Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.
Содержание статьи:
- Классификация лимфоузлов
- Причины патологии
- Симптомы лимфаденита
- Острая форма
- Хроническая форма
- Особенности течения специфических процессов
- Диагностика
- Лечение воспаления лимфоузлов
- Осложнения заболевания
- Профилактика лимфаденита
Что такое воспаление лимфоузлов?
Воспаление лимфоузлов (лимфаденит) – их специфическое или неспецифическое воспалительное поражение. Развивается при попадании в лимфатическую систему различных микроорганизмов (бактерии, грибы, вирусы) или их токсинов.
В большинстве случаев воспаление лимфатических узлов не является самостоятельным заболеванием, а возникает при патологических процессах в различных органах и системах организма. Чаще всего сопровождает инфекционные болезни. Однако длительно текущее воспаление лимфоузлов, неправильное лечение или его отсутствие могут привести к переходу лимфаденита в самостоятельную патологию и развитию серьезных осложнений.
Классификация лимфоузлов
Лимфоузлы, наряду с лимфатическими капиллярами, сосудами, стволами, протоками и некоторыми органами (селезенка, тимус, костный мозг, миндалины) – часть лимфатической системы организма.
- транспортная (дренажная) – возвращение продуктов обмена из тканей в венозное русло, выведение экссудата и гноя из раневых очагов;
- кроветворная (лимфоцитопоэз) – образование, созревание и дифференцировка лимфоцитов;
- барьерная – обезвреживание и выведение попадающих в организм бактерий, вирусов, других чужеродных агентов.
Лимфатические узлы – образования округлой или овальной формы, размером от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров. Они играют в системе роль биологического фильтра. Проходя через лимфоузлы, лимфа очищается от бактерий, токсинов, которые захватываются и уничтожаются структурами узла – лимфоидными фолликулами и тяжами лимфоцитов. Кроме того, в лимфоузлах вырабатываются антитела – формируется «иммунная память», а также фагоциты и лимфоциты.
В организме имеются следующие группы лимфатических узлов:
лимфоузлы головы и шеи:
- затылочные;
- шейные;
- подчелюстные;
- подбородочные;
лимфатические узлы верхних конечностей:
- подмышечные;
- локтевые;
лимфоузлы груди:
- надключичные;
- подключичные;
- предпозвоночные;
- межреберные;
- окологрудинные;
- верхние диафрагмальные;
лимфатические узлы брюшной полости и таза:
- поясничные
- брыжеечные;
- подвздошные;
лимфоузлы нижних конечностей:
- подколенные;
- паховые.
Причины патологии
Воспаление лимфатических узлов бывает неспецифическим и специфическим Источник:
Структура шейного лимфаденита у детей. Егорова А.А., Хаертынова А.Х. FORCIPE, 2019. с. 83-84.
Неспецифический лимфаденит вызывается чаще всего гноеродными бактериями (стафилококки, стрептококки), продуктами их жизнедеятельности и распада тканей.
Неспецифическое воспаление лимфоузлов часто сопутствует следующим патологиям:
- ограниченные и разлитые гнойные процессы (абсцесс, карбункул, флегмона);
- тромбофлебит, трофические язвы;
- остеомиелит;
- кариес;
- заболевания лор-органов (отит, стоматит, ангина);
- кожные болезни (пиодермия, инфицированные экземы);
- детские инфекции (скарлатина, паротит).
Причина специфического лимфаденита – возбудители, вызывающие определенные инфекции.
Этот вид воспаления сопровождает такие болезни, как:
- туберкулез;
- сифилис;
- гонорея;
- чума;
- ВИЧ (СПИД);
- туляремия.
Лимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов, не всегда сопровождающееся воспалением, может возникать при злокачественных новообразованиях, аллергических реакциях, аутоиммунных патологиях. Увеличение, а иногда и воспаление лимфоузлов иногда наблюдается как у мужчин, так и у женщин, занятых тяжелым физическим трудом, тренирующихся с высокими нагрузками, так как лимфатические узлы вынуждены пропускать через себя большое количество лимфы, оттекающей от тканей и мышц при интенсивной работе и ускоренном метаболизме Источник:
Лимфаденопатия при инфекционных заболеваниях. Ющук Н.Д., Кареткина Г.Н. Детские инфекции, 2003. с. 61-65.
Симптомы лимфаденита
Симптоматика зависит от того, в какой форме – острой или хронической – протекает воспаление лимфоузлов, а также от того, вызвано оно неспецифическими или специфическими бактериями.
Острая форма
Острая форма лимфаденита подразделяется на три фазы: катаральную, гиперпластическую (серозную) и гнойную.
Общие симптомы острого процесса:
- увеличение и болезненность одного или нескольких лимфоузлов;
- высокая температура тела;
- слабость, головная боль;
- потеря аппетита.
- Для катаральной фазы воспаления характерны незначительное увеличение пораженного лимфоузла, изменение его плотности, невыраженная болезненность, отсутствие общих симптомов.
- В серозную фазу воспаление распространяется на окружающие ткани, усиливается болезненность, появляется гиперемия кожи в области поражения, нарастает общая симптоматика. Возможно вовлечение в процесс близлежащих сосудов – лимфангит.
- Гнойная фаза характеризуется нарастанием интенсивности местных явлений – гиперемии, отека кожи над лимфатическим узлом, его контуры становятся неоднородными. Усиливается общая интоксикация. По мере нагноения лимфоузла и его гнойного расплавления на коже в области инфильтрата становится заметна флюктуация – чувство волнообразных колебаний при прощупывании.
Хроническая форма
Хроническое неспецифическое воспаление лимфоузлов протекает без остро выраженных проявлений. Лимфоузлы при этом состоянии увеличены, малоболезненные, плотные, не спаяны с окружающими тканями. Часто вследствие хронического течения болезни лимфоидная ткань разрастается либо замещается соединительной, происходит сморщивание лимфоузлов, которые перестают выполнять свои функции. Возможно появление очагов распада и некроза узла, развитие осложнений, связанных с расстройством лимфотока.
Особенности течения специфических процессов
- Гонорейный лимфаденит протекает с увеличением и резкой болезненностью паховых лимфоузлов.
- Для воспаления лимфоузлов при туберкулезе характерны лихорадка, симптомы интоксикации, периаденит (вовлечение в процесс прилежащей к узлу ткани), нередко – некротические изменения узлов.
- Сифилитический лимфаденит отличается отсутствием нагноения. Воспаление одностороннее, при пальпации обнаруживается цепочка лимфоузлов, которые увеличены умеренно, не спаяны между собой и с кожей.
Диагностика
При появлении признаков воспаления лимфатических узлов следует обращаться к терапевту или педиатру, либо к хирургу. При наличии сопутствующих заболеваний привлекаются другие специалисты – инфекционист, дерматовенеролог, онколог.
- жалоб пациента – боль, общие симптомы;
- анамнеза – время начала заболевания, интенсивность развития, наличие сопутствующих патологий;
- общего осмотра – размер и консистенция лимфоузла, его подвижность, отек и гиперемия окружающих тканей.
Для подтверждения воспаления лимфоузлов врач может назначить общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.
При подозрении на специфический лимфаденит проводятся мероприятия для выявления первичного очага – анализ крови на сифилис, ВИЧ, проба Манту или диаскин-тест, посев крови на стерильность для выявления возбудителя.
В качестве дополнительных обследований назначаются:
- рентгенография грудной клетки;
- ультразвуковая доплерография лимфатических сосудов;
- рентгенография лимфатических сосудов с контрастом;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография пораженных лимфоузлов;
- лимфосцинтиграфия.
