Как найти ухаживающего за больным

Лежачим больным часто требуется круглосуточный уход и медицинское наблюдение.

Ухаживать за больным тяжело не только в физическом и моральном плане — это еще и постоянные материальные расходы. Поэтому стоит разобраться, куда обращаться за помощью, если в доме лежачий больной.

I. Обратитесь в поликлинику по месту жительства

Состояние лежачего больного нужно контролировать ежедневно. На дом к лежачему больному обязаны приходить терапевт и профильные врачи из территориальной поликлиники. Вызовите на дом участкового терапевта. Он осмотрит больного, назначит лечение и решит, какого профильного специалиста пригласить дополнительно.

На дом к лежачему больному по заявке терапевта обязаны приходить все узкие специалисты: невролог, окулист, отоларинголог (лор), хирург, онколог, уролог, эндокринолог, кардиолог и другие врачи.

Дома делают электрокардиограмму, берут анализы, проводят лечение. К примеру, при наличии трофических язв хирург назначает лечение с обязательным посещением больного медсестрой для выполнения перевязок.

При необходимости на дом придет окулист. Он определит дефекты зрения, подберет линзы или выпишет очки, найдет глаукому, катаракту или отслоение сетчатки глаз. Невролог может назначить курс лечения с инъекциями, проводить которые должна медсестра из поликлиники.

Если терапевт говорит, что профильные врачи на дом не приходят — не верьте. Обратитесь к заместителю главного врача поликлиники по лечебной работе или руководителю и добейтесь, чтобы к вам направили узких специалистов.

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лежачие больные имеют право получать бесплатную медицинскую помощь на дому. Территориальная поликлиника должна предоставить необходимые медицинские услуги согласно общим нормативам.

Выдержка из закона: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-03

Статья 19. Право на медицинскую помощь

1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.
2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

II. Если вам нужна помощь в обеспечении ухода, информация о мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, обратитесь в орган в орган социальной защиты населения по месту жительства лежачего больного

В случае признания лежачего больного нуждающимся в предоставлении социальных услуг, ему выдадут индивидуальную программу предоставления социальных услуг (ИППСУ), в которой будет указаны необходимые виды социальных услуг, их количество, периодичность и срок предоставления.

Выдержка из закона: Федеральный закон от 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации».

Статья 16. Индивидуальная программа

1. Индивидуальная программа является документом, в котором указаны форма социального обслуживания, виды, объем, периодичность, условия, сроки предоставления социальных услуг, перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг, а также мероприятия по социальному сопровождению, осуществляемые в соответствии со статьей 22 настоящего Федерального закона.

Социальные услуги делятся на гарантированные и дополнительные. Гарантированные бесплатны или оплачиваются частично. Дополнительные оказываются на условиях полной оплаты.

Дальше вы выбираете, куда обратиться за помощью — в государственную или негосударственную организацию социального обслуживания.

Реестр государственных и негосударственных поставщиков социальных услуг Калининградской области размещен на официальном сайте Министерства социальной политики Калининградской области: www.social.gov39.ru.

В соответствии с Федеральным законом 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» получателям социальных услуг с учетом их индивидуальных потребностей предоставляются следующие виды социальных услуг:

1) социально-бытовые, направленные на поддержание жизнедеятельности получателей социальных услуг в быту;

2) социально-медицинские, направленные на поддержание и сохранение здоровья получателей социальных услуг путем организации ухода, оказания содействия в проведении оздоровительных мероприятий, систематического наблюдения за получателями социальных услуг для выявления отклонений в состоянии их здоровья;

3) социально-психологические, предусматривающие оказание помощи в коррекции психологического состояния получателей социальных услуг для адаптации в социальной среде, в том числе оказание психологической помощи анонимно с использованием телефона доверия;

4) социально-педагогические, направленные на профилактику отклонений в поведении и развитии личности получателей социальных услуг, формирование у них позитивных интересов (в том числе в сфере досуга), организацию их досуга, оказание помощи семье в воспитании детей;

5) социально-трудовые, направленные на оказание помощи в трудоустройстве и в решении других проблем, связанных с трудовой адаптацией;

6) социально-правовые, направленные на оказание помощи в получении юридических услуг, в том числе бесплатно, в защите прав и законных интересов получателей социальных услуг;

7) услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей- инвалидов;

8) срочные социальные услуги.

Социальный работник может посещать лежачего больного 1-2 раза в день 5 раз в неделю. При необходимости гражданин может быть временно размещен в стационарном учреждении социального обслуживания.

Если нужна сиделка, нанимать ее придется дополнительно по объявлениям, через знакомых или кадровые агентства.

III. Поставьте больного на очередь в государственный хоспис

При некоторых неизлечимых заболеваниях больные имеют право обратиться за помощью в государственный хоспис, который относится к учреждениям паллиативной медицинской помощи. Хоспис — специальное учреждение, в котором больные и их родственники получают медицинскую, социальную, психологическую и иную помощь.

Показания для обращения — онкология, хронические прогрессирующие заболевания терапевтического профиля, последствия травм, необратимые нарушения мозгового кровообращения, различные формы деменции, в том числе болезнь Альцгеймера и другие заболевания.

Для того чтобы встать на учет в государственный хоспис, необходимо направление. Например, если у вас онкологический больной 4-й клинической группы, направление даст районный онколог.

В Калининграде функции хосписа выполняет государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 2» по адресу: ул. Дзержинского, д. 47, телефон (4012) 307401.

Выдержка из закона: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЭ (ред. от 03.04.2017) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Статья 36. Паллиативная медицинская помощь

1. Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
2. Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных условиях и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

IV. Позвоните в негосударственные организации

Есть много общественных, социально ориентированных организаций и фондов, которые могут оказать лежачему больному необходимую помощь и под держку. Найдите список организаций в вашем городе и обзвоните их.

С учетом имеющихся возможностей во временное пользование может быть предоставлено в пользование оборудование для больного: специальная кровать, противопролежневый матрас, инвалидная кресло — коляска.

Пригласите в дом сотрудника патронажной службы. Он покажет и расскажет, как правильно ухаживать за лежачим больным.

V. Оформите инвалидность и (или) уход за больным

Инвалидность дает право больному на получение пенсии от государства и льготы. Постарайтесь оформить инвалидность и (или) уход за инвалидом — это поможет материально.

Вызовите участкового терапевта. Он определит, есть ли у больного показания для установления инвалидности и оформит документы по форме 088/у для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Если при оформлении документов потребуется заключение узких специалистов, то заявку на их приход к больному подают родственники в территориальной поликлинике.

В течение месяца после подачи документов в бюро МСЭ на дом к больному выезжает комиссия для проведения экспертизы. Комиссия решает установить инвалидность, отправить на дополнительное обследование или отказать в установлении группы.

Если инвалидность установлена, то с решением комиссии (розовой справкой) необходимо обратиться:

1. В территориальное отделение Пенсионного фонда Российской Федерации (далее — ПФРФ) по месту жительства для оформления ежемесячных выплат. В ПФРФ можно заменить льготы на лекарства, санаторно-курортное лечение, льготы на оплату коммунальных услуг и проезд в транспорте на денежные выплаты.
2. В управление соцзащиты по месту жительства для получения социальных услуг, которые положены в зависимости от группы инвалидности.
3. В МФЦ для получения льгот по оплате коммунальных услуг.
4. В территориальную поликлинику для получения льгот на лекарства.

