Как найти свой номер полюса

Сейчас в России есть целых три вида полиса ОМС: бумажный, пластиковый и цифровой. Из-за этого не только простые граждане, но даже некоторые медработники не могут с первого раза найти номер документа. Рассказываем, где он находится.

Где указан номер полиса ОМС

Единый номер полиса (ЕНП) есть у всех полисов ОМС, как старого, так и нового образца (начали выдавать с 1 декабря 2022 года). Он состоит из 16 цифр. Но иногда возникает путаница.

Это связано с тем, что на документах старого образца также есть серия и номер, который некоторые ошибочно принимают за ЕНП. На самом деле, 16 цифр номера полиса указаны на лицевой стороне документа. А вот серия и номер бланка даны на оборотной стороне. Они состоят из 11 цифр.

На бумажных полисах ОМС нового образца номер расположен на лицевой стороне документа. На оборотной стороне документов никаких данных нет.

_{Номер полиса ОМС на бумажном варианте. Фото: yandex.ru}

Если у вас полис в виде пластковой карты, то номер можно найти на лицевой стороне карточки.

_{Единый номер полиса ОМС на пластиковой карте. Фото: dzen.ru}

Цифровой полис, который можно сформировать на портале «Госуслуг», представляет собой индивидуальный штрих-код, в котором содержатся личные данные о человеке: ФИО, пол, дата рождения, контакты страховой компании.

Как ещё узнать номер полиса ОМС

Если вы ещё не оформили цифровой полис, а его бумажный или пластиковый вариант никак не можете найти, то номер полиса ОМС можно узнать другими способами:

1. На портале «Госуслуг» во вкладке «Здоровье». Но такой способ доступен только тем, кто уже ранее внёс эти данные на сервис. Кстати, владельцы цифрового полиса также могут увидеть его номер в личном кабинете.
2. В страховой медицинской организации. Если вы знаете, в какой компании застрахованы, то можете обратиться туда и уточнить данные. Для подтверждения личности у вас могут попросить паспорт и СНИЛС.
3. На сайте территориального фонда ОМС. В России нет единого реестра с данными ОМС, но есть территориальные. Чтобы найти такой реестр, надо в поиске ввести запрос «фомс» и название региона. Найти номер своего полиса на сайте можно по ФИО и данным паспорта.

Где посмотреть номер медполиса на документе

Медицинская страховка открывает гражданам РФ доступ к получению базовых услуг. В большинстве клиник требуется наличие самого документа и паспорта, с помощью которых можно записаться к врачу для бесплатной консультации, сдачи анализов и лечения. Но порой достаточно назвать лишь номер медицинской страховки. Для этого нужно знать, где находится номер полиса ОМС. 

Есть три формы документа обязательного медицинского страхования. Первый представляет собой бумажный бланк устаревшего типа. Номер полиса ОМС старого образца находится на лицевой стороне, прямо под ФИО владельца документа. Это уникальный 16-значный код. 

На новых пластиковых карточках номер полиса ОМС написан также на лицевой стороне. 

Цифровой формат договора не требует распечатанного носителя, но не уступает по своему функционалу традиционным медицинским страховкам. Отличие электронного ОМС в том, что его не требуется предъявлять в привычном виде. Достаточно приготовить паспорт и показать штрих-код, в котором будет информация об электронном медицинском страховании. 

Как узнать номер полиса ОМС

Есть несколько способов узнать код обязательной медицинской страховки. Большинство из них бесплатные. 

На портале «Госуслуги»

Если гражданин зарегистрировался на портале и внес данные своих документов, он без труда получит через «Госуслуги» 16-значный код онлайн. 
Как это сделать:

ВАЖНО: посмотреть номер полиса ОМС через «Госуслуги» можно только в случае, если владелец страховки внес данные в личный кабинет. Если гражданин не указывал сведения о базовом страховании, получить информацию с помощью портала не получится. 

Узнать номер полиса ОМС через «Госуслуги» можно независимо от того, мобильной или десктопной версией пользуется клиент. Если нет возможности получить данные через интернет-сервис, следует позвонить по телефону круглосуточной горячей линии. 