При хроническом воспалении лимфатических узлов рекомендуется проведение пункционной биопсии узла или его иссечение с последующим гистологическим анализом.
Дифференциальная диагностика лимфаденита проводится с кистозными образованиями, заболеваниями слюнных желез, гидраденитом, последствиями перенесенных миозитов, добавочной долькой молочной железы, поражениями узлов при злокачественных новообразованиях Источник:
Алгоритм диагностики и лечения больных паратонзиллярным абсцессом и шейным лимфаденитом. Фернандо Д.Р., Назарочкин Ю.В., Проскурин А.И., Гринберг Б.А. Российская оториноларингология, 2011. с. 165-169.
Лечение воспаления лимфоузлов
При имеющемся первичном очаге инфекции требуется его устранение. Одновременно с этим назначаются:
- антибактериальная терапия – антибиотики широкого спектра действия либо, при выявленном возбудителе, направленного действия;
- противовирусные средства – при вирусной этиологии заболевания;
- противовоспалительные препараты – для снятия боли, снижения температуры, улучшения общего состояния;
- антигистаминные средства – для уменьшения проницаемости капилляров, снижения отечности;
- дезинтоксикационная терапия – энтеральным (обильное питье) или парентеральным (внутривенное капельное введение) путем, для выведения из организма продуктов распада бактерий, токсинов.
- Помимо медикаментозных методов для лечения лимфаденита применяется физиотерапия: УВЧ, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, электрофорез, лазерное воздействие.
- Пациенту с воспалением лимфатических узлов рекомендуется полноценное питание со сбалансированным содержанием белков, жиров и углеводов, обильным питьем. Необходимо потреблять достаточное количество витаминов, микроэлементов.
- При неэффективности консервативной терапии, гнойном лимфадените, аденофлегмоне показано хирургическое лечение. Под местной или общей анестезией удаляется содержимое и ткани пораженного узла. Операционный материал отправляется на гистологическое исследование. В рану вставляется дренаж для оттока содержимого. Через несколько дней дренаж удаляется, края раны сшиваются.
Осложнения заболевания
Переход острого процесса в хроническую форму – нередкое осложнение воспаления лимфоузлов. Состояние долгое время не дает никаких симптомов, но при переохлаждении, ослаблении организма лимфоузел может воспалиться с развитием нагноения.
При длительно текущем остром лимфадените, обострении хронического процесса без должного лечения существует риск развития аденофлегмоны – разлитого гнойного воспаления жировой клетчатки вокруг пораженного лимфоузла. Аденофлегмона характеризуется тяжелым общим состоянием пациента, лихорадкой, интоксикацией, выраженной болью и отеком, плотным воспалительным инфильтратом в зоне воспаленного лимфатического узла. Состояние требует неотложной помощи.
Реже развиваются такие осложнения как абсцесс – нагноение пораженного лимфоузла с образованием четких границ, или флегмона – гнойное поражение, не имеющее четкого отграничения от окружающих тканей.
При тяжелом течении воспаления, ослабленном организме пациента, наличии сопутствующих заболеваний, отсутствии адекватной терапии существует опасность возникновения сепсиса. При нем возбудитель лимфаденита попадает в кровь, вызывает поражение любых органов, в тяжелых случаях – полиорганную недостаточность и летальный исход.
Застой лимфы при воспалении лимфатических узлов может спровоцировать развитие тромбофлебита, отеки, слоновость.
Профилактика лимфаденита
Поскольку заболевание часто вызывается неспецифическими возбудителями, то и специфической профилактики не существует. Важно придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек. Большое значение в поддержании иммунитета имеют сбалансированный рацион с достаточным потреблением белковой пищи, полиненасыщенных жиров, овощей, фруктов, полноценный сон, умеренная физическая активность.
Людям с хроническими заболеваниями необходимо периодически посещать врача и следить за состоянием здоровья. Всем без исключения рекомендуется раз в полгода проходить профилактический осмотр у стоматолога, так как именно заболевания зубов, десен, ротовой полости являются частой причиной лимфаденита.
При появлении первых признаков заболевания нельзя ждать, когда воспаление лимфоузлов пройдет самостоятельно. Следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму.
- Алгоритм диагностики и лечения больных паратонзиллярным абсцессом и шейным лимфаденитом. Фернандо Д.Р., Назарочкин Ю.В., Проскурин А.И., Гринберг Б.А. Российская оториноларингология, 2011. с. 165-169
- Лимфаденопатия при инфекционных заболеваниях. Ющук Н.Д., Кареткина Г.Н. Детские инфекции, 2003. с. 61-65
- Лимфаденопатии в клинической практике. Войцеховский В.В. Амурский медицинский журнал, 2017 с. 8-19
- Дифференциальная диагностика лимфаденопатий. Суханов С. А., Мекешкина Е. А., Ложкин Е. А., Кирьянов Н. А. Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины, 2020. с. 118
- Структура шейного лимфаденита у детей. Егорова А.А., Хаертынова А.Х. FORCIPE, 2019. с. 83-84
Статья опубликована: 15.02.2018 г.
Последнее обновление: 20.04.2023 г.
Острая форма — Острая форма лимфаденита подразделяется на три фазы: катаральную, гиперпластическую (серозную) и гнойную. Общие симптомы острого процесса:
увеличение и болезненность одного или нескольких лимфоузлов; высокая температура тела; слабость, головная боль; потеря аппетита.
Для катаральной фазы воспаления характерны незначительное увеличение пораженного лимфоузла, изменение его плотности, невыраженная болезненность, отсутствие общих симптомов. В серозную фазу воспаление распространяется на окружающие ткани, усиливается болезненность, появляется гиперемия кожи в области поражения, нарастает общая симптоматика.
Какие симптомы при воспалении лимфоузлов на шее?
Симптомы увеличения лимфоузлов Большая часть узлов сосредоточена в области головы и шеи. Их воспаление является сигналом, указывающим на неполадки в работе организме. Распознать первые проявления нарушения можно по болезненности, повышению чувствительности, ограниченности подвижности шеи.
Как болят лимфоузлы?
Боль в лимфоузлах – сигнал, который дает нам организм о том, что он не здоров. Воспаление лимфоузлов опасно и зачастую имеет ряд последствий, запущенная инфекция может перейти в хроническое воспаление столь важных органов, возможно прогрессирование воспаления в гнойные формы, именно поэтому при обнаружении симптомов необходима скорейшая диагностика специалиста и лечение.
- Лимфоузлы – это природные фильтры нашей кровеносной системы, которые отвечают за «производство» иммунных клеток, уничтожают болезнетворные вирусы и раковые клетки.
- Лимфатическая система человека располагается по всему телу, превалирующее число узлов системы располагается в шее и голове.
- При попадании в организм человека болезнетворных микроорганизмов из окружающей среды, лимфоузлы начинают активную борьбу с вирусами.
Если в крови человека находится слишком много инородного и болезнетворного вируса, ресурсы организма не справляются в обычном режиме, белые кровяные тельца не успевают справляться с подобным объемом работы. Лимфоузлы начинают усиленно продуцировать лимфоциты, пытаясь защитить организм, именно поэтому они увеличиваются в размерах и воспаляются. Как говорилось ранее, увеличение лимфоузлов проявляется при борьбе с вирусными инфекциями, например, простудными заболеваниями, особенно активизирующимися в осенне-зимний сезон (ОРВИ, грипп). Помимо данных провоцирующих факторов воспаление лимфоузлов на челюсти и под ней могут способствовать стоматологические заболевания, например, пародонтит, абсцесс зуба.
