Учимся делать внутривенные инъекции
Введение инъекций внутривенно и забор крови – процедуры, с которыми может столкнуться каждый коневладелец. Разумеется, выполнять их должен ветеринар или человек, уже имеющий соответствующую подготовку. Но жизнь, порой, бывает непредсказуемой, и умение сделать внутривенную инъекцию самостоятельно может оказаться не лишним. Закрепление данного навыка, разумеется, требует практики и контроля со стороны опытных наставников.
Итак, рассмотрим технику введения препаратов внутривенно:
Найдите яремную вену.
1. Найдите яремную борозду
2. Пережмите вену на 7-10 см ниже того места, где вы планируете ввести иглу.
3. Следите за набуханием вены.
Когда у вас появится некоторый опыт, вы будете пережимать вену чуть ниже запланированного места введения иглы. Это будет способствовать более быстрому набуханию вены. Пока вы только учитесь, вы, возможно, не сможете правильно попадать в вену. Вена должна хорошо набухнуть, чтобы вам было легче ввести иголку.
Как определить место нахождения вены?
1. Поднимите голову лошади. Старайтесь, чтобы она не меняла угол в затылке. Это «растянет или вытянет» вену, в результате чего:
а) вена не будет «уходить» в сторону от иглы и перекатываться;
б) вену будет проще увидеть.
2. Подняв голову лошади, слегка надавите на нее и отведите в сторону от себя, удерживая. Не давайте голове двигаться.
3. Протрите шерсть спиртовым раствором.
Делать внутривенные уколы пони, ослам, мускулистым лошадям или лошадям с толстой мясистой шеей, может быть сложнее. “Тренировать” во время обучения желательно на животных с более «хрупким» экстерьером.
Наиболее распространенные ошибки во время введения (обучения введению) инъекций внутривенно:
1. Неправильный выбор точки введения иглы.
2. Неправильная ориентация скоса.
3. Поиск вены вслепую.
4. Предположение о том, что кровь в шприце указывает на правильное попадание иглы в вену.
5. Угол ввода иглы слишком крутой.
6. Неспособность ввести иглу.
7. Слишком короткая игла.
8. Размещение иглы подкожно (только кончик иглы находится в вене).
9. Использование тупой иглы.
10. Несоблюдение правильного положения рук во время введения иглы.
11. Несоответствие иглы и вены.
Шаг за шагом:
1. Как только вы найдете вену и определитесь с положением ввода иглы, ДЕЛАЙТЕ ИНЪЕКЦИЮ! Повторное пережатие вены будет раздражать лошадь.
2. Внутривенно инъекции следует давать в верхнюю часть шеи (ближе к голове).
Здесь между артерией и веной лежит мышца, что уменьшает шансы сделать инъекцию в артерию. Ближе к корпусу лошади вена и артерия сближаются, что увеличивает ваш шанс ошибочно попасть в артерию вместо вены. Пока вы не «набъете» руку, всегда будет риск введения препарата в артерию. Старайтесь делать прокол выше по шее, так вы обезопасите от этого себя и лошадь.
“Стрелки”: Плечеподъязычная мышца (omohyoideus); Общая сонная артерия; Яремная вена.
“Блоки”: Верхняя часть шеи; Средняя часть шеи; Основание шеи.
Обратите внимание на близость общей сонной артерии к яремной вене в дистальной части шеи. Поднимаясь выше по шее, артерия и вена отдаляются друг от друга (как вы можете видеть на рисунке). Чем выше движемся по шее, тем толще плечеподъязычная мышца , отделяющая сонную артерию от яремной вены.
Слева: Неправильное расположение скоса. Скос направлен от вас = просвет канала иголки заблокирован.
Справа: Правильное расположение скоса. Скос направлен к вам = просвет канала иголки открыт.
3. При вводе иголки в вену, скос всегда должен быть обращен к вам! Правильное расположение скоса снижает устойчивость кожи к проколу, а его неправильное расположение может привести к тому, что скос будет плотно прилегать к стенке вены, закрывая просвет канала.
Если вы чувствуете, что правильно расположили иглу, но в шприц не попала кровь, пережмите вену и проверните иглу, повернув горловинку.
4. Правильная техника увеличивает шансы попадания в артерию.
Найдите вену перед тем, как ввести иглу. Если вы считаете, что нашли вену, но кровь не попадает в шприц, проверните иглу за горловинку, как указано выше.
НЕ ищите вену в слепую, НЕ вытаскивайте иглу – проколы кожи беспокоят лошадь больше всего.
Чтобы точно перенаправить иглу, вы должны понять, как она размещена под кожей по отношению к вене. Не спешите. Почувствуйте иглу. Возьмитесь за горловинку. Пережмите и освободите вену. Движение иглы поможет вам понять, где она находится относительно вены. Пропуская этот шаг, вы лишаете себя ценного учебного упражнения, которое может помочь вам повысить вашу точность и не даст наделать лишних дырок в шкуре вашего пациента .
5. Многие практикующие ветеринары или конники вводят иглу, не открепляя ее от шприца. Этот метод подходит для квалифицированных специалистов. При обучении рекомендуется отсоединить иглу от шприца во время ее введения.
Вы можете переоценить глубину вены, не сможете отличить вену от артерии путем аспирации крови в шприц.
Как только игла будет ведена, продолжайте пережимать вену и следите за тем, чтобы кровь вытекала из иглы. Если вы прокололи артерию, кровь будет пульсировать.
Слишком крутой угол –> игла прокалывает артерию.
6. Яремная вена не очень широка. Между иглой и веной лежит только кожа. С увеличением угла ввода иголки увеличивается риск попадания в артерию.
7. Если вы не вводите иголку полностью, увеличивается риск возникновения двух распространенных ошибок:
а) вашу иглу, скорее всего, вытолкнет из вены во время инъекции;
б) если лошадь сделает движение вам на встречу, игла войдет глубоко под углом и, скорее всего, попадет в артерию.
Чтобы избежать этих проблем, как только наконечник иглы попадет в вену, расположите ее параллельно и ведите полностью в вену до горловинки.
8. Игла 1 ½ с большей вероятностью останется в вене, если ваш пациент начнет двигаться.
9. Правильно введенная игла проткнет кожу и сразу же войдет в вену. Она не будет продвигаться подкожно. Игла справа вошла полностью, но она находится под кожей и только ее кончик погружен в вену. Высока вероятность потери вены во время ввода препарата.
10. Каждый раз, когда игла пробивает что-либо, она затупляется. Затупленные иглы делают инъекции более болезненными, поэтому, если пациент не анестезирован, каждый новый прокол желательно делать новой иглой.
11. Не перемещайте руку (иглу и шприц) во время аспирации. Сосредоточьтесь на сохранении правильного выравнивания вены / иглы / шприца и спокойного положения руки во время аспирации. Чтобы добиться этого, уприте руку в шею лошади.
Даже небольшое смещение руки/иглы/шприца может привести к «потере» вены.
12. Еще один важный фактор – соосность. Если смотреть сверху, а не сбоку, может показаться, что игла выровнена правильно, однако, если ее оставить под этим углом, она войдет и выйдет из вены при полном погружении.
(источник)
Яремная вена в шее лошади – лучшее место для введения инъекций внутривенно или для забора крови. Сначала очистите яремную борозду на шее лошади куском хлопчатобумажной или марлевой ткани, пропитанной спиртом (черная стрелка). Это продезинфицирует область введения препарата и облегчит визуализацию вены.
Одной рукой пережмите участок яремной вены ниже места введения, блокируя кровоток и позволяя вене заполниться кровью. После того, как вена набухнет, введите иглу (черная стрелка), направляя ее вниз. Если вы ввели иглу правильно, из горловинки появится кровь. Как только вы увидите кровь, отпустите вену. Кровь перестанет вытекать из иглы.
При прекращения пережимания вены рукой внизу, кровь не должна выходить из иглы. Черная стрелка показывает правильно размещенную иглу, кровь не выходит из горловинки. Если кровь по-прежнему вытекает, то вы, вполне возможно, попали в сонную артерию, которая расположена непосредственно за яремной веной. Необходимо приложить все усилия, чтобы избежать попадания в сонную артерию – в нее не должны вводиться препараты! Если есть какие-либо сомнения относительно расположения иглы, ее следует удалить!
Черная стрелка показывает правильно размещенную иглу, рука внизу пережимает вену, кровь видна в горловинке иглы. Пришло время присоединить шприц.
Как только шприц присоединен к игле, потяните поршень, чтобы удостоверится, что игра осталась в вене. Если игла все еще в вене, кровь легко попадет в шприц (черная стрелка).
Если все правильно и все условия соблюдены, можно вводить препарат или брать образец крови.
(источник).
Перевод Валерии Смирновой.
Крупных животных фиксируют в стоячем положении, применяя при необходимости накрутку или носовые щипцы. Местом пункции яремной вены у лошади (рис. 53) и жвачных служит граница верхней и средней трети шеи. После подготовки поля операции слегка поднимают голову животного вверх, следя за тем, чтобы не напрягались мышцы яремного желоба. Перед операцией сдавливают большим пальцем левой руки яремную вену ниже места пункции, вена фиксируется, наполняется кровью и становится хорошо заметной. Если вена недостаточно ясно вырисовывается, что бывает у упитанных лошадей, а также при сильном напряжении кожной мышцы шеи, приподнимают голову животного несколько выше, ослабляют закрутку и по-
Рис. 52. Приспособления для внутривенных вливаний:
о — аппарат Боброва; б— аппарат Конькова; в — шприц Жанэ; г — воронка; д — бутыль
Рис. 53. Пункция яремной вены лошади и внутривенное вливание:
а — держание иглы; 6— общий вид внутривенного вливания
вторно сдавливают вену. В исключительных случаях на шею накладывают резиновый жгут, чтобы максимально прижать вену, особенно у крупного рогатого скота (рис. 54). Не следует делать пункцию, не имея уверенности в местоположении вены.
Во время пункции срез иглы должен быть обращен к коже, в этом случае уменьшается вероятность прокола противоположной стенки вены и закупорки иглы пробкой из кожи. Иглу направляют вверх против тока крови на середине оси вены под углом 40—45° к коже. Если вена плохо видна или толстая кожа, следует вначале ввести иглу под кожу, а затем уже проколоть вену. При попадании иглы в сосуд кровь сразу же начинает вытекать свободной струей через просвет иглы. Если кровь не течет или выделяется кап-
Рис. 54. Пункция яремной вены крупного рогатого скота
лями, что бывает при закупорке просвета иглы, иглу извлекают и повторяют пункцию в новом месте (выше первой точки).
Иглу, наеденную в вену, продвигают на 2—3 см в ее просвет и соединяют с наполненным раствором инфузионным аппаратом, который держат ниже уровня иглы. Как только в аппарате появится кроиь, сю поднимают и, убрав палец с вены (снимают жгут), приступают к вливанию. Раствор вливают со скоростью 30—40 мл в 1 мин, что регулируется высотой поднятия инфузионного аппарата. По завершении вливания инфузионный аппарат опускают ниже, пережимают яремную вену выше места пункции, извлекают иглу и обрабатывают операционное поле.
