Вокруг моего дома три стоматологические клиники, но лечить зубы я езжу в другой конец Москвы.
Меня это устраивает, потому что там меня ждет стоматолог, которому я доверяю.
Хороший стоматолог помогает избежать ненужных трат и делает так, чтобы не видеть вас как можно дольше. Быстро найти такого врача не получится, поэтому не ждите, пока зубы заболят. Начните сегодня 🙂
С острой болью — к ближайшему
Если вы еще не нашли стоматолога мечты, а зуб уже болит, вам подойдет любой врач. В таком состоянии ваша цель — подстраховаться от осложнений и как можно быстрее снять воспаление. С этим справится стоматолог средней руки.
Зуб начинает болеть из-за воспаления, когда отек сдавливает нервные окончания. Во рту много бактерий, поэтому воспаления часто становятся гнойными. Это опасно: если организм не сдержит гнойный процесс, он перекинется на челюсть или околоносовые пазухи. Воспаление пазух или надкостницы часто ведет к операции.
Хуже всего, если гной пробьется в подъязычную область — это уже опасно для жизни. Наш организм устроен так, что органы отделены друг от друга прослойками рыхлой ткани. По ней гной распространяется очень быстро. Из подъязычной области воспаление может перекинуться на шею, а из нее — в средостение, где находится сердце. Если организм ослаблен какой-нибудь другой болезнью, процесс займет всего несколько часов.
Первый признак гнойного воспаления — высокая температура. Поэтому если у вас болит зуб и поднялась температура, звоните в ближайшую стоматологию. Ночью найдите круглосуточную или звоните в скорую помощь. Даже если машину за вами не пришлют, то подскажут, куда обратиться. С острой болью вас обязаны принять в любой клинике без записи — нужен только паспорт. Страховой полис тоже возьмите: если клиника участвует в государственной программе реализации ОМС, то с полисом вам помогут бесплатно.
Вернуться к поиску стоматолога сможете после того, как зуб успокоится.
Отзывы. Как можно больше отзывов
Если врач хорошо вылечил чьи-то зубы, больше шансов, что и ваши он не испортит. Но получить правильный отзыв не так-то просто.
Много отзывов пациенты оставляют на сайтах клиник и в соцсетях. Часть отзывов заказывают сами клиники, но есть и честные.
Честные отзывы обычно конкретные и подробные: что лечили и как, сколько времени заняло, какие были проблемы и как решали. Но даже на такие отзывы полагаться опасно: сегодня человеку все нравится, а завтра пломба выпадает и он всех ругает. Бывает и наоборот.
Отзывы от друзей в соцсетях надежнее. Но мало просто написать пост в Фейсбуке и попросить в комментариях посоветовать стоматолога. Людям важно, чтобы о них думали хорошо. Если человек понимает, что его слова увидят все друзья, он постарается показать своего стоматолога в выгодном свете, даже если сам им недоволен. Поэтому стучитесь к друзьям в чат и просите ответить на несколько вопросов.
Что именно друг лечил. У стоматологов пять специальностей, на каждую они получают сертификаты в ординатуре. Врач имеет право лечить только по своей специальности:
- терапевт лечит, чистит и отбеливает зубы;
- хирург удаляет зубы и проводит операции на зубах и деснах;
- ортопед делает протезы;
- пародонтолог лечит десны;
- ортодонт исправляет прикус.
Если друг удалял зуб, его стоматолог не возьмется лечить кариес. Но телефон хирурга все равно запишите: возможно, он посоветует вам хорошего терапевта.
Как давно друг лечился. Больше доверия вызывает врач, у которого друг лечился два года назад и с тех пор ни на что не жалуется.
Как быстро стоматолог принял. Если пришлось записываться за месяц, возможно, у него много пациентов. Но может быть и так, что он долго копается или пациентам приходится часто что-то перелечивать.
Где врач принимает. Если до него ехать 2 часа, а друг все равно ездит — это значит, что он доверяет врачу. Если же у него «отличный стоматолог прямо под домом», то, может быть, у него просто очень хорошие зубы, которые не приходится слишком уж лечить.
Как связаться со стоматологом. Часто они работают в нескольких клиниках и можно договориться о приеме в той, где лечиться дешевле. Чтобы этого не происходило, клиники обычно скрывают контактные данные врачей, поэтому в регистратуре телефон вам не скажут.
Надежнее всего получить отзывы от людей, с которыми вы пересекаетесь в жизни: друзей, коллег, соседей, продавцов соседних магазинов и врачей, у которых вы лечитесь. Если вы только переехали в новый город и еще никого здесь не знаете — это хороший повод познакомиться с соседями. Когда человек считает вас своим, он не посоветует врача, в котором сомневается.
Переменчивость отзывов
Ирина обратилась ко мне с осложнением после лечения верхнего зуба и гнойным воспалением, которое затронуло гайморову пазуху. Поэтому я направила Ирину к своему коллеге, челюстно-лицевому хирургу.
Хирург колдовал над ней три часа. Все это время Ирина критиковала его работу, говорила, что надо делать, и добивалась ответа, почему он не делает так, как написано в интернете. Напоследок она обещала всем рассказать, какие мы шарлатаны.
На следующий день на сайте клиники появился многословный отзыв. Ирина на все лады хвалила клинику и превозносила мастерство хирурга.
Цены на лечение
Цены складываются из многих факторов. Оборудование, материалы и лекарства платные клиники закупают за рубежом, поэтому тратят на это сравнимые суммы. А вот расходы на поддержание имени, аренду помещения, рекламу и зарплату сотрудников у всех разные. Если клиника снимает помещение в центре Москвы и крутит рекламу на Первом канале, лечиться в ней выйдет дороже, чем в малоизвестной клинике на окраине. Поэтому высокие цены говорят скорее о больших расходах клиники, чем о мастерстве врачей.
