана 16.11.2018 до 31.12.2099
УФИМСКИЙ ФИЛИАЛ АО “СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ “СОГАЗ-МЕД”
Адрес: 450006, РЕСПУБЛИКА БАШКОРТОСТАН, Г. УФА, УЛ. ПАРХОМЕНКО, Д.156, КОРП. 3
Регион: Республика Башкортостан
Краткое наименование СМО: УФИМСКИЙ ФИЛИАЛ АО “СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ “СОГАЗ-МЕД”
Код СМО: 02008
КПП: 027843002
Дата включения в реестр СМО: 01.01.2011
Телефон: 8-347-2163708
Факс: 8-347-2163708
Электронный адрес: farahova.diana@sogaz-med.ru
Сайт:
http://www.sogaz-med.ru
Руководитель: ФАРАХОВА ДИАНА ТАГИРОВНА
Лицензия: ОС № 3230-01 выдана 28.02.2019 до 31.12.2099
ФИЛИАЛ ОБЩЕСТВА С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ “СТРАХОВОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБЩЕСТВО “СПАСЕНИЕ” В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН “БАШКИРСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ”
Адрес: 450077, РЕСПУБЛИКА БАШКОРТОСТАН, Г. УФА, УЛ. ДОСТОЕВСКОГО, Д. 100
Регион: Республика Башкортостан
Краткое наименование СМО: БАШКИРСКИЙ ФИЛИАЛ “СПАСЕНИЕ-БМСК”
Код СМО: 02010
КПП: 027443001
Дата включения в реестр СМО: 25.08.2011
Телефон: 8-347-2465779
Факс: 8-347-2465779
Электронный адрес: amahmutova@16sp.ru
Сайт:
http://www.spasenie-med.ru
Руководитель: МАХМУТОВА АНГЕЛИНА ЕВГЕНЬЕВНА
Лицензия: ОС № 3528-01 выдана 02.06.2021 до 31.12.2099
ФИЛИАЛ “БАШКОРТОСТАН” ООО “АЛЬФАСТРАХОВАНИЕ-ОМС”
Адрес: 450001, РЕСПУБЛИКА БАШКОРТОСТАН, Г. УФА, УЛ. БАБУШКИНА, Д. 25
Регион: Республика Башкортостан
Краткое наименование СМО: ФИЛИАЛ “БАШКОРТОСТАН” ООО “АЛЬФАСТРАХОВАНИЕ-ОМС”
Код СМО: 02014
КПП: 027843001
Дата включения в реестр СМО: 31.08.2015
Телефон: 8-347-2235789, 8-347-2237494
Факс: 8-347-2235789
Электронный адрес: korzhavinag@alfastrah.ru
Сайт:
http://www.alfastrahoms.ru
Руководитель: КОРЖАВИН АЛЕКСЕЙ ГЕРМАНОВИЧ
Лицензия: ОС № 0193-01 выдана 03.08.2017 до 31.12.2099
УФИМСКИЙ ФИЛИАЛ ОБЩЕСТВА С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ “СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ РЕСО-МЕД”
Адрес: 450077, РЕСПУБЛИКА БАШКОРТОСТАН, Г. УФА, УЛ. КИРОВА, Д. 31
Регион: Республика Башкортостан
Краткое наименование СМО: УФИМСКИЙ ФИЛИАЛ ООО “СМК РЕСО-МЕД”
Код СМО: 02016
КПП: 027443001
Дата включения в реестр СМО: 17.08.2017
Телефон: 8-347-2872384
Факс: 8-347-2872384
Электронный адрес: office@ufa.reso-med.com
Сайт:
http://www.reso-med.com
Руководитель: ЮСУПОВА РАИСА МАНСУРОВНА
Лицензия: ОС № 0879-01 выдана 29.08.2019 до 31.12.2099
ФИЛИАЛ СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ КОМПАНИИ “АСТРАМЕД-МС” (АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО) В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН
Адрес: 450078, РЕСПУБЛИКА БАШКОРТОСТАН, Г.О. ГОРОД УФА, Г. УФА, УЛ. 8 МАРТА, Д .32/1
Регион: Республика Башкортостан
Краткое наименование СМО: ФИЛИАЛ СМК “АСТРАМЕД-МС” (АО) В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН
Код СМО: 02017
КПП: 027443001
Дата включения в реестр СМО: 27.04.2022
Телефон: 8-347-2862147
Факс: 8-347-2862147
Электронный адрес: salimgareevf_eh@astramed-ms.ru
Сайт:
http://www.astramed-ms.ru
Руководитель: САЛИМГАРЕЕВА ЭЛЬВИРА ХУСНУЛЛОВНА
Лицензия: ОС № 1372-01 выдана 14.02.2022 до 31.12.2099
БУРЯТСКИЙ ФИЛИАЛ АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА “СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ “СОГАЗ-МЕД”
Адрес: 670031, РЕСПУБЛИКА БУРЯТИЯ,Г.УЛАН-УДЭ,ОКТЯБРЬСКИЙ РАЙОН,БАБУШКИНА,Д.22Б
Регион: Республика Бурятия
Краткое наименование СМО: БУРЯТСКИЙ ФИЛИАЛ АО “СК “СОГАЗ-МЕД”
Код СМО: 03101
КПП: 032343001
Дата включения в реестр СМО: 01.01.2011
Телефон: 8-301-2466515
Факс: 8-301-2466520
Электронный адрес: uu@sogaz-med.ru
Сайт:
sogaz.ru
Руководитель: ГАВРИЛОВ ЮРИЙ АНАТОЛЬЕВИЧ
Лицензия: ОС №3230-01 выдана 28.02.2019 до 31.12.2099
ФИЛИАЛ ОБЩЕСТВА С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ “КАПИТАЛ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ” В РЕСПУБЛИКЕ БУРЯТИЯ
Адрес: 670034, РЕСПУБЛИКА БУРЯТИЯ,Г.УЛАН-УДЭ,ПРОФСОЮЗНАЯ,10
Регион: Республика Бурятия
Краткое наименование СМО: ФИЛИАЛ ООО “КАПИТАЛ МС” В РЕСПУБЛИКЕ БУРЯТИЯ
Код СМО: 03102
КПП: 032643001
Дата включения в реестр СМО: 01.01.2011
Телефон: 8-3012-440597, 8-800-2227062
Факс: 8-3012-440297
Электронный адрес: boris.bandeev@kapmed.ru, oms_buryatiya@kapmed.ru
Сайт:
kapmed.ru
Руководитель: БАНДЕЕВ БОРИС ВАСИЛЬЕВИЧ
Лицензия: ОС № 3676-01 выдана 16.11.2018 до 31.12.2099
ФИЛИАЛ ООО “КАПИТАЛ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ” В РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ
Адрес: 649002, РЕСПУБЛИКА АЛТАЙ, Г. ГОРНО-АЛТАЙСК, УЛ. ЧОРОС-ГУРКИНА, Д. 39/15
Регион: Республика Алтай
Краткое наименование СМО: ФИЛИАЛ ООО “КАПИТАЛ МС” В РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ
Код СМО: 04004
КПП: 041102001
Дата включения в реестр СМО: 03.08.2015
Телефон: 8-3882-222215
Факс: 8-3882-222215
Электронный адрес: oms.gorno-altaysk@kapmed.ru
Сайт:
www.kapmed.ru
Руководитель: НЕШПОР ВЯЧЕСЛАВ АНАТОЛЬЕВИЧ
Лицензия: ОС №3676-01 выдана 16.11.2018 до 31.12.2099
ФИЛИАЛ АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА “МЕДИЦИНСКАЯ АКЦИОНЕРНАЯ СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ” В ГОРОДЕ МАХАЧКАЛЕ
Адрес: 367000, РЕСПУБЛИКА ДАГЕСТАН, Г.МАХАЧКАЛА, ПР. ИМАМА ШАМИЛЯ, УГОЛ УЛ.ТАШКЕНТСКАЯ
Регион: Республика Дагестан
Краткое наименование СМО: ФИЛИАЛ АО “МАКС-М” В Г.МАХАЧКАЛЕ
Код СМО: 05501
КПП: 770501001
Дата включения в реестр СМО: 01.01.2011
Телефон: 8-8722-671784
Факс: 8-8722-671756
Электронный адрес: zalbekovdm@makcm.ru
Сайт:
makcm.ru/geo/dagestan
Руководитель: ЗАЛБЕКОВ ДАЛГАТ МАГОМЕДСАИДОВИЧ
Лицензия: ОС №2226-01 выдана 23.01.2017 до 31.12.2099
ФИЛИАЛ АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА “МЕДИЦИНСКАЯ АКЦИОНЕРНАЯ СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ” В Г. НАЗРАНИ.