Внутривенное вливание у свиней. Животных фиксируют в стоячем или лежачем положении. Вливание производят в большую ушную вену. Для выявления ее на основании ушной раковины накладывают резиновый жгут (резиновую трубку) или прижимают вену пальцем. При этом вена наполняется и хорошо вырисовывается. Пункцию осуществляют инъекционной иглой с тонкой эластичной трубкой (рис. 55). Иглу вкалывают под углом 25—30° к направлению основания ушной раковины. После появления из просвета иглы крови к шлангу присоединяют шприц, снимают жгут (или палец с вены), вводят необходимое количество раствора и извлекают иглу. Место инъекции в течение 30 с —1 мин прижимают кусочком ваты, смоченным спиртом, и обрабатывают спиртовым раствором йода.
Рис. 55. Пункция большой ушной вены у свиньи
Рис. 56. Пункция плюсневой дорсальной латеральной вены у собаки
Внутривенные вливания у собак и кошек. Животных фиксируют в боковом положении. После подготовки поля операции помощник сдавливает пальцами рук конечность в верхней трети голени или
Рис. 57. Пункция вены предплечья у собаки
плеча (рис. 56, 57). Когда вена наполнится кровью и станет более упругой, делают пункцию иглой, присоединенной к шприцу, направляя конец иглы по току крови. При попадании иглы в вену (в шприц поступает кровь) прекращают сдавливание конечности и медленно вводят раствор. После введения место укола прижимают асептическим тампоном, извлекают иглу и обрабатывают место укола раствором йода.
Вливание в подкожную локтевую вену птиц. Вена расположена под кожей в области плеча, предплечья. Вблизи локтевого сустава выщипывают перья. Нажав пальцами выше локтя, находят наполненную вену. Пункцию делают тонкой иглой, присоединенной к шприцу, наполненному вводимым раствором.
Прокол стенки какой-либо полости (грудной, брюшной), а также капсул суставов, бурс сухожильных влагалищ и других полостей делают с диагностической и лечебной целями. Техника выполнения его будет дана в соответствующих разделах.
Биопсия. Биопсией называют иссечение кусочков тканей или органов для микроскопического исследования с целью уточнения диагноза болезни. Она может производиться как во время операции, так и до нее. Полученный кусочек ткани немедленно помещают в 10%-ный раствор формалина (иногда в спирт) и направляют в лабораторию для гистологического исследования. Рану на месте взятого кусочка ткани зашивают.
Петраков К. А., Саленко П. Т., Панинский С. М. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных
Венозные сосуды
Кровь
от
тканей
и
органов
возвращается
к
сердцу
по
венозным
сосудам.
В
отличие
от
арте- риальных
венозные сосуды имеют более тонкие
стенки, наделены клапанами и в количествен-
ном
отношении
более
многочисленны.
Наличие
поверхностных
и
глубоких
вен,
нескольких путей
оттока
от
каждого
органа,
многочисленность
анастомозов,
венозных
сплетений,
дуг,
се- тей обеспечивает
высокую надежность в их
функции.
Вены
–
venae
–
это
своеобразный
резервуар
переменной
емкости,
обеспечивающий
дре- нирование
крови
в
определенных
органах
(до
20%
в
печени,
16%
в
селезенке
и
до
40%
в
других частях
тела).
В
силу
того,
что
венозных
сосудов
почти
в
два
раза
больше,
чем
артериальных, они
служат обширной рефлексогенной
зоной.
Знание топографии магистральных
сосудов и их окольных путей имеет большое
значение в практической ветеринарии
при оценке потенциальных возможностей
сосудистого русла при его
компенсаторной перестройке.
Все
вены тела животного можно подразделить
на четыре основных венозных бассейна.
-
Вены
сердца
–
сосуды,
отводящие
венозную
кровь
из
стенок
сердца. -
Вены
малого
круга
кровообращения
–
сосуды,
отводящие
артериальную
кровь
от
аль- веол
легких. -
Вены
передней
полой
вены
–
сосуды,
отводящие
венозную
кровь
из
передних
участков тела и
грудной
клетки. -
Вены
задней
полой
вены
–
сосуды,
отводящие
венозную
кровь
из
задних
участков
тела и органов брюшной
полости.
Вены
большого круга кровообращения
Глубокие
магистральные
вены
большого
круга
кровообращения
в
большинстве
сопрово- ждают
одноименные
артерии
и
находятся
с
ними
и
нервами
в
одном
общем
сосудисто-нервном
пучке.
Подкожные
венозные
магистрали
более
выражены
на
шее,
вентральной
стенки
груди
и живота,
грудных
и
тазовых
конечностях.
Между
подкожными
венами
имеются
частые
соеди- нения,
что
особенно
выражено
в
дистальных
отделах
конечностей,
в
области
суставов
и
у
мест впадения вен в
главные отводящие венозные
стволы.
Передняя
полая вена
Передняя
полая вена – v.
cava
cranialis
– короткий ствол,
образуемый при входе в груд- ную
полость
плечеголовной
(v.
brachiocephalica),
правой
и
левой
подключичными
(vv.
subclavia
dextra
et
sinistra)
и
стволом
яремных
вен
(truncus
bijugularis),
несущих
венозную
кровь
от
перед- них участков
туловища, шеи, головы и грудных
конечностей.
Вены
грудной стенки
От
дорсальных
отделов
грудной
стенки
и
первых
двух
поясничных
сегментов
отток
ве- нозной
крови
происходит
по
межпозвоночным
венам
(vv.
intervertebrales),
которые
проходят через
межпозвоночные отверстия и соединяют
наружное и внутреннее позвоночные
венозные сплетения
–
plexus
vertebralis
internus
et
externus
(см.
«Вены
спинного
мозга»).
Из
наружного
по- звоночного
сплетения выходят дорсальные ветви
(rr.
dorsales),
соединяющиеся с соответствую- щими
дорсальными
межреберными
венами
(vv.
intercostales
dorsales),
выносящими
венозную кровь
из
межреберных
пространств.
Межреберные
вены,
начиная
с
5-го
грудного
сегмента, впадают
в
правую
(у
хищных,
жвачных,
лошади
и
иногда
у
свиньи)
или
левую
(у
жвачных
и свиньи)
непарную
вену
(vv.
azygos
dextra
et
sinistra),
которая
берет
начало
первыми
двумя
по- ясничными
венами
(vv.
lumbales
I
et
II),
проходит
под
позвоночным
столбом
вдоль
дорсолате- рального
края
грудной
аорты
и
дуги
аорты
на
уровне
4
–
5-го
грудного
сегмента,
впадает
или
в переднюю
полую
вену
(правая
непарная
вена),
или
непосредственно
в
венечный
синус
–
sinus
coronarius
(левая непарная
вена).
Межреберные
вены
II
(хищные,
жвачные),
III–IV
(свинья),
II–V
справа
и
II–VI
слева
(ло- шадь),
объединяются
в
наивысшую
межреберную
вену
(v.
intercostalis
suprema),
в
то
время
как первая
межреберная
объединяется
или
с
дорсальной
лопаточной
–
v.
scapularis
dorsalis
(плото- ядные),
или
с
глубокой
шейной
–
v.
cervicalis
profunda
(свинья,
лошадь),
которые
затем
впадают в
реберношейную
вену
(v.
costocervicalis).
у
хищных
III
и
IV,
а
у
свиньи
и
жвачных
I
межребер- ная,
кроме
того,
образуют
грудную
позвоночную
вену
(v.
vertebralis
thoracica),
которая
проходит дорсально
от
шейки
ребра
и
впадает
в
глубокую
грудную
вену.
От
вентральных
отделов
грудной
и
частично
брюшной
стенки
венозная
кровь
отводит- ся по
поверхностной
краниальной надчревной (v.
epigastrica
cranialis
superficialis)
и вентральным
межреберным венам (vv.
intercostales
ventrales),
которые, объединяясь, образуют внутреннюю
грудную вену (vv.
thoracica
interna),
впадающую в краниальную полую вену.
По своему ходу она
принимает
ветви
от
диафрагмы
(v.
musculophrenica),
средостения
(vv.
mediastinalis),
сердеч- ной
сорочки
и
диафрагмы
(v.
pericardiocophrenica),
прободающие
вены
(vv.
perforantes),
идущие с
наружной
поверхности
грудины,
от
грудных
мышц
и
грудной
кости,
и
вены
зобной
железы (vv.
thymicae).
От
кожи
латеральной
поверхности
грудной
стенки
и
грудных
мышц
венозная
кровь
отте- кает
от
поверхностной
и
боковой
грудных
вен
–
(v.
thoracica
superficialis
et
v.
thoracica
lateralis),
которые,
объединяясь
в
наружную
грудную
(v.
thoracica
externa),
впадают
в
подмышечную
вену (v.
axiallaris).
Вены
шеи
Венозная кровь от шеи оттекает
по позвоночной, дорсальной лопаточной
и глубокой шей- ной
венам,
которые,
объединяясь
с
первыми
межреберными
венами,
образуют
общий
ствол реберно-шейной
вены
(v.
costocervicalis),
впадающей
в
переднюю
полую
вену
(у
хищных
левая реберно-шейная
вена впадает в левую плечеголовную
вену).
Вторая
группа
вен,
отводящих
венозную
кровь
от
шеи,
представлена
сосудами,
впадаю- щими
в
наружную
и
внутреннюю
яремные
вены
(vv.
jugularis
externa
et
interna),
которые,
объ- единяясь,
образуют
ствол
яремных
вен
(truncus
bijugularis),
впадающий
в
плечеголовную
вену (v.
brachiocephalica).
ПОЗВОНОЧНая
ВЕНа
–
v.
vertebralis
–
проходит
в
поперечном
канале
шейных
позвон- ков.
В
области
атланта
имеет
соединение
с
ветвями
затылочной
вены
и
по
своему
ходу
прини- мает
межпозвоночные
вены
(vv.
intervertebrales),
отводящие
венозную
кровь
от
спинного
мозга и позвоночных
венозных
сплетений.
Рисунок
123 – основные венозные магистрали тела
коровы:
1
–
наружная
яремная
вена;
2
–
внутренняя
яремная
в.;
3
–
позвоночная
в.;
4
–
подключичная
в.;
5
–
краниаль
ная
полая
в.;
6
–
внутренняя
грудная
в.;
7
–
наивысшая
межреберная
в.;
8
–
левая
непарная
в.;
9
–
каудальная
полая
в.;
10
–
межреберные
вв.;
11
–
внутренняя
подвздошная
в.;
12
–
наружная
подвздошная
в.;
13
–
глубо
кая
окружная
подвздошная
в.;
14
–
каудальная
надчревная
в.;
15
–
поверхностная
каудальная
надчревная
в.;
16
–
поверхностная
краниальная
надчревная
в.;
17
–
краниальная
надчревная
в.;
18
–
место
объединения
краниальных
и
каудальных
надчревных
вен
с
образованием
внутренней
грудной
вены
дОрСальНая лОПатОЧНая
ВЕНа – v.
scapularis
dorsalis
– собирает венозную
кровь из
области
холки
и
лопатки.
у
собаки
она
объединяется
вместе
с
первой
межреберной
веной.
ГлуБОКая шЕйНая ВЕНа – v.
cervicalis
profunda
– проходит поперек
шеи и собирает венозную
кровь
из
глубоких
слоев
шеи
и
подлопаточной
области.
В
нее
впадают
грудная
по- звоночная
(хищные,
свинья)
и
первая
дорсальная
межреберная
(свинья,
лошадь).