Низкие цены и акции тоже повод насторожиться. Возможно, клиника хочет привлечь пациентов и проводит честную акцию. Но может быть и так, что она закупила дешевые материалы и хочет побыстрее пустить их в ход. Акциями лучше пользоваться по совету врача, которому вы доверяете.
Если вы не готовы платить за имя клиники и рисковать с акциями, выбирайте клиники со средними ценами.
Цены на популярные процедуры в Москве
| Отбеливание «Зум» | Композитная пломба | Имплант с коронкой | |
|---|---|---|---|
| Подозрительно дешево | до 5000 Р | до 2000 Р | до 40 000 Р |
| Средняя цена | 6000—7000 Р | 2500—4000 Р | 50 000 Р |
| Дорого | от 8000 Р | от 5000 Р | от 60 000 Р |
Подозрительно дешево
до 5000 Р
Подозрительно дешево
до 2000 Р
Подозрительно дешево
до 40 000 Р
Внимательно смотрите, что входит в стоимость. Если только пломба, вам могут отдельно насчитать за анестезию, сверление полости в зубе, полоскание рта и марлевые тампоны — в итоге набежит сумма намного больше той, что указана на сайте. Честная цена уже включает анестезию и во время лечения сильно не меняется.
В некоторых частных клиниках вас примут бесплатно по полису ОМС, но тогда выбрать врача не получится.
Море полезных статей о финансах
В вашей почте дважды в неделю. Рассказываем только о том, что касается вас и ваших денег
Стаж врача в клинике
Позвоните в регистратуру и спросите, как давно у них работает ваш стоматолог. Так можно отсеять недобросовестные клиники, которые накручивают чек и заставляют пациентов возвращаться снова и снова.
Схема работает так: врачей нанимают на испытательный срок, предлагают три месяца работать за копейки, а потом увольняют. Когда их пациенты возвращаются с осложнениями, им говорят, что врач оказался плохим и его уволили. А чтобы все исправить, назначают дорогие процедуры.
Гарантия помогает слабо: она покрывает только то, что делал первый врач. Если пациенту ставили пломбу и она выпала, новую поставят бесплатно, а вот за анестезию, чистку каналов и рентген все равно придется платить. Эта схема чаще встречается в дешевых сетевых клиниках, которые не заботятся о своей репутации.
Врач, который работает меньше трех месяцев, может находиться на испытательном сроке. Это не значит, что он работает плохо — но не значит и обратное. Клиника еще не проверила его в деле и не взяла в штат.
Сделайте панорамный снимок зубов
Перед походом к врачу сделайте панорамный снимок зубов, или ортопантомограмму. Он нужен стоматологу, чтобы поставить вам диагноз и назначить лечение. Его делают в частных рентгенологических кабинетах, а иногда и в самих клиниках. Снимок печатают на фотобумаге, присылают на электронную почту и записывают на диск. Все готово минут за пятнадцать. Ортопантомограмма понадобится вам, чтобы собрать несколько мнений врачей о дальнейшем курсе лечения.
В частных кабинетах Москвы исследование стоит 1000—1500 Р.
Некоторые клиники сделают ортопантомограмму бесплатно, если вы будете у них лечиться. Спросите в регистратуре, как это работает. Есть смысл воспользоваться предложением, если можно сначала заплатить за снимок, а потом вычесть его стоимость из лечения. Так вы не привязываете себя к определенной клинике.
Несколько мнений
Когда определитесь с ценами и сделаете ортопантомограмму, получите консультации у всех стоматологов из списка. Цель консультаций — получить хотя бы три независимых мнения о том, как лечить ваши зубы. Без медобразования оценить советы врача сложно, поэтому попросите об этом других специалистов. Если советы нескольких не знающих друг о друге врачей совпадают, есть смысл довериться.
Если к этому моменту у вас остался только один кандидат, стороннее мнение можно получить у любых двух врачей в ближайших клиниках. Не скрывайте, что выбираете стоматолога и хотите узнать мнение нескольких специалистов. Нормальные врачи отнесутся к этому с пониманием.
Сами консультации длятся недолго, но, если один врач готов осмотреть вас завтра, а другой только через две недели, процесс затянется. Чтобы этого избежать, договоритесь о приемах в тот день, когда вас смогут принять все врачи. Ничего страшного, если это будет только через месяц: вы ищете стоматолога заранее и зубы у вас не болят.
В большинстве клиник платить за первичную консультацию не придется. Врач осмотрит ваши зубы, изучит ортопантомограмму, поставит диагноз и посоветует план лечения. Но если вы захотите получить выписку, чтобы показать ее другому врачу, за нее придется заплатить.
Как оценить честность
Честный врач ничего от вас не скрывает. Он рассказывает, что нужно лечить, почему и в каком порядке. Он предлагает варианты лечения, описывает их плюсы и минусы, говорит, сколько продлится курс и сколько это будет стоить. Врач делает так, чтобы вы понимали свой диагноз и сами выбирали лечение. Даже обычный кариес лечат по-разному.
Бывает так, что стоматолог не умеет проводить какие-то процедуры или у него нет необходимого оборудования. Честный врач прямо об этом скажет и посоветует, к кому обратиться. Такому врачу доверяешь.
Как лечат кариес
Кариес — это разрушение твердых тканей зуба. Чтобы его вылечить, врач удаляет поврежденные ткани и заменяет их пломбой или керамической вкладкой. Если кариес не лечить, он продолжит разрушать зуб и его можно потерять.
Лечение начинается с анестезии. В платных клиниках зубы обезболивают препаратами на основе артикаина. Самый дорогой из них — ультракаин. Он почти не содержит примесей, поэтому очень редко вызывает аллергию. Лидокаин теперь можно встретить только в государственных поликлиниках, а новокаин в стоматологии практически не применяют.
После анестезии стоматолог раскрывает и формирует полость для пломбы. Зуб сверлят металлическим бором с алмазным напылением или лазером. Полость заполняют композитным материалом или керамической вкладкой.
