Капельное введение медикаментов – распространенный способ лечения домашних животных при острых отравлениях, обезвоживании, тяжелом выходе из наркоза, почечной недостаточности. Такая терапия, как и состав лекарств, дозировка, назначаются ветеринаром, самолечение строго запрещено. Чтобы не возить кошку каждый день в ветеринарный кабинет, ведь дорога является дополнительным стрессом питомца, врачи рекомендуют научиться использовать капельницу самостоятельно.
Содержание
- 1. Как устроена капельница – система для внутривенного вливания лекарств?
- 2. Правила капельного вливания препаратов
- 3. Особенности установки системы
- 3.1. Для внутривенного вливания: через иглу-«бабочку» и через катетер
- 3.2. Для подкожного вливания
- 4. Как ухаживать за катетером в домашних условиях?
- 5. Как удалить катетер из лапы?
- 6. Какие могут возникнуть трудности и как их разрешить?
- 7. Видео по теме статьи
- 8. Комментарии посетителей по теме статьи
Как устроена капельница – система для внутривенного вливания лекарств?
Капельница – медицинское приспособление, предназначенное для капельного внутривенного вливания жидкостей (физраствора, лекарств). Строение всех подобных систем приблизительно одинаковое, могут различаться некоторые элементы, например игла или механизм для доступа воздуха.
Основной элемент капельной системы – игла. Иглы бывают разными в зависимости от способа введения лекарства и модели капельницы:
- Полая игла. По своему строению похожа на иголку обыкновенного шприца. Не рекомендуется использовать для лечения кошек из-за большого диаметра.
- «Бабочка». Иголка с меньшим диаметром, которая подходит для мелких и тонких сосудов. Удобна в использовании, потому что у основания имеет «лепестки-крылышки» из гибкого пластика, позволяющие надежно зафиксировать систему на лапке.
- Браунюля. Внутривенный периферический катетер – гибкая тонкая латексная трубка, через которую лекарство вводится в вену. Внутри кровеносного сосуда крепится катетер, куда вставляется игла, подающая лекарство. Самостоятельно правильно установить браунюлю сложно, обычно ее ставят в клиниках.
Кроме игл, в состав капельной системы входят следующие элементы:
- емкость или пластиковый мешок, которые наполняются лекарством;
- заборная камера, фильтрующая жидкость от воздуха;
- пластиковый дозатор с вращающимся колесом, который служит для регулировки скорости введения лекарства;
- дополнительная игла для доступа воздуха, которая вставляется в емкость с лекарством (в современных капельницах мешки уже оснащены подобной системой, и дополнительный прокол не нужен);
- латексная трубка, которая соединяет иглу и емкость с лекарством.
Правила капельного вливания препаратов
Существует несколько универсальных правил, которые надо следовать при установке капельниц и для человека, и для животного:
- Сначала нужно тщательно вымыть руки и продезинфицировать место укола, чтобы не занести инфекцию. Место на лапе бреют и обрабатывают антисептиком.
- Вводить иглу нужно быстрым, но аккуратным движением, минимизируя болевые ощущения у кота. Желательно, чтобы второй человек в этот момент держал питомца, чтобы тот не вырвался и не нанес себе повреждений.
- Емкость с лекарством должна находиться на возвышении, чтобы обеспечивалось свободное поступление жидкости. Оптимальная высота – 35–40 см над лежащим животным. Заранее нужно продумать, как закрепить мешок с раствором.
- Лекарство должно быть комнатной температуры. Чаще всего препарат держат в холодильнике, поэтому какое-то время его нужно подержать в руках, чтобы слегка нагреть.
- Капельная система должна оставаться стерильной. Не стоит держать ее распакованной, открывать следует непосредственно перед процедурой.
Особенности установки системы
Поставить капельницу или установить катетер кошке на дому намного сложнее, чем сделать подкожный или внутримышечный укол. Эта процедура требует сноровки, но у хозяев не всегда есть возможность носить питомца в ветеринарную клинику, поэтому приходится ставить капельницу самостоятельно. Соблюдая несложные правила, можно значительно упростить проведение процедуры и сделать ее почти безболезненной для кота.
Для внутривенного вливания: через иглу-«бабочку» и через катетер
Капельница с иглой-«бабочкой» применяется для одноразового или экстренного вливания. Алгоритм установки:
- В пробку емкости с лекарством вводится заборная игла, а рядом – иголка для доступа воздуха. В некоторых мешках уже есть система для поступления кислорода, тогда дополнительный прокол не нужен.
- Когда заборная камера наполнится жидкостью, следует отрегулировать дозатор таким образом, чтобы полностью прекратить поступление препарата. Нужно внимательно следить, чтобы в камеру не попал воздух.
- Животное фиксируют в положении лежа, выбривают и обрабатывают спиртом конечность. Установка капельницы – стресс для кошки, поэтому хозяину лучше находиться рядом, гладить и успокаивать свою любимицу.
- Чаще всего прокол делают на передней конечности, но, если это удобно, воткнуть иглу можно и в заднюю лапу. Выше выбритого места накладывают медицинский жгут. Чтобы найти вену, конечность несколько раз сгибают и разгибают. Когда вены набухнут так, что их можно будет прощупать пальцами, аккуратным, но уверенным движением вводят иглу и фиксируют ее лепестками «бабочки».
- Иглу следует вводить параллельно вене, запрещено вставлять ее перпендикулярно. Признаком правильного введения будет несколько капель крови в трубке. По мере поступления лекарства следует проверять место прокола. Если вокруг появляется припухлость, значит, капельница установлена неправильно и жидкость попадает не в вену, а под кожу.
Если кошке требуется длительное лечение с капельным введением препаратов, то целесообразней будет установить катетер, чтобы не травмировать ее постоянными проколами. Не стоит пытаться поставить катетер самостоятельно, не имея соответствующего навыка, это приспособление устанавливает ветеринар. В домашних условиях хозяева только подключают капельницу к центральному или верхнему порту.
В экстренных ситуациях или при наличии опыта поставить катетер можно самостоятельно. Приспособление вводят в подготовленное и обработанное место на лапе под углом 15° к вене. После того как появилась кровь, угол уменьшают, извлекают иглу, пережимают вену, а саму трубочку проталкивают в кровеносный сосуд до упора. На канюлю надевают специальную крышечку и фиксируют катетер на лапе лейкопластырем.