Адрес: 386101, РЕСПУБЛИКА ИНГУШЕТИЯ Г. НАЗРАНЬ, УЛ. НАБЕРЕЖНАЯ, Д. 26
Регион: Республика Ингушетия
Краткое наименование СМО: ФИЛИАЛ АО “МАКС-М” В Г. НАЗРАНИ
Код СМО: 06050
КПП: 770501001
Дата включения в реестр СМО: 10.03.2011
Телефон: 8-8732-224029
Факс: 8-8732-224027
Электронный адрес: dzaurovkha@makc.ru
Сайт:
www.makcm.ru
Руководитель: ДЗАУРОВ ХАСАН АХМЕТОВИЧ
Лицензия: ОС №2226-01 выдана 23.01.2017 до 11.08.2099
ФИЛИАЛ ООО “КАПИТАЛ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ” В КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
Адрес: 360000, КБР Г. НАЛЬЧИК УЛ. ЛЕРМОНТОВА Д. 25
Регион: Кабардино-Балкарская Республика
Краткое наименование СМО: ФИЛИАЛ ООО “КАПИТАЛ МС” В КБР
Код СМО: 07004
КПП: 072102001
Дата включения в реестр СМО: 07.08.2015
Телефон: 8-8662-427737
Факс: 8-8662-424064
Электронный адрес: oms@kapmed.ru, bolov.aleksandr@kapmed.ru
Руководитель: БОЛОВ АЛЕКСАНДР РАМАЗАНОВИЧ
Лицензия: ОС №3676-01 выдана 16.11.2018 до 31.12.2099
КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ФИЛИАЛ ОБЩЕСТВА С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ “СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ РЕСО-МЕД”
Адрес: 360004, КАБАРДИНО-БАЛКАРСКАЯ РЕСПУБЛИКА, Г. НАЛЬЧИК, УЛ.ЧЕРНЫШЕВСКОГО,Д. 212
Регион: Кабардино-Балкарская Республика
Краткое наименование СМО: КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ФИЛИАЛ ООО “СМК РЕСО-МЕД”
Код СМО: 07005
КПП: 503501001
Дата включения в реестр СМО: 17.08.2015
Телефон: 8-866-2426784, 8-866-2426784
Факс: 8-849-3727916, 8-849-3727916
Электронный адрес: office@reso-med.com, drm@reso-med.com
Руководитель: ДЫШЕКОВА РАМЕТА МИХАЙЛОВНА
Лицензия: ОС№0879-01 выдана 29.08.2019 до 31.12.2099
КАЛМЫЦКИЙ ФИЛИАЛ АО “СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ “СОГАЗ-МЕД”
Адрес: 358009, РЕСПУБЛИКА КАЛМЫКИЯ, Г. ЭЛИСТА, 3 МИКРОРАЙОН, ДОМ 20
Регион: Республика Калмыкия
Краткое наименование СМО: КАЛМЫЦКИЙ ФИЛИАЛ АО “СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ “СОГАЗ-МЕД”
Код СМО: 08005
КПП: 081643001
Дата включения в реестр СМО: 15.06.2018
Телефон: 8-847-2235889
Факс: 8-847-2235889
Электронный адрес: badmaevel@sogaz-med/ruu
Сайт:
www.sogaz-med.ru
Руководитель: БАДМАЕВ ЭРДЕНИ ЛИДЖИЕВИЧ
Лицензия: ОС № 3230-01 выдана 28.02.2019 до 28.02.2099
ФИЛИАЛ АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА “МЕДИЦИНСКАЯ АКЦИОНЕРНАЯ СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ” В ГОРОДЕ ЧЕРКЕССКЕ
Адрес: 369000, КЧР, Г. ЧЕРКЕССК, УЛ. КРАСНООРМЕЙСКАЯ, 85
Регион: Карачаево-Черкесская Республика
Краткое наименование СМО: ФИЛИАЛ АО “МАКС-М” В Г. ЧЕРКЕССКЕ
