Как найти время для секса после родов

Роды 一 сложный процесс, так или иначе сказывающийся на здоровье женщины. Секс после рождения ребенка требует подготовки организма и определенного времени. Поэтому мужчине важно прислушиваться к своей партнерше и поддерживать ее 一 это ускорит восстановление. Продолжительность воздержания зависит от многих факторов и варьируется от пары недель до нескольких месяцев. «Комсомолка» вместе с гинекологом разбирается в нюансах этой деликатной темы.

Через сколько времени можно заниматься сексом после родов

一Хотя нет четких временных рамок для обязательного воздержания от секса после родов, обычно мы рекомендуем возобновлять половые контакты не ранее, чем через 4-6 недель, 一 говорит врач акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук Людмила Радецкая.

Ограничения связаны с тем, что риск осложнений наиболее высок в течение первых двух недель после рождения ребенка. Также часто телу и в частности родовым путям требуется время на восстановление. Эти сроки не зависят от того, были у вас роды через естественные родовые пути или кесарево сечение, впервые вы рожали или нет. Стоит учитывать, что организм у всех разный, поэтому точное время, когда можно возобновить половую жизнь молодым мамам сложно. С таким вопросом лучше обратиться к гинекологу и прислушиваться к своим ощущениям в целом. (1)

Секс после естественных родов

Начало интимных отношений после естественных родов, прошедших без осложнений, должно осуществляться после полного восстановления организма женщины. В большинстве случаев на это требуется минимум 4 недели. В этот период матка возвращается в обычное состояние. Она очищается от крови, слизи и остатков околоплодных оболочек, за счет этого из влагалища выходят особые выделения 一 лохии. Именно они не являются противопоказанием к сексу, но, чтобы избежать инфицирования, необходимо использовать презерватив.

Также во время родов на слизистой влагалища неизбежно образуются микротрещины и ссадины. Движения во время секса могут привести к болям, неприятным ощущениям, кровотечениям и попаданию инфекции через эти ранки.

Обычно женщина сама понимает, когда ее организм готов к сексуальным отношениям. Если же есть сомнения, желательно посетить врача-гинеколога. Специалист оценит скорость восстановления матки и влагалища, и на основании этого даст рекомендации, можно ли возобновить половые контакты.

Секс после первых родов

Возобновление сексуальных отношений после первых родов должно быть таким же, как и при любых других. Однако с этим, по ряду причин, могут возникать проблемы.

• Страх повторной беременности. Вынашивание и рождение ребенка — непростые процессы. Поэтому некоторые мамы, особенно столкнувшись с ними впервые, могут бояться слишком быстрой второй беременности.
• Усталость, недосып и переутомление, которые часто сопровождают родителей в первые месяцы жизни ребенка.
• Излишняя концентрация на малыше. Вследствие чего все остальное, в том числе и партнер, уходит на второй план.
• Неуверенность в собственной привлекательности после родов.

Женщине после рождения ребенка необходимы отдых и поддержка. Обеспечить это могут только близкие люди. Если же вышеописанные состояния наблюдаются в течение длительного периода, молодой матери желательно посетить психолога, чтобы разобраться в причинах своих тревог.

Секс после кесарева сечения

Некоторым женщинам для родоразрешения необходимо хирургическое вмешательство 一 кесарево сечение. Сейчас эта операция практически безопасна, но накладывает некоторые ограничения, в том числе на интимную жизнь. Связано это с наложением швов, которые могут разойтись, кровоточить или просто болеть. Организм должен полностью восстановиться: закончиться выделения, зажить швы. Причем если состояние наружных швов можно оценить самостоятельно, внутренние должен осмотреть гинеколог, с помощью УЗИ. Опираясь на результаты исследования, врач даст рекомендации о возможности половой активности.

Условный срок восстановления 一 6-8 недель. Однако процесс заживления очень индивидуален: кому-то достаточно 4 недель, другим мало и полугода.