ПОВЕрХНОСтНая шЕйНая ВЕНа –
v.
cervicalis
superficialis
– отводит венозную
кровь от
мышц
и
кожи
вентрального
отдела
шеи
и,
соединившись
с
восходящей
ветвью
(r.
ascendens),
несущей
венозную
кровь
с
латеральной
поверхности
шеи,
впадает
в
наружную
яремную
вену.
Рисунок
124 – Венозные сосуды, впадающие в
краниальную полую вену у собаки:
А
– вены области шеи с вентральной
поверхности; Б – вены со стороны входа
в грудную клетку.
1
– кра ниальная
полая
вена;
2
–
наружная
яремная
в.;
3
–
внутренняя
яремная
в.;
4
–
плечеголовная
в.;
5
–
под
ключичная
в.;
6
–
внутренняя
грудная
в.;
7
–
плечешейная
в.;
8
–
подлопаточная
в.;
9
–
реберношейная
в.;
10
–
плечевая
в.;
11
–
головная
в.;
12
–
проксимальная
и
12′
–
дистальная
соединительные
ветви
от
головной
вены
к
наружной
яремной
в.;
13
–
срединная
в.;
14
–
добавочная
головная
в.;
15
–
срединная
вена
локтя;
16
–
поверхностная
шейная
в.;
17,
17′
–
каудальная
щитовидная
в.;
18
–
средняя
щитовидная
в.;
19
–
краниальная
щитовидная
в.;
20
–
язычнолицевая
в.;
21
–
верхнечелюстная
в.;
22
–
краниальная
гортанная
в.;
23
–
языч
ная
в.;
24
–
непарная
гортанная
в.;
25
–
лицевая
в.;
26
–
подъязычная
венозная
дуга;
27
–
глоточная
ветвь;
28
–
подподбородочная
вена;
а
–
щитовидная
железа;
b
–
щитовидный
хрящ;
с
–
трахея;
d
–
пищевод
ВНутрЕННяя ярЕМНая ВЕНа –
v.
jugularis
interna
– как самостоятельная
вена име- ется
у
крупного
рогатого
скота,
свиньи
и
хищных;
у
мелкого
рогатого
скота
она
отсутствует
и ее
ветви
впадают
в
наружную
яремную
вену.
Она
отводит
венозную
кровь
от
глубоких
отделов шеи,
трахеи,
пищевода,
гортани
и
глотки.
Важнейших
из
вен
шеи,
впадающих
во
внутреннюю яремную
вену,
три.
ЩИтОВИдНыЕ
ВЕНы
–
краниальная,
средняя,
а
у
хищных
и
каудальная
–
vv.
thyroideae
cranialis,
media
et
caudalis,
–
собирающие
венозную
кровь
от
щитовидной
железы.
В
краниаль- ную щитовидную
вену впадают кольцещитовидная
(v.
cricothyroidea)
и каудальная
гортанная ветви
(r.
laryngeus
caudalis),
образующие
у
собаки
каудальную
гортанную
дугу
(arcus
laryngeus
caudalis).
у
крупного
рогатого
скота
к
ним
относится
и
краниальная
гортанная
вена
(v.
laryngea
cranialis).
ЗатылОЧНая
ВЕНа – v.
occipitalis
(у свиньи, жвачных
и кошки) – несет венозную
кровь от
затылочной
области;
к
затылочной
ветви
(r.
occipitalis)
у
крупного
рогатого
скота
присоеди- няется
восходящая
глоточная
вена
(v.
pharyngea
ascendens),
а
у
свиньи
–
шилососцевидная
вена (v.
stylomastoidea),
которые
у
других
животных
впадают
в
верхнечелюстную
вену.
ВЕНа-СПутНИЦа наружной сонной
артерии – v.
comitans
a.
carotidis
externae)
имеется у хищных
и
свиньи;
у
них
она
принимает
глоточную
вену
(v.
pharyngea),
вену-спутницу
язычной артерии
(v.
comitans
a.
lingualis)
и,
кроме
того,
краниальную
гортанную
вену
(v.
laryngea
cranialis)
(у
свиньи)
и
небную
вену
(v.
palatina)
(у
кошки),
которая
берет
начало
от
небного
сплетения (plexus
palatinus).
Вены
головы
Кровь из головы выносится
язычнолицевой и верхнечелюстной венами,
впадающими за- тем в v.
jugularis
externa
(рис. 124).
яЗыЧНОлИЦЕВая ВЕНа – v.
linguofacialis
(рис. 125 – 127) образуется
в результате сое- динения
лицевой
и
язычной
вен.
В
области
щеки
и
глазницы
между
ветвями
лицевой
и
верх- нечелюстной
венами имеются крупные
анастомозы.
лИЦЕВая
ВЕНа
–
v.
facialis
–
собирает
венозную
кровь
со
всего
лицевого
отдела
головы.
Угловая
вена
глаза
–
v.
angularis
oculi
–
принимает
кровь
по
лобной
вене
–
v.
frontalis
(у
круп-
ного
рогатого
скота),
медиальной
вене
нижнего
века
–
v.
palpebralis
inferior
medialis
(у
лошади),
медиальной вене верхнего
века – v.
palpebralis
superior
medialis
(у свиньи, крупного
рогатого
скота,
хищных). Последняя имеет анастомоз с
наружной глазной веной.
Боковая
вена носа – v.
lateralis
nasi
– соединяется у
жвачных и плотоядных с дорсальной веной
носа (v.
dorsalis
nasi),
несущей венозную кровь от спинки и
боковой стенки носа.
Угловая
вена
рта
–
v.
angularis
oris
–
объединяет
вены
верхней
и
нижней
губы
(vv.
labiales
superiores
et
inferiores),
которые имеют анастомозы с подглазничной
веной (v.
infraorbitalis)
и
щечной
(v.
buccalis),
образующей
в
основе
щеки
венозное
щечное
сплетение.
На
середине лицевого
отдела
между
угловыми
венами
в
лицевую
вену
впадает
глубокая
лицевая
вена.
Глубокая
лицевая
вена
–
v.
facialis
profundae
–
образуется
за
счет
объединения
подглазнич- ной
(v.
infraorbitalis),
отводящей
венозную
кровь
от
вен
зубов
верхней
челюсти,
и
нисходящей небной
(v.
palatina
descendens),
которая отводит кровь из носовой полости
(v.
sphenopalatina),
твердого
неба
(v.
palatina
major)
и
мягкого
неба
(v.
palatina
minor).
у
лошади
глубокая
лицевая
вена
берет
начало
от
глазного
сплетения
(plexus
ophthalmicus)
и, соединившись с восходящей небной и
подглазничной венами, образует синус
глубокой вены
лица
(sinus
v.
faciei
profundae).
у
жвачных
глубокая
лицевая
вена
по
своему
ходу
образует синусное
сплетение
(plexus
v.
faciei
profundae),
а
у
свиньи
она
имеет
анастомоз
с
наружной
вен- тральной глазной
веной (v.
ophthalmica
externa
ventralis).
у
жвачных
и
хищных
близ
перехода
лицевой
вены
на
медиальную
поверхность
крыло- вой
мышцы
в
нее
вступает
подподбородочная
вена
(v.
submentalis),
собирающая
кровь
из
об- ласти
подбородка. На медиальной поверхности
крыловой мышцы лицевая вена объединяется
с
язычной.
яЗыЧНая
ВЕНа
–
v.
lingualis
–
образуется
глубокой
язычной
веной
(v.
profundae
linguae),
отводящей
кровь
от
языка,
и
подъязычной
веной
(v.
sublingualis),
располагающейся
под
глу- бокой
язычной
и
собирающей
кровь
от
органов
дна
ротовой
полости,
а
у
свиньи
и
хищных
–
и из глоточного сплетения
(plexus
pharyngeus)
по восходящей глоточной вене (v.
pharyngeus
ascendens).
у
места
соединения
глубокой
язычной
вены
с
подъязычной
язычная
вена
у
свиньи, жвачных
и хищных образует подъязычную дугу
(arcus
hyoideus),
в которую у плотоядных впада- ет
непарная гортанная вена (v.
laryngea
impar).
В общий ствол язычнолицевой
вены у свиньи, жвачных и лошади, а у
плотоядных – в язычную
вену
впадают
вены
от
околоушной
и
нижнечелюстной
желез
(vv.
glandulares).
у
овец, кроме
того, в язычнолицевую вену отводится
кровь из гортани по краниальной гортанной
вене (v.
laryngea
cranialis).
ВЕрХНЕЧЕлюСтНая ВЕНа – v.
maxillaris
(рис. 125) собирает
венозную кровь от глазничного сплетения
– plexus
ophthalmicus
(кроме лошади),
крылового сплетения (plexus
pterygoideus),
а также отводит кровь по поверхностной
височной (v.
temporalis
superficialis),
ушной
каудальной
(v.
aurcularis
caudalis),
железистым
ветвям
(vv.
glandulares)
и
жевательной вене
(v.
masseterica).
Общий
ствол
верхнечелюстной
вены
объединяется
с
язычно-лицевой
ве- ной
каудальнее
околоушной
железы
в
поверхностную
яремную
вену.
Рисунок
125 – Вены головы собаки:
1
–
позвоночная
вена;
2
–
ее
анастомоз
с
затылочной
в.;
3
–
внутренняя
яремная
в.;
3′
–
выносящая
в.
ярем
ного
отверстия;
4
–
затылочная
в.;
5
–
венаспутница
наружной
сонной
артерии;
6
–
венаспутница
язычной
артерии; 7 – наружная яремная в.; 8 –
язычнолицевая в.; 9 – подъязычная венозная
дуга; 10 – непарная гортанная
в.;
11
–
непарная
язычная
в.;
12
–
язычная
ветвь;
13
–
подбородочная
ветвь;
14
–
язычная
в.;
15
–
подъязычная
в.;
16
–
подбородочная
в.;
17
–
лицевая
в.;
18
–
в.
нижней
губы;
19
–
в.
угла
рта;
20
–
в.
верх
ней
губы;
21
–
глубокая
лицевая
в.;
22
–
анастомоз
к
поверхностной
височной
вене;
23
–
анастомоз
к
вен
тральной
наружной
глазной
вене;
24
–
подглазничная
в.;
25
–
клинонебная
в.;
26
–
нисходящая
небная
в.;
27
–
большая
небная
в.;
28
–
малая
небная
в.;
29
–
в.
угла
глаза;
30
–
латеральная
в.
носа;
31
–
дорсальная
в.
носа;
32
–
в.
нижнего
века;
33
–
32
–
ветви
в.
нижнего
века;
34
–
лобная
в.;
35
–
верхняя
глазничная
в.;
36
–
верхнечелюстная
в.;
37
–
каудальная
ушная
в.;
38
–
латеральная
ушная
в.;
39
–
промежуточная
ушная
в.;
40
–
шилососцевидная
в.;
41
–
вентральная
жевательная
в.;
42
–
поверхностная
височная
в.;
43
–
поперечная
лицевая
в.;
44
–
дорсальная
жевательная
в.;
45
–
латеральная
вена
верхнего
и
нижнего
век;
46
–
анастомоз
к
крыловидному
сплетению;
47
–
ростральная
и
медиальная
ушные
вены;
48
–
диплоидная
лобная
в.;
49
–
ана
стомоз
к
зрительному
сплетению;
50
–
выносящая
вена
засуставного
отверстия;
51
–
крыловидное
сплете
ние;
52
–
нижняя
альвеолярная
в.;
53
–
подбородочные
вв.;
54
–
глубокие
височные
вв.;
55
–
жевательная
в.;
56
–
крыловидная
в.;
57
–
щечная
в.;
58
–
губная
ветвь;
59
–
вентральная
наружная
глазная
в.
