Существенное повышение температуры тела говорит о наличии воспалительного процесса. Это одна из простых диагностических мер, благодаря которой можно определить тяжесть состояния больного. Поэтому научиться правильно измерять температуру необходимо каждому, особенно если в доме есть маленькие дети.
Какая температура является нормой
Мы все знакомы с цифрой 36,6°С и именно ее считаем нормой, однако это всего лишь среднее значение достаточно широкого диапазона. В зависимости от индивидуальных особенностей показателем норм может быть температура от 35,5 до 37,4°С. Поэтому, прежде чем определять, начался ли у вас жар, желательно знать свою температуру в здоровом состоянии.
Кроме этого, на разных участках тела температура разная, поэтому способ измерения также влияет на показатель:
- В подмышечной впадине – 36,3–36,9°С.
- Во рту – 36,8–37,3°С.
- В прямой кишке – 37,3–37,7°С.
Очень часто при измерении температуры люди стараются получить как можно более точное значение. Однако нужно помнить, что врачам для постановки диагноза важнее знать не десятые доли, а понимать, какой именно вид температуры есть у больного.
- Пониженная – меньше 35°С.
- Нормальная – 35-37°С.
- Субфебрильная – 37-38°С (характерна для большинства ОРВИ).
- Фебрильная – 38-39°С (часто свидетельствует о развитии бактериальной инфекции, может быть при гриппе).
- Пиретическая – 39-41°С (в обязательном порядке требует жаропонижающих средств, является свидетельством обширного воспалительного процесса).
- Гиперпиретическая – выше 41°С (угрожает жизни больного).
Что влияет на температуру
Температура тела нестабильна на протяжении дня, на нее влияют различные факторы и это тоже нужно учесть при оценке результата. Так, сразу после пробуждения у человека фиксируется самое низкое значение температуры, а перед сном она обязательно поднимается. Поэтому, например, одно и то же значение в 37,5°С должно трактоваться по-разному: утром это симптом заболевания, а вечером – лишь повод внимательнее понаблюдать за состоянием.
Температура тела зависит от возраста. У детей первого года жизни она может быть повышена, в некоторых случаях доходит до 38°С. В пожилом возрасте, наоборот, нормой является пониженное значение.
Также на температуру тела влияет:
- Физическая активность.
- Прием пищи.
- Курение.
- Окружающая среда.
Виды термометров
Сегодня в аптеках можно купить несколько видов термометров. У каждого есть свои плюсы и минусы, поэтому выбирать прибор целесообразно с учетом ваших потребностей.
- Ртутный (максимальный).
Самый популярный вид, который показывает температуру с помощью ртутного капилляра. Среди плюсов этого термометра: низкая цена, высокая точность, возможность измерять температуру разными способами. Минус – хрупкость и опасный материал (ртуть). Ко всему прочему держать такой градусник придется 5-10 минут. Поэтому такие приборы больше подойдут для взрослых людей.
- Электронный.
Вторые по популярности термометры. Они работают намного быстрее ртутных (показывают результат уже через 20-60 секунд), не разбиваются, безопасны, универсальны. Минусом можно считать возможную погрешность, поэтому термометр после покупки нужно протестировать – померить температуру в нормальном состоянии, чтобы получить базовое значение, на основании которого потом можно будет оценивать результат. Этот вид градусников подходит для взрослых и детей.
- Инфракрасный.
Может измерять температуру без прикосновения к телу, достаточно прислонить его к уху или провести вблизи лба. Очень удобен для самых маленьких пациентов, так как процедуру можно проводить даже спящему ребёнку, а результат виден уже через несколько секунд. Существенный минус таких термометров – высокая цена.
- Индикаторные полоски.
Жидкокристаллические полоски, которые могут быть одноразовыми и многоразовыми. Для того чтобы измерить температуру, необходимо просто приложить их ко лбу – максимум на 15 секунд. Полоски удобно брать в путешествия и походы. Минус этих приборов – большая погрешность и зависимость от внешних факторов (например, на результат может повлиять уровень освещенности). К тому же они не показывают десятые градусов, а иногда и вообще дают только буквенные значения – температура понижена, норма, повышена и высокая.
Как измерять температуру
Существует несколько способов измерения температуры тела, каждый из которых подходит для своего случая:
- Аксиллярное измерение (в подмышечной впадине).
