Как найти врача для беременной

Планируя беременность, практически все женщины задумываются, где работает хороший врач по ведению беременности. На сегодняшний день нет требования, касающегося обязательного наблюдения в местной женской консультации.

Женщина вправе сама выбрать себе доктора, который будет отвечать тем или иным требованиям или личным предпочтениям.

Лучше всего отдавать предпочтение именно тому специалисту, который кроме ведения беременности будет принимать роды.

Врачи по ведению беременности: на что обращать внимание?

Перед тем как выбрать врача для ведения беременности, нужно обратить внимание на некоторые очень важные советы.

Правильная формулировка требований

Нужно задуматься, чего вы ожидаете от конкретного специалиста или клиники в целом.

• Затрата ресурсов. Имеются в виду материальные и временные затраты. Нужно всерьез задуматься, сколько личного времени и средств готовы выделить на такое ведение беременности. Также заранее нужно дать ответ, какую цель вы преследуете, обращаясь к конкретному доктору – получение квалифицированной поддержки или официальное оформление декрета?
• Фактор самостоятельности. Некоторые будущие мамы в обязательном порядке выполняют все рекомендации своего врача. Другие же – привыкли сами курировать свою беременность, указывая врачу, что и как будет лучше. Исходя из этого, нужно определиться, какой подход к ведению беременности будет лучше для вас.

Ведение беременности – посоветуйте врача или как его найти?

Наверное, у каждой женщины есть уже рожавшие подруги, поэтому нетяжело получить информацию именно из этого окружения.

Возможно, у кого-то уже появились подруги после общения на тематических форумах на страницах интернета, которые готовы поделиться опытом и ответить, где есть хорошие врачи.

Ведение беременности – это очень ответственный процесс, поэтому лучше обращаться только к проверенным специалистам.

Может лучше встать на учет в местной клинике?

В любой больнице по месту жительства есть акушер-гинеколог. Ведение беременности: отзывы и мнения пациенток будут отличаться, поскольку для каждого конкретного случая редко подбирается индивидуальный подход. Но если нет материальной возможности встать на учет к определенному врачу, то этот вариант будет альтернативным.

Акушер-гинеколог по ведению беременности в государственной клинике.

В обычной местной поликлинике работает не один гинеколог, поэтому здесь также можно выбрать своего врача по слухам знакомых.

После беседы и проведения осмотра женщина поймет, подходит ей данный врач или нет. 

В какую клинику лучше обратиться?

Нередко в интернете можно встретить запрос: «посоветуйте: ведение беременности кому лучше доверить?». Чтобы дать ответ, нужно сначала определиться с выбором клиники. Для этого стоит обратить внимание на несколько важных моментов:

Медучреждение должно обладать соответствующей лицензией, в частности это касается процесса ведения беременности. Здесь, как и в остальных больницах, должны выдавать больничные листы и обменные карты, без которых не обойтись при поступлении в роддом;

• В клинике должно быть отделение – гинекология. Ведение беременности может сопровождаться непредвиденными обстоятельствами, при которых придется обследоваться именно в этом отделении;
• Больница должна располагать хорошими условиями для комфортного пребывания в ней. Имеется в виду наличие аппаратуры и оснащение лабораторий;
• Все врачи, которые могут пригодиться в процессе беременности, должны работать в одном здании, чтобы не пришлось тратить время на дорогу для посещения, например, стоматолога или окулиста;
• В специализированной клинике должно предлагаться несколько вариантов ведения беременности;
• Желательно, чтобы хорошая клиника располагалась возле дома или остановки метро;
• Хороший показатель, на который обращают внимание при выборе клиники – это уровень обслуживания. Также важно, чтобы в помещениях было чисто, а прием пациентов был правильно организован, чтобы не создавались очереди, как в местных поликлиниках.

Практически каждая частная клиника имеет отзывы бывших пациентов, которые спешат поделиться своими впечатлениями о том или ином медучреждении на специальных форумах. 

Какими качествами должен обладать хороший гинеколог по ведению беременности?

• Уже на приеме у врача женщина может понять, устраивает ли он ее как специалист, знающий свое дело.
• Лучший доктор, ведение беременности, врачи, отзывы – на что обратить внимание
• Чтобы окончательно определиться с выбором, стоит обратить внимание на такие моменты:

• Между доктором и пациентом должны появиться доверительные отношения. Если это случилось при первой беседе – хороший знак;
• Между двумя сторонами должны быть партнерские отношения, при которых пациент выполняет все рекомендации, а врач назначает их с учетом индивидуальной точки зрения;
• Забота врача будет проявляться в качестве избавления пациента от неприятных ощущений во время осмотров и ненужных процедур;
• Оценка профессионального уровня врача – это сложная задача, но вполне выполнимая. Нужно попытаться дать рациональную оценку пользе, получаемой в результате посещения врача. Если врач встречает своего пациента чрезмерно радушно, то не обязательно считать, что это высококвалифицированный гинеколог. Ведение беременности в Москве должно больше оцениваться по заслугам и результатам врача. Иногда пациенток настораживает резкая манера разговора или обращения врача, но это вовсе не означает, что он как специалист плохой. Не стоит делать поспешных выводов, лучше удостовериться в своих предчувствиях или признать ошибку;
• Хороший врач должен быть честен со своими пациентами. Если для покупки какого-либо препарата направляет вас только в определенную аптеку, то нужно попросить его обосновать это. Аргументы могут быть разные, например, только здесь есть это лекарство или именно в этой аптеке его могут приготовить. К сожалению, на протяжении многих лет наблюдается тенденция, при которой врач получает процент от прибыли аптеки, в которой совершает покупки его пациент. Это также может касаться лабораторий и диагностических центров;

И напоследок, чистота и порядок в кабинете говорят о чистоплотности врача. Также первое впечатление складывается по опрятному внешнему виду. 

Источник: https://vedeniye-beremennost.ru/kak-vyibrat-vracha-dlya-vedeniya-beremennosti.html

Как выбрать гинеколога для ведения беременности

Беременность – радостный и волнительный, сложный и ответственный период в жизни женщины. Одним из главных вопросов является выбор доктора, который должен быть профессионалом и стать при этом настоящим другом, помощником. Итак, как выбрать гинеколога? В какую клинику стать на учет? Только актуальные факты.

При подтверждении беременности женщине приходится в спешном порядке менять место привычного гинекологического осмотра, выбирать нового врача и родильный дом (такая ситуация возникает, если беременность «внеплановая» либо у доктора нет возможности наблюдать будущую маму).

В поселках выбор невелик: государственный роддом и гинеколог «по прописке». В городах и мегаполисах будущей роженице придется труднее: рынок медицинских услуг пестрит разнообразием. Это привычные больницы, поликлиники при роддоме или частные кабинеты.

1. Правильно формируем цель. Что важнее: экономия личного времени или денег, специализированный и скрупулезный подход или только оформление документов для выхода в декрет? Точная формулировка ожиданий сузит круг выбора медицинских учреждений.
2. Узнаем все аспекты на практике. На небольшом сроке беременности можно самостоятельно пройтись по консультациям и поговорить с различными докторами.
3. Обращаем внимание на мелочи. Аспекты общения медицинского персонала, организация работы, общий вид консультации (даже цвет стен в коридоре) – через несколько месяцев эти факторы могут стать настоящими раздражителями.

Альтернатива – частная клиника. Среди отличительных особенностей здесь платные приемы, заключение контракта и выбор услуг.

Сумма оплаты, как правило, рассчитывается индивидуально, исходя из состояния будущей мамы, а также плода.

Для женщины доступен высокий уровень сервиса, качественное современное оборудование, удобное время сдачи анализов. Также в частной клинике можно менять врача-гинеколога.

Как выбрать гинеколога для ведения беременности? Поиск целесообразно начинать с анализа комплекса факторов:

• стаж работы специалиста и его образование;
• репутация врача, отзывы пациенток;
• величина очереди по записи;
• расценки.

Также важно проанализировать собственное отношение к новому положению. Будет ли женщина строго соблюдать рекомендации, соглашаться с мнением врача и не задавать дополнительных вопросов? Или будущая мамочка отличается повышенной самостоятельностью (активно спорит, пишет отзывы, контролирует самочувствие самостоятельно).

Для справки! Перед тем, как становиться на учет, обязательно сообщите доктору о своих планах на будущие 8-9 месяцев.

Определившись с врачом, запишитесь к нему на прием. При этом важно учитывать, что хороший доктор не заставит беременную пациентку ждать в очереди более 15 минут. Сделайте акцент и на общении – приветливость, искренность или строгость и холодный тон.

При первом посещении гинеколога задайте ему тематические вопросы, ответы на которые помогут понять взгляды, установки и отношение специалиста.

1. Смогу ли я консультироваться с вами по телефону?
2. Как часто мне приходить на осмотр?
3. Расскажите подробнее о плане родов.
4. В каких ситуациях нужно стимулировать роды?
5. Когда не обойтись без кесарева?
6. Важно узнать и о практике гинеколога: сталкивался ли он с трудными ситуациями (невынашивание, конфликт резусов).

Список вопрос корректируется по желанию женщины.

На вопрос о том, как выбрать врача для ведения беременности, ответ один – учитывать собственные ощущения. Гинеколог должен относиться к будущей маме внимательно и при этом учитывать ее точку зрения. Главный критерий – полное доверие к выбранному специалисту. При наличии сомнений в необходимости проводимых манипуляций и процедур желательно поменять доктора.