При общении с оператором потребуется назвать данные паспорта, СНИЛС и телефон, к которому привязан личный кабинет. Работник колл-центра подскажет сведения о страховом документе и при необходимости направит его номер на прикрепленную к порталу электронную почту. 

В страховой компании

Страховые организации, предоставляющие услуги бесплатного медицинского страхования, имеют общую базу клиентов с выданными полисами. С помощью такой организации можно узнать номер и серию полиса ОМС. Главное — помнить, к какой именно страховой компании относился выданный документ.

Способов определить 16-значный код через страховщика несколько:

• через интернет;
• в офисе фирмы;
• по телефону службы поддержки. 

Данные из интернета могут получить владельцы личного кабинета. Если клиент не зарегистрирован в системе, войти на сайт в свой профиль не получится. При регистрации обязательно вводятся все данные из бесплатной медицинской страховки. 

Чтобы узнать данные по паспорту, достаточно прийти в офис страховщика и назвать ФИО. После проверки документа, удостоверяющего личность, застрахованному лицу скажут уникальный код страховки.

ВНИМАНИЕ: если клиент потерял полис ОМС, как узнать номер, подскажет только страховщик. В компании, выдавшей страховой документ, можно заказать дубликат. При первичной утрате страховки выдача новой бесплатная. Срок изготовления дубликата составляет не более 30 дней. 

При получении нового документа можно изменить формат, заменив устаревшую бумажную страховку на удобную пластиковую карточку. Но в таком случае страховой номер изменится. Новые данные потребуется внести во все сервисы, включая «Госуслуги» и личные кабинеты медицинских компаний. 

В медицинской организации

Определить номер полиса ОМС можно в клинике, к которой прикреплен пациент. Это государственное учреждение, которое относится к территориальному району проживания застрахованного лица. 

Информация указана в базе пациентов медицинского учреждения. Достаточно прийти в клинику с паспортом и попросить работников в зоне регистрации поделиться конфиденциальными сведениями. 

ВАЖНО: персонал государственных клиник не всегда разглашает подобные сведения. Даже если пациент принес свой паспорт и СНИЛС, в получении интересующих его данных сотрудники клиники могут отказать. В такой ситуации следует уточнить, возможна ли запись на прием к бесплатным врачам и без фактического предоставления страхового документа. Если ОМС обязательно носить с собой, придется идти в страховую для заказа дубликата. 

В частных клиниках получить данные проще. Запись клиентов в большинство коммерческих учреждений осуществляется без непосредственного наличия полиса. При этом узнать номер полиса ОМС по фамилии можно, но потребуется взять с собой паспорт или СНИЛС.  

Есть и другой способ. В частных клиниках выдают договор на получение медицинских услуг. В нем прописываются все данные представленных клиентом документов. Если при первом визите в клинику пациент взял с собой обязательную медицинскую страховку и указал ее 16-значный код, достаточно найти договор и посмотреть эти данные. 

В интернете

Можно узнать номер полиса ОМС онлайн, заглянув в личный кабинет платной клиники. В профиле клиента наверняка есть сведения о представленных документах, в числе которых должна быть и медицинская страховка от государства.

Что такое невалидный номер

Иногда пациенты сталкиваются с понятием некорректного или невалидного медполиса. Невалидный номер полиса ОМС – это код, который нельзя использовать для получения медуслуг по страховке. Причиной того, что уникальная комбинация цифр перестала быть актуальной, является замена и получение дубликата страховки. Иногда ошибка носит технический характер, например когда при введении данных в личном кабинете произошел сбой. Также некорректно ввести код медстраховки мог менеджер, заполнявший договор нового пациента.

Полис обязательного медицинского страхования удостоверяет право на мед обслуживание в соответствии с программами ОМС.

(Больше об ОМС и других видах медицинского страхования вы можете узнать здесь).

Застрахованный имеет право иметь только один полис, который действителен на все территории РФ.

Зачем нужен полис ОМС?

Он нужен для предъявления в больницах, поликлиниках и других мед учреждениях при обращении за бесплатной помощью по ОМС. Базовый пакет услуг предполагает:

Первичную медико-санитарная помощь. Она включает лечение часто встречающихся болезней.