с
выносящей
веной
глазной
щели;
60
–
дорсальная
наружая
глазная
в.;
61
–
надглазничная
в.;
62
–
венозный
анастомоз;
63
–
выносящая
вена
решетчатого
отверстия
ГлаЗНОЕ
СПлЕтЕНИЕ – plexus
ophthalmicus
– образуется
наружной решетчатой (v.
ethmoidalis
externa),
надглазничной
(v.
supraorbitalis),
слезной
(v.
lacrimalis),
конъюнктиваль- ными
(vv.
conjunctivales),
ресничными
(vv.
ciliares)
и
водоворотными
венами
(vv.
vorticosae).
Из сплетения
выходит
наружная
дорсальная
глазная
вена
(v.
ophthalmica
externa
dorsalis),
которая впадает
в
поверхностную
височную
вену
(v.
temporalis
superficialis).
у
крупного
рогатого
скота она
перед
впадением
в
поверхностную
височную
вену
соединяется
с
веной
рога
(v.
cornualis)
и поперечной веной лица (v.
transversa
faciei).
у лошади
v.
ophthalmica
externa
впадает в
синус глубокой лицевой
вены.
КрылОВИдНОЕ СПлЕтЕНИЕ –
plexus
pterygoideus
– образуется
небными венами (vv.
palatinae),
несущими
кровь
из
небного
сплетения
–
plexus
palatinus
(кроме
кошки),
глоточ- ными
венами
(vv.
pharyngeae)
(у
жвачных),
нижней
альвеолярной
веной
(v.
alveolaris
inferior),
подбородочной
веной
(v.
mentalis)
(у
жвачных
и
лошади),
жевательной
веной
(v.
masseterica),
крыловидными венами (vv.
pterygoideae)
и глубокими височными венами (vv.
temporales
Рисунок
126 – Вены головы свиньи:
1
– внутренняя яремная вена; 2 – затылочная
в.; 3 – восходящая шейная в.; 4 – наружная
яремная в.; 5
–
вены околоушной железы и нижнечелюстного
лимфоузла; 6 – язычнолицевая в.; 7 –
верхнечелюстная
в.;
8
–
шейноушная
в.;
9
–
каудальная
ушная
в.;
10
–
поверхностная
височная
в.;
11
–
поперечная
лицевая
в.;
12
–
ростральная
ушная
в.;
13
–
жевательная
в.;
14
–
соединительная
ветвь
к
язычнолицевой
вене;
15
–
вена
нижнечелюстной
железы;
16
–
нижняя
альвеолярная
в.;
17
–
глубокая
височная
в.;
18
–
дорсальная
языч
ная
в.;
19
–
ростральная
оболочечная
в.;
20
–
щечная
в.;
21
–
соединительная
ветвь
к
нижней
губной
вене;
22
–
в.
угла
рта;
23
–
язычная
в.;
24
–
подъязычная
в.;
25
–
подъязычная
венозная
дуга;
26
–
анастомоз
с
языч
ной
в.;
27
–
латеральная
подбородочная
в.;
28
–
лицевая
в.;
29
–
нижняя
губная
в.;
30
–
глубокая
лицевая
в.;
31
–
общий
ствол
подглазничной
и
клинонебной
вв.;
32
–
общий
ствол
верхнегубной
и
боковой
носовой
вв.;
33
–
верхнегубная
в.;
34
–
анастомоз
между
ветвями
боковой
и
дорсальной
носовыми
вв.;
35
–
дорсальная
носовая
в.;
36
–
анастомоз
к
дорсальной
наружной
глазничной
в.;
37
–
соединительная
ветвь
между
правой
и
левой
лобноносовыми
вв.;
38–39
–
вена
угла
глаза
profundae).
у
хищных
и
лошади
в
крыловое
сплетение,
кроме
названных
вен,
входят
щечная вена
(v.
buccalis)
и
вены
височнонижнечелюстного
сустава
(vv.
articulares
temporomandibulares),
а у кошки – и подглазничная вена (v.
infraorbitalis).
у лошади
щечная вена имеет расшире- ние
–
sinus
buccalis,
которое
соединяется
анастомозом
с
глубокой
и
поверхностной
лицевыми венами.
ПОПЕрЕЧНая
ВЕНа лИЦа – v.
transversa
faciei
– отводит кровь от
нижнего века –
v.
palpebralis
inferior
lateralis
и соединяет лицевую
вену с поверхностной височной.
Рисунок
127 – Вены головы коровы (а) и лошади (Б):
1
– наружная и 2 – внутренняя яремные
вены; 3 – верхнечелюстная в.; 4 –
язычнолицевая в.; 5 –
нижняя
альвеолярная
в.;
6
–
вентральная
жевательная
в.;
7
–
подподбородочная
в.;
8
–
крыловидное
сплетение;
9
–
железистая
ветвь;
10
–
язычная
в.;
11
–
щечная
в.;
11′
–
синус
щечной
вены;
12
–
лицевая
в.;
13
–
глубокая
лицевая
в.;
13′
–
синус
лицевой
вены;
14
–
глубокая
нижняя
губная
в.;
15
–
поверхностная
лицевая
в.;
16
–
нижняя
губная
в.;
17
–
вены
угла
рта;
18
–
вены
верхней
губы;
19
–
латеральные
вв.
носа;
20
–
дорсальные
вв.
носа;
21
–
в.
угла глаза;
22
–
медиальные
вековые
вв.;
23
–
лобная
в.;
24
–
вена
слезной
железы;
25
–
ростральная
глазничная
в.;
26
–
сплетение
глубокой
лицевой
в.;
27
–
роговая
в.;
28
–
дорсальная
наружная
глазничная
в.;
29
–
подглазничная
в.;
30
–
клинонебная
в.;
31
–
большая
небная
в.;
32
–
каудальная
роговая
в.;
33
–
поверхностная
височная
в.;
34
–
ростральная
ушная
в.;
35
–
выносящие
вены
засуставного
отверстия;
36
–
поперечная
лицевая
в.;
37–38
–
жевательные
ветви;
39
–
каудальная
ушная
в.;
39′
–
глубокая
ушная
в.;
40
–
затылочная
в.;
41
–
железистые
ветви;
42
–
мышечные
ветви;
43
–
глоточная
в.;
44
–
краниальная
гортан
ная
в.;
45
–
краниальная
щитовидная
в.;
46
–
анастомоз
с
позвоночной
(47)
в.
ПОВЕрХНОСтНая ВИСОЧНая ВЕНа
– v.
temporalis
superficialis
(рис. 125 – 127) – у
всех животных
отводит
кровь
от
нижнего
века
(по
поперечной
вене
лица),
от
ушной
раковины
(по передней
ушной
вене
–
v.
auricularis
rostralis).
Кроме
того,
в
нее
впадают
латеральная
вена
верх- него
века
–
v.
palpebralis
superior
lateralis
(свинья,
жвачные),
медиальная
ушная
–
v.
auricularis
medialis
(хищные,
свинья,
жвачные),
глубокая
ушная
–
v.
avricularis
profunda
(лошадь)
и
лате- ральная ушная
вена – v.
avricularis
lateralis
(кошка).
КаудальНаяушНая ВЕНа–
v.
auricularis
caudalis
– собирает венозную
кровь от ушной раковины,
которая
оттекает
по
латеральной
и
промежуточной
венам
(vv.
auriculares
lateralis
et
intermedius),
а
у
собаки,
свиньи,
кроме
того,
по
глубокой
ушной
(v.
auricularis
profunda),
у
лоша- ди – по медиальной
ушной (v.
auricularis
medialis).
В
каудальную
ушную
вену
впадают
также
железистые
вены
(vv.
glandulares)
–
в
них
у
жвач- ных
и
собаки
вступает
и
шилососцевидная
вена
(v.
stylomastoidea).
В
общий
ствол
верхнечелюстной
вены
впадает
у
хищных
вена
от
грудиноключичносос-
цевидной
мышцы
(v.
sternocleidomastoidea),
а
у
лошади
–
краниальная
щитовидная
(v.
thyroidea
cranialis),
восходящая
глоточная
(v.
pharyngea
ascendens)
и
затылочная
(v.
occipitalis)
вены.
Вены
грудной конечности
Вены
грудной
конечности
образуют
две
магистрали,
из
которых
одна
представлена
под- кожными
венами,
отводящими
венозную
кровь
в
наружнюю
яремную
вену
(v.
jugularis
externa)
(рис.
128,
129),
и
вторая
–
глубокими
венами,
сопровождающими
одноименные
артерии
и
от- водящими венозную
кровь в подключичную вену (v.
subclavia).
Между этими магистралями
имеются соединения, которые особенно
выражены в области пясти
(дорсальная
сеть
запястья
–
rete
carpi
dorsale,
прободающие
ветви
–
vv.
perforantes
distalis
et
proxilalis,
венозные
дуги
–
arcus
palmaris
superficialis
et
arcus
palmaris
profundus),
в
области
лок- тевого
сустава
(анастомозы
между
плечевой
веной
и
головной
веной)
и
в
области
плечевого сустава
(анастомозы между подмышечной, плечевой
и наружной яремной венами – окружные
вены
плеча),
и
у
хищных
–
образование
подмышечноплечевой
вены
(v.
axillobrachialis),
ана- стомозирующей
с
наружной
яремной
веной.
Наличие
анастомозов
между
поверхностными
и глубокими
венами
на
только
повышает
компенсаторные
возможности
венозных
сосудов,
но
и способствует
ускорению циркуляции крови в
организме.
Поверхностные
вены
грудной
конечности
у
плотоядных,
свиньи
и
жвачных
берут
начало
собственными
дорсальными
пальцевыми
венами
(vv.
digitales
dorsales
propriae),
соединяющимися
в
общие
дорсальные
пальцевые
вены
(vv.
digitales
communes)
(I–IV
–
у
хищных;
II–IV
–
у
свиньи;
II–III
–
у
жвачных),
а
затем
в
добавочную
головную
вену
(v.
cephalica
accessoria).
у
лошади
доба-
вочная головная вена
берет начало в области запястья. В
области локтевого
сустава
добавочная головная
вена, соединившись с головной и срединной
веной локтя (v.
cephalica
et
v.
mediana
cubiti),
продолжается
по
краниальной
поверхности
плеча
и
впадает
в
наружную
яремную
вену.
Основной подкожной веной
плеча и предплечья является головная
вена (v.
cephalica).
у
лошади
она
берет
начало
медиальной
пальцевой
веной
(III
собственно
пальмарная
паль- цевая
вена)
–
v.
digitalis
medialis,
s.
v.
digitalis
palmaris
propria
III
),
которая,
продолжаясь
по
ме- диальной
поверхности
пясти
вверх,
называется
поверхностной
пальмарной
ветвью
(II общая
пальмарная пальцевая
вена) –
r.
palmaris
superficialis,
s.
v.
digitalis
palmaris
communis
II.