Источник: https://www.chpr.ru/info/ginekolog-dlya-vedeniya-beremennosti/

Как выбрать хорошего врача для ведения беременности

Ведение беременности: выбираем врача

Прежде всего, хотелось бы сказать, что ведение беременности — это комплекс мероприятий, при которых врач осуществляет надзор за течением беременности, развитием ребенка в утробе матери, состоянием здоровья будущей роженицы.

Для того, чтобы ваша беременность правильно развивалась, роды были успешными, а малыш здоровым необходима постоянная опека и наблюдение опытного врача. Другими словами, необходимо выбрать врача для ведения беременности.

Не так давно выбор врача, который будет наблюдать за ходом беременности и родами не был существенным вопросом.

Вместо того, чтобы быть активным участником столь важных в семье событий будущая мама становилась зрителем, который послушно смотрит за всем, что делает назначенный врач.

К счастью, сегодня ситуация кардинально поменялась — и будущие родители принимают самое активное участие в процессе наблюдения за беременностью.

Перед тем, как выбирать врача для ведения беременности, будущей маме необходимо самой определиться, какой врач ей необходим.

Ведение беременности врачом «старой закалки»

Отдавайте предпочтение опытным врачам «старой закалки» если вы:

• уверены, что врач лучше знает, что необходимо предпринять для решения тех или иных проблем, и его решение в любом случае лучше ваше;
• чувствуете себя более спокойно и уверенно под наблюдением акушера, который использует традиционные методы;
• чувствуете себя в безопасности, зная что для наблюдения за вами используется все современное медицинское оборудование.

Ведение беременности врачом «новой волны»

Ваш выбор — врач «новой волны», в случае, если вы:

• думаете, что ваше здоровье и здоровье вашего ребенка — это только ваше личное дело;
• хорошо осведомлены о беременности, родах и процессах, связанных с родовой деятельностью;
• не хотите, чтобы в процесс беременности часто вмешивались посторонние люди, в том числе и медицинские работники, отвечающие за ведение беременности;
• хотите чтобы врач считался с вашим мнением и помогал только советами, а не безапелляционно указывал на действия, которые следует выполнять.

Хороший врач для ведения беременности: какой он?

Впрочем, при выборе врача для ведения беременности, кроме этих факторов особое внимание обратите на ряд моментов, которые отличают хорошего врача от плохого. Итак, хороший врач:

• не считает себя рабом медицинских правил, и не будет марионеткой в ваших руках;
• проведет роды так, как пожелали вы, но не будет раздумывать о том, делать или нет кесарево сечение в случае опасности для жизни ребенка или вашей собственной;
• не назначает лекарственные препараты по схеме, он их подбирает индивидуально;
• воспринимает общение с пациентом как сотрудничество;
• должен в обязательном порядке пообщаться с отцом будущего ребенка;
• всегда информирует будущую маму и папу о течении беременности, проблемах и путях их решения;
• пригласит будущего папу на роды, хотя тот и может отказаться.

Навести справки о врачах для ведения беременности можно через знакомых, родственников. Неплохо если врач имеет рекомендации.

Также важен первый визит к врачу — посмотрите как он к вам относится, как общается с коллегами, уважают ли они его мнение. Поинтересуйтесь его мнением о естественных родах, кормлении грудью, вызове родов. Как к нему можно позвонить и насколько часто необходимо посещать больницу? Не бойтесь задавать вопросы врачу — ответы, данные им, помогут вам окончательно определиться с выбором.

Узнайте о материально-техническом обеспечении больницы, в которой работает врач. Если ли в ней все необходимое оборудование, лаборатории, профильные специалисты? Пускают ли в медицинское учреждение отцов детей?

Если вы сделали свой выбор — постарайтесь чтобы у вас с врачом, который будет заниматься ведением беременности, наладились хорошие отношения. Если же отношения не складываются — поищите другого врача.

Но помните, что если вы будете постоянно менять врачей, то можете оказаться без надлежащего медицинского наблюдения, а это, в свою очередь, отразиться на вашем здоровье и здоровье вашего будущего ребенка.

Источник: https://ladushki.info/beremennost-i-rody/planirovanie-i-diagnostika/vybor-vracha.htm

Как выбрать лучшего врача для ведения беременности?

Беременность – это особый период в жизни представительниц прекрасного пола. Чтобы все развивалось правильно, и роды были успешными, стоит особое внимание уделить выбору опытного доктора.

Прежде чем сделать самый главный выбор в своей жизни, будущая мама должна определиться, какой врач ей нужен.

В данной статье постараемся дать конкретные советы и рекомендации по выбору врача для ведения беременности, и разъясним какими критериями нужно руководствоваться при его выборе.

Советы по выбору врача для ведения беременности

Конечно, делая выбор, будущие мамочки могут прислушаться к мнению окружающих. У каждой девушки есть подруга или родственница, которая находилась в состоянии беременности и может дать полезный совет. Будущей маме достаточно несколько раз посетить специалиста, чтобы сделать выбор и решить — отказаться от врача или довериться ему.

В сети Интернет существует много форумов, где активно обсуждают врачей и прочие вопросы, связанные с беременностью. Получить необходимую информацию можно также на специальном форуме. Однако наилучший и максимально информативный вариант — личное общение с несколькими врачами, по результатам которого женщина сможет сделать самостоятельный выбор специалиста.

Какими критериями необходимо руководствоваться?

Прежде всего будущей роженице следует выбрать клинику, в которой женщина планирует наблюдаться на протяжении беременности. На сегодняшний день можно встать на учет как в бесплатной поликлинике по месту жительства, так и выбрать платное учреждение.

В случае выбора второго варианта необходимо попросить гинеколога предоставить специальную лицензию на ведение беременности.

Помимо этого стоит уточнить возможность оформления больничного листа при необходимости, а также обменной карты — самого важного документа, необходимого для поступления в родильный дом.

Будущая мама может попросить сотрудников клиники провести экскурсию по медучреждению, для того чтобы убедиться, что все необходимые обследования проводятся на современном, высокотехнологичном оборудовании. Предпочтение лучше отдавать той клинике, в которой есть необходимые врачи: стоматолог, окулист, терапевт и т.д.

Еще один немаловажный фактор, на который стоит во время экскурсии обратить внимание — это территориальная расположенность клиники. Лучше, если она находится рядом с домом или работой.

В случае, если будущая мама заключила договор с выбранной клиникой и оплатила средства, она всегда сможет его расторгнуть и вернуть деньги, если вдруг что-то в работе медучреждения ей не понравится.

Каким врачам стоит отдавать предпочтение?

Как уже говорилось выше, при выборе врача беременная женщина может либо обратиться к доктору по прописке либо выбрать другого, по совету близких людей или по личным предпочтениям. Рассмотрим, какой же он, хороший врач для ведения беременности. Итак, хороший врач-гинеколог:

• Не назначает препараты и лечение по схеме, а использует индивидуальный подход;
• Внимательно общается с будущей мамой и папой;
• Все действия и процедуры назначает исключительно во благо будущего ребенка;
• Информирует будущих родителей обо всех изменениях в течение всего срока беременности.

На первом приеме у врача стоит обратить внимание на гигиеническое состояние кабинета и гинекологических инструментов, на выполнение всех обязательных процедур и, конечно, на вежливое отношение со стороны как самого врача, так и медицинского персонала. Очень важно, чтобы врач в течение всего периода вынашивания ребенка был помощником и советчиком.

Заключение

В большинстве случаев будущая мама может определиться с выбором врача уже по результатам первого визита. Достаточно посмотреть, как доктор общается с коллегами, уважают ли его мнение и какой статус он имеет в медицинском учреждении. Важно учитывать, что не стоит постоянно менять врачей, так как в этом случае беременная женщина не сможете получить надлежащего наблюдения.

Источник: https://insur-portal.ru/oms/vybor-vracha-dlya-vedeniya-beremennosti

Как выбрать клинику для ведения беременности

В идеальном мире, скорее всего, вся “гинекологическая” жизнь отдельно взятой женщины проходила бы в рамках одного заведения с одним врачом, который детально знаком с состоянием пациентки и способен сопровождать ее и на этапе планирования беременности, и во время самого “интересного положения”, и в родах, и в послеродовом наблюдении.

Однако до идеального мира нам еще далеко, поэтому часто случается так, что общее гинекологическое наблюдение ведется в одном месте, потом при наступлении беременности приходится срочно искать новое пристанище, а уж про муки выбора роддома и вовсе лучше пока не вспоминать.

Итак, если беременность оказалась “внеплановой” или у текущего врача нет возможности наблюдать вас в течение ближайших 8-9 месяцев (часто у клиник нет специальной лицензии на ведение беременности и предродовую подготовку), то придется самостоятельно решать, кому же поручить заботу о себе в такой уязвимый период.

Рынок медицинских услуг сейчас весьма широк, что, с одной стороны, открывает отличные возможности для выбора, но, с другой, грозит погрести вас под мегабайтами информации.

Прежде всего, стоит определиться с целью выбора клиники или врача для ведения беременности. Что для вас важнее – личное время или денежные вложения, специализированный подход или только необходимые документы для выхода в декретный отпуск? Чем быстрее и четче вы сформулируете свои ожидания, тем уже будет круг медицинских заведений, подходящих под ваши требования.

