- Что такое полис ОМС
- Бумажный бланк
- Электронный документ
- Цифровой полис
- Как узнать свой номер медицинского полиса
- С помощью портала «Госуслуги»
- Уточнить информацию в страховой компании
- Посмотреть данные на сайте территориального фонда ОМС
- Какие услуги можно получить по ОМС
Что такое полис ОМС
Система обязательного медицинского страхования (ОМС) обеспечивает бесплатную медпомощь в России. Чтобы воспользоваться этим правом, нужно оформить специальный документ – полис ОМС.
Предъявлять его необходимо при каждом обращении в организации, которые работают в системе. Единственное исключение из правила – получение экстренной помощи, когда участие медиков необходимо для сохранения жизни пациента.
Все о полисе ОМС: от получения до преимуществ владельца документа
Законодательством предусмотрено, что у каждого россиянина и иностранца, который временно или постоянно проживает в нашей стране, может быть единственный действующий полис ОМС. Установленных форм две: бумажная или пластиковая.
Бумажный бланк
Это знакомый всем голубой лист бумаги, на лицевой стороне которого содержатся:
- шестнадцатизначный номер документа;
- штрихкод с зашифрованными данными владельца;
- фамилия, имя и отчество застрахованного в раздельных строках;
- дата рождения и пол (буква «М» или «Ж») в одной строке через запятую;
- срок действия – указывают только для гостей страны, граждане получают бумагу без ограничения по сроку;
- подпись владельца.
На обороте документа указывают дату создания записи о клиенте в реестре страховой медицинской компании, ее название и контактные данные. Также представитель организации ставит на бумаге печать и личную подпись с расшифровкой – фамилией и инициалами.
В нижней части страницы расположены номер и серия бланка. Помню, когда впервые записывалась в поликлинику онлайн, сначала решила, что это и есть номер полиса. Цифр оказалось недостаточно для заполнения поля – это заставило меня рассмотреть документ более внимательно, чтобы найти нужную надпись.
Электронный документ
Это трехцветная пластиковая карточка с чипом, на котором записана информация о застрахованном лице. Часть данных печатают и на самом пластике:
- на лицевой стороне – номер полиса;
- на обороте – подпись, фотографию, ФИО, пол, дату рождения владельца, срок действия страховки (при наличии), телефон страховой компании и голограмму, подтверждающую подлинность карточки.
Цифровой полис
С 1 декабря 2022 года у россиян должна появиться возможность заменить материальный носитель на цифровой, то есть на запись в реестре. Это значит, что мы сможем бесплатно пользоваться медицинскими услугами по паспорту или по штрихкоду из личного кабинета на сайте «Госуслуги».
Как узнать свой номер медицинского полиса
Самый очевидный ответ: посмотреть на самом документе. Но как быть, если его нет под рукой или он вообще утерян?
Узнать номер полиса ОМС можно несколькими способами:
- через портал государственных услуг;
- в своей страховой компании;
- на сайте ТФОМС.
У каждого из этих вариантов есть свои нюансы.
С помощью портала «Госуслуги»
Чтобы посмотреть номер документа на сайте gosuslugi.ru или в мобильном приложении «Госуслуги», понадобится не больше двух минут.
Как это сделать на сайте:
- Нажимаем «Войти» в правом верхнем углу главной страницы и выполняем авторизацию в личном кабинете с помощью логина и пароля.
- Вводим код подтверждения из СМС от абонента gosuslugi (приходит на ваш телефон в случае активации двухэтапной защиты данных).
- Переходим в профиль, кликнув левой клавишей мыши по своему имени в правом верхнем углу экрана.
- В меню слева выбираем «Документы и данные», затем – «Здоровье».
В результате загружается страница, где указаны номер полиса ОМС, сведения о прикреплении к поликлинике, донорстве крови, инвалидности (при наличии).
Как смотреть данные в приложении:
- Открываем приложение и выполняем вход в личный кабинет.
- Нажимаем на значок «Документы» в нижней части дисплея.
- В открывшемся меню выбираем пункт «Здоровье».
Открывается вкладка с такой же информацией, как на сайте.
Важно: чтобы получить возможность просматривать эти сведения с помощью «Госуслуг», нужно выполнить два условия:
- подтвердить свою учетную запись – для этого нужно обратиться в МФЦ;
- указать номер документа в личном кабинете – то есть данные ниоткуда не подтягиваются, а просто хранятся в профиле для удобства.
Появление единого портала государственных услуг существенно упростило решение многих вопросов. Например, здесь можно заказать справку о доходах, которая нужна для оформления кредита.
