Подкожная вена грудной конечности (V. cephaliса).
Пункцию можно проводить у собаки, которая сидит, стоит или лежит на боку или на животе. Вену пережимает держащий конечность помощник при помощи большого пальца. Также это можно сделать при помощи резиновой трубки. туго наложенной проксимально по отношению к локтевому суставу. Хирург захватывает конечность каудально таким образом, чтобы вена в месте прокола находилась между большим и указательным пальцами. Кожа в этом месте слегка натягивается. После прокола канюлю следует ввести в просвет вены на 1—3 см.
Рисунок 1 — Помощник при помощи большого пальца пережимает вену
Рисунок 2 — Вводим иглу в просвет вены
Видео:
Подкожная латеральная вена тазовой конечности (V. saphena lateralis).
Пункция делается собаке, когда она лежит на боку. Beну можно пережать при помощи резиновой трубки, наложенной проксимально по отношению к коленному суставу, или это может сделать стоящий со стороны спины животного ассистент. При этом он захватывает конечность двумя руками на уровне коленного сустава, максимально выпрямляет его и утапливает мягкие ткани в подколенную впадину. Если животное небольшое, сустав можно выпрямить одной рукой. Для этою рука располагается каудально на конечности животного к оказывает необходимое давление на мягкие ткани в подколенной впадине для образования венозного застоя. Хирург берет рукой конечность медиально так, чтобы вена в месте прокола находилась на уровне третьей дистальной части голени между большим и указательным пальцами. Кожа в этом месте слегка натягивается. После прокола канюлю следует ввести в просвет вены на 1-3 см,
Если нельзя достаточно хорошо обозначить вену для пункции, можно сделать в месте прокола надрез ножницами длиной приблизительно 1 см. а вену освободить, разведя рыхлые подкожные ткани. Кожную рану следует обработать (наложить шов, повязку).
Рисунок 3 — Ассистент пережимает вену
Рисунок 4 — Вводим иглу в просвет вены на 1-3 см
Подъязычная вена (V. sublingualis).
После проведения наркоза можно пунктировать подъязычную вену (V. sublingualis). Она расположена сбоку в нижней части языка и хорошо просматривается, если язык осторожно выдвинуть из полости пасти в сторону. Вену прокалывают тонкой, насаженной на шприц иглой.
Яремная вена (V. jugularis).
Пункцию можно проводить у собаки, когда она сидит или лежит на боку или на спине. Ассистент направляет голову и шею дорсально. Вену можно пережать при помощи наложенной на шею повязки, резиновой трубки или большого пальца руки. Канюлю необходимо ввести вертикально рядом с давящей повязкой или большим пальцем, а затем направить краниально в вену. После прокола канюлю следует вводить в вену не менее, чем на две трети ее длины.
Рисунок 5 — Пережимаем вену при помощи большого пальца
Рисунок 6 — После прокола вены вводим иглу на две трети
Видео:
Надо прокапать лекарство, как у человека попасть в вену я представляю, а у пса найти не смогла. Советы нужны по существу.
Лучше к ветеринару, вызовите на дом. это достаточно тяжело, я от безысходности научилась, и то не всегда сразу попадаю.
к нам не поедут, далеко, а как находите, пробовали перетянуть лапу, не нащупываю((
ветеринары ездят частные везде, весь вопрос в цене будет заключаться. Либо везите песку к ним…объяснять по интернетуэто как общение слепого и глухонемого….ИМХО
мы с чихуа ходили к вету, там ей побрили лапку и попали с первого раза, а лапка толщиной с палец! ) я вену даже не видела, и не представляю как они попали)))
Вены у разных собак по разному расположены… у таксы например она в районе сустава “обвивает” лапу, с задней ее поверхности переходит на переднюю… К тому же у собаки с выраженным шерстяным покровом ее и вовсе не найти… Мне кажется вы только измучаете собаку. Если дело хоть как-то терпит, то лучше все-таки завтра доехать до ветеринара. Некоторые лекарства можно прокапать под шкуру, хотя бы в качестве временной меры. Ну а если конкретно очень надо и прямо сейчас, то лучше всего дозвониться до вашего врача или хотя бы в круглосуточную клинику и очень попросить рассказать где и как искать вену у вашей собаки, учитывая породу и размер.
сейчас капаем как раз подкожно, спасибо
На здоровье… вот телефон круглосуточной вет. скорой 433-20-37 .
Там конечно люди разные и можно не слишком удачно попасть… но все-таки на безрыбье и рак рыба… позвоните им – поговорить они обычно не отказываются, возможно удастся извлечь хотя бы самые необходимые сведения.
Что с собакой ? Что капаете ?
Мне кажется собаке легче попасть, чем человеку..