Вариант первый: ЖК

Самое простое, что можно сделать, это “сдаться” в женскую консультацию по месту фактического проживания. Разумеется, у бесплатной медицины присутствуют недостатки.

Вы не сможете выбрать себе врача – вам достанется участковый (впрочем, по закону и после долгих скандалов вы сможете его поменять). Так же вам придется подстраивать свое расписание под часы приема ЖК, а не наоборот.

Особенно мучительно это может быть в плане сдачи анализов, которые традиционно принимаются с 8 до 9.30 утра. Приготовьтесь к унылым очередям и скупым ответам на ваши вопросы.

Для врачей, работающих в ЖК, все происходящее с вами – настоящая рутина, конвейер, поэтому стандартные рекомендации, подходящие “всем”, без особых к тому оснований в вашем конкретном случае, к сожалению, не редкость.

Но и плюсов у такого решения немало. Во-первых, наблюдение в ЖК и сдача основных анализов покрываются за счет ваших же отчислений в фонд обязательного медицинского страхования. Платные анализы вас никто не сможет заставить сделать.

Во-вторых, ЖК, скорее всего, находится в небольшом отдалении от вашего дома. Это может быть крайне важно, особенно на поздних сроках, когда “вписаться” в общественный транспорт уже тяжело.

В-третьих, стандартная программа наблюдения не лишена смысла и в целом соответствует современным тенденциям акушерства и гинекологии. Конечно, избавиться от наследия советских времен еще не удается полностью, но подвижки на этом поприще есть.

В-четвертых, огромным преимуществом государственных структур является то, что они выдают документы, на 100% устраивающие и вашего работодателя, и роддом.

Не исключено, впрочем, что и районная женская консультация окажется приятным местом с хорошим оборудованием, а ожидание в очереди окупится консультацией грамотного специалиста. Но все это в большей степени везение, чем правило.

В общем, наблюдение в ЖК подойдет вам, если ваш девиз – экономия, в том смысле, что за меньшие деньги вы готовы потратить больше своего личного времени.

Также “знающие” (повторно родящие) нередко выбирают ЖК именно за неприхотливость тамошнего персонала: не пристают с лишними расспросами – и славно.

Девушки “боевого” склада характера, способные растормошить погрязших в текучке врачей, чтобы получить нужные сведения, назначения на необходимые или положенные по закону анализы и исследования, могут даже получить удовлетворение от общения с государственной медициной.

Вариант второй: клиника при роддоме

В этом случае вы получите одно очень важное преимущество: возможностью наблюдаться у врача, который затем будет принимать и роды. За 6-8 месяцев он изучит свою подопечную вдоль и поперек, к тому же будет концентрироваться больше на значащем для родов, чем на стандартной программе.

К сожалению, далеко не все роддома имеют при себе еще и клинику, так что живущих рядом с подобными заведениями на полном основании можно считать везунчиками.

Практика подобных клиник может быть как бесплатной, так и платной (с оформлением контракта), но в целом условия мало чем отличаются от обычных ЖК: те же очереди, невозможность выбора времени приема, большая загруженность врачей.

Вариант третий: частная клиника

Главное, на что стоит ориентироваться, – стоимость контракта, условия оплаты и список предоставляемых услуг. Контракты стартуют от 20000 рублей и добираются до шестизначных цифр.

Получившие “общественное признание” клиники, как правило, не обладают большим количеством филиалов, поэтому прежде чем заключать контракт, стоит подумать о том, насколько удобно вам будет добираться к своему врачу в третьем триместре.

Также нужно понимать, что заключение договора гарантирует только исполнение того, что прописано в этом документе: в случае экстраординарных обстоятельств могут потребоваться и дополнительные денежные вливания. Кроме того, не только вы выбираете клинику, но и она в каком-то смысле выбирает вас: наблюдать осложненные беременности берутся далеко не все.

Впрочем, за свои кровные вы как минимум получаете достойный уровень сервиса, регулярную порцию положительного внимания, хорошее оборудование и удобное именно для вас время приемов и сдачи анализов.

Вы можете выбрать “своего” врача и даже сменить его при необходимости, и в целом на рынке присутствуют центры, исповедующие разные стили ведения беременности, так что вы можете подобрать созвучный и вашему мироощущению, а не только государственным стандартам.

Большинство платных клиник выдают на руки все те же документы, что ЖК, но этот вопрос лучше обсудить с менеджером до заключения контракта.

Платные центры, как правило, могут предложить широкий спектр дополнительных услуг: от курсов для будущих мам до специальных косметологических процедур.

Чтобы не потеряться в море коммерческих предложений, всегда используйте несколько источников информации: официальный сайт компании, отзывы в интернете, мнение ваших знакомых, посещавших это конкретное учреждение.

Хотя наиболее крупные центры у всех на слуху, опыт общения с ними из первых рук гораздо важнее.

Частные клиники предоставляют хорошие возможности тем, кто ценит свое время больше, чем свои деньги, кто точно знает, чего хочет от наблюдающего врача, ну и тем, кто слишком боится “советской” медицины.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/18731336-15716124/

Ведение беременности и родов: бесплатно, по стандарту или по VIP-программе?

Что выбрать, как и куда встать на учет, где рожать, когда собираться в роддом? Узнайте вместе с https://plusmama.ru

Ведение беременности: что это такое?

Ведение беременности — это контроль врача за беременностью, в который входит:

• комплексное обследование беременной по специальным протоколам, принятым в России; в каждом случае набор исследований будет индивидуальным: в зависимости от состояния здоровья женщины, ее возраста, течения беременности; в определенный срок беременности проводятся различные исследования;
• наблюдение акушера-гинеколога за ходом беременности; по результатам каждого осмотра и результатов анализов врач может принимать определенные решения, о которых обязан рассказывать беременной, поясняя свои действия;
• информирование женщины о ходе беременности, развитии плода;
• ответы на все вопросы, которые волнуют и интересуют беременную, предоставление необходимых рекомендаций.

Как выбрать женскую консультацию для ведения беременности

Если вы решили выбрать самый простой и бесплатный способ ведения беременности, обратившись в женскую консультацию по месту жительства, это вовсе не значит, что ваш выбор оказался хуже, чем выбор центра акушерства высшего уровня. Ведь при беременности, которая проходит без осложнений и особых проблем, вполне достаточно наблюдения врача муниципальной клиники.

Какую женскую консультацию лучше выбрать?

• которая ближе к дому, чтобы все 9 месяцев вам удобно было ее посещать без посторонеей помощи;
• в которой вас ознакомят с планом ведения беременности в женской консультации, соответствующим современным стандартам;
• где вас сразу направят на необходимые обследования и предоставят необходимые документы;
• где существует возможность электронной записи на прием и, значит, не придется ждать в очереди;
• где работают опытные акушеры-гинекологи, которые пользуются авторитетом у рожавших женщин.

В любом случае, у вас всегда есть возможность либо поменять врача в пределах выбранной женской консультации, либо продолжить наблюдение в другом учреждении.

Ведение беременности при роддоме: в чем преимущество?

Если хороший роддом находится рядом с вашим домом — это большой плюс. Ведь главное преимущество наблюдения в роддоме — возможность наблюдаться и рожать у одного и того же врача.

Когда один доктор занимается ведением беременности и родов, он знает о проблемах и индивидуальных особенностях вашего состояния.

Если вам удалось найти грамотного и авторитетного врача при роддоме, с ним вы будете чувствовать себя гораздо увереннее, чем при переходе от наблюдающего акушера-гинеколога в женской консультации к незнакомому специалисту в родах.

Если вы решили наблюдаться и рожать в роддоме — это потребует затрат. Прежде чем определиться с клиникой и заключить с ней договор, проанализируйте различные варианты. Обратите внимание на условия договора, ведь в каждом учреждении они разные.

Как выбрать роддом с высоким стандартом качества?

Обратите внимание, чтобы в договоре о ведении беременности и родов были следующие возможности:

• один и тот же врач ведет беременность и принимает роды;
• возможность замены врача на любом этапе ведения беременности;
• возможность лечения патологий и осложнений беременности;
• возможность проведения иммунологических и генетических исследований;
• возможность нахождения в палате повышенной комфортности;
• возможность партнерских родов и пребывания в семейной палате;
• использование физиотерапии и других восстановительных процедур в послеродовом периоде и после возможных операций;
• консультации, обучение и помощь по грудному вскармливанию;
• возможность ранней выписки: на третьи сутки после обычных родов, на четвертые — после кесарева сечения;
• индивидуальное ведение беременной с сахарным диабетом, ожирением, гипертонической болезнью, бронхиальной астмой, пиелонефритом, варикозом, миомой матки, рубцом на матке, кистой яичника и другими патологиями.

Ведение беременности после ЭКО

Беременность в результате ЭКО требует особого наблюдения. И в этом случае лучше выбрать либо вариант с роддомом, либо частную клинику.

Как выбрать клинику для ведения беременности после ЭКО? Обращайте внимание, чтобы:

• на территории одного учреждения работали специалисты разных профилей, которые в любой момент смогут вас осмотреть, проконсультировать или оказать срочную помощь;
• в учреждении была собственная лаборатория, в которой у вас могли бы быстро взять анализы и провести исследование;
• в клинике было необходимое оборудование для различных исследований.

Платные клиники: сколько стоит ведение беременности?