Зачем откладывать деньги долгие месяцы, если можно получить желаемое прямо сейчас? Возьмите кредит в Совкомбанке, оформите услугу «Гарантия минимальной ставки» и получите шанс вернуть проценты по истечении срока кредитования. Для этого расплачивайтесь Халвой каждый месяц и не допускайте просрочек по кредиту. Оставить заявку вы можете в два клика, а деньги мы зачислим на карту и доставим курьером.
Уточнить информацию в страховой компании
Этот вариант подойдет вам только в том случае, если вы помните, в какой фирме оформляли обязательное страхование.
Узнать номер полиса ОМС в страховой можно четырьмя способами:
- по телефону,
- в офисе,
- на сайте,
- в мобильном приложении.
Первый способ универсален. Онлайн-сервисы есть не у всех компаний, а на личный визит нужно гораздо больше времени.
Чтобы получить сведения по телефону или в офисе организации нужен только паспорт. Для регистрации в личном кабинете через приложение или на сайте, вероятнее всего, потребуется еще и СНИЛС.
Что такое СНИЛС, зачем он нужен и как его получить
Посмотреть данные на сайте территориального фонда ОМС
В России нет единого реестра с данными застрахованных в системе ОМС, однако такие сведения есть в ТФОМС. Нюанс в том, что пользователям они доступны только при условии, что на сайте органа реализована услуга по предоставлению сведений о страховом представителе.
Найти сайт фонда в своем регионе можно через интернет. Просто введите в поисковой строке браузера «фомс» и название субъекта Российской Федерации, например, «фомс хабаровский край». Скорее всего, нужный сайт будет в числе первых результатов.
Зашли на сайт? Теперь поищите на странице что-то похожее на «личный кабинет застрахованного», «вход», «проверить полис» и так далее.
На сайте ФОМС Хабаровского края я нашла как личный кабинет, так и раздел, позволяющий получить необходимую информацию без регистрации.
- Выбираем способ проверки полиса ОМС. Нам подходит «по фамилии, серии и номеру документа».
- Нажимаем на строку «Тип документа» и указываем имеющуюся под рукой бумагу из списка. Это может быть паспорт РФ, загранпаспорт, военный билет, вид на жительство или любой другой из множества перечисленных вариантов.
- Вводим серию и номер документа, проставляем галочку для подтверждения согласия на обработку персональных данных и нажимаем «Проверить».
Чтобы посмотреть, как это работает, я указала данные паспорта. После этих манипуляций под формой моментально загрузился блок с номером полиса ОМС, датой начала его действия, сведениями о страховой компании (наименованием, адресом, номером телефона), а также информацией о поликлинике, к которой я прикреплена.
Какие услуги можно получить по ОМС
По полису ОМС можно получать бесплатную медпомощь на территории всей Российской Федерации в пределах базовой программы. Также он дает право на дополнительные услуги в рамках территориальных программ, утвержденных ТФОМС по месту оформления документа.
Базовая программа включает диагностику и лечение заболеваний, приемы лечащего врача и необходимые консультации врачей узких специальностей в стационаре или амбулаторно.
В числе доступных услуг:
- вакцинация и другие профилактические мероприятия;
- первичный осмотр на дому;
- проведение большинства лабораторных исследований и операций;
- физиотерапия и лечебный массаж;
- реабилитационные мероприятия после перенесенных заболеваний;
- стоматологическая помощь (перечень услуг зависит от категории застрахованного);
- наблюдение по беременности и принятие родов;
- ЭКО при наличии показаний;
- обеспечение лекарственными препаратами в период госпитализации;
- паллиативная помощь, облегчающая состояние неизлечимо больных граждан.
Это только часть услуг, которыми можно воспользоваться бесплатно. Уточнить, входит ли необходимое вам исследование или операция в программу ОМС, можно по телефону страховой компании, указанному на полисе.
Несмотря на все преимущества отечественной системы, многие предпочитают платную медицину. Зачастую это связано с длительным ожиданием приема у специалиста в госклинике.
Обслуживание в коммерческих организациях не каждому по карману. Если нужны сразу консультация, лабораторные исследования и какие-нибудь процедуры, сумма выходит немалая. А ведь лекарства сейчас тоже довольно дорогие.
Меня в таких ситуациях выручает беспроцентная рассрочка по карте «Халва».
Карта «Халва» — отличный инструмент для расчетов
Вот лишь некоторые преимущества:
Более 250 000 магазинов-партнеров
Снимайте наличные в рассрочку
Рассрочка 0% на любые покупки в магазинах-партнерах
Кешбэк до 10% с подпиской «Халва. Десятка»
Лимит по карте до 500 000 рублей
Выпуск, курьерская доставка, пополнение и обслуживание — бесплатно
Покупайте что хотите в рассрочку и без переплат.