Код СМО: 09050
КПП: 770501001
Дата включения в реестр СМО: 01.01.2011
Телефон: 8-8782-205244
Факс: 8-8782-207287
Электронный адрес: mcherkessk@makc.ru
Сайт:
http://www.makcm.ru/geo/karachaevo-cherkessiya/
Руководитель: ГОЧИЯЕВ БОРИС ХАДЖИ-АХМАТОВИЧ
Лицензия: ОС№2226-01 выдана 23.01.2017 до 23.01.2099
ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ “СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ “ИНГОССТРАХ-М” В Г.ПЕТРОЗАВОДСК
Адрес: 185003, РЕСПУБЛИКА КАРЕЛИЯ, Г. ПЕТРОЗАВОДСК, ПЛ.ЛИТЕЙНАЯ, Д.3
Регион: Республика Карелия
Краткое наименование СМО: ФИЛИАЛ ООО “СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ “ИНГОССТРАХ-М” В Г.ПЕТРОЗАВОДСК
Код СМО: 10001
КПП: 100102001
Дата включения в реестр СМО: 01.04.2011
Телефон: 8-8142-330026
Факс: 8-8142-330024
Электронный адрес: svetlana.medvedeva@karelia.ingos.ru
Сайт:
www.ingos-m.ru
Руководитель: МЕДВЕДЕВА СВЕТЛАНА АЛЕКСАНДРОВНА
Лицензия: ОС № 3837-01 выдана 11.05.2021 до 11.05.2099
ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ “СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ РЕСО-МЕД” КАРЕЛЬСКИЙ ФИЛИАЛ
Адрес: 185035, РЕСПУБЛИКА КАРЕЛИЯ, Г.ПЕТРОЗАВОДСК, НЕГЛИНСКАЯ НАБ., Д.15
Регион: Республика Карелия
Краткое наименование СМО: ООО “СМК РЕСО-МЕД” КАРЕЛЬСКИЙ ФИЛИАЛ
Код СМО: 10003
КПП: 100102001
Дата включения в реестр СМО: 01.01.2011
Телефон: 8-8142-785404
Факс: 8-8142-785401
Электронный адрес: resomed-karelia@mail.ru
Сайт:
www.reso-med.ru
Руководитель: ПАНТЕЛЕЕВ ВЛАДИМИР АНАТОЛЬЕВИЧ
Лицензия: ОС № 0879-01 выдана 29.08.2019 до 29.08.2029
СЫКТЫВКАРСКИЙ ФИЛИАЛ АО “СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ “СОГАЗ-МЕД”
Адрес: 167000, РЕСПУБЛИКА КОМИ,,Г.СЫКТЫВКАР,,УЛ.КУРАТОВА,Д.42
Регион: Республика Коми
Краткое наименование СМО: СЫКТЫВКАРСКИЙ ФИЛИАЛ АО “СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ “СОГАЗ-МЕД”
Код СМО: 11001
КПП: 110103001
Дата включения в реестр СМО: 15.04.2011
Телефон: 8-800-1000702
Факс: 8-8212-391930
Электронный адрес: skar@sogaz-med.ru
Сайт:
www.sogas-med.ru
Руководитель: СЫЧЕВА МАРИНА НИКОЛАЕВНА
Лицензия: ОС № 3230-01 выдана 28.02.2019 до 31.12.2099
ОМС нельзя назвать банальным нововведением, призванным наполнить бюджеты государственных медицинских учреждений за счет средств обыкновенных граждан и юридических организаций. Речь идет о продуманной социальной программе государственного масштаба, которая гарантирует получение бесплатной медицинской помощи всем категориям населения в минимальном объеме. Средства, аккумулированные в рамках выполнения программы ОМС, характеризуются как целевые и не могут направляться не по назначению.