Это примерный список учреждений. Полный перечень зависит от группы инвалидности и льгот, которые положены инвалиду.

Выдержка из закона: Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 18.03.2018).

Статья 28.1. Ежемесячная денежная выплата инвалидам

1. Инвалиды и дети-инвалиды имеют право на ежемесячную денежную выплату в размере и порядке, установленных настоящей статьей. Ежемесячная денежная выплата инвалидам и детям-инвалидам индексируется каждый год и по состоянию на 31.05.2018 ее размер составляет:

1) инвалидам I группы — 3236,98рублей;

2) инвалидам II группы, детям-инвалидам — 2590,24рублей;

3) инвалидам III группы — 2073,51 рублей.

Если вы сами ухаживаете за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, а также за престарелым, нуждающимся по заключению лечебного учреждения в постоянном постороннем уходе, либо достигшим возраста 80 лет, обратитесь в ПФРФ по месту жительства для оформления ухода за инвалидом.

Так вы будете получать ежемесячное пособие, время ухода будет учтено в трудовой стаж. Оформить уход можно если вы нигде не работаете, не получаете пособий и не имеете дохода в виде зарплаты или пенсии.

Выдержка из закона: Указ Президента Российской Федерации от 26 декабря 2006 № 1455 (ред. от 31.12.2014) «О компенсационных выплатах лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами».

Установить с 1 июля 2008 г. ежемесячные компенсационные выплаты в размере 1200 рублей неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, а также за престарелым, нуждающимся по заключению лечебного учреждения в постоянном постороннем уходе либо достигшим возраста 80 лет (далее — компенсационные выплаты).

Компенсационные выплаты устанавливаются одному неработающему трудоспособному лицу в отношении каждого указанного нетрудоспособного гражданина на период осуществления ухода за ним.

Если вы думаете, что ухаживать за девушкой — это целая наука, то вы никогда не ухаживали за 70-летним инсультником. Не ухаживал за ним и я. Зато судьба наградила меня возможностью в течение восьми лет сожительствовать со святыми женщинами — с сиделками. Они провели меня во вселенную ухода за лежачими людьми, после которой вселенная Marvel покажется «Деревней дураков».

Восемь лет назад я переболел миелитом. Нейрохирург сказал, что я вряд ли когда-либо смогу ходить и хорошо, если восстановится хотя бы одна рука. Некрасиво хвастаться, но сейчас я могу себе позволить любой автомобиль, любую квартиру и любую девушку нарисовать правой рукой. На левой пальцы не сгибаются. Ниже пояса тело я до сих не чувствую.

С тех пор у меня сменилось около двадцати сиделок. Некоторые из них — бездонные граали житейской мудрости и первобытной дикости. Одни впечатлили сами по себе, иные историями о прежних подопечных. Я то и дело делился рассказами про моих помощниц с друзьями и в результате решил их обнародовать.

Наверное, многие завидуют моему везению быть мечтой женщин (я же не виноват, что среди сиделок нет мужчин). Да, не всех. Но сладить со мной действительно просто. Это я понял, когда только стал инвалидом и услышал вопрос одной опытной ухаживальщицы на собеседовании: а Леонид у вас точно не буйный? Тогда я еще не знал, что основная клиентура сиделок — выжившие из ума старики и жертвы инсульта. Иногда и то, и другое сразу. В лучшем случае это немощная старушка с деменцией, ежеминутными просьбами открыть или закрыть окно и повторяющимся рассказом о том, как ее травит гулящая дочь. В худшем — озлобленный на мир инсультник, бывший алкаш, неспособный ходить и внятно говорить, но готовый при случае дать в глаз или превратить ближайшую стену в арт-объект с помощью содержимого памперса. Даже на пике творческого озарения я на такое не способен. А цена за услуги одна: обычно 120 рублей в час.

В чем заключается уход за мной? 90% времени сиделка выполняет свою обычную работу — сидит.

Если суммировать время активной работы, выйдет около получаса. В восемь утра она приходит и видит человека в кровати у окна. Это я. Первым делом она сливает мешок с мочой, набежавшей через катетер за ночь, а потом моет меня двумя губками. Затем помогает повернуться на бок, на котором я лежу полтора часа, чтобы не заиндевел зад. А как вы думали. Потом меняет простыню на новую, а я возвращаюсь на спину тренироваться, размахивая гантелями, — вдруг война. После этого сажусь завтракать.

Что касается еды, сиделки мне не готовят. Максимум — прошу сварить кофе или разогреть обед в микроволновке. Люди ведь разные бывают… Я мерзейший привереда — старюсь избегать приготовленную посторонними людьми домашнюю еду. Кормлюсь фруктами, салатами, роллтоном и супами из кулинарии.

Раз в два дня ко мне приезжает массажист Алексей: мнет меня в коляске, после чего мы выезжаем в парк. Для этого сиделка помогает мне натянуть штаны. В парке я изо всех сил кручу колеса, ползя в горку, а Алексей с секундомером идет рядом и объясняет бабушкам, почему не помогает другу. Когда мы возвращаемся, сиделка поддерживает меня при пересадке из коляски на кровать. Затем я три часа делаю вид, что работаю в ноутбуке, снова тренируюсь (раскачиваю ноги), обедаю и закрепляю успех, лежа полтора часа уже на другом боку. Все. Вопросы насчет туалета — в личку.

В плену у заложников

Гораздо чаще уход за лежачими более проблематичен. Моя нынешняя сиделка, Марина, не даст соврать. Как-то раз она ухаживала за старушкой, бывшей судьей. Все по классике: у женщины разыгралось слабоумие, она перестала распознавать родню и естественные позывы, не могла встать с кровати. В дом престарелых не сдать — орет, сопротивляется. Дети-внуки работают и учатся, дома с ней сидеть некому. Пришлось нанять сиделку. Тогда и обнаружилась у бабушки изюминка — она вновь возомнила себя судьей. В первый же день она ни с того ни с сего приказала: «Сесть!». Марина из любопытства села. Спустя секунду бабка повелела встать. Потом снова «сесть!» и тут же «ВСТАТЬ!!!». Марина пыталась игнорировать команды, но судья стучала ногами и била в стену. Что характерно, сиделка рассказывала об этом как о рядовой двойке сына. Мол, хоть с ножом не бросается бабка, и то хорошо.

Отдельная категория — агрессивные инсультники формата «очень пьяный батя». Такой и нахуй послать может, и руку от широты душевной до гематомы сдавить, и едой швырнуть. Больше недели с ними мало кто выдерживает.

Какими бы чертами ни отличались больные, всех их объединяет дефицит внимания. Сиделка постоянно должна взаимодействовать с подопечным. Почти все мои респондентки имеют историю про бестолковые капризы. Одна женщина не засыпала, не пересказав в сотый раз сиделке свою биографию. Она следила за мимикой слушательницы и, заметив недостаточную заинтересованность, начинала заново. Другой дед каждые пять минут просил заварить ему пакетик чая. Сам чай он не пил. Делал глоток, просил унести. И немедленно требовал очередную чашку.