Сейчас в России есть целых три вида полиса ОМС: бумажный, пластиковый и цифровой. Из-за этого не только простые граждане, но даже некоторые медработники не могут с первого раза найти номер документа. Рассказываем, где он находится.
Где указан номер полиса ОМС
Единый номер полиса (ЕНП) есть у всех полисов ОМС, как старого, так и нового образца (начали выдавать с 1 декабря 2022 года). Он состоит из 16 цифр. Но иногда возникает путаница.
Это связано с тем, что на документах старого образца также есть серия и номер, который некоторые ошибочно принимают за ЕНП. На самом деле, 16 цифр номера полиса указаны на лицевой стороне документа. А вот серия и номер бланка даны на оборотной стороне. Они состоят из 11 цифр.
На бумажных полисах ОМС нового образца номер расположен на лицевой стороне документа. На оборотной стороне документов никаких данных нет.
Номер полиса ОМС на бумажном варианте. Фото: yandex.ru
Если у вас полис в виде пластковой карты, то номер можно найти на лицевой стороне карточки.
Единый номер полиса ОМС на пластиковой карте. Фото: dzen.ru
Цифровой полис, который можно сформировать на портале «Госуслуг», представляет собой индивидуальный штрих-код, в котором содержатся личные данные о человеке: ФИО, пол, дата рождения, контакты страховой компании.
О том, как оформить цифровой полис ОМС, мы писали в статье «Как оформить полис ОМС через «Госуслуги»».
Как ещё узнать номер полиса ОМС
Если вы ещё не оформили цифровой полис, а его бумажный или пластиковый вариант никак не можете найти, то номер полиса ОМС можно узнать другими способами:
- На портале «Госуслуг» во вкладке «Здоровье». Но такой способ доступен только тем, кто уже ранее внёс эти данные на сервис. Кстати, владельцы цифрового полиса также могут увидеть его номер в личном кабинете.
- В страховой медицинской организации. Если вы знаете, в какой компании застрахованы, то можете обратиться туда и уточнить данные. Для подтверждения личности у вас могут попросить паспорт и СНИЛС.
- На сайте территориального фонда ОМС. В России нет единого реестра с данными ОМС, но есть территориальные. Чтобы найти такой реестр, надо в поиске ввести запрос «фомс» и название региона. Найти номер своего полиса на сайте можно по ФИО и данным паспорта.
Страховые медицинские полисы выдаются гражданам на бумажных голубых бланках, в виде пластиковой карты или в виртуальной (электронной) форме. Но любой вариант документа обязательно содержит уникальный номер. В этой статье мы расскажем, какими способами можно узнать номер страхового полиса ОМС. Его знание помогает подтвердить право человека на бесплатную помощь медиков в случаях, когда полиса нет под рукой, либо он утрачен и пока не восстановлен.
Как узнать номер полиса ОМС через Интернет
Узнать номер своего страхового полиса предлагают многие сайты. Но к подобным сервисам следует отнестись с осторожностью, потому что перед тем, как узнать номер полиса ОМС онлайн, пользователю придется ввести свои личные данные. И насколько они будут защищены администрацией ресурса, неизвестно.
Более безопасно получать интересующую информацию застрахованное лицо сможет на официальных сайтах территориальных фондах обязательного медицинского страхования (ТФОМС), воспользовавшись их онлайн-сервисами. К защите персональных данных они обязаны подходить серьезно. Кроме того, на этих ресурсах предоставляется достоверная, актуальная информация. Но этот способ ее получения имеет существенный недостаток, так как узнать серию и номер полиса ОМС через сайт территориального фонда обязательного медстрахования можно не везде – не все региональные подразделения организации разработали такие сервисы.
Чтобы выяснить, есть ли возможность посмотреть номер медицинского полиса через сайт ТФОМС, нужно вначале узнать его адрес. Эту информацию можно получить либо через запрос в любой поисковой системе, либо через официальный сайт Федерального фонда ОМС. На одной из страниц портала собраны подробные сведения обо всех ТФОМС, имеющихся в Российской Федерации. Пользователю остается найти организацию своего региона, и посмотреть адрес ее веб-сайта (приводится в конце открывшейся страницы с информацией о ФОМС). Перейдя на него, следует посмотреть, есть ли там сервис поиска полиса ОМС, как узнать номер по фамилии, дате рождения и другим данным.
Как работает система на сайтах ФОМС, где есть такие сервисы, узнаем на примерах порталов двух мегаполисов – Москвы и Санкт-Петербурга.