клещ, прокапали натрий хлорид с витаминами, половину в одну, половину в другую лапу
у него подщерсток плотный и жесткий, не смогла нащупать, вроде сначала попала, кровь чуть пошла, потом перестала
пришлось подкожно, рассосалось и полегчало)))
посмотрела картинку, а мы только с одной стороны зажимали лапу
Вы ж писали :…
t@t@ писал(а)
как у человека попасть в вену я представляю…
я думала Вы медик..
нет, но человеку руку с одной стороны перетягивают
Это как у всех по-разному? о_О
Представила страшную картину обвитых венами лап о_О
Ну как… вот у таксы вены как я написала – на передних лапах с задней поверхности лап в районе сустава перетекают на переднюю… А вот не так давно я знакомой помогала держать собаку чтобы ей поставить капельницу – метис кого-то из молосов, так нашли вену там, где у моей точно нет) я проверяла.
Да фигня какая-то, ну и у людей не у всех всегда находят вены на руках, но это же не значит, что у всех людей в зависимости от пола/расы/чего-то ещё (нужное подчеркнуть) вены по разному расположены 🙂
Да не! Не то что нашли-не нашли! А там где у того собака есть вена и ее видно, у моей не невидно) у нее – нет! А есть в другом месте. У г/ш собак вены видно прекрасно, и на всем протяжении)
Но для надежности я узнаю есть разница в траектории вен у собак в зависимости от их породы и вида.))
Марфа22098 писал(а)
Но для надежности я узнаю есть разница в траектории вен у собак в зависимости от их породы и вида.))
Ага, ага, мне почему-то думаеццо что нет 🙂
И ты в целом права))) * щурится от стыда и посыпает главу свежим пеплом, собственноручно вытащенным из подтопка *
Спросила я у специалиста… специалист только что пальцем у виска не покрутил) и растолковал что вены у собак расположены одинаково, но могут быть более или менее извиты в зависимости от размера собаки – чем меньше ножка, тем извилистей и в складочку у нее вены.
Обычно человеческая мед. сестра, врач легко справляются…
Место куда колоть -розовая пробочка..
эт наверное катетер? он снимет на раз
И собаке с одной ! Вторая рука, (в нижней части), фиксирует вену, вставляет иглу..
Может хоть пусть одну капельницу врач сделает?Она найдет, выстрижет шкуру,а вы потом,по ее следам.
Я так понимаю, им нужно ночь продержаться, до открытия лечебниц…
Есть такси,есть круглосуточные ветеринарки.Хотя я тоже уже думаю,не поехать ли прям щас туда.теперь и я уже чешусь,не только Марик. Может нас кто кусает?
может обрабатывала от клещей чем новым?
Не,тот же адвантикс. Я решила что корм. (пока решила) Вроде чешется меньше. Больше не даю прежний.
так первую и делала врач при муже, а он видимо в шоке не особо понял куда
сегодня попробую найти врача, что при мне сделал и объяснил
Тань, попроси врача, пусть поставит катетер внутривенный. Им можно 2-3 дня пользоваться, вроде. Хоть мучаться не будете. Только следить придется, чтоб пес не отгрыз его.
Все дело в том, что венфлон (катетер) нужно промывать гепарином. У человека в пропорции 0,1мл гепарина на 10мл физ. р-ра. Информация достоверная- 5 лет отпахала в детской реанимации. Дозировку у собак не знаю (но думаю такая же). Достаточно промыть 1-2мл. Такой венфлон может простоять и до 5 дней. Если вокруг места вкола покраснело, то его нужно убрать, иначе будет флебит. И на его место прикладывать мазь гепариновую 2 раза в день.
Вену можно не видеть, но почувствовать. Как это объяснить не знаю, только показать.
точно, гепарин брала у ветеринаров.
привет, опять стали капать подкожно, в инструкции написано, что можно так
катетер не вариант, тут же все снимет
Попробуйте на задних конечностях найта вену. Если сбрить шерсть, ее достаточно хорошо видно. Рисунок прикладываю. Для меня в эту вену попасть проще, чем в вену на передних конечностях.
на картинке с аффчаркой лопатку плечом обозвали, а плечо -предплечьем…
Често говоря, даже на рассматривала, что и как обозвано на картинке. Просто нашла в инете первую попавшуюся, на которой видно ту вену, про которую я писала.
Первое, что видит хозяин, разыскивающий информацию как ставиться капельница собаке – «это клиническая процедура, обратитесь к ветеринару». Вполне логично, капельница предполагает внутривенное введение препарата, реже, подкожное, значит, вам придется правильно ввести иглу в вену собаки. Если у вас нет никаких медицинских навыков, это действительно рискованное мероприятие, первый принцип лечения – не навреди!
Итак, ваш питомец в критическом состоянии, поблизости нет ветеринарной клиники, медиков тоже не найти, а откладывать помощь уже нельзя – выхода нет! Вам придется поставить капельницу собаке в домашних условиях.