Стоит учитывать, что первые половые контакты после кесарева должны осуществляться с осторожностью. Не рекомендуется глубокое проникновение или необычные позы. Все это может привести не только к неприятным ощущениям, но и к разрыву швов. Еще одно важное условие 一 партнер должен быть полностью здоров, во избежание занесения инфекции. Также нужно позаботиться о контрацепции, так как скорое возникновение повторной беременности может быть опасно для здоровья и даже жизни женщины.

Секс, если после родов остались швы

Помимо кесарева сечения, швы могут наложить из-за эпизиотомии (разреза участка кожи в области промежности, помогающего рождению ребенка и избеганию повреждений) или разрывов.

一 Если у вас был разрыв влагалища, который требовал хирургического вмешательства и наложения швов, придется подождать до полного заживления, иногда на это уходит до 2 месяцев, 一 рассказывает врач-гинеколог Людмила Радецкая. — При соблюдении этого срока дискомфорта при половом акте возникнуть не должно. (2)

Состояние швов и возможность возобновления интимной жизни должен оценить гинеколог при осмотре. Раннее начало половой жизни после наложения швов чревато их разрывом, занесением инфекции или возникновением кровотечений. Важно точно следовать рекомендациям врача при уходе за швами. При появлении неприятного запаха, сильных болей или других тревожных ощущений доктора следует посетить незамедлительно.

Контрацепция

Методы контрацепции позволяют не только предупредить незапланированную беременность, но и дают возможность полноценно восстановить женский организм после родов. (3)

一 Если прошло менее шести месяцев после родов, вы кормите исключительно грудью и у вас не возобновились менструации, то вероятность наступления беременности менее 2 %. Однако исследования показывают, что контрацептивная эффективность грудного вскармливания может сильно отличаться у разных женщин. Поэтому вероятность забеременеть во время грудного вскармливания сохраняется, — объясняет врач-гинеколог Людмила Радецкая.

Для избежания незапланированной беременности, в том числе во время грудного вскармливания, рекомендуется использовать дополнительные меры защиты. Наиболее популярные методы контрацепции:

• презервативы;
• вагинальные свечи;
• оральные контрацептивы;
• спираль.

— Если вы не кормите грудью, вам подойдут абсолютно все методы контрацепции. А вот при грудном вскармливании разрешены только препараты, содержащие гестагены, например, контрацептивный имплант, таблетки, внутриматочная спираль с гестагенами или обычная безгормональная внутриматочная спираль, 一 поясняет Людмила Радецкая.

Выбирая метод контрацепции, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Также стоит уточнить, что прерванный половой акт как метод защиты от нежелательной беременности не является надежным — сперматозоиды могут содержаться в естественной смазке, а не только в сперме. Поэтому рекомендуется применение стандартных средств, одобренных врачами.

Популярные вопросы и ответы

Ответим на частые вопросы читателей о сексе после родов.

Источники

1. Вишневский А.Г., Андреев Е.М., Трейвиш А.П. Перспективы развития России: роль демографического фактора. // 2003.
2. Цхай В.Б. Разрыв промежности III-IV степени. Роль и значение эпизиотомии // Акушерство и гинекология 一 2015.
3. Бахарева И.В. РМЖ. Мать и дитя №1 一 2020.
4. Ящук А.Г., Мусин И.И., Рахматуллина И.Р., Камалова К.А., Ящук К.Н. Послеродовая сексуальная дисфункция: взгляд на проблему. РМЖ. Мать и дитя №3 от 24.09.2019. URL: https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Poslerodovaya_seksualynaya_disfunkciya_vzglyad_na_problemu/

1. Когда можно начинать половую жизнь после родов
2. Боль и другие проблемы при сексе после родов
3. Способы контрацепции после родов

После рождения малыша у большинства молодых родителей возникает много вопросов относительно того, когда же можно восстанавливать половые контакты. Естественно, после родов меняется семейный уклад, особенно если на свет появился первенец, происходят физиологические изменения в организме женщины, которые накладывают отпечаток на сексуальную сторону взаимоотношений супругов.