В области запястья, получив
соединительную ветвь от дистальной
глубокой пальмарной дуги (arcus
palmaris
distalis),
поверхностная пальмарная ветвь
продолжается на предплечье как головная
вена.
у
других
видов
животных
она
берет
начало
от
общих
пальмарных
пальцевых вен – vv.
digitales
palmares
communes
(II–III
– у жвачных и II–IV
– у свиньи и хищных), ко- торые,
соединившись с межпальцевыми венами
(vv.
interdigitales),
образуют дистальную глубо- кую
дугу
(arcus
palmaris
profundus
distalis),
а
у
свиньи
и
хищных
–
поверхностную
(arcus
palmaris
superficialis).
Глубокие
вены
грудной
конечности
берут
начало
от
глубокой
пальмарной
дуги
(arcus
palmaris
profundus),
которая образуется пальмарными пястными
венами – vv.
metacarpeae
palmares
I–
IV
(хищные),
II–IV
(свинья,
жвачные),
II–III
(лошадь).
От
глубокой
пальмарной
дуги
у
всех животных
отходит
лучевая
вена
(v.
radialis),
которая
продолжается
в
срединную
(v.
mediana).
В
лучевую
вену
впадает
дорсальная
запястная
ветвь
(r.
carpeus
dorsalis),
она
несет
кровь
из
дор-
сальной
пястной
сети
(rete
carpi
dosale),
образующейся
у
хищных
I–IV
дорсальными
пястными венами
(vv.
metacarpeae
dorsales
I–IV
),
у
жвачных
–
III.
у
свиньи
дорсальная
пястная
вена
как проксимальная
прободающая
ветвь
(r.
perforans
proximalis)
проходит
между
III
и
IV
пястными костями и
впадает в глубокую пальмарную
дугу.
Рисунок
128 – Вены грудной конечности собаки:
А
– вены конечности с медиальной
поверхности; Б – вены кисти с дорсальной
и В – пальмарной поверх ностей. 1 –
подмышечная вена; 2 – подлопаточная в.;
3 – грудоспинная в.; 4 – плечевая в.; 5 –
глубокая плечевая
в.;
6
–
коллатеральная
локтевая
проксимальная
в.;
7
–
общая
межкостная
в.;
8
–
коллатеральная
локтевая
дистальная
в.;
9
–
локтевая
в.;
10
–
лучевая
в.;
11
–
каудальная
межкостная
в.;
12
–
пальмарная
ветвь;
13
–
добавочная
головная
в.;
14
–
головная
в.;
15
–
лопаткоплечевая
в.,
соединяющая
головную
вену
с
наружной
яремной;
16
–
подмышечноплечевая
в.;
17
–
пальмарная
пястная
ветвь
от
каудальной
межкост
ной
в.;
18
–
межкостная
ветвь;
19
–
краниальная
межкостная
в.;
20
–
глубокая
пальмарная
дуга;
21
–
паль
марные
пястные
вв.;
22
–
общие
пальмарные
пальцевые
вв.;
23
–
собственные
пальмарные
пальцевые
вв.;
24 – ветвь к дорсальной запястной венозной
сети от головной вены; 25 – дорсальная
запястная венозная сеть; 26 – дорсальные
пястные вв.; 27 – общие дорсальные
пальцевые вв.; 28 – собственные дорсальные
пальцевые
вв.;
а
–
наружная
яремная
вена
у
лошади
от
пястных
вен
в
глубокую
магистраль
впадают
лучевая
вена,
идущая
от
дисталь- ной
глубокой
пальмарной
дуги,
и
пальмарная
ветвь
(r.
palmaris),
которая
берет
начало
глубокой ветвью
(v.
profundus)
из
глубокой
пальмарной
дуги
и
поверхностной
ветвью
(r.
superficialis),
яв- ляющейся
III
общей
пальмарной
пальцевой
веной
(v.
digitalis
palmaris
communis
III
).
Последняя идет
как
продолжение
латеральной
пальцевой
вены
(v.
digitalis
lateralis),
соответствующей
III
и собственно
пальмарной
пальцевой
вене
(v.
digitalis
palmaris
propria
III
).
В
дистальной
трети
предплечья
поверхностная
ветвь
у
лошади
и
жвачных
анастомози- рует с v.
cephalica
и коллатеральной
локтевой веной (v.
collateralis
ulnaris),
а у хищных и сви- ньи
–
с
локтевой
веной
(v.
ulnaris),
являющейся
ветвью
общей
межкостной
вены.
Срединная вена
–
v.
mediana
–
по
медиальной
поверхности
предплечья
идет
проксимально
и
в
его
прок- симальной
трети
принимает
глубокую
вену
предплечья
(v.
profunda
antebrachii),
несущую
кровь от
каудальных
мышц
предплечья,
и
общую
межкостную
вену
(v.
interossea
communis),
после
чего она носит название
плечевой
вены.
Общая
межкостная
вена
образуется
за
счет
объ- единения каудальной
межкостной вены (v.
interossea
caudalis)
и
возрастной
локтевой
(v.
recurrens
ulnaris),
которые
проходят
с
каудальной
поверхности
пред- плечья
через проксимальное межкостное отверстие
и, соединившись с краниальной
межкостной ве- ной
(v.
interossea
cranialis),
впадают
в
плечевую
вену.
у хищных
и свиньи от общей межкостной вены вместо
каудальной межкостной вены проходит
локтевая
вена
(v.
ulnaris),
которая
у
них
начинается так
же,
как
поверхностная
пальмарная
ветвь
жвач- ных
и
лошади,
и
представляет
собой
продолжение неосевой
V
пальмарной
пальцевой
вены
(v.
digitalis
palmaris
V
abaxialis).
ПлЕЧЕВая ВЕНа – v.
brachialis
– в области локтевого
сустава отдает крупную соединительную
ветвь
–
срединную
вену
локтя
(v.
mediana
cubiti)
–
в подкожную
головную вену,
принимает вену двугла-
вой
мышцы
(v.
bicipitalis)
и
поперечную
вену
локтя (v.
transversa
cubiti),
отводящую
кровь
от
двуглавой, плечевой
и
краниальных
мышц
предплечья.
На середине плеча в плечевую
вену впадают коллатеральная
локтевая вена (v.
collateralis
ulnaris),
проходящая
от
запястья
по
каудальной
поверхности предплечья,
и глубокая плечевая вена (v.
profunda
brachii),
несущая
кровь
из
разгибателей
локтевого
Рисунок
129 – Вены грудной конечности лошади:
1
–
подмышечная
вена;
2
–
наружная
яремная
в.;
3
–
пред
лопаточная в.; 4 – подлопаточная в.; 5 –
окружная лопа точная
в.;
6
–
каудальная
окружная
плечевая
в.;
7
–
грудо
спинная
в.;
8
–
поверхностная
грудная
в.;
9
–
плечевая
в.;
10
–
глубокая
плечевая
в.;
11
–
коллатеральная
лучевая
в.;
12
–
краниальная
окружная
плечевая
в.;
13
–
двуглавая
в.;
14,
14′
–
головная
в.;
15
–
добавочная
головная
в.;
16
–
кол
латеральная
локтевая
в.;
17
–
соединительная
ветвь
между
плечевой и головной венами; 18 – общая
межкостная в.; 19 – срединная в.; 20 –
латеральная пальмарная поверх ностная
ветвь; 21 – лучевая в.; 22 – глубокая
пальмарная
ветвь; 23 – общая пальмарная медиальная
пальцевая в.; 24
–
собственная
пальмарная
медиальная
пальцевая
в.
сустава.
Одна
из
ветвей,
проходящая
вдоль
лучевого
нерва
и
несущая
кровь
из
краниолатераль- ной
поверхности
предплечья,
является
коллатеральной
лучевой
веной
(v.
collateralis
radialis),
которая у хищных, свиньи,
козы служит ветвью каудальной окружной
вены плеча (v.
circumflexa
caudalis).
Продолжением плечевой вены
в проксимальном направлении служит
подмышечная вена
(v.
axillaris),
а
получив
краниальную
окружную
вену
плеча
(v.
circumflexa
humeri
cranialis),
грудоспинную вену (v.
thoracodorsalis),
подлопаточную (v.
subscapularis),
надлопаточную (v.
suprascapularis),
(I
),
наружную,
поверхностную
и
латеральную
грудные
вены
(vv.
thoracicae
externa,
superficialis
et
lateralis),
становится
подключичной
(v.
subclavia),
впадающей
в
плечего- ловную вену
(v.
brachiоcephalica).
Задняя
полая вена
Задняя
полая
вена
–
v.
cava
caudalis
–
отводит
венозную
кровь
в
правое
предсердие
из
задних отделов
туловища,
органов
брюшной
и
тазовой
полостей
и
тазовых
конечностей.
Она
начи- нается
под
5-м
поясничным
позвонком,
проходит
в
краниальном
направлении,
располагаясь справа
от
брюшной
аорты.
В
области
печени
она
делает
двойной
изгиб,
оставляя
характерное вдавление
на
печени,
и
через
отверстие
в
сухожильном
центре
диафрагмы
проникает
в
груд- ную
полость
и
впадает
в
правое
предсердие
(рис.
85,
123).
В
образовании
задней
полой
вены
участвуют
общая
подвздошная
(v.
iliaca
communis),
ко- торая
служит
продолжением
срединной
крестцовой1
(v.
mediana
sacralis)
и
срединной
хвосто- вой1
(v.
mediana
caudalis),
внутренняя
подвздошная
(v.
iliaca
interna),
отводящая
кровь
от
орга- нов
тазовой
полости,
и
наружная
подвздошная
(v.
iliaca
externa),
образованная
венами
тазовой конечности,
наружных
половых
органов
и
каудальных
отделов
брюшной
стенки.
В
общий
ствол
каудальной
полой
вены
впадают
венозные
сосуды,
отводящие
венозную кровь
от
поясницы,
брюшной
стенки,
половых
желез,
почек,
надпочечников,
печени
и
диа- фрагмы.
Вены
органов брюшной полости
Венозная
кровь
от
почек
отводится
почечными
венами
(vv.
renales),
от
печени
–
печеноч- ными
венами
(vv.
hepaticae),
от
надпочечников
–
надпочечниковыми
венами
(vv.
suprarenales),
которые
могут
впадать
в
заднюю
полую
вену
самостоятельными
сосудами,
и
дополнительной
каудальной
ветвью
(r.
suprarenalis
caudalis)
–
(жвачные,
лошадь)
или
краниальными
ветвями (rr.
suprarenales
craniales)
–
каудальной
диафрагмальной
вены
(плотоядные).
От
желудочно-кишечного
тракта
венозная
кровь
отводится
по
сосудам,
образующим
во- ротную
вену.
Воротная вена – v.
portae
– представляет
короткий, но мощный сосудистый ствол,
рас- полагающийся
справа
от
печеночной
артерии
и
впадающий
в
ворота
печени
(рис.
129
–
131).
В
печени
воротная
вена
делится
на
вены
долей
печени,
которые
распадаются
на
междоль-
ковые
(vv.
interlobulares),
околодольковые
(vv.
paralobulares)
и
приносящие
(venula
afferens).
Вну-
три
каждой
дольки
приносящие
венулы
впадают
в
центральную
вену
(v.
centralis),
а
из
нее
бе- рут
начало
промежуточные
вены
(v.
intercalata),
переходящие
в
поддольковые
(vv.
sublobulares).