Для подкожного вливания
Ставить капельницу подкожно намного проще, чем внутривенно. Для кошки это не так болезненно, но она все равно испытывает сильный стресс, поэтому ее нужно крепко держать и успокаивать во время процедуры.
Технология подкожного введения лекарства:
- Животное фиксируют в положении лежа на животе. Большим и указательным пальцем зажимают кожу на холке вдоль позвоночника и немного оттягивают.
- Иглу вводят в образовавшуюся складку. Она должна идти вдоль позвоночника.
- На месте вливания образуется небольшая припухлость. Это нормально, ведь лекарство поступает под кожу.
Как ухаживать за катетером в домашних условиях?
Катетер обычно устанавливают на срок до 5 дней. Все это время за ним нужно ухаживать, следить за чистотой, иначе повышается риск инфицирования. Правила ухода за катетером:
- крышка для канюли должна быть стерильной, ее меняют после каждого введения лекарства;
- внешнюю часть следует регулярно дезинфицировать – до и после капельницы, а также в течение дня;
- катетер следует регулярно осматривать на предмет загрязнений, закупорки и при необходимости прочищать физраствором;
- если катетер забился, его нужно сменить в ветеринарном кабинете.
Как удалить катетер из лапы?
Катетер удаляют в нескольких случаях:
- закончился период лечения;
- прошло 5 дней с момента установки и нужно поставить новый;
- кошка попыталась оторвать лейкопластырь или повредила место прокола.
Как снять катетер у кошки? Как и при введении иглы, при удалении системы нужно действовать аккуратно, но уверенно. Животное фиксируют в неподвижном положении, постоянно успокаивая. Место прокола обрабатывают спиртом или другим антисептиком, руки при этом должны быть тщательно вымыты.
Фиксирующие лейкопластыри следует снять при помощи ножниц. Не нужно отрывать их, это причинит кошке боль, она попытается убежать, и вытащить катетер будет намного труднее. Поверх кожи нужно наложить стерильный ватный шарик, немного прижать и медленно вынуть трубочку из кровеносного сосуда параллельно лапке, тут же зажимая ранку ватой. Ватный тампон фиксируют бинтом или пластырем на 1–2 часа.
Какие могут возникнуть трудности и как их разрешить?
Трудности при постановке капельницы могут возникнуть даже у опытных ветеринаров, не говоря уже о человеке, который раньше никогда не совершал подобных манипуляций. Наиболее распространенной проблемой является непроходимость жидкости. Что же делать, если лекарство не капает?
Если игла вставлялась непосредственно в кровеносный сосуд, следует проверить, не пережала ли кошка вену лапой. Из-за стрессового состояния она могла согнуть конечность, мог произойти спазм мышц. Проблема решается легким массажем лапки, успокаивающими поглаживаниями.
При поставленном катетере следует проверить, не забился ли он. В случае закупорки система промывается физраствором из шприца.
Третья причина непроходимости лекарства – неправильное использование капельной системы. Возможно, не установлена игла для подачи воздуха. Проблема решается введением дополнительной иголки во флакон с жидкостью.
Некоторые симптомы, которые появляются после капельниц, пугают владельцев животных. Однако это нормальная реакция на стрессовую ситуацию и введение лекарства. Не стоит паниковать, если у четвероногого пациента наблюдаются:
- вялое состояние;
- апатия;
- отсутствие аппетита;
- разовое недержание мочи;
- разовый приступ рвоты;
- небольшой отек на месте прокола.
Если же у кошки наблюдается многократная рвота или образовался отек морды, который указывает на аллергическую реакцию, следует немедленно отвезти ее к ветеринару. Купировать опасное состояние можно только в условиях ветклиники.
Введение
Ветеринарный ассистент проводит венепункцию и катетеризацию периферических вен на рутинной основе для получения образцов и отправления их в лабораторию, или введения различных препаратов (в том числе для длительного введения). Изложенный здесь материал будет разделен на две части – пункция вены и установка внутривенного катетера, данные во многом будут пересекаться.
Общие замечания: при проведении как пункции вены, так и при установке внутривенного катетера важную часть процедуры составляет грамотная фиксация животного и грамотная техника проведения манипуляций. Образцы крови должны быть получены с минимизацией травмы для сосудов, и снижением стресса как для пациента, так и для владельца животного. Стресс у животного может изменять некоторые показатели крови (пр. стрессовая лейкограмма, изменение уровня глюкозы и кортизола), нарушение техники может вести к изменению образцов (пр. гемолиз). В ряде случаев, может потребоваться легкая седация животного, это облегчает проведение манипуляций как для ассистента, так и для животного с владельцем.
Пункция вен собак и кошек
Показания
• Получение образцов венозной крови для лаборатории (ОАК, биохимический профиль, кульутральное исследование).
• Кратковременное введение препаратов.
Противопоказания
• Коагулопатия.
• Повышенный риск контаминации и заноса инфекции в местах венепункции (пр. локальные повреждения и инфекция тканей, диарея, недержание мочи).
Оборудование
Венепункция проводится посредством иглы, присоединенной к шприцу или ваккутейнеру. Выбор размера игл и контейнера для хранения крови основывается на размере сосудов, объеме требуемой крови, направления использования образца и предпочтений ассистента. Далее приводится список основных девайсов для проведения венепункции.
• Иглы:
– кошки 23-21 G;
– собаки 21 G.
• Шприцы 2-10 мл (возможно использовать вакуумтейнер).
• 70% хирургический спирт.
• 4% хлоргексидина глюконат или 10% повидон-йод.
• Тампоны.
• Лейкопластырь шириной 25 мм.
• Подходящий контейнер для сбора крови.
• Стерильные перчатки.
У малых собак и кошек, в большинстве случаев, подходит игла размером 22G. У собак крупных пород могут использоваться иглы большего диаметра (20-18 G). Меньшие иглы (25-28G) могут при более малых, хрупких сосудах или при множественных пункциях. Построение сахарной кривой – подходящий пример использования игл тонкого размера (см. ниже пункция вен края уха).
Общая подготовка пациента
• Забор венозной крови проводится у животных в сознании, при некорпоративном характере пациента может потребоваться легкая седация.
• Расположение места венепункции зависит от выбора конкретной вены (см. ниже).
• Удалить шерсть над веной, альтернативно – смочить длинную шерсть раствором антисептика.
• Очистка кожи антисептиком (обычно при помощи тампона).
• При заборе крови на культуральное исследование, не трогать место введения иглы. При необходимости – одеть перчатки. Ознакомиться с требованиями лаборатории, куда будет доставляться кровь.