Часто повод уволиться предоставляют и родственники-заказчики. Сиделку Елену при трудоустройстве насторожил запрет на просмотр телевизора и телефона. Далее последовал список ее ежедневных обязанностей:

• шесть раз в день готовить дедушке свежую еду;
• кормить;
• делать уколы;
• давать таблетки;
• обрабатывать пролежни;
• мыть полы;
• мыть дедушку;
• вытирать пыль;
• вытирать пыль с дедушки;
• менять памперс;
• одевать;
• сажать в коляску и выкатывать на прогулку;

Кроме того, Елена должна была всю неделю жить в квартире с развешанными повсюду камерами, следящими за тем, чтобы она постоянно находилась в комнате с дедушкой.

Другую сиделку, Татьяну, нанятую ухаживать за бабушкой с переломом шейки бедра, обязали стирать одноразовые пеленки из-под лежачей. Руками. Одноразовые пеленки.

Действительно, каким транжирой надо быть, чтобы тратить электроэнергию на стиральную машину и единожды использовать бесплатные пеленки, предоставляемые соцслужбой? По всей квартире были развешены сохнущие пеленки, от которых стояла вонь до лестничной площадки. Когда Татьяна отрабатывала свой единственный рабочий день, на три часа пришла внучка. Это время девушка провела за просмотром телевизора с сиделкой, пока бабушка отдыхала в постели. Вечером хозяйка вычла эти три часа из оплаты: «Ну это же внучка с ней сидела, а не вы».

«На какой бочок?»

Найти сиделку, не завербованную агентством, почти невозможно. Кому ни позвони, попадешь на «матку сиделок» — прожженную тетушку, которая сводит клиентов с работницами из базы. С сиделок она просит 250 рублей за отработанный день. Конечно, сиделкам выгоднее, чтобы таксу выплачивал работодатель. Так к 120 рублям в час добавляются 250 рублей в день. Есть и лайфхак: сиделки обитают в больничных отделениях с тяжелобольными, там можно договориться с ними напрямую или взять контакты.

Найти сиделку просто, но найти хорошую сиделку — сложнее, чем подцепить вирус миелита. Как правило, сиделка — это женщина в такой жизненной ситуации, когда обращаются к экстрасенсам. Безденежье, пьющий муж (а чаще бывший пьющий муж), отсутствие востребованной профессии, проблемы со здоровьем и магическое мышление: женщины с подобным бэкграундом ухаживают за лежачим. Справедливости ради, в большинстве случаев это никак не сказывается на качестве ухода. Однако надлежащим образом схватывать и осмысливать происходящее умеют далеко не все.

Дело даже не в том, что у половины претенденток нет опыта, даже памперс одевать не приходилось. Всему можно научить. Но многие в принципе не способны запомнить порядок действий, а главное — их смысл. Объясняешь человеку, что надо делать, но зачем — он понять не может. И в следующий раз, естественно, не делает. Сиделка Наталья даже спустя три недели не могла запомнить, что, когда я занимаюсь с гантелями, бока кровати нужно опускать. Мелочь. Но она не выучила и самых базовых правил: утром я лежу на левом боку, после обеда — на правом. Всегда. После обеда она, заметив возню, подходит. И смотрит. Я призывно смотрю в ответ: что же будет? В итоге она не выдерживает и спрашивает: «Что?».

— На бок пора…
— Ааа, точно!

Я жду, когда она начнет поворачивать, а она продолжает стоять и улыбаться, пока наконец не разрождается: «На какой бочок?». Бесполезно объяснять, что я всегда лежу на одних и тех же бочках. Приходится ввязываться в один и тот же диалог:

— Спиной к окну.
— А, точно!

C одной стороны, работа сиделки не очень трудная, с другой — невозможная. Николь Кидман жертвует на благотворительность миллионы. Но предложите ей вымыть деда… Оказывать такие гигиенические услуги способен не каждый. Как, кстати, и интимные. И там, и там делаешь человеку хорошо, уделяя внимание заповедным частям тела. С той лишь разницей, что у сиделок не пониженная, а повышенная социальная ответственность. Впрочем, иногда эти области пересекаются.

Первыми моим сиделками были две сестры, пышная Вика и старшая Жанна. Они работали через день, а в выходные со мной была моя девушка, не бросившая

меня после того, как я разучился ходить. Обе женщины жили в селе, приезжали на электричке и увлекались сексуальной сферой. Но если Вика —— своей, то Жанна — моей. Вскоре после моего возвращения из больницы она стала то и дело справляться о моей интимной жизни.

— Лёнь, а ты со своей девушкой сексом занимаешься? Я почему спрашиваю-то… Обязательно надо заниматься! Это очень полезно! Ты и встанешь быстрее, и вообще укрепишь здоровье.

С тем же успехом она могла посоветовать: «Ты лифтом пользуешься? Обязательно пользуйся! В коляске по ступенькам ой как нелегко спускаться!». Я что-то бурчал в ответ, стараясь использовать незнакомые ей термины, в надежде, что она испугается и отстанет. Но она напирала, интересуясь техническими подробностями. Домогательства эти были тем противнее, что тема действительно больная. Эротические мотивы проскальзывали почти каждый день во время купания или постельных сцен в сериалах. Я открыт к обсуждению любых тем, но когда строгая мужеподобная женщина поучает половой жизни…

Ее сестру это не интересовало. Зато она взахлеб хвасталась своими победами. Каждая ее смена после выходных начиналась с рассказа об очередном бонвиване с соседней улицы. Истории сопровождались могучим похмельным амбре. Бывало, просыпаешься, но не от лязга ключей во входной двери, а от нервного вопроса: ну и где Вика? Уже девять почти, мне на работу… Звонишь ей, а из трубки валит перегар и еле различимое бормотание: «Я приболела». Замену так быстро не найти. Либо зарабатывать пролежни, ожидая возвращения с работы девушки, либо срывать с работы маму. Пять раз простили, на шестой — сократили штат до одной сестры. Но и Жанна не совладала с соблазном.

— Ой, Лёнчик, я такая пьяненькая, — однажды сообщила она, вваливаясь с утра в прихожую.

Я попросил ее помыть меня, повернуть на бок и лечь проспаться. Она пошла за тазиком, а вернулась спустя четыре часа. По дороге к ванной ей попалась спальня. Выяснилось, что Жанна приехала на вокзал за час до работы, а там какие-то сволочи продавали водку. День для Жанны выдался на редкость насыщенным: она успела приехать в Белгород, отовариться чекушкой, выпить ее, скоротав время, поспать у меня и лишиться работы.

«Куда брюхатая по кладбищу? Ребенка же выдует!»

Чтобы не сложилось впечатление, что меня окружали сплошь пропитые и полоумные сиделки, предупрежу: я рассказываю лишь о самых колоритных. Таких, как кареокая Светлана, пришедшая на смену сестрицам. Всегда недовольная, источающая негатив. Трудно было поверить, что у нее нет аккаунта в твиттере. Настроение кучерявой селянке поднимали разве что деньги да пожары в Калифорнии — чтоб им там пусто было!