Как узнать номер полиса ОМС в СПб
На сайте ФОМС северной столицы сервис по поиску номера полиса ОМС расположен по адресу: https://spboms.ru/. Среди предлагаемых здесь «помощников» нужно выбрать «Поиск вашего полиса». Справа появляется колонка с пустыми графами, которые необходимо заполнить:
- фамилия, имя владельца полиса – заполняется обязательно;
- отчество – указывается по желанию (если есть);
- дата рождения – заполняется обязательно.
Так как узнать номер медицинского полиса ОМС только по этим данным не удастся, далее следуют дополнительные графы, среди которых пользователь вправе выбрать, что ему указать:
- либо адрес (без номера квартиры);
- либо номер какого-нибудь документа, удостоверяющего его личность (свидетельство о рождении, паспорт, и т.д.).
После этого пользователю предлагается ввести проверочный буквенно-цифровой код и нажать на кнопку «Найти». Совершив все манипуляции, он получить исчерпывающую информацию, которая не ограничивается номером полиса обязательного медицинского страхования. Гражданин узнает, и с какого дня действителен этот документ, и кто является его страховой компанией, и к каким медучреждениям он прикреплен.
Читайте также: Как узнать баллы Пенсионного фонда на «Госуслугах»
Как узнать номер полиса ОМС – Москва
На сайте столичного отделения ФОМС нет сервиса, предлагающего узнать номер полиса по фамилии, паспорту или иным персональным данным. Здесь любое заинтересованное лицо сможет лишь убедиться в подлинности предоставленного документа или его реквизитов. Например, подобные запросы могут поступать из бухгалтерии предприятия, где работает владелец полиса, чтобы увериться, что страховая компания компенсирует организации оплату больничного листа.
Но как узнать номер полиса ОМС по паспорту и другим документам онлайн москвичи все-таки смогут. Для этого им придется воспользоваться не сайтом, а мобильным приложением. Для этого надо скачать приложение МГФОМС на платформах IOS и Android: https://apps.apple.com/ru/app/мгфомс/id1288040721 и https://play.google.com/store/apps/details?id=ru.mgfoms.pandora&hl=ru. Поэтому, если человек оказывается в больнице или ином медучреждении без полиса, а ему требуется оказать срочную медицинскую помощь, всегда есть возможность оперативно узнать номер медицинского полиса онлайн. Результат будет выглядеть таким образом
Как узнать номер полиса ОМС через Госуслуги
На портале Госуслуги подобный функционал сейчас отсутствует. Владелец подтвержденной учетной записи сможет навести справки о своем полисе и страховой компании, но для этого в личном кабинете ему придется указать номер полиса ОМС. А если он неизвестен, через данный сайт узнать его не получится. Пользователь имеет лишь возможность через Госуслуги восстановить документ, если потерял полис ОМС, так как узнать номер утерянного полиса он не сможет.
Полис ОМС потерян. Как узнать номер на сайте страховой компании
Если на сайте страховой компании у гражданина есть личный кабинет, в нем он может найти подробные данные о своем полисе ОМС, в том числе, узнать его номер (в какой бы форме он не выдавался).
Читайте также: Как проверить электронный больничный по номеру
Специализация: Гражданское, земельное, трудовое, уголовное право
Имеет более 15 лет юридического стажа в крупных холдингах Юга России.
Обладает опытом в области договорной и претензионной работы, мирного разрешения споров, судебного взыскания долгов и оспаривания прав на имущество.
Известно, что российские граждане присоединяются к программе обязательного медицинского страхования. Застрахованные лица получают право на оказание бесплатной медицинской помощи. Эту привилегию фиксирует страховой полис, которому присваивают уникальный номер.
В чем необходимость этого документа, где его потребуют предъявить, как проверить сведения по фамилии и номеру полиса – обо всем этом можно подробно прочесть в статье.
Для чего нужно знание номера своей медстраховки?
Индивидуальный код присваивают при выдаче документа страховщиком, с которым был заключен договор ОМС. Он потребуется для идентификации в базе страхования. Ситуации, в которых понадобится знать номер полиса:
- Требование регистратуры в социальной поликлинике. Если человек не может показать полис ОМС из-за его отсутствия, то его просят просто назвать его идентификационный номер.
- Проверка действительности полиса. Знание уникального кода позволяет установить факт подлинности страховки. Если она действительна, то гражданин может без проблем получать медицинские услуги. Это актуально и для тех лиц, которые временно проживают на территории РФ.
- Обращение во многофункциональные центры за получением государственных услуг.