Техника забора (общие замечания)
1. Поднять вену сжимая ее в точке, расположенной ближе к сердцу, чем само место пункции. Кожу в месте пункции смочить 70% спиртом, это улучшает визуализацию, а также ведет к вазодилитации. При густой шерсти – может быть показано ее выстригание.
2. Ввести иглу, с присоединенным шприцем, фаска расположена от кожи, угол обычно составляет порядка 30 градусов.
3. Аспирировать кровь нежно отводя плунжер шприца назад. Избегать избыточного отрицательного давления, т.к. это может привести к коллапсу вены и гемолизу крови.
4. Прекратить давление на вену (после проведения забора крови или инъекции препарата).
5. Удалить иглу и приложить нежное давление на место пункции (в течении нескольких секунд).
6. При использовании головной вены или подкожной вены ноги, применить легкий бандаж или котоновый тампон, примотанный пластырем на срок 30-60 минут.
7. Поместить образец крови в соответствующую емкость.
8. Нежно перемешать с антикоагулянтом (при необходимости). Не встряхивать емкость, т.к. это может вызывать гемолиз.
Важный аспект при венепункции – грамотная фиксация животного, что сопровождается должным растяжением вены и ее иммобилизацией. Следует избегать избыточной фиксации, т.к. это может вызывать больший дискомфорт, чем сама венепункция. Данный вид работы лучше исполняется двумя обученными сотрудниками.
Венепункция проводится только в случае должного определения сосуда (визуализация, пальпация). Слепая катетеризация часто заканчивается неудачей и дискомфортом пациента. Если ассистент не способен локализовать сосуд посредством инспекции или пальпации, должны быть изменены способы мобилизации и растяжения сосуда.
При сборе крови из периферических вен, пункцию следует проводить по возможности дистальнее, если начальная попытка неудачна – игла вводится более более проксимально. При пункции яремной вены, начальные попытки проводятся в каудальной части, последующие попытки могут быть проведены более краниально. Если сосуд поврежден в дистальной части вены, более проксимальная область все еще целая и может использоваться для сбора крови.
При наборе крови в контейнер, для ее перемешивания с антикоагулянтом (чаще EDTA) следует избегать встряхивания, это может привести к гемолизу. Также, следует избегать избыточного давления на кровь при проведении ее через иглу, это также может вести к гемолизу. Контейнер с отобранной кровью должен нежно переворачиваться, такие же плавные и нежные движения используются для выдавливания крови (предпочтительно без использования иглы).
Яремная вена (v. jugularis)
При заборе крови у кошек и собак предпочтение отдается именно пункции яремной вены, это сводит к минимуму повреждение клеток при заборе материала.
Фиксация животного для пункции яремной вены состоит из следующих этапов:
• Животное располагается в сидячем положении или на груди на столе (кошки, малые собаки), допустимо расположение в сидячем положении на полу (крупные собаки). Предпочтение отдается положению именно сидя (хоть на полу, хоть на столе).
• Ассистент встает слева от пациента и располагает правую руку над спиной и вокруг передней части пациента, для контроля передней конечности.
• Левая рука ассистента используется для вытягивания шеи животного посредством захвата подбородка и направления ноздрей в потолок.
• В качестве альтернативы – животное может располагаться на боку на столе (мелкое животное).
Ассистент одной рукой перекрывает отток крови на уровне входа в грудную полость (при этом не следует избыточно сдавливать трахею и нарушать дыхание). Наполнение и фиксация вены могут быть улучшены при одновременном отводе головы, но, избыточное вытягивание может привести к коллапсу вены. При оптимальном расположении, вена легко пальпируется (или визуализируется) и перемещение ее из стороны в сторону несколько затруднено.
Итак, лицо, проводящее пункцию, должно располагать палец недоминантной руки поперек яремной вены на уровне входа в грудь, для перекрытия оттока и наполнения вены. Доминантная рука должна вводить иглу присоединенную в шприцу или вакуумтейнеру в сосуд под углом 15-30 градусов.
При сидячем положении пункция может проводиться как в каудальном, так и краниальном направлении, при положении на груди, пункция обычно проводится в ростральном направлении, при положении на боку – пункция проводится в каудальном направлении.
Головная вена (v. cephalica)
Фиксация животного для пункции головной вены состоит из следующих этапов:
• Животное сидит или располагается на груди, как на столе (кошки и малые собаки) так и на полу (крупные собаки). Возможно применять пункцию головной вены при положении животного на боку.
• Ассистент стоит слева от пациента.
• Ассистент проводит свою левую руку под шею пациента, и удерживает голову вдаль от другого человека.
• При положении животного на груди, фиксатор должен выдвинуть и прислонить локоть для предотвращения отдергивания лапы во время процедуры.
• Правая рука ассистента используется для вытяжения правой передней конечности (за локоть).
• На область локтя накладывается турникет либо производится давление пальцем. Кожа поворачивается наружу, что выводит вену вверх грудной конечности.
• Другой человек захватывает лапу одной рукой на уровне запястья и вытягивает ее. У животных с избытком кожи, может потребоваться сгибание пясти. Цель данных манипуляций – зафиксировать вену между двумя точками натяжения (локоть и пясть), так чтобы растянуть вену и не позволять ей скользить из стороны в сторону.
• Игла направляется вторым человеком вдоль длинной оси головной вены (по возможности).
• Игла вводится через кожу с фаской кверху. Прокол кожи болезненная часть, и животное часто движется в ответ на это. Когда животное успокоится, игла может быть направлена в вену.
В идеале, кровь должна набираться спонтанно в хабе иглы, в отсутствии этого – следует нежно аспирировать кровь шприцом для определения должного расположения иглы в вене. При отсутствии крови, игла может продвигаться чуть дальше и процесс повторяется (игла может продвигаться на всю ее длину). Если на этой точке попытка не успешна, игла отдергивается до подкожной позиции, полностью извлекать не стоит. Наиболее важно отводить иглу медленно, при этом следует одновременно нежно аспирировать. Глубокая стенка вены может быть непреднамеренно проткнута, при этом просвет вены обнаруживается при медленном отведении иглы.
После отбора образцов крови или введении препарата, проксимальное давление прекращается, игла отводится из вены и на место пункции накладывается дигитальное давление на 30 секунд (минимум). Место должно отслеживаться на предмет кровотечения или гематомы в течении следующих нескольких минут.