Пломбы делают из композитных светоотверждаемых материалов, которые застывают под действием света определенной длины волны. Цвет и прозрачность материала подбирают под цвет зуба — у хорошо экипированного стоматолога под рукой до 15 оттенков. С такой пломбой со стороны зуб выглядит целым — из-за этого процедуру называют лечением кариеса с композитной реставрацией зуба. Служит пломба три-пять лет.
Другой вариант реставрации — керамическая вкладка. На первом приеме стоматолог делает слепок полости и отдает его технику, а на втором — устанавливает вкладку. Вкладка точно прилегает к стенкам и дну полости и воссоздает форму зуба. Керамика по виду мало отличается от зуба, у них даже похожая прозрачность. Служат вкладки по десять лет. Но если пломба стоит 3000 Р, то вкладка — 15 000 Р и больше.
Перед лечением я рассказываю пациенту о пломбах и вкладках, описываю их плюсы и минусы. Если подходят оба варианта — предлагаю выбрать. Я не возьмусь поставить пломбу, только если точно уверена, что она не будет держаться. Но и тогда постараюсь предложить альтернативу — например, посоветоваться с другим врачом.
Договор
Перед началом лечения вы подписываете договор на оказание платных стоматологических услуг и информированное добровольное согласие на лечение.
В договоре прописывают план и стоимость лечения, права клиники и пациента, гарантии и прочие условия. Часто план и стоимость выносят в приложение к договору. Это нужно для того, чтобы не перезаключать договор, если план лечения изменится.
Информированное добровольное согласие на лечение — это приложение к вашей медицинской карте. Подписывая документ, вы подтверждаете, что врач рассказал вам обо всех вариантах лечения и возможных осложнениях, а вы рассказали ему о своих заболеваниях, например об аллергии на лекарства. Вы соглашаетесь следовать рекомендациям врача и приходить на осмотры.
Без согласия на лечение вам не имеют права оказывать медицинскую помощь.
Эти документы защищают ваши права и права врача, если что-то пойдет не так. Читать их скучно, но вы все равно прочитайте — это полезная привычка.
Если вы скроете свои болезни и не будете следовать советам врача, это помешает вам лечиться и может стать причиной неприятных осложнений. Кроме того, наплевательское отношение к лечению лишит вас гарантии.
Не бывает неважных болезней
Николай сказал, что у него нет аллергии на анестезию и он ничем не болеет. Он выглядел нездоровым, поэтому на всякий случай я уточнила про болезни сердца, печени, почек и нервной системы. Ответ не изменился. А когда я сделала анестезию, у него начался эпилептический припадок.
После припадка я спросила, почему он ничего не сказал про эпилепсию. Он удивился: ведь это не имеет отношения к зубам.
Разговор со стоматологом
Перед тем как сделать вам анестезию, врач спросит, нет ли у вас на нее аллергии. Все понимают, зачем это нужно. Но не все понимают, что на лечение влияют и другие болезни. Часто пациенты считают, что их болезни не связаны с зубами, и не рассказывают о них стоматологу.
На лечение зубов влияет много болезней. Например, при сахарном диабете ставить имплант опасно. При этой болезни раны дольше заживают и чаще воспаляются. Даже если во время лечения сахар в норме, в будущем болезнь может выйти из-под контроля и десна вокруг импланта воспалится.
Если врач знает о болезни заранее, он расскажет о рисках и посоветует другие варианты протезирования, например мост или съемный протез.
Если вы чем-то болеете, перед лечением зубов убедитесь, что болезнь под контролем. Например, проверьте кровяное давление при гипертонии или сахар в крови при диабете.
Не скрывайте от стоматолога свои болезни — так вы поможете ему лучше вас вылечить. Поверьте, вы не скажете ему ничего, чего бы он еще не слышал.
Соблюдайте рекомендации, чтобы сохранить гарантию
По договору клиника дает гарантию на работу стоматолога. Обычный срок гарантии — два года. Но чтобы получить лечение по гарантии, нужно соблюдать рекомендации врача. В рекомендациях стоматолога нет ничего сверхъестественного. Чаще всего это просьба регулярно чистить зубы и иногда приходить на контрольные осмотры.
Кажется, что если ничего не болит, то идти к стоматологу не нужно. Это не совсем так. Даже лучший имплант и самая натуральная пломба — это не ваши зубы. Часть организма уже искусственная, и нужно следить, чтобы ничего не сломалось. Для этого и проводят контрольные осмотры.
Все рекомендации врач отмечает в вашей медицинской карте. Когда подходит дата контрольного осмотра, он напоминает вам об этом по телефону. Если вы пропускаете осмотр и не договариваетесь на другую дату, врач отмечает это в карте и гарантия сгорает.
О протезах нужно заботиться еще более тщательно, чем о своих зубах. И помнить, что это протезы.
Импланты тоже зубы
Оксана пришла ко мне с жалобами на боли в области имплантов. Всего год назад ей установили в другой клинике 4 импланта — а уже все плохо! Я обнаружила, что импланты покрыты камнями, а десна вокруг них воспалилась. Спрашиваю: «А как вы ухаживали за имплантами?» Отвечает: «Так это же искусственные зубы, зачем за ними ухаживать?»
Врачи не всегда предупреждают пациентов, что после установки импланта некоторые привычки стоит переосмыслить. Доходит до крайностей.
Игорь сломал себе челюсть, потому что откусил имплантом шашлык вместе с шампуром. Из-за того что он кусал имплантом, он не почувствовал давление на зуб и спокойно, со всей силы челюсти (а челюсть очень сильная) куснул металл. Имплант прочный, он не сломался. А кость сломалась.
Подружитесь со стоматологом
Не относитесь к врачу свысока. Он не откажется вас лечить и не станет вредить вашим зубам, даже если вы ему грубите и считаете его жуликом. Но так вы рискуете превратить врача в своего врага, а лечение — в пытку.
Подумайте вот о чем. Чтобы хорошо вылечить зубы, нужно время. Лечение может занимать несколько месяцев и повторяться раз в несколько лет. Все это время вы проведете со своим врачом — человеком, которому вы доверили свое здоровье. Гораздо приятнее, если он также будет вашим союзником. Этого не добиться грубостью.