- К этому перечню следует отнести авитаминоз, стрессовые для человека ситуации, затяжные заболевания инфекционного характера (ангина, тонзиллит, ларингит, отит и т.д.).
- Причин для ослабления организма и воспаления узлов лимфатической системы очень много, и только диагностика специалиста поможет установить причину и определить дальнейшее лечение.
Симптомы ослабления организма при воспалении лимфатических узлов Помимо увеличения лимфатических узлов в размере, пациент испытывает болезненность, чувствительность в месте воспалительных процессов, может появиться головная боль. На фоне заболевания человек чувствует недомогание, повышение температуры.
Чувствуется боль в горле при глотании. Боль при воспалении лимфоузлов под челюстью пациент испытывает при нажатии на появившиеся бугорки, плотные на ощупь и подвижные – все эти сигналы говорят об отклонениях в организме. Диагностика заболевания Среди заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессами в лимфатических узлах можно выделить около ста, именно поэтому только врач сможет определить природу воспаления и направить пациента к узкому специалисту: отоларингологу, онкологу, стоматологу и т.д.
Как таковое, воспаление лимфоузлов – лишь следствие, а не патология.
Почему могут воспаляться лимфоузлы?
Почему возникает воспаление лимфоузлов на шее? — Так почему же возникает воспаление лимфоузлов на шее? Лимфоузлы — это неотъемлемая часть человеческой иммунной системы, часть ее защиты, своеобразный биофильтр, позволяющий предупреждать развитие многих болезней.
Если фильтр «забивается», попросту не справляется с патогенными микроорганизмами, возникает воспаление. Таким образом, если у вас болят лимфоузлы, значит, в организме находится инфекция, угрожающая здоровью. Всего к шейным лимфоузлам можно отнести девять пар, так или иначе связанных с зоной лица или шеи.
Они располагаются рядом с ушами, челюстью, над ключицами и даже под языком, поэтому возникновение болезненных ощущений в этих зонах может говорить о воспалении лимфоузлов. Чаще всего шейные лимфоузлы воспаляются при ангине или ушной инфекции. Также причиной возникновения болезненного состояния может стать ОРВИ, берущее пик распространения в осенний и весенний периоды, грипп, любые заболевания ротовой полости, начиная от стоматита и заканчивая кариесом.
Лимфоузлы, находящиеся рядом с ушами, воспаляются при отите. Местоположением лимфоузлов играет важную роль в определении очага инфекции, так как обычно они сигнализируют о болезни близлежащих органов. Куда реже боль в лимфоузлах возникает из-за нарушения обмена веществ, алкоголизма, болезни щитовидной железы или же простой аллергии, однако и исключать данные варианты совсем было бы неправильно.
Кроме того, воспаление лимфоузлов, к сожалению, можно связать и с серьезными проблемами, например, механическим повреждением (травмированием) самого лимфоузла или ближайших тканей, а также раковыми перерождением клеток лимфоткани. Как бы там ни было, воспаленные лимфоузлы — это признак нарушения функционирования иммунной системы.
Можно ли прощупать лимфоузлы на шее?
На шее, под мышкой, в паховой или подчелюстной области можно прощупать пальцами увеличенные области лимфоузлов.
Где находятся лимфоузлы на шее?
Если они не увеличенные, то это трудно сделать. На шее ощутить на ощупь проще всего лимфоузлы, располагающиеся слева и справа под нижней челюстью, – поднижнечелюстные железы. Они и в норме довольно крупные – до 1 см, а в случае воспаления увеличиваются, становятся плотнее и болят.
Как проверить свои лимфоузлы?
УЗИ лимфатических узлов в клинике «Парацельс», Сергиев Посад, Александров — ВНИМАНИЕ: Вы можете самостоятельно КРУГЛОСУТОЧНО записаться к врачу в Мобильном приложении «Клиника ПАРАЦЕЛЬС» Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей). УЗИ лимфатических узлов – безопасный и высокоинформативный метод диагностики состояния такой важной части лимфатической системы, как лимфоузлы.
Где можно прощупать лимфоузлы?
УЗИ лимфоузлов — Врач у здорового человека может прощупать лишь три группы лимфатических узлов – паховые, подмышечные и подчелюстные. Они единичные, безболезненные, подвижные, мягко-эластичной консистенции. Средний размер здоровых лимфоузлов – от 5 миллиметров до 1 сантиметра.
- Инфекционные, бактериальные и вирусные болезни;
- Грибки;
- Микобактериальные инфекции (например, лепра или туберкулез);
- Спирохеты;
- Паразиты;
- Хламидийная инфекция;
- Поражения метастатического характера;
- Эндокринная патология;
- Болезнь Ниманна-Пика или Гоше;
- Амилоидоз, саркоидоз.
Точно установить причину поражения лимфоузлов может только доскональное врачебное исследование – привлечение анамнестических данных, результатов лабораторных исследований. Значимую роль в раннем обнаружении недуга стало УЗИ лимфатических узлов. Как правило, больше драгоценного времени тратится не на само обследование, а на решение самого пациента обратиться к врачам.
- Увеличение лимфоузлов, которое не связано с недавними инфекциями, простудами. Долговременное увеличение на протяжении полумесяца после исчезновения инфекции.
- Наличие плотного большого узла, который с трудом поддается перемещению.
- Изменение размеров узлов шеи, сопровождаемое жаром, болью в горле, нарушением глотания, расстройством дыхания.
- Ситуация, когда один узел на шее по размерам значительно больше остальных.
- Прощупываются подколенные, локтевые, грудные, подключичные, надключичные, подбородочные лимфатические узлы.
УЗИ лимфоузлов поможет врачу обнаружить размещение, количество и размер узлов, его контур, форму, структуру. Так же изучается, как связан узел с соседствующими органами, сосудами и тканями. Ультразвуковое исследование совершенно не требует предварительной работы. Процедура не имеет противопоказаний, не облучает организм, не приносит побочных действий, не приносит вреда человеческому организму.
Как долго приходят в норму лимфоузлы?
Как выглядит лимфоузел в норме на УЗИ ? — На мониторе аппарата УЗИ в норме лимфоузел выглядит как образование с однородной структурой, ровной гладкой поверхностью, не спаянное с окружающими тканями. Увеличение лимфоузлов может быть спровоцировано инфекционно-воспалительными процессами.
Когда воспаляются лимфоузлы на шее?
Шейный лимфаденит: что это, причины заболевания — Шейный лимфаденит – это воспаление лимфоузлов, расположенных в области шеи. Именно эти образования первыми реагируют на воздействие патогенных внешних факторов, таких как вирусы и бактерии. Поэтому увеличение и уплотнение лимфатических узлов – это симптом развития инфекционного процесса в организме.
Почему набухают лимфоузлы?
Почему воспаляются лимфоузлы? — Лимфоузлы сконцентрированы группами в определённых частях тела. Каждая группа «обслуживает» свою часть организма. И хотя увеличение лимфоузлов может говорить о различных грозныхзаболеваниях (туберкулёз, ВИЧ, ОРВИ, венерические и онкологические заболевания), основная причина всегда кроется в развитии патологии в зоне, на которую работает узел.
- Когда лимфоцитов не хватает для борьбы с вредными агентами в лимфе, они активно размножаются, чтобы ликвидировать инфекцию.
- Из-за этого лимфатические узлы увеличиваются и твердеют, а кожа над ними краснеет и становится чувствительной.