Последние
объединяются
в
печеночные
вены
(vv.
hepaticae),
впадающие
в
заднюю
полую
вену.
В
силу
того,
что
в
большинстве
случаев
венозные
сосуды
органов
брюшной
полости
со-
провождают
одноименные артерии, то в их подробном
описании нет необходимости.
Вены
органов тазовой полости
Венозная
кровь
от
органов
тазовой
полости
и
наружных
половых
органов
может
отводить-
ся
в
общую,
внутреннюю,
наружную
подвздошные
вены
или
непосредственно
в
заднюю
полую
вену.
1 у
лошади
они относятся к внутренней подвздошной
вене.
Рисунок
130 – Венозные сосуды желудочнокишечного
тракта собаки (а) и свиньи (Б):
1
– воротная вена; 2 – печеночные ветви;
3 – поджелудочные ветви; 4 –
желудочнодвенадцатиперстная в.; 5 –
правая желудочная в.; 6 – правая
желудочносальниковая в.; 7 – краниальная
поджелудочнодвенадца типерстная
в.; 8 – селезеночная в.; 9 – поджелудочные
вв.; 10 – левая желудочная в.; 11 – левая
желудоч носальниковая в.; 12 –
краниальная брыжеечная в.; 13 – каудальная
поджелудочнодвенадцатиперстная в.; 14
– тощекишечные вв.; 15 – подвздошные
вв.; 16 – подвздошноободочная в.; 17 –
подвздошная ветвь (бры жеечная); 18 –
подвздошная ветвь (противобрыжеечная);
19 – вена слепой кишки; 20 – ободочная
ветвь; 21 – правая ободочная в.; 22 –
средняя ободочная в.; 23 – каудальная
брыжеечная в.; 24 – левая ободочная в.;
25
–
краниальная
прямокишечная
в.;
I
–
печень;
II
–
селезенка;
III
–
желудок;
IV
–
двенадцатиперстная
кишка;
V
– тощая кишка; VI
– подвздошная кишка; VII
– слепая кишка; VIII
– восходящая ободочная кишка; IX
– по перечная
ободочная
кишка;
X
–
нисходящая
ободочная
кишка;
XI
–
прямая
кишка
ВЕНы ПряМОй КИшКИ – vv.
rectales (caudalis,
media et cranialis).
Краниальная вена прямой
кишки
у
всех
животных
служит
ветвью
каудальной
брыжеечной,
средняя
–
предста- тельной
или влагалищной (хищные, жвачные, лошади);
каудальная – каудальной ягодичной
(свинья), дорсальной промежностной
(жвачные), вентральной промежностной
(лошадь, хищ- ные).
ВНутрЕННяя
СраМНая
ВЕНа
–
v.
pudenda
interna
–
отводит
кровь
от
промежности
и наружных
половых
органов
(v.
perinealis
ventralis;
v.
peis,
s.
v.
clitoridis).
у хряка и кобеля
к ним относится дорсальная вена мошонки
(v.
scrotalis
dorsalis),
у са- мок
–
дорсальная
вена
половых
губ
(v.
labialis
dorsalis),
а
у
коров
–
каудальная
прямокишечная (v.
rectalis
caudalis),
преддверная (v.
vestibularis)
и молочной железы (v.
mammaria).
у лошади к
внутренней
срамной
вене
относится
предстательная
(v.
prostatica)
(у
самок
влагалищная
–
v.
vaginalis),
внутренняя
промежностная
(v.
perinealis
ventralis),
отводящих
кровь
в
наружную подвздошную
вену.
ВЕНа
ПрЕдСтатЕльНОй ЖЕлЕЗы – v.
prostatica
(у самок – вена
влагалища –
v.
vaginalis),
отводящая кровь от придаточных половых
желез, семявыносящего протока – (r.
ducrus
deferentis),
в
которую
впадает
каудальная
пузырная
вена
(v.
vesicalis
caudalis),
прямой кишки
(v.
rectalis
media)
и
мочевого
пузыря
(v.
vesicalis
caudalis),
а
у
самок
–
от
влагалища,
матки (r.
uterinus)
и мочевого пузыря – впадают или во
внутреннюю подвздошную вену (хищные,
свиньи, жвачные), или во внутреннюю
срамную
(лошадь).
ВЕНа
МатКИ
–
v.
uterina
–
у
хищных
впадает
самостоятельной
ветвью
во
влагалищную вену
(у
жвачных
–
во
внутреннюю
подвздошную,
а
у
свиней
–
в
яичниковую
вену
(v.
ovarica).
у свиньи,
жвачных и лошади, кроме того, от матки
венозная кровь отводится по маточной
ветви (r.
uterinus),
впадающей во влагалищную
вену.
СЕМЕННИКОВая ВЕНа – v.
testicularis
(у самок – яичниковая
вена – v.
ovarica)
– с пра- вой
стороны
впадает
в
заднюю
полую
вену,
тогда
как
слева
она
может
впадать
или
непосред- ственно
в
заднюю
полую
вену
(свинья,
коза,
лошадь),
или
в
почечную
вену
(хищные),
или
в общую подвздошную
вену (крупный рогатый скот,
овца).
Вена
семявыносящего
протока
–
v.
ductus
deferentis
–
может
впадать
самостоятельной
вет- вью
в наружную подвздошную вену (свинья,
лошадь) или в вену предстательной железы
(хищ- ные,
жвачные).
Вены
тазовой конечности
Венозная
кровь
от
тазовых
конечностей
оттекает
по
трем
магистральным
сосудам,
из
кото- рых два
поверхностных, представленных латеральной
и медиальной венами сафена (v.
saphena
lateralis
et
medialis),
и
один
глубокий,
проходящий
совместно
с
одноименными
артериями.
Как
и
на
грудных
конечностях,
между
поверхностными
и
глубокими
венами
имеются
ча- стые
соединения, которые наиболее выражены
в дистальных отделах конечности
(дорсальная и
плантарные
поверхностные
и
глубокая
дуги,
прободающие
вены)
–
сосудистые
сети
в
об- ласти
суставов
и
анастомотические
ветви
как
между
магистральными
сосудами,
так
и
между их
ветвями.
Наиболее
крупные
анастомозы
выражены
в
области
таза
между
ветвями
общей, внутренней
и
наружной
подвздошных
вен,
а
на
вентральной
поверхности
живота
–
между
вет- вями
краниальной
и
каудальной
надчревных
вен,
обеспечивающих
отток
венозной
крови
как в
краниальном
(в
подключичную
вену),
так
и
в
каудальном
(в
наружную
подвздошную
вену) направлениях.
Поверхностные
магистральные вены следующие.
ПОдКОЖНая
латЕральНая, или Малая ВЕНа СаФЕНа –
v.
saphena
lateralis
(parva),
– берет начало краниальной и каудальной
ветвями.
Краниальная
ветвь – r.
cranialis
– начинается от
поверхностной дорсальной дуги (arcus
dorsalis
superficialis),
образованной общими дорсальными
пальцевыми венами (vv.
digitales
dorsales
communis
II–IV
– хищные, свинья,
крупный рогатый скот,
III–IV –
мелкий рогатый скот),
–
которые
являются
продолжением
собственно
дорсальных
пальцевых
вен
(vv.
digitales
dorsales
propriae).
у лошади
краниальная ветвь
отсутствует.
Каудальная
ветвь – r.
caudalis
– у хищных начинается
от глубокой плантарной дуги (arcus
plantaris
profundus),
образованной плантарными плюсневыми
венами (vv.
metatarseae
plantares
II–IV
),
а
у
кошки
–
и
от
поверхностной
плантарной
дуги
(arcus
plantaris
superficialis),
в которую
входит
II
неосевая
плантарная
пальцевая
вена
(v.
digitalis
plantaris
II
abaxialis).
у
жвачных,
свиньи
и
лошади
каудальная
ветвь
берет
начало
анастомозом
от
каудальной ветви
медиальной вены
сафена.
Краниальная и каудальная
ветви латеральной вены сафена,
объединившись в общий ствол,
впадают
в
каудальную
вену
бедра
(v.
caudalis
femoris
(лошадь)
или
в
дистальную
каудаль- ную
вену
бедра
(v.
caudalis
femoris
distalis),
или
в
медиальную
окружную
вену
бедра
(v.
circumflexa
femoris
medialis),
являющуюся
ветвью
наружной
подвздошной
вены
(свинья,
жвачные).
ПОдКОЖНая
МЕдИальНая, или БОльшая ВЕНа СаФЕНа –
v.
saphena
medialis
(magna)
– образована краниальной и каудальной
ветвями.
Краниальная
ветвь
–
r.
cranialis
–
имеется
у
хищных
и
лошади;
начинается
она
медиаль- ной
заплюсневой
веной
(собака)
или
II
общей
дорсальной
пальцевой
веной
(кошка,
лошадь). у
кошки
II
общая
дорсальная
пальцевая
вена
служит
продолжением
собственно
дорсальных пальцевых
вен.
Каудальная
ветвь
–
r.
caudalis
–
у
всех
животных
представлена
латеральной
и
медиальной плантарными
венами.
МЕдИальНая ПлаНтарНая ВЕНа
– v.
plantaris
medialis
– образована
глубокой и по- верхностной
ветвями
(rr.
profundus
et
superficialis),
из
которых
латеральная
начинается
из
глу- бокой
плантарной
дуги,
а
поверхностная,
наиболее
крупная
ветвь,
берет
начало
собственно плантарными
пальцевыми
венами
(vv.
digitales
plantares
propriae).
Последние,
соединившись с
межпальцевыми
венами
(vv.
interdigitales)
(плотоядные,
свинья,
жвачные),
образуют
общие плантарные
пальцевые
вены
(vv.
digitales
plantares
communes
II–IV
–
хищные,
свинья,
жвачные, II
–
кошка,
лошадь).
у
лошади
поверхностная
ветвь
идет
как
продолжение
медиальной
паль- цевой
вены
(v.
digitalis
medialis,
s.
v.
digitalis
plantaris
propria
III
).
Рисунок
131 – Венозные сосуды органов
желудочно-кишечного тракта крупного
рогатого скота:
1
–
воротная
вена;
2
–
печеночные
ветви;
3
–
желудочнодвенадцатиперстная
в.;
4
–
правая
желудочная
в.;
5
–
правая желудочносальниковая в.; 6 –
краниальная поджелудочнодвенадцатиперстная
в.; 7 – селезеночная в.; 8 – левая желудочная
в.; 9 – левая желудочносальниковая в.;
10 – правая рубцовая в.; 11 – сетковая в.;
12 – левая рубцовая в.; 13 – краниальная
брыжеечная в.; 13′ – ее коллатеральная
ветвь; 14 – поджелудочная ветвь; 15 –
каудальная поджелудочнодвенадцатиперстная
в.; 16 – тощекишечные вв.; 17 – подвздошные
вв.; 18 – подвздошноободочные вв.; 19 –
ободочные вв.; 20 – правые ободочные вв.;
21 – вена слепой кишки; 22
–
каудальная
брыжеечная
в.;
23
–
левая
ободочная
в.;
I
–
печень;
II
–
селезенка;
III
–
рубец;
IV
–
сетка;
V
–
книжка; VI
– cычуг;
VII
– двенадцатиперстная кишка; VIII
– тощая кишка; IX
– подвздошная кишка; X
–
cлепая
кишка;
XI
–
ободочная
кишка;
XII
–
прямая
кишка
латЕральНая ПлаНтарНая ВЕНа
– v.
plantaris
lateralis
– берет начало
от глубо- кой
плантарной
дуги
(arcus
plantaris
profundas),
которая
плантарными
плюсневыми
венами
–
vv.
metatarseae
plantares
II–IV
(свинья,
жвачные),
II–III
(лошадь)
–
соединена
с
дистальной
глу- бокой
плантарной
дугой
(arcus
plantaris
profundus
distalis).