Как-то я провел неделю в реабилитационном центре под аккомпанемент нескончаемого ора соседки в вегетативном состоянии после комы. На фоне общества Светланы та палата была обителью покоя. На первых порах сиделка вела себя участливо, чуть ли не став членом семьи. Смелая, ловкая, умелая. И опыт какой! Предыдущие полгода с инсультником сидела. Свирепый неадекват оставлял на ней гематомы, пока не скончался. А она терпела — деньги нужны. И тут на контрасте я.

Поначалу обходительность Светланы достигала таких высот, что она приносила дольки арбуза, предварительно вынув косточки. Вспоминая это, просто не верится, в кого она превратилась спустя полгода. Каждый день начинался с ритуального:

— Доброе утро!
— Да какое оно, к черту, доброе!?

Затем следовало объяснение: «Как же задолбал этот дождь!», «Кобель, сука, вчера приблудился, всю ночь лаял!», «Водителя автобуса лично бы удавила скота! Чуть душу не вытряс!». Заряженный оптимизмом до следующего утра, я набирал в легкие воздух, закрывал глаза и отдавался в ее намыленные руки.

Никто так не смешон, как чересчур серьезный человек. Поэтому беспрестанное нытье Светланы заставляло меня подхихикивать. Особо выдающиеся перлы я записывал. Например, от рекламы колбасы Светлану прорывало: «Говно эта ваша колбаса! Вот в СССР — да, а щас… Я даже собакам не даю. Одна химия и туалетная бумага. Жрать невозможно. А ЕСЛИ И БЕРУ, ТО ТОЛЬКО ПО ПРАЗДНИКАМ!».

В другой раз Светлана проявила выдающиеся логические способности в связи со звонком массажиста, который предупредил в понедельник, что заболел и не приедет. Узнав об этом, она сказала:

— Хм, ну не знаю… Где это он мог в выходные заболеть?

Отдельное недовольство вызывала у Светланы погода. Ей не нравился ветер, его отсутствие, дождь, солнце и тем более снег: «Ну правильно, навалило, а чистить дороги я буду?!», «Опять все утро своими лопатами шкрябают по голове!», «Третий день дождя нет. Все посохнет. Цены поднимутся. А у меня только на хлеб собаке семьсот рублей в месяц уходит… Сволочи!». Как-то летом за окном стояла идеальная погода: легкий ветерок после дождя, +25, не докопаться. Дай, думаю, проверю Светлану на профпригодность по части нытья.

— Какая сегодня образцовая погода! Была б такая весь год…
— Ага, завтра испортится, дык после этой в два раза гаже покажется, вот увидишь!

Ее неприязнь к погоде уступала любви к родной земле. Однажды телеведущий предупредил об угрозе шторма в Рязанской, Брянской, Тамбовской, Калужской и Воронежских областях. Она тут же вспылила: «А в Белгородской? Опять все новости мимо нас!?» В ее селе жило около трехсот душ. Главной отрадой местных мужчин, по ее словам, было наконец-то отбыть тюремный срок и заняться подготовкой планов для нового.

В другой раз она сорвалась на героиню телесериала по «Домашнему»: «Куда тебя черти понесли брюхатую через кладбище?! Ребенка же выдует!». Столь трепетное отношение Светланы к репродукции было объяснимо: к пятидесяти годам у нее было уже три замужние дочери. Все светлое и жизнеутверждающее, что в ней таилось, ушло в роль бабушки. Она жила, чтобы раз-два в неделю понянчить одного из внуков. Очевидно, эти теплые чувства были взаимны.

Когда Светлана работала у нас, мы с девушкой завели суриката. Его родители работали в контактном зоопарке, а когда он закрылся, пару отдали кассирше в качестве зарплаты. С тех пор в нашей квартире поселился не только Урри, но и истошный мат Светланы. Каждое утро после процедур она шла на кухню, которую сурикат облюбовал как уборную, и орала от увиденного. Орала нарочито громче положенного — чтобы я наверняка услышал в дальней комнате. Очевидно, руководствуясь принципом: чем громче, тем больше дадут за уборку. Урри ел примерно одно и то же, в одинаковом количестве и с одинаковым результатом.

Но всякий раз потрясению Светланы не было предела: «** [Ну] твою мать! Откуда в тебе столько берется?!»

Из-за немытой посуды и волос в ванной Светлана критиковала мою сожительницу: «Я бы свою дочь за такой срач убила бы». Я терпел, со стыдом понимая, что сиделка во многом права. Думаю, это понимала и моя сожительница, но без стыда. К тому времени девушка перестала помогать мне по выходным, а вскоре я узнал, что она мне изменяла. Чуткая подруга жизни, она сделала все, чтобы я не жалел о нашем расставании.

Уже полтора года с пяти вечера до восьми утра я дома один. Вечерами ко мне приходят лучшие в мире друзья, а по ночам я представляю, как пытаюсь сползти с кровати, если в квартире начнется пожар, или вызываю спасателей, чтобы вода из прорвавшейся трубы не затопила суриката.

«Господи, пошли ему квалифицированного специалиста!»

В дни болезней, отгулов и загулов основных помощниц мы срочно искали замену. Так за месяц через меня могли пройти пять сиделок. Во время переговоров с одной из кандидаток я почувствовал неладное. Я привык жить выше остановки Островского, в крайнем случае рядом с областной библиотекой. Оказалось, что живу я напротив Николо-Иоасафовского собора.

Людмила вошла со словами «мир вашему дому» и сообщила, что моя основная сиделка заболела неспроста: «Это Господь ей болезнь послал, чтобы я в ваш дом пришла и на правильный путь обратила». Я осведомился о ее опыте ухода за больными.

— За свекровью ухаживала. Рак груди у нее был. Врачи обезболивающие прописали, но я, конечно, не давала. Молилась только. Тихо спокойно за два дня ушла. И без всякого обезболивающего!

Я никуда уходить не собирался, поэтому все контакты с Людмилой ограничил помощью при поворачивании на бок.

— А есть «Спас»? — спросила она. — Сегодня большой праздник, Воздвижение. Там как раз служба.

Впервые в жизни я умышленно включил 12 канал. В комнату хлынула литургия. Людмила встала перед телевизором и принялась кланяться, подпевая хору и осеняя себя крестным знамением. Вдруг в коридоре сурикат с шумом уронил на пол расческу. Сиделка взвыла: «Ах ты бесеныш! Нашел время!».

На свою беду я попросил принести из холодильника колу и услышал: «Америка в кока-колу гельминты ложит, чтобы русский народ на колени поставить. Инсульты и инфаркты от этих червяков».

Когда служба закончилась, гостья начала уговаривать меня покаяться и исповедаться. Затем попросила разрешения почитать. Кто знал, что у нее, как и у рэперов, специфическое понимание этого глагола? Женщина повернулась к стене и в течение часа декламировала псалмы. Вечером мне позвонили из поликлиники и предупредили, что со мной хочет познакомиться новый участковый терапевт. Уходя, Людмила взмолилась: «Господи всемилостивый, пошли ему квалифицированного специалиста!».