Оказывается, что случаи использования номера нечасты на практике. Он даже не вносится при составлении заявлений в медицинских организациях. Гражданам необходимо знать, что никакое учреждение (и СМО) не вправе раскрывать их личные сведения. Так что сделать запрос по телефону невозможно. При проверке номера страховки придется положиться только на себя.
Где проверить информацию о полисе ОМС?
Существует несколько вариантов, благодаря которым узнается код медстраховки. Владелец документа может выбрать для себя наиболее подходящий.
По ФИО
Номер страховки идентифицируют по имени и фамилии онлайн, даже когда человек находится в стационаре. Он делает следующее:
- заполняет форму поиска на интернет-сервисе страховой компании;
- заходит на региональные сайты иофициальные медицинские порталы;
- подает заявку на портале «Госуслуги»;
- ищет информацию на других проверенных ресурсах.
На официальных сайтах страховых компаний, которые оказывают услуги, есть персональные профили для владельцев полисов, а также другие специальные онлайн-сервисы. При проверке страховки пользователь вписывает в форму поиска ФИО. При необходимости он может ввести дополнительные сведения в соответствующие поля.
По СНИЛС
Данные этого документа обычно требуются для услуг социального и медицинского характера. Если владелец полиса полностью зарегистрировался на портале «Госуслуги», то он может быстро определить его код. Однако это допустимо в том случае, если:
- все персональные данные прошли верификацию и подтвердились;
- пользователь предварительно внес требуемые данные полиса в свой личный кабинет.
На сайт можно добавить, например, водительские права, свидетельство о рождении и адрес прописки. Если физический вариант полиса ОМС утерян, то его владелец с помощью СНИЛС и паспорта может с легкостью зайти в свой персональный профиль. На «Госуслугах» можно оформить заявку на получение временного или нового страхового свидетельства.
Тот, кто не прошел еще регистрацию на портале, может обратиться со СНИЛС и паспортом в офис, который занимается оформлением документов ОМС.
По данным паспорта онлайн
Обычно поиск номера полиса ОМС по удостоверяющему документу – недоступная опция, поскольку это конфиденциальная информация. Поэтому отсутствуют соответствующие сервисы на сайтах страховых организаций и региональных фондов ОМС, а также на порталах государственных слуг.
В интернете можно найти ресурсы, на которых предлагают определить код страховки по паспортным сведениям. Эти сайты сомнительные: они занимаются сбором личной информации граждан в подозрительных целях. Поэтому на них не рекомендуется делать запрос. Надо помнить, что проверенными порталами являются сайты государственных и негосударственных медицинских или областных организаций.
Работники медучреждения проверят полис ОМС поступившего пациента, сделав запрос с его ФИО на внутренних интернет-системах здравоохранения. Бывает такое, что застрахованное лицо поступает в больницу без паспорта. Тогда ему окажут неотложную помощь без удостоверяющего документа.
У страховой компании
Медицинское учреждение может предоставить информацию застрахованному лицу, какая страховая компания его обслуживает. Как правило, она имеет исчерпывающую информацию о каждом клиенте и его страховом документе.
По адресу проживания
Страховой полис регистрируют по месту жительства. Если утеряны данные страховки, то есть возможность по ним сделать запрос в медицинском учреждении. Когда человек обратится в регистратуру, то его попросят назвать фамилию, адрес проживания и показать паспорт, чтобы быстро отыскать необходимую информацию в системе. Могут запросить другие дополнительные сведения.
Однако осуществить это проблематично для тех, кто проживает в отдаленных населенных пунктах. В местных медучреждениях иногда отсутствует специальная поисковая база.
Специальные онлайн-сервисы для поиска номера медстраховки
Нередко происходит такое, что человек оказывается в другом населенном пункте, но ему срочно требуется медицинская помощь. Полиса при себе нет, а значит, что его не примет врач. Не стоит отчаиваться: есть возможность определить номер полиса ОМС в интернете. Также можно запросить эти данные в любой социальной поликлинике.
Предлагается несколько вариантов интернет-ресурсов для получения номера полиса.
Портал «Страховой случай»
«Страховой случай» – онлайн-платформа, благодаря которой возможно моментально идентифицировать свой номер полиса. Пользователю необходимо ввести такие данные, как ФИО, дату рождения, пол и адрес регистрации.
Сайт Московского городского ФОМС
Благодаря специальному сайту Московского городского ФОМС гражданам предоставляется возможность проверить свой страховой документ. В зависимости от новизны образца полиса им нужно ввести соответствующие идентификационные номера: при старом – серия с 6 цифрами и номер с 10 цифрами, а при новом – 16-значный номер.
Стоит отметить, что сервис обладает удобным интерфейсом для поиска информации. Но получить ее гражданин может только в том случае, если знает номер своей страховки.