у
жвачных
в
дистальную
плантарную дугу
впадают
vv.
digitales
plantares
communes
IV
(крупные
жвачные)
и
II–IV
(мелкие
жвачные), а
также
II
дистальная
прободающая
ветвь
(v.
perforans
distalis
III
).
у
свиньи
дистальной
план- тарной
дуги
нет,
поэтому
III
дистальная
прободающая
ветвь
и
точно
так
же
II
и
IV
дорсальные плюсневые
ветви, переходящие в соответствующие
проксимальные прободающие ветви, впа-
дают
непосредственно
в
плантарные
плюсневые
вены
и
образуют
глубокую
плантарную
дугу.
Рисунок
132 – Венозные сосуды желудочнокишечного
тракта лошади:
А
– принципиальная схема сосудов воротной
вены; Б – венозные сосуды органов
желудочнокишечного трак та. 1 –
воротная вена; 2 – желудочнодвенадцатиперстная
в.; 3 – селезеночная в.; 4 – правая
желудочная в.; 5 – правая желудочносальниковая
в.; 6 – висцеральная левая желудочная
в.; 7 – левая желудочносальни ковая
в.; 8 – краниальная поджелудочнодвенадцатиперстная
в.; 9 – каудальная поджелудочнодвенадцати
перстная в.; 10 – тощекишечные вв.; 11 –
подвздошная в.; 12 – подвздошноободочная
в.; 13 – подвздошная брыжеечная в.; 14 –
медиальная в. слепой кишки; 15 – кармашек
слепой кишки; 16 – правая ободочная в.;
17 – каудальная брыжеечная в.; 17′ –
средняя ободочная в.; 18 – левая ободочная
в.; 19 – краниальная пря мокишечная
в.; 20 – средняя прямокишечная в.; 21 –
внутренние подвздошные вв.; 22 – наружные
подвздош ные
вв.;
23
–
каудальная
полая
вена;
I
–
печень;
II
–
селезенка;
III
–
желудок;
IV
–
двенадцатиперстная
кишка;
V
– тощая кишка; VI
– слепая кишка; VII
– вентральное и IX
– дорсальное колена большой ободочной
кишки; VIII
–
тазовый
изгиб
большой
ободочной
кишки;
X
–
малая
ободочная
кишка;
XI
–
прямая
кишка
Рисунок
133 – Вены тазовой конечности собаки:
А
– венозные сосуды конечности с медиальной
поверхности; Б – вены стопы с дорсальной
и В – плантарной поверхностей. 1 – общая
подвздошная вена; 2 – наружная и 3 –
внутренняя подвздошные вв.; 4 – каудальная
ягодичная в.; 5 – внутренняя срамная в.;
6 – краниальная и 6′ – каудальная пузырные
вв.; 7 – подвздошно поясничная в.; 8 –
краниальная ягодичная в.; 9 – латеральная
поверхностная хвостовая в.; 10 – срединная
крестцовая в.; 11 – седалищная венозная
дуга; 11′ – в. луковицы пениса; 11” –
дорсальная в. пениса; 12 – каудальная
прямокишечная в.; 13 – промежностная в.;
14 – надчревносрамная в.; 15 – каудальная
надчрев ная в.; 16 – наружная срамная
в.; 17 – поверхностная каудальная
надчревная в.; 18 – глубокая бедренная
в.; 18′ – медиальная окружная бедренная
в.; 19 – каудальная брюшная в.; 20 –
поверхностная окружная под вздошная
в.; 21 – бедренная в.; 22 – латеральная
окружная бедренная в.; 23 – проксимальная
каудальная бедренная в.; 24 – мышечные
ветви; 25 – средняя и 26 – дистальная
каудальные бедренные вв.; 27 – нисхо
дящая в. колена; 28 – медиальная в. сафена;
28′ – ее краниальная и 28” – каудальная
ветви; 29 –
латеральная
в. сафены; 29′ – ее краниальная и 29” –
каудальная ветви; 29”’ – анастомоз с
медиальной веной сафена; 30 – подколенная
в.; 31 – передняя большеберцовая в.; 32 –
задняя большеберцовая в.; 33 – анастомоз
к каудальной ветви медиальной в.
сафена; 34 – медиальная плантарная в.;
35 – поверхностная дорсальная венозная
дуга; 36 – медиальная плантарная в.; 37 –
общая дорсальная в. II
пальца; 38 – дорсальные плюсне вые
вв.; 39 – дорсальные общие пальцевые вв.;
40 – собственные дорсальные пальцевые
вв.; 41 – глубокая плантарная венозная
дуга; 42 – плантарные плюсневые вв.; 43 –
поверхностная плантарная венозная
дуга; 44 – общие плантарные пальцевые
вв.; 45 – собственные плантарные пальцевые
вв.; 46 – межпальцевые вены
у
лошади
в
отличие
от
других
видов
животных
наряду
с
медиальной
и
латеральной
план- тарными
венами
имеется
еще
одна
–
поверхностная
ветвь
(r.
superficialis),
представляющая
со- бой
III
общую
плантарную
пальцевую
вену
(v.
digitalis
plantaris
communis
III
),
которая
являет- ся
непосредственным
продолжением
латеральной
пальцевой
или
III
собственно
плантарной пальцевой
вены
(v.
digitalis
lateralis,
e.
v.
digitalis
propria
III
).
В
области
пяточной
кости
поверх- ностная
ветвь получает соединительную ветвь
от прободающей вены, делает S-образный
изгиб и
соединяется
с
задней
большеберцовой,
латеральной
веной
сафена
и
крупной
анастомотиче- ской
ветвью
с
медиальной
веной
сафена
и
каудальной
веной
бедра.
Общий ствол медиальной вены
сафена впадает в бедренную вену.
Глубокая
магистральная
вена в области
голени представлена передней большеберцовой
ве-
ной.
ПЕрЕдНяя БОльшЕБЕрЦОВая
ВЕНа – v.
tibialis
cranialis
– берет нача- ло
дорсальными плюсневыми венами
–
vv.
metatarseae
dorsales
II–IV
(хищные), III
(свинья, жвачные), II
(лошадь), кото- рые
у
хищных
образуют
глубокую
дорсаль- ную дугу
(arcus
dorsalis
profundus),
а у сви- ньи, жвачных и лошади, соединившись
с прободающей веной заплюсны (v.
tarsea
perforans),
переходят в дорсальную вену стопы (v.
dorsalis
pedis),
продолжающуюся проксимально
как передняя большеберцо- вая
вена.
В
проксимальной
трети
голени
перед- няя большеберцовая
вена, пройдя через межкостное пространство,
объединяется
Рисунок
134 – Вены области таза и тазовой конечности
лошади:
1
– каудальная полая вена; 2 – общая
подвздош
ная в.; 3 – поясничная в.; 4 – глубокая
окружная
подвздошная в.; 5 – подвздошнопоясничная
в.; 6 – внутренняя подвздошная в.; 7 –
дорсолате ральная
хвостовая
в.;
8
–
вентролатеральная
хво
стовая
в.;
9
–
каудальная
ягодичная
в.;
10
–
запер
тая в.; 11 – внутренняя срамная в.; 12 –
средняя прямокишечная
а.;
13
–
вентральная
промежност
ная в.; 14 – наружная подвздошная в.; 15 –
под вздошнобедренная
в.;
16
–
надчревносрамная
в.;
17
– глубокая бедренная в.; 18 – латеральная
окружная бедренная в.; 19 – бедренная
в.; 20 – медиальная подкожная (большая
в. сафена); 21 – каудальная бедренная
в.; 21 – ее каудальная ветвь; 22 – нисходящая
вена колена; 23 – лате ральная подкожная
(малая в. сафена); 24 – под коленная
в.; 25 – передняя большеберцовая в.; 26 –
задняя большеберцовая в.; 27 – медиальная
плантарная ветвь; 28 – поверхностная и
глубокая ветви медиальной плантарной
в.; 29 – прободаю щая заплюсневая в.;
30 – дорсальная III
плюсне вая
в.;
31
–
общая
дорсальная
III
пальцевая
в.;
32
–
глубокая
плантарная
дуга;
33,
34
–
плантарные
II
и
III
плюсневые вв.; 35 – поверхностная ветвь
меди альной плантарной в.; 36 –
дистальная глубокая плантарная дуга;
37 – медиальная пальцевая в.; 38
–
вены
пальцевого
мякиша;
а
–
соединитель
ная
ветвь
с
задней
большеберцовой
веной
(v.
tibialis
caudalis),
которая
берет
начало
из
каудальных
мышц голени
и
соединительной
ветвью
от
S-образного
изгиба
поверхностной
плантарной
вены
стопы (у
лошади),
тогда
как
у
других
животных
она
начинается
только
из
каудальных
мышц
голени.
у свиньи перед соединением
с задней большеберцовой веной передняя
получает межкост- ную
вену
голени
(v.
interossea
cruris).
После
соединения
передней
и
задней
большеберцовых
вен глубокая магистраль
получает название подколенной
вены.
ПОдКОлЕННая ВЕНа – v.
poplitea
– располагается в
подколенной области, где в нее впадает
вена
колена
(v.
genus),
несущая
кровь
от
бедроберцового
и
бедрочашечного
суставов.
В области бедра глубокая
магистральная вена получает название
бедренной. БЕдрЕННая ВЕНа – v.
femoralis
– проходит по
медиальной поверхности бедра и по бед-
ренному
каналу
вступает
в
брюшную
полость,
где
она
называется
наружной
подвздошной
ве- ной.
На
этом
пути
кроме
латеральной
и
медиальной
вены
сафена
в
бедренную
вену
впадают: нисходящая
вена
колена
(v.
genus
descendens),
несущая
кровь
от
области
колена;
каудальная
вена
бедра
(v.
caudalis
femoris),
которая
у
свиньи,
жвачных
и
плотоядных
представлена
несколькими
самостоятельными
венами.
Она
отводит
кровь
из
каудальных
мышц
бедра
и
имеет
многочис- ленные
анастомозы
с
соседними
венами;
окружная
латеральная
вена
бедра
(v.
circumflexa
femoris
lateralis),
собирающая кровь с латеральной поверхности
бедра.
НаруЖНая ПОдВЗдОшНая ВЕНа –
v.
iliaca
externa
– до объединения
с внутрен- ней подвздошной веной
получает вены: от брюшной стенки –
каудальную брюшную вену (v.
abdominalis
caudalis)
(у хищных), области бедра – окружную
медиальную вену бедра (v.
circumflexa
femoris
medialis),
а также запертую (v.
obturatoria),
подвздошнобедренную (v.
iliacofemoralis)
(у
лошади),
матки
(v.
uterina)
и
семявыносящего
протока
(v.
ductus
deferentis)
– (у свиньи и
лошади).