- То есть воспаление лимфоузлов — это не самостоятельное заболевание, а скорее сигнал, который подаёт организм, когда в нём что-то идёт не так.
В зависимости о того, какие лимфоузлы воспаляются, можно довольно точно определить, где проблема. Этим пользуются врачи, чтобы подтверждать некоторые диагнозы.
Как определить увеличение лимфоузлов на шее?
Симптомы — Основным признаком, который наблюдается у пациента при лимфадените — увеличенный лимфоузел на шее справа легко прощупывается. Размер может колебаться от горошины до куриного яйца. Сопутствующие симптомы, которые, как правило, появляются при лимфадените, могут быть следующими:
повышение температуры тела; головная боль; общее недомогание; боль в области лимфоузлов; першение в горле; покраснение кожи в области увеличенного лимфоузла.
При наличии даже одного из этих признаков следует немедленно записаться на прием к врачу, который установит причину и назначит необходимое лечение.
Какие должны быть лимфоузлы на ощупь?
Цены: Стоимость первичной консультации врача-специалиста с 01.04.22 — 1820 рублей. Стоимость повторной консультации — 1440 рублей. Увеличение лимфатических узлов (лимфаденит) является либо нормальной защитной реакцией организма в ответ на внедрение в него возбудителей инфекционных заболеваний, вызванных вирусами, бактериями, грибами.
- Это способ не только предотвращения распространения инфекции по организму, но и возможность инактивации и удаления как самих возбудителей болезней, так и их токсинов.
- В то же время, лимфаденит может выступать в качестве одного из признаков заболевания (аллергии, глистных инвазий, саркоидоза, злокачественных опухолей, болезней крови — так называемых лимфопролиферативных заболеваний: лимфогрануломатозов, лейкозов).
Лимфаденит может сопровождаться болезненностью лимфоузлов. На ощупь они становятся плотными, могут быть «спаяны» с окружающими тканями и плохо смещаться под движением руки. Может быть «конгломерат» из плотных, крупных, болезненных образований. Возможно повышение температуры кожи над лимфатическими узлами, ее покраснение.
Как правило, это симптомы острого воспалительного процесса, который может привести к нагноению тканей и потребности в оперативном вмешательстве. Хронический лимфаденит протекает «вяло» – лимфоузлы, несмотря на увеличение в размерах остаются практически безболезненными, или «чувствительными», но всегда подвижными под пальцами, редко отечными, при обострении основного заболевания, могут вновь увеличиваться в размерах.
При определенных инфекциях, например, вызванных герпесвирусами, бактериями ( актиномикоза, сифилиса, туберкулеза, туляремии ) этот процесс протекает годами. Поэтому пугаться появлению лимфаденита не нужно. Но пройти обследование, разобраться в причине его возникновения необходимо.
- И в этом нужна помощь специалиста.И главное, не лечиться самостоятельно, не греть и не растирать увеличенные лимфоузлы!!! Так как чаще всего поражаются лимфоузлы в области головы, шеи, подмышечной и паховой областях, под коленями или в области локтей, они начинают «мешать».
- Люди бесконечно часто пытаются их прощупать, узнавая, не уменьшилась ли «шишечка».
Этого так же не стоит делать, ведь часто массируя область увеличенного лимфоузла, можно неосознанно причинить себе вред. И нельзя забывать, что тесная, трущая одежда так же способна ухудшить состояние как кожи, так и самого лимфатического узла. В отдельных случаях лимфаденит может пройти и самостоятельно, например при острых инфекциях, возбудители которых не способны длительно, годами, жить в организме человека (например сезонные ОРВИ, сопровождающиеся увеличением подчелюстных, шейных лимфатических узлов).
- Однако при первых же признаках заболевания гораздо правильнее будет сразу обратиться к врачу.
- Ведь в отсутствии своевременной помощи лимфаденит может дать серьезные осложнения, такие как: кожный абсцесс; сепсис; энцефалит; остеомиелит; обширное распространение инфекции или онкологического заболевания; тромбофлебит; развитие слоновости конечностей.
Многие из перечисленных состояний способны сделать человека инвалидом.
Где воспаляются лимфоузлы при раке?
Симптомы и признаки рака лимфоузлов сильное увеличение лимфатических узлов над ключицей и в области шеи; увеличение узлов средостения со специфическим кашлем, одышкой и набуханием вен в области шеи; болезненные ощущения в области поясницы, чаще всего проявляющиеся в ночное время.
Какой врач лечит воспаление лимфоузлов на шее?
Когда следует обратиться к врачу — Лечит лимфаденит врач – сосудистый хирург. Записаться на первичный прием необходимо сразу же, после выявления первых симптомов лимфаденита. Болезнь активно развивается, принося боль, дискомфорт и угрозу для всего организма.
Увеличение лимфатических узлов – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Лимфатические узлы – маленькие биологические фильтры, относящиеся к лимфатической системе. Основная их функция – защита организма. Лимфатические узлы пропускают через себя поток лимфы и в своих структурах задерживают патогены, которые уничтожаются защитными клетками – лимфоцитами.
Под прицелом лимфатических узлов находятся бактерии, опухолевые клетки и токсичные вещества.
Что представляют собой лимфатические узлы? Это небольшие скопления лимфоидной ткани, расположенной на соединительнотканном каркасе.
Лимфоидная ткань – это пул клеток, которые участвуют в уничтожении поврежденных и опухолевых клеток и микроорганизмов.
Увеличение лимфатических узлов может быть симптомом как легкого инфекционного заболевания, так и серьезной патологии, которая может привести к тяжелому исходу. Поэтому во всех случаях увеличения лимфатических узлов стоит обратиться к врачу для проведения диагностики и выяснения причины.
Классификация
В зависимости от локализации различают следующие группы лимфатических узлов:
- затылочные;
- шейные;
- подчелюстные;
- подбородочные;
- надключичные и подключичные;
- подмышечные;
- локтевые;
- паховые;
- подколенные.
Врач при осмотре пальпирует (ощупывает) лимфатические узлы и определяет их размер, структуру, болезненность, изменение кожи над лимфатическим узлом.
Причины увеличения лимфатических узлов
Увеличение лимфатических узлов свидетельствует о патологическом процессе. Изолированное увеличение лимфоузла, или генерализованная лимфаденопатия напрямую зависит от причины, лежащей в основе заболевания.
Большинство случаев увеличения лимфоузлов носит временный характер.
Причинами увеличения лимфоузлов служат:
- инфекционные процессы;
- аутоиммунные заболевания;
- опухолевые патологии;
- болезни накопления (группа заболеваний, сопровождаемых нарушением метаболизма).
Лимфатические узлы участвуют в формировании иммунитета, и при любом инфекционном процессе в них активируется деление клеток, защищающих организм.
Так, при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе, дифтерии бактерии могут оседать в лимфатических узлах, вызывая их воспаление. При этом лимфатические узлы увеличиваются в размере за счет усиленного притока лимфы и крови.
Наиболее часто лимфатические узлы увеличиваются при острых инфекциях верхних дыхательных путей. Среди них наибольший размер лимфоузлы приобретают при тонзиллите (ангине).
Болезненное увеличение лимфоузлов может быть признаком болезни кошачьих царапин (из названия понятно, что заболевание возникает у лиц, поцарапанных кошкой). Причиной возникновения воспалительного процесса является бактерия Bartonella henselae.
Одним из ярких примеров вирусного заболевания, сопровождаемого значительным увеличением лимфоузлов, является инфекционный мононуклеоз. Болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус.