Стоимость зависит от выбранной вами программы ведения. У каждой из них разное «наполнение» и виды услуг. К примеру, в стандартный пакет входит все необходимое, в ВИП — расширенный список, который каждая клиника составляет в зависимости от своих возможностей. Нестандартными вариантами также считаются ведение многоплодной беременности или беременности при резус-конфликте.

Если проанализировать цены в московских клиниках на начало 2019 года, то самые дорогие пакеты предлагаются в перинатальных центрах и составляют от 95 000 до 150 000 рублей за весь период ведения беременности. Ведение родов рассчитывается за отдельную плату и в среднем составляет от 50 000 до 130 000 рублей.

Но это — самые дорогие варианты, предлагаемые лучшими московскими роддомами, где установлены так называемые «евростандарты». Разумеется, есть и более скромные предложения.

Что входит в платный договор ведения беременности?

• регулярные лабораторные и УЗИ-исследования: проведение анализа на ингибин А, мониторинг АФП, ХГЧ, свободного эстриола для раннего выявления возможных отклонений в развитии плода; проведение УЗИ 3D, 4D с возможностью выявления проблем на ранних сроках беременности; кардиотокография состояния плода с определением частоты сердечных сокращений;
• консультации у врачей различных специальностей, включая консультацию педиатра по уходу и грудному вскармливанию в третьем триместре;
• оформление обменной карты и выдача листа нетрудоспособности по беременности и родам государственного образца;
• осмотр матери и новорожденного на дому после выписки из роддома;
• послеродовое наблюдение на протяжении месяца;
• возможность консультации по телефону с врачом в любое время суток.

Календарь ведения беременности

Когда становиться на учет? Сразу после определения беременности на тесте.

Лучше посетить врача не позже 12 недель беременности, чтобы принять меры в случае выявления патологий у плода или внематочной беременности.

Кроме того, врач даст совет — как справиться с возникшим в первом триместре токсикозом, как выстроить режим питания и образа жизни, при необходимости выберет схему медикаментозного лечения.

Какие обследования являются обязательными при ведении беременности, независимо от выбора клиники?

• биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на ЗППП, группу крови и резус-фактор;
• анализы крови и мочи повторяются при каждом визите к гинекологу;
• осмотр на гинекологическом кресле, взятие мазка из влагалища, обследование молочных желез;
• УЗИ для определения срока беременности, состояния матки и яичников, возможных патологий развития плода; УЗИ проводится минимум 4 раза в течение всей беременности или чаще, если это необходимо;
• осмотр у специалистов: стоматолога, терапевта, ЛОРа, окулиста, эндокринолога, хирурга; при
• необходимости проводится осмотр у специалиста, который будет вести состояние беременной с хроническим заболеванием;
• генетические исследования проводятся при необходимости и назначаются врачом в индивидуальном порядке;
• допплерография плода проводится на 24 неделе беременности;
• кардиотокография для оценки сердечно-сосудистой системы плода проводится минимум 2 раза в течение всей беременности.

Резус-конфликт: насколько это опасно?

Резус-конфликт может возникнуть, если у матери отрицательная группа крови, а у ребенка — положительная: в этом случае существует вероятность, при котором организм беременной может принять плод за чужеродное тело и начать производит антитела, чтобы от него защититься.

Для женщины это чревато возможными осложнениями в родах. У ребенка в результате такого сопротивления организма матери происходит снижение уровня эритроцитов в крови, возникает мозговое и сердечное кислородное голодание, патологии развития, интоксикация.

Чаще всего вероятность резус-конфликта возникает при второй беременности, поскольку при первой происходит накопление антител.

Чтобы предотвратить эти проблемы, врач тщательно контролирует результаты анализа крови у беременной с отрицательной группой. При возникновении проблем беременной вводится специальная вакцина.

Многоплодная беременность

Течение и ведение беременности при многоплодности требует особого подхода.

Что контролирует врач? Риски раннего гестоза (отеки, повышенное давление, состояние преэклампсии), работу почек и сердца, риски анемии (малокровия) и преждевременных родов. Опасным является также нарушение развития одного из плодов.

При необходимости врач назначает препараты, чтобы предотвратить осложнения. Женщина с многоплодной беременностью посещает врача чаще и проходит дополнительные обследования.

Ведение родов по периодам

Ведение родов подразумевает помощь роженице на всем протяжении родовой деятельности. Для этого у акушеров-гинекологов существует специальный протокол ведения родов.

При ведении физиологических родов врачи отмечают три основных периода, в которых необходимо соблюдать определенную тактику.

Первый период — самый длинный, продолжается от 8 часов и более. Он начинается, когда роженица отмечает учащение схваток. В это время матка медленно начинает раскрываться — примерно на 1 см в час, отходят околоплодные воды.

В случае необходимости проводится стимуляция родовой деятельности и вскрытие околоплодного пузыря. При этом через каждые два часа врач обязан делать записи об истории ведения родов, а через каждые 15 минут — контролировать сердцебиение плода. При необходимости роженице проводится анестезия.

Второй период длится около 1-2 часов. Происходят потуги и рождение ребенка. Сначала головка ребенка опускается к тазовому дну, затем она выходит, вслед за головкой появляется туловище новорожденного.

Эпизиотомия (разрез промежности) проводится в случае затруднений при прохождении головки плода через промежность.

Третий период длится 10-30 минут. В это время отходят плацента и плодные оболочки. Запрещены попытки выделить послед до отделения плаценты.

Чтобы предотвратить риск кровотечения, роженице вводят препарат в вену или мышцу для сокращения матки. Ребенка выкладывают на живот к матери для первого прикладывания к груди.

Врач осматривает стенки влагалища, шейку матки, промежность: если на них образовались разрывы — накладываются швы.

Роженицу с ребенком переводят в послеродовую палату.

Советы эксперта:

Самый безопасный и для матери, и для ребенка срок родов — 39 недель беременности: доказательная медицина убеждает, что в этот период на 15-20% снижается ряд осложнений (по сравнению с родами в 40 недель), а опасность гипоксии снижается на 60-80%.

Советую приезжать на роды отдохнувшей, набравшейся сил и сытой. Чаще всего роды начинаются ночью, когда женщина спит.

Но даже если вы почувствовали начало процесса, не вскакивайте с постели и не хватайте секундомер, чтобы посчитать время прохождения схватки.

Полежите немного, расслабьтесь, а когда схватки уже будут существенными и регулярными — собирайтесь в роддом, у вас есть еще очень много времени до родов.

Если начались предвестники родов, очень важно не бояться, что вы уже скоро родите (некоторые женщины чувствуют предвестники за несколько дней до начала родов). Даже при наличии предвестников вам можно есть (в разумных пределах), пить и отдыхать. На продвинутой стадии родов поесть уже будет невозможно, так как при необходимости введения анестезии это может вызвать тошноту.

Когда необходимо ехать? Большинству женщин ехать в роддом необходимо при наличии трех признаков: схваток, излития вод и непонятного для женщины состояния.

Излитие вод — признак того, что целостность плодного пузыря, в котором лежит ребенок, уже нарушена. И это — признак того, что в роддом необходимо ехать.

Теперь немножко ускорьтесь, ведь в случае не очень благополучного начала родов инфекция может проникнуть внутрь плодного мешка.

УЗИ в родах проводят, чтобы увидеть — как продвигается головка ребенка по родовым путям: здесь врачи используют специальное определение углов при продвижении.

Зачем делают укол после родов? По протоколу ведения родов Всемирной Организации Здравоохранения и по российким протоколам после рождения ребенка в мышцу или вену женщине вводится сокращающий препарат, чтобы ускорить сокращение матки.

Зачем это делают? Самое «слабое» место в родах — отделение плаценты, во время которого может начаться артериальное кровотечение.

Хорошее сокращение матки позволяет быстро отделиться плаценте и зажать артериальные сосуды, чтобы предупредить сильное кровотечение.

Когда пересекается пуповина после родов? По современным протоколам — не раньше, чем через минуту после родов, но не позже, чем через 3 минуты. Если вы запланировали забор пуповинной крови — необходимо предупредить бригаду врачей об этом заранее. Когда плацента отделится, сделать это будет уже невозможно.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b7ea17a623a5400ad0b3c27/5cd030d94d5ac200afb5bbae

Ведение беременности — зачем это нужно и как выбрать врача, клинику и программу?

В случае, когда беременность протекает без каких-либо проблем для последующих легких родов в большинстве случаев достаточно только постоянно консультироваться у акушера-гинеколога в женской консультации. Однако, не всегда все так просто: иногда возникают ситуации, в которых женщине необходимо особенно внимательное отношение акушера-гинеколога.

У нас прекрасная новость: на данный момент это стало возможным, поскольку во множестве частных медцентрах можно воспользоваться программой индивидуального ведения беременности. Из этого материала вы узнаете, что в них входит, каким женщинам нужны, отрицательные и положительные черты. Помимо этого, мы дадим рекомендации, как лучше выбрать клинику и врача.

Любой ли женщине, готовящейся стать матерью, необходима данная программа?

На поставленный вопрос есть разные ответы. Есть скептически настроенные люди, считающие, что в женской консультации по месту проживания можно получить все необходимые услуги, и это не будет стоить ни копейки.

В какой-то степени такая точка зрения справедливая – ведь женщины, наблюдающиеся в таких медицинских учреждениях, обеспечиваются комплексом мероприятий для нормального прохождения беременности.