Когда можно начинать половую жизнь после родов

В первые 6-8 недель после родов гинекологи не рекомендуют заниматься сексом. Это связано с тем, что организм в это время восстанавливается после 9 месяцев беременности. Сразу после окончания третьего периода родов, то есть рождения последа, начинается ранний послеродовый период. Он продолжается в течение 2 часов. Затем наступает поздний послеродовый период. Этот период длится 6-8 недель. В течение этого времени происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые подверглись изменению в связи с беременностью и родами. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовой период.

Наиболее выраженные инволюционные изменения происходят в половых органах, особенно в матке. Темп инволюционных изменений максимально выражен в первые 8-12 суток. Матка и шейка значительно уменьшаются в размерах. После рождения последа в матке остается большая раневая поверхность, для заживления которой требуется примерно 4-6 недель. В течение этого периода плацентарная площадка в матке кровоточит, кровянистые выделения – лохии – в первые дни имеют кровяной характер, постепенно их окраска меняется с красной на красновато-коричневую, коричневатую, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре исчезают полностью. Половой контакт в это время может способствовать проникновению инфекции через приоткрытую шейку в матку, кровь и открытая раневая поверхность будут только способствовать быстрому прогрессированию воспалению.

После родов через естественные родовые пути достаточно часто могут быть осложнения в виде разрезов или разрывов промежности, стенок влагалища или шейки матки. Для заживления швов после родов также требуется время. Даже если разрывов в родах не было, тонус мышц влагалища и промежности после естественных родов значительно снижается. Процесс обратного развития мышц влагалища зависит от тонуса этих мышц до беременности, от того, тренировала ли их женщина во время беременности, от возраста, генетических особенностей.

У пациенток, которые перенесли плановую операцию кесарева сечения, отсутствуют изменения со стороны стенок влагалища, однако восстановление размеров матки происходит медленнее. Кроме того, требуется время для заживления и формирования полноценного рубца на передней брюшной стенке. На это в среднем уходит около месяца.

Итак, спустя 6-8 недель после родов рекомендовано посетить гинеколога, который осмотрит состояние матки, шейки, швы на промежности или стенках влагалища, рубец на брюшной стенке после кесарева сечения, возьмет мазок на флору для выявления признаков воспаления, после чего даст добро на возобновление интимных отношений.

Боль и другие проблемы при сексе после родов

При возобновлении половой жизни после родов женщина может столкнуться со следующими проблемами:

Сухость влагалища

После родов у большинства женщин, особенно у тех, кто кормит малыша грудью, отмечается резкое снижение уровня женских половых гормонов – эстрогенов. В результате этого, уменьшается количество вырабатываемой естественной влагалищной смазки. По этой причине половой акт может быть дискомфортным и даже болезненным для женщины. На этот случай заранее стоит запастись специальной смазкой, которую можно купить в любой аптеке. Только нужно внимательно следить за составом этих смазок и не использовать те, которые содержат гормоны, если женщина кормит грудью.

Болезненность во время полового контакта

Болезненность во время полового контакта может быть также связана с наличием швов и рубцов на промежности и стенках влагалища, иногда из-за наложения швов может изменяться и конфигурация влагалища. Болезненность может отмечаться также в области рубца на передней брюшной стенке после операции кесарева сечения. Любой шов при заживлении может доставлять определенные неприятные ощущения. Это связано с изменениями чувствительности травмированных при разрезе или разрыве нервных окончаний. Чтобы избежать болезненных ощущений в области шва или устранить их, нужно во время полового контакта выбрать позу, при которой на рубец оказывается минимальное давление. По мере адаптации нервных окончаний, с течением времени, неприятные ощущения в области шва пройдут. Можно посоветоваться с лечащим гинекологом, который порекомендует местные препараты для ускорения восстановления тканей в области рубцов. Эти препараты можно применять и кормящим мамам.