Содержание:
- 1 Как устроена система капельного введения медикаментов
- 2 Выбираем иглу для вливания
- 3 Собираем и ставим капельницу собаке – пошаговая инструкция
- 4 Непредвиденные обстоятельства и возможные последствия
Как устроена система капельного введения медикаментов
В аптеке продается укомплектованная система для внутривенных вливаний, состоящая из следующих частей:
- Гибкая трубка – основная часть, по ней препарат спускается из емкости с лекарством к игле.
- Заборные иглы (2 шт.) – обе вводятся в резиновую крышку емкости с жидкостью для инфузий. Одна игла, присоединена к трубке, вторая с расширителем – для притока воздуха во флакон с лекарством.
- Дозатор – пластиковая коробочка с колесиком или бегунком. Перелавливает трубку, регулируя скорость падения жидкости.
- Камера – контейнер из мягкого прозрачного пластика внутри которого находится фильтр – предотвращает попадание кислорода в трубку и соответственно в кровь.
- Канюль – приспособление для введения дополнительных медикаментов в инфузионный раствор, может выглядеть как резиновая подушечка или пластиковый контейнер. Оснащена клапаном для стандартной иглы.
Обратите внимание! Капельницы с резервуаром (мешком) для жидкости оснащены клапаном для забора воздуха, то есть мешок не нужно прокалывать второй иглой.
Выбираем иглу для вливания
- Инфузионные иглы одноразовые – собственно, это именно те иглы, которые прикреплены к системе. Различаются по длине и толщине. Для подкожного введения в холку, например, физраствора от обезвоживания, используется длинная игла средней толщины. Внутривенное введение более травматично, понадобится самая тонкая игла средней длины.
- Одноразовая игла «бабочка» – тонкая и короткая, в людской медицине используется для введения в мелкие вены, то есть, подходит для маленьких собак. Перед расширителем, расположены пластиковые «крылья», которые удобно фиксировать пригнув к лапе.
- Внутривенный катетер – пластиковая трубка, которая вводится в вену. Препарат вводится через катетер, после чего шлюз закрывается пробкой. При правильном уходе, приспособление может оставаться в вене 5–6 дней.
Обратите внимание! Катетер устанавливается только ветеринаром, не имея практики, вы можете сильно повредить вену и нервные окончания лапы животного!
Собираем и ставим капельницу собаке – пошаговая инструкция
- Обрабатываем руки антисептиком, одеваем перчатки, которые также обеззараживаем.
- Открываем систему и флакон с раствором. Не снимайте всю металлическую крышку с флакона, только центральную часть.
- Вводим в резиновую крышку 2 заборных иглы и фиксируем флакон дном вверх. Устанавливая капельницу на дому, воспользуйтесь подручными средствами для подвешивания емкости – скотч, изолента, ручка от швабры. Главное, надежно закрепить флакон на высоте 45–50 см над животным.
Обратите внимание! Воспользовавшись одноразовым пакетом с ручками, вполне реально соорудить «люльку» для флакона с лекарством. Прорезаем небольшое отверстие в дне пакета (чтобы пролезло горлышко емкости), туго завязываем ручки и за образовавшиеся петельки подвешиваем капельницу на тремпель, крючок или гвоздь.
- Передвигаем до упора рычаг дозатора, пережимая трубку.
- Делаем несколько плавных нажатий на резервуар с фильтром, под давлением, он втянет в себя лекарство. Постучите пальцем и слегка встряхните камеру, чтобы вышел лишний кислород.
- Немного опустите рычаг дозатора, наблюдайте за жидкостью, она должна опуститься до иглы.
Важно! В трубке ниже резервуара с фильтром не должно быть пузырьков воздуха!
- Закрываем дозатор и начинаем готовить собаку.
Оптимальное место для вливания – широкие вены на передних лапах. Выстригите или сбрейте шерсть на участке между запястьем и локтем. Перетяните лапу жгутом, выше участка на котором будет прокол. Чаще всего, у собак хорошо видно вены. Жгут не убираем пока не введена игла.
Вводим иглу в вену, предварительно отсоединив ее от капельницы. Параллельно лапе, медленно и аккуратно, с умеренным нажатием. Вы все сделали правильно, если после введения иглы из расширителя выделилось несколько капель темной венозной крови. Фиксируем иглу лейкопластырем, снимаем жгут, присоединяем систему. Процесс пошел, теперь ваша задача следить за питомцем и местом прокола. Если вам нужно ввести препарат под кожу, алгоритм тот же, но игла вводится в холку, строго параллельно позвоночнику.
Важно! Раствор для введения должен быть теплым!
Непредвиденные обстоятельства и возможные последствия
Естественно, после подобной процедуры хозяин собаки будет «на иголках». Самый большой страх – неправильное введение так называемого хлористого кальция. Образовалась шишка после капельницы, у собаки явно болит лапа, животное беспокоится:
- Новокаин, по 0,5 кубика вокруг шишки. Общее количество равное введенному, то есть, прокапали 10 кубиков хлористого кальция – обкололи 10 кубиками новокаина.
