Как найти свой полис ресо мед

Номер полиса ОМС

На сегодняшний день в России действуют два вида полисов, утвержденные до 2011 года, а также обновленные образцы, содержащие специальный зашифрованный номер (штрих-код). Бумажный вариант печатается на бланке формата A5, внешне напоминает банкноту, поскольку выпускается с водяными знаками в синей цветовой гамме.

В документе нового образца отсутствуют графы, в которых указывается адрес регистрации гражданина или другого лица. Среди перечня обязательных данных остался номер из 16 цифр, дата рождения, а также пол и ФИО застрахованного лица.

Подлинность документа подтверждается наличием голограммы и печати. Во избежание затирания важной информации запрещается сгибать и ламинировать документ.

«РЕСО» — Ответственность в рамках действующего полиса ОМС

Порядок оформления полисов ОМС и оказания медпомощи по страховке регламентирован законом № 326-ФЗ от 29.11.2010. Меры воздействия на нарушителей установлены в статьях 18 и 25 указанного нормативного акта.

Права застрахованного лица по ОМС в «РЕСО-Мед»

Гражданин, обладающий полисом ОМС, может:

• по своему усмотрению выбирать СМО и обращаться туда с заявлением об оформлении полиса;
• обращаться за медицинскими услугами, включёнными в базовый перечень в соответствии с законом, по всей России;
• получать медобслуживание в регионе, где был оформлен полис, в рамках утверждённой территориальной программы;
• самостоятельно выбирать медучреждение и врача в соответствии с нормами закона;
• своевременно получать от территориального фонда, СМО и медорганизаций достоверные данные об доступных ему услугах, стандартах качества и условиях обслуживания;
• требовать от медицинской организации компенсации вреда, если он наступил из-за ненадлежащего качества услуг или несвоевременного их оказания;
• рассчитывать на защиту своих персональных данных и требовать компенсации при их утечке.

Права граждан закреплены в части 1 статьи 16 закона № 326-ФЗ от 29.11.2010.

Обязанности застрахованного лица по ОМС в «РЕСО-Мед»

Гражданин обязан:

• предъявлять полис работникам медучреждения, когда он обращается за соответствующими услугами (не касается экстренных ситуаций);
• подать заявление в СМО, действующую по месту жительства гражданина, для оформления полиса ОМС;
• обратиться в СМО с заявлением, если изменился адрес или Ф.И.О. в течение месяца после наступления такого события;
• оформить новый полис ОМС в течение месяца после переезда в населённый пункт, где ранее выбранная организация не оказывает услуги.

Обязанности зафиксированы в части 2 статьи 16 закона № 326-ФЗ от 29.11.2010.

В заключение отметим, что полис ОМС предоставляет не только право на получение бесплатной медицинской помощи и предоставления определенных государственной программой услуг, но и гарантирует всем гражданам их качество. Несмотря на право всех граждан на получение бесплатной медицинской помощи в случае отсутствия полиса установленного образца медицинское учреждение вправе отказать в оказание медицинской помощи за исключением экстренных случаев.

Серия и номер полиса ОМС, где смотреть?

В документах старого образца регистрационный номер находится на лицевой стороне. Комбинации цифр полисов первой серии состоят из 16 цифр и, как правило, начинаются с цифр 86. Сразу под словосочетанием «Страховой медицинский полис» напечатаны слова «Серия полиса» — это и есть искомая цифра.

Многие застрахованные лица ранее не могли понять, почему номера полиса нет на оборотной стороне документа. Причина возникновения вопроса проста. В старых документах серия и номер полиса – это одна и та же комбинация цифр.

Бумажный полис единого образца

Все бланки единого образца характеризуются тем, что на лицевой и обратной стороне – два номера. В первом — 16 цифр, во втором – 11. Интересно, что половина интернет-источников утверждает, что первый набор цифр – это номер, а второй – серия документа. А во второй половине источников написано, что цифры с лицевой стороны – номер, а с обратной – серия и номер бланка. Так как же правильно?

Развеять сомнения поможет приказ Федерального Фонда ОМС от 7 апреля 2011г. №79. Там говорится, что документ имеет ЕНП, то есть единый номер полиса. Сведений о серии в документе нет.

Внимание! Номер бумажного полиса – это 16 цифр с лицевой стороны. Остальные 11 цифр означают серию и номер бланка. Поэтому, в больницах и поликлиниках нужно пользоваться цифрами, расположенными на лицевой стороне.

Номер полиса ОМС, где указан?

Большое количество вопросов возникает по причине того, что полис ОМС современного образца имеет две стороны, на каждую из которых наносится номер. В результате путаница возникает не только у пациентов, нередко определенные трудности испытывают и работники медицинских учреждений. Понять, где находится настоящий номер полиса, получается далеко не у всех и не всегда.

На лицевой стороне находится комбинация из 16 цифр – это и есть номер полиса. На оборотной стороне напечатано 11 цифр – это серия, плюс номер бланка документа.

Где искать реквизиты

Особенностью страхового свидетельства на бумажном носителе является его двухстороннее заполнение. Документ представляет собой лист формата А5 голубого цвета с защитными элементами. При этом на каждой странице располагается цифровой ряд, отличающийся один от другого. На лицевой стороне документа указан номер полиса, сформированный из 16 цифр, на тыльной стороне — 11 цифр, представляющих серию и номер бланка документа.

Каждая цифра в номере документа имеет свое значение, важное для медицинских организаций и учреждений, ведущих учет и отчетную деятельность для страховых медицинских организаций, территориальных и Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Расскажем немного подробней об информации, зашифрованной в 16 позициях номера полиса ОМС образца выпуска до 2012 года:

• 1 и 2 — указывают код региона, в котором данный документ был оформлен;
• 3 цифра — номер дубля, т. е. если документ выдан впервые, то эта цифра «0». При повторной выдаче данная позиция варьируется от «1» до «9»;
• 4-7 позиции — это год рождения застрахованного гражданина;
• 8 и 9 — указывают месяц, когда родился страхователь;
• 10 и 11 — день рождения. Данная комбинация имеет свои особенности: если страхуемое лицо относится к мужскому полу, то к числу дня рождения прибавляется «50». Если какие-то сведения о дате рождения не известны, то вместо цифр прописываются нули. Например, у мужчины, родившегося 10 декабря 1991 года, цифры с 4 по 11 будут следующие: 19911260. У женщины, родившейся в 1938 году в мае (число неизвестно), цифры 4 — 11 в полисе будут такие: 19380500;
• 12-15 позиции — порядковый номер, присваиваемый лицам, имеющим одинаковую дату рождения. Это может быть число от «1» до «9999».
• 16 цифра, последняя — контрольный разряд. Он высчитывается по специальной международной методике расчета.

Необходимо обратить внимание на то, что полис, выданный после декабря 2011 года, не имеет подобной расшифровки цифрового ряда номера. Цифровой ряд можно запомнить или записать, чтобы в случае необходимости назвать эти цифры. А они могут понадобиться в поликлинике или больнице, если самого документа на руках не будет.

Узнать номер полиса ОМС по фамилии

Если номер полиса утерян или забыт, существует возможность проверки подлинности документа по фамилии. Все что для этого требуется – зайти на официальную площадку страховой компании и ввести в соответствующие графы адрес проживания, дату рождения, ФИО и паспортные данные. При условии, что документ еще действующий, его номер появится на экране.

Чтобы окончательно не потерять номер полиса, его рекомендуется записывать не только в деловой блокнот, но и в телефонную книгу, наподобие того, как мы записываем номера мобильных телефонов. Потерять полис, блокнот и телефон сразу очень трудно, поэтому в одном из источников наверняка останется нужная информация.

Совет от Сравни.ру:
Временный полис содержит номер на лицевой стороне. Прямо под заголовком документа и словом временный, немного левее от центра, находится дата выдачи документа, а в правой его части напечатан номер. Комбинацию из девяти цифр легко узнать по стандартному началу «001», далее цифры располагаются в произвольном порядке. Серия полиса располагается на оборотной стороне и указывается вместе с номером бланка. Обе комбинации в сумме дают 11 цифр, состоят, в основном из нулей и располагаются внизу страницы.

Вопросы и ответы по ОМС в «РЕСО-Мед» — Документы и Заявка

Во время получения, замены и выдачи полиса ОМС застрахованные сталкиваются с различными проблемными вопросами. Проанализируем некоторые их них:

Полис оформлен до 2011 г. Нужно ли менять?

Указанные полисы действуют также бессрочно, как и оформленные по новому образцу. Острая необходимость их замены может возникнуть, например, при смене фамилии или иных данных, а также в случае утраты. Замена бланка осуществляется бесплатно в любом из ближайших пунктов выдачи.

Где получать полис ОМС, если адрес фактического проживания и регистрации не совпадает?

Получать полис ОМС следует по месту фактического проживания.

Может ли иностранный гражданин оформить полис ОМС?

Внесенные в законодательство об ОМС поправки от 01.01.2011 г. предоставили право иностранцам получать на территории России медицинскую помощь по программе ОМС. Для получения полиса ОМС следует обратиться в страховую компанию и представить пакет документов, который зависит от правового статуса иностранного гражданина и оснований проживания на территории РФ.

Люди интересуются порядком прохождения диспансеризации. Мероприятия в рамках мониторинга состояния здоровья застрахованных граждан проводятся каждые 3 года, начиная с достижения человеком возраста 21 года. Диспансеризация проходит в поликлинике по месту прикрепления. С полным перечнем услуг можно ознакомиться в Приказе Минздрава № 869н от 25.10.2017 г.

Военнослужащие не могут оформить полис ОМС. Медицинская помощь таким гражданам оказывается в учреждениях Минобороны.

Где находится номер временного полиса

При подаче заявления на изготовление полиса медицинского страхования предоставляется временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС.

Срок действия данного документа составляет 30 суток с даты получения страхователем.

Номер полиса временного действия располагается на лицевой стороне сертификата (справа от заголовка) и включает в себя 9 цифр (как правило, номер начинается с комбинации 001. Далее цифры идут в произвольном порядке).

Серию временного свидетельства можно найти на оборотной стороне вместе с номером самого бланка. В сочетании с номером комбинация состоит из 11 знаков.

Помощь в государственных медицинских учреждениях оказывается на безвозмездной основе благодаря соответствующему полису ОМС.

Если вам срочно нужно узнать его номер, но под рукой этого важного документа нет, воспользуйтесь рекомендациями, приведёнными в статье.

В каких случаях нужно знать номер полиса?

Документ необходим при обращении в поликлинику, стоматологию или женскую консультацию. Он понадобится, чтобы успешно записать ребёнка в школу либо детский садик. Приобщив его к паспорту, возможно получить кредит в банке в упрощённом порядке.

Полис запрашивается при обращении в поликлинику, работающую в рамках ОМС.

Если у вас нет с собой документа, бесплатная помощь предоставляется, если вы сообщите в регистратуре его номер. С его помощью также возможно получить различные государственные услуги.

Кроме этого, зная индивидуальный номер, вы можете самостоятельно проверить, действителен ли ещё используемый вами полис.

Если у вас на руках устаревший образец, его стоит заменить на новый у вашего страховщика или в другой страховой компании, если она включена в реестр СМО.

Формально законодательство не обязывает переоформлять полис устаревшего образца на новый. Если вы обратитесь с ним в больницу, вас должны будут обслужить бесплатно. При этом документ всё же стоит обновить, чтобы оперативно получать необходимую вам помощь.

Где указывается номер полиса?

В устаревших вариантах документа первые шесть цифр обозначали серию, а остальные десять – номер.

Если у вас полис нового образца, его индивидуальный номер, состоящий из шестнадцати цифр, будет указан на лицевой стороне: над штрих-кодом – у бумажного варианта формата А5; под чипом – на пластиковой карте в тонах флага России.

Как оперативно узнать номер вашего полиса?

Если у вас нет под рукой страхового документа, уникальный шестнадцатизначный код можно узнать следующими способами:

• через страховщика, с которым у вас заключён договор;
• на портале госуслуг;
• с помощью специальных интернет-сервисов.

Один из вариантов – позвонить страховщику, выдавшему вам полис, и узнать номер документа у специалиста. В таком случае вам понадобится подтвердить свою личность, например, назвать паспортные данные, иначе компания не имеет права разглашать сведения о клиенте.

Намного проще узнать шестнадцатизначный код через сайт страховщика, если вы имеете там учётную запись.

В таком случае после авторизации вся необходимая вам информация о полисе будет указана в личном кабинете. Чтобы иметь доступ к этим данным, заранее зарегистрируйтесь на официальном сайте страховой компании.

Чтобы не потерять важные документы, вы можете хранить их скан-копии или определённые сведения на специальных площадках. Например, подобный сервис имеет группа Тинькофф. Вы можете бесплатно установить на смартфон приложение «ВКармане», позволяющее безопасно хранить конфиденциальную информацию.

Вы также можете воспользоваться интернет-сервисами, чтобы в режиме онлайн узнать номер полиса ОМС по фамилии, имени, отчеству, дате рождения, адресу прописки и реквизитам других документов. Один из таких сайтов – «Страховой случай». Не вводите свои персональные данные, если вы не уверены в надёжности интернет-ресурса.

Советуем материал: Отличие полиса ОМС от ДМС.

Получение информации на портале госуслуг

Номер вашего полиса может быть указан на портале государственных услуг, если вы заранее сохранили соответствующую информацию в аккаунте. Сведения содержатся в личном кабинете.

Придерживайтесь пошаговой инструкции, чтобы узнать интересующие вас данные:

1. авторизуйтесь в системе, используя свой логин и пароль;
2. зайдите в личный кабинет;
3. выберите раздел «Документы»;
4. проверьте данные в графе «Полис ОМС».

Если вы ещё не внесли номер полиса в соответствующий раздел, но уже записывались на приём в поликлинику через портал, узнать его номер всё равно можно.

С этой целью авторизуйтесь в аккаунте, поочерёдно зайдите в разделы «Услуги», «Моё здоровье», «Запись к врачу», выберите свой регион, в графе «Кому необходимо записаться на приём?» нажмите «Мне». Код вашего страхового документа будет указан среди персональной информации.

Зная свой уникального кода, вы можете проверить:

• к какой поликлинике прикреплены;
• какая страховая компания выдала вам полис;
• в каком субъекте РФ осуществлялось страхование;
• какие медицинские услуги вам были оказаны, сколько они стоили.

Чтобы получить соответствующую информацию, заполните форму запроса, представленную в разделе «Моё здоровье» на портале.

Преимущества приложения «ВКармане»

Хранить сведения о банковских картах, сканы документов, важные пароли и заметки можно на специальных сервисах.

Группа Тинькофф предлагает бесплатное приложение «ВКармане», гарантирующее безопасность ваших данных и получение доступа к ним в любой момент в офлайн-режиме.

Плюсы сервиса:

• возможность загрузки более 30 документов;
• наличие шаблонов с подсказками;
• получение доступа к хранящейся в приложении информации без необходимости подключения к интернету;
• удобная сортировка данных;
• возможность пересылки документов;
• безопасность.

Скачать приложение бесплатно можно из магазина Microsoft Store, Google Play или App Store.

Как узнать номер полиса ОМС по фамилии?

Если вы не зарегистрированы на сайте страховщика, выдавшего вам страховой документ, узнать его индивидуальный номер дистанционно можно через call-центр.

Обычно для получения конфиденциальной информации требуется сообщить ФИО застрахованного лица, его паспортные данные, номер страхового договора и т. д.

Чтобы иметь доступ к информации о полисе, лучше заранее зарегистрироваться на сайте страховщика. С этой целью требуется указать контактный номер телефона, фамилию, имя, отчество и другие данные. Некоторые страховые компании предлагают авторизацию через портал госуслуг.

Как указывалось выше, узнать номер страхового полиса ОМС по фамилии и иным персональным данным можно и через сторонние интернет-ресурсы. Вводите личную информацию только на сайтах, которым доверяете, чтобы не столкнуться с мошенниками.

Полезный материал: Полис ОМС в «Ингосстрах-М»: услуги, стоимость, отзывы клиентов.

Как узнать, действителен ли ваш полис?

Проверить действительность страхового документа можно на сайте:

• территориального ФОМС в вашем регионе;
• страховщика, оказывающего услуги страхования.

Чтобы узнать соответствующую информацию, необходимо ввести в поля онлайн-формы индивидуальный номер полиса.

Например, если вы проживаете в столице, зайдите на сайт ТФОМС, выберите образец используемого страхового документа и введите его номер в нужном поле. Информация будет доступна после нажатия «Проверить».

Чтобы узнать действительность документа на сайте страховщика, вы должны знать, с кем у вас заключён договор. Если вам неизвестна данная информация, зайдите на портал госуслуг в раздел «Моё здоровье» и запросите информацию о страховой компании. Для этого требуется знать номер вашего полиса.

На сайтах страховщиков имеются специальные сервисы для проверки готовности полиса (если вы заказали новый образец или восстанавливаете потерянный/испорченный документ) и его действительности.

Например, если вы являетесь клиентом СМК «РЕСО-Мед», воспользуйтесь данной ссылкой. В полях онлайн-формы укажите номер вашего полиса и регион, в котором он был получен. Нажмите «Проверить», чтобы получить результат.

Советуем к прочтению: Целевое и нецелевое расходование средств ОМС.

Что делать, если полис был утерян?

Если ваш страховой документ потерялся, пришёл в негодность или был украден, потребуется заказать новый.

С этой целью вы можете обратиться к тому же страховщику или в новую компанию, если она входит в реестр СМО и занимается страхованием в рамках ОМС в вашем регионе.

Кроме этого, подать заявку на замену полиса можно и другими способами:

• через портал госуслуг;
• в МФЦ;
• на сайте мэра Москвы (только для жителей столицы).

Намного проще сразу обратиться к страховщику – через официальный сайт, территориальный офис или пункт обслуживания, расположенный в местной поликлинике (подобные точки обычно располагаются на первом этаже). Для замены полиса требуется иметь при себе ССОПС и гражданский паспорт.

Если у вас остался на руках испорченный полис, его стоит вернуть страховой компании.

Если документ оформляется на ребёнка, требуется его удостоверение личности и ССОПС (если уже имеется). Заявление подаёт родитель, поэтому дополнительно нужно предоставить представителю страховщика свой паспорт.

На время изготовления нового страхового документа вам выдадут временное свидетельство, действительное только в течение 45 рабочих дней. До окончания этого срока вам должен быть выдан полис обновлённого образца. Обычно процесс его изготовления занимает не больше месяца.

Как только документ будет готов, вы получите SMS или звонок от страховщика. При необходимости о готовности можно узнать через сайт вашей страховой компании, её call-центр или на веб-сайте ТФОМС вашего региона. Чтобы забрать полис, требуется иметь при себе удостоверение личности.