Как найти жел от джел

Определив
объемы,
составляющие
ЖЕЛ,
складывают
их
и сравнивают
с
данными
непосредственного
определения ЖЕЛ. Если имеется
расхождение
более
10%, определение
следует повторить.
Затем

определяют
ДЖЕЛ.
Для
мужчин
по формуле
ДЖЕЛ в
л=
см
* 0,052- возраст в
годах*
0,029-3,20,
а
для
женщин
по
формуле:
ДЖЕЛ в л=
Рост
в
см *
0,049-
возраст в
годах*
0,019-3,76.

Рассчитывают
в
процентах
отклонение
фактической
ЖЕЛ
от
ДЖЕЛ
по
формуле
:
в
числителе
ЖЕЛ
*·100
в
знаменателе
ДЖЕЛ
и
всю
дробь
отнять
от
100.
Величина
ЖЕЛ
не
должна
оотклоняться
от
ДЖЕЛ
более
чем
на -+
20%

Если,
что-то
не понятно
,
то
стр 50
в
методичке

28. 0Бъем и емкость закрытия, их зависимость от возраста

диаметр
мелкихдыхательных
путей,
не
имеющиххрящевой
основы,
зависит
от радиальной
эластической
тяги
окружающих
тканей,
которая
не
позволяет
им
спа
даться.
Проходимость этих
дыхательных путей,
особенно
в
базальных отделах
легких,
сильно
зависит
от объема легких. Объем,
при
котором
мелкие
дыхательные пути
начинают
спадаться,
называется
емкостью закрытия.

Емкость
закрытия обычно значительно меньше,
чем ФОЕ, но
с
увеличением возраста человека она
постепенно повышается . Этот
факт,
возможно, является причиной
наблюдающегося
в норме
у
людей возрастного
снижения
напряжения
кислорода
в
артериальной
крови.
В
положении
лежа
на
спине
емкость
закрытия становится равна ФОБ в среднем
в возрасте 44 лет; в возрасте 66 лет у
большинства людей в вертикальном
положении емкость закрытия становится
равна или превышает ФОБ. В отличие от
ФОБ, положение
тела
на
емкость
закрыт
ия
не
влияет.

Жизненная
емкость легких

29.
0предедение
ЖЕЛ
и
велиии
,
ее
составляющих
,
с
помощью
классической
спирометрии
и
спирографии
и
современных
методов
компьютерных
методов
спирографических
систем

Определение
жизненной емкости легких
(ЖЕЛ)
производится
с
помощью
спирометра
Спирометр
приводят
в
исходное
положение.
Мундштук
протирают
ваткой,
смоченной
спиртом.

Испытуемый
становится
перед
спирометром,
надевает
на
нос
зажим
и
после
макс
глубокого
вдоха
делает
макс
глубокий
выдох
через
мундштук
в
спирометр.
Выдох
производится
плавно,
без
рывков.
Измерение
повторяют
каждые 3 раза, каждый раз записывания
шкалы.

Определение
дыхательного
объема (ДО)

Спирометр
приводят
исх
положение.
Испытуемый
берет
мундштук
в
рот
и
начинает
спокойно
дышать,
производя
вдох
через
нос и
начинает
спокойно
дышать производя
вдох
через
нос, а выдох через рот в спирометр. После
6-7 дыханий определяют по шкале объем
выдохнутого воздуха,делят его на
число
дыханий и получают среднюю величину
дых объема.

Определение
резервного объема вдоха (РОвд)

Из
внутреннего
цилиндра
вынимают
пробку
и
поднимают
его,
наполняя
спирометр
атм
воздухом
до
метки
3000 мл. Испытуемому надевают на нос
зажим.
После
обычного
вдоха он берет в рот мундштук и делает
дополнительно
макс вдох из спирометра.Разница между
исх объемом, оставшимся после
макс
вдоха, покажет
величину резервного объема
вдоха.

Определение
резервного объема выдоха
(РОвыд)

Спирометр
ставят в
исх положение.
Испытуемый при закр
носе
делает
обычный
выдох, затем
берет
в рот мундштук и
делает
дополнительно макс
выдох в
спирометр.
Полученный объем будет равен
величине
резервного объема выдоха.