- Половину от введенной дозы хлористого кальция – 5% лимоннокислый натрий также обкалываем шишку.
- Сразу же отправляемся к ветеринару, «пугалки» про хлористый кальций, чаще всего, не передают всех вариантов негативных последствий.
Обратите внимание! Даже правильно установленная игла может выйти из вены из-за того, что собака напрягает и расслабляет мышцу. Постоянно следите за процессом введения и прощупывайте область вокруг иглы.
Аллергический приступпосле капельницы. Собака не может дышать, у нее опухло горло, губы. Если симптомы появились во время процедуры: перерываем дозатор, лапу перетягиваем жгутом (не более 15 мин, постоянно контролировать пульс и температуру конечности). Оптимально, обколоть лапу 0,1% раствором адреналина, его же ввести внутримышечно. Дозу рассчитываем по весу, треть на обкалывание, остальное в мышцу. Преднизолон, рассчитываем по весу, вводим внутримышечно, в обе задние лапы, поделив дозу пополам.
Собака после капельницы не ест и не пьет. Насторожились и наблюдаем. Меряем температуру, определяем частоту пульса и дыхания, если все в норме – ждем, предлагаем теплое питье. Без сдвигов 2–4 часа – к врачу! Те же рекомендации, если собака после капельницы спит, в зависимости от индивидуальной восприимчивости, животное может испытывать сильную слабость.
Содержание:
- Достоинства катетера для постановки у собак и кошек
- Недостатки катетера для постановки у собак и кошек
- Когда необходимо применять внутривенный катетер у собак и кошек?
- Критерии выбора вены и катетера для собак и кошек
- Из чего состоит катетер?
- Подготовка собак и кошек к постановке перефирического катетера
- Элементы, необходимые для катетеризации периферической вены у собак и кошек
- Правила постановки периферического катетера у собак и кошек
- Правила ухода за катетером, установленным у собак и кошек
- Как снять с собаки или кошки внутривенный катетер
Всеми любимые собаки и кошки постоянно радуют нас своим изяществом и красотой. Однако и они, подчас, сильно болеют, например, при сильном отравлении и диарее.
Если им не оказать срочную помощь, то они умрут. И нам, простым обывателям, не хватает навыков и умения для оказания необходимой помощи.
Многие болезни требуют серьезного внимания, что возникает потребность делать капельницы, а посещать врача нет возможности.
Но если собаку или кошку колоть ежедневно, то на них не останется живого места. Поэтому большим подспорьем становится внутривенный катетер, с помощью которого можно в любой момент сделать и капельницу, и инъекцию.
Катетер – особенно хорошее подспорье ветеринарного врача, когда животное страдает тяжелым заболеванием, требующим постоянного внутривенного введения лекарственных веществ. Ведь исколотые вены – это не только больно для животного, но и может привести к тромбофлебиту, что для него в такой момент совсем нежелательно.
Кроме того, постановка катетера просто необходима тогда, когда четвероногому другу нужна круглосуточная помощь. Есть заболевания, например, парвовирусный энтерит, панлейкопения кошек, пироплазмоз, тяжелые отравления и другие, при которых необходимо ставить капельницы не только днем, но и в течении ночи.
Капельное введение лекарственных веществ не рекомендуется делать владельцам самостоятельно. Самое безопасное вещество, обычный физраствор, при внутривенном введении в больших количествах может вызвать много проблем: резко увеличивается объем жидкой части крови, сердцу и почкам становится тяжело с этим справляться. Поэтому самая элементарная капельница должна находится под контролем ветеринарного специалиста.
Но в редких случаях, когда владелец по каким-то причинам не может привезти животное или вызвать врача на дом, капельницу можно поставить и дома. В таких случаях просто замечательно, если в клинике его питомцу предварительно поставили внутривенный катетер.
Недостатки у катетеров тоже есть. Один из основных, поставить катетер сложнее, чем просто колоть лекарственный препарат в вену. Это требует определенных навыков и не у каждого ветврача получается с первого раза его ввести. Кроме того, за катетером требуется очень тщательный уход.
Любые внутривенное введение препаратов опасно тем, что в кровь могут попасть бактерии и грибки и вызвать сепсис. Такое может произойти, если недостаточно обеззаражено место инъекции, при длительном нахождении катетеров в вене (поэтому катетер ставится на 3-5 дней, после чего его снимают, если необходимо продолжать внутривенные вливания, то ставится новый катетер на другую лапу), при плохом уходе за катетером. Если первое лежит на совести ветеринарного врача, второе почти исключено (животным редко ставят внутривенные катетеры на длительный срок), то последнее – дело рук владельцев.