Если вы нашли хорошего стоматолога, берегите его, поддерживайте в трудные минуты и кормите огурцами с дачи. Не требуйте от него невозможного: медицина — это не математика, риск осложнений остается всегда. В ваших силах только найти врача, с которым этот риск будет небольшим.
Как говорить с врачом
Хороший способ настроить врача против себя — рассказать, что он что-то делает неправильно, потому что так написано в интернете. Нет ничего плохого в том, чтобы узнать побольше о своей болезни. Но сказать о своих сомнениях можно по-разному.
Сравните такую фразу:
— В интернете пишут, что вы должны поставить мне виниры.
И такую:
— В интернете пишут, что в моем случае нужны виниры. Что вы об этом думаете?
В первом случае хочется ответить: желаю удачи при лечении в интернете. Во втором — объяснить, что виниры — это вариант, но есть и более современные способы улучшить форму зубов.
Относитесь к врачу по-человечески, и он ответит вам тем же.
Запомнить
- Ищите стоматолога, пока у вас не болят зубы. С острой болью бегите в ближайшую клинику.
- Получите как можно больше рекомендаций. Лучшие рекомендации — от тех, с кем вы пересекаетесь в жизни.
- Сравните цены в клиниках. Если хотите платить только за лечение, вам подойдет малоизвестная клиника на окраине города.
- Перед походом к врачу сделайте панорамный снимок зубов. В некоторых клиниках снимок входит в стоимость лечения.
- Получите консультации у нескольких стоматологов. Если у вас хорошая память, это бесплатно.
- Выберите стоматолога, чьи назначения совпали с большинством. А еще он должен быть с вами честным и по-человечески нравиться.
- Даже если стоматолог вам нравится, обязательно прочитайте договор перед тем, как его подписывать.
- Следуйте рекомендациям стоматолога. Это нужно, чтобы дольше его не видеть и лечиться по гарантии.
- Отнеситесь к стоматологу по-человечески. Вы вместе надолго.
Если вы уже нашли стоматолога своей мечты, расскажите, как вам это удалось.
Следить за здоровьем зубов проще, когда у вас есть «свой» стоматолог, который наблюдает вас в течение долгого времени и фиксирует малейшие изменения во рту. А если такого врача нет? Надо его найти. Попросили нашего специалиста Семена Константиновича Мильева рассказать, как найти хорошего стоматолога.
1. Соберите отзывы
Самые надежные рекомендации — те, что получены у знакомых. Вряд ли родственники, друзья или коллеги станут советовать вам врача, в котором сомневаются.
Разузнайте, кто у кого, а главное, как давно, лечил зубы. Больше доверия должны вызвать стоматологи, у которых опрашиваемые лечились больше года назад и с тех пор ни на что не жалуются. Запишите несколько контактов и выясните, когда ближайшая запись у этих специалистов. Хороший знак, если расписание стоматолога «забито» на 1-2 недели вперед — это говорит о его востребованности (хотя, может оказаться и так, что в клинике просто не хватает кадров).
Если общение со знакомыми результата не даст, поищите отзывы в соцсетях или на специальных медицинских сервисах (типа prodoctorov.ru или docdoc.ru). Но будьте бдительны: часть отзывов может оказаться заказной. Обращайте внимание на конкретику в рассказах пациентов. Если человек действительно был у врача, он будет не только превозносить его личные качества, но и расскажет, что лечил, сколько времени это заняло и в какую сумму обошлось.
2. Изучите цены
Понятно, что лечение должно быть вам «по карману». Но и скупиться, когда речь идет о здоровье, тоже не стоит.
Подозрительно низкие цены — это повод насторожиться. В стоимость лечения входят не только работа врача и материалы, но еще и инструменты, амортизация оборудования, аренда помещений, расходы клиники на рекламу и поддержание своего имени, труд ассистентов и всех остальных сотрудников, работающих в организации. Если стоимость услуг в клинике заметно ниже, чем в соседних — значит, она на чем-то здорово экономит. В лучшем случае — на своем продвижении, а в худшем — ее специалисты вынуждены работать на изношенном оборудовании и выбирать из крайне ограниченного набора лечебных материалов.
Если вы не готовы идти на риски, выбирайте клиники со средней стоимостью услуг (по закону прайс-лист клиники должен быть представлен на ее сайте). В более дорогих вам, возможно, предложат более продвинутые услуги (например, лечение под микроскопом), а возможно, вам просто придется доплачивать за премиум-обслуживание (красивые интерьеры и просмотр телевизора во время лечения).
Изучая прайс-лист клиники, проследите, чтобы цены в нем были указаны «под ключ». В противном случае каждую манипуляцию и материал придется оплачивать отдельно. Тогда полная стоимость услуги может оказаться гораздо выше той, на которую вы рассчитывали.
3. Познакомьтесь с врачом
А лучше составьте список из 3-4 стоматологов и обойдите их всех. Желательно предварительно сделать панорамный снимок зубов — ортопантомограмму. Он необходим для точной оценки состояния зубов и окружающих их тканей.
В большинстве клиник платить за первичные консультации не придется. Врач проведет осмотр, изучит ортопантомограмму, поставит диагноз и составит план лечения.
Задача предварительных консультаций — присмотреться к специалистам и получить несколько независимых мнений, как лучше лечить ваши зубы. Если мнение нескольких врачей совпадает — значит, есть смысл им довериться. Специалистов, чьи советы кардинально отличаются от рекомендаций других врачей, лучше обходить стороной.
На что еще нужно обратить внимание на приеме у стоматолога?
1. Какой стаж у врача. Любой специалист должен проработать какое-то время, прежде чем достигнет в своей области определенного мастерства. В стоматологии для этого требуется минимум 2-3 года.