Самый распространенный метод, на основании показаний которого и прописывались нормы, 36,6°С – средний показатель температуры именно в подмышечной впадине. Чтобы получить точный результат, кожу нужно насухо вытереть полотенцем и приблизительно 5 минут подержать руку плотно прижатой к телу. Это важно сделать для того, чтобы на показатели не влияли внешние факторы, ведь температура открытых участков кожи подстраивается под условия окружающей среды. При измерении руку также нужно как можно плотнее прижать к туловищу.
- Оральное измерение.
Популярный в западных странах метод, который используется для взрослых и детей. Градусник помещается в подъязычную складку, рот при этом должен быть плотно закрыт. Очень важно перед процедурой не есть и не пить слишком холодных или горячих напитков. Также на значение может повлиять активное дыхание, смех, плач и прочее. Если вы выбрали этот способ для ребёнка, то лучше всего подойдет электронный градусник, ртутный малыш может случайно прокусить.
- Ректальное измерение.
Очень популярный способ в педиатрии. Измерение температуры в прямой кишке можно делать любым градусником, но лучше выбирать электронные с мягкими наконечниками. Ребёнку поднимают ножки и плотно их придерживают, термометр вводится в анальное отверстие не глубже, чем на 1 см. Наконечник можно немного смазать вазелином.
- Измерение в ушной раковине.
Для этих целей подходит только инфракрасный термометр, поэтому способ не сильно распространен. В подавляющем большинстве используется для новорожденных.
Измерение температуры у детей до 5 лет
Механизм терморегуляции детей первых лет жизни еще несовершенен, поэтому очень важно измерять температуру только тогда, когда малыш спокоен. Учтите, что после плача, смеха или приема пищи показатели могут быть завышены. А вот в прохладной комнате сразу после проветривания – наоборот, занижены.
Измеряйте температуру в одно и то же время и всегда одним и тем же способом. Также важно помнить о разных нормах для разных способов. Например, при ректальном измерении показатель будет повышен в среднем на 1 градус. Кроме этого, в первый год жизни допустимо колебание температуры от 35 до 38°С. И если малыш хорошо себя чувствует, нет других признаков болезни, например вялости, то высокие показатели не должны пугать.
Одним из специфических градусников для младенцев является термометр-пустышка. По своему типу это электронный аппарат, сделанный в форме соски. Как и инфракрасный термометр, его лучше всего использовать во время сна, когда младенец находится в состоянии покоя. Ртутные термометры не рекомендуется применять детям до 6 лет.
Доктор Комаровский на своем сайте отмечает: «Каждый ребёнок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играть при 39 градусах, но бывает всего 37,5°С, а он чуть ли не теряет сознание. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать».
Общая врачебная практика / Акад. РАМН И.Н. Денисова, проф. О.М. Лесняк. – 2013
Пропедевтика внутренних болезней / Мухин Н.А., Моисеев В.С. – 2008
Каждый человек хотая бы раз в течение жизни болел ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекцией) — простудой. Это состояние вызывается вирусами, которые в большинстве случаев попадают в организм воздушно-капельным путем. ОРВИ проявляется следующими симптомами:
- высокая температура тела, сопровождающаяся лихорадкой;
- насморк, заложенность носа;
- боль в горле, кашель;
- головная боль, чувство разбитости;
- ломота в мышцах и суставах, слабость.
Вы наверняка слышали о том, что температуру необходимо сбивать не во всех случаях. Это зависит от нескольких факторов — насколько высокая температура, сколько дней она держится, болеет ребенок или взрослый и какими симптомами сопровождается повышение температуры. Потому важно знать, сколько обычно держится температура при ОРВИ, в каких случаях нужно принимать жаропонижающие препараты, а в каких — срочно вызывать врача. В этой статье мы подробно разберем эти вопросы.
Почему поднимается температура?
Вирус является чужеродным для тела веществом, а потому при его попадании в организм активизируется иммунитет и начинают вырабатываться антитела. Помимо этого, при вирусной инфекции стимулируется центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе, что вызывает повышение температуры. Так организм убивает сразу двух зайцев:
- при температуре 38-38,5º C наступает пик активности выработки противовирусных антител;
- вирусы при такой температуре теряют способность размножаться и гибнут.
Но часто случается, что регуляция температуры тела дает сбой — при ослаблении иммунитета и массивной вирусной атаке. При этом температура при ОРВИ повышается до 39 градусов и выше. Такие цифры по-прежнему губительны для вируса, но они становятся опасными и для человека. Температура тела выше 40 градусов вызывает нарушение структуры белков, что может вызвать судороги, разрушение клеток крови и гибель больного. Температуру, достигшую такого уровня, нужно немедленно снижать.