Важно следить за тем, чтобы животное не вылизывало катетер, бинты не намокали и регулярно менялись, кожа оставалась чистой. Нужно заметить, что животные катетеры не любят. Не то, чтобы им было больно, но, согласитесь, не каждому понравится, когда какая-то пластиковая штуковина торчит у тебя из лапы. Они часто разгрызают повязку и вытаскивают мешающее им приспособление. Но все равно все преимущества внутривенных катетеров перевешивают недостатки.
- Неотложные состояния, реанимации, операции при которых необходим быстрый доступ в кровяное русло (например, если нужно экстренно и с большой скоростью ввести препараты).
- Госпитализация животного с судорогами.
- Назначенное парентеральное питание.
- Гипергидратация или гидратация организма.
- Переливание препаратов крови (цельная кровь, эритроцитная масса).
- Многократное или непрерывное введение лекарственных препаратов внутривенно.
- Необходимость в быстром и точном введении препарата в эффективной концентрации (особенно когда препарат может изменить свои свойства при оральном приеме).
Хорошо выбранный венозный доступ во многом обеспечивает успешность внутривенной терапии.
Теоретически, катетер можно ввести в любую поверхностную вену. Наиболее часто используемые вены – головная (подкожная) вена, медиальная и латеральная вена сафена. Центральный венозный доступ может быть получен через яремную вену и вену сафена.
Латеральная вена сафена более доступна у собак, тогда как у кошек проще ввести центральный катетер через медиальную вену сафена. Катетеры, введенные в заднюю ногу, труднее поддерживать в чистоте и не рекомендуются для пациентов с недержанием мочи или поносом.
При внутривенных инъекциях преимущество остается за периферическими венами. Вены должны быть мягкими и эластичными, без уплотнений и узлов. Лучше вводить препараты в крупные вены, на прямом участке, соответствующем длине катетера.
При выборе катетера необходимо ориентироваться на следующие критерии:
- Диаметр вены (диаметр катетера должен быть меньше диаметра вены).
- Необходимая скорость введения раствора (чем больше размер катетера, тем выше скорость введения раствора).
- Потенциальное время нахождения катетера в вене (не более 3 дней).
При катетеризации вен предпочтение нужно отдавать современным тефлоновым и полиуретановым катетерам. Их применение существенно снижает частоту осложнений и при качественном уходе срок их эксплуатации значительно выше. Наиболее часто причиной неудач и возникновения осложнений при катетеризации периферических вен служат отсутствие практических навыков у ставящего катетер, нарушение методики постановки венозного катетера и ухода за ним. Это во многом обусловлено отсутствием в ветеринарной медицине общепринятых стандартов катетеризации периферических вен и ухода за катетером.
[
- 1. Клапан для введения веществ, к примеру, раствора гепарина. На фото он голубого цвета, но может быть зеленого, розового, серого или другого – разноцветность помогает определить размер устройства.
- 2. Часть стилета, который извлекается после установки.
- 3. Крышка, навинчивается на канюлю, чтобы закрыть вход в вену.
- 4. Канюля – сюда нужно подсоединять систему или шприц без иглы.
- Расстелите чистую пелёнку или простыню (идеально, если Вы прогладите или пропарите её утюгом).
- Уложите и успокойте питомца.
- Сбрейте шерсть на том месте, куда вы собираетесь ставить капельницу.
- Лучше если это будет лапа. В любом случае место определят ветеринар.
- Лапа животного должна быть выпрямлена, чтобы не пережималась вена. Можно зафиксировать её (лапу) при помощи лангеты – досточки, прибинтованной к лапе.
- Место прокола дезинфицируется.
Стандартный набор для катетеризации периферической вены включает в себя:
- Стерильный лоток.
- Стерильные шарики смоченные дезраствором.
- Стерильные «штанишки».
- Лейкопластырь.
- Периферические внутривенные катетеры нескольких размеров.
- Жгут.
- Стерильные перчатки.
- Ножницы.
- Бинт средний.
- Постановку катетера необходимо начать с обеспечения хорошего освещения места манипуляций.
- Далее руки тщательно моют и высушивают.
- Собирают стандартный набор для катетеризации вены, при этом в наборе должно быть несколько катетеров различных диаметров.
- Накладывают жгут на 10-15 см выше предполагаемой зоны катетеризации.
- Выбирают вену путем пальпации.
- Подбирают катетер оптимального размера, учитывая размер вены, необходимую скорость введения, график внутривенной терапии.
- Повторно обрабатывают руки, используя антисептик, надевают перчатки.
- Место катетеризации обрабатывают кожным антисептиком в течение 30-60 с и дают высохнуть.
- Не следует пальпировать вену повторно! Зафиксировав вену (ее прижимают пальцем ниже предполагаемого места введения катетера).
- Берут катетер выбранного диаметра и снимают с него защитный чехол. Если на чехле расположена дополнительная заглушка, чехол не выбрасывают, а держат между пальцами свободной руки.