Вероятно, беременной хватит и этих услуг, если у нее отсутствуют хронические болезни, если она была беременной и без проблем родила, если у нее не появились акушерско-гинекологические проблемы.

Когда стоит контролировать беременность у врача?

Обращаем ваше внимание, что в обследования в женской консультации по обязательному полису медицинского страхования входят осмотры акушера-гинеколога (приблизительно 1 раз в 2 недели), 3 УЗИ (по одному в каждый из триместров беременности), анализы крови (на присутствие инфекций, общий, биохимический) и мочи. В тот момент, когда беременная приходит, чтобы встать на учет, ее осматривают и узкие специалисты, но, к сожалению, эти осмотры зачастую бывают формальными.

Однако, не у каждой женщины беременность проходит беспроблемно. И на ранних сроках очень сложно предположить, как она будет протекать. В частности, непредсказуемой является ситуация во время 1-ой беременности. Существует и множество иных ситуаций, когда беременной женщине необходимо пристальное внимание акушера-гинеколога. Программа сопровождения беременности очень нужна, если:

Женщина собралась рожать в первый раз. Это чрезвычайно волнующее время: у женщины появляются абсолютно новые, ранее не испытываемые чувства и, вероятно, тревога.

Ведь при малейших переменах в самочувствии беременной становится страшно: все ли в порядке, не представляют ли такие перемены опасности для ребенка? Так воспринимают первую беременность почти все женщины, и это абсолютно нормально.

Однако, акушеры-гинекологи из районной ЖК далеко не во всех ситуациях это понимают, это неудивительно, ведь рабочая нагрузка у них чрезвычайно высока. У участковых специалистов зачастую элементарно не хватает времени для индивидуального подхода к каждой женщине.

И совсем по-другому обстоят дела в частных медицинских центрах. Будущая мама может попасть на прием в любое время, спросить о том, что ее волнует, получить медицинскую и психологическую помощь.

Течение предыдущей беременности было сложным. Если у женщины был токсикоз либо иные проблемы, то велик шанс того, что они появятся снова.

Для своевременного предотвращения этих осложнений необходимо выполнить тщательное обследование, а также постоянно наблюдать за тем, как проходит беременность.

В стандартную программу обязательного медицинского страхования не включено множество нужных услуг.

У женщины были внематочные беременности, роды раньше срока, самопроизвольные аборты, замершие беременности. Особенно внимательно нужно относиться к женщинам с привычным невынашиванием. Такой диагноз выставляется, если у женщины было 2 и более выкидышей.

Причины этого состояния: гормональные сбои, иппп, болезни органов репродуктивной системы, отрицательный резус у беременной, пороки развития плода. Для того, чтобы выявить и устранить указанные проблемы, нужно заняться детальной диагностикой состояния организма женщины еще на ступени планирования беременности.

После ее наступления женщина требует пристального наблюдения за состоянием здоровья и протеканием беременности, отслеживания самых незначительных отклонений, что невыполнимо в условиях женской консультации.

Многоплодная беременность. В таком случае нагрузка на женский организм возрастает в 2 и более раз, повышается риск невынашивания беременности. В такой ситуации чаще возникают гестозы, токсикоз, нарушается нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта, системы мочевыделения.

Поскольку масса матки велика, то может появиться истмико-цервикальная недостаточность, в результате может случиться самопроизвольный аборт либо роды раньше срока. Неразвивающиеся беременности также чаще возникают, если женщина ждет 2 и более детей.

Процесс родов тоже более сложен, по сравнению с одноплодной беременностью, в некоторых ситуациях необходимы хирургические операции. Масса родившихся детей очень часто меньше нормы, соответственно, их нужно выхаживать.

Исходя из всего выше написанного, наилучшим вариантом для будущей матери является индивидуальное ведение беременности.

Женщина забеременела при помощи ЭКО. К сожалению, факт того, что женщина забеременела посредством этого высокотехнологичного медицинского метода, не дает гарантии, что вынашивание и роды пройдут абсолютно беспроблемно.

Исходя из статистических данных, такие беременности заканчиваются самопроизвольным абортом в первые 3 месяца.

Факторы, вызвавшие такой исход, различны: особенности выполнения ЭКО, причины, которые привели к бесплодию изначально (гормональный дисбаланс, болезни половых органов, иппп, несовместимость будущих родителей). Ко всему прочему, такие беременности зачастую многоплодны, а это повышает риск.

В общем-то, воспользоваться индивидуальными программами могут все беременные, а в ситуациях, указанных выше они более показаны.

Что должно входить в программу ведения беременности?

Если сравнивать женские консультации по месту жительства и центры ведения беременности, то более широким спектром услуг обладают именно последние.

В медицинских клиниках с хорошей репутацией, тех, которые ею дорожат, программы индивидуального ведения беременности полностью соответствуют требованиям, установленным МЗ РФ, а также рекомендациям ВОЗ.

Таким образом, в программы включены все нужные обследования и услуги, а, возможно, и немного более.

На протяжении всей беременности выполняются инструментальные и лабораторные обследования, женщина осматривается врачами узких специальностей.

В рамках программы специалист может принять беременную женщину столько раз, сколько ей потребуется. Трижды (минимально) специалист проводит вагинальное исследование, чтобы дать оценку состоянию шейки матки.

При всех осмотрах врач взвешивает женщину, замеряет высоту стояния дна матки, окружность живота, частоту сердечных сокращений, артериальное давление, в последнем триместре беременности – и положение плода.

Стоматолога необходимо посетить один раз, вскоре после постановки на учет по беременности. Отоларинголога, терапевта и офтальмолога беременной необходимо посетить 2 раза – во 2-ом и 3-ем триместрах.

В индивидуальную программу ведения беременности по неделям включено множество лабораторных анализов:

• исследование крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис (в 1-ом и последнем триместрах);
• биохимия крови (1 раз в 3 месяца);
• определение свертывания крови (1 раз в 3 месяца);
• исследование крови на цитомегаловирус, токсоплазмы, антитела к краснухе (один раз);
• установление группы крови и резус-фактора (единожды);
• анализ на толерантность к глюкозе (однократно во втором триместре);
• исследование крови на гормоны щитовидки (один раз);
• посев мочи (каждые 3 месяца);
• исследование мазка под микроскопом (каждые 3 месяца);
• моча на общий анализ (он может сдаваться до 12 раз);
• цитология соскоба с шейки матки (один раз);
• кровь на общий анализ (его могут брать до 8 раз).

Важнейшим в числе инструментальных исследований является УЗИ-скрининг. Его выполняют 1 раз в 3 месяца.

Во время выполнения 1-го УЗ-исследования происходит подтверждение маточной беременности, выявление вероятных рисков самопроизвольного аборта, дается оценка состояния матки, труб и яичников. Уже при этом УЗИ (оно выполняется в 11-14 недель беременности) можно выявить серьезные патологии у будущего ребенка, посмотреть, как он движется, как бьется его сердце.

Гораздо больше информации предоставляет второе УЗ-исследование, выполняемое на сроке беременности 18-24 недели.

Во время выполнения процедуры замеряют различные размеры плода с целью выявления возможной задержки развития.

Также хорошо визуализируются органы, можно увидеть пол будущего ребенка, определить более точно присутствуют ли пороки развития, дать оценку положению и состоянию плаценты, установить объем околоплодных вод.

Во время последнего ультразвукового исследования определяют соответствие развитие плода нормальным показателям, его рост, предлежание (головой либо тазом). Также можно выявить отдельные поздние патологии развития. В этот же срок (30-34 недели) дают оценку зрелости и структуре плаценты, состоянию родовых путей.

Обратите внимание

Трижды УЗИ проводится как в ЖК по месту жительства, так и в частных медицинских клиниках. Однако, в результатах данного вида исследования могут быть существенные различия.

На то, насколько они достоверны, оказывают влияние разнообразные факторы: качество аппарата для УЗ-диагностики, профессионализм врача, его опыт, умение считывать информацию.

К сожалению, женские консультации из-за материальных сложностей нечасто обладают хорошим оборудованием.

В платные услуги, кроме указанных УЗИ, входят ультразвуковые исследования в 3D либо 4D формате, допплерография (обследование плацентарных сосудов и сосудов плода), КТГ в 3-ем триместре (до 5 раз).

Кроме вышеуказанных услуг, специалисты медцентров ведения беременности оформят и документацию (листок временной нетрудоспособности, обменную карту), окажут помощь и в оформлении возврата налогов.

Практически во всех частных клиниках ведения беременности в программы включен и прием после родов. Врач осмотрит родильницу, возьмет мазки на флору, если нужно – направит на дополнительные обследования.

Как выбрать медцентр и акушера-гинеколога

В Москве программы чрезвычайно популярны, все чаще женщины решают обратиться в частные медклиники. Однако, результат иногда оставляет желать лучшего.

Иногда уровень сервиса платного медицинского центра практически такой же, как и в женской консультации по месту жительства.

Как же не разочароваться и воспользоваться высококачественными услугами? Следует обратить внимание на такие факторы:

Местоположение и время приема. Не забывайте, что при беременности в медицинском центре вам придется бывать очень часто. А потому чем ближе расположена клиника к месту вашего жительства, тем комфортнее. Обязательно разузнайте, как записывают на прием к врачу – наилучший вариант, если имеется возможность самостоятельного определения времени визита.