Скорую помощь. Ее оказывают в ситуациях, требующих срочного врачебного вмешательства (отравления, травмы разной степени тяжести, аварии, несчастные случаи, и т. д.).

Специализированную. Применяется в условиях, когда требуется специализированные методы обследования и лечения или применения уникальных, сложных или ресурсозатратных технологий.

Без него оказывается только экстренная медицинская помощь.

Как узнать номер своего медицинского страхового полиса (ОМС)?

Свидетельство ОМС обычно встречается в трех вариантах:

• Бумажный полис. Синий бланк размера А5. Есть с водяные знаки. Для подтверждения подлинности – печать страховой компании и голограмма. Данный документ не рекомендуется сгибать или ламинировать, так как существует опасность затирания сведений. Номер (16 цифр) указывается снизу той же стороны листа, где располагаются данные о застрахованном.

• Электронного типа. Похож на обыкновенную пластиковую карту. Номер располагается на той же стороне что и чип. На обратной – информация о владельце (ФИО, пол, образец подписи, дата рождения).

• УЭК. Универсальная электронная карта, содержит больше информационных полей. На оборотной стороне – магнитная полоса. УЭК может использоваться не только для посещения поликлиники, но и как СНИЛС, проездной документ в транспорте, банковская карта и т. д. Номер ОМС указывается отдельной графой.

Если же полис еще на стадии оформления, а вам требуется страховая поддержка, вы можете попросить выдать вам временный полис, действующий 30 дней и с теми же функциями и свойствами, что и основной. Номер такого страхового свидетельства девятизначный. Его первые цифры – 001.

Кроме того, у вас может быть документ страхования ОМС старого образца. Его номер также пишется на лицевой стороне, но в отличие от современных вариантов имеет серию.

Страховая компания не может разглашать информацию о клиентах. Максимум, что вы можете узнать (при наличии всех требующихся данных) – это факт регистрации этого человека в компании.

Как узнать номер полиса ОМС через интернет?

Узнать серию и номер полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) через интернет или по паспорту невозможно.

По крайней мере, таких онлайн-сервисов нет ни на официальных сайта компаний, выдающих полисы ОМС, ни на порталах Территориальных фондов обязательного страхования или Госуслугах.

Хотя если вы окажитесь в больнице по скорой помощи без своего полиса, сотрудники больницы смогут узнать номер вашего мед полиса по фамилии и другим паспортным данным с помощью специальных защищенных каналов.

Как проверить действительность полиса ОМС?

А найти свой полис по фамилии и номеру и проверить, действителен ли он, вполне реально.
Это можно сделать на сайте вашего страховщика или, если вы не помните в какой компании застрахованы, на странице Фонда обязательного страхования вашего региона.

• Такую проверку стоит проводить всякий раз, когда появляются подозрения о подлинности страхового свидетельства.

• Если после того, как вы введете все данные, появится информация о полисе, значит, договор ОМС действующий.

Если информации нет – стоит обратить в страховую компанию за получением нового полиса.

О том, как получить или поменять полис ОМС вы можете прочитать здесь.

Как защитится от мошенников

Подделка полисов – распространенный вид правонарушений. Поэтому никто не застрахован от получения фальшивого или списанного полиса. Иногда сам договор является действительным, но организация, его выдавшая, уже может прекратить деятельность или лишится лицензии.

Популярный вид мошенничества – намеренные действия представителя страховой организации, приводящие к ошибке в договоре ОМС. Неправильное внесение исправлений может привести к тому, что полис будет признан имеющим силы, и возмещение по нему получить станет невозможно.

Поэтому чтобы защититься от обмана, помните:

• Бумажные бланки полисов имеют водяные знаки и не могут быть распечатаны на принтере.

• Нельзя зачеркивать или исправлять записанную в страховом документе информацию.

• Собираясь заключить договор ОМС, проверите, есть ли сведения о компании в интернете.

• При процессе составления соглашения уточните у компании-страховщика, числится ли в ней ваш страховой агент.

Обычно получение полиса происходит в отделении компании. Замена документа осуществляется на дому, только если человек не может из-за болезни или инвалидности сам отправиться в филиал страховой организации.

Узнать номер полиса ОМС требуется, если самого документа нет на руках, а вам необходима медицинская помощь. Полис ОМС — документ об обязательном медицинском страховании с уникальным идентификатором, который можно уточнить по СНИЛС и не только. Как именно получить информацию о полисе и как быть, если СНИЛС нет под рукой? В случае, если вы не сориентировались сразу — звоните профессиональным юристам. Они подскажут, как поступить, если у вас нет страхового листа на руках, и как быть, если вам отказали в медицинской помощи.

Что такое полис ОМС?

ОМС — полис обязательного медицинского страхования, благодаря которому вы можете получить ряд услуг бесплатно. Полис ОМС могут получить следующие категории лиц:

• граждане РФ;
• иностранные граждане, которые проживают в России как временно, так и на постоянной основе;
• беженцы;
• лица без гражданства.

Если вы являетесь гражданином России, полис обязательного медицинского страхования будет действовать безлимитно до тех пор, пока вы не смените паспорт — в этом случае вам предстоит подать новую информацию в страховую службу. Но если паспортные данные прежние, даже если ваш действующий полис ОМС просрочен, вы имеете право на получение ряда следующих услуг:

1. Экстренной помощи. Если вы чувствуете себя плохо и не в состоянии дойти до поликлиники, к вам должна приехать бесплатная скорая помощь по вызову. Что же касается больницы, вас должны принять в случае, если вы чувствуете острую боль, получили перелом или теряете сознание. Также в поликлиниках не имеют права отказывать в обслуживании беременным женщинам и родителям с младенцами до года. Даже если у них нет предварительной записи, полис ОМС просрочен или отсутствует вовсе.
2. Амбулаторного лечения. По полису ОМС можно получить базовый перечень медицинских услуг, к которому относят прием врача в поликлинике, терапию, диспансеризацию, гинекологические обследования, постановку на учет в связи с беременностью.
3. Лечения в стационаре. Предполагает все виды медицинской помощи, в которых нуждается пациент во время нахождения в стационаре, в том числе, во время беременности и родов.

Также по полису можно делать ряд профилактических услуг: например, чистку зубов или лечебную гимнастику. А еще удалить фурункул и больной зуб, а также получить подгузники для человека, не способного обслуживать себя самостоятельно ввиду пожилого возраста.

Какие услуги нельзя получить обладателю полиса ОМС?

По полису можно получить не любые медицинские услуги. Есть ряд исключений, за который придется отдельно платить. К ним относятся следующие виды помощи:

• лечение по личному усмотрению, без назначения врача из поликлиники;
• медицинские освидетельствования и экспертизы;
• прививки, которые не имеют отношения к государственным программам;
• лечение в санатории, если вы не обладаете льготами;
• зубное протезирование;
• косметологические услуги и услуги эстетической медицины;
• лечение с помощью средств народной медицины.

Также полис не поможет, если вы желаете пребывать в палате повышенного комфорта, и это не зависит от типа заболевания. Подобные услуги оплачиваются дополнительно, даже если вы лежите в государственной больнице. Стандартный полис не покрывает и расходы на лекарства, которые нужны для вашего амбулаторного лечения. Таблетки, микстуры и другие препараты выдаются по полису, только если вы лежите на стационаре.

Как узнать номер полиса по СНИЛС?

Если у вас нет на руках полиса ОМС, его можно уточнить по СНИЛС. Для этого достаточно зарегистрироваться на сайте «Госуслуги». Во время регистрации на портале необходимо ввести собственные данные, среди которых будут сведения из паспорта, полиса и СНИЛС. Считается, что вы прошли регистрацию на сайте правильно, если ваши личные данные прошли проверку и были подтверждены, логин и пароль — корректны и работают каждый раз, когда вы заходите на сайт.

Код полиса обязательного медицинского страхования вы сможете получить через сайт, если при регистрации не забыли его указать вместе с датами выдачи и сроком действия документа. Но как быть, если вы не зарегистрированы на портале? В этом случае достаточно позвонить или приехать в страховую компанию.