- Катетер вводят на игле под углом к коже 15 °, наблюдая за индикаторной камерой. При появлении в ней крови уменьшают угол наклона иглы-стилета и на несколько миллиметров вводят иглу в вену.
- Зафиксировав иглу-стилет, медленно до конца сдвигают канюлю с иглы в вену (иглу-стилет пока не удаляют полностью из катетера).
- Снимают жгут.
[
- Нельзя вводить иглу в катетер после смещения его с иглы в вену! Пережимают вену, чтобы уменьшить кровотечение, и окончательно удаляют иглу из катетера.
- Иглу утилизируют с учетом правил безопасности.
- Снимают заглушку с защитного чехла и закрывают катетер или присоединяют инфузионную систему.
- Катетер фиксируют на конечности.
Каждое соединение катетера — это ворота для проникновения инфекции. Нужно избегать многократного прикосновения руками к инструментарию. Рекомендуют чаще менять стерильные заглушки, никогда не пользоваться заглушками, внутренняя поверхность которых могла быть инфицирована.
Сразу после введения антибиотиков, концентрированных растворов глюкозы, препаратов крови катетер промывают небольшим количеством физиологического раствора. Чтобы предупредить тромбоз и продлить срок функционирования катетера в вене, катетер рекомендуют промывать физиологическим раствором дополнительно — днем, между инфузиями.
Осложнения после катетеризации вен подразделяют на:
- Механические (5-9 %).
- Тромботические (5-26 %).
- Инфекционные (2-26 %).
Нужно следить за состоянием фиксирующей повязки и менять ее при необходимости, а также регулярно осматривать место пункции, с тем чтобы как можно раньше выявить осложнения. При появлении отека, покраснения, местном повышении температуры, непроходимости катетера, подтекании, а также при болезненных ощущениях животного, которому вводят препарат, необходимо удалить катетер и обратиться за помощью к ветеринару.
При смене лейкопластырной повязки запрещается пользоваться ножницами, т.к. можно отрезать катетер, в результате чего он попадет в кровеносное русло. Место катетеризации рекомендуют менять каждые 48-72 ч. Для удаления венозного катетера необходимы лоток, шарик, смоченный дезраствором, бинт, ножницы.
Несмотря на то что катетеризация периферических вен значительно менее опасная процедура, чем катетеризация центральных вен, при нарушении правил она может вызвать комплекс осложнений, как и любая процедура, нарушающая целостность кожного покрова. Большинства осложнений можно избежать при хорошей манипуляционной технике, строгом соблюдении правил асептики и антисептики и правильном уходе за катетером.
Еще одной часто встречаемой врачебной манипуляцией, с которой владелец может справиться самостоятельно, является снятие внутривенного катетера (бранюли). Манипуляция эта не сложная и может потребоваться по ряду причин. Во-первых, в том случае, если бранюля стоит в вене более 5 суток, во-вторых, если лапа Вашего питомца, в которой стоит бранюля отекла ниже места установки катетера, и, в-третьих, если собака или кошка почти выгрызла катетер самостоятельно.
Следует отметить, что внутривенные катетеры обычно ставят в периферические вены, расположенные на конечностях животных. Катетеры к коже и шерсти фиксируют наложением нескольких туров (оборотов) лейкопластыря. Для снятия внутривенного катетера просто разрежьте лейкопластырь перпендикулярно наложенным турам, затем медленно отлепите его от шерсти и вытащите пластиковую трубочку из вены. На место входа бранюли в вену плотно наложите тампон, смоченный спиртом, и крепко забинтуйте лапу на час. Во время этой технически несложной процедуры следует помнить о том, что лейкопластырь следует надрезать только перпендикулярно турам, но не параллельно им.
Как поставить катетер и капельницу собаке
Внутривенные катетеры обеспечивают вход в сосудистую систему для введения сыворотки крови или лекарств, позволяют брать несколько образцов крови с минимальным дискомфортом для животных, особенно у животных с плохими венами.
Для восполнения жидкости, которая была потеряна животным при травме или болезни, ветеринары часто используют жидкостную терапию, которая выполняется двумя способами.
Внутривенное введение жидкости собаке
- Чтобы начать внутривенную жидкостную терапию, ветеринар даст собаке легкое успокоительное и побреет область вокруг вены, предназначенной для инъекции. Это позволит ветеринару легко найти вену, ввести катетер и закрепить его медицинским тейпом до подключения капельницы.
- Затем капельницу подсоединяют к мешку с жидкостью (обычно физиологическим раствором), который приподнимают над собакой, чтобы он мог равномерно стекать под действием силы тяжести в тело.
Подкожное введение собаке
- Процедура подкожного введения жидкости аналогична внутривенному введению, но вместо введения катетера в вену используется игла для транспортировки жидкости под кожу собаки вблизи позвоночника. Процедура проводится ветеринарами в больнице, но также обычно рекомендуется для домашнего применения собакам с хроническими проблемами здоровья, такими как заболевания почек.