Квалификация акушера-гинеколога. При обращении в частный медцентр (этим он отличается от районной ЖК) можно самому выбирать врача, который будет наблюдать за вами во время беременности. Поинтересуйтесь его успехами в профессиональной деятельности, отзывами пациенток, опытом.

Внимательные и вежливые специалисты, комфорт во время ожидания приема врача, скорость обслуживания, атмосфера уюта и расслабленности – в платном медицинском центре это само собой разумеющееся, однако, следует узнать, так ли это в самом деле.

Цена оказываемых услуг. Конечно, индивидуальное ведение беременности априори недешевая услуга. Однако, в некоторых случаях стоимость завышена без всякого на то основания. Сравните цены в различных медцентрах и выберите среднюю категорию. Также поинтересуйтесь об экономии: есть ли какие-либо скидки и акции, разнообразие программ.

Перечень услуг. Прекрасно, если все нужные обследования можно сделать в одной медицинской клинике. Поинтересуйтесь, выполняется ли 3-джи УЗИ, допплерография, ведет ли прием врач-терапевт и прочие специалисты, имеется ли лаборатория.

В частности, это относится к оснащению для диагностики: высококачественное оборудование для ультразвукового исследования разрешит увидеть детальную и цельную картину течения беременности.

Важнейшие положительные черты индивидуальной программы, если сравнивать с ведением беременности в районной ЖК: удобство, прекрасный сервис, внимательные сотрудники и возможность выбора «своего» врача.

Ведь здоровье ребенка – наивысшая ценность, пусть о нем позаботятся высококлассные специалисты.

А потому следует посещать лишь платные медицинские центры, имеющие лицензию, где трудятся врачи – профессионалы своего дела.

Источник: https://ogerasimova.ru/vedenie-beremennosti/

Беременность – радостный и волнительный, сложный и ответственный период в жизни женщины. Одним из главных вопросов является выбор доктора, который должен быть профессионалом и стать при этом настоящим другом, помощником. Итак, как выбрать гинеколога? В какую клинику стать на учет? Только актуальные факты.

Выбираем женскую консультацию: советы и правила

При подтверждении беременности женщине приходится в спешном порядке менять место привычного гинекологического осмотра, выбирать нового врача и родильный дом (такая ситуация возникает, если беременность «внеплановая» либо у доктора нет возможности наблюдать будущую маму).

В поселках выбор невелик: государственный роддом и гинеколог «по прописке». В городах и мегаполисах будущей роженице придется труднее: рынок медицинских услуг пестрит разнообразием. Это привычные больницы, поликлиники при роддоме или частные кабинеты.

Как выбрать женскую консультацию для ведения беременности?

1. Правильно формируем цель. Что важнее: экономия личного времени или денег, специализированный и скрупулезный подход или только оформление документов для выхода в декрет? Точная формулировка ожиданий сузит круг выбора медицинских учреждений.
2. Узнаем все аспекты на практике. На небольшом сроке беременности можно самостоятельно пройтись по консультациям и поговорить с различными докторами.
3. Обращаем внимание на мелочи. Аспекты общения медицинского персонала, организация работы, общий вид консультации (даже цвет стен в коридоре) – через несколько месяцев эти факторы могут стать настоящими раздражителями.

На заметку! Первый и простой вариант – стать на учет по месту проживания. Вопроса о том, как выбрать врача не возникает, так как назначается участковый гинеколог (но его можно поменять либо после скандала, либо после денежной суммы). Другие минусы – очереди и раннее время сдачи анализов.

Альтернатива – частная клиника. Среди отличительных особенностей здесь платные приемы, заключение контракта и выбор услуг. Сумма оплаты, как правило, рассчитывается индивидуально, исходя из состояния будущей мамы, а также плода. Для женщины доступен высокий уровень сервиса, качественное современное оборудование, удобное время сдачи анализов. Также в частной клинике можно менять врача-гинеколога.

Внимательный доктор – помощник и наставник

Как выбрать гинеколога для ведения беременности? Поиск целесообразно начинать с анализа комплекса факторов:

• стаж работы специалиста и его образование;
• репутация врача, отзывы пациенток;
• величина очереди по записи;
• расценки.

Также важно проанализировать собственное отношение к новому положению. Будет ли женщина строго соблюдать рекомендации, соглашаться с мнением врача и не задавать дополнительных вопросов? Или будущая мамочка отличается повышенной самостоятельностью (активно спорит, пишет отзывы, контролирует самочувствие самостоятельно).

Для справки! Перед тем, как становиться на учет, обязательно сообщите доктору о своих планах на будущие 8-9 месяцев.

Определившись с врачом, запишитесь к нему на прием. При этом важно учитывать, что хороший доктор не заставит беременную пациентку ждать в очереди более 15 минут. Сделайте акцент и на общении – приветливость, искренность или строгость и холодный тон.

Какие вопросы можно задать?

При первом посещении гинеколога задайте ему тематические вопросы, ответы на которые помогут понять взгляды, установки и отношение специалиста.

О чем можно спросить?

1. Смогу ли я консультироваться с вами по телефону?
2. Как часто мне приходить на осмотр?
3. Расскажите подробнее о плане родов.
4. В каких ситуациях нужно стимулировать роды?
5. Когда не обойтись без кесарева?
6. Важно узнать и о практике гинеколога: сталкивался ли он с трудными ситуациями (невынашивание, конфликт резусов).

Список вопрос корректируется по желанию женщины.

Подводим итоги

На вопрос о том, как выбрать врача для ведения беременности, ответ один – учитывать собственные ощущения. Гинеколог должен относиться к будущей маме внимательно и при этом учитывать ее точку зрения. Главный критерий – полное доверие к выбранному специалисту. При наличии сомнений в необходимости проводимых манипуляций и процедур желательно поменять доктора.

Возможно, еще задолго до наступления беременности вы встретили хорошего гинеколога, к которому прониклись полным доверием. Тогда у вас одной проблемой меньше — пусть именно он проводит регулярные профилактические обследования. Гинеколог станет вашим первым советчиком во всех медицинских вопросах. Перед каждым посещением врачебного кабинета подробно записывайте свои вопросы: все, что вы хотите узнать или прояснить. Так вы будете уверены, что ничего не забыли.

Некоторые акушеры-гинекологи, работающие в женских консультациях или в частных медицинских центрах, в определенные дни дежурят в роддоме. Это очень удобно, когда роды принимает именно врач, ведущий беременность и пользующийся вашим доверием. Если для вас подобные тонкости принципиально важны, то узнайте обо всем заранее.

По возможности нужно наладить контакт и с акушеркой. На Западе эти специалисты оказывают женщинам помощь во всех вопросах, связанных с физиологической стороной беременности и родов. Они же осуществляют профилактические обследования.

Во многих странах свободно практикующие или работающие в родильных домах акушерки часто заменяют врача при проведении диагностики. Многие из них имеют дополнительное образование в области гомеопатии и акупунктуры. Кроме того, они часто ведут курсы подготовки к родам, занятия йогой или дыхательной гимнастикой.

В России женщина чаще всего до последнего остается в неведении, кто именно будет поддерживать ее во время родов. Вам важно понимать, что врач вмешивается в их ход только на определенных этапах или тогда, когда что-то идет не так.

Если роды неосложненные, большую часть манипуляций проводит акушерка, так что так называемые «договоренности» желательно иметь не только с доктором, но и с ней.

Женщине, когда она беременна первым ребенком, иногда кажется, что ее состояние уникально и еще никто не был в таком положении, как она. На самом деле возникающие у беременных вопросы довольно типичны.

Ежемесячно многие миллионы женщин проходят тем же путем, что и вы.

Если беременность стала для вас неожиданностью и вы узнали о ней, проходя очередной гинекологический осмотр, то, скорее всего, врач предложит вам сразу же сдать все анализы и оформить диспансерную карту беременной. Если же зачатие было запланированным, то выбор времени первого визита остается за вами. Однако не стоит откладывать его надолго!

Постоянный контроль врача не позволит пропустить какие-либо тревожные признаки и поможет вам провести девять месяцев ожидания ребенка без тревог и опасений!

Выбор врача во время беременности

Хорошим доктором, принимающим роды, стоит дорожить. Ведь это человек, с которым вы будете интенсивно сотрудничать все ближайшие месяцы.

Сейчас беременные женщины могут выбирать женскую консультацию и роддом, где им предстоит рожать.

Если участковый акушер-гинеколог по каким-то причинам вас не устраивает, не бойтесь поменять его. Обратитесь к заведующему женской консультацией с соответствующим заявлением: чаще всего это дает нужные результаты. Не бойтесь воспользоваться своими правами в полном объеме.

При выборе специалиста, в первую очередь, следует учитывать три вещи:

• лучше будет, если врач ведет приемы и работает в роддоме, который находится неподалеку от вас (долгие поездки ни к чему);
• врач должен быть компетентным и хорошо образованным;
• между вами должна существовать психологическая совместимость.

В любом случае постарайтесь побеседовать с несколькими врачами, прежде чем сделаете окончательный выбор.

В настоящее время у женщины есть выбор: вы можете записаться на прием к врачу женской консультации по месту жительства или по месту прописки; если ваше предприятие обслуживает отдельная поликлиника, то, скорее всего, женская консультация имеется и там. Также многие коммерческие медицинские центры сейчас предлагают программы ведения беременности, поэтому вы можете выбрать и один из них.