Региональные порталы
На таких интернет-платформах тоже можно определить номер полиса и проверить его на подлинность. Пользователю понадобится ввести там фамилию и номер документа, а потом подтвердить процесс передачи своих персональных данных. Проверить информацию о медстраховке можно лицам, зарегистрированным в определенном субъекте РФ. Чтобы сделать это, им нужно выбрать портал в соответствии с территорией прописки. Там можно узнать подробности о том, как оформить постоянную страховку. Для нее необходимо указать реквизиты временного страхового свидетельства.
Ниже представлены специальные порталы для жителей Калининградской области и Хабаровского края.
ТФОМС Калининградской области
Сайт ТФОМС Калининградской области имеет понятный для пользователя интерфейс. По ссылке откроются четыре основных опции: сохраненные сведения о документе старого образца, добавленные данные о полисе нового образца, информация о временном свидетельстве и стадии оформления постоянной страховки. Также прилагается справка с инструкциями, благодаря которой пользователь мгновенно сориентируется на сайте. Но номер договора здесь не отображается.
ТФОМС Хабаровского края
На сайте Хабаровского Краевого ТФОМС возможно отыскать сведения о страховом документе, введя в форму поиска паспортные данные и фамилию.
Нужно учитывать, что на каждом региональном портале зафиксированы свои правила по идентификации полиса.
Как проверить подлинность полиса ОМС
Это можно осуществить на сайте страховщика, введя в соответствующие поля фамилию и номер полиса. Если человек вдруг забыл название его страховой организации, он имеет возможность получить данные на сайте Фонда обязательного страхования его региона.
После полностью отобразившихся сведений о медстраховке можно понять, что заключенный договор ОМС имеет юридическую силу. В противном случае нужно немедленно обратиться к страховщику, чтобы получить новый полис.
Как идентифицировать своего страховщика по номеру полиса
Все данные об организациях, зарегистрировавших полисы, имеются в Федеральных Фондах ОМС. Через них и надо получать информацию о страховой компании, осуществляя следующую форму проверки:
- Выбрать образец полиса – старый или новый.
- Вписать в соответствующую графу 16-значный номер (или серию + номер).
- При нажатии кнопки «Проверить» появятся сведения о полисе.
В отобразившихся данных на сайте может отсутствовать наименование страховой организации. Дело в том, что региональные Фонды ОМС сами устанавливают, какая информация может быть доступна для населения.
Как не нарваться на мошенников
Некоторые злоумышленники занимаются подделкой полисов. Вероятно, что гражданин может получить на руки фальшивый или списанный полис. С ним могут заключить договор, который имеет юридическую силу. Однако саму организацию, которая его предоставила, могут закрыть или лишить лицензии.
Среди страховых организаций распространены случаи, когда некоторые из них намеренно заключают с клиентами договора, содержащие ошибки. А неграмотная корректировка документа может повлиять на то, что предоставленная страховка будет недействительной. В итоге гражданин не получит по нему надлежащую компенсацию.
Важно помнить о следующих моментах:
- Оригинальный документ полиса содержит водяные знаки.
- Запрещены исправления информации, которая прежде была записана в страховом документе.
- Стоит проверить лицензию страховой компании, с которой планируется заключение договора ОМС.
- При заключении соглашения важно узнать у организации, прикреплен ли к ней страховой агент.
- Гражданин вправе заменить документ полиса в домашних условиях тогда, когда он находится на больничном или имеет инвалидность.
Идея запуска общей интернет-базы страховых полисов
Госдума рассматривала проект о формировании единой электронной базы в 2016 году. Такая система хранила бы все сведения о полисах медицинского страхования. Тогда гражданам необязательно было бы носить страховки с собой и предъявлять их каждый раз в регистратуре поликлиники.
Предполагалось, что номер полиса будут искать в базе по фамилии его владельца. Не имело значения, кем он являлся – гражданином РФ, иностранным гражданином, беженцем или же лицом без гражданства.
Однако проект по разработке общей базы не получил развития даже несмотря на то, что ее запуск не требовал значительных денежных расходов и временных затрат.
Заключение
Итак, нужную информацию о договоре ОМС и полисе можно получить:
- через официальные онлайн-сервисы;
- на сайте или в офисе страховщика;
- в медицинском учреждении по месту регистрации.
Первый вариант подходит тем, кто находится в другом регионе и не имеет возможности пойти в поликлинику или офис страховой компании.
Если у вас возникли вопросы или нужна помощь юридического характера, вы всегда можете позвонить по бесплатному номеру: 8 (495) 877-46-44.