Инфекционный мононуклеоз чаще встречается в детском и молодом возрасте. Кроме увеличения лимфоузлов характеризуется повышением температуры тела, слабостью и болью в горле.
У детей генерализованная лимфаденопатия встречается при детских инфекционных заболеваниях, таких как корь, краснуха, паротит, ветряная оспа.
Среди других вирусных заболеваний, сопровождаемых лимфаденопатией, стоит отметить ВИЧ-инфекцию.
Лимфаденопатии при ВИЧ-инфекции сопутствует ряд симптомов: потеря массы тела, необъяснимая лихорадка, ночная потливость, утомляемость, а позднее и инфекционные заболевания (герпес, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз).
Системные (аутоиммунные) заболевания соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка могут сопровождаться увеличением лимфоузлов. При этих состояниях происходит нарушение распознавания «чужих» и «своих» белков, вследствие чего организм начинает атаковать свои клетки. Если процесс проходит активно, то лимфатические узлы увеличиваются в размере из-за возрастающей нагрузки.
Часто аутоиммунные заболевания сопровождаются увеличением селезенки и дополнительными симптомами.
При системной красной волчанке поражается кожа, почки и серозные оболочки внутренних органов (возникают волчаночные плевриты, серозиты). При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставные хрящи.
Увеличение лимфатических узлов может быть симптомом прогрессирования опухолевого процесса в организме. Атипичные (опухолевые) клетки мигрируют в лимфоузлы, застревают в них, размножаются и растягивают узел своей массой.
Отдельно стоит выделить группу злокачественных новообразований, поражающих непосредственно лимфатическую систему.
- Лимфома Ходжкина, или лимфогранулематоз протекает с образованием в лимфоузлах и селезенке конгломератов из пораженных незрелых лимфоцитов.
- Неходжкинские лимфомы – группа лимфопролиферативных заболеваний.
Увеличение лимфоузлов может быть симптомом болезни накопления: какое-то вещество в результате нарушения метаболизма скапливается в органах и тканях, в том числе и лимфатических узлах. Среди таких заболеваний: гемохроматоз (накопление железа), болезнь Вильсона-Коновалова (накопление меди) и другие наследственные нарушения обмена.
Аллергические реакции иногда приводят к увеличению лимфатических узлов. Гиперчувствительность к некоторым лекарствам приводит к генерализованной лимфаденопатии.
Среди эндокринологических заболеваний гипертиреоз может характеризоваться лимфаденопатией, увеличением селезенки и повышением содержания лимфоцитов в крови. При лечении все показатели возвращаются к норме.
Стоит помнить, что через лимфоузлы проходит вся лимфа, оттекающая от органов, и если человек занимается тяжелым физическим трудом, то локтевые и подколенные лимфоузлы могут быть увеличены из-за большой нагрузки.
Также лимфоузлы в редких случаях увеличиваются после вакцинации на соответствующей стороне.
К каким врачам обращаться при увеличении лимфатических узлов?
Взрослый должен обратиться к
врачу-терапевту
, а ребенка и подростка осматривает
педиатр
. В зависимости от сопутствующих симптомов может потребоваться консультация следующих специалистов:
- врача-онколога;
- врача-хирурга;
- врача-фтизиатра;
- врача-инфекциониста;
- врача-эндокринолога;
- врача-ревматолога.
Диагностика и обследование при увеличении лимфатических узлов
- Клинический анализ крови;
Лечение увеличенных лимфатических узлов
В большинстве случаев лимфаденопатия проходит самостоятельно и не требует специфического лечения.
Если же лимфоузлы быстро увеличиваются, болезненны при ощупывании, процесс сопровождается другими симптомами, в том числе повышением температуры тела и слабостью, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Врач проведет необходимое обследование и определит комплекс лечебных мероприятий.
При бактериальном воспалении будет назначена антибактериальная терапия и необходимое симптоматическое лечение (жаропонижающие и противовоспалительные средства). При инфекционном мононуклеозе обычно специфической терапии не требуется, проводится в основном симптоматическое лечение. При подозрении на ВИЧ-инфекцию проводится тщательное лабораторно-инструментальное обследование и назначается антиретровирусная терапия, а также лечение сопутствующих инфекций.
Для лечения аутоиммунных заболеваний используются различные иммуносупрессивные и противовоспалительные препараты. В зависимости от показаний может применяться пульс-терапия и терапия внутривенными иммуноглобулинами.
При опухолевых процессах решается вопрос о проведении химиотерапии, лучевой терапии, хирургического лечения, а также трансплантации костного мозга.
Что делать если увеличились лимфатические узлы?
Прежде всего лечение увеличенных лимфатических узлов направлено на терапию основного заболевания, приведшего к развитию этого симптома. Важно соблюдать правила личной гигиены, организовать режим дня и сбалансировать рацион. Любое лечение назначает врач.
Недопустимо растирать и прогревать увеличенный лимфатический узел, смазывать мазями, пытаться его раздавить и лечить любыми народными методами без консультации специалиста.
Источники:
- Клинические рекомендации «Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит)». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов, Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням. – 2021.
- Клинические рекомендации «ВИЧ-инфекция у взрослых». Разраб.: Национальная ассоциация специалистов по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции, Национальная вирусологическая ассоциация. – 2020.
- Клинические рекомендации «Лимфома Ходжкина». Разраб.: Национальное общество детских гематологов, онкологов, Ассоциация онкологов России, Российское профессиональное общество онкогематологов, Национальное гематологическое общество. – 2020.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Лимфаденит – это воспаление лимфоузлов на шее, о симптомах, лечении и причинах заболевания мы расскажем в статье.
Задача лимфатических узлов – фильтровать лимфу по пути следования кровотока, чтобы патогены не попадали в жизненно важные органы. Именно благодаря им в крови возникает большое количество лимфоциты, то есть клетки иммунной системы. Когда пациент заболевает, что их число значительно увеличивается, а вместе с ними становятся больше в размерах шарообразные узелки, которые находятся в паху, в местах локтевых и коленных сгибов, в грудине и брюшной полости. Но самые важные лимфоузлы локализуются на шее. Именно они защищают основные вены и артерии, чтобы зараза не проникла в головной мозг.
Виды лимфаденита
Недуг можно назвать вспомогательным состоянием и даже симптомом чего-то более опасного, потому что сам по себе он не возникает, а только в комплексе с другим диагнозом воспалительного характера.
Когда в организме человека иммунная система дает сбой и образуется очаг заболевания, то по кровяному руслу патогены попадают в один из лимфатических узлов. На этой территории с помощью лейкоцитов и лимфоцитов одерживает победу заболевший человек. Но если причина достаточно сильная и инородные патогенные агенты возникают в большом количестве, то появляются первые признаки воспаления лимфоузлов на шее, а именно – их увеличение в размерах. Это происходит за счет активной выработки клеток иммунитета.
Но в зависимости от места локализации, степени тяжести и способа инфицирования есть несколько классификаций.
По способу заражения:
- гематогенный, то есть через кровь, когда в одной части тела появился очаг, и по венам или артериям патоген достиг лимфатического узла;
- контактный, происходит в случаях, когда инфицированы органы, находящиеся близко, например, носоглотка;
- механический – из-за повреждения тканей, кожных покровов вблизи лимфоузла с последующим проникновением патогена.
По источнику инфекции лимфаденит бывает:
- Специфический. Наиболее классическая клиническая картина, когда у пациента набухают шейные лимфооттоки из-за заражения кандидами или бактериями. Обычно это стафилококки или стрептококки, то есть самые частотные возбудители ангины, тонзиллита и других простудных заболеваний.