Однако, если ваш выбор пал на платное наблюдение, обязательно поинтересуйтесь, может ли эта клиника оформить вам больничный лист для ухода в декрет. В противном случае, если официальное оформление декретного отпуска имеет для вас значение, к 30-й неделе беременности вам все-таки придется воспользоваться услугами муниципального медицинского учреждения.

Не все знают, что, согласно законам нашей страны, вы имеете свободу не только в выборе поликлиники, в которой вы будете наблюдаться, но и в выборе врача.

Для начала узнайте в регистратуре фамилию, имя и отчество своего врача. Имейте в виду, что в разных поликлиниках могут быть разные порядки — так, беременные могут находиться под наблюдением своих участковых врачей, а могут посещать и других гинекологов.

Если вы никогда раньше не видели того доктора, к которому вам предстоит отправиться, поинтересуйтесь мнением о нем у своих соседок и приятельниц, недавно ставших мамами. Получив позитивные отзывы, записывайтесь на прием со спокойным сердцем. Если же мнение об этом враче далеко не лестно, то, вероятно, вам нужно обдумать альтернативные варианты.

Опыт работы

• Какой опыт имеет врач?
• В каких местах ему приходилось работать за это время? (Есть ли у него опыт работы в родильном доме?)
• Сколько родов у него на счету?

Медицинская подготовка

• Каких подходов в своей работе придерживается врач (предпочитает ли он опираться только на традиционную медицину)?
• Признает ли он, хотя бы отчасти, альтернативные методы лечения (гомеопатию, традиционную китайскую медицину, акупунктуру)?
• Есть ли у него дополнительное медицинское образование (одно или несколько)?

Дополнительные факторы при выборе врача для родов за рубежом

• Врач (акушерка) работает в родильном доме или занимается частной практикой?
• Проводит ли он (она) профилактические осмотры?
• Берет ли на себя доктор патронаж в послеродовой период?
• Принимает ли он (она) роды самостоятельно?

Выбор врача в частном медицинском центре

• Какими возможностями располагает специалист, чтобы правильно реагировать на индивидуальные проблемы, возникающие до, во время и после родов?
• Есть ли у частного центра право выдавать документы, которые необходимы беременной женщине (обменную карту, больничные листы и т.п.)?
• Сотрудничает ли специалист частного медицинского центра с определенным врачом-гинекологом или с какой-то клиникой, где возможно проведение родов?
• Регулярно ли выбранный вами врач проходит курсы повышения квалификации и курсы оказания первой помощи?

Ваши ожидания

• Вы ищите врача, который выступает за естественные роды и применяет в своей работе альтернативные методы?
• Вы больше нуждаетесь в чисто медицинских рекомендациях или в душевном общении и дружеском совете?
• Вы хотите иметь постоянную акушерку, которая была бы рядом с вами и во время родов?
• Вы ищите акушерку, способную не только хорошо подготовить вас к родам, но и преподать вам курс йоги для беременных, а позднее и курс восстановительной гимнастики?

Если вы скептически относитесь к таким альтернативным методам, как моксибусция, терапия Баха или массаж рефлекторных зон стопы, и хотели бы просто получить эффективную помощь и прагматичные рекомендации, то, скорее всего, вы найдете себе подходящего врача среди персонала обычной женской консультации.

Если же вы предпочитаете, чтобы ваши роды были как можно более естественными, то придется потрудиться с поиском. В некоторых странах, где разрешены роды дома, перед женщиной стоит выбор, где рожать: в клинике или у себя дома. В России не запрещено рожать на дому, однако акушерки, оказывающие помощь таким роженицам, находятся вне закона.

Что взять с собой на прием к врагу

Собираясь на первый визит, заранее уточните, какие документы вам будет нужно принести с собой. Как правило, врачам женской консультации требуются паспорт и страховой медицинский полис женщины, данные из которых переносятся в ее диспансерную карту, а также результат последней флюорографии беременной и ее супруга.

Еще вам будет необходима сменная обувь и подкладная пеленка, как и при обычном визите к гинекологу, возможно, в поликлинике вас попросят принести с собой одноразовые медицинские перчатки для проведения внутреннего осмотра. Если же вы обращаетесь к врачу коммерческого медицинского центра, скорее всего, перчатки, салфетки (а возможно, и бахилы) будут вам предоставлены. Однако в качестве сменной обуви все-таки оптимально использовать тапочки, которые вы легко сможете снять с ног, когда возникнет необходимость лечь для осмотра на кресло или кушетку.

Нередко беременные «со стажем» советуют своим менее опытным подругам отправляться на первый визит к врачу, запасшись двумя коробками конфет — для доктора и акушерки. Сам по себе совет не плох, так как тактично преподнесенный презент может расположить медицинский персонал к новой пациентке. Однако, чтобы не попасть впросак, вам лучше заранее узнать, как данный доктор относится к такого рода жестам. Возможно, лучшим подарком станет качественное жидкое мыло для рук или хороший увлажняющий крем, который врач поставит у себя в кабинете. Значимость такого презента вы сможете оценить, когда увидите, сколько раз перед осмотром и после него врач моет руки и сколько раз в день надевает перчатки, обсыпанные изнутри тальком, сильно подсушивающим кожу рук.

Чего ожидать от первого посещения врача

Отправляясь на первый визит к врачу, очень важно точно помнить дату последней менструации. Ведь именно от нее будет рассчитываться срок вашей беременности и предполагаемая дата родов.

Стоит упомянуть о том, что, если в книгах, рассказывающих о внутриутробном развитии ребенка, недели его жизни обычно считаются от даты зачатия — предполагаемой даты овуляции у женщины, т. е. — примерно от 14 — 16-го дня менструального цикла, то так называемые «акушерские недели» — тот срок беременности, который будет вписываться в вашу карту, для удобства начинают отсчитывать с первого дня последней менструации. Хотя некоторые врачи начинают отсчет от числа, которое получают, прибавив к дате начала последних месячных неделю. Имейте это в виду, чтобы не возникало путаницы.

Если последние менструальные выделения показались вам менее обильными, чем обычно, и у вас есть причины предполагать, что на тот момент вы уже были беременны, скажите об этом врачу. Вам следует упомянуть о выделениях, которые появлялись после того, как тест дал положительный результат и у вас появились признаки беременности.

Вообще стоит известить врача о любых необычных проявлениях или ощущениях, которые вы испытываете, особенно если они сопровождаются болью!

Посещение врача начинается со знакомства с акушеркой и заполнения диспансерной карты беременной, так называемой «обменной карты». В эту небольшую книжечку, которую вам нужно будет приносить на каждый визит, а также в специальную карточку, которая будет храниться в кабинете у врача, будет вноситься вся информация, касающаяся течения вашей беременности.

В нее впишут ваш адрес и телефон, дату вашего рождения и дату рождения отца ребенка, внесут данные о вашей работе и о работе будущего папы, попросят указать контактные телефоны ваших родственников, для того чтобы врач имел возможность если нужно связаться с вами.

Вас расспросят о ваших жилищных условиях, а также о вредных привычках — ваших и отца ребенка. В эту же карту делается выписка о результатах флюорографии и ваши антропометрические данные — рост и вес. Как правило, необходимости измерять рост беременной у врачей не возникает, а вот взвесят вас обязательно.

Со взвешивания, которое обычно производит акушерка, будет начинаться каждый ваш визит к врачу. Очень важно, чтобы каждый раз использовались одни и те же весы, так как разница в показаниях может привести к путанице в результатах!

Еще одной процедурой, неизменно начинающей ваше общение с доктором, станет измерение артериального давления. Если обычные ваши показатели в норме отличаются от среднестатистических, то вам следует непременно сообщить об этом врачу на первом же приеме.

Имейте в виду, что тонометр может показать необъективные данные: давление может повыситься, если вам только что пришлось подняться на четвертый этаж или вы волнуетесь, понизиться, если вы давно не ели или реагируете на перемену погоды. Обязательно сообщите врачу об этих фактах, отдохните, успокойтесь, перекусите и измерьте давление еще раз.

Вам обязательно измерят окружность живота, и эти измерения также будут проводить при каждом следующем осмотре. А вот размеры таза врач измерит однократно — при первом осмотре. Это очень важное обследование, так как от размеров таза может зависеть течение и исход родов. Понятно, что внутренние размеры таза определить затруднительно (хотя ряд параметров может быть определен при влагалищном обследовании), поэтому врач измеряет наружные размеры и по ним приблизительно оценивает внутренние. Для измерения используют прибор, напоминающий большой циркуль — тазометр.

Ближе к родам для получения дополнительной информации может быть проведено рентгенологическое исследование таза. Также судить о соответствии размеров таза и размера головки ребенка можно по результатам УЗИ.

Не секрет, что крупная женщина может иметь небольшое отверстие малого таза, и наоборот — женщина с изящным телосложением обладать достаточно большой тазовой полостью. Большое значение для определения истинных размеров таза имеет определения так называемого индекса Соловьева — измерения окружности лучезапястного сустава женщины. Значение больше 14 см говорит о массивности костей и возможном уменьшении внутренней полости таза.

Ориентируясь на дату первого дня вашей последней менструации, врач рассчитает примерную дату родов (ПДР).