Латеральная и медиальная подкожная вена ноги (v. saphena)
Фиксация животного для пункции подкожной вены ноги состоит из следующих этапов:
• Животное располагается на боку, как на столе (кошки и малые собаки), так и на полу (крупные собаки).
• Ассистент встает сзади и удерживает голову животного одной рукой (± передние лапы).
• Другая рука, вытягивает верхнюю заднюю конечность и удаляет ее от тела. Рука располагается вокруг конечности на уровне коленки или середины голени.
• На область голени накидывается турникет для перекрытия оттока и растяжения вены (можно использовать пальцы, при пункции медиальной подкожной вены дигитальное давление может быть наложено чуть выше).
• Другой ассистент захватывает лапу одной рукой на уровне плюсны. Иногда может потребоваться использование пальца для фиксации вены в должной позиции.
• Венепункция проводится также, как описано ранее при пункции головной вены.
Венепункция края уха
В ряде случаев, предпочтение может быть отдано сбору крови из периферического капиллярного ложа для идентификации паразитов эритроцитов, таких как Babesia spp. или Haemobartonella spp. Также, малая капля капиллярной крови собирается владельцем для мониторинга уровня сахара дома.
Периферическая капиллярная кровь может быть также получена быстрой обрезкой когтя или разрывом слизистой щеки. Более желательна, и менее болезненная альтернатива – собрать образец из краевых вен уха, которые легко визуализируются идущие по периферии дорсальной части раковины уха.
При сборе образцов, ушная раковина согревается (сухое тепло, свет), что облегчает вазодилатацию, затем кожа смачивается малым количеством алкоголя. Для прокола вены используется игла 25G или ланцет, затем ушная раковина массируется пока не появится капля крови достаточная в объеме для анализа.
При необходимости исследования на кровепаразиты, кровь собирается в гепаринизированные капилляры, позднее размазывается по стеклу и исследуется под микроскопом. При необходимости определения глюкозы, полоска глюкометра располагается вдоль капли, и кровь переходит в нее произвольно.
Потенциальные осложнения
Осложнения при венепункции периферических вен редки, но могут включать в себя следующие:
• Малое кровотечение;
• Формирование подкожной гематомы;
• Сосудистая травма;
• Тромбофлебит.
Катетеризация вен
а катетеризация периферических вен
Показания
• Внутривенное введение жидкостей и препаратов.
• Повторяющийся отбор крови (центральная линия более предпочтительна).
Противопоказания
• Следует избегать катетеризации вен в местах с повреждением кожи и высоким риском бактериальной контаминации/инфекции (пр. локальное повреждение тканей, локальный инфекционный процесс кожи, последствия поноса и недержания мочи).
Оборудование
• Внутривенный катетер на игле (over-the-needle), стоящий из иглы-стилета с надетым сверху катетером. Объем и скорость жидкости по катетеру напрямую зависят от длины катетера и его диаметра. При необходимости быстрого внутривенного введения жидкости предпочтение отдается толстому и короткому катетеру, при учете диаметра вены:
– собаки: 22 G (голубой), 20 G (розовый) or 18 G (зеленый)
– кошки: обычно 22 G (голубой)
– щенки/котята или пациенты с коллапсом вен могут потребовать применения 24 G (желтый).
• Скальпель No. 11
• T-образный коннектор или система продлевающая сеть с гепаринизированным солевым раствором (1 IU гепарина на 1 мл 0.9% соли) или инъекционная крышка.
• Лейкопластырь.
• Мягкий бандаж и наружный защитный бандаж.
• Растворы антисептиков: (4% хлоргексидина глюконат или 10% повидон-йод, 70% хирургический спирт).
Положение пациента и подготовка
• Шерсть в зоне введения катетера удаляется. Может возникнуть потребность в удалении длинных волос на каудальной поверхности конечностей (исключение помех при фиксации катетера пластырем, предотвращение развития инфекции). У части собак может применяться выстригание конечности по кругу.
• Кожа обрабатывается тампоном с антисептиком (хлоргексидин, повидон-йод, хирургический спирт).
• Вероятные места:
– головная вена и добавочная головная вента на дистальном участке предплечья (см. пункция вен);
– медиальная и латеральная подкожная вена ноги (см. пункция вен);
– ушные вены у собак с большой ушной раковиной (пр. Бассет хаунд);
– дорсальная общая вена пальцев плюсневых костей.
• Конечность жестко фиксируется, чаще это делается мануально при сохранении сознания животного, в ряде случаев может потребоваться седация (пр. некорпоративный характер пациента).
Техника
Обработка рук, перчатки.
1. Вена приводится в состояние наполнения одним из ассистентов (пережатие оттока в проксимальной части конечности).
2. Проведение небольшого рассечения кожи (иглой или скальпелем), необходимость обычно возникает у животных с толстой кожей либо при ее изменении на фоне дегидратации.
3. Катетер на игле вводится в вену под углом порядка 30-40 градусов, скос иглы (фаска) направлена вверх (от кожи).
4. После визуализации крови в камере катетера, стилет направляется более параллельно вене. Продвижение стилета/катетера на малое расстояние в вену, чтобы убедиться, что он находиться полностью в просвете вены.
5. Удерживая стилет на месте, пластмассовая часть полностью продвигается в вену.
6. Извлечение и удаление стилета.
7. Ассистент теперь может перекрыть вену, перекрывая ток по дистальной от катетера части, что предотвращает вытекание крови.
8. Присоединить Т-образный коннектор или продлевающий линию, наполненную гепаринизированным раствором NaCl или закрыть катетер колпачком.
9. Зафиксировать катетер на месте посредством лейкопластыря и покрыть повязкой.
Уход за периферическим венозным катетером
• Замена повязки и обследование катетера проводится два раза в день (как минимум).
• Место введения должно отслеживаться на предмет повышения местной температуры, отека, боли и подтекания жидкости. При возникновении признаков флебита – катетер должен удаляться.
• Конечность должна обследоваться на предмет отека выше места расположения катетера (указывающего на экстравазацию жидкости) и отека пальцев (указывающего на слишком тугое перетягивание. При возникновении данных признаков стоит рассмотреть вариант извлечения катетера.
• Целостность катетера должна поддерживаться жидкостью постоянно идущей через него (пр. инфузионный насос). Если катетер не используется, должно применяться его перемежающееся промывание гепаринизированным раствором физраствора несколько раз в день (до интервала в 4 часа), также как перед использованием и после использования. При блокировке катетера, он должен удаляться.