- Неспецифический. Патология развивается как обострение болезней, которые приводят к резкому снижению иммунной системы. Так часто случается при ВИЧ или туберкулезе. В таком случае назначают, помимо терапии основного недуга, значительную дозу иммуностимуляторов.
По степени тяжести течения:
- Острый. Характеризуется быстрым возникновением отечности, болей и резким воспалением шейных лимфоузлов. Симптоматика усиливается стремительно, может затрагивать близлежащие узлы. При некорректном или несвоевременном лечении могут возникнуть серьезные осложнения.
- Хронический. Это длительное течение болезни с нарастающими симптомами и рисками прогрессирующей болезненности. Обычно такая стадия начинается в тех случаях, когда не было проведено надлежащего лечения на начальном этапе воспалительного процесса.
- Реактивный, то есть очень быстрый. Процесс соответствует своему названию, потому что кроме отека и боли в области уха или челюсти нет других признаков недуга.
По клинической картине:
- Гнойный – бактериальный очаг находится рядом с органов иммунной защиты, поэтому при возникновении гноя он может затрагивать и их. В лимфоузлах также продолжается активное размножение патогенов. Без срочной терапии антибиотиками или в ряде случаев без оперативного вмешательства велик риск надрыва абсцесса. В результате болезнетворная масса может достигнуть жизненно важных органов, в том числе головного мозга.
- Катаральный. Происходит со значительным покраснением мягких тканей. Это случается за счет того, что кровеносные капилляры лопаются, высвобождая кровь.
- Гранулематозный. Гранулемы представляют собой сгустки кровяных и лимфатических телец, которые смешиваются в единую массу. Они часто проявляются на коже в виде бляшек, красноватых пятен, сыпи.
- Серозный. Выделяется мутный осадок в тканях. Экссудат частично состоит из лимфоцитов. Это приводит к общему ухудшению состояния здоровья, так как фактически перестает работать иммунитет. Также в таком состоянии воспаление лимфоузлов на шее справа и слева происходит очень стремительно, они могут достичь значительных размеров.
- Гиперпластический. Это такая запущенная стадия болезни, когда объем узла от классического в 2-3 миллиметра разрастается до нескольких сантиметров.
- Некротический. Самый опасный вид, потому что при нем начинают отмирать клетки.
По количеству пораженных лимфооттоков:
- единичный – затронут только один участок;
- региональный, он же множественный – поражение в целой области;
- тотальный – все или большая часть групп лимфатических узлов по всему телу.
Еще одна классификация разделяет недуги по локализации. Но мы будем ориентироваться только на шейно-воротниковую зону.
Симптомы увеличения лимфоидной ткани
При лимфадените считается нормальным, если воспалительный процесс происходит симметрично. Если, напротив, поражение будет только в одной стороны, то есть риск, что патология имеет онкологическую природу. Но прежде чем обращаться к онкологу, следует обратить внимание на симптоматику. Классические проявления:
- Повышение температуры. Как и при любом другом воспалении, на борьбу с инфекции начинают активно вырабатываться лейкоциты. Их концентрация в организме вместе с токсичными продуктами жизнедеятельности бактерий приводит к симптомам интоксикации. То есть к слабости, сонливости, небольшой лихорадки, с апатичному состоянию. Все это проходит вместе с жаром, который обычно не достигает отметки более 38,5 градусов. Если на градуснике за 39, то следует срочно обратиться к врачу. В ряде случаев это может быть вызвано сопутствующим заболеванием, например, тонзиллитом. Но если горло при этом не болит, то такая высокая температура может свидетельствовать о гнойной или серозной природе болезни, что опасно.
- При пальпациях можно обнаружить ярко выраженные шишки. Они могут небольшими и со временем увеличиваться.
- Все мягкие ткани шеи немного опухают. Припухлость давит на гортань, поэтому пациенту становится трудно говорить и глотать.
- При повороте или наклоне головы боль усиливается.
Вся эта симптоматика свойственна такому состоянию как лимфаденопатия. Этот диагноз не стоит путать с лимфомой, то есть с раком. Но следует обследоваться на предмет возможной онкологии.
Побочными симптомами могут стать:
- увеличение гланд и их болезненность при глотании;
- опухание слюнных и слезных желез;
- припухлость щитовидки.
Если вы увидели такие проявления у себя, у своих близких или у ребенка, то следует незамедлительно посетить врача. Мы настоятельно не рекомендуем применять в качестве самолечения способы, которые повышают температуру тела. Также не стоит проводить процедуры с нагреванием лимфатических узлов. То есть нельзя делать компрессы, примочки и паровые ванночки для ног. Это может только усугубить ситуацию.
До обследования специалиста вы можете начать прием иммуномодулятора «Цитовир-3». Это лекарственный препарат отечественного производства, который фактически не имеет противопоказаний и возможных негативных последствий. Его следует принимать 4 дня, чтобы повысить уровень эндогенного интерферона. Активные вещества (бендазол, тимоген и аскорбиновая кислота) стимулируют естественную выработку белков-защитников. Это облегчит течение болезни и поможет в выздоровлении.
Что делать и к кому идти при воспалении лимфоузлов на шее
В том случае, если симптомы тесно связаны с катаральной или гнойной ангиной, тонзиллитом, фарингитом, гайморитом или классическим синуситом, то можно говорить о вероятной связи этих болезней с лимфаденитом. Скорее всего после полного курса лечения простудных заболеваний верхних дыхательных путей бактериального характера, пройдет и воспалительный процесс. Поэтому следует обратиться к терапевту, ЛОРу.
Также в тандеме с ними могут работать:
- иммунолог – мы уже отметили, что лимфоидные ткани тесно связаны с иммунитетом;
- инфекционист – для определения типа инфекции;
- онколог – к нему направляют в редких случаях реактивной лимфаденопатии или при иных признаках возможной лимфомы.
Диагностика
Специалист попросит вас назвать симптоматику, спросит, когда появились первые признаки, а также с какой интенсивностью они сейчас беспокоят. Затем он пальпирует пораженный участок, чтобы определить диаметр лимфатических узлов. При подозрении на неинфекционную причину может быть назначено ультразвуковое исследование. Также вам будет нужно сдать кровь и мочу на предмет увеличенного числа лейкоцитов и наличия токсичных веществ.
Иммунолог также сделает иммунограмму. Этот анализ поможет дать объективную картину состояния вашей иммунной системы. При плохих или недостаточно удовлетворительных результатах могут быть назначены иммуномодуляторы.
Причины воспаления лимфоузлов на шее у взрослой женщины или мужчины
При заболеваниях верхних дыхательных путей происходит воспалительный процесс, который приводит к распространению инфекции по кровотоку. И так как шейный лимфоотток находится ближе всего к участку заражения, то и воспалительный процесс там возникает в первую очередь. Поэтому первая и основная причина – это сопровождение таких диагнозов как ангина или тонзиллит. И чем сильнее недуг, тем больше становится опухоль, боль усиливается, а при пальпации можно почувствовать плотные лимфоидные ткани размером с грецкий орех или даже куриное яйцо.
Но не только бактерии могут стать возбудителем лимфаденита. К нему могут привести:
- ВИЧ;
- раковые метастазы;
- синдром Шарпа или иные патологии с соединительными тканями;
- частое употребление алкогольной продукции;
- хронические проблемы с иммунитетом и частые болезни;
- нарушения в работе щитовидной железы;
- отит уха;
- кариозные или иные зубные инфекции;
- ЗППП.