Сколько держится температура при ОРВИ у взрослого?
С допустимыми показателями температуры тела при простуде мы разобрались, теперь выясним, сколько держится температура при ОРВИ в норме. Для того, чтобы победить вирусную инфекцию, здоровому организму обычно достаточно 3-5 дней. При этом не нужно никакого лечения, кроме постельного режима и обильного питья — иммунная система сама со всем справится. Если при этом держится температура 37 – 38,5 градусов — снижать ее не надо, вы помешаете иммунитету бороться с инфекцией. Если при ОРВИ температура поднимается до 39 градусов и выше — вот тогда ее необходимо понижать. При этом не старайтесь достичь идеальных 36,6º C — достаточно снизить критические цифры до тех, при которых организм сможет бороться с возбудителем, не повреждая себя.
Сколько держится температура при ОРВИ у ребенка?
Дети более чувствительны к лихорадке — температура при ОРВИ выше 38-38,5 º C может вызвать у ребенка фебрильные судороги. Потому, температура при ОРВИ и ОРЗ выше 38 градусов у ребенка подлежит снижению. Здесь действует то же правило,что и у взрослых пациентов — не нужно стараться снизить температуру до нормы, достаточно увести ее от критического уровня.
Сколько дней может держаться температура при ОРВИ у ребенка? Нормальные сроки такие же — от 3 до 5 дней. Если фебрилитет сохраняется дольше, вероятно, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. В этой ситуации необходимо лечение антибиотиками.
Сколько держится температура при ОРВИ, осложненной бактериальной инфекцией?
Если температура при ОРВИ держится 3-4 дня — причин для беспокойства нет, но если температура сохраняется неделю и больше — это значит, что на фоне снижения иммунитета из-за борьбы с вирусной инфекцией присоединилась инфекция бактериальная. Бактерии могут поражать носоглотку (ринофарингит), гортань (ларингит), трахею (трахеит), бронхи (бронхит) или вызывать воспаление легких — пневмонию. С бактериями организм так просто не справится, потому, если температура при ОРВИ держится долго, или наблюдается повторное повышение температуры после ее стабилизации — нужно обратиться к врачу для назначения антибиотиков против присоединившейся бактериальной инфекции.
“Температурный хвост” — почему после ОРВИ долго держится субфебрильная температура?
Иногда температура при ОРВИ держится 3-5 дней а затем снижается, но не до нормальных значений — еще несколько дней сохраняется температура 37-37,5 градусов при нормальном самочувствии. Это называется “температурный хвост” — так организм контролирует, полностью ли уничтожен вирус, поддерживая центр терморегуляции в состоянии повышенной готовности. Это совершенно нормальное явление, не требующее беспокойства. Главное — не путать “температурный хвост” при ОРВИ со второй волной повышения температуры, которая вызывается присоединением бактериальной инфекции — при этом температура снова поднимается до высоких цифр.
Иногда после ОРВИ несколько дней наблюдается понижение температуры. Это говорит о сбое в центре терморегуляции. Если пониженная температура сохраняется 1-2 дня и затем нормализуется — повода для беспокойства нет, но нужно обратить внимание на состояние иммунитета, укрепить его. Стойкое снижение температуры после ОРВИ совместно с нарастающими признаками интоксикации говорит о том, что организм перестал бороться с инфекцией — вирусной или присоединившейся бактериальной. Это тревожный сигнал о том, что требуется серьезное лечение, иначе могут возникнуть осложнения.
Нужно ли сбивать температуру при ОРВИ?
Итак, мы разобрались с вопросами, сколько держится температура при ОРВИ, какая температура при ОРВИ помогает бороться с болезнью, а какая вредит, и в каких случаях нельзя обойтись без антибиотиков. Исключениями из описанных выше правил могут быть следующие случаи:
- температура выше 38,5 градусов у беременных;
- если у ребенка при температуре 38 градусов появляются предвестники судорог, он вялый, жалуется;
- у взрослых температура при ОРВИ выше 38 градусов вызывает сильное ухудшение самочувствия, головные и мышечные боли.
В перечисленных случаях можно также снизить температуру до улучшения состояния.