Спирография

Используют
спирограф закрытого типа”
Метатест”.
Испытуемого укладывают на
кушутку,
надевают на нос
зажим,
вставляют
в
рот
стерильный
загубник
и
при
положении
крана
пациент-атмосфера
испытуемый
продолжае
т
дышать
в
течение
5
мин атм воздухом. Вэто время спирометр
заполняют кислородом и проверяют
поступление
чернил в перо
писчика,
затем
вкл
лентопротяжный механизм и,
наблюдая
за
движением грудной клетки испытуемого
в конце выдохабыстро поворачивают кран
в положение пациент-спирометр
.
Спирограмму
записывают
в
течение
15
мин
вначале
при
спокойном
дыхании,
затем
в
конце
записи
предла
гают
испытуемому
сделать
макс
глубокий
вдох
и
выдох
для
определения
жизненной
емко{;ТИ легких и составляющих ее
объеt,юв

Соседние файлы в предмете Нормальная физиология

• #
• #
• #
• #
• #

Определение нормативной жизненной емкости легких (ЖЕЛ)

 Определение нормативной жизненной емкости легких (ЖЕЛ)

Уравнение Людвига

• Мужчины Норм.ЖЕЛ = (40 • рост см) + (30 • вес кг) – 4400
• Женщины Норм.ЖЕЛ = (40 • рост см) +(10- вес кг) – 3800

 У здоровых лиц фактическая ЖЕЛ может отклоняться от нормативной в пределах 15%

 Определение нормативной жизненной емкости легких (ЖЕЛ) – калькулятор онлайн.

Пол:

Мужской

Женский


Рост:

Вес:

Нормативная жизненная ёмкость легких (ЖЕЛ):

 

Популярные сообщения из этого блога

4.4.1. Жизненная емкость легких

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – один из важнейших показателей функционального состояния системы внешнего дыхания.

ЖЕЛ измеряется с помощью метода спирометрии и спирографии. ЖЕЛ измеряется в литрах или миллилитрах. Величина ЖЕЛ зависит от пола, возраста, длины и массы тела, окружности грудной клетки, спортивной специализации, от размеров легких и от силы дыхательной мускулатуры. Значения ЖЕЛ увеличиваются с возрастом в связи с ростом грудной клетки и легких, она максимальна в возрасте 18–35 лет. Значения ЖЕЛ находятся в широких пределах в среднем от 2,5 до 8 литров.

Величина ЖЕЛ служит прямым показателем функциональных возможностей системы внешнего дыхания и косвенным показателем максимальной площади дыхательной поверхности легких, на которой происходит диффузия кислорода и углекислого газа.

1) Оценка жизненной емкости легких.

Для оценки фактической ЖЕЛ (ФЖЕЛ) ее сравнивают с должной ЖЕЛ (ДЖЕЛ). Должная ЖЕЛ – это теоретически рассчитанная для данного человека с учетом его пола, возраста, роста и массы тела.

Нормальной считается фактическая ЖЕЛ (ФЖЕЛ), составляющая 85-115 % должной ЖЕЛ (ДЖЕЛ). Если ФЖЕЛ меньше 85 %, то это свидетельствует о снижении потенциальных возможностей системы внешнего дыхания. Если ФЖЕЛ выше 115 %, то это свидетельствует о высоких потенциальных возможностях системы внешнего дыхания, обеспечивающей повышенную легочную вентиляцию, необходимую при выполнении физических нагрузок.

Наибольшие значения ЖЕЛ наблюдаются у спортсменов, тренирующихся преимущественно на выносливость и обладающих самой высокой кардиореспираторной производительностью.

Несмотря на то, что внешнее дыхание не является главным лимитирующим звеном в комплексе систем, транспортирующих кислород, в условиях спортивной деятельности к нему предъявляется чрезвычайно высокие требования, реализация которых обеспечивает эффективное функционирование всей кардиореспираторной системы.

ДЖЕЛ в спортивной медицине определяют следующим образом:

а) с помощью формул Болдуина, Курнана и Ричардса:

ДЖЕЛ (мужчины) = (27,63 – 0,122 х В) х L ДЖЕЛ (женщины) = (21,78 – 0,101 х В) х L;

где: В – возраст в годах, L – рост в см.