А также привести к такой реакции организма могут механические повреждения кожи, например, царапина грызуна или домашнего питомца. Рассмотрим подробнее возможные причины в зависимости от локализации.
Справа
- инфекционные заболевания горла;
- сбой работы одной стороны щитовидки;
- воспаление правой гланды;
- кариес.
Слева
Кроме вышеупомянутых факторов, которые могут быть с обеих половин, левосторонняя припухлость может свидетельствовать о нарушениях в работе ЖКТ и брюшной полости. Могут быть диагностированы:
- цитомегаловирус;
- токсоплазмоз.
Сзади
Если боль отдает в затылочную область, то велика вероятность, что у пациента инфекционный мононуклеоз,который развивается под действием вируса Эпштейн-Барра.
Это очень опасный диагноз, при котором может появиться светобоязнь, припухлость лица, кашель, озноб, жар, покраснение горла и кашель. Из-за увеличения селезенки начинает болеть живот.
За ухом
Причинами могут быть:
- отит;
- паротит;
- краснуха;
- фурункул или другие гнойные образования на слуховом проходе.
Под челюстью
Подчелюстные узлы воспаляются, как правило, при серьезных нарушениях иммунной системы либо при частых или хронических заболеваниях. Спровоцировать это могут:
- артрит;
- синдром Вагнера;
- красная волчанка;
- сывороточная болезнь.
Лечение воспаления лимфоузлов на шее у взрослого
При повышенной температуре следует принять жаропонижающие. При этом до 38,5 градусов терапевты не советуют пить лекарства, так как такая отметка свидетельствует об активной самостоятельной борьбе тела с патогенами. При сильном жаре можно принять антипиретики: «Парацетамол», «Вольтарен», «Ибуклин».
Если причина в отите, кариесе, фурункуле или иных сопутствующих заболеваниях, то нужно в первую очередь вылечить их, тогда отечность спадает со временем сама собой.
При хроническом лимфадените следует сделать иммунограмму, так как основная причина – это сниженный иммунитет. Следует начать прием иммуномодуляторов. Хорошее действие из этой категории лекарственных средств оказывает препарат «Цитовир-3». Он быстро и качественно повышает уровень интерферона в крови, что облегчает работу лимфоузлов.
При гнойном течении болезни следует точно следовать рекомендациям специалиста. Он может назначить:
- Антибиотики внутривенно или перорально. Обязательно необходимо допить назначенное количество лекарств, в обратном случае есть риск рецидива.
- Постельный режим. Для детей, а также для пациентов с запущенной стадией недуга или осложнениями, понадобится госпитализация.
- Хирургическое вмешательство – в редких случаях, когда есть риск разрыва абсцесса.
- Физиотерапевтические процедуры с помощью стимуляции лимфоидной ткани током или лазером.
Если воспаление вызвано вирусом, то могут быть назначены противовирусные препараты.
В редких случаях назначают «Преднизолон». Он помогает восполнить секрецию, которая выделяется надпочечниками и регулирует уровень лейкоцитов и лимфоцитов.
Среди наружных методов терапии можно выделить следующие мази:
- «Гепариновая».
- «Вишневского».
- «Диклофенак».
Они снимают воспаление, обезболивают. При этом следует учесть, что применять их нужно только в комплексе с таблетками.
Осложнения
Так как лимфоотток очищает кровяное русло от инфекции, то при нарушенной работе лимфатических узлов велика вероятность того, что патогены будут распространяться по всему организму и затронут жизненно важные органы. Если они достигнут головного мозга, то может начать менингит.
Вторая опасность – это сепсис, то есть заражение крови. Такое последствие может быть после гнойного течения болезни.
При переходе в хроническую стадию рецидивы могут повторяться часто, а иммунная система сильно ослабнет.
Профилактика
В качестве превентивной меры следует укреплять свой иммунитет и стараться избегать заболеваний верхних дыхательных путей. Нужно:
- Правильно питаться. В рационе ежедневно должны быть свежие овощи и фрукты. Исключите фастфуд и газировку.
- Следить за гигиеной. Мойте руки после каждого посещения общественных мест с большим скоплением людей.
- Постепенно закаляться.
- Укреплять свое тело упражнениями и занятиями спортом.
- Чаще гулять на свежем воздухе.
- 2-3 раза в год пить курс «Цитовир-3».
В статье мы рассказали, какие виды лимфаденита бывают, какие причины к нему приводят, а также как лечить воспаление лимфоузлов на шее. Будьте внимательны к своему здоровью и при первых признаках обращайтесь к врачу.
Воспаление лимфоузлов
- Что это такое?
- О заболевании
- Виды
- Симптомы
- Причины
- Диагностика
- Мнение эксперта
- Лечение
- Профилактика
- Реабилитация
- Вопросы и ответы
Что это такое?
Воспаление лимфоузлов носит название лимфаденит. Как правило, оно не является самостоятельной патологией, а возникает как следствие инфекционных или иной природы заболеваний, на их фоне. При отсутствии лечения приводит к развитию осложнений и заметно снижает качество жизни пациента. Обращение к врачу при появлении первых признаков патологии поможет в короткий срок победить болезнь и избежать ее негативных последствий.
О заболевании
Лимфатические узлы – образования фасолевидной формы, размером от 2-3 мм до 1-2 см, расположенные по ходу лимфатических сосудов. Выполняют важные для организма функции:
- кроветворную (в них образуются и созревают клетки крови – лимфоциты);
- дренажную, или транспортную (обеспечивают процесс поступления продуктов обмена веществ из тканей в венозное русло);
- барьерную (обезвреживают и выводят из организма инфекцию).
Именно барьерная функция обусловливает воспаление лимфоузлов у взрослых людей и детей. Инфекционный процесс в организме любой локализации сопровождается проникновением возбудителя и продуктов его обмена в лимфу, с током которой он попадает в ближайшие (регионарные) лимфатические узлы. Клетки, содержащиеся в этих анатомических структурах, стремятся обезвредить инфекцию и не допустить ее дальнейшего распространения по организму, и если они не справляются со своей задачей, если инфекция оказывается достаточно сильна, развивается воспалительный процесс.
Воспалением лимфоузлов страдают и мужчины, и женщины в одинаковой степени. Возникнуть оно может в любом возрасте, поскольку инфекционными болезнями периодически страдает каждый. Иногда патоген проникает в узел контактным путем – через поврежденную кожу или слизистые.
Виды
По особенностям клинического течения лимфаденит может быть острым (сопровождается яркой симптоматикой, возникает внезапно) и хроническим (протекает длительно, с чередованием периодов обострения и ремиссии).
Острый лимфаденит может быть катаральным, серозным или гнойным, хронический – гиперпластическим или абсцедирующим.
Если воспалены лимфатические узлы (один или несколько) одной анатомической зоны, лимфаденит называют регионарным, при вовлечении в патологический процесс разных групп лимфоузлов его расценивают как генерализованный.
В зависимости от возбудителя основного заболевания различают два типа воспаления лимфоузлов:
- неспецифическое (вызвано преимущественно стафилококками, стрептококками);
- специфическое (его причина – возбудители туберкулеза, туляремии, сифилиса, гонореи и прочих специфических инфекций).
Симптомы
Характерные признаки воспаления лимфоузлов:
- увеличение размера;
- боль;
- болезненность при прикосновении;
- отечность мягких тканей, гиперемия (покраснение) кожи над воспаленным узлом.
Если воспалительный процесс с ткани узла переходит на рядом расположенный лимфатический сосуд, развивается лимфангит. Внешне это проявляется наличием на теле плотных, гиперемированных, болезненных при прикосновении идущих от лимфоузла тяжей.