у всех животных
в наружную подвздошную вену впадает
мощная глубокая вена бедра (v.
profunda
femoris),
которая образована надчревносрамной
(v.
pudendoepigastrica),
собирающей кровь от
вентральной стенки живота (v.
epigastrica
caudalis),
и наружных половых органов
– наружная
срамная
вена
(v.
pudenda
externa)
(рис.
134).
Последняя
отводит
кровь
от
полового члена
и
мошонки
(у
самок
–
от
молочной
железы
и
наружных
половых
губ)
и
анастомозирует с
внутренней
срамной
веной,
а
у
лошади
–
и
с
запертой
веной.
у
хищных,
свиньи
и
жвачных
в наружную
срамную вену,
кроме сосудов от
наружных половых органов, впадает
поверхностная каудальная
надчревная
вена
(v.
epigastrica
caudalis
superficialis);
у
крупного
рогатого
скота
она называется
краниальной
молочной
веной
(v.
mammaria
cranialis).
Эта
вена
проходит
под
кожей, соединяется
с краниальной надчревной веной и образует
подкожную вену живота (v.
subcutanea
abdominalis).
В
области
мечевидного
отростка
эта
вена
проникает
в
грудную
полость
через
так называемые
«молочные
колодцы»,
которые
можно
прощупать
через
кожу.
В
глубокую
вену
бедра
впадает
также
медиальная
окружная
вена
бедра
(v.
circumflexa
femoris
medialis),
отводящая
кровь
от
каудальных
мышц
бедра
и
имеющая
соединение
с
запертой
кау-
дальной
веной
бедра,
а
у
лошади
–
и
с
латеральной
веной
сафена.
|
Новости 13.05.2023 13.05.2023 13.05.2023 |
Вены головы лошади
Общий ствол обеих яремных вен—truncus biiugularis—очень короткий и при выходе из грудной полости делится на правую и левую яремные вены.
Наружная челюстная вена—v. maxillaris externa (3),—более слабая, чем внутренняя, проходит вдоль вентрального края околоушной слюнной железы по направлению к сосудистой вырезке нижней челюсти. Обогнув последнюю, она появляется на лицевой поверхности черепа, где и продолжается в виде общей лицевой вены. В подчелюстном пространстве наружная челюстная вена отлает: 1) подъязычную вену—v. sublingualis,—от которой начинается подбородочная вена—v. mentalis; 2) язычную вену—v. lingualis; 3) вену подчелюстной слюнной железы—v. gl. submaxillaris—и 4) мускульные ветви—rami musculares.
|
05.12.2014
Содержание
- 1 Набор для катетеризации
- 2 Виды катетеров для яремной вены
- 3 Техника катетеризации яремной вены
Набор для катетеризации
Для постановки катетеров в венозные трубки врач пользуется стандартными наборами для катетеризации центральных вен или сосудов на периферии. Они отличаются диаметром и конфигурацией трубок-катетеров, а также наличием в комплекте дополнительных инструментов для введения и фиксации устройств на теле человека.
Стандартная комплектация набора для катетеризации подключичных и яремных вен (КПРВ) содержит:
- трубку-катетер, выполненный из полимерного материала, видимого на рентгеновских снимках, диаметром от 1,2 до 2,3 мм и длиной от 130 до 210 мм, с удлинителями;
- иглу металлическую округлую или трехгранную диаметром от 1,1 до 1,6 мм и длиной от 57 до 100 мм;
- проводники — прямой из полимерного материала или J-образный из металла;
- расширители;
- фиксирующие элементы;
- заглушку с мембраной.
Стандартная комплектация катетеров для периферических отделов венозной системы отличается от наборов для катетеризации центральных вен отсутствием расширителей и проводников, а также размером трубок: их толщина варьируется от 0,62 до 2,1 мм, а длина от 19 до 45 мм.
Выбор размера катетеров зависит от многих факторов, включая возраст и комплектацию пациента, его анатомические и физиологические особенности. Например, самые маленькие размеры используют для катетеризации детей, а более крупные — для установки в крупные ответвления кровеносной системы.
Виды
Официальная классификация разделяет катетеры на несколько видов в зависимости от назначения устройств, материалов, из которых они изготовлены, размеров и конструктивных особенностей. По назначению они делятся на три типа:
- ЦВК, представленные наборами для катетеризации центральных вен. Подходят для длительной установки во все крупные вены.
- ПВК, представленные комплектами для катетеризации периферических вен. Подходят для долговременной установки в сосуды верхних и нижних конечностей.
- Катетеры-бабочки, которые представляют собой монолитную конструкцию, состоящую из трубки и иглы, а также фиксирующего элемента в виде двух округлых пластинок. В клинической практике пользуются таким катетером для вливания в малые вены при длительности процедур не больше часа.
Катетер-бабочка
По размеру они делятся на 8 видов и маркируются двузначным числом и литерой G (гейч). Чем больше числовое значение на наборе для катетеризации центральных вен, тем тоньше трубка и иглы.
По конструктивным особенностям катетеры делятся на одноканальные и многоканальные. Одноканальные применяются для введения препаратов по Селдингеру в процессе оказания неотложной помощи, для проведения продолжительного введения растворов и компонентов крови. Многоканальные конструкции используются для одновременного введения лекарств, не совместимых друг с другом.
Наиболее распространенными в наборах для катетеризации подключичных вен считаются полиэтиленовые и полиуретановые трубки. Также промышленность выпускает катетеры из полиэтилена, ПВХ, силикона и тефлона.
Показания
Безусловными показаниями для катетеризации центральных вен считаются состояния, требующие длительного введения лекарственных растворов, питательных веществ и компонентов крови:
- неспособность больного принимать пищу;
- онкологические заболевания (химиотерапия);
- почечная недостаточность, требующая проведения гемодиализа;
- введение препаратов, которые провоцируют раздражение и спазм периферических сосудов;
- необходимость регулярно отслеживать гемодинамику.
Катетеризация периферических сосудов проводится в случае, если необходимо введение умеренных количеств лекарства в течение 3-5 дней.
Виды катетеров для яремной вены
Для катетеризации используют центральный венозный катетер (ЦВК). Существуют разные виды таких медицинских изделий:
- Нетуннелируемый — это катетер, который фиксируют в месте входа в вену через кожу. Его недостатком является небольшой (5-7 дней) срок использования, по истечении которого его удаляют. Типичным видом нетунеллируемых ЦВК является катетер Квинтона.
- Туннелируемые — инструмент вводят в кожу (например, на груди) и ведут под ней (в туннеле) до вены на шее. Данный вид катетера используют длительное время. Он может стоять до 30 дней. Такое введение позволяет сделать устройство более незаметным, безопасным и прочно фиксировать его. К этой группе относятся: катетер Хикмана, Грошонга.
- Имплантируемые порты — эти изделия полностью имплантируются под кожу, могут иметь резервуар для лекарства и предназначены для длительной инфузионной терапии.
Специалист выбирает тип ЦВК в соответствии с поставленной задачей.
Техника катетеризации яремной вены
Стандартная методика катетеризации требует соответствующей подготовки, положения пациента во время манипуляции, использования набора инструментов. Для проведения процедуры необходим большой опыт специалиста, применение техники визуализации внутренних структур.
Подготовка
Пациенту предварительно проводят лабораторные исследования, коагулограмму. Затем ему разъясняют особенности предстоящей процедуры:
- цель;
- необходимость;
- технику;
- возможные осложнения.
Больной подписывает добровольное информированное согласие. После этого его проводят в стерильную операционную. Пациент располагается в положении лежа на спине на операционном столе. Голову поворачивают в сторону, противоположную области пункции. Шейный отдел позвоночника слегка разогнут.
Если состояние больного позволяет, то для повышения кровенаполнения сосудов его располагают в положении Тренделенбурга — с приподнятым тазом, угол тела по отношению к горизонтальной поверхности составляет 45°. Иногда приподнимают и ноги, чтобы расширить внутреннюю яремную вену, диаметр которой составляет 7 мм.
Кожу на шее обрабатывают антисептическим раствором от угла нижней челюсти до ключицы. В качестве антисептика используют:
- 70% раствор спирта;
- 2% раствор хлоргексидина;
- 5% раствор повидон-йодида;
- йодоформ;
- настойку йода.
Рядом с пациентом располагают стерильную салфетку с отверстием в области проведения манипуляций. Специалист готовит ЦВК, промывая его физраствором и готовя к установке.
Ультрозвуковое сканирование
Определить точку ввода можно с помощью методики поисковой пункции с применением иглы для внутримышечной инъекции. Полую иглу вводят в сосуд и забирают порцию крови. По ее цвету, интенсивности кровотока определяют вид сосуда — вена или артерия. Но данный метод имеет много ограничений и может привести к механическим повреждениям. Использование внешних анатомических ориентиров, определяемых физикально, не дает 100% гарантии безопасности, т. к. их взаимоотношение с целевым сосудом может быть вариабельно.
Сегодня «золотым стандартом» диагностики расположения яремной вены и прилежащих структур является УЗИ. Для проведения диагностики используют мультичастотные линейные и микроконвексные датчики, частота излучения которых составляет от 7 до 10 мГц. Они позволяют детально визуализировать поверхностные структуры, располагающиеся на глубине до 6-7 см. На этих датчиках с одной стороны имеются специальные метки.
Из магистральных вен ультразвуковому исследованию наиболее доступна внутренняя яремная. Пациенту на боковую поверхность шеи наносят гель, повышающий проницаемость излучения, и проводят сканирование, согласно которому наносят разметку положения вены и точек доступа. Использование цветового картирования при допплеровском сканировании облегчает проведение диагностических мероприятий. Применение УЗИ позволяет на 50% снизить количество неудачных пункций и послеоперационных осложнений.
Местная инфильтрационная анестезия
У детей пункция магистральных вен проводится под общей анестезией. У взрослых при введении ЦВК применяют инфильтрационную анестезию подключичной области справа или слева местными анестетиками, например, 0,25% раствором новокаина в объеме 10 мл.
Постановка катетера
Точки доступа различают по отношению к главному анатомическому ориентиру — грудино-ключично-сосцевидной мышце. Наиболее часто применяемыми точками доступа при пункции вены являются:
- передний/наружный — латерально от мышцы, ниже 1/3 ее тела под углом к яремной вырезке;
- центральный — между внутренней и внешней ножками мышцы;
- задний/внутренний — на 5 см выше ключицы примерно на середине мышцы;
- надключичный — выше локализации кости ключицы.
В большинстве случаев применяют методику введения ЦВК по Сельдингеру:
- проводят полую иглу по направлению хода вены через выбранную точку доступа;
- после прокола вены через иглу вводят проводник на глубину 10-12 см;
- иглу убирают, а по проводнику вводят дилататор, чтобы расширить просвет сосуда;
- по нему вводят ЦВК, проводник удаляют;
- проверяют чистоту и проходимость просветов катетера;
- промывают и фиксируют свободный конец к коже пластырем.
Катетер вводят до уровня соединения 2 ребра с грудиной, что соответствует впадению полой вены в правое предсердие. После установки ЦВК рекомендуется сделать рентгенограмму грудной полости, чтобы исключить пневмоторакс на стороне пункции и уточнить расположение кончика катетера в верхней полой вене.
При постановке туннелируемого катетера выполняются хирургические разрезы, через которые устанавливают трубки. Раны впоследствии ушивают, обрабатывают и закрывают асептической повязкой.