б) с помощью таблиц Гаррис-Бенедикта (Приложение № 1,2):

ДЖЕЛ (мужчины) = ДОО х 2,6 ДЖЕЛ (женщины) = ДОО х 2,3,

где ДОО – должный основной обмен, он определяется по таблицам с помощью фактора А (фактор массы тела – Приложение № 1) и фактора Б (фактор возраста и длины тела – Приложение № 2).

ДОО = Фактор А + Фактор Б.

2) Легочные объемы.

Легочные объемы – это статические показатели легочной вентиляции и ее резервов.

Общая емкость легких (ОЕЛ) состоит из ЖЕЛ (жизненной емкости легких) и ОО (остаточного объема легких).

ОО – остаточный объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха. Он составляет 1000–1500 мл.

ЖЕЛ – это максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после максимального вдоха.

ЖЕЛ включает в себя следующие объемы:

– дыхательный объем (ДО);

– резервный объем вдоха (РО вдоха);

– резервный объем выдоха (РО выдоха).

Дыхательный объем (ДО) – это объем воздуха, поступающий в легкие за 1 вдох при спокойном дыхании. Норма – 500800 мл, из них 150 мл – это воздух так называемого функционального мертвого пространства в гортани, трахее, бронхах. Воздух мертвого пространства не принимает активного участия в газообмене, но смешиваясь с вдыхаемым воздухом согревает и увлажняет его.

Резервный объем вдоха (РО вдоха) – это максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного вдоха. В среднем это 1500–2000 мл.

Резервный объем выдоха (РО выдоха) – это максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после спокойного выдоха. В среднем это 1500–2000 мл.

РО (вдоха) и РО (выдоха) никогда не достигаются в покое, но очень важны при физической нагрузке.

Таким образом:

Общая емкость легких (ОЕЛ) = ЖЕЛ + ОО ЖЕЛ = ДО + РО вдоха + РО выдоха ОЕЛ = ДО + РО вдоха + РО выдоха + ОО

Изобретение относится к медицине, клинической физиологии, физической культуре и спорту, пульмонологии. Измеряют рост (Р, см), определяют возраст (В, количество лет) и пол. Вычисляют пороговый индекс объема (ПИ_v) по формулам: для женщин – ПИ_v=Р⋅(Р-101)/7350, где Р – рост в см; если возраст (В) не превышает 21 года, то определяют должную жизненную емкость легких как ДЖЕЛ=3126⋅ПИ_v^1/3, если возраст > 21, то ДЖЕЛ=3126⋅ПИ_v^1/3⋅(1-0,00464⋅(В-21)); для мужчин – ПИ_v=Р⋅(Р-101)/9440, где Р – рост в см; если возраст (В) не превышает 21 года, то ДЖЕЛ=3999,6⋅ПИ_v^1/2, если возраст > 21, то ДЖЕЛ=3999,6⋅ПИ_v^1/2⋅(1-0,00675⋅(В-21)). Способ обеспечивает усовершенствование методики определения ДЖЕЛ за счет увеличения точности ее вычисления. 4 табл., 4 пр.

Изобретение относится к медицине, к определению должного значения одного из базовых показателей функционального состояния организма человека, а именно должной жизненной емкости легких (ДЖЕЛ), и может быть использовано в клинической физиологии, физической культуре и спорте, пульмонологии и других областях медицины.

Знание ДЖЕЛ необходимо для оценки отклонения от должных значений реальных измерений жизненной емкости легких (ЖЕЛ), которые могут осуществляться: 1) спирометрией максимального выдоха, осуществляемого после максимального вдоха; 2) спирометрией максимального вдоха, осуществляемого после максимального выдоха; 3) спирометрией объемов, входящих в ЖЕЛ, т.е. резервного объема вдоха, дыхательного объема, резервного объема выдоха.

Наиболее известные формулы для расчета ДЖЕЛ – это формулы Антони (Anthony, 1937; Anthony, Vemath, 1961 [4]), Людвига [7], Болдуина, Курнана и Ричардсона (Baldwin, Cournand, Richards, 1948) [5], Канаева [6] (см. Табл. 1).

В этих формулах: ДОО – должный основной обмен, определяемый по таблицам или вычисляемый с учетом роста, массы тела, возраста и пола; Р – рост в см; МТ – масса тела в кг; В – возраст в годах.