Ознакомьтесь подробнее с услугами:

• Консультация гинеколога

Изменения в тонусе мышц влагалища

Изменения в тонусе мышц влагалища могут наложить свой отпечаток на ощущения во время первых половых контактов. Однако ослабление тонуса мышц и расширение влагалища явление временное и в течение нескольких месяцев эта проблема уйдет, особенно если женщина сможет найти несколько минут в день для выполнения упражнений Кегеля. Упражнения Кегеля состоят в сок­ращении тазовых мышц, поддержива­ющих влагалище. Эти мышцы сокраща­ются, когда женщина прекращает моче­испускание или сжимает влагалище. Мышцы в ходе упражнений сильно сок­ращают на одну-две секунды, затем рас­слабляют; для достижения эффекта надо повторять несколько раз в день по 5- 30 сокращений. В идеале, практиковать такие упражнения лучше еще на этапе беременности: так и к родам женщина придет более подготовленной, и после рождения ребеночка мышцы быстрее придут в тонус.

Проблемы с грудью

Некоторые проблемы во время секса после родов могут возникнуть с грудью. Во-первых, прикосновения к соскам молочных желез могут быть неприятны, а иногда даже болезненны. Во-вторых, во время оргазма за счет выброса гормона окситоцина происходит выделение молока из сосков. Чтобы избежать этого, лучше всего выбирать время спустя примерно час после кормления ребенка, тогда возможность появления молока из груди наименьшая, но если этого все-таки не удается избежать, стоит иметь под рукой полотенце.

Нужно сказать еще и о том, что многие женщины после родов не испытывают никаких проблем с сексом – даже, наоборот, говорят о том, что влечение к мужу стало сильнее и оргазм – ярче.

Способы контрацепции после родов

Очень важным моментом сексуальных отношений после рождения малыша является вопрос предохранения от беременности. Врачи считают, что минимальный интервал между последующими родами должен быть равен двум годам. За это время организм женщины полностью восстанавливается. Выбор способа контрацепции зависит от регулярности половых контактов, кормления грудью, предпочтений супругов, предшествующего опыта. Заботиться о предохранении от беременности необходимо даже тогда, когда менструальный цикл еще не восстановился, поскольку даже при отсутствии менструации овуляция, то есть выход яйцеклетки из яичника, может происходить. Рассмотрим основные способы контрацепции.

Прерванный половой контакт

Прерванный половой акт является весьма неэффективным контрацептивным методом. Во-первых, не каждый мужчина способен чувствовать наступление эякуляции и контролировать себя в этот момент. Во-вторых, некоторое количество сперматозоидов выделяется в самом начале полового акта. По некоторым данным, эти сперматозоиды самые подвижные и жизнеспособные, что, соответственно, делает вероятность зачатия весьма высокой. Кроме того, при повторных половых актах во влагалище может попадать сперма, оставшаяся на стенках мочеиспускательного канала мужчины после первой эякуляции.

Метод лактационной аменореи

Этот метод основан на отсутствии овуляции во время грудного вскармливания. Во время кормления малыша, при раздражении соска молочной железы, происходит выделение гормона пролактина, увеличивающего выработку молока и оказывающего контрацептивный эффект за счет подавления функции яичников женщины. Чтобы метод работал успешно, должны быть соблюдены следующие правила.

• исключительно грудное вскармливание, без применения докорма и допаивания водой;
• Ребенок берет грудь не реже, чем каждые 3 часа днем, промежуток между ночными кормлениями не должен превышать 6 часов. Чем чаще происходят кормления, тем более эффективен метод;
• отсутствие менструаций;
• после родов прошло не более 6 месяцев.

Однако при увеличении интервалов между кормлениями, введении докорма метод становится неэффективным. Кроме того, чем больше времени прошло после родов, тем больше вероятность наступления незапланированной беременности. У некоторых женщин даже несмотря на грудное вскармливание, уже спустя 1,5-2 месяца после родов возможно возобновление работы яичников, в результате которой произойдет овуляция и может наступить беременность. Если у женщины восстановились менструации, даже если прошло менее 6 месяцев после родов, необходимо выбрать другой способ контрацепции.

Барьерные методы

Презерватив, диафрагмы, шеечные колпачки. Эти средства не влияют на процесс грудного вскармливания и на состояние ребенка. Поэтому могут применяться без ограничения в любой период после родов.