Температура при ОРВИ — когда нужно срочно вызывать врача
В этих случаях, независимо от того, сколько держится температура при ОРВИ, нужна экстренная медицинская помощь:
- Температура выше 40 градусов у взрослого или выше 39 градусов у ребенка, которая не реагирует на жаропонижающие средства;
- ребенок вялый, бледный, теряет сознание, появились судороги;
- признаки затуманивания сознания, судорог на фоне высокой температуры у взрослого;
- резкое падение температуры тела ниже 35 градусов;
- ухудшение самочувствия беременной на фоне высокой температуры — повышение тонуса матки, усиление или прекращение шевелений плода.
Как правильно снижать температуру при ОРВИ
Для снижения температуры при ОРВИ рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные средства. Препараты на основе парацетамола выпускаются в различных лекарственных формах — таблетки, порошки, ректальные свечи, сиропы, и могут применяться у пациентов любого возраста. У маленьких детей можно быстро снизить температуру обтиранием тела водкой или разведенным уксусом. Важно не кутать больного, одежда при высокой температуре не должна мешать естественному охлаждению тела. Температура при ОРВИ часто вызывает обезвоживание, поэтому необходимо употреблять достаточно жидкости. При отсутствии аппетита есть через силу не нужно, лучше выбирать легкую пищу — организм вернет свое после выздоровления.
Источники
-
Клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции у взрослых». Рассмотрены и рекомендованы к утверждению Профильной комиссией Минздрава России по специальности «инфекционные болезни» на заседании 25 марта 2014 года и 8 октября 2014 года. С. 69.
-
Грипп у взрослых: методические рекомендации по диагностике, лечению, специфической и неспецифической профилактике. Под ред. А.Г. Чучалина, «НП-Принт», 2014. С. 192.
-
Методические рекомендации. Грипп у взрослых: диагностика, лечение, способы и методы неспецифической профилактики. Под ред.: Васина А.В, Сологуб Т.В. СПб., 2016.
-
Фарре М. и др. Исследование скорости и усвояемости и биодоступности парацетамола в форме растворов. Боль, 2002, 17: С. 15-18.
-
Фазылов В.Х., Ситников И.Г., Малышев Н.А., Силина Е.В., Шевченко С.Б., Еганян Г.А., Корсантия Б.М., Гроппа Л.Г. Влияние противовирусной терапии на частоту развития бактериальных осложнений и назначения антибактериальных препаратов для системного использования у пациентов с ОРВИ и гриппом (результаты когортного международного наблюдательного исследования FLU-EE). Антибиотики и химиотерапия. 2016; 61 (11—12): 21—9.
-
Eccles R. Understanding the symptoms of the common cold and influenza. Lancet Infect. Dis. 2005; 5 (11): 718—25.
Температура – один из важных показателей общего самочувствия человека и работы всего организма. Соблюдение требований, как правильно мерить температуру, даст верные результаты. Высокие показатели на термометре говорят о явных неполадках и развитии инфекции. На то, сколько нужно по времени мерить температуру, влияет тип и чувствительность устройства.
Как правильно измерить ртутным градусником?
Перед тем, как мерить температуру ртутным градусником, нужно сбросить старые значения до отметки 36°С и ниже. Принцип работы основан на расширении ртути под воздействием тепла. Замеры производятся в подмышечных впадинах или во рту. Первый вариант самый безопасный для человека.
Сколько мерить температуру ртутным градусником – 5-7 минут достаточно для полного прогревания термометра. Вынимать градусник следует осторожно во избежание его падения.
Под какой подмышкой нужно измерять?
Если говорить о том, под какой подмышкой мерить температуру, то большинство людей-правшей производят измерения под левой, потому что так удобнее. Левши – наоборот. Для объективных результатов подойдет любая из подмышечных впадин. Данные под правой подмышкой будут аналогичными.
Обязательное условие – положение термометра в самом центре подмышки. Рука в процессе измерения должна быть плотно прижата к телу.
Сколько по времени должна длиться процедура измерения?
Ответом на вопрос, сколько по времени мерить температуру ртутным градусником, будет рекомендация производить замер 5 минут. Это необходимо для полного прогрева термометра и колбы со ртутью. Вот как правильно мерить температуру ртутным градусником – сбросить старые показания и поместить прибор подмышкой. До того, как начать измерение, нелишним будет согреть прибор в руке.
Как пользоваться электронным термометром?
Цифровые устройства быстро отражают состояние человека без рисков, связанных со ртутью. Как правильно мерить температуру электронным градусником: включить устройство и разместить подмышкой. Времени потребуется меньше. Многие из современных приборов быстро показывают результат. Четкие указания, сколько нужно мерить температуру, приведены в инструкции, приложенной к прибору.