Несвятая простота

Господь послал мне мою теперешнюю помощницу Марину. Она сочетает в себе все лучшее, что можно ждать от сиделки: рукаста, игрива, шутлива, за любой полезный кипеж. Эти качества особенно выделялись на фоне сожительства с моей девушкой, с которой мы тогда еще не расстались. Если та воспринимала поход до ближайшей «Пятёрочки» как тяжелую ношу, то Марина подрывалась сбегать в магазин, даже если ее никто не просил. Она все схватывала на лету и быстро научилась менять катетер, сэкономив мне три тысячи рублей в месяц, которые я тратил на вызов врача. Следы суриката ее ничуть не смущали.

При этом Марина из тех, кто попроще. Работала сначала на элеваторе, потом ночным администратором в белгородской сауне. Бой-баба. В ее мире голову моют шампунью, а вторник идет не иначе как вперед среды. О том, что она в принципе не любит усложнять, говорит хотя бы наличие у нее четырех взрослых детей от разных отцов. Это заставляет ее ограничиваться лишь самой необходимой информацией: ибо некогда. Смотрит она у меня однажды «Любовь в большом городе», а там Зеленский. Я выглядываю из-за ноутбука и говорю:

— А сейчас этот вот — президент!
— Кто?
— Ну Зеленский. Уже года два как президент Украины.
— Офигеть! Когда это они успели Тимошенко выгнать?

Подобные жемчужины я бережно складывал в сокровищницу ноутбука — документ «Сиделкины перлы». Или:

— Лёнь, а ты знал, что крепостное право в 61-м году отменили?
— Да, в 1861-м.
— А-а-а, восемьсот…

Около месяца ко мне приходила гирудотерапевт Анне Рудольфовна, чьи питомцы высасывали из меня полторы-две тысячи рублей за сеанс. Видя мое нежелание кормить собой червей еще при жизни, Марина из солидарности прозвала пиявочницу Гитлером: «Ну что, опять Гитлер твой придёт?», «И сколько Гитлер взяла сегодня?». Я поинтересовался, откуда взялось такое прозвище

— Ну так она ж Рудольфовна!

Не сиделка, а сама непосредственность. Кого еще желать? Но всегда есть какое-то «но». Иначе зачем бы я изменил и ее имя? Марина тоже не без греха. Впервые он дал о себе знать спустя полгода работы, на следующий день после 23-летия ее дочери. Марина сказала, что у нее умерла мама. Это была официальная причина прогула.

Всего в запойном отпуске сиделка тогда провела две недели. Прошло еще полгода — и у нее якобы обнаружилась пневмония, которая тогда еще не была мейнстримом. Слезы, извинения и обещания больше не уходить в запой мы услышали только через полмесяца. После пневмонии был грипп. Потом матушка почила уже де-факто.

Примерно раз в полгода меня будит сообщение: «я не приду, я заболела(». И утро начинается не с кофе, а судорожными поисками сиделок. Марина перестает отвечать, через несколько дней звонит и пытается выдавить что-то нечленораздельное, через неделю отсыпается и просит прощения. Всякий раз я твердо решаю, что с меня хватит, но в итоге прощаю. Иначе кто еще предложит мне на выбор три одинаковых пакетика растворимого супа?

Сиделка для пожилого человека: как подобрать и сколько стоят услуги?

Почти каждому из нас рано или поздно приходится столкнуться с вопросом ухода за пожилыми родственниками. В далеком прошлом, когда несколько поколений одной семьи жили под одной крышей, этот вопрос решался сам собой, но в наши дни все иначе. Немногие могут отказаться от личной жизни и карьеры ради помощи престарелым родственникам, и далеко не каждому под силу совмещать эти обязанности. Поэтому сиделки востребованы как никогда. На что обратить внимание, подбирая профессиональную сиделку для пожилого человека?

Кому и когда нужны услуги сиделки?

Несомненно, пожилой возраст совсем не обязательно означает беспомощность — к счастью, многие люди сохраняют бодрость и отличное самочувствие до глубокой старости. Но нередко с годами приходят болезни, в том числе и такие грозные, как синдром Альцгеймера, болезнь Паркинсона, старческая деменция, сказываются последствия травм и инсультов, проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Сиделка будет необходима в том случае, если:

• Ваш родственник живет один и уже не может полностью обеспечивать себя в быту из-за проблем со здоровьем. Даже если он чувствует себя хорошо, но память уже начинает подводить, сиделка необходима: из-за неврологических нарушений пожилые люди часто создают опасные ситуации, например забывают выключить газ или закрыть дверь.
• Родственник живет один и чувствует себя хорошо, но испытывает некоторые бытовые трудности: например, ему сложно забираться в ванну, одеваться, готовить еду.
• Близкий человек нуждается в медицинском уходе — массаже, регулярных инъекциях или капельницах и пр.
• Пожилой родственник живет вместе с вами, но у членов семьи нет возможности приглядывать за ним круглосуточно.
• Близкий человек серьезно болен и уже не может вставать. Лежачим больным требуется особый уход.

Понимая, что престарелому родственнику требуется сиделка, многие все же не решаются ее нанять, и это понятно — очень тревожно поручать заботу о близком незнакомому человеку. Тем не менее сиделка порой становится единственным выходом, ведь забота о пожилых — тяжелый труд, который требует времени, терпения, навыков оказания медицинской помощи и психологической устойчивости. Не стоит превращать уход за близким в тяжелое испытание для всей семьи, если это можно перепоручить профессионалу. Главное — тщательно выбрать сиделку для пожилого человека.

Как найти профессиональную сиделку для пожилого человека?

Что должна уметь сиделка для пожилого человека? Список требований зависит от ваших нужд и состояния престарелого родственника.

Если ваш близкий чувствует себя хорошо и сиделка нужна ему в основном для компании и бытовой помощи, нет необходимости искать специалиста с квалификацией медсестры. Главными требованиями в этом случае будут обязательность, легкий характер, умение найти подход к любому человеку.

Но в том случае, если ваш престарелый родственник нуждается в серьезном уходе, вам придется подыскать квалифицированного специалиста. Желательно, чтобы у сиделки было медицинское образование (среди сиделок очень много профессиональных медсестер) и большой опыт работы.

Характер сиделки также крайне важен. С возрастом люди не становятся более сговорчивыми. Пожилые люди, особенно страдающие от каких-либо недомоганий, могут быть не самыми приятными собеседниками. Но задача сиделки — не только помочь своему пациенту с бытом и самообслуживанием, но и поднять ему настроение. Поэтому такие качества, как доброжелательность, коммуникабельность, чувство юмора и терпеливость, для сиделки обязательны.

Стоимость услуг сиделки зависит от уровня ее профессиональной подготовки и опыта, а также от того, как она будет сотрудничать с вами. Сиделка может быть приходящей и работать по гибкому графику или же жить вместе с пожилым человеком, присматривая за ним практически круглосуточно. В последнем случае вы обязуетесь предоставить сиделке отдельную комнату и питание.