Спермициды

Существуют они в различных формах – пена, губки, гели, растворимые пленки, таблетки, мазь или свечи. В составе спермицидов содержится химическое вещество, разрушающее сперматозоиды, и основа, с помощью которой спермицид распространяется во влагалище. Основа обволакивает шейку матки так, чтобы сперматозоиды не избежали контакта со спермицидом. Спермициды не содержат гормоны, действуют только местно, поэтому могут быть применимы в период лактации. Кроме того, они оказывают увлажняющее действие, что является положительным моментом для женщин в послеродовом периоде при недостатке смазки.

Недостатки спермицидов: Некоторые формы выпуска спермицидов требуют выждать определенное время до начала полового акта. У некоторых женщин, особенно в послеродовом периоде, возможны раздражения кожи и аллергические реакции на спермицид. Нужно обратить внимание, что нельзя пользоваться душем раньше указанного в инструкции времени. Эффективность спермицидов составляет чуть более 60%.

Внутриматочная спираль (ВМС)

Внутриматочный контрацептив, представляющий собой небольшое приспособление из пластика с медью, серебром или золотом, вводится врачом-гинекологом в матку. Механизм контрацептивного действия спирали заключается в том, что она тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки, уменьшает срок жизни яйцеклетки и в первую очередь препятствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки. Введение спирали возможно через 6 недель после родов после обследования у гинеколога. ВМС не влияет на образование молока, поэтому ее применение безопасно при грудном вскармливании.

Гормональные контрацептивы

Комбинированные гормональные контрацептивы (КОК) или гормональные средства для экстренной контрацепции (такие как Постинор и Эскапел), могут применяться только теми женщинами, кто не кормит малыша грудью. При этом назначение КОК возможно уже через 6 недель после родов после консультации с гинекологом.

Кормящим мамам можно использовать гормональные препараты, содержащие только гестагены – аналоги гормона прогестерона. Эти вещества поступают в организм женщины в небольшом количестве, еще меньшее их количество проникает в молоко. Для малыша эти гормоны являются абсолютно безопасными. Чистопрогестиновые контрацептивы могут быть в виде таблеток (мини-пили), инъекций (уколов, чаще всего длительного действия) или имплантов, вживляемых под кожу на несколько месяцев. Перечисленные средства не уменьшают количество молока, даже, наоборот, увеличивают его. Эти средства можно использовать с б-й недели после родов. Минусом в применения таблеток мини-пили является снижение контрацептивного эффекта при перерыве между приемом таблеток более 36 часов. То есть, таблетки нужно пить ежедневно в одно и то же время.

Хирургическая стерилизация

Перевязка маточных труб. Это необратимый способ контрацепции. Чаще проводится в ходе операции кесарева сечения или после родов по желанию женщины. Рекомендуется для женщин старше 35 лет и при наличии двух и более детей.

Уложить ребёнка, постараться не уснуть самим, позаботиться о контрацепции и избежать неприятных ощущений — секс после родов звучит как вызов. Разбираемся, какие у него особенности.

Через сколько времени после родов можно заниматься сексом

Универсального, подходящего для всех женщин ответа на этот вопрос не существует. Медики клиники Мейо рекомендуют подождать месяц-полтора. Как правило, к этому времени заканчиваются лохии — послеродовые выделения из влагалища. Но если во время родов были разрывы, на восстановление может уйти больше времени.

Если женщине хочется близости, но она ещё не готова к вагинальному сексу, можно попробовать альтернативные варианты. Например, массаж, оральный секс и взаимную мастурбацию.

Как подготовиться к первому сексу после родов

Обсудите свои опасения с партнёром

Женщины часто боятся возможной боли во время секса. Беспокоятся из-за изменившегося после беременности и родов тела. Бывает также, что мама постоянно тревожится за новорождённого и не может расслабиться.

У мужчины тоже есть поводы для беспокойства. Он может бояться, что будет недостаточно нежным и причинит боль. Переживать, что партнёрше неприятны привычные ласки из-за изменившейся чувствительности тела.

Искренний доверительный разговор поможет снять опасения. Озвучив свои страхи, вы снизите уровень тревожности и вместе сможете найти решение. 