Подмышечный способ
Если говорить о том, сколько нужно мерить температуру под мышкой, то в среднем достаточно 1-2 минут. Устройство помещают в центр подмышки и опускают руку. Об окончании программы просигнализирует датчик.
Нежелательно проводить замеры на ходу. Идеальное положение – сидя, расслабившись.
Во рту
Необходимо знать, как правильно мерить температуру во рту, для избежания негативных последствий в виде поломки градусника или неправильных значений. Условия, как мерить температуру во рту, чтобы получить объективный результат:
- нельзя начинать измерение вскоре после приема пищи или напитков;
- во время процедуры рот должен быть закрытым, дышать следует носом.
Молодые мамы интересуются, как мерить температуру электронным градусником во рту у ребенка. Для совсем маленьких этот вариант не подходит из-за наличия выталкивающего рефлекса. Поэтому выдержать время и соблюсти остальные условия будет сложно.
Ректально
До того, как ректально измерить температуру, достаточно смазать датчик маслом или средством на водной основе для легкого введения. Ребенка нужно уложить на бок и не оставлять его одного во время измерения. Смазка тоже обязательна. Глубина введения – 2-3 см. Сколько минут мерить температуру, регламентируется чувствительностью прибора.
Сколько минут измерять?
Продолжительность, сколько надо мерить температуру, зависит от производителя. Среднее время – 1 минута. Среди электронных приборов появились инфракрасные термометры. Их преимущество – это мгновенное измерение без соприкосновения с телом. Но и стоимость их на порядок выше.
Как померить самому себе без градусника?
При невысоких значениях появляется озноб, слабость. Если человек один, то вопрос, как измерить температуру без градусника самому себе, приобретает жизненную важность. Человек также может прикоснуться верхней частью ладони ко лбу. Если почувствуется температурный перепад, значит, состояние не в порядке.
Один из способов измерить температуру без градусника: обратить внимание на покраснение глазных белков и кожи на теле – эти симптомы говорят о повышенных значениях.
В случае сильного жара возникает ощущение сухости во рту, покраснение лица, шеи, рук. В этом случае для того, чтобы померить температуру без градусника, на помощь человеку придут близкие люди. Губы – самый чувствительный датчик. Все мамы пользуются этим способом. При нормальном состоянии тела будет ощущение прохлады, при гипертермии – явный жар.
Нормальная температура тела человека
Стандартная норма – диапазон 36-37°С. Из-за некоторых заболеваний, например, гипотиреоза, значения уменьшаются. Также снижение показателей до 35°С наблюдается при замедленном обмене веществ, снижении общего тонуса организма, депрессивных состояниях. Вялость и апатия – признаки гипотермии.
Как сбить?
Препарат первого выбора – парацетамол. Существует множество форм: сиропы, свечи, таблетки. Для усиления действия применяется ибупрофен. Комбинированный препарат – Ибуклин предназначен для приема внутрь. Детям при сильном жаре можно вводить сразу 2 свечи: 1 с парацетамолом, 2-ю с ибупрофеном (Цефекон + Нурофен). Желательно после опорожнения кишечника.
Через 15-20 минут вещества всосутся в кровь, и начнется действие препаратов. До того, как ректально мерить температуру, следует смазать чувствительный элемент маслом, затем ввести устройство в задний проход на 2-3 см. Основные проявления снятия жара – обильный пот и общее улучшение самочувствия.
Заключение
Высокая температура тела – это естественная реакция на внедрение вируса в организм или бактериальной инфекции.
Температуру измеряют в спокойном состоянии. С помощью ртутного термометра – в течение 5 минут. С помощью электронного – до звукового сигнала.
Для большей безопасности самого человека и окружающих людей лучше применять современные и надежные электронные термометры.
Текст:
Богданович Ян, 9 октября 2018
8392
Чаще всего мы измеряем температуру под мышкой с помощью ртутного или электронного термометра. Вот 5 шагов, которые помогут сделать это правильно.
Шаг 1. После физических нагрузок и приема пищи стоит сделать паузу в полчаса. Так результаты измерения будут точными.
Шаг 2. Если используете стеклянный градусник, то перед использованием его нужно встряхнуть. Ртутный столбик не должен показывать больше 35°C. Электронный достаточно просто включить.
Шаг 3. Перед измерением подмышка должна быть сухой: пот с нее желательно вытереть.