В обязанности сиделки входит уход за пожилым человеком: помощь в поддержании гигиены, контроль за приемом лекарств. По отдельной договоренности сиделки с медобразованием могут делать уколы и оказывать такие врачебные манипуляции, как массаж, измерение давления. Кроме того, сиделка поддерживает чистоту комнаты пожилого человека, по договоренности — готовит еду из купленных вами продуктов и помогает своему пациенту принимать пищу, меняет постельное белье. В ее обязанности также входит сопровождение человека на прогулках и во время поездок в поликлинику, мелкая бытовая помощь. И наконец, еще одна важная обязанность сиделки — моральная поддержка пациента. Пожилые люди часто чувствуют себя отрезанными от мира, а сиделка составляет им компанию, беседует, читает им книги и газеты.

Но есть вещи, которые сиделка не обязана делать, а именно: уборка всей остальной квартиры, не считая комнаты своего пациента, выполнение любых бытовых поручений, не связанных с уходом за пожилым человеком, приготовление пищи для других членов семьи, присмотр за маленькими детьми.

В среднем один день работы приходящей сиделки стоит 2500–3000 рублей, стоимость помесячной оплаты начинается от 40 000 рублей. Сиделка с проживанием обойдется вам минимум в 60 000 рублей.

Сиделка на дому и в пансионате для пожилых

Есть и альтернатива сиделке — пансионат для пожилых людей. При приблизительно сопоставимой цене пансионат имеет массу преимуществ:

Компания. Даже при наличии сиделки пожилой человек может чувствовать себя одиноким. В пансионате же он будет окружен своими ровесниками и другим персоналом, помимо сиделок, таким образом, ему всегда будет с кем пообщаться. Кроме того, практически все пансионаты уделяют много внимания организации досуга гостей: устраивают концерты, мастер-классы, кинопросмотры, экскурсии. Словом, в пансионате жизнь вашего родственника будет гораздо более насыщенной и интересной, чем дома.

Комфортная среда. Иногда из-за болезни или травмы пожилой человек превращается в узника в собственной комнате. Наши подъезды, дворы и улицы совершенно не приспособлены для маломобильных граждан. Поэтому многие пожилые люди месяцами, а иногда и годами не покидают своей комнаты. Пансионаты для престарелых, напротив, оборудованы всем необходимым для того, чтобы человек сохранял способность к передвижению: специальными кроватями и санузлами, лифтами, пандусами, поручнями в коридорах, удобными и безопасными прогулочными зонами.

Пансионат для пожилых — отличная альтернатива сиделке. Главное, чтобы он был действительно хорошим.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Ухаживать за пожилым родственником достаточно тяжело, так как для этого требуются определенные навыки, терпение и свободное время. Даже при огромном желании не удастся обеспечить круглосуточного ухода, так как необходимо ходить на работу, уделять внимание детям и другим членам семьи. В таком случае лучше всего нанять сиделку.

Типы сиделок

В зависимости от предоставляемых услуг различают 3 типа помощниц:

• медсестра;
• домработница;
• компаньонка.

Перед тем, как выбрать сиделку для пожилого человека, необходимо определиться, какой именно тип нужен вам.

Сиделка-медсестра

Помощница обязательно имеет медицинское образование, обладает всеми необходимыми навыками по уходу за больными, в том числе и за лежачими, умеет выполнять любые, даже самые сложные, медицинские процедуры. Она может ввести лекарство (внутримышечно и внутривенно), сделать перевязку и массаж, обработать пролежни. К тому же сиделка-медсестра способна психологически поддержать больного, избавить его от негативных мыслей, вселить уверенность в выздоровлении, организовать досуг, подыскать интересные развлечения. Она имеет углубленные знания в области диетического питания и строго соблюдает все предписания врача.

Помимо прямых обязанностей, медсестра поможет провести гигиенические процедуры, приготовит пищу, уберет в комнате, сопроводит больного в поликлинику и на прогулку, при необходимости выполнит мелкие поручения.

Сиделка-домработница

Возможности сиделки-домработницы ограничены. Она измеряет артериальное давление, ставит клизмы, делает внутримышечные инъекции, обрабатывает пролежни, помогает проводить гигиенические процедуры, готовит диетические блюда и сопровождает пожилого человека на прогулках, организовывает досуг. Также она выполняет некоторые работы по дому: покупает лекарства и продукты, моет посуду, стирает и гладит белье. Но выполнить сложные процедуры (поставить капельницу, сделать массаж) она не сможет.

Сиделка-компаньон

Такая помощница лучше всего подходит для одиноких стариков. Она должна быть психологом и уметь найти подход к пациенту. Сиделка-компаньонка организовывает досуг пожилого человека, читает ему книги, поддерживает его морально. Также она готовит пищу, моет посуду, меняет белье, выполняет различные поручения. При необходимости компаньонка окажет медицинскую помощь.

В зависимости от затраченного времени сиделка бывает:

• патронажной – оказывает определенные услуги;
• приходящей – приходит на час или несколько часов ежедневно либо в определенные дни;
• дневной – помогает пожилому человеку в течение дня, когда его родственники на работе;
• ночной – присматривает за больным человеком ночью;
• суточной, с частичным проживанием – остается с подопечным круглосуточно на выходные дни или в будни;
• с полным проживанием – постоянно живет с пациентом и заботится о нем.

Где искать помощницу?

Многие люди интересуются, где и как найти сиделку для пожилого человека. Известно несколько способов поиска нужного специалиста:

• специализированные агентства и патронажные службы;
• агентства по подбору персонала;
• объявления в прессе и онлайн-каталоги;
• рекомендации знакомых;
• больницы и дома ветеранов;
• органы социальной защиты.

Специализированные агентства

В патронажных службах и спецагентствах имеется большой выбор специалистов с разной квалификацией, имеющих соответствующее образование и необходимый опыт, что подтверждается дипломами и сертификатами. Здесь всегда можно найти узкоспециализированную сиделку-медика для человека с определенным заболеванием. Устроиться в агентство могут только те специалисты, которые соответствуют жестким критериям. Они обязательно проходят собеседование и курс обучения, подвергаются строгим проверкам.

Агентство заключает с клиентом договор на определенный срок, что гарантирует выполнение взятых на себя обязательств и предоставление высококачественных услуг, а также исключает конфликтные ситуации при оплате. В договор можно внести пункт, в соответствии с которым агентство заменит работника, если он не справится с обязанностями либо не подойдет работодателю.

Узнать репутацию агентства можно, прочитав отзывы в интернете либо обратившись к лечащему врачу. Поэтому наняв сиделку по рекомендации агентства можно быть уверенным, что пожилой родственник получит необходимый уход, внимание и заботливое отношение.

Жизнь в большом городе требует больших жертв: попавших в беду близких, тяжелобольных и стариков приходится отдавать на поруки чужим людям. Нет времени с ними сидеть, нет навыков за ними ухаживать. «Сиделки, почасовая оплата, дешево, россиянки» — таких объявлений в интернете по запросу «сиделка» или «лежачий больной» выходит много-много страниц. Рынок патронажных услуг в Москве большой, но, увы, пока очень хаотичный. Как на нем не заблудиться?