Какую страховую компанию выбрать для ОМС
Как узнать свою страховую компанию ОМС
Как сменить страховую компанию ОМС
Что входит в обязательное медицинское страхование
Какую страховую компанию выбрать для ОМС
Процесс выбора сводится к подписанию договора со страховой медицинской организацией, которая действует в рамках конкретного региона или всей федерации. На первый взгляд отличия несущественные, но ознакомиться с ними все же рекомендуется. Объем услуг, получение которых предусмотрено для застрахованных лиц, одинаков, а уровень финансирования определяется только составом и количеством страховальщиков.
Основные отличия между региональными и федеральными СМО:
- Услуги региональных компаний ограничены административными границами конкретной территориальной единицы.
- У федеральной компании привязка к территории отсутствует, а поддержка клиентов возможна в любом субъекте РФ по факту обращения.
- В сотрудничестве с крупными СМО чаще задействованы серьезные специалисты, обеспечивающие защиту интересов граждан на достойном уровне.
Как узнать свою страховую компанию ОМС
При выборе страховой компании немаловажное значение играет месторасположение офиса, в особенности, если клиенту предстоит самостоятельное получение полиса.
Многоканальный телефон, работающий в круглосуточном режиме – обязательное условие. Страховые случаи не всегда происходят в рабочее время, а решать проблемы со здоровьем часто требуется в срочном порядке.
Несмотря на подробные разъяснения относительно ОМС в законодательной базе, правильное использование полиса часто невозможно без консультации специалиста.
Как сменить страховую компанию ОМС
Каждый гражданин Российской Федерации имеет право заменить СМО в соответствии со ст. 16 ФЗ №326 в редакции от 01.12.2014. Перезаключать договор разрешается один раз на протяжении года до 1 ноября. В ряде случаев из правила предусмотрены исключения:
- Прекращение деятельности СМО.
- Механическое повреждение полиса.
- Неточности и ошибки, выявленные в документе.
- Изменения данных о месте и дате рождения.
- Смена отчества, имени или фамилии.
- Переезд на другое место жительства.
Что входит в обязательное медицинское страхование
Несмотря на многочисленную критику, полис ОМС обеспечивает получение бесплатных медицинских услуг в ряде неприятных ситуаций, среди которых нарушение работы эндокринной системы, инфекции, занесенные паразитами или приведшие к появлению опухолей, нарушения в работе глаз, ушей, органов пищеварения, сбои в функционировании нервной системы, проблемы с кроветворными органами и болезни крови.
Травмы, кожные заболевания, врожденные аномалии и пороки развития, хромосомные деформации, болезни мочеполовой системы и нарушения работы органов дыхания также входят в перечень проблем, которые частично или полностью решаются бесплатно с помощью полиса ОМС.
Совет от Сравни.ру: На первый взгляд условия по всем ОМС одинаковы, поэтому внимание рекомендуется обратить на возможность получения консультаций в круглосуточном режиме. Многие страховые случаи происходят в нерабочие или праздничные дни, а также среди ночи. В таких ситуациях у владельца полиса гораздо больше шансов решить проблему со здоровьем с минимумом затрат и последствий.
В случае, если полис ОМС оказался недействительным или не найден, Вам необходимо обратиться в одну из страховых медицинских организаций, включенных в реестр страховых медицинских организаций, для получения полиса ОМС.
Примечания.
Примечания.
Требования к записи серий и номеров документов, удостоверяющих личность застрахованного лица
Серия и номер документа, удостоверяющего личность, должны удовлетворять требованиям соответствующих шаблонов, зависящих от типа документа.
Обозначения в шаблонах серий и номеров документов.
R – на месте одного символа R располагается целиком римское число, заданное символами «I», «V», «X», «L», «С», набранными на верхнем регистре латинской клавиатуры;
9 – любая десятичная цифра (обязательная);
0 – любая десятичная цифра (необязательная);
Б – любая русская заглавная буква;
– (знак “минус”) – указывает на обязательное присутствие данного символа в контролируемом значении,
S – серия документа может содержать любую последовательность букв русского или латинского алфавита, цифр, а также знаки «минус» и «пробел» или отсутствовать; в таком случае к серии документа должно быть применено следующее преобразование:
– ведущие и концевые пробелы должны быть отброшены,
– повторяющиеся пробелы должны быть заменены на один пробел.