Шаг 4. Плотно прижмите руку, чтобы температура под мышкой стала идентичной той, что внутри тела. Коже для нагревания требуется немного времени. У маленьких детей ручку лучше прижать самостоятельно, взяв малыша на руки.
Шаг 5. Если соблюдать все предыдущие правила, ртутному градуснику понадобится 5 минут, чтобы выдать верный результат, а не 10, как считается. Электронные термометры реагируют вовсе на изменения температуры тела и проводят замер до тех пор, пока они есть: если руку прижать неплотно, температура может меняться долго. Как итог — погрешность в результате.
По материалам lifehacker.ru
Фото: politeka.net
Температура при гриппе: опасна или полезна?
Высокая температура при гриппе, как и при других инфекционных заболеваниях, выполняет защитную функцию: поддерживает и усиливает иммунный ответ, одновременно ограничивает размножение вирусов и бактерий. Однако некоторые пациенты переносят лихорадку очень тяжело. Высокая температура может вызвать угрожающие жизни состояния или сигнализировать о развитии осложнений.
Грипп и лихорадка
Описывая характерные признаки гриппа, пациенты и медицинские работники в первую очередь отмечают высокую температуру, как типичный симптом заболевания: она быстро «растет» до высоких цифр и держится даже на фоне жаропонижающих препаратов. «Какая досада – заболел!» – может воскликнуть трудоголик с ломотой в мышцах, головной болью и сильнейшей слабостью. Воскликнет и начнет лихорадочно «сбивать» температуру любыми подручными средствами, чтобы избавиться от инфекции за 2 дня и продолжить совершать рабочие подвиги.
Он еще не знает, что канадские ученые уже провели исследование о массовом применении жаропонижающих средств во время эпидемии гриппа. И пришли к выводу, что такое «лечение» только способствует распространению инфекции. Почему?
Да потому, что любой заразившийся гриппом человек начинает распространять вирус. Но если он перестает тесно общаться с другими людьми, берет больничный лист и начинает лечение, то вероятность «поделиться» вирусом снижается. Трудоголик же продолжает вести обычный образ жизни и думать, что он смог «обмануть систему».
Лихорадка – это естественная реакция организма в ответ на действие инфекционных (бактерии, вирусы) или неинфекционных причин. Механизм гипертермии связан с повышением продукции тепла, ограничением теплоотдачи. В регуляции температуры тела важную роль играют гипоталамус, надпочечники, щитовидная железа. Ее повышение на фоне инфекционных заболеваний происходит за счет действия веществ-пирогенов, в качестве которых выступают продукты распада вирусов или бактерий, белки организма.
В основе классификации лихорадок лежит степень повышения температуры тела:
- субфебрильная – температура до 38 °C;
- фебрильная – температура от 38 °C до 39 °C;
- пиретическая — температура от 39 °C – 41 °C,
- гиперпиретическая — температура преодолевает отметку в 41 °C.
Лихорадка при гриппе переносится субъективно тяжело, однако она ускоряет основной обмен веществ в 1,5 раза, активирует защитные силы организма:
- стимулирует синтез антител;
- угнетает размножение и распространение вируса;
- усиливает бактерицидные свойства крови;
- ускоряет обезвреживание токсинов печенью;
- активизирует работу почек.
Рассказывая, как организм борется с вирусом гриппа, инфекционисты отмечают, что для активации защитных сил и начала уничтожения инфекции «достаточно» повышения температуры до 38-38,5 °C. При таких значениях взрослые и дети, как правило, сами справляются с проявлениями болезни и не нуждаются в приеме жаропонижающих. Размножение вируса приостанавливается. На фоне высокой температуры сосуды расширяются, и к очагу инфекции с кровью приходит больше иммуноглобулинов. Это такие белки, которые «подцепляют» инфекционных агентов и в составе иммунных комплексов выводят из организма. Так человек быстрее избавляется от вируса гриппа и выздоравливает.
Повышение температуры до 39 °C и более градусов уже может причинить вред организму – страдают нервная, дыхательная, сердечно-сосудистая системы.
Как поднимается и сколько держится температура при гриппе
Инфекция начинается остро с повышения температуры. Пациент ощущает озноб. Это сокращаются мелкие волокна скелетной мускулатуры, «добывая» тепло. Пирогены действуют на головной мозг, вызывая субъективное ощущение холода. Человек, который только заболевает гриппом, пытается согреться. Периферические сосуды сужаются, чтобы уменьшить теплоотдачу. Больной замечает, как его руки и ноги становятся холодными.