Синяки и кражи

Летом моя знакомая Люда мучительно долго искала сиделку для бабушки. Пришлось сменить четверых и остановиться только на пятой. Была у Люды медсестра из Ташкента, с дипломом, но у бабушки после ее посещений обнаружились синяки: видимо, она падала. Еще была медсестра, работающая на скорой. После дежурства она уставала и ложилась спать на целый день. Одна девушка исчезла за день до окончания договора, прихватив с собой вещи из квартиры. Когда Люда пришла разбираться в патронажную фирму, выяснилось, что в договоре стоит имя другой девушки. При найме Люда не догадалась проверить паспорт. Думала, договора достаточно. В конце концов, по рекомендации знакомых она нашла сиделку через компанию, где директор лично знает весь свой персонал. Доверие внушало и то, что часть прибыли эта компания отдает на строительство храма под Тулой. Сиделка в результате оказалась женщиной не молодой, без медицинского образования, но с определенным опытом. Очень мудрой и спокойной. И эти качества сыграли решающую роль.

Кому доверять?

«Людей в первую очередь волнует проблема доверия и добросовестности патронажной компании. Представьте себе: вы впускаете в дом совершенно незнакомого человека и оставляете с ним вашего близкого. Прежде чем решиться на такое, о многом передумаешь, — рассказывает Татьяна Евгеньевна Смагина, сотрудник патронажной службы Комиссии по церковной социальной деятельности при Епархиальном совете Москвы. — К нам обращаются отнюдь не только верующие. Просто люди считают: если служба православная, значит, можно доверять». По словам Татьяны Евгеньевны, аналогичная ситуация и со службами других конфессий. Ей, например, приходилось взаимодействовать с еврейской организацией «Рука помощи», у которой тоже много подопечных. Но религиозных служб на всех желающих не наберется. Служба при комиссии, например, существует на пожертвования, поэтому штат небольшой: только 40 сотрудников. А по данным Департамента соцзащиты, в Москве около ста тысяч горожан нуждаются в постоянном уходе. Работа большинства патронажных компаний строится на коммерческой основе, а не на идее служения. И в этом, в принципе, нет ничего предосудительного, главное, чтобы правила игры были честными.

Как распознать однодневку?

Мы поступили не очень честно и для убедительности сочинили «легенду»: дедушку разбил инсульт и теперь ему нужна сиделка. Выяснилось, что на рынке много патронажных компаний, которые работают как агентства по трудоустройству и подбору персонала. То есть фактически как посредники. Сиделки у них не в штате и даже не на договоре, а в базе данных. Подробности выясняются по телефону, подписать договор и передать деньги предлагают в невзрачной комнатке под названием «офис». Сиделку, если не понравится, обещают заменить. По бесплатным объявлениям в газетах и листовкам, расклеенным на подступах к больницам, мы не обращались. Так рекламируют себя обычно однодневки. «В 2008 году, когда случился кризис, эти фирмы стали исчезать, но сейчас снова растут как грибы. Тяжелобольных ведь меньше не становится, спрос растет», — рассказывает Татьяна Смагина. У крупных компаний есть приличный интернет-сайт и офис, а также грамотно составленный многостраничный договор. К персоналу там обычно предъявляют набор стандартных требований, часто берут только людей со средним медицинским образованием, причем копии дипломов, сертификатов и рекомендаций прикрепляют к договору, который заключают с клиентом. Заказчику на выбор показывают нескольких сиделок. Все это внушает больше доверия, но не дает гарантии, что предоставленная сиделка подойдет вам с первого раза. В маленьких фирмах к подбору персонала более индивидуальный подход, там директор обычно знает всех своих сотрудников лично и сразу понимает, для кого подходит тот или иной подопечный. Ведь каждому в итоге нужно свое.

Стандарты профессии

Нет универсального набора навыков сиделки. Марина Евгеньевна, директор одной из патронажных компаний Москвы: «У меня среди подопечных есть, например, молодая женщина. Она одиннадцать лет прикована к постели. Уход за ней очень сложный, требует высокого профессионализма. Малейшее пятнышко может развиться в пролежни. А есть бабушка в состоянии склероза. Она нормально передвигается и все делает сама, но все забывает — принять таблетки, выключить газ, собственный адрес. За ней просто нужен постоянный контроль». В первом случае нужен человек с медицинским образованием, во втором достаточно будет ответственной и душевной компаньонки. И оплата тоже будет разная.
Большинство фирм работают по принципу «один клиент — одна сиделка». Хотя, если строго следовать технологиям патронажа, это неправильно. В подобных условиях люди быстро выгорают. Такая у сиделки специфика работы: кроме каких-то манипуляций неизбежен и психологический контакт с больным. Татьяна Смагина: «Представьте, вы каждый день ходите к одному и тому же человеку, говорите ему одно и то же, делаете одно и то же, он уже рассказал вам всю свою жизнь… Люди быстрее устают друг от друга. Хотя бывает, что, наоборот, очень привязываются». В патронажной службе комиссии обычно одного подопечного («один пост») ведут от трех до пяти человек. В этой группе могут быть молодые и сильные сиделки без медицинского образования, но обязательно хотя бы одна опытная, знающая, как работать с пролежнями, как делать уколы. Их работу лично контролирует глава группы — наиболее опытная сестра. По тому же принципу работает православное патронажное сообщество под руководством Нелли Вострикова: «С тяжелым больным одному человеку трудно. У нас бабушка была, совсем лежачая, не говорила, ни на что не реагировала. Мы ее так хорошо реабилитировали: дыхательную гимнастику делали, упражнения, массаж — все в комплексе, что она у нас теперь и сидит, и смеется, и говорит». Работа в группе получается эффективнее для пациента и легче для персонала, но затратнее для организаторов. В любом случае, если у вас тяжелый больной, сиделку нужно периодически менять.

Сиделки-гастарбайтеры

Среди сиделок много приезжих из других регионов или бывших советских республик. Нужно ли их бояться? Есть компании, принципиально отказывающиеся давать работу тем, у кого нет регистрации в Москве или области. С другой стороны, если в службе работают исключительно приезжие, это может вызвать подозрения: значит, здесь гонятся за дешевой рабочей силой, а качество услуг на втором месте. Татьяна Смагина признает, что проблема с гастарбайтерами существует: многие приезжают сюда не работать, а на заработки. То есть их задача — в максимально короткий срок получить максимальные деньги. Такие люди, как правило, ищут пост с проживанием. Варианты, когда работать надо всего несколько часов в день, их не устраивают: выгоднее найти одного клиента на полную ставку. Еще один крупный недостаток «залетных» сиделок: они все время находятся в поисках лучшего варианта, и, если он подвернется, вашего подопечного могут бросить. Общее же правило таково: в порядочной фирме и сиделки порядочные, независимо от того, откуда они родом, из арбатских переулков или из киргизской деревни. У Нелли Вострикова, например, работают несколько девушек-киргизок, и она ими очень довольна. Перешли, кстати, из другой, крупной, компании, где их просто обирали: за трудоустройство надо было отдавать больше четверти зарплаты. У Нелли есть подопечная бабушка, которая просто влюблена в киргизку Раю: если ее кладут в больницу, она соглашается, только чтобы Рая с ней сидела. Нелли: «Я ей говорю: Рая, тебе надо во много раз лучше работать, чем русские, на тебя же иначе все местные сестры коситься будут». У Марины Евгеньевны одни и те же приезжие из других регионов и ближних стран работают помногу лет: люди проверенные и не доверять им повода нет. Уезжают в отпуск, потом возвращаются. А в том, что сиделки приезжают в Москву, Марина ничего предосудительного не видит: в регионах слишком тяжелая ситуация, а если человек хорошо и честно трудится, почему же его не взять?