Установка внутривенного катетера собаке
Выбор катетера
Катетеры типа «стилет» наиболее часто используются в ветеринарной медицине мелких домашних животных. В таких катетерах игла-стилет из нержавеющей стали находится внутри катетера и выступает из него на 1-2 мм. Стилет служит для прокола кожи и вены. После того как катетер введен в полость вены, стилет изымается из катетера. Катетеры такого типа выпускаются разнообразных размеров и обычно с наружным диаметром от 24 до 14 G и длиной до 50мм.
Головной катетер является наиболее распространенным катетером для внутривенных вливаний у собак:
- 24 G для щенков
- 22 G маленьких собак
- 20 G для собак среднего размера
- 18 G для крупных собак
Всегда применяйте средства индивидуальной защиты и гигиены.
Руки должны быть тщательно вымыты или продезинфицированы до и после венепункции.
1. Набор необходимых инструментов
- модель катетера для внутривенного вливания с набором для подачи и красным мешком для жидкости;
- внутривенный катетер;
- заглушка или Т-образный порт;
- медицинский тейп – две полоски, разрезанные по размеру перед началом работы;
Дополнительное оборудование, которое вам понадобится с живым животным:
- машинка для стрижки и лезвия;
- 70% изопропиловый спирт;
- тампон/вата;
- игла;
- шприц;
- стерильный физиологический раствор;
- перчатки;
2. Промывка системы без иглы
Предварительно промыть порт стерильным физиологическим раствором. Это позволяет избежать образования воздушной эмболы с жидкостями или лекарственными препаратами.
3. Подготовка участка
У собак катетер ставят в головную или медиальную подкожную вену.
- Поместите животное в грудное или боковое положение лежа. Ваш помощник должен поддерживать животное в этом положении.
- Снимите шерстяной покров и побрейте кожу, покрывающую место для внутривенной катетеризации.
- Найдите головную вену визуально или при пальпации.
- Очистите в соответствии со стандартной операционной процедурой клиники.
4. Установка катетера
- Ваш ассистент должен перекрыть вену, оказывая давление на неё в максимально приближенном месте к катетеризации.
- Вставьте катетер с иглой под небольшим углом, чтобы облегчить проникновение через кожу в вену скосом вверх.
- Как только в ступице иглы появится кровь, удерживайте иглу на месте, одновременно продвигая катетер от иглы в вену.
5. Установка адаптера
Как только катетер будет полностью введен в вену, снимите стилет и наденьте на конец катетера установленный адаптер или колпачок для инъекций.
Большинство ветеринаров и техников предпочитают адаптер T-set, поскольку он имеет порт для инъекций и порт, к которому можно присоединять капельницы для введения жидкости.
6. Закрепите катетер на месте
- Используя медицинский тейп шириной 15-25 мм, поместите полоску длиной 10см клейкой стороной вверх на нижнюю сторону втулки катетера с меткой примерно в 1,5 см слева от катетера.
- Аккуратно оберните тейпом втулку катетера и обмотайте оставшийся тейп вокруг конечности животного.
- Выполните 2 дополнительных обертывания тейпом шириной 15-25 дюйм начиная посередине катетера под ступицей и, оборачиваясь вокруг ноги, продолжите проксимально над ступицей катетера.
- Оберните другой кусок шириной 25мм посередине под втулкой катетера. Убедитесь, что его ширина достаточно широка, чтобы колпачок для инъекций не соприкасался с кожей или шерстью.
- Успешно закрепленный катетер должен предотвращать любое движение катетера в вену или из нее.
7. Проверка установки катетера
Как только катетер закреплен на месте, убедитесь, что он все еще правильно помещен в вену, введя гепаринизированный физиологический раствор или физиологический раствор через инъекцию или порт адаптера тройника и почувствуйте/проследите за подкожной утечкой.
Установка капельницы (часть 1)
Существуют различные способы введения жидкостей, но наиболее распространенным методом является использование «капельного мешка» (мешка, содержащего жидкость для введения) и длиной «капельной трубки», прикрепленной к игле, которая помещается под кожу (или в вену через катетер) и большинство собак очень хорошо переносят жидкостную терапию.
Мешок для капельницы должен быть подвешен выше уровня собаки на не ниже 1м, чтобы жидкость могла течь под действием силы тяжести. Обычно для введения жидкости требуется несколько минут и часто бывает полезно обнять и погладить собаку в этот период или предложить собаке немного еды, чтобы отвлечь ее.
1. Подготовка принадлежностей.
- пакет с жидкостью
В большинство случаев используют жидкость, называемую раствором Рингера.
- стерильный набор для внутривенных вливаний
2. Снимите защитную упаковку.