2. Как выглядит кабинет. Оценить качество и дороговизну оборудования вы, будучи неспециалистом, не сможете. А вот чистоту и опрятность кабинете — вполне. Стены, полы и оснащение должны в буквальном смысле блестеть. Заметили пыль по углам? Разворачивайтесь и уходите.
3. Как стоматолог ведет беседу. Хороший стоматолог должен подробно объяснить, что вам нужно лечить, почему и в каком порядке. Если вы что-то не поняли, переспросите — у нормального доктора это не вызовет раздражения. Он будет раскладывать ваш диагноз «по полочкам» до тех пор, пока вы не поймете.
4. Какие гарантии даются на работу. Стандартный срок гарантии на стоматологические услуги — 2 года. Но в каких-то случаях он может оказаться меньше, а в каких-то — больше. Например, некоторые клиники дают гарантию на установленные импланты — год, а другие — пожизненно. Если вы приняли решение остаться в клинике, этот вопрос лучше прояснить заранее.
И напоследок: очень важно, чтобы у вас возник эмоциональный контакт с врачом. Если чисто по-человечески доктор не нравится, не мучайте себя — ищите другого. Подумайте вот о чем. Лечение зубов может оказаться сложным и занять до нескольких месяцев. Гораздо приятнее провести это время с человеком, которому вы доверяете. Иначе лечение грозит превратиться в пытку.
Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
Возможно, вам также будет интересно:
Личный психотерапевт у вас уже есть, а стоматологом так и не обзавелись? Пять петербургских врачей (они тоже оказываются в роли пациентов в кресле зубного) рассказали «Собака.ru», на какие детали точно стоит обращать внимание при выборе специалиста и клиники. Итак, вот что нужно знать перед исправлением прикуса брекетами, масштабной имплантацией и даже рутинным лечением кариеса.
Как выбрать врача, к которому вы будете ходить годами на осмотры и чистку зубов?
Екатерина Петрова, стоматолог-терапевт Института красоты ГАЛАКТИКА
1. Ваш стоматолог не должен работать в клинике, где единственный сотрудник — это он сам. Иначе рано или поздно вам все равно придется эту клинику менять — в поисках ортопеда, хирурга, ортодонта, пародонтолога. Для лечения не всегда достаточно одного терапевта, даже если вы думаете, что «это всего лишь кариес». Хорошо, если при необходимости для вас могут собрать консилиум врачей, чтобы составить комплексный план лечения.
2. Обращайте внимание на оснащение клиники — ни один уважающий себя врач не будет работать без оборудования, необходимого для лечения по современным протоколам. Например, двумерные панорамные снимки зубов в прошлом — я за 3D. Нет сомнений: компьютерная томография (КТ) с трехмерными изображениями сейчас является самым достоверным рентгенологическим методом. Именно с помощью КТ можно обнаружить кариес, не видимый глазу, и даже некоторые онкологические заболевания на ранней стадии.
3. Стоматолог должен постоянно повышать свою квалификацию, посещать лекции, семинары, мастер-классы. В 2020-м году мы не можем работать так, как работали десять лет назад — объемы полезной информации увеличиваются ежегодно, и нужно эти объемы усваивать.
4. Возраст врача — это все же не главное. В свой первый рабочий день я принимала пациентку, попавшую в клинику «по острой боли». В итоге она продолжает наблюдаться уже 17 лет, на консультации приходит и вся ее семья. При этом у стоматолога может быть хоть 30-летний стаж, но это не означает, что он мастер своего дела. Можно работать все эти годы по устаревшим методикам, основываясь лишь на собственном мнении, а не на данных доказательной медицины.
5. В любом случае появляйтесь в кабинете вашего врача каждые 6 месяцев — для осмотра и гигиенической чистки. Это тот срок, за который могут появиться кариес и зубные отложения. И скорее всего, если проблема возникла в последние полгода, она не настолько значительна и поддается быстрому лечению. А вот запускать процесс не стоит: это может вам дорого стоить — во всех смыслах этого слова
На какие тонкости еще обратить внимание?
Константин Ронкин, президент Бостонского Института Эстетической Медицины (БИЭМ)
1. Ищите специалиста, который понимает проблему полностью и интересуется не только кариесом на отдельно взятом зубе, а здоровьем всего организма. Поверьте, и к установке пломбы нужно подходить с умом. Ведь если врач не знает всех особенностей смыкания зубов, он может навредить даже обычной реставрацией. Хороший врач проводит комплексное обследование и составляет всеобъемлющий план лечения, который направлен на реабилитацию всего человека. Конечно, дальше выбор уже за самим пациентом.
2. Реальные истории пациентов на форумах — отличный инструмент, чтобы изучить плюсы и минусы доктора, но надо учитывать, что мнения субъективны и не всегда соответствуют реальности. Легко сказать — ищите специалиста. А где? Ни в одном медицинском справочнике не написано, кто есть кто. Да, стоматолог может всенародно — и в журналах, и в фейсбуке, и в тиктоке заявлять — я эксперт в эстетической реставрации зубов. А потом оказывается, что он сходил на две лекции и вылечил 2,5 человека. Мы вышли из ситуации следующим образом: представляем на сайте реальные истории людей (это библиотека из 64 кейсов), которые прошли лечение в клинике, с подробными фото-и видеоотчетами.
3. Актуальное оборудование и дипломы свидетельствуют о том, что клиника и врач не стоят на месте. Новые технологии экономят ваше время и нервы, а врач просто обязан тратить много часов на профессиональный тюнинг — диплом приличного медвуза лишь дает тебе право учиться дальше. Обязательно ознакомьтесь со списком учебных достижений вашего стоматолога. Хорошо, если там значатся зарубежные стажировки. Не потому что там лучше, а здесь хуже. Просто каждая школа имеет свои сильные стороны.
Свои зубы сохранить не удалось. Как искать врача для имплантации и протезирования?