Для анализа адекватности этих формул было проведено сравнение вычисленных по ним значений ДЖЕЛ с реально измеренными значениями ЖЕЛ у испытуемых-добровольцев возраста 19-21 год (студенты 3-го курса медицинского университета), 590 женщин, 254 мужчин. Для оценки реального значения ЖЕЛ у каждого испытуемого 3 раза измерялся объем максимального выдоха, совершаемый после максимального вдоха (1-й способ оценки ЖЕЛ) и наибольший результат использовался для дальнейшего анализа.

Для оценки выдыхаемого объема выдох производился через измерительную дыхательную трубку, изготовленную из пищевой нержавеющей стали, в один конец которой вставлялись стандартные загубники производства фирмы «Метом». Длина измерительной трубки составляла 25 см, внутренний диаметр 32 мм, посредине трубки – диафрагма с диаметром отверстия 16,4 мм, по бокам от диафрагмы штуцера с отводящими трубками, которые с помощью силиконовых трубок с внутренним диаметром 1 мм и длиной 90 см соединялись с датчиком давления в электронном модуле производства фирмы «ТестЭйр». При движении потока воздуха в измерительной дыхательной трубке возникает разность давления с разных сторон диафрагмы, создающей сопротивление потоку, причем, чем выше скорость потока воздуха, тем больше разность давления, регистрируемая датчиком. Но оценка проходящего через трубку объема воздуха зависит также и от плотности воздуха, изменяющейся при изменении атмосферного давления, температуры и влажности. Поэтому, перед проведением измерений осуществлялась калибровка измерительной системы с помощью калибровочного насоса фирмы «CUSTO-MED». Во время калибровки подбиралось такое значение необходимого для расчетов коэффициента, при котором погрешность оценки проходящего через измерительную трубку калибровочного объема (3 л ± 0,5%) составляла менее 1%.

Усредненные групповые отклонения между должными и измеренными значениями ЖЕЛ представлены в таблице 2.

У здоровых людей возраста 19-21 г с нормальным соотношением роста и веса величина ЖЕЛ наиболее близка к величине ДЖЕЛ, определяемой по формулам Антони (у мужчин) и Людвига (у женщин). Но эти формулы подвергаются критике из-за того, что при вычислении ДЖЕЛ в них прямо (Людвиг) или косвенно (Антони) используется МТ, тогда как жесткой функциональной зависимости между этим параметром и объемом легких быть не может, особенно при избыточном увеличении МТ.

Последние две формулы в таблице лишены этого недостатка, т.к. в них используются только данные роста и возраста, но они показывают не совсем адекватные результаты. Среднее отклонение от ДЖЕЛ посчитанной по формуле Болдуина, Курнана и Ричардсона реальной ЖЕЛ составило -3,2% у женщин и -3,3% у мужчин, а по формуле Канаева, наоборот, ДЖЕЛ в среднем была на 15% больше реальной ЖЕЛ как у женщин, так и у мужчин. ДЖЕЛ по формуле Канаева близка к реальным значениям ЖЕЛ только у спортсменов, занимающихся видами спорта, способствующими значительному увеличению объема легких. При обследовании групп здоровых испытуемых, но не спортсменов, среднее отклонение ДЖЕЛ от реального ЖЕЛ конечно же должно быть положительным, т.к. для формирования «нормального» объема ЖЕЛ нужен образ жизни с достаточной двигательной активностью. Но это среднее отклонение не должно составлять 15% (такое отклонение должно квалифицироваться как патология!). Такое среднее отклонение должно составлять 3-5%, причем как у женщин, так и у мужчин.

Известны способы определения должных физиологических показателей [1, 2] на основе уравнений, где показатели роста (Р) и массы тела (МТ) взаимоувязаны в физическом смысле, т.е. используются для вычисления индекса объема тела, показывающего отличие от объема тела, взятого за эталон для сравнения.

Тела различных людей можно рассматривать как подобные, особенно в случае нормального соотношения роста и веса. Математически объем тела можно описать произведением , где Р – рост, МТ – масса тела, k – коэффициент, зависящий от соотношения в теле воды, тощей массы и жира. В случае нормального соотношения роста и массы тела у людей коэффициент к можно считать практически одинаковым, а отношение объемов тел (V_т) рