Какой роддом по прописке как узнать?
19.09.2009 22:14
Девочки, а как узнать к какому роддому я отношусь по месту проживания? Рядом два роддома, примерно на одном расстоянии.
19.09.2009 23:59
на сколько я понимаю к роддому прикрепляется не место прописки, а ЖК, т.е. прежде чем дать вам направление в роддорм ЖК обзванивает роддома (обычно ближайшие), к которым она относится. Значит скорее всего оба родома относится к вашей ЖК.
20.09.2009 14:15
а когда в ЖК дают направление? Если плановое КС или сохранение, то понятно. А вот если естественные роды со схватками и приехать на своей машине из дома, а не на скорой?
автор
20.09.2009 21:53
со схватками вас обязаны взять в любой роддом, даже не в вашем районе. С собой всегда держите полис ОМС,паспорт и обменку, развернуть из роддома женщину со схватками преступление.
26.09.2009 16:37
до 5 см могут развернуть, имеют полное право на это. (Я не о морали говорю)
26.09.2009 16:41
интересно было бы почитать закон согласно которого с 4 см имеют право отказать, а с 5 нет
26.09.2009 16:43
ищите и найдете :). это без наездов:) имеется в виду, что если нет мест, а раскрытие меньше 5 см и проблем нет никаких – то созваниваются с другим РД и туда отвозят.
26.09.2009 16:45
я вообще с трудом представляю как женщину “в родах” могут развернуть… сам процесс.. типа я говорю “у меня схватки, я никуда не доеду” – а меня санитары за руки выводят из роддома и оставляют у ворот
26.09.2009 16:46
🙂 на машине + сопровождение врача отвозят в другой РД, если в данном нет мест.
26.09.2009 16:52
возможно вы и правы, ну мне кажется такие случаи не так часто случаются
20.09.2009 15:27
Это можно спросить в своей ЖК. А вообще если вас будет класть на сохранение и т.п., то можете попасть в любой роддом своего округа, где места будут. Аналогично с плановым КС.
23.09.2009 19:26
Сейчас нет такого, что в роддом по месту проживания/прописки надо ехать. Можетесами выбрать куда хотие и туда приезжать. Единственное, почему вас могут не взять в роддом (даже со схватками), если у вас есть показания в обменке рожать в спец роддоме или например насморк и вы болеете.
24.09.2009 12:03
Лучший ответ
Нет такого понятия “роддом по прописке”. Когда кладут в патологию заранее,из жк звонят диспетчеру центропункта,и дают наряд в ближайший роддом ,в котором есть места.При этом Вы имеете право отказаться от не подходящего Вам роддома. То же самое скорая,делают запрос по местам и везут в ближайший роддом,где есть места и против которого не возражает роженица.
19.09.2019 13:15
Девчонки, не ведитесь на роскошные палаты и дорогие контракты, это еще не гарант успешных родов!! Я рожала по полису в роддоме при ГКБ 40 и осталась очень довольна! Роддом в отличном состоянии, палаты на двух человек, индивидуальные боксы, можно рожать с мужем, питание несколько раз в день, совместное пребывание с ребенком. Врачей хочется отметить отдельно, честные, отзывчивые профессионалы! Соколов Владимир Андреевич – врач, который развеял все мои страхи и терпеливо отвечал на все мои вопросы)) Советую этот роддом всем будущим мамам!
Еще по этой теме
-
- С ценами
- Были друзья
- На карте
- С сайтом
- С фото
-
Время работы
- Открыто сейчас
- Круглосуточно
- В указанное время
Роддом
9-й комплекс, 1, Набережные Челны, Республика Татарстан12 филиалов
Родильные дома
13-й комплекс, 6, Набережные Челны, Республика Татарстан3 филиала
Ваш Доктор
медицинский центр
УЗИ, ЭКГ, холтер взрослым и детям от 0 лет — реклама
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом. ООО «Ваш Доктор».
МЕДЕРИКА
медицинский центр
Врач КТ и УЗИ Яхин Марат Миндиярович. Новое оборудование! — реклама
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
ООО «МЦ „Медерика“».
Г. Нижнекамск
Менделеева, 48, Нижнекамск, Республика Татарстан
Родильный дом
Проспект Нефтяников, 57 ст3, Елабуга, Республика Татарстан25 филиалов
Результаты поиска по запросу Роддома (родильные дома) на карте в Набережных Челнах
Как выбрать роддом по ОМС
По закону семья может выбрать любой государственный роддом для родов по ОМС. Узнать про понравившийся роддом подробнее можно на дне открытых дверей — их проводят все государственные клиники и на сайте медицинской организации. Договариваться с роддомом о госпитализации заранее не нужно.
- Семья может выбрать любой государственный роддом для родов по ОМС.
- Узнать про роддом можно на дне открытых дверей и на сайте медицинской организации.
- Для выбора роддома нужно быть зарегистрированным в женской консультации и получить направление от врача.
- Роды по полису ОМС возможны в любом государственном роддоме.
- Родовой сертификат выдается на 30-ой неделе беременности и позволяет выбрать роддом вне зависимости от места проживания женщины.
- Роддом получает за роды по ОМС максимум 4000 рублей за родовой сертификат и 6000 рублей за помощь в послеродовой период.
- Заранее ложиться в роддом не обязательно, даже при показаниях к кесареву сечению.
- Договариваться с роддомом о госпитализации заранее не нужно, можно посоветоваться с гинекологом в женской консультации.
- Роды по ОМС бесплатны, можно ехать в любой роддом без направления, но нужно иметь при себе необходимые документы.
- Как узнать в какой роддом направляют
- Какой роддом можно выбрать по ОМС
- На каком сроке нужно определиться с роддомом
- Сколько роддом получает за роды по ОМС
- Нужно ли ехать в роддом заранее
- Нужно ли приезжать в роддом заранее
- Сколько стоят роды по полису ОМС
- Можно ли ехать в роддом без направления
- Можно ли лечь в роддом без направления
- Что входит в бесплатные роды
- Можно ли самим ехать в роддом
- Кто направляет в роддом
- В чем разница платных и бесплатных родов
- На каком сроке выдают родовой сертификат 2022
- Как попасть в роддом не по месту жительства
- Как понять что тебе пора в роддом
- Что входит в программу ОМС по родам
- Что делают при плановой госпитализации в роддом
- Что положено бесплатно для беременных
- Нужно ли направление в роддом
- Можно ли прийти в роддом без обменной карты
- Кто важнее в родах акушерка или врач
- Нужно ли Брится перед роддомом
- Сколько роддом получает за роды
- Что дает родовой сертификат 2022
- Куда повезет скорая при родах
- Где взять родовой сертификат 2022
- Зачем подписывать обменную карту в роддоме
- На каком сроке дают направление на кесарево
- Что нужно для прикрепления к роддому
- Что реально нужно в роддом
- На каком сроке дают обменную карту
- Можно ли выбрать роддом Самой 2022
- На каком сроке чаще всего рожают
- Когда отправляют на госпитализацию в роддом
- Когда гинеколог направляет в роддом
- Как узнать что нужно в роддом
- Нужно ли направление на роддом
Как узнать в какой роддом направляют
Сегодня у каждой российской женщины есть право выбрать практически любой роддом на территории страны. Для этого нужно встать на учет в женскую консультацию, регулярно проходить осмотры у врача, получить родовой сертификат и направление в роддом по вашему выбору от врача.
Какой роддом можно выбрать по ОМС
Роды по полису ОМС
Вы можете выбрать любой государственный роддом по полису ОМС. В день родов в приемной нужно будет предъявить следующие документы: полис ОМС; обменную карту (без нее вас положат в инфекционное отделение);
На каком сроке нужно определиться с роддомом
На 30 неделе беременности (при одноплодной и 28 неделе при многоплодной) будущей маме в женской консультации выдается родовой сертификат. Этот документ по сути «оплачивает» женскую консультацию, где ведется беременность, и позволяет выбрать родильный дом вне зависимости от места проживания беременной женщины.
Сколько роддом получает за роды по ОМС
Сумма родового сертификата
В итоге за каждую женщину поликлиника может получить максимум 4000 Р. Помощь во время родов и в послеродовой период — 6000 Р. Эти деньги получает роддом.
Нужно ли ехать в роддом заранее
Даже если у беременной показания к кесареву сечению и нет осложнений, не обязательно заранее ложиться в роддом. Обычно больничные будни накладывают отрицательный отпечаток на эмоциональное состояние. Ожидание того самого момента в условиях роддома для женщины становится более томительным.
Нужно ли приезжать в роддом заранее
Выбор роддома и роды
Договариваться с роддомом о госпитализации заранее не нужно. Другой способ — посоветоваться с гинекологом в женской консультации.
Сколько стоят роды по полису ОМС
Роды по ОМС и по контракту
Роды по контракту |
Роды по ОМС |
|
---|---|---|
Посещение партнера |
с утра до вечера |
нет, если общая палата |
Стоимость |
80 000 Р |
0 Р |
Личная акушерка |
55 000 Р |
нет |
Личный врач |
36 000 Р |
нет |
Можно ли ехать в роддом без направления
Вы можете приехать со схватками в любой роддом, любого города. вам не могут отказать, при себе иметь родовой сертификат, полис, паспорт, обменная карта маленькая, если есть, то и большая.
Можно ли лечь в роддом без направления
Роды — экстренная медицинская помощь, поэтому женщины с родовой деятельностью принимаются без направления. Что касается плановой госпитализации, то мы принимаем на роды будущих мам с направлением абсолютно в любой роддом.
Что входит в бесплатные роды
В пакет услуг предоставляемых бесплатно входят — естественные роды, кесарево сечение и любые осложнения, которые могут возникнуть во время процесса. К этому списку добавляется анализы, необходимые лекарства, обезболивание и прививки.
Можно ли самим ехать в роддом
Добраться до роддома можно двумя способами: самостоятельно или вызвав машину «скорой помощи». Сегодня при наличии полиса ОМС любой роддом обязан принять роженицу — конечно, если у него есть свободные места.
Кто направляет в роддом
Даже если беременность проходит идеально, всегда существует риск того, что в родах что-то может пойти не так. Поэтому, руководствуясь состоянием беременной, врач женской консультации может настаивать на выдаче направления в совершенно определенный родильный дом.
В чем разница платных и бесплатных родов
Главное — в роддоме должен быть отдельный родовой бокс. При контракте он будет с самого начала родов, и женщина с партнером сразу проходят туда. При бесплатных родах маму могут сначала направить в предродовую палату (схватки еще слабые или все родбоксы пока заняты).
На каком сроке выдают родовой сертификат 2022
Родовой сертификат выдается всем женщинам с 30 недель беременности (в случае многоплодной беременности — с 28 недель беременности), при условии непрерывного наблюдения беременной врачом женской консультации не менее 12 недель, при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, страхового полиса
Как попасть в роддом не по месту жительства
Процедура постановки на учет Сделать это женщина может, посетив любое медицинское учреждение и предоставив медицинский полис, свой паспорт. Наличие прописке в этом документе необязательно. Чтобы пациентку поставили на учет, ей рекомендуют подготовить заявление на имя заведующего, главного врача медицинского учреждения.
Как понять что тебе пора в роддом
Настоящие схватки, как правило, начинаются с частотой в 15-20 минут. Если промежуток между ними составляет 10 минут и менее, необходимо ехать в роддом. Конечно, речь идет о тех случаях, когда роды идут по плану.
Что входит в программу ОМС по родам
Медицинская помощь в рамках базовой программы ОМС, куда входят инаблюдение по беременности, родоразрешение, и осмотры в послеродовый период, атакже (при необходимости) госпитализация в гинекологический стационар (до 22недель беременности) или в отделение патологии беременности родильного дома(после 22 недель), на всей
Что делают при плановой госпитализации в роддом
Плановая госпитализация и запись на плановую госпитализацию осуществляется в будние дни с 9.00- до 17.00. Направление на госпитализацию с номером наряда действительно 10 календарных дней. Направление даётся не на роды или на кесарево, а на госпитализацию. Как вас родоразрешать решат только в роддоме.
Что положено бесплатно для беременных
Родовой сертификат позволяет женщине в период беременности бесплатно получить в женской консультации поливитамины, препараты железа, мультиминералы, в родильном доме — дополнительное питание, медикаменты.
Нужно ли направление в роддом
Для госпитализации на дородовое отделение необходимо направление из женской консультации и наряд.
Можно ли прийти в роддом без обменной карты
Если у беременной отсутствует обменная карта, то в роддоме могут отказаться принять женщину или она будет отправлена в инфекционное отделение родильного дома.
Кто важнее в родах акушерка или врач
Акушерка не менее важна в родах, чем врач. Основная разница в том, что врач принимает кардинальные решения, а акушерка, выполняя назначения врача, все время сопровождает роженицу.
Нужно ли Брится перед роддомом
В приемном отделении роддома роженице могут предложить удалить волосы в интимной зоне. Причем если женщина не хочет, то она может отказаться от этой процедуры. Раньше в России всем беременным женщинам перед родами обязательно сбривали волосы на лобке и в промежности.
Сколько роддом получает за роды
Сумма родового сертификата
Роддом получает 6 000 рублей за родоразрешение и стационарное наблюдение. Детской поликлинике положено 2 000 рублей: по одной тысяче за каждые полгода наблюдения.
Что дает родовой сертификат 2022
Родовой сертификат — это документ, который позволяет беременным женщинам бесплатно встать на учет во время беременности и проходить все необходимые обследования. Он гарантирует будущей маме получение качественной медицинской помощи во время беременности, родов и после рождения малыша.
Куда повезет скорая при родах
Скорая везет в ближайший роддом, потому что «пациентка должна быть доставлена в ближайший акушерский стационар в кратчайшие сроки в целях обеспечения безопасности матери и ребенка».
Где взять родовой сертификат 2022
Если ведение беременности происходило в коммерческом центре, сертификат предоставляется в 30 недель при обычной и 28 недель при многоплодной беременности. Получить его можно в женской консультации или поликлинике по месту проживания.
Зачем подписывать обменную карту в роддоме
Обменную карту обычно подписывает главврач роддома или его заместитель. При подписании обменной карты не забудьте сказать о партнерских родах, так как об этом делается пометка в карте и Вам скажут, какие дополнительные анализы необходимо сдать партнёру, чтобы он мог присутствовать на родах (если роды партнёрские).
На каком сроке дают направление на кесарево
При наличии показаний операция кесарева сечения, как правило, проводится на сроке 39 1/7 — 39 3/7. Если при обследовании во время госпитализации выясняется, что показаний к операции КС у беременной нет, женщину выписывают с рекомендацией госпитализироваться на сроке 40 4/7 для подготовки к родам.
Что нужно для прикрепления к роддому
Паспорт, полис ОМС, «Родовой сертификат», обменную карту из женской консультации, СНИЛС. Для мамы потребуются предметы личной гигиены, резиновые тапочки, одежда.
Что реально нужно в роддом
Вещи, которые понадобятся до родов:
- Халат — по желанию;
- Ночная рубашка — по желанию;
- Тапочки и резиновые сланцы для душа;
- Несколько пар носок, лучше — хлопчатобумажных;
- Нижнее белье — по желанию;
- Два полотенца — большое и маленькое — по желанию;
- Средства гигиены: зубная щетка паста
- Пачку стерильных пеленок — по желанию;
На каком сроке дают обменную карту
Обменную карту выдают в женской консультации на сроке 22–23 недели, и лучше всегда иметь ее при себе. Это важный медицинский документ беременной женщины, который понадобится при оформлении в роддом.
Можно ли выбрать роддом Самой 2022
Сегодня у каждой российской женщины есть право выбрать практически любой роддом на территории страны. Для этого нужно встать на учет в женскую консультацию, регулярно проходить осмотры у врача, получить родовой сертификат и направление в роддом по вашему выбору от врача.
На каком сроке чаще всего рожают
90% женщин рожают на сроке до 41 недели: в зависимости от индивидуальных особенностей организма, это может наступить на 38, 39 или 40 неделе. И лишь у 10% роды проходят на 42 неделе. Это не считается патологией, а связано либо с психоэмоциональным фоном беременной, либо с физиологическими особенностями развития плода.
Когда отправляют на госпитализацию в роддом
Начиная с 36 недели осмотр врача проводится каждые 7 дней. На 40-41 неделе осуществляется плановая госпитализация для родоразрешения.
Когда гинеколог направляет в роддом
Если роженица наблюдается в женской консультации (ЖК), в третьем триместре вместе с родовым сертификатом она получает от врача направление в родильный дом.
Как узнать что нужно в роддом
Что брать с собой в роддом?:
- Паспорт;
- Полис ОМС;
- Родовой сертификат (при наличии);
- СНИЛС;
- Обменную карту, выданную в женской консультации со всеми анализами и обследованиями;
- Копию больничного листа, выданного в женской консультации;
- Договор на платное ведение родов и послеродового периода (при заключении).
Нужно ли направление на роддом
Желательно иметь при себе копию больничного листа (нужна для продления больничного в случае осложнений, КС, ЭКС). Для госпитализации на дородовое отделение необходимо направление из женской консультации и наряд.
Оставить отзыв (1)
- Как попасть в роддом не по месту жительства
- Можно ли лечь в роддом без направления
- Можно ли прийти в роддом без обменной карты
- Нужно ли направление на роддом
а мне в жк сказали, что направления дают исключительно по показаниям…а если все нормально проходит, то по скорой или своим ходом…без всяких нравлений..ну заранее, конечно, можно съездить и с заведующей пообщаться…а так инет может помочь))) он подскажет, какие роддомы относятся к Ц А О. я так узнавал…
Вам врач должен ближе к родам дать направление – там будет 3 роддома на выбор, выбираете какой нравится А если сами выбираете – мне говорили приходить на 35-36 неделе (прямо к акушеру, но он знакомый был, если не по знакомству, наверное надо в регистратуру идти), то есть где-то за месяц, хотя знаю – многие раньше приходят.
Спасибо большое Ирина)) А кто нибудь может посоветовать хорошего врача в этом роддоме?!
Спрашивайте у своего гинеколога, она должна знать, всё таки не первый раз туда направление дает – можно найти, кто рожал там и спросить совета)
Что нужно знать
С в России выдаются родовые сертификаты. Предоставляют их женщинам, которые вовремя стали на учет по беременности.
Основная цель нововведения это улучшение медицинской помощи в период беременности и родов. Программа умножает финансовую заинтересованность медучреждений.
Женщина, приобретшая сертификат, вправе самостоятельно решать, в каком учреждении его использовать.
Чем большему количеству женщин медицинское учреждение окажет услуги, тем больший объем субсидирования оно получит.
В соответствии с условиями проекта, женщина обязана до 12 недель встать на учет в женской консультации по месту жительства.
В течение всего времени беременности будущая роженица должна регулярно бывать у врача, проходить обследования, сдавать анализы.
Такой подход позволяет своевременно диагностировать возникающие проблемы, выявлять серьезные патологии.
Беременная женщина имеет право избрания женской консультации для постановки на учет и лечащего врача. Родовой сертификат позволяет выбрать родильный дом, где малыш появится на свет.
На практике роженицы не часто используют свое право, и при наступлении схваток отправляется в роддом по месту жительства либо ближайший родильный дом.
В основном в программе участвуют только государственные и муниципальные организации, участвующие в системе ОМС.
Использовать родовой сертификат в частных роддомах нельзя, поскольку они не финансируются государством.
Определение
Родовой сертификат – это документ, состоящий из нескольких частей. Фактически родовой сертификат это платежный документ, который позволяет оплачивать получение необходимого объема медицинской помощи на всем протяжении беременности и вплоть до года ребенка.
Но каждая часть сертификата включает в себя строго определенный объем услуг на определенную сумму. Все дополнительные услуги женщина оплачивает самостоятельно.
Кто имеет право на получение
Правом на получение родового сертификата обладают женщины, которые в период беременности наблюдаются у гинеколога. При этом можно наблюдаться и у нескольких врачей.
Сертификат выдается врачом по месту самого длительного наблюдения при наступлении 30-ой недели беременности (28 недель при многоплодной беременности).
Для получения родового сертификата необходимо:
- состоять на учете у гинеколога не меньше 12 недель;
- регулярно проходить осмотр.
Когда вставшая на учет женщина не посещает врача дольше трех месяцев, то в выдаче сертификата могут и отказать.
В остальном на выдачу сертификата не влияет ни акушерский срок развития эмбриона, ни дата рождения роженицы, ни ее трудоустройство или рабочий стаж.
Получать родовой сертификат вправе женщины без регистрации и постоянного места жительства, а также легально проживающие в РФ иностранки.
Если беременная наблюдалась во время беременности в коммерческом учреждении, то она может обратиться за родовым сертификатом в женскую консультацию по месту жительства.
Когда женщина поступает в роддом без сертификата (утерян, не получен), то родильный дом может самостоятельно истребовать документ в женской консультации на основании обменной карты.
Кроме того роддом может самостоятельно выдавать родовой сертификат, но включающий только талоны на получение послеродовой помощи.
Правовая база
Конкретного срока окончания проекта «Здоровье» не предусмотрено. Но, как минимум, до 2020 года программа продолжит действовать наряду с остальными приоритетными нацпроектами.
Порядок предоставления и использования родового сертификата на федеральном уровне регламентируют следующие нормативы:
Благодаря использованию родовых сертификатов создается стимул для медицинских учреждений, которые заинтересованы в предоставлении более качественного обслуживания и соответственно, в увеличении количества пациентов.
Поскольку за каждый реализованный родовой сертификат медучреждение получает определенную страховую сумму, то создается здоровая конкуренция в сфере государственного здравоохранения.
Кроме того выдача родового сертификата стимулирует женщин к ранней постановке на учет по беременности.
При этом ЖК заинтересованы, чтобы женщина наблюдалась не меньше 12 недель, поскольку только так у них возникает право на реализацию сертификата.
Порядок действий
Обычно лечащий гинеколог попутно с родовым сертификатом выдает направление в выбранный женщиной роддом.
Однако факт в том, что этот выбор ограничен территориальными рамками, точнее, административно-территориальным делением муниципальных образований и принадлежностью к определенному ведомству.
Все родильные дома в стране подразделяются на три категории:
- Только для неотложных родов – в таких больницах или отделениях отсутствует должность круглосуточного акушера, а за год они способны принять не более 500 родов.
- Обычные родильные дома – с ежегодным оборотом родившихся детей до 1500 человек, здесь есть отделение интенсивной терапии и реанимация.
- Областные, федеральные, краевые больницы, где присутствует реанимация, а также отделение детской интенсивной терапии. То есть медицинский персонал способен оказать помощь в период беременности, во время родов и в послеродовой период.
Состояние беременной женщины и особенности течения всего срока решают, в какую категорию учреждений направит ее лечащий врач из Женской консультации. По итогам вынесенного решения будет выдано направление, с ним можно ехать на роды уже со схватками. А можно поступить в выбранной роддом для сохранения беременности, когда назначенный срок уже подошел, то есть превысил 40 недель. Роженица имеет право выбрать сама, учитывая показания гинеколога и имеющиеся патологии беременности, специализированный или обычный роддом.
Что касается непосредственно выбора учреждения, то здесь могут возникнуть некоторые сложности. Помочь преодолеть их и принять правильное решение можно, если учесть наиболее важные факторы:
Расположение – первое, на что обращает каждая женщина, когда речь касается помещения в родильное отделение. Следует помнить, что в случае стремительных родов, когда привлекают «скорую помощь», право голоса у женщины будет отсутствовать, ее направят в ближайшее от места вызова учреждение, где имеется свободное место. Поэтому желательно прописать данный пункт заранее, согласовать со своим врачом и занести в документ.
Условия пребывания – будущим роженицам положены даже предварительные экскурсии по роддомам, чтобы было принято взвешенное решение. Ведь многие пациентки пребывают в стационаре от нескольких дней до нескольких недель, им там даже дают временную прописку. Поэтому оснащение родильного зала, состояние палат, расположение санузла, соседство по палатам, примерное меню и прочие факторы должны быть учтены.
Квалификация персонала – опыт медработников является, пожалуй, определяющим фактором. При бюджетных родах невозможно угадать, в чью смену придется рожать, поэтому необходимо узнать, как можно больше информации как о старшем, так и о младшем персонале, ведь с медсестрами, акушерками и санитарками придется общаться гораздо чаще, чем с врачом-хирургом. Собрать информацию можно, конечно, у самих работников, однако полнота и достоверность сведений не гарантирована. Нужно постараться проанализировать отзывы рожениц, вот уж там предвзятость исключена. А когда роженица заключила договор по родам с конкретным врачом, то она может с ним общаться и консультироваться по разным вопросам еще в период беременности.
Специфика роддома – здесь нужно осведомиться о наличии реанимации, кислородных масок, полного комплекта медикаментов для разных этапов родов, необходимого оборудования
Также необходимо принять во внимание собственное состояние здоровья и плода.
Возможность совместных родов – в последнее десятилетие наметилась тенденция присутствия мужа при самом родовом процессе для поддержки и психологического взаимодействия супругов. Партнерские роды разрешены далеко не во всех роддомах, об этом нужно обязательно проконсультироваться заранее.
О выборе родильного дома при использовании родового сертификата смотрите в следующем видеосюжете:
Порядок выдачи сертификата и выбора роддома
Перед тем, как выбрать роддом, следует получить сам родовой сертификат. В женской консультации такой документ выдается каждой будущей маме, состоящей на учете, во 2-3 триместре беременности. Если женщина не наблюдалась ни в одном из государственных консультационных учреждений, а пользовалась платными услугами в частном центре, она может обратиться за сертификатом непосредственно в выбранный ею роддом.
Право на такой документ есть у гражданок Российской Федерации, а также у беременных женщин, обладающих видом на жительство или разрешением проживать временно на территории государства. Не может быть отказано в его получении будущим мамам, не достигшим 18-летнего возраста, а также безработным. В перечень документов, необходимых для получения родового сертификата входят:
- Паспорт;
- Полис ОМС;
- СНИЛС;
- Выписка из частного медицинского центра, если ведение беременности проходило в его стенах.
После получения родового сертификата, Фонд медстрахования начинает перечислять финансовые средства в выбранный женщиной роддом для организации и ведения ее родов. Предусмотренная сумма по сертификату составляет 11 тыс. рублей. Денежные средства на организацию родов распределяются в следующем порядке:
- 3 тыс. рублей — для консультации, где наблюдается женщина (если женщина пользовалась услугами в частной клинике и не состояла на учете в госучреждении, эта сумма будет исключена из общего объема финансовой помощи);
- 6 тыс. рублей — для выбранного роддома;
- 2 тыс. рублей — в детскую поликлинику за обследование малыша в течение первого года жизни.
Если будущая мама не получит сертификат и не определится с выбором родильного учреждения до начала схваток, карета скорой помощи доставит ее в ближайший роддом, в котором будет свободное место. Возможен вариант транспортировки роженицы по ее желанию в то учреждение, о котором она попросит, с последующим оформлением документа непосредственно на месте. Ни одно учреждение не имеет права отказать рожающей женщине в помощи и выдаче родового сертификата.
Роддома по показаниям
Каждый из 27 московских акушерских стационаров имеет не только огромный опыт, но и свою специализацию. Например, есть такие, которые специализируются на конкретных медицинских случаях — заболеваниях матерей и младенцев, осложнениях или экстренных ситуациях
Поэтому при выборе роддома стоит обратить внимание на эти критерии
Родильные дома при больницах № 1 имени Н.И. Пирогова и № 29 имени Н.Э Баумана специализируются на родах у беременных с сахарным диабетом. В больнице № 15 имени О.М. Филатова помогают женщинам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Профили больницы имени А.К. Ерамишанцева — патология мочевыводящей системы и психические заболевания. В инфекционных больницах № 1 и 2 принимают женщин с гепатитами, капельными инфекциями, ВИЧ и сифилисом, в Московском научно-практическом центре борьбы с туберкулезом — по своему профилю.
Недавно открывшийся роддом ГКБ № 40 — единственный в России акушерский стационар, где специализированную помощь могут получить беременные с онкологическими заболеваниями. А роддома больниц № 3, 7, 13, 24, 70, 81 и Центр планирования семьи и репродукции специализируются на преждевременных родах.
Какой именно стационар подходит в каждом конкретном случае, подскажет врач женской консультации. Ранняя постановка на учет, регулярное наблюдение у врача акушера-гинеколога — все это позволит правильно выбрать родильный дом.
Важно помнить и о расположении клиники, ведь дату родов редко удается предсказать точно: все может измениться в любой момент. Если роды начнутся внезапно, для путешествия на другой конец города может просто не хватить времени
И бригада скорой помощи отвезет женщину в ближайший стационар.
Родовой сертификат в 2020 году: для чего он нужен? Ответы на все вопросы
Полная стоимость родового сертификата составляет 11 000 руб. Эта сумма оплачивается за счет федерального бюджета. Большая часть средств направляется на заработную плату персоналу женских консультаций и родильных домов.Если женщина наблюдалась в женской консультации на платной основе, то в женской консультации по месту жительства ей выдадут родовой сертификат, на котором талон №1 будет иметь штамп «не подлежит оплате». Также с погашенным талоном №1 выдадут родовой сертификат если женщина до родов его не получила. Аналогичная ситуация в роддоме — если женщина заключила с роддомом договор о получении платных услуг, то талон №2 родового сертификата будет погашен.Корешки талонов медицинским работникам отдают сами мамы. В случае, если качество оказанной помощи было неудовлетворительным, женщина имеет право обратиться в органы управления здравоохранением.Если женщина во время беременности наблюдается в нескольких консультациях, талон №1 родового сертификата отдается женской консультации, наблюдавшей беременную женщину наиболее длительное время. При этом совокупное время ведения беременности в женских консультациях должно быть не менее 12 недель.Имея на руках родовой сертификат, вы можете воспользоваться услугами любого государственного медицинского учреждения, т.е. выбрать любые государственные женские консультации, роддом и детскую поликлинику.
Необходимая информация о родовом сертификате в 2020 году: сумма родового сертификата, как его получить, есть ли разница в получении родового сертификата на первого и на второго ребенка, о возможности денежной выплаты взамен сертификата, для чего вообще нужен родовой сертификат и какие документы необходимы для его получения.
Как можно выбрать роддом по родовому сертификату
Для выбора наилучших условий для появления на свет малыша необходимо подробно узнать обо всех роддомах города. В этом помогут рожавшие подруги и знакомые, отзывы в интернете, самостоятельное посещение. При выборе следует учесть факторы:
- близость к дому;
- отношение персонала к мамам и детям;
- условия содержания;
- сколько человек располагается в палатах, если ли индивидуальные. Расположение туалета и душевой;
- совместное ли пребывание;
- наличие отделений интенсивной терапии;
- какие способы родов практикуются.
Типы родильных домов, где может рожать женщина: какой выбрать
В России все родильные дома разделены на:
- Неотложные. Принимают только экстренных пациентов, акушер работает не круглые сутки;
- Стандартные. Владеют реанимацией и интенсивной терапией.
- Федеральные и областные. Имеют большой спектр услуг.
- Перинатальные центры. Оснащены самыми современными оборудованиями и квалифицированными узкими специалистами. Охватывают полный процесс планирования семьи. Начиная от зачатия до послеродовой деятельности.
Акушер-гинеколог, наблюдавший беременность может порекомендовать тот или иной роддом, исходя из патологий или определенных рисков. А прислушиваться к совету или нет, решает роженица. Вместе со справкой о декрете, родовым сертификатом врач выписывает направление в родильный дом, в котором захочет рожать будущая мама.
Требуемые документы, если рожаешь платно
На платные роды помимо стандартных документов, требуется контракт, который нужно заранее заключить с родильным родом или с конкретным врачом. В этой ситуации на родовом сертификате во втором талоне поставят отметку «Оплате не подлежит».
Список документов для любых родов:
- Паспорт или иной документ удостоверяющий личность;
- полис;
- обменная карта;
- родовой сертификат;
- выписка из стационара (при наличии).
Какие услуги предоставляются роженице на льготах
Согласно действующему законодательству в сфере здравоохранения беременным бесплатно должны предоставляться услуги:
- УЗИ;
- анализы крови;
- кардиограмма;
- неонатальный скрининг пяти врожденных заболеваний;
- диагностика нарушения течения беременности и развития патологий;
- полный медицинский осмотр;
- исследование на наличие микроорганизмов.
А также на бесплатные медицинские препараты, такие как:
- поливитамины;
- витамин В9;
- витамин Е;
- железо;
- йодистый калий.
Роды по ОМС Выбор и подготовка
Закон разрешает выбрать для родов любой государственный роддом и рожать там бесплатно по полису ОМС.
Моя сестра рожала в ближайшей к дому больнице. Она заранее выяснила, не закрывают ли роддом на ежегодную санитарно-профилактическую обработку в предполагаемую дату родов, и почитала отзывы о врачах и условиях. Этого ей оказалось достаточно.
Узнать о роддоме побольше можно на дне открытых дверей — время от времени их проводят все государственные роддомы. Там врачи рассказывают, как организованы роды, на какое количество человек рассчитаны палаты, есть ли индивидуальные родовые боксы. Иногда проводят экскурсии.
Частота дней открытых дверей зависит от роддома. Например, в моем их проводят раз в неделю.
Еще один способ выбрать роддом — получить направление врача из женской консультации. Он обычно дает его по медицинским показаниям, например, в случае предлежания плаценты, проблем с сердцем или резус-конфликта. При этом в роддом могут госпитализировать заранее. Одной моей подруге из Подмосковья врач предложил рожать в московском роддоме, и они договорились, что ее туда привезут за несколько дней до родов.
Порядок заполнения и использования
- Корешок документа остается на хранении и учете в гинекологии.
- Заполненная отрывная часть №1 передается медучреждением в региональное подразделение ФСС для оплаты уже оказанных услуг.
- Отрывная часть № 2 и оставшиеся элементы родового акта предъявляются девушкой в родильне по прибытии на роды вместе с гинекологической обменной картой.
- При выписке из родильни отрывные части № 3-1 и 3-2 передаются в детскую поликлинику в качестве оплаты 12-месячного диспансерного профнаблюдения малыша.
- На руках у матери остается лишь родовый документ, подтверждающий получение ею медуслуг в период развития плода и родового процесса.
Если беременная девушка официально трудоустроена, в гинекологии ей выдают также родовой больничный — листок нетрудоспособности утвержденного формата.
Как получить документ
Чтобы получить сертификационный акт, требуется:
- наблюдаться у гинеколога (допустимо сразу у нескольких; при этом акт выдает та из организаций, где будущая мать наблюдалась большее время);
- состоять на учете и посещать гинеколога в общей сложности не меньше 12 акушерских недель;
- регулярно приходить на осмотр;
- если после постановки на учет женщина не посещает врача 3 и больше месяцев, то сертификат при направлении в роддом могут и не выдать.
Важно! Правом на выдачу этого акта обладают все россиянки, вне зависимости от акушерского срока развития эмбриона, даты рождения, рабочего стажа и трудоустройства. Есть такое право и у рожениц без постоянного места жительства (регистрации) и у иностранок, легально находящихся на территории РФ (с разрешением на временное проживание или с видом на жительство)
Есть такое право и у рожениц без постоянного места жительства (регистрации) и у иностранок, легально находящихся на территории РФ (с разрешением на временное проживание или с видом на жительство).
Если родовая документация ранее не выдавалась
Девушкам, наблюдавшимся во время развития эмбриона в коммерческих медкабинетах или полностью пропустившим этот этап, сертификационный акт выдается в тридцать акушерских недель (в 28 — при многоплодности). Происходить это может гинекологии по месту жительства (пребывания) при наличии договоренности с ФСС. Сертификат предназначен для покрытия трат на услуги роддомов или детских поликлиник.
В реальности можно встретить ситуацию, когда роженица обращается в организацию родовспоможения при отсутствии родового документа, в том числе когда:
- при преждевременной родовой деятельности;
- утерян выданный акт;
- не получен заранее.
Внимание! При поступлении девушки без родового документа родовспомогательное учреждение пробует самостоятельно получить такой акт через гинекологию на основании обменной карты. Если же это оказывается невозможным, то роддом вправе выдать родильный сертификат с оплаченной отрывной частью №1
Эта часть не заполняется и остается в заведении
Если же это оказывается невозможным, то роддом вправе выдать родильный сертификат с оплаченной отрывной частью №1. Эта часть не заполняется и остается в заведении.
Роды по контракту Госпитализация и роды
С госпитализацией все как при родах по ОМС: если роддом далеко от дома, добираться придется своими силами или на платной скорой. Теоретически с направлением врача на бесплатной скорой могут отвезти в какой-то определенный роддом, но на практике это срабатывает не всегда.
На свои роды я приехала сама, на машине. Врач меня осмотрел и сказал, что можно оформлять документы и подниматься в родовую палату, так как я уже рожаю. Для оформления документов мне понадобились паспорт и обменная карта. Контракт я тоже принесла, хотя его не спросили: данные и так были в базе больницы.
После оформления документов меня проводили в родовую палату, а через 30—40 минут приехали муж и акушерка. Пока их не было, ко мне несколько раз заходил мой врач.
В моем родильном боксе были ванна, душ, туалет, фитбол, кровать и медицинское оборудование. Врач заходил каждые полчаса. Пока длились схватки, со мной постоянно были акушерка и муж — подбадривали, делали массаж, разговаривали. В активной фазе родов врач все время был рядом. Я родила достаточно быстро: с момента приезда в роддом до появления сына прошло 6 часов.
Индивидуальный родовой бокс с ванной, роддом № 5. Фото: Городская клиническая больница № 40 Департамента здравоохранения города Москвы
Сумма родового сертификата
Полная стоимость родового сертификата в 2020 году увеличилась на 1 тыс. и составляет теперь 12 000 руб. Эта сумма оплачивается за счет федерального бюджета. Большая часть средств направляется на заработную плату персоналу женских консультаций и родильных домов.Если женщина наблюдалась в женской консультации на платной основе, то в женской консультации по месту жительства ей выдадут родовой сертификат, на котором талон №1 будет иметь штамп “не подлежит оплате”. Также с погашенным талоном №1 выдадут родовой сертификат если женщина до родов его не получила. Аналогичная ситуация в роддоме – если женщина заключила с роддомом договор о получении платных услуг, то талон №2 родового сертификата будет погашен.Корешки талонов медицинским работникам отдают сами мамы. В случае, если качество оказанной помощи было неудовлетворительным, женщина имеет право обратиться в органы управления здравоохранением.Если женщина во время беременности наблюдается в нескольких консультациях, талон №1 родового сертификата отдается женской консультации, наблюдавшей беременную женщину наиболее длительное время. При этом совокупное время ведения беременности в женских консультациях должно быть не менее 12 недель.Имея на руках родовой сертификат, вы можете воспользоваться услугами любого государственного медицинского учреждения, т.е. выбрать любые государственные женские консультации, роддом и детскую поликлинику.
Родовой сертификат на первого или на второго ребенка
Родовой сертификат на второго ребенка это точно такой же родовой сертификат, как и на первого ребенка, никаких отличий нет. При получении родового сертификата на второго ребенка необходимо соблюдать те же основные правила:
- Наблюдаться в женской консультации не менее 12 недель, только по истечении этого срока выдается сертификат.
- Если не появляться после постановки на учет в течение трех месяцев – могут начаться проблемы с получением родового сертификата.
- Для всех, кто пользуется платными услугами – родовым сертификатом оплатить их нельзя!
Денежные выплаты за родовой сертификат получить невозможно, он предназначен исключительно для оплаты услуг медицинскому учреждению.
Возможно ли получить родовой сертификат женщине, не имеющей полиса ОМС или СНИЛС?
В случае отсутствия у женщины полиса ОМС или СНИЛС родовый сертификат ей должны выдать, но при этом в сертификате проставляется отметка о причине отсутствия вышеуказанных документов. Так, например, женщины, работающие МВД и Минобороны России не подлежат обязательному медицинскому страхованию и не имеют полиса ОМС.
Какой документ предъявлять женщине до 14 лет в случае беременности?
В таком случае родовой сертификат может быть выдан женской консультацией на основании свидетельства о рождении. Если после прочтения статьи у вас остались дополнительные вопросы, или вы хотите разобраться в спорной ситуации, можно самостоятельно ознакомиться с регламентирующим документом: Приказ от 16 июля 2014 г. № 370н. Правила получения родового сертификата оговорены в п. 6 и 7 приказа.
Обратите внимание на детские пособия, которые устанавливаются федеральным законом № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»
Выплачивается за период отпуска по беременности и родам (декретного отпуска) подробнее…
С февраля 2020 года сумма единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, составляет 680,4 руб. Для получения пособия необходимо подробнее…
Назначается при обращении за пособием в течение 6 месяцев с момента рождения ребенка и составляет 18 143,96 руб. подробнее…
40% от среднего заработка, но не менее 4 683,47 руб. на первого ребенка и 6 803,98 руб. на второго и последующих детей подробнее…
50 руб * на районный коэффициент
Единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву 28 732,85 руб.
Ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву 12 314,07 руб.
В некоторых субъектах РФ обозначены дополнительные меры по поддержке семей, имеющих детей подробнее…
Сертификат на материнский капитал выдается при рождении второго и последующих детей, его номинал 466 тыс. руб. Потратить эти средства можно строго на определенные цели подробнее…
Главная информация
В январе 2006 года был введен родовой сертификат, с целью улучшения уровня обслуживания в женских консультациях, детских поликлиниках и родильных домах. Министерством здравоохранения был установлен порядок его получения и оплаты.
Что это такое
Родовой сертификат – это специальный документ, который может получить каждая беременная женщина, стоящая на учете в женской консультации.
Его цель это защита будущей матери от оказания ей медицинской помощи неудовлетворительного качества.
Фото: талоны родового сертификата
Сертификат дает право женщине самостоятельно выбирать родильный дом независимо от места и региона проживания. Женщина может выбирать и женскую консультацию, в которой она будет наблюдаться.
Проект направлен на повышение уровня конкурентности между медицинскими учреждениями, тем самым способствует улучшению качества предоставляемых услуг.
Родовой сертификат представлен в виде трех талонов:
К кому обращаться
Родовой сертификат выдается каждой беременной женщине, которая является гражданином России, независимо от вида ее занятости и социального статуса.
Документ может получить иностранный граждан, если его проживание на территории страны является официальным.
Чтобы получить родовой сертификат беременная должна обратиться в женскую консультацию, срок беременности должен быть 30 недель.
Если будущая мама регулярно пропускала посещения врача, то документ теряет свою юридическую силу. Документы, которые должна предъявить женщина для получения сертификата:
- паспорт;
- документ, подтверждающий наличие обязательного медицинского и пенсионного страхования;
- военный билет, если беременная военнообязанная.
Правовое регулирование
В нормативных актах прописаны условия получения и оплаты сертификата, его форма и услуги, которые будут оказаны женщинам в период беременности и родах:
- приказ «О родовом сертификате» от 28 ноября 2005 г. N 701;
- приказ «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 ноября 2005 г. N701 «О родовом сертификате» от 25 октября 2006 года N730.
Каков порядок действий
Как правило, в женской консультации при получении родового сертификата выдается также направление в роддом, который выбрала женщина. В то же время выбор ее, как правило, ограничен пределами административно-территориального деления муниципальных образований и ведомственной принадлежности.
Родильные дома в общем случае делятся на три категории:
- те, в которых принимают неосложненные роды (до 500 в год), и где не предусмотрено даже круглосуточное пребывание акушера;
- те, в которых рождаются до 1500 малышей в год, и где имеются реанимация и отделения интенсивной терапии;
- краевые, областные, федеральные учреждения, в которых оказывается помощь не только в родах, но и при беременности и в послеродовой период (в них есть, как правило, не только реанимация, но и отделение патологии для детей).
Таким образом, в зависимости от состояния женщины и от особенностей течения беременности гинеколог женской консультации выдает направление на роды в роддом одной из этих категорий. С таким направлением можно ехать при начале схваток в выбранный роддом. В случае переношенной беременности (более 40 недель) можно поступить в такое учреждение для ожидания начала родов.
важноЕсли есть та или иная патология беременности, будущая мама может по своему желанию и по направлению от гинеколога поступить в специализированный роддом
Можно ли рожать без родового сертификата
Некоторые последствия будут зависеть и от того, по каким именно причинам у вас нет документа.
Бывают ситуации, когда женщина:
- Просто не успела получить сертификат в то время, как роды уже начались
- документ утерян, испорчен, утрачен по другим причинам;
- молодая мама не состояла на учёте у гинеколога или наблюдалась у него менее 12 недель, и ей отказали в выдачи документа.
Примут ли роды без родового сертификата в данных ситуациях? Да. Но все же ситуация требует пояснения.
Рассмотрим каждый случай отдельно.
1. Сертификат утерян или испорчен за несколько недель до наступления предполагаемых родов (т. е. до родов есть некоторый запас времени)
В этом случае будет возможность его восстановить. Для этого необходимо обратиться в женскую консультацию, в которой вы наблюдались и где сертификат был оформлен впервые.
Сотрудник медицинского учреждения сделает вам дубликат. Основание – корешок, который находится в лечебном учреждении в качестве подтверждения, что документ был выдан. В крайнем случае, если вы этого не сделаете, родовые талоны повторно оформят сами сотрудники роддома.
2. Утеря или порча документа после выписки из родильного отделения.
В этой ситуации вы также можете самостоятельно обратиться в женскую консультацию для выдачи дубликата. Либо восстановить сертификат через детскую поликлинику, где планируете состоять на учете.
Поликлиника, как и роддом и ЖК, тоже получают дополнительные денежные средства за счет сертификата. Поэтому они будут заинтересованы в его восстановлении.
3. Если у роженицы нет времени получить дубликат (потеря перед самыми выборами) или она вовсе не успела оформить документ (например, преждевременные роды).
В этом случае, как и в других ситуациях, у вас примут роды без сертификата и независимо от причин отсутствия талонов. Также как и ранее, в 2020 году сотрудники роддома сами оформят нужные документы. Основанием будет служить обменная карта.
В дополнение к ней женщине нужно предоставить полис, СНИЛС и паспорт. Для роженицы младше 14 лет, паспорт заменяется свидетельством о рождении. Если нет и этих документов, тогда при оформлении сертификата обязательно указываются причины их отсутствия.
Берут ли в роддом без родового сертификата женщин, которые наблюдались в частной больнице? Если вы надумали рожать в государственном роддоме после того, как длительный период наблюдались в коммерческой клинике, то:
- первое – в этой ситуации нужно просто обратиться в одну из государственных ЖК, предоставить выписку из платной клиники и вам оформят сертификат, либо
- при схватках можно сразу отправляться в государственное родильное отделение по месту своего пребывания – там обязаны принять женщину и самостоятельно оформить необходимые документы.
Если, все – таки, рожать вы будете в платной больнице, то сертификат вам не нужен – государство не берёт на себя данные расходы и не оплачивает их за счет сертификата. В этом случае талоны не требуются.
Оформить сертификат может и детская больница, если он не был ранее сделан в роддоме. Чаще всего такие ситуации бывают при усыновлении ребёнка, которому нет 3 месяцев. В таком случае сотрудники поликлиники самостоятельно оформляют родовые талоны, по которым смогут получить оплату за оказанные услуги.
Важно обратить внимание и на то, что введённые с 2019 года подарки для новорождённых также полагаются всем роженицам, независимо от наличия или отсутствия у них родовых сертификатов. Подробнее об этом мы рассказали в статье «Подарок новорожденному от государства»
Остается еще один важный вопрос – насколько качественно будут проходить роды без родового сертификата?
Если вы в принципе имеете право на сертификат, но его у вас нет, то переживать не стоит. Родильный дом примет меры к его оформлению. Почему? Сертификат обеспечивает дополнительное финансирование медучреждения.
Но будет и минус. Если в населенном пункте, где вы рожаете, несколько роддомов, то вы не сможете самостоятельно выбрать тот, который вам нравится.
Если у вас нет сертификата, то скорая помощь увезет вас в дежурный роддом. Если сертификат есть, то вы можете самостоятельно (без скорой помощи) отправиться в тот роддом, где вам больше нравится.
Поэтому ответ на вопрос: примут ли в роддом без родового сертификата, очевиден. Примут.
Договор с врачом или акушеркой
Роды принимает целая бригада: врач акушер-гинеколог, акушерка, неонатолог и, возможно, анестезиолог.
Врач контролирует и принимает решения в процессе родов. Акушерка принимает ребенка, «извлекает» его из родовых путей женщины, и прикладывает его к груди матери после родов. Неонатолог — врач для новорожденного. Он осматривает ребенка и оценивает его состояние. В тяжелых случаях проводит реанимационные мероприятия, чтобы ребенок остался жив.
По полису ОМС нельзя выбрать персонал заранее, но можно поменять его. Для этого нужно написать заявление на имя главврача и дождаться его решения.
Совет. Во время родов будет точно не до этого, поэтому лучше сделать нотариальную доверенность на имя родственника — пусть он решает вопросы с документами и врачами.
По контракту с роддомом можно заранее выбрать врача и акушерку и заключить с ними письменный контракт.
С врачом договор заключают с 36 недели беременности — с этого момента выбранный доктор начинает вести беременность. Договор с акушеркой можно заключить раньше.