3. Прикрепите трубку для жидкости к мешку.
- На верхнем конце линии подачи жидкости будет большой шип, который войдет в нижнее отверстие мешка для жидкости. Снимите резиновое покрытие шипа и вставьте его в пакет для жидкости. Не позволяйте шипу касаться чего-либо, прежде чем вставлять его.
- Поверните шип, чтобы он плотно прилегал к мешку с жидкостью.
4. Заполните капельницу примерно наполовину.
В верхней части линии подачи жидкости имеется капельная камера, которая позволяет видеть, как быстро течет жидкость. Сжимайте пакет с жидкостью до тех пор, пока камера не заполнится примерно наполовину.
5. Пропустите жидкость через линию.
- Чтобы пропустить жидкость по трубке, снимите защитную крышку с нижней части трубки. Ослабьте роликовый зажим и наблюдайте, как жидкость течет по трубке и выходит из нижнего отверстия.
- Не допускайте, чтобы что-либо касалось нижнего отверстия линии подачи жидкости. Это место для иглы.
- Закройте роликовый зажим через несколько секунд, чтобы не тратить слишком много жидкости.
- Поставьте защитную крышку в нижней части трубки для соединения капельницы с катетером или иглой.
6. Повесьте пакет с жидкостью.
Мешок с жидкостью должен висеть примерно в метре над собакой. Если у вас нет специального инвентаря, вы можете надеть верхнее отверстие мешка с жидкостью на вешалку для одежды.
а) Для того, чтобы использовать внутривенный метод введения жидкости, катетер соединяют с капельной системой.
б) Для того, чтобы применить подкожный метод введения жидкости, используется игла для доставки жидкости под кожу собаки вблизи позвоночника.
7. Прикрепите новую иглу.
Нижняя часть иглы (там, где она прикрепляется к линии подачи жидкости) может иметь пластиковое покрытие. Снимите это покрытие, если оно имеется, и прикрепите соединительную деталь на игле к нижнему отверстию линии подачи жидкости. Игла будет иметь другое покрытие, защищающее ее верхний конец (собственно иглу, которая вводится под кожу). Не снимайте это покрытие, пока не будете готовы начать вводить жидкость.
Установка капельницы (часть 2)
1. Выберите место для собаки.
- Положите собаку к себе на колени или на гладкую плоскую поверхность (стол, поверхность стиральной машины или сушилки). Если ваша собака начинает ерзать, подумайте о том, чтобы попросить кого-нибудь помочь.
- Убедитесь, что животному будет удобно в течение 10-15 минут.
- Спокойный разговор с вашей собакой и поглаживание помогут ей чувствовать себя комфортно после того, как она окажется в положении приема жидкости.
2. Сделайте палатку из кожи.
- Выберите область с большим количеством свободной кожи, например плечи или бедра. Используя большой и другой пальцы, подтяните немного кожи, чтобы создать кожаную палатку.
- Делайте это левой рукой, чтобы правая могла направлять иглу.
3.Подготовьте иглу.
- Снимите пластиковую оболочку с иглы.
- Расположите иглу так, чтобы ее острый конец был параллелен спине и обращен к кожной палатке. Убедитесь, что отверстие иглы обращено вверх.
- Положите руку, держащую иглу, на спину собаки.
4. Вставьте иглу.
- Одним быстрым движением проткните кожу, чтобы большая часть иглы оказалась в палатке. Когда игла войдет, отпустите кожную палатку.
- Поскольку игла маленькая и острая, животное не почувствует этой процедуры.
- Когда вы вводите иглу, убедитесь, что она не вышла с обратной стороны палатки.
Введение жидкости (часть 3)
1. Откройте трубку подачи жидкости.
- Следите за мешком с жидкостью, чтобы ввести нужное количество.
2.Следите за тем, чтобы не образовалась шишка.
- При подкожном методе введения жидкости, образование шишки нормальное явление. Она спадет, когда тело собаки впитает жидкость.
- Если шишка большая и плотная, а не всё количество поступило под кожу, надо делать прокол другой иглой в другом месте.
3. Следите за капельной камерой.
- Если вы заметили, что жидкость не поступает в камеру, возможно, игла прижалась к коже и заблокировала поток. Аккуратно переместите иглу под кожей, не вынимая ее из палатки.
- Возможно, вам придется сделать это несколько раз, чтобы собака получила необходимое количество жидкости.
4. Выньте иглу.
- Как только собака получит нужное количество жидкости, закройте роликовый зажим, чтобы остановить поток жидкостей.
- Медленно извлеките иглу, выдвинув ее задним ходом из палатки и закройте её колпачком.
- Ущипните кожу на несколько секунд, чтобы убедиться, что жидкость не вытекает из палатки (несколько капель жидкости и крови – это нормально).
- Выньте использованную иглу из набора капельницы и установите новую стерильную иглу в набор капельницы.