Когда температура достигает высоких значений, сосуды начинают расширяться. Озноб прекращается, человек ощущает себя «горячим». Его лицо краснеет, усиливается потоотделение (это так называемая «красная» гипертермия). У большинства пациентов при гриппе лихорадка останавливается на 38-39 градусах, выраженных нарушений терморегуляции нет. Отвечая на вопрос, сколько обычно держится температура при гриппе в таких случаях, инфекционисты указывают на интервал от 2 до 5 дней.
На 2-4 день присоединяется кашель, который сигнализирует о поражении вирусом трахеи. Если иммунитет слаб, может присоединиться вторичная инфекция. В таком случае температура будет держаться дольше.
При более тяжелом течении подъем температуры до 39-40 °C происходит в течение нескольких часов. Возникают нарушения терморегуляции, когда даже на фоне лихорадки организм продолжает «думать», что ему холодно, и теплопродукция начинает значительно преобладать над теплоотдачей. Артерии остаются в суженном состоянии, развивается перегрев («белая» гипертермия). Кроме того, вирус гриппа поражает и сосудистые стенки, нарушается микроциркуляция, от которой в первую очередь страдает головной мозг. Такое состояние представляет угрозу для жизни, здоровья больного и требует немедленной госпитализации. Прогнозировать, сколько будет продолжаться грипп с такими симптомами, и как долго будет сохраняться лихорадка, сложно.
Колебания температуры при гриппе
После появления первых клинических симптомов пациенты отмечают, что лихорадка продолжается до 4-5 дней. На фоне приема препаратов температура падает до субфебрильных цифр, не достигая нормальных значений. Эпизоды относительного повышения связаны с дальнейшим распространением вируса. Гибель клеток эпителия дыхательных путей приводит к образованию очагов некроза – так разрушается защитный барьер.
Кроме того, грипп подавляет иммунитет, снижая количество лейкоцитов. Поврежденный эпителий, слабая местная защита создают благоприятные условия для массивного размножения условно-патогенной флоры – присоединяется вторичная бактериальная инфекция. В ее развитии виноваты такие инфекционные агенты, как:
- гемофильная палочка (или Haemophilus influenzae);
- золотистый стафилококк (или Staphylococcus aureus);
- стрептококк пневмонии (или Streptococcus pneumoniae).
Поэтому самым распространенным осложнением гриппа считают микробную пневмонию. О ней следует подумать, если температура у пациента держится дольше 5 дней. Иногда бактериальная пневмония развивается раньше – через 3-4 дня от начала болезни.
На нее указывает специфическое изменение температурной кривой: после короткого периода нормализации (без помощи препаратов) у пациента снова начинается лихорадка. О таком развитии событий рьяных трудоголиков предупреждают терапевты. Если эти пациенты с недолеченным гриппом стремятся как можно скорее сбить температуру и «вернуться в строй», то рискуют оказаться на больничной койке с пневмонией, плевритом и потерять здоровье или жизнь.
Когда лихорадка становится опасной
Повышение температуры само по себе может представлять опасность для здоровья при наличии индивидуальных особенностей. Так пациенты любого возраста с органическими поражениями центральной нервной системы (травмы, опухоли, сосудистые изменения, последствия перинатальной патологии) могут быть очень чувствительны к неблагоприятному действию гипертермии.
Повышение температуры усиливает обмен веществ во всех тканях, в том числе и в головном мозге. Нервные клетки нуждаются в большем объеме кислорода, а пораженные вирусом или суженные сосуды не могут обеспечить их потребности. К тому же на фоне лихорадки может повышаться продукция спинномозговой жидкости, а отток – затрудняться.
Гипоксия и сдавление мозга становится причиной сильных головных болей, нарушения сознания, появления судорожного синдрома. Дети раннего возраста, имеющие наследственную склонность к эпилепсии или перинатальную патологию в анамнезе, предрасположены к развитию так называемых фебрильных судорог – приступы возникают на фоне повышения температуры и часто сопровождаются потерей сознания.
Для будущих мам высокая или сохраняющаяся в течение нескольких дней температура также представляет опасность. Заболевание гриппом на ранних сроках может спровоцировать самопроизвольное прекращение беременности, в первом триместре становится причиной аномалий развития и уродств, позже – токсического поражения органов плода, нарушения маточно-плацентарного кровотока. Среди самых распространенных болезней ребенка:
- пороки сердца;
- поражение органов слуха и зрения;
- умственная отсталость;
- аномалии развития скелета, черепа, передней брюшной стенки.