Елена Шмаин, заведующая отделением стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Американской Медицинской Клиники
1. Проконсультируйтесь не у одного, а у нескольких специалистов. Хоть я сама стоматолог, бывает, тоже оказываюсь в кресле у коллег. И в любой непонятной ситуации поступаю так: со всеми результатами исследований на руках иду к трем врачам, чтобы получить разные мнения. Если два специалиста мыслят в схожем и верном направлении, выбираю — кто из них мне симпатичнее и больше подходит в финансовом плане.
2. Обязательно спрашивайте у хирурга — какие зубы мы все же можем сохранить? К сожалению, бывает и так, что некоторые стоматологи рассматривают свою работу исключительно как бизнес. В итоге удаляется то, что еще можно было бы оставить, но чуть меньше заработать. Мой совет не отменяет следующего факта: в определенных случаях сохранение зубов категорически невозможно и даже может привести к серьезным осложнениям.
3. Требуйте альтернативу: врач не должен сразу же навязывать максимальный план лечения и говорить — либо так, либо никак. Вам всегда должны предложить варианты — может быть, более дешевые или менее комфортные. Не стесняйтесь спрашивать врача: «А если не так дорого?» При этом по возможности не экономьте на самом искусственном корне зуба — имплантате. Место для маневра есть, например, при выборе материала для коронок при протезировании. Можно уходить не в самые дорогие варианты, а сделать что-то попроще — например, в боковых отделах зубов.
4. Учитесь четко задавать вопросы перед масштабной реабилитацией. В какие сроки это будет происходить? На какие этапы все будет поделено? Как это будет болеть? Какие возможны осложнения? Как долго я буду неработоспособен? Когда все закончится? Врач должен логично вам обрисовать весь путь, а вы, пусть не имея медицинских знаний, — понять логику того, что именно вас ждет. Если вы ничего не понимаете и не принимаете никакого участия, кроме финансового, — такое лечение может быть обречено на неудачу.
Как выбрать ортодонта, у которого вы, наконец, решитесь поставить брекеты?
Джамиля Курданова, стоматолог-ортодонт клиники семейной стоматологии «МедГарант»
1. Ни в коем случае не спешите. К выбору ортодонта нужно подойти особенно вдумчиво: ведь, проходя лечение с помощью брекет-систем, вы будете встречаться со своим врачом на протяжении полутора-трех лет.
2. 95% врачей-ортодонтов по-прежнему обращают внимание в основном на эстетику или на ту жалобу, которую озвучили вы сами. Но опытный доктор должен видеть больше, чем просто «некрасиво». Хорошо, если он придерживается концепции так называемой нейромышечной стоматологии. Ведь проблемы с прикусом выходят далеко за рамки зубочелюстной системы: тут и положение головы и шеи, и изменение осанки, возможные головные боли, проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Если мы просто выровняем зубы, но не уделим внимания функциональной составляющей — самочувствие человека с годами может лишь усугубиться.
3. Определить, грамотный ли перед вами ортодонт, можно уже на этапе диагностики. Перечень исследований перед установкой брекетов или элайнеров должен быть полноценным: это не только фотопрокол и снимки зубов, но и исследование височно-нижнечелюстного сустава, снимки черепа в нескольких проекциях.
4. Выбирайте стоматолога, которые разбирается не только в своей узкой специализации. Сейчас все больше стоматологов начинают осознавать, что в организме все взаимосвязано, работать вместе с остеопатами и кинезиологами для получения эффективного и стабильного результата лечения. Хороший стоматолог — это уже не просто врач с золотыми руками, но и с золотой головой
Как сохранить здоровье десен и когда имеет смысл искать пародонтолога?
Юлия Барвина, хирург-пародонтолог и терапевт стоматологии DK Dent
1. Что такое пародонтит? Это когда в вашем зубодесневом кармане появился воспалительный элемент — грануляция. Хорошие новости: ситуация отлично поддается консервативному лечению. Золотым стандартом по-прежнему является использование скейлинга — так мы убираем зубные отложения под десной и те самые грануляции, не позволяя им разрушать связку зуба. После можно подключить к работе аппарат Vector: он идеально заполировывает поверхность корня зуба, обеспечивая его плотное прилегание к десне.
2. Врача-пародонтолога в редких случаях ищут целенаправленно. Ведь даже если проблемы с деснами уже начались, как правило, ничего не болит. Так что большинство пациентов попадают в кабинет после осмотра врача-терапевта — и крайне удивлены. На вопрос — а что вас беспокоит — отвечают, что их-то ничего не беспокоит, только их стоматолога. Вторая группа — люди, уже испытывающие некий дискомфорт, но еще не явную боль. И, наконец, третья категория — те, кто приходит с опозданием, когда зуб уже шатается или потерян.
3. Ваш стоматолог-терапевт должен обращать внимание на здоровье десен — чтобы вы не стали тем самым запущенным случаем. Многое зависит от его глазомера и уровня знаний. Опытный врач увидит изменения с деснами во время планового приема, при необходимости прозондирует карман и определит его глубину. Если карман глубже 3 мм — направит к пародонтологу.
4. Если вы еще ни разу не бывали у пародонтолога, рекомендую хотя бы раз записаться на профилактическую чистку именно к нему, а не просто к гигиенисту или врачу-терапевту. Таким образом, вы убьете двух зайцев — получите и необходимую гигиену, и осмотр десен. Не удивляйтесь, если врач просит принести вас с собой на прием зубную щетку. По тому, как чистит зубы человек и как выглядит его щетка, можно сказать многое о принципах домашней гигиены. А главное — наглядно скорректировать ее. Не забывайте, что 90 % успеха в уходе за зубами и деснами — это ваша домашняя работа.
Не вызывает сомнения, что в последние годы стоматология вышла на качественно новый уровень. Теперь обратившись к врачу, можно рассчитывать не только на устранение зубной боли или проведение протезирования, но и широкий спектр эстетических процедур. Часто удается даже улучшить внешний вид зубов, преобразить всю зону улыбки. Стоматолог, ответственно относящийся к своей работе, приложит усилия, чтобы пациент продолжал радовать окружающих своей улыбкой.