Выберите время, когда сможете расслабиться

Родителям младенца сделать это не так-то просто. Но всё же постарайтесь выбрать время, когда вы оба выспались и отдохнули. Хорошо, если можно оставить ребёнка на пару часов с родственниками или няней. Так вы не будете тревожиться, что малыш проснулся и нуждается в заботе.

Расслабиться поможет тёплая ванна с пеной. Можно сделать друг другу массаж с ароматным маслом. Не спешите, дайте друг другу время настроиться. 

Запаситесь интимной смазкой

Из-за гормональных изменений влагалище после родов становится более сухим и чувствительным, особенно если женщина кормит грудью. Это может вызывать дополнительные болезненные ощущения во время секса. Поэтому приготовьте интимную смазку, даже если никогда раньше ею не пользовались.

Небольшая боль во время первого секса после родов — норма. Но если она сохраняется спустя два-три месяца после родов, стоит проконсультироваться с гинекологом. 

Как предохраняться от нежелательной беременности после родов

Перед планированием новой беременности врачи рекомендуют подождать как минимум 18 месяцев после родов, чтобы организм успел восстановиться. Поэтому недавно родившим женщинам важно выбирать надёжные методы контрацепции.

То, что грудное вскармливание станет надёжным средством предохранения, — миф. Женщина может забеременеть, даже если часто кормит грудью, а менструации ещё не начались. Яйцеклетка созревает примерно за две недели до появления первых выделений. С этого момента женщина уже может зачать ребенка.

Надёжные средства предохранения от нежелательной беременности после родов — презервативы, внутриматочная спираль, гормональные контрацептивы. По последним исследованиям, некоторые гормональные средства совместимы с грудным вскармливанием, но перед применением нужно обсудить с врачом. Гинеколог поможет выбрать подходящий метод контрацепции.

Что делать, если не хочется секса после родов

Скорректируйте ожидания

Первые недели после появления малыша — тяжёлое время для женщины. Организм должен восстановиться после беременности и родов. Но возможности отдыхать нет, потому что все силы идут на уход за младенцем. Гормональный фон тоже не способствует высокому либидо — в этот период у тела другие задачи. У мужчин, которые много времени проводят с малышом, уровень тестостерона падает. А вместе с ним снижается и желание заниматься сексом.

Если понимаете, что на секс нет ни времени, ни желания, это не значит, что в отношениях наступает катастрофа. Дайте возможность и себе, и партнёру освоиться в новой роли. Скорее всего, спустя некоторое время либидо придёт в норму, и сексуальная жизнь нормализуется.

Проводите время наедине с партнёром

Близость в паре — это нечто большее, чем секс. Поддерживать тёплые отношения можно разными способами. Главное, найти время, чтобы побыть наедине. Если родственники предлагают помощь с ребёнком или можно нанять няню — рассмотрите эти варианты.

В отношениях важны любые нежные прикосновения. Обнимайтесь, целуйтесь, делайте массаж. Это способствует выработке окситоцина — гормона привязанности. Такие маленькие действия помогут сохранить физическую близость.

Исключите послеродовую депрессию

Отсутствие сексуального желания может быть одним из признаков послеродовой депрессии. Стоит насторожиться, если помимо низкого либидо у вас есть какие-то из следующих симптомов:

• резкие перепады настроения;

• часто хочется плакать;

• сложно ухаживать за ребёнком;

• не хочется общаться с друзьями и близкими;

• нет аппетита или, наоборот, постоянно хочется что-то съесть;

• мучает бессонница или постоянная сонливость;

• нет желания заниматься тем, что раньше приносило удовольствие;

• сильная раздражительность и гнев;

• безосновательное чувство бесполезности, стыда или вины;

• мысли о причинении вреда себе или ребенку;

• повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве.

Депрессию могут вызывать послеродовые гормональные изменения, отсутствие полноценного сна, резкое изменение образа жизни. Важно понимать, что женщина не может «собраться» и справиться с этим состоянием сама. Послеродовая депрессия требует адекватной помощи специалистов и поддержки семьи.

Обложка: Анна Гуридова