Отвечая на вопрос, можно ли сбивать температуру при гриппе, инфекционисты рассказывают о пациентах, для которых лихорадка особенно опасна:
- беременные женщины с лихорадкой от 38,5 °C;
- дети с жалобами на вялость, слабость, судорожным синдромом в анамнезе при температуре от 38 °C;
- взрослые люди с плохой переносимостью температуры тела выше 38 °C (субъективно ощущают значительное ухудшение состояния, страдают от сильных мышечно-суставных, головных болей).
Как и когда следует снижать температуру
Вступая в борьбу с лихорадкой, следует разделить пациентов на 2 категории:
- те, для кого повышение температуры представляет опасность для жизни и здоровья;
- все остальные больные.
Лечение гриппа чаще начинается в амбулаторных условиях: человек приходит на прием или вызывает врача на дом. Осмотр специалиста позволяет оценить тяжесть состояния больного и возможность дальнейшего прогрессирования болезни. Если терапевт (или педиатр) решает, что пациент лечится дома, он объясняет, на что стоит обращать внимания, как часто следует измерять температуру и какие препараты, немедикаментозные средства можно использовать для ее снижения. При подозрении на тяжелое состояние, молниеносно развивающееся ухудшение здоровья врач предложит госпитализацию в инфекционное отделение.
Препараты для снижения температуры
Согласно протоколу ведения пациента с гриппом, лекарства для борьбы с температурой назначаются вместе с противовирусными средствами. Подбор препарата зависит от возраста, индивидуальных особенностей.
Для взрослых пациентов в первую очередь рекомендованы:
- ацетилсалициловая кислота;
- ибупрофен;
- напроксен.
При их недостаточной эффективности, нарастании неврологической симптоматики (сильные головные боли, головокружение), нарушениях работы сердечно-сосудистой системы подключают второй препарат с жаропонижающим эффектом – парацетамол или анальгин. Вопросы о кратности приема, суточной дозировке необходимо обсудить с врачом. Он объяснит, можно и нужно ли сбивать температуру при гриппе (или ОРВИ) до 36 °C. Соматически здоровым взрослым пациентам рекомендован прием препаратов при гипертермии выше 38,5 °C.
Беременные женщины получают лечение только под контролем врача. Следует немедленно обратиться к специалисту при таких симптомах, как:
- плохая переносимость лихорадки;
- колебания артериального давления;
- боли в животе, повышение тонуса матки;
- прекращение или усиление шевелений плода.
Состояние детей следует оценивать более внимательно, так как они могут хуже переносить лихорадку, даже при отсутствии явных неврологических проблем у них чаще возникают эпизоды нарушения сознания, судорожный синдром. Кроме того, соотношение площади тела к массе у детей больше, чем у взрослых: на фоне высокой температуры раньше начинается обезвоживание. Еще одним критерием применения жаропонижающих средств в педиатрической практике считают снижение или прекращение потоотделения у малыша на фоне лихорадки.
При подозрении на присоединение бактериальной инфекции врач назначит антибиотик. Самостоятельно «проводить профилактику» не следует.
Немедикаментозные средства при повышении температуры
Справляться с гипертермией помогают и физические средства. К ним относят: питьевой, температурный режим. Вот основные правила:
- Температура воздуха в помещении не должна превышать 22 °C, комнату следует регулярно проветривать. Для борьбы с сухостью применяют распрыскивание воды в воздухе, увлажнители.
- Больного не следует кутать, при снижении температуры и обильном потоотделении одежду меняют.
- При высокой лихорадке допустимо обтирание полотенцем, смоченном в теплой воде. Для детей советуют теплый душ. Влага испаряется с кожи и снижает температуру. Применение водки, уксуса, растирание сухим полотенцем недопустимы.
- Пациент с гриппом теряет много жидкости, что приводит к усилению интоксикации и ухудшению состояния. Для выведения продуктов распада важно пить не менее 2 литров/сутки. Необходимо отдавать предпочтение простой воде, морсу, компоту.
Повышение температуры при гриппе помогает организму локализовать и уничтожить вирус. При сильной лихорадке, плохой переносимости состояния пациент нуждается в назначении медикаментозной терапии. Следует немедленно обратиться к врачу, если даже на фоне лечения состояние продолжает ухудшаться.