За деньги и без

Цены на патронажные услуги начинаются от ста рублей в час. Чем меньше часов взять, тем дороже. Сиделка с проживанием обойдется в 16-20 тысяч. Наценку берут за онкологических и инфекционных больных, а также за пациентов с нарушениями психики и с весом более ста килограммов. Подсчитав, что за гипотетического дедушку придется отдать половину зарплаты, мы решили попробовать найти бесплатную службу. В нашей комиссии, увы, все сестры перегружены работой. Чтобы стать подопечным фонда «Рука помощи», как и государственного унитарного предприятия «Моссоцгарантия», нужно оформить пожизненную ренту (то есть после смерти дедушки квартира перейдет в собственность этих организаций). И тут вспомнилось: медицинских сестер предоставляют одиноким и одиноко проживающим инвалидам и пенсионерам в муниципальных органах соцзащиты. Но заведующая социально-медицинским отделением комплексного центра социального обслуживания «Щукино» вздохнула с сожалением: в «Щукине» сейчас помощь медицинских сестер на дому получают 60 человек и шесть стоят на очереди. Причем среди ожидающих есть и ветераны Великой Отечественной войны. «Так что до вашего дедушки очередь вряд ли дойдет в ближайшее время». А чтобы в очередь встать, сначала нужно получить у них специальный бланк для медицинского заключения. Лечащий врач из поликлиники должен подробно расписать там, зачем и почему человеку нужен уход на дому, с указанием всех диагнозов. (При этом онко-, псих- и туберкулезные больные социальными центрами не обслуживаются.) Потом в ЕИРЦ надо получить единый жилищный документ, с этими документами прийти в социальный центр и там беседовать с заведующей, составлять личное заявление и заполнять еще другие бумаги. К сожалению, места освобождаются только после смерти подопечных. «Социальные» медсестры не сиделки в полном смысле слова. Они приходят три раза в неделю, оказывают доврачебную помощь, стригут ногти (только на руках), измеряют давление, проверяют срок годности лекарств и, как сказали нам в «Щукине», оказывают морально-психологическую поддержку.

Больница

После такого захотелось положить гипотетического дедушку в больницу: там за ним по крайней мере будет медицинский присмотр. Но выяснилось, что и в больницу нужно брать свою сиделку. Штатные сестры в отделении физически не успевают ухаживать за тяжелыми больными. Обычно в таких отделениях, как неврология или травматология, складываются неформальные сообщества из своих же медсестер. В неурочное время они подрабатывают сиделками. Например, сразу после смены не идут домой отсыпаться, а остаются еще на полдня со своим подопечным. Понятно, что это происходит неофициально. Просто руководство дает возможность подработать своим же. Главная медицинская сестра городской больницы № 53: «По штату все наши сестры — сестры по уходу, но времени на индивидуальную работу с тяжелыми больными у них может не хватать. Родственники вправе привести свою сиделку к больному. Для этого требуется договоренность с завотделением. Документы о медицинском образовании у сиделки никто требовать не будет — только удостоверение личности. Никаких медицинских манипуляций — уколы, капельницы — человек со стороны делать не может. По предписанию врача может сделать клизму, поменять повязку на пролежнях, осуществить гигиенические процедуры. А так обычный набор действий сиделки в больнице простой: дать попить, покормить, запить таблетки, отвести на процедуры, поменять памперс, поставить судно, подвинуть, повернуть, причесать, поговорить».

Диплом или опыт?

Курс сестринского ухода есть в учебной программе любого медучилища, но, по словам Ольги Юрьевны Егоровой, старшей сестры патронажной службы комиссии, очень краткий. В Свято-Димитриевском училище сестер милосердия, наоборот, разработан свой, очень подробный курс по уходу за больными. Кроме того, здесь же есть отдельные курсы патронажных сестер, обучение длится год, по окончании выдается диплом младшего медицинского работника.
Некоторые манипуляции по закону разрешено делать только человеку с медицинским образованием: это уколы, капельницы. Пролежни — вообще особый случай. Если они появились — это повод предъявить претензию компании, предоставившей сиделку. У пролежней бывает несколько стадий, и патронажной сестре разрешено только обрабатывать их (причем на каждой стадии — свой способ), а лечением и назначениями занимается хирург. Но руководители небольших компаний в один голос говорят, что главное качество, по которому они отбирают себе персонал, это готовность много работать и надежность. Нелли Вострикова: «Я должна быть уверена, что сестра пойдет на дежурство, а не отлучится куда-то по своим делам. Если есть желание работать, опыта, профессиональных хитростей можно быстро поднабрать от других сестер. А так, приходили ко мне и женщины с медицинским образованием, а работали плохо. Из 20 претенденток обычно отбираю одну».

Чтобы понять, получает ли ваш близкий правильный и необходимый ему уход, рекомендуем почитать сайт http://www.meduhod.ru. Там выложено руководство для ухаживающих за больными, разработанное специалистами Свято-Димитриевского училища сестер милосердия и информационно-образовательным центром «Соучастие».
В любом случае, если кому-то из близких нужен уход, временный или постоянный, готовьтесь к долгим поискам и хождениям по фирмам. И молитесь о ниспослании вам той единственной и незаменимой. Но, как говорится, на Бога надейся, а сам не плошай.

Стандартный набор услуг сиделки

— внутримышечные инъекции (только человек с медицинским образованием);
— внутривенные инъекции и капельницы (обычно за отдельную плату, только человек со средним медицинским образованием);
— контроль приема необходимых медицинских препаратов;
— проводит дыхательную гимнастику, легкий массаж, ЛФК;
ВНИМАНИЕ: сиделке запрещено делать все вышеперечисленное без письменного предписания лечащего врача с печатью
— измеряет температуру, артериальное давление, сахар (по предписанию);
— проводит гигиенические процедуры (купает, стрижет, протирает, причесывает);
— обрабатывает раны и пролежни (не сложные), контролирует их появление;
— готовит пищу для больного и кормит. ВНИМАНИЕ: согласно письменному диетическому предписанию врача;
— меняет нательное и постельное белье;
— ставит клизму;
— ставит моче- и калоприемники;
— проводит санитарную обработку комнаты больного и предметов ухода за ним;
— меняет памперсы;
— водит гулять (если есть инвалидная коляска и пандусы);
— вызывает врача, скорую, едет вместе с больным в стационар и обратно;
— общается с пациентом.
Также сиделке запрещено в случае приступа самостоятельно «откачивать» пациента до приезда скорой помощи, даже если она имеет опыт работы в реанимации.

Светлана АБРИКОСОВА