Однако даже при наличии большого числа клиник, занимающихся проблемами зубов, найти «своего» врача-стоматолога непросто. Ориентироваться на территориальный фактор следует в меньшей степени. Поиски лучше строить на изучении других предпосылок.
Круг профессиональных знаний и умений стоматолога
Основной критерий выбора врача-стоматолога – его профессиональные знания и умения. Особенно пристально нужно подходить к тем случаям, где предполагается сложное лечение, требующее применения современных методик. Учитывая, как далеко продвинулась стоматология вперед, удачно, если специалист владеет всеми наиболее действенными технологиями в данной области, готов на практике их реализовать. Полную и достоверную информацию удастся получить уже по сертификатам врача.
При этом отлично, если предусмотрены гарантии стоматолога на его работу. Это важный аргумент, доказывающий уверенность специалиста на высоком уровне выполнить поставленную задачу, наличие у него необходимых ресурсов, материалов и оборудования.
Репутация врача
Составить мнение о репутации врача можно, опираясь на отзывы знакомых. Близкие люди едва ли порекомендуют центр, после посещения которого пришлось перелечивать зуб, повторно проводить ортопедическую коррекцию, так как протез постоянно спадал или травмировал десну.
Совсем по-другому нужно относиться к информации, когда работа врача комментируется только в положительном ключе, отмечается эффективность проведенного лечения, эстетика результата, долгосрочность. Если таких мнений множество, то игнорировать их не стоит. Действительно, своими действиями, врач заслужил признание пациентов.
Техническая оснащенность клиники и кабинета
Взрослые пациенты имеют достаточный опыт посещения различных стоматологических центров. Как правило, людям не составляет особого труда сориентироваться о технической оснащенности центра по перечню предлагаемых услуг, используемым материалам в работе, вариантам обезболивания. Располагая предпосылками в виде качественного импортного оборудования, врачу удастся более успешно осуществлять любые сложные вмешательства, добиваться максимальной эстетики в работе.
Не являясь экспертом, определенную информацию об оснащенности центра можно получить уже по внешнему виду самой клиники, работе регистратуры, интерьеру, обустройству кабинета. Сложно представить, что в центре, выглядящем вполне современно и идеально чисто, игнорируется использование новых технологий и материалов, не предусмотрено восстановление эстетики зубов.
В то же время, при виде дизайнерского ремонта, бесплатного кофе и других приятных мелочей, свидетельствующих о принадлежности к учреждениям премиум-класса, не стоит рассчитывать на супер-услуги.
Ценовая политика
Важный вопрос, которому необходимо уделить внимание, – стоимость той или иной процедуры в клинике. Оптимально, если есть возможность пользоваться услугами центра, ориентированного на самый широкий поток пациентов. Как правило, врач может предложить несколько вариантов решений, выбрать из них тот, что более всего подходит пациенту в финансовом плане.
В то же время, опасно рассчитывать на успешный результат лечения в случаях, когда процедура стоит существенно дешевле, чем в других клиниках.
Экономия обычно достигается за счет использования сомнительных материалов, устаревших методик. Как результат, эффект окажется недлительным, менее привлекательным внешне – спустя короткий промежуток времени придется повторно обращаться к стоматологу. В конечном счете, речь пойдет о материальных потерях.
Если говорить о специалистах центра ДентАрт, то такой подход в нашей клинике считается неприемлемым. Деятельность каждого врача направлена на то, чтобы добиться максимального эффекта при выполнении той или иной процедуры.
Эмоциональный контакт с врачом
Профессиональные навыки стоматолога – безусловно наиболее важный аргумент в его пользу. Однако учитывая, что многие стоматологические процедуры растянуты во времени, требуют неоднократных посещений, регулярного контактирования со специалистом, человеческие качества врача также важны. Благодаря установлению доверительных отношений между ним и пациентом удается сделать мощный вклад в успешность проводимой процедуры. Расчет на понимание, сочувствие, ответственное отношение врача при выполнении процедуры не должен являться чем-то излишним.
Стаж врача
Важная категория, с которой приходится считаться при выборе стоматолога, – стаж практической работы. Врач, только недавно получивший диплом об окончании ВУЗа, может еще не в полной мере владеть сложными технологиями, требующими определенных навыков. В то же время, существенным бонусом окажется, что специалист прошел дополнительную стажировку в европейских центрах, где исторически стоматологии уделялось большое внимание, имеется опыт активного использования современных технологий.
Если выбор стоматолога по обозначенным показателям кажется сложным или неубедительными, можно воспользоваться услугами центра ДентАрт. Пройдя лечение, Вы убедитесь, что каждый из наших специалистов в полной мере отвечает всем критериям.
Другие публикации
28.03.202311.04.2023
Взяв за правило регулярно посещать стоматолога с целью медосмотра, удастся выявить поражение зубочелюстной области на начальной стадии. В этом случае лечение потребует меньше усилий, врач сможет воспользоваться не столь инвазивным подходом. Своевременно проведенная терапия позволит быстро и менее травматично устранить имеющиеся нарушения.
Читать дальше
01.03.202311.04.2023
Равным образом консультация с широким активом требуют определения и уточнения форм развития. Значимость этих проблем настолько очевидна
Читать дальше
К стоматологу многие из нас обращаются чаще, чем к врачам большинства других специальностей, а потому к выбору этого доктора нужно подходить со всей ответственностью. О самых важных критериях, которые нужно учитывать при выборе, рассказывает кандидат медицинских наук, врач-ортодонт Андрей Жук.
Выбор специалиста очень важен для получения качественного лечения. Но нужно понимать, что современная медицина – вне зависимости от того, о какой ее области идет речь – это медицина протоколов и алгоритмов. Врач должен уметь работать в рамках существующих в его отрасли и в организации, где он работает, протоколов, только так он сможет оказать качественную помощь пациенту.
Медицина сегодня подразумевает использование современного высокотехнологичного оборудования и современных инструментов, использование которых чаще всего и обуславливает проведение качественного лечения.