источник: Mystrahovki.ru
Помощь в государственных медицинских учреждениях оказывается на безвозмездной основе благодаря соответствующему полису ОМС.
Если вам срочно нужно узнать его номер, но под рукой этого важного документа нет, воспользуйтесь рекомендациями, приведёнными в статье.
Содержание
- В каких случаях нужно знать номер полиса?
- Где указывается номер полиса?
- Как оперативно узнать номер вашего полиса?
- Получение информации на портале госуслуг
- Преимущества приложения «ВКармане»
- Как узнать номер полиса ОМС по фамилии?
- Как узнать, действителен ли ваш полис?
- Что делать, если полис был утерян?
В каких случаях нужно знать номер полиса?
Документ необходим при обращении в поликлинику, стоматологию или женскую консультацию. Он понадобится, чтобы успешно записать ребёнка в школу либо детский садик. Приобщив его к паспорту, возможно получить кредит в банке в упрощённом порядке.
Полис запрашивается при обращении в поликлинику, работающую в рамках ОМС.
Если у вас нет с собой документа, бесплатная помощь предоставляется, если вы сообщите в регистратуре его номер. С его помощью также возможно получить различные государственные услуги.
Кроме этого, зная индивидуальный номер, вы можете самостоятельно проверить, действителен ли ещё используемый вами полис.
Если у вас на руках устаревший образец, его стоит заменить на новый у вашего страховщика или в другой страховой компании, если она включена в реестр СМО.
Формально законодательство не обязывает переоформлять полис устаревшего образца на новый. Если вы обратитесь с ним в больницу, вас должны будут обслужить бесплатно. При этом документ всё же стоит обновить, чтобы оперативно получать необходимую вам помощь.
Где указывается номер полиса?
В устаревших вариантах документа первые шесть цифр обозначали серию, а остальные десять – номер.
Если у вас полис нового образца, его индивидуальный номер, состоящий из шестнадцати цифр, будет указан на лицевой стороне: над штрих-кодом – у бумажного варианта формата А5; под чипом – на пластиковой карте в тонах флага России.
Как оперативно узнать номер вашего полиса?
Если у вас нет под рукой страхового документа, уникальный шестнадцатизначный код можно узнать следующими способами:
- через страховщика, с которым у вас заключён договор;
- на портале госуслуг;
- с помощью специальных интернет-сервисов.
Один из вариантов – позвонить страховщику, выдавшему вам полис, и узнать номер документа у специалиста. В таком случае вам понадобится подтвердить свою личность, например, назвать паспортные данные, иначе компания не имеет права разглашать сведения о клиенте.
Намного проще узнать шестнадцатизначный код через сайт страховщика, если вы имеете там учётную запись.
В таком случае после авторизации вся необходимая вам информация о полисе будет указана в личном кабинете. Чтобы иметь доступ к этим данным, заранее зарегистрируйтесь на официальном сайте страховой компании.
Чтобы не потерять важные документы, вы можете хранить их скан-копии или определённые сведения на специальных площадках. Например, подобный сервис имеет группа Тинькофф. Вы можете бесплатно установить на смартфон приложение «ВКармане», позволяющее безопасно хранить конфиденциальную информацию.
Вы также можете воспользоваться интернет-сервисами, чтобы в режиме онлайн узнать номер полиса ОМС по фамилии, имени, отчеству, дате рождения, адресу прописки и реквизитам других документов. Один из таких сайтов – «Страховой случай». Не вводите свои персональные данные, если вы не уверены в надёжности интернет-ресурса.
Советуем материал: Отличие полиса ОМС от ДМС.
Получение информации на портале госуслуг
Номер вашего полиса может быть указан на портале государственных услуг, если вы заранее сохранили соответствующую информацию в аккаунте. Сведения содержатся в личном кабинете.
Придерживайтесь пошаговой инструкции, чтобы узнать интересующие вас данные:
- авторизуйтесь в системе, используя свой логин и пароль;
- зайдите в личный кабинет;
- выберите раздел «Документы»;
- проверьте данные в графе «Полис ОМС».
Если вы ещё не внесли номер полиса в соответствующий раздел, но уже записывались на приём в поликлинику через портал, узнать его номер всё равно можно.
С этой целью авторизуйтесь в аккаунте, поочерёдно зайдите в разделы «Услуги», «Моё здоровье», «Запись к врачу», выберите свой регион, в графе «Кому необходимо записаться на приём?» нажмите «Мне». Код вашего страхового документа будет указан среди персональной информации.
Зная свой уникального кода, вы можете проверить:
- к какой поликлинике прикреплены;
- какая страховая компания выдала вам полис;
- в каком субъекте РФ осуществлялось страхование;
- какие медицинские услуги вам были оказаны, сколько они стоили.