Если вы желаете узнать идентификатор полиса ОМС по звонку, просто назовите паспортные данные и код СНИЛС — этого будет достаточно. Также существует онлайн-сервис, в котором можно ввести данные одного из документов — например, СНИЛС — и уточнить код полиса ОМС в автоматическом режиме.

Как еще можно узнать номер полиса?

Благодаря интернету можно узнать много информации, касающейся ваших страховых прав и личных данных. ОМС — форма страхования здоровья человека, которая должна работать не только исправно, но и оперативно. И если раньше без наличия бумаги в кармане вы не могли получить помощь, то сейчас достаточно идентификационного номера — вас примут в соответствующей поликлинике и без вопросов запишут на прием к врачу.

Важно, чтобы вы как гражданин РФ или иностранный гражданин, временно пребывающий в России, были зарегистрированы в Фонде ОМС. Есть несколько возможностей узнать номер полиса ОМС без данных по СНИЛС. Рассмотрим их отдельно.

Номер полиса по паспорту

Прежде чем обращаться к онлайн-сервисам, которые предлагают узнать номер полиса ОМС по паспортным данным, нужно понимать, что эта информация является конфиденциальной. Те данные, которые хранятся в страховой компании, засекречены и не подлежат разглашению.

На официальных сайтах Министерства здравоохранения и страховых компаний номер полиса ОМС по паспортным данным узнать нельзя. ОМС предполагает не только помощь в случае возникновения страхового случая, но и сохранение данных конфиденциальными. Если желаете уточнить номер, не пользуйтесь известными порталами и сайтами в интернете. Они могут быть ненадежными, небезопасными, но главное, там нет официальной и корректной информации, касающейся идентификационных номеров.

По ФИО застрахованного лица и его паспортным данным можно узнать код полиса ОМС только через регистратуру больницы. И то, по внутренним каналам системы здравоохранения. Так что, если вам понадобился номер, лучше использовать другие документы, либо идти в поликлинику напрямую и сообщить ту информацию, которая вам доступна в настоящий момент.

Номер полиса по фамилии

Узнать полис ОМС по ФИО можно только на официальных порталах при наличии доступа в личный кабинет. Существует 3 способа получения номера по ФИО:

• через заполнение соответствующей формы поиска на сайте страховой компании;
• через региональный фонд ОМС;
• через сайт «Госуслуги».

Будьте готовы к тому, что для предоставления номера у вас могут запросить дополнительную информацию. И не доверяйте неофициальным порталам: они могут предоставить некорректный идентификатор и использовать предоставленные вами данные не по назначению.

Также узнать идентификатор полиса по ФИО можно через сервис бесплатной записи к врачу. При первоначальной регистрации на портале вы введете номер, а потом будете заходить на сайт по логину/паролю и записываться к доктору без предоставления дополнительной информации. В каждом регионе есть свои сервисы электронной записи, они созданы для того, чтобы люди могли получать бесплатные услуги (ОМС) быстрее, без дозвона до регистратуры поликлинике.

Номер полиса через страховую компанию

Уточнить идентификатор полиса можно через ту страховую компанию, где вы его получили. ОМС не предполагает привязку к конкретной фирме. Вы можете получить страховку в любой страховой компании — главное, чтобы она переводила средства в ту поликлинику, где вы обслуживаетесь по месту жительства. Узнать это можно предварительно.

Если вы решили сменить поликлинику — это тоже возможно. Главное, чтобы ваша страховая компания обслуживала выбранное вами медицинское учреждение. Если же она к вашей новой поликлинике не имеет отношения, выберите другую страховую компанию и сообщите туда, что вы будете обслуживаться в конкретной больнице.

В любом случае, получить данные о полисе можно через страховую компанию. Вам достаточно позвонить на горячую линию, прийти в компанию с паспортом или зайти в личный кабинет. Во всех трех случаях вам должны предоставить идентификационный номер. В разных случаях от вас потребуют разные данные. Иногда можно обойтись ФИО и паспортом, а в некоторых компаниях могут запросить СНИЛС.

Источники:

Федеральный закон об обязательном медицинском страховании в РФ

Портал государственных услуг

Статья 41 Конституции РФ. Право на медицинскую помощь