При выборе стоматолога нельзя основываться только на рекомендациях друзей и знакомых или на личном эмоциональном предпочтении. Врач может оказаться приятным в общении и располагающим к себе, но при этом совершенно некомпетентным как специалист, возможны и обратные ситуации. В целом выбрать «своего» стоматолога для пациента довольно непросто, а результат в чем-то зависит и от удачливости.
Если бы я был на месте пациента, то при выборе специалиста обратил бы внимание не следующие 5 ключевых критериев – они затрагивают не только компетенции и навыки, но также и некоторые особенности организации, в которой работает врач.
Профильная клиника
Начинать нужно с выбора медицинского учреждения, куда пациент планирует обратиться за помощью. Лучше выбрать не многопрофильный центр, а именно стоматологическую клинику. Но и здесь важно обращать внимание на узкую специализацию стоматологий: одни специализируются на имплантации, другие – на винирах, третьи занимаются ортодонтическим лечением, то есть исправлением смыкания зубов.
В зависимости от того, какая задача стоит перед пациентом, он и должен выбирать клинику. Вероятность того, что в узкоспециализированной стоматологии ему окажут высококвалифицированную помощь, велика, ведь в такой клинике трудятся специалисты, обладающие большим опытом и знаниями именно в этой области стоматологии.
Узкая специализация врача
Большинство стоматологических клиник, впрочем, все же занимаются решением широкого круга задач. Тогда пациенту нужно тщательно подойти к выбору нужного врача.
Некоторые доктора выполняют очень большой круг задач: они лечат зубы, ставят имплантаты, удаляют зубы, делают коронки и даже ставят брекеты.
Мой опыт показывает, что чем более узкой будет специализация врача, тем более качественно он проведет соответствующее лечение. Если человеку нужны брекеты, то ему нужен врач-ортодонт, который сперва 8 лет получал базовое образование, а затем повышал свою квалификацию в ходе последипломного обучения. В том случае, если ортодонт будет заниматься освоением других направлений стоматологии и практиковать их, то он попросту потеряет время, которое мог бы потратить на повышение своей квалификации.
Итак, чтобы получить высококачественные услуги, нужно обращаться к врачу, который специализируется именно в необходимой пациенту области стоматологии.
Глобальный взгляд на состояние зубочелюстной системы
Для каждого специалиста очень важен кругозор. Даже в том случае, если он занимается довольно узким направлением в стоматологии, то он должен смотреть на зубочелюстную систему широко.
Например, пациент обращается ко врачу с жалобой на боль в конкретном зубе. Если врач лечит только этот зуб и отпускает пациента, не обратив внимание на состояние других, то это как минимум должно насторожить. Как правило настоящий специалист смотрит на состояние зубов пациента глобально и дает рекомендации, при необходимости направляет к другим специалистам. Решение о том, идти к ним или нет, принимает сам пациент, но врач должен ему предложить к ним обратиться.
Так, например, если у пациента отсутствует зуб, то стоматолог должен рассказать, каких последствий можно ждать – смещения соседних зубов приводят к деформации зубных рядов, это провоцирует нарушения смыкания зубов и, в дальнейшем, нарушения в работе зубочелюстной системы. Зубы начинают быстрее стираться, разрушаться и выпадают. Предотвратить возникновение таких проблем поможет обращение к врачу-ортопеду, к которому и должен направить тот специалист, к которому пациент пришел лечить кариес.
Если взаимодействие выстроено именно так, то можно говорить о том, что вы попали к квалифицированному специалисту.
Контрольные осмотры и профилактика
Высококвалифицированный специалист никогда не расстается с пациентом навсегда. Даже в том случае, если все зубы вылечены или завершено лечение иного профиля, стоматолог обязательно должен рассказать пациенту, когда нужно прийти на контрольные и профилактические осмотры.
Зубочелюстная система всегда требует профилактического контроля, а ранняя диагностика помогает предотвратить самые разные проблемы. Не нужно ждать, когда зуб заболит, нужно заметить первые признаки разрушения еще во время контрольного осмотра и вовремя предпринять меры. Это будет наиболее эффективно с точки зрения здоровья зубов и позволит провести минимально инвазивное лечение.
Частная или государственная клиника?
Система образования в стоматологии сегодня находится на достаточном уровне. Я в течение 10 лет преподавал в университете и создавал учебные программы для ортодонтов, знаю, как выстроена общая система высшего образования и горжусь тем, что в России такая система существует. Спустя 8 лет обучения выпускник университета становится классным специалистом, который обладает хорошими базовыми знаниями в области общей медицины, знаниями по специальности, с хорошим бэкграундом, что позволяет ему начать практику в соответствии с принципом «не навреди». На этом его обучение не заканчивается – он продолжает повышать свою квалификацию, вырастая как специалист.
Я не считаю, что есть плохие и хорошие доктора, но есть медицинские организации, «заточенные» на оказание определенной стоматологической помощи. В том случае, если необходимо исправить смыкание зубов с целью гармонизировать работу всей челюстной системы, то пациенту нужно обратиться в частную клинику, где точно будет дорогостоящее современное оборудование и узкопрофильные специалисты, работающие с соблюдением всех протоколов лечения и отточенными алгоритмами действий.
Если же нужна срочная помощь, например, у пациента болит зуб, а потому единственное, что ему нужно – скорее избавиться от страданий, то можно обратиться в ближайшую поликлинику по ОМС. Там есть отличные специалисты, знающие свою работу, которые качественно окажут срочную помощь в полном объеме.
Профилактические осмотры должны осуществляться на реже одного раза в год. Их довольно эффективно проходить в рамках программы диспансеризации. Ежегодные осмотры – это обязательный минимум, врач-стоматолог может посоветовать приходить на проверку чаще, это зависит от индивидуальных особенностей и резистентности зубов к разрушающим факторам. Такой подход позволит сохранить здоровье зубов на всю жизнь.