Чтобы получить соответствующую информацию, заполните форму запроса, представленную в разделе «Моё здоровье» на портале.
Преимущества приложения «ВКармане»
Хранить сведения о банковских картах, сканы документов, важные пароли и заметки можно на специальных сервисах.
Группа Тинькофф предлагает бесплатное приложение «ВКармане», гарантирующее безопасность ваших данных и получение доступа к ним в любой момент в офлайн-режиме.
Плюсы сервиса:
- возможность загрузки более 30 документов;
- наличие шаблонов с подсказками;
- получение доступа к хранящейся в приложении информации без необходимости подключения к интернету;
- удобная сортировка данных;
- возможность пересылки документов;
- безопасность.
Скачать приложение бесплатно можно из магазина Microsoft Store, Google Play или App Store.
Как узнать номер полиса ОМС по фамилии?
Если вы не зарегистрированы на сайте страховщика, выдавшего вам страховой документ, узнать его индивидуальный номер дистанционно можно через call-центр.
Обычно для получения конфиденциальной информации требуется сообщить ФИО застрахованного лица, его паспортные данные, номер страхового договора и т. д.
Чтобы иметь доступ к информации о полисе, лучше заранее зарегистрироваться на сайте страховщика. С этой целью требуется указать контактный номер телефона, фамилию, имя, отчество и другие данные. Некоторые страховые компании предлагают авторизацию через портал госуслуг.
Как указывалось выше, узнать номер страхового полиса ОМС по фамилии и иным персональным данным можно и через сторонние интернет-ресурсы. Вводите личную информацию только на сайтах, которым доверяете, чтобы не столкнуться с мошенниками.
Полезный материал: Полис ОМС в «Ингосстрах-М»: услуги, стоимость, отзывы клиентов.
Как узнать, действителен ли ваш полис?
Проверить действительность страхового документа можно на сайте:
- территориального ФОМС в вашем регионе;
- страховщика, оказывающего услуги страхования.
Чтобы узнать соответствующую информацию, необходимо ввести в поля онлайн-формы индивидуальный номер полиса.
Например, если вы проживаете в столице, зайдите на сайт ТФОМС, выберите образец используемого страхового документа и введите его номер в нужном поле. Информация будет доступна после нажатия «Проверить».
Чтобы узнать действительность документа на сайте страховщика, вы должны знать, с кем у вас заключён договор. Если вам неизвестна данная информация, зайдите на портал госуслуг в раздел «Моё здоровье» и запросите информацию о страховой компании. Для этого требуется знать номер вашего полиса.
На сайтах страховщиков имеются специальные сервисы для проверки готовности полиса (если вы заказали новый образец или восстанавливаете потерянный/испорченный документ) и его действительности.
Например, если вы являетесь клиентом СМК «РЕСО-Мед», воспользуйтесь данной ссылкой. В полях онлайн-формы укажите номер вашего полиса и регион, в котором он был получен. Нажмите «Проверить», чтобы получить результат.
Советуем к прочтению: Целевое и нецелевое расходование средств ОМС.
Что делать, если полис был утерян?
Если ваш страховой документ потерялся, пришёл в негодность или был украден, потребуется заказать новый.
С этой целью вы можете обратиться к тому же страховщику или в новую компанию, если она входит в реестр СМО и занимается страхованием в рамках ОМС в вашем регионе.
Кроме этого, подать заявку на замену полиса можно и другими способами:
- через портал госуслуг;
- в МФЦ;
- на сайте мэра Москвы (только для жителей столицы).
Намного проще сразу обратиться к страховщику – через официальный сайт, территориальный офис или пункт обслуживания, расположенный в местной поликлинике (подобные точки обычно располагаются на первом этаже). Для замены полиса требуется иметь при себе ССОПС и гражданский паспорт.
Если у вас остался на руках испорченный полис, его стоит вернуть страховой компании.
Если документ оформляется на ребёнка, требуется его удостоверение личности и ССОПС (если уже имеется). Заявление подаёт родитель, поэтому дополнительно нужно предоставить представителю страховщика свой паспорт.
На время изготовления нового страхового документа вам выдадут временное свидетельство, действительное только в течение 45 рабочих дней. До окончания этого срока вам должен быть выдан полис обновлённого образца. Обычно процесс его изготовления занимает не больше месяца.
Как только документ будет готов, вы получите SMS или звонок от страховщика. При необходимости о готовности можно узнать через сайт вашей страховой компании, её call-центр или на веб-сайте ТФОМС вашего региона. Чтобы забрать полис, требуется иметь при себе удостоверение личности.