После этого доктор задаст вам ряд вопросов, которые помогут ему выстроить примерный план ведения вашей беременности. В число этих вопросов войдут многие из тех, которые обсуждались нами выше и ответы на которые у вас уже готовы.

Так, врач поинтересуется тем, какие противозачаточные средства вы использовали до беременности, длительностью вашего цикла и болезненностью менструаций. Вас, несомненно, спросят о том, какая по счету у вас эта беременность и чем закончились предыдущие — все данные об абортах, выкидышах и родах будут также внесены в вашу карту.

Будьте готовы ответить на вопрос, какими детскими инфекциями вы болели, — позаботьтесь заранее о получении этой информации от своих родителей или из своей детской медицинской карты. Конечно, больше всего врача заинтересует ваш иммунитет к краснухе.

Вас расспросят о ваших хронических заболеваниях и наличии у кого-то из ваших близких родственников заболеваний, передающихся по наследству. Особое внимание ваш врач уделит аллергии, особенно выражающейся в непереносимости каких-либо лекарственных препаратов. Постарайтесь предоставить ему наиболее полную информацию об этом, а также о том, какие лекарственные средства вы регулярно используете.

После заполнения карты, скорее всего, врач предложит вам перейти на кресло для того, чтобы приступить к гинекологическому осмотру. Однако, если по какой-то причине ваш первый визит пришелся на время, когда срок беременности уже достаточно солидный, врач проведет наружный осмотр, прощупав растущую матку через брюшную стенку.

Внутренний осмотр, проведенный гинекологом на ранней стадии беременности, дает достаточно полную информацию о ее сроке. По характерным изменениям, происходящим с формой, объемом и плотностью матки, врач сможет точно указать, на какой неделе беременности вы находитесь. Особое внимание такому обследованию врач уделит в том случае, если предыдущая беременность женщины закончилась абортом или родами путем кесарева сечения.

Если врач обнаруживает признаки угрозы прерывания беременности, он, исходя из степени серьезности ситуации, порекомендует вам принятие необходимых мер, вплоть до госпитализации. Не стоит впадать в панику — с этим явлением сталкиваются большинство женщин, впервые ожидающие ребенка, и, как правило, за неделю, проведенную в условиях стационара, их состояние приходит в норму.

При благополучном протекании беременности необходимости во внутренних осмотрах, как правило, больше не возникает. При следующих визитах врач будет осматривать вас на кушетке — ощупывать растущий живот, определяя положение и величину плода, прослушивать его сердцебиение при помощи специальной трубки или ультразвукового прибора.

В конце визита врач сделает вам необходимые назначения — порекомендует поливитаминные препараты и какие-либо средства для нормализации тонуса матки, если в этом есть необходимость, а также выдаст направления на все требуемые анализы.

В это время и вы можете задать доктору все те вопросы, которые вас интересуют. Лучше всего, если вы подготовите их заранее и запишете на листке бумаги, так как обилие новых впечатлений может помешать вам вовремя вспомнить то, о чем вы хотели спросить.

Не стесняйтесь разговаривать с вашим доктором на любые темы и не уклоняйтесь от обсуждения таких деликатных вопросов, как, например, проблемы с кишечником или интимные отношения с супругом. Врач всегда сможет дать вам компетентный совет, который поможет вам избежать множества трудностей и неудобств, нередко вызываемых вашим новым состоянием!

Требования к периодичности посещения беременными женской консультации в разных медицинских учреждениях могут различаться, однако обычно они представляют собой визиты каждые две недели до начала декретного отпуска и раз в десять дней — после тридцатой недели. В последний месяц перед родами врач может приглашать вас на прием и раз в неделю. Учащение визитов также возможно в случае каких-то осложнений.

При первом визите к гинекологу вы получите направления к врачам-специалистам — окулисту, терапевту и стоматологу. В течение беременности женщины обычно посещают этих врачей дважды — при оформлении диспансерной карты.

Профилактический осмотр

На каждом профилактическом осмотре врач женской консультации производит пальпацию дна матки. Таким образом он определяет на ощупь ее размеры. Величина матки определяется по расстоянию между ее верхним краем и пупком. Поначалу матка нащупывается примерно на ширину ладони ниже пупка, на 24-й неделе она уже заметно поднимается, а к 36-й неделе дорастает до высоты реберной дуги.

При пальпации у доктора сразу складывается ясная картина относительно размеров ребенка: не слишком ли он маленький или, наоборот, крупный.

Специалист замечает и другие отклонения: если дно матки уже на 20-й неделе приблизилось к пупку, это может означать, например, беременность двойней.

Точно так же врач обратит внимание на увеличение объема околоплодных вод, что часто является следствием миомы матки.

Поскольку при наружной пальпации невозможно вынести окончательный вердикт, требуются и другие способы обследования. Например, с помощью аппарата УЗИ врач может установить фактическую причину отклонения от нормы.

Сердцебиение ребенка во второй половине беременности можно прослушать двумя разными способами. В первом случае обследование проводится с помощью стетоскопа. Врачу будут слышны тихие удары. Во втором случае используется специальный ультразвуковой аппарат — доптон, который позволит вам самой убедиться в том, что маленькое сердечко исправно бьется.

Этот способ обследования можно использовать как еще один путь установления контакта с вашим ребенком и еще одно доказательство того, что все в порядке и вам не о чем беспокоиться.

Перед каждым профилактическим осмотром беременной женщине нужно сдавать мочу на анализ с целью определения содержания в ней белка, сахара, бактерий, а также белых и красных кровяных телец.

Непосредственно на приеме врач контролирует ваше давление и вес, следит за вашим самочувствием. Если в ходе этих наблюдений обнаружится что-либо необычное, вас могут направить на обследование или положить в стационар роддома или клиники, имеющей акушерское отделение.

Воспользуйтесь правом задавать врачу все беспокоящие вас вопросы. Не стесняйтесь попросить практический совет: что нужно делать при том или ином недомогании.

Если с врачом хороший контакт, можете рассказать ему обо всех тревогах и опасениях — в большинстве случаев они легко рассеиваются.

Ближе к родам спросите, что нужно взять с собой в роддом, где вы собираетесь рожать. Важно уточнить еще и рекомендации врача для послеродового периода, в частности, узнать точный срок, на котором вам нужно будет прийти в женскую консультацию на контрольный осмотр (обычно назначается через месяц после родов).

Это делает только врач

В России не существует альтернативы для выбора специалиста, который будет наблюдать беременную. Если на Западе акушерка имеет право проводить профилактический осмотр (причем иногда она затрачивает на него больше времени, чем это в состоянии сделать практикующий врач), то в РФ ее роль сводится только к помощи женщине в родильном отделении.

Акушерки иногда работают и в женских консультациях. Они не выполняют самостоятельных функций по наблюдению беременной, а лишь ассистируют гинекологу: могут выполнить простейшие измерения, взвесить пациентку, собрать данные анализов мочи и крови для внесения их в карту и т. п.

Врач-гинеколог ответственен за следующие моменты:

• профилактические осмотры и назначения по их результатам,
• интерпретация результатов анализов,
• все предусмотренные программой наблюдения беременных ультразвуковые обследования,
• все инвазивные обследования в рамках перинатальной диагностики.

Можете ли вы сами следить за развитием вашего ребенка

Если вы внимательно понаблюдаете за собой и своим телом, то с течением беременности будете находить все новые и новые подтверждения тому, что ваш ребенок непрерывно растет и хорошо развивается. Можете вести дневник беременности и регулярно отмечать в нем все ваши наблюдения.

Увеличение окружности живота. Начиная с 14-й недели, вы станете замечать, что ваш живот постепенно округляется. Регулярно измеряя окружность живота сантиметровой лентой, вы легко отследите происходящие изменения. Эти записи будут вам интересны и в будущем, например, для сравнения первой и второй беременностей.

Шевеления ребенка. Многие женщины начинают ощущать своего ребенка с 20-й недели беременности. Ребенок, у которого все благополучно, энергично двигается по много раз в день. В случае уменьшения шевелений необходимо тщательное обследование, хотя снижение моторной активности ребенка ни в коем случае не является стопроцентным подтверждением его плохого самочувствия. Особенно слабо мать ощущает толчки ребенка о живот в случае прикрепления плаценты к передней стенке матки, которая в этом случае значительно утолщается. Кроме того, ребенок может делать довольно длительные перерывы в своей активности. Как правило, вы ощущаете шевеления своего малыша не меньше десяти раз в день. Иногда пациенткам рекомендуют считать ежедневное количество толчков плода, но стоит отметить, что этот метод крайне ненадежен. Вместо этого попробуйте просто насладиться движениями, которые вы ощущаете внутри себя. Расслабьтесь и предоставьте судить о состоянии ребенка специалисту. Он располагает надежными методами диагностики и быстро окажет вам помощь в случае необходимости.

Пальпирование дна матки. Вы сами можете отслеживать рост матки, начиная с 12-й недели. Для этого вам нужно лечь на спину: тогда вы легко нащупаете над лобковой костью (симфизом) свою матку размером приблизительно с кулак. Чем больше срок беременности, тем выше пальпируется верхний край матки. Как мы уже говорили, к 36-й неделе он поднимается до реберной дуги. Вы будете рады, когда ваш ребенок опустится в область таза: расстояние между реберной дугой и маткой вновь увеличится на ширину двух пальцев, что позволит вам дышать легче.

Курсы для беременных