Если в серии встречаются буквы, то все они должны быть из одного алфавита: русского либо латинского.
S1 – так же, как и в случае “S” серия документа не контролируется; при этом допускается использование букв разных алфавитов: как русского, так и латинского одновременно.
Узнать, какая именно страховая компания (СК) оформила вам полис ОМС, не сложно. Однако в России нет единой информационной базы, поэтому в каждом регионе существуют свои методы поиска. Обо всем подробно расскажем в статье, а также затронем тему того, для чего нужно знать своего страховщика и какие именно услуги можно получить по полису. Если у вас сложилась непростая ситуация с медицинским учреждением или страховой компанией и вам нужна помощь в урегулировании правовых вопросов, советуем обратиться к юристу по ОМС.
Виды полисов ОМС
Еще совсем недавно полис ОМС выпускался только в бумажном виде, что было не совсем удобно. Ламинировать его запрещалось — соответственно, срок службы документа существенно уменьшался. На данный момент каждый гражданин вправе получить полис в одном из 2-х вариантов. Это может быть:
- бумажный документ формата А5 (половина альбомного листа), на котором напечатаны 16-значный номер, штрих-код и общая информация о гражданине (ФИО, дата рождения и дата получения);
- электронный полис ОМС — пластиковая карта со встроенным чипом, на котором содержатся все персональные данные пациента.
Пока что больше распространен первый формат страховки. Что касается второго вида полисов, то он начал внедряться в нашу жизнь всего лишь несколько лет назад. Поэтому далеко не все страховые компании могут выдать пластиковую карту ОМС. Кроме того, не все лечебные заведения имеют устройства для считывания с них информации.
Независимо от того, какую разновидность документа вы получили, все они дают людям равные гарантии в получении медицинской помощи. Правительство России планирует со временем плавно перевести всех граждан на единый электронный полис ОМС.
Способы поиска информации о вашей страховой компании
Если вы обладатель бумажного полиса ОМС, то узнать, какая страховая компания вам его выдала, проще простого. Разверните бланк обратной стороной к себе и посмотрите на полис — на нем обязательно должна стоять печать. Штамп содержит наименование и ОГРН (основной государственный номер) страховой компании, оформившей договор ОМС. Если печать обесцветилась или у вас другой вид полиса обязательного медицинского страхования, то узнать нужную вам информацию можно другими способами.
Обратитесь в поликлинику по своему месту жительства. Для этого вам понадобится предъявить регистратору паспорт и полис ОМС. Всю информацию о страховой компании сотрудник медицинского учреждения поможет вам узнать в течение нескольких минут.
Посмотрите информацию на сайте ТФОМС (территориальный фонд обязательного медицинского страхования) своего региона. Например, в случае, когда вы живете в Челябинске, необходимо изучать портал государственной службы Челябинской области. Если вы хотите узнать о своей страховой организации, то вам необходимо остановиться на разделе «Сведения о полисе ОМС».
После того как вы зайдете в эту рубрику, ресурс вам предложит два варианта осуществить поиск: по документу, удостоверяющему личность, либо по номеру полиса. Выбираете, что вам удобнее. Сайт выдаст всю необходимую информацию: наименование страховой компании, дату регистрации в медицинском учреждении и даже фамилию вашего участкового врача.
К сожалению, не все региональные сайты фондов ОМС предоставляют такую услугу. Не получится узнать свою страховую компанию через государственный портал в Чукотском и Ханты-Мансийском автономном округе, в Тамбовской и Смоленской областях и в некоторых других субъектах Российской Федерации.
Если в вашей местности сайт фонда ОМС не выдает нужную информацию, вы можете позвонить в местное отделение. Номер телефона можно узнать в справочной службе вашего региона либо через сайт «Госуслуги».
Изучите сторонние интернет-ресурсы. Возможно, вы сможете узнать необходимую информацию по полису ОМС здесь. Однако надо быть максимально осторожными, так как имеется большая вероятность, что ваши персональные данные украдут или вы попадете на мошенников.
Например, в то время как вы пытаетесь узнать информацию о своей страховой компании на их сайте, вам может поступить предложение получить деньги, не использованные за медицинское лечение по полису ОМС. Для вывода этих денежных средств вам предложат оплатить налоги и организационные расходы. Вы делаете перевод — и, конечно же, в ответ никакая прибыль к вам не поступает.
В соответствии с законодательством России об ОМС, средства на лечение пациентов переводят только в медицинское учреждение. Вы ни при каких условиях не сможете получить деньги из бюджета или со страховой компании за медпомощь по полису. Аферисты используют доверчивость и неосведомленность людей для собственной выгоды.
Это не единственная схема для мошенничества, поэтому мы вам советуем при поиске информации о страховой компании (или любых других сведений, касающихся полиса) пользоваться только официальными сайтами государственных фондов ОМС. И помните, что бесплатный сыр бывает только в мышеловке.
Для чего надо знать свою страховую компанию
Страховая компания, выдавшая полис ОМС — это ваш консультант и защитник в сфере здравоохранения. Поэтому узнать, к какой именно организации вы относитесь, однозначно стоит. Страховая, выдавшая вам полис, по вашему запросу обязана сообщить следующие сведения:
- входит ли та или иная услуга в перечень бесплатных;
- в какие сроки, по закону, должны назначить прием у врача-специалиста (отоларинголог, гастроэнтеролог, окулист и т.д.);
- в какой период лечебное учреждение должно провести обследования (УЗИ, МРТ и другое) по полису обязательного медицинского страхования.
Узнать всю необходимую информацию про ОМС вы можете, позвонив на горячую линию страховой компании. Сервисы работают круглосуточно, поэтому обратиться в СК по телефону вы можете в любое удобное время.
Кроме того, страховая компания, выдавшая вам полис ОМС, должна оказывать правовую поддержку. В случае судебного разбирательства СК будет стоять на вашей стороне, если поликлиника или другое мед. учреждение:
- не соблюдает сроки предоставления врачебной помощи — например, затягивает с госпитализацией, или вы длительное время не можете попасть к специалисту;
- предлагает оплатить лечение, обследование или лекарства, которые входят в полис ОМС;
- предоставляет плохое качество лечения.
Если с вами поступили несправедливо, лучше сразу обратиться в свою страховую компанию. Они проведут экспертизу качества оказанной медицинской помощи по ОМС, оценят ее сроки, проверят, правильно ли поставлен диагноз, и проведут другие необходимые действия. Если что-то было сделано неправильно, к медицинской организации применят финансовые санкции.
Если после вашего обращения страховая компания бездействует, то следует подать жалобу в территориальный фонд ОМС вашего региона. Можно передать претензию по телефону или в письменном виде. Не забудьте указать свои данные: ФИО, адрес, контактный телефон и номер полиса. Анонимную жалобу рассматривать не будут. По истечении 30 дней территориальный фонд ОМС обязан направить вам официальный отчет о результатах проведенного расследования и о принятых мерах в отношении медицинского учреждения.
Какие услуги можно получить по полису ОМС
Правительство Российской Федерации каждый год утверждает базовую программу ОМС. На ее основании региональные власти устанавливают перечень услуг, которыми можно воспользоваться бесплатно при наличии полиса. Узнать более подробный перечень услуг, предоставляемых по полису ОМС, вы можете в своей страховой компании или у юриста.
В каждом регионе список будет отличаться и иметь свою специфику. Но в любом случае учитывайте, что по полису ОМС вы можете получить только необходимое и назначенное врачом лечение — услуги косметолога, пластического хирурга или шамана-гомеопата к этому не относятся.
Помимо услуг, по страховке ОМС можно получить бесплатно лекарства лицам с заболеваниями, которые сокращают срок жизни или приводят к инвалидности. Узнать, какие именно препараты входят в полис, поможет также страховая организация или юрист.
Источники:
Базовая программа обязательного медицинского страхования