При развитии гнойного процесса путем прощупывания определяется размягчение в центре лимфоузла. При неоказании медицинской помощи пациенту на данной стадии болезни в пораженной области сформируется абсцесс, который может прорвать в окружающие мягкие ткани, образуя аденофлегмону, либо открыться наружу – сформировать свищ. Если гнойные массы попадут в кровеносное русло, разовьется сепсис.
Тяжелое воспаление лимфоузлов сопровождается симптомами общей интоксикации организма – повышением температуры тела, головной болью, головокружением, слабостью, утомляемостью, плохим общим самочувствием.
Поскольку лимфаденит протекает одновременно с заболеванием, течение которого он осложнил, в клинической картине определяются признаки и этой патологии.
Хронический неспецифический лимфаденит характеризуется стертой симптоматикой – протекает без ярко выраженных проявлений. Лимфатические узлы при этом несколько увеличены, плотные, умеренно болезненные при прикосновении. Пораженная длительным воспалительным процессом лимфоидная ткань замещается соединительной, узел утрачивает свои функции. В ряде случаев в воспаленном лимфоузле формируются очаги распада и некроза, что ухудшает общее состояние пациента, вызывает нарушения лимфотока.
Причины
Основная причина воспаления лимфоузлов у женщин и мужчин – инфекция. В роли возбудителя может выступить специфическая и неспецифическая бактериальная флора, вирусы, реже – грибки, простейшие. Наиболее часто лимфаденит развивается на фоне тонзиллитов, отитов, фарингитов и иных инфекционных болезней ЛОР-органов, фурункулов, карбункулов, абсцессов, рожистого воспаления и так далее. Болезнь кошачьих царапин, как правило, сопровождается воспалением локтевых, туберкулез – внутригрудных, инфекции мочеполовой системы – паховых лимфоузлов.
Реже лимфадениты становятся проявлением системных заболеваний соединительной ткани. В данной ситуации их причина – не инфекция, а аутоиммунный процесс.
Риск развития болезни повышается при наличии провоцирующих факторов, среди которых:
- врожденные и приобретенные иммунодефициты;
- тяжелые соматические заболевания (сердечная, почечная, печеночная недостаточность);
- болезни лимфатической и венозной системы;
- болезни обмена веществ (сахарный диабет);
- прием иммуносупрессоров;
- нездоровый образ жизни (переутомление, стрессы, недосып, несбалансированное питание, малая двигательная активность).
Получить консультацию
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
Почему «СМ-Клиника»?
1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика
Диагностика
Диагностика симптомов и последующее лечения воспаления лимфоузлов – задача хирурга, реже – терапевта, врача общей практики.
Основу диагностического процесса составляет беседа врача с пациентом и объективное обследование. В процессе диалога специалист выясняет жалобы и собирает анамнез заболевания и жизни (выясняет, как давно возникли симптомы лимфаденита, с чем пациент связывает их появление, как болезнь вела себя до обращения к врачу, какими еще заболеваниями страдает пациент). Проводя объективное обследование, врач обнаружит увеличение лимфоузла в размере и иные внешние признаки воспаления, болезненность его при пальпации, возможно – наличие свищевого хода, из которого выделяется гной. Также специалист обратит внимание на общее состояние пациента и иные объективные проявления основного заболевания – того, которое вызвало реакцию со стороны лимфатических узлов.
Подтвердить диагноз лимфаденита помогут дополнительные методы обследования:
- клинический анализ крови;
- УЗИ пораженных узлов;
- посев гнойных масс на питательную среду для выявления возбудителя и определения его чувствительности к противомикробным средствам;
- в сомнительных ситуациях – биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием.
Для верификации основной патологии могут быть проведены ото-, фаринго-, ларингоскопия, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и иные методы диагностики в зависимости от клинической ситуации.
Мнение эксперта
Как практикующий врач, я часто сталкиваюсь с тем, что пациенты, страдающие лимфаденитом, не спешат обращаться за помощью к специалистам. Они предпочитают заниматься самолечением – прикладывают к пораженному участку тела холод, тепло, различные растительные отвары и настои, рисуют на нем йодную сетку, наносят всевозможные мази. Зачастую это совсем не то лечение, которое необходимо в данной ситуации. Таким образом пациенты своими руками отсрочивают свое выздоровление, способствуют прогрессированию болезни и развитию осложнений. В то же время, адекватное лечение, начатое на ранней стадии процесса, поможет быстро справиться с болезнью и предотвратить ее последствия. Призываю пациентов не лечиться самостоятельно, а своевременно доверять свое здоровье профессионалам.
Лечение
Принципы лечения воспаления лимфоузлов зависят от причин и особенностей течения процесса: катаральные и гиперпластические формы болезни подлежат консервативной терапии, гнойные же требуют оперативного вмешательства.
Консервативное лечение включает:
- покой пораженной части тела;
- сбалансированное, богатое витаминами и микроэлементами питание;
- при бактериальной природе болезни – системный прием антибиотиков (сначала – широкого спектра действия, затем – учитывая результаты чувствительности к препаратам микробной флоры);
- нестероидные противовоспалительные средства системно и местно (уменьшат интенсивность боли и активность воспалительного процесса);
- на этапе выздоровления – физиотерапию (в частности, УВЧ).
Широко используются компрессы на область пораженного лимфоузла, в состав которых входит антибактериальный, противовоспалительный, антигистаминный (противоотечный) препарат, вода и раствор, облегчающий проникновение лекарственных веществ в мягкие ткани (обычно – димексид).
Гнойный лимфаденит требует хирургического лечения – вскрытия гнойника с эвакуацией гнойных масс и обработкой пораженной области раствором антибиотика/антисептика. При тяжелых абсцедирующих, некротических, гнилостных формах воспалительного процесса пациенту может быть показано удаление всего лимфоузла и прилежащих к нему измененных тканей.
Тяжелое общее состояние пациента – показание к активной инфузионной терапии растворами для дезинтоксикации.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития лимфаденита, следует своевременно лечить инфекционные и соматические болезни, не допуская их хронизации или декомпенсации. Также необходимо вести здоровый образ жизни, который является залогом активной работы иммунной системы, адекватного противодействия ею микробам.
Реабилитация
После хирургического лечения лимфаденита пациент находится в условиях стационара в течение 1-5 суток (это зависит от тяжести процесса в лимфоузле и общего состояния госпитализированного). Весь этот период он принимает назначенное врачом лечение, делает перевязки. При выписке пациенту будут даны рекомендации избегать в течение месяца нагрузок на пораженный участок тела, следить за его гигиеной, чтобы избежать инфицирования.
Вопросы и ответы
Назарочкин Ю.В., Фернандо Д.Р., Проскурин А.И., Гринберг Б.А. Алгоритм диагностики и лечения больных паратонзиллярным абсцессом и шейным лимфаденитом. Российская оториноларингология, 2011 г. – с. 165-169.
Черненко Н.Н. Лимфадениты, лимфангоиты, лимфоаденопатии челюстно-лицевой области: учебно-методическое пособие. – 2007 г.
Скорляков В.В., Бабиев В.Ф., Кещян С.С. Шейный лимфаденит: современные аспекты диагностики и лечения // Тенденции развития науки и образования, 2017 г. – № 26–3. – с. 20-22.
Дворецкий Л.И. Лимфаденопатия: от синдрома к диагнозу. «Русский медицинский журнал», № 4 от 17.02.2014 г.
>
Заболевания по направлению Отоларинголог (ЛОР)