• Ели катетер не используется, должна использоваться применяться крышка. Отсоединение линии с жидкостью должно избегаться, оно проводится только в случаях абсолютной необходимости для снижения контаминации катетера.
Возможные осложнения
• Смещение катетера/экстравазация жидкости или препаратов.
• Флебит/тромбофлебит.
• Тромбоз/тромбоэмболизм.
• Инфекция.
• Смещение катетера.
• Воздушные эмболы.
• Кровоизлияние
b катетеризация яремной вены (модифицированная техника Сельдингера)
Показания
• Длительное внутривенное введение жидкости (>5 дней).
• Внутривенное введение гипертонический растворов или препаратов.
• Повторяющийся забор крови.
• Измерение ЦВД.
• Случаи, когда затруднительно поддерживать периферические катетеры (пр. строение или темперамент пациента).
Противопоказания
• Коагулопатия.
• Локальное повреждение ткани или инфекция в вентральной области шеи.
Оборудование
• Набор для асептической подготовки нехирургического пациента.
• Катетер Сельдингера.
• Катетер на игле подходящего для введения проводника диаметра, при предпочтениях ассистента – можно использовать иголку из набора Сельдингера.
• Скальпель No. 11
• Гепаринизированный раствор (1 IU гепарина в 1 мл 0.9% NaCl) в двух или трех шприцах.
• Шовный материал.
• Стерильная одежда.
• Материал для бандажа.
• Оборудование для ЭКГ мониторинга.
Положение пациента и подготовка
• Гипотетически, центральная линия может быть установлена у пациентов в сознательном состоянии (пр. ослабленные и истощенные животные), но у большинства животных необходима седация или анестезия в целях предотвращения движения животного во время процедуры.
• Расположение животного на боку, оптимально под шею животного поместить мешок с песком, манипуляции проводятся на вене обращенной кверху.
• Асептическая подготовка у нехирургического пациента, при необходимости используется драпировка.
Техника
1. Руками под драпировкой, ассистент приподнимает яремную вену посредством сдавления в области входа в грудную полость (см. пункция вены).
2. Разрез кожи (stab incision) над яремной веной.
3. Ввести иглу катетера на игле в вену в рострокадуальном направлении, затем удалить иглу стилет. Ассистент в этом время должен прекратить компрессию вены.
4. Ввести проводник через иглу в яремную вену.
– проводник обычно удерживает адаптером для расположения и имеет J-образный конец.
– проводить мониторинг ЭКГ на предмет аритмии, так как длинный проводник может достигать сердца.
– следует соблюдать осторожности при удержании проводника, дабы предотвратить его потерю в вене.
5. Удалить иглу или катетер, оставив проводник на месте.
6. Продвинуть расширитель сосудов над проводником в вену для увеличения подкожного тунеля; затем удалить расширитель.
10. Подшить катетер швами, распложенными через специфические места или отверстия в крыльях основания катетера.
7. Продвинуть катетер над проводником в вену.
8. Удалить проводник.
9. Расположить крышку, в идеале объединить с клапанами, на каждом конце каждого порта катетера. Оттянуть любой воздух, плюс часть крови, из каждого порта шприца и заполнить гепаринизированным раствором физраствора, для предотвращения воздушных эмболов и внутрисосудистогого расположения. Затем промыть каждый порт гепаринизированным раствором.
11. Разместить стерильную бандаж над местом расположения катетера, и бережено зафиксировать катетер повязкой на месте. Бандаж не должен быть тугим, под него должна свободно проходить рука.
Уход за катетером
• Бандаж заменяется один раз в день, и в это время катетер обследуется. Место входа катетера должно мониторироваться на признаки повышения температуры, эритемы, отека, боли и подтекания жидкости. Если представлены признаки флебита, или животное испытывает необъяснимую пирексию, катетер должен быть удален и кончик отправлен на культуральное исследование.
• Целостность катетера должна поддерживаться любой жидкостью идущей через него. Если катетер постоянно не используется, перемежающееся промывание гепаринизированным раствором должно проводиться несколько раз в день (до каждых 4 часа), также как перед и после его использования.
• Когда катетер не используется, стерильная крышка должна применяться для закрытия порта; порт не должен быть открыт для воздуха никогда. Отсоединение жидкостной линии должно избегаться и проводиться только по абсолютным показаниям для снижения контаминации катетера.
Потенциальные осложнения
• Смещение катетера/экстравазация жидкости или препаратов.
• Флебит/тромбофлебит.
• Тромбоз/тромбоэмболизм.
• Инфекция.
• Смещение катетера.
• Воздушный эмболизм.
• Кровоподтеки
Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково
Кто знает как ввести коту внутривенно препарат????Где искать эти вены???
Профи
(663),
закрыт
3 года назад
Дополнен 13 лет назад
Дополняю…нашему коту – либо смерть(усыпление), поэтому врачи не берутся, либо действовать самим….
Дополнен 13 лет назад
Дополняю…нашему коту – либо смерть(усыпление), поэтому врачи не берутся, либо действовать самим….
Татьяна
Высший разум
(588964)
13 лет назад
Ваша попытка ввести лекарство внутривенно может закончится тем, что не имея навыков, Вы пропорете вену насквозь, у кота образуется огромная гематома и проблема еще больше усложнится.
Артём
Просветленный
(31884)
13 лет назад
Почему ветеринар не поможет? Ветеринар умеет это делать. Даже если ветеринар не вызывает глубокого доверия вряд-ли Вы сделаете это лучше его, не имея никакого опыта. Недавно ставили уколы коту. Внутримышечно, в спинку. Врачи предлагали делать самим, не знаю.. . страшно. А тем более внутривенно, да ещё у кота. Это худому человеку легко – вены видно и так идеально, а коту? Ну если вы попробуете по картинкам искать или щупать кота на наличие вен.. . Эт моё мнение, лучше к врачу (:
Наталья Антонова
Профи
(584)
13 лет назад
сами вы вены у животного ненайдете, вет врачи нормальные учатся этому долго. А вы хотите сами ввести внутревенно. Идите к вет врачу и попросите поставить котику катетор. Врач вам поставит, а там вы сами потом будите вводить препарат.
Да кстате а препарат который вы хотите ввести внутривенно. , это вашему котику вет врач выписал.? Или вы сами решили что ему от него будет хорошо?
Savanna
Оракул
(78366)
13 лет назад
Я знаю, и что? У вашего кота вены находятся индивидуально-это наглядно надо показывать. И лучше вета (или медсестры из “человеческой” клиники) это никто не сделает. Я ещё могу понять подкожно и внутримышечно- без проблем можно самим уколы ставить. Но внутривенно-только специалист или после детального обучения. Чревато… только измучаете животное, а уверенности, что колете именно в вену так и не будет.
Я всё понимаю… вы переживаете… но вам люди русским языком объясняют-не найдёте сами вены. Заплатите вету дополнительно, вызовите на дом, объясните, что в претензии не будете, попросите в конце концов катетер поставить. Но сами не делайте-потом не простите себе, что мучили животное напоследок.
Борисова Наталия
Просветленный
(36603)
13 лет назад
У меня так называемые “блуждающие вены” не каждый врач может попасть, а Вы хотите коту бе знаний и без подготовки. А если вену проткнёте? Или подумаете что попали а на самом деле мимо будете вводить препарат. Поспрашивайте, может у кого из знакомых есть знакомая медсестра, попросите помочь
Уставший ангел
Просветленный
(43855)
13 лет назад
Вены у кота можно найти или на передних лапах “с лицевой стороны” или на внутренней стороне бедра.. . Для внутривенной инъекции выщипывается шерстка, перетягиваете лапу выше места укола.. . НО без профессиональной подготовки Вы вряд-ли сможете инъекцию сделать.. . Лучше конечно в ветеринарку! ! А что с котом?
Источник: Удачи Вам…
affina
Гуру
(3510)
13 лет назад
поищите другого ветеринара! он уколет! моей кошке как-то кололи в вену-там целая процедура! не издевайтесь над собой и котом! ему же больно! у меня не поднялась даже рука, своей внутримышечно вколоть лекарство…. хотя людям колю без проблем!!!!
alena.ch.
Ученик
(247)
13 лет назад
Почитала вопрос, почитала ответы. Везде есть доля правды. Действительно, на внутренней стороне передних лапок можно проделать эту операцию. Для удобства ВЫБРИВАЮТ ( а не выщипывают! ) участок шерсти. У меня когда-то жил ” персик”. Ему проделывали такую манипуляцию- отсюда и знаю. Но делал ветеринар. Удачи вам! Лечите котика! 
Midnight_girl
Профи
(544)
13 лет назад
Сами в вену не попадете, откройте любую газету с объявлениями, там будут выездные ветеринары, купите препарат, шприц, вколят без проблем. Хотя и в стац. ветеринарке вам бы не отказали. Можете обратиться к другому вету, если этот уж совсем никакой.
Эльза
Мудрец
(17215)
13 лет назад
Мне один владелец питомника сказал, что ветеринара, собирающегося ставить капельницу надо посылать …куда Макар теят не гонял.. . он всем своим кошкам лекарства вливает только подкожно! та все усваивается лучше и нет такой нагрузки на сердце…
Lenore ((Little Bunny Foo-Foo))
Искусственный Интеллект
(109982)
13 лет назад
если вы даже никогда не видели, как это делается, то вряд ли у вас получится.. .
ну а вообще, всё почти так же, как и у людей.. . только часть лапки побрить сначала надо.. . и поставить внутривенный катетер.. .
пс – врачи лечить, может, и не берутся, а у ж поставить катетер за денежку вряд ли кто откажется…
Вены переносят лимфу и кровь из внутренних органов в сердце. Строение венозных сосудов схоже со строением артериальных, однако они значительно тоньше. Вены располагаются ближе к кожному покрову.
Из-за того что кровь насыщена продуктами обмена веществ, она приобретает темно-красный цвет и при ранениях вытекает медленно. Для кошки смертельно опасны повреждения яремной вены на шее
Венозная кровь сначала поступает в правый желудочек сердца, а затем через легочные артерии в легкие. Это орган, в котором происходит газообмен между кровью и воздухом, результатом которого является удаление из организма углекислоты и обогащение его кислородом.
Кровь из органов возвращается в сердце через посткапилляры, венулы и вены
Transverse scapular vein – поперечная вена лопатки – собирают кровь от мышц области шеи и задней поверхности лопатки.
Right vertebral vein – правая позвоночная вена – собирает кровь от глубоких мышц шеи, от спинного мозга и его твердой оболочки (частично).
Axillary vein – подмышечная, или подкрыльцовая, вена – собирает кровь от верхней конечности, плечевого пояса и груди соответствующей стороны; соответствует подмышечной артерии.
Subscapular vein – подлопаточная вена – собирают кровь из области подмышечной ямки, от подлопаточной мышцы.
Median cubital vein – срединная локтевая вена – крупный анастомоз в локтевой области (ямке)
Brachial vien – плечевая вена – собирают кровь из глубоких и частично поверхностных вен предплечья и плеча.
Internal thoracic (mammary) wein – внутренняя грудная вена – собирает кровь от передней грудной стенки и отчасти от передней стенки живота.
Azygos vein – непарная вена – собирает кровь из тканей пристеночной плевры, межреберных промежутков, правой стороны диафрагмы, из поясничной области, от пищевода, от бронхов, перикарда, клетчатки и лимфоузлов заднего средостения, из системы полунепарной и добавочной полунепарной вены.
Hepatic veins – печёночные вены – собирают кровь из печени.
Kidney – почка
Renal veins – почечные вены – собирают кровь от почки (соответствующей стороны) и ее капсул; с левой стороны также от надпочечника и яичка (яичника).
Gonadal vein (testicular or ovarian) – гонадный, относящийся к половой железе
Lilolumbar vein – подвздошно-поясничная вена – собирает кровь из поясничной области и из подвздошной ямки.
Popliteal vein – подколенная вена – собирает кровь от коленного сустава, покровов и мышц голени
Great saphenous vein – большая подкожная вена, составляется из подкожных вен стопы, голени и бедра – собирает кровь из области медиального края стопы, от голени, бедра, передней стенки живота (несколько выше паховой связки).
Anterior tibial vein – передняя большеберцовая вена – собирают кровь из глубоких вен тыла стопы и передней поверхности голени (мышц, фасций).
Posterior tibial vetn – задняя большеберцовая вена – сооирают кровь от мышц и фасций подошвенной поверхности стопы, заднего и латерального отделов голени.
———————————
Anterior facial vein – передняя лицевая вена – собирает кровь от кожного покрова и мышц области лица, от околоушной и поднижнечелюстной слюнных желез.
Posterior facial vein – задняя лицевая вена – собирает кровь из височной области, околоушной железы, области ушной раковины.
External Jugular vein – наружная яремная вена – собирае ткровь от позадиушной области, частично из затылочной области, из передней яремной вены, поперечной вены шеи и надлопаточной вены.
Internal Jugular vein – внутренняя яремная вена – собирает кровь из полости черепа (от головного мозга и его твердой оболочки), непосредственно из sinus sigmoideus (через него из венозных синусов твердой мозговой оболочки), от лабиринта внутреннего уха (от улитки), из области лица, из венозного сплетения глотки, от языка, гортани, щитовидной и околощитовидных желез, от подъязычной и подчелюстной желез, мышц шеи.
Radial vein – лучевые вены – составляются из глубоких вен кисти и предплечья.
Ulnar vein – локтевая вена – составляется из глубоких вен кисти и предплечья.
Cephalic vein – (головная вена)
Subclavian vein– подключичная вена – собирает кровь от верхней конечности и плечевого пояса (соответствующей стороны), грудной стенки (частично), отчасти от области головы и шеи.
Brachiocephalic veins – плечеголовные вены – собирают кровь:
правая – от правой половины головы и шеи, от продолговатого и спинного мозга, от правого плечевого пояса и свободной верхней конечности, вилочковой железы, перикарда, диафрагмы, бронхов, трахеи, гортани, пищевода, щитовидной железы, позвоночных венозных сплетений шейной области, грудной стенки (частично), молочной железы, глубоких мышц шеи, от передней стенки живота.
левая – от левой половины головы и шеи, от продолговатого и спинного мозга, от левого плечевого пояса и свободной верхней конечности, от гортани, трахеи, пищевода, щитовидной и вилочковой желез, перикарда, клетчатки и лимф. узлов переднего средостения, диафрагмы, молочной железы, кожи и мышц четырех верхних межреберных промежутков, глубоких мышц шеи, передних грудной и брюшной стенок.
Precava (superior vena cava) – верхняя полая вена – вливается в правое предсердие; собирает кровь от головы, шеи, плечевого пояса (правой и левой сторон), верхних конечностей, стенок грудной полости, от спинного мозга и его оболочек (частично), от органов средостения.
Postcava (interior vena cava) – нижняя полая вена – вливается в правое предсердие; собирает кровь от нижних конечностей, стенок и органов таза, от стенок брюшной полости, от диафрагмы, некоторых органов брюшной полости (печени, почек, надпочечников), от половых желез, спинного мозга и его оболочек (частично).
Diaphragm – диафрагма
Adrenal gland – надпочечник
Adrenolumbar vein –
Gonadal vein (testicular or ovarian)– гонадный, относящийся к половой железе.
Common Iliac vein – общая подвздошная вена (правая и левая) – собирает кровь от нижней конечности, наружных половых органов, из области промежности, от стенок и органов таза, передней стенки живота.
External Iliac vein –наружная подвздошная вена – собирает кровь от нижней конечности, наружных половых органов и передней стенки живота.
Internal Iliac vein – внутренняя подвздошная вена – собирает кровь от стенок и органов таза (мочевого пузыря, тазовой части мочеточника, матки, прямой кишки и др.).
Deep femoral vein – глубокая бедренная вена – собирают кровь от мышц и других глубоко лежащих образований бедра.
Femoral vein – бедренная вена – собирает кровь из глубоких и подкожных вен нижней конечности, кожи наружных половых органов и переднебоковой стенки живота.
Как поставить катетер и капельницу кошке
Внутривенные катетеры обеспечивают вход в сосудистую систему для введения сыворотки крови или лекарств, позволяют брать несколько образцов крови с минимальным дискомфортом для животных, особенно у животных с плохими венами.
Для восполнения жидкости, которая была потеряна животным при травме или болезни, ветеринары часто используют жидкостную терапию, которая выполняется двумя способами.
Внутривенное введение жидкости кошке (через вену)
- Чтобы начать внутривенную жидкостную терапию, ветеринар даст кошке легкое успокоительное и побреет область вокруг вены, предназначенной для инъекции. Это позволит ветеринару легко найти вену, ввести катетер и закрепить его медицинским тейпом до подключения капельницы.
- Затем капельницу подсоединяют к мешку с жидкостью (обычно физиологическим раствором), который приподнимают над кошкой, чтобы он мог равномерно стекать под действием силы тяжести в тело кошки.
Подкожное введение кошке (под кожу)
- Процедура подкожного введения жидкости аналогична внутривенному введению, но вместо введения катетера в вену используется игла для транспортировки жидкости под кожу кошки вблизи позвоночника. Процедура проводится ветеринарами в больнице, но также обычно рекомендуется для домашнего применения кошкам с хроническими проблемами со здоровьем, такими как заболевания почек.
Установка внутривенного катетера кошке
Выбор катетера
Катетеры типа «стилет» наиболее часто используются в ветеринарной медицине мелких домашних животных. В таких катетерах игла-стилет из нержавеющей стали находится внутри катетера и выступает из него на 1-2 мм. Стилет служит для прокола кожи и вены. После того как катетер введен в полость вены, стилет изымается из катетера. Катетеры такого типа выпускаются разнообразных размеров и обычно с наружным диаметром от 24 до 14 G и длиной от ¾ до 50мм.
Головной катетер является наиболее распространенным катетером для внутривенных вливаний у собак и кошек:
- 24 G для щенков и котят
- 22 G для кошек и маленьких собак
Всегда применяйте средства индивидуальной защиты и гигиены.
Руки должны быть тщательно вымыты или продезинфицированы до и после венепункции.
1. Набор необходимых инструментов
- модель катетера для внутривенного вливания с набором для подачи и красным мешком для жидкости;
- внутривенный катетер;
- заглушка или Т-образный порт;
- медицинский тейп – две полоски, разрезанные по размеру перед началом работы;
Дополнительное оборудование, которое вам понадобится с живым животным:
- машинка для стрижки и лезвия;
- 70% изопропиловый спирт;
- тампон/вата;
- игла;
- шприц;
- стерильный физиологический раствор;
- перчатки;
2. Промывка системы без иглы
Предварительно промыть порт стерильным физиологическим раствором. Это позволяет избежать образования воздушной эмболы с жидкостями или лекарственными препаратами.
3. Подготовка участка
У кошек катетер ставят в головную или медиальную подкожную вену.
- Поместите животное в грудное или боковое положение лежа. Ваш помощник должен поддерживать животное в этом положении.
- Обрежьте шерстяной покров и побрейте кожу, покрывающую место для внутривенной
катетеризации.
- Найдите головную вену визуально или при пальпации.
- Очистите в соответствии со стандартной операционной процедурой клиники.
4. Установка катетера
- Ваш ассистент должен перекрыть вену, оказывая давление на неё в максимально приближенном месте к катетеризации.
- Вставьте катетер с иглой под небольшим углом, чтобы облегчить проникновение через кожу в вену скосом вверх.
- Как только в ступице иглы появится кровь, удерживайте иглу на месте, одновременно продвигая катетер от иглы в вену.
5. Установка адаптера
Как только катетер будет полностью введен в вену, снимите стилет и наденьте на конец катетера установленный адаптер или колпачок для инъекций.
Большинство ветеринаров и техников предпочитают адаптер T-set, поскольку он имеет порт для инъекций и порт, к которому можно присоединять капельницы для введения жидкости.
6. Закрепите катетер на месте
- Используя медицинский тейп шириной 15-25 мм, поместите полоску динной 10см клейкой стороной вверх на нижнюю сторону втулки катетера с меткой примерно в 1,5 см слева от катетера.
- Аккуратно оберните тейпом втулку катетера и обмотайте оставшийся тейп вокруг конечности животного.
- Выполните 2 дополнительных обертывания тейпом шириной 15-25 дюйм начиная посередине катетера под ступицей и, оборачиваясь вокруг ноги, продолжите проксимально над ступицей катетера.
- Оберните другой кусок шириной 25мм посередине под втулкой катетера. Убедитесь, что его ширина достаточно широка, чтобы колпачок для инъекций не соприкасался с кожей или волосами.
- Успешно закрепленный катетер должен предотвращать любое движение катетера в вену или из нее.
7. Проверка установки катетера
Как только катетер закреплен на месте, убедитесь, что он все еще правильно помещен в вену, введя гепаринизированный физиологический раствор или физиологический раствор через
инъекцию или порт адаптера тройника и почувствуйте/проследите за подкожной утечкой.
Установка капельницы (часть 1)
Существуют различные способы введения жидкостей, но наиболее распространенным методом является использование «капельного мешка» (мешка, содержащего жидкость для введения) и длиной «капельной трубки», прикрепленной к игле, которая помещается под кожу (или в вену через катетер) и большинство кошек очень хорошо переносят жидкостную терапию.
Мешок для капельницы должен быть подвешен выше уровня кошки на не ниже 1м, чтобы жидкость могла течь под действием силы тяжести. Обычно для введения жидкости требуется несколько минут и часто бывает полезно обнять и погладить кошку в этот период или предложить кошке немного еды, чтобы отвлечь ее.
1.Подготовка принадлежностей.
- пакет с жидкостью
В большинство случаев используют жидкость, называемую раствором Рингера.
- стерильный набор для внутривенных вливаний
2. Снимите защитную упаковку.
3.Прикрепите трубку для жидкости к мешку.
- На верхнем конце линии подачи жидкости будет большой шип, который войдет в нижнее отверстие мешка для жидкости. Снимите резиновое покрытие шипа и вставьте его в пакет для жидкости. Не позволяйте шипу касаться чего-либо, прежде чем вставлять его.
- Поверните шип, чтобы он плотно прилегал к мешку с жидкостью.
4.Заполните капельницу примерно наполовину.
В верхней части линии подачи жидкости имеется капельная камера, которая позволяет видеть, как быстро течет жидкость. Сжимайте пакет с жидкостью до тех пор, пока камера не заполнится примерно наполовину.
5. Пропустите жидкость через линию.
- Чтобы пропустить жидкость по трубке, снимите защитную крышку с нижней части трубки. Ослабьте роликовый зажим и наблюдайте, как жидкость течет по трубке и выходит из нижнего отверстия.
- Не допускайте, чтобы что-либо касалось нижнего отверстия линии подачи жидкости. Это место для иглы.
- Закройте роликовый зажим через несколько секунд, чтобы не тратить слишком много жидкости.
- Поставьте защитную крышку в нижней части трубки для соединения капельницы с катетером или иглой.
6. Повесьте пакет с жидкостью.
Мешок с жидкостью должен висеть примерно в метре над вашей кошкой. Если у вас нет специального инвентаря, вы можете надеть верхнее отверстие мешка с жидкостью на вешалку для одежды.
а) Для того, чтобы использовать внутривенный метод введения жидкости, катетер соединяют с капельной системой.
б) Для того, чтобы применить подкожный метод введения жидкости, используется игла для доставки жидкости под кожу кошки вблизи позвоночника.
7. Прикрепите новую иглу.
Нижняя часть иглы (там, где она прикрепляется к линии подачи жидкости) может иметь пластиковое покрытие. Снимите это покрытие, если оно имеется, и прикрепите соединительную деталь на игле к нижнему отверстию линии подачи жидкости. Игла будет иметь другое покрытие, защищающее ее верхний конец (собственно иглу, которая вводится под кожу). Не снимайте это покрытие, пока не будете готовы начать вводить жидкость.
Установка капельницы (часть 2)
1.Выберите место для кошки.
2. Сделайте палатку из кожи.
3.Подготовьте иглу.
4. Вставьте иглу.
Введение жидкости (часть 3)
1. Откройте трубку подачи жидкости.
- Следите за мешком с жидкостью, чтобы ввести нужное количество.
2. Следите за тем, чтобы не образовалась шишка.
- При подкожном методе введения жидкости, образование шишки нормальное явление. Она спадет, когда тело вашей кошки впитает жидкость.
- Если шишка большая и плотная, а не всё количество поступило под кожу, надо делать прокол другой иглой в другом месте.
3. Следите за капельной камерой.
- Если вы заметили, что жидкость не поступает в камеру, возможно, игла прижалась к коже и заблокировала поток. Аккуратно переместите иглу под кожей, не вынимая ее из палатки.
- Возможно, вам придется сделать это несколько раз, чтобы кошка получила необходимое количество жидкости.
4. Выньте иглу.
- Как только кошка получит нужное количество жидкости, закройте роликовый зажим, чтобы остановить поток жидкостей.
- Медленно извлеките иглу, выдвинув ее задним ходом из палатки и закройте её колпачком.
- Ущипните кожу на несколько секунд, чтобы убедиться, что жидкость не вытекает из палатки (несколько капель жидкости и крови – это нормально).
- Выньте использованную иглу из набора капельницы и установите новую стерильную иглу в набор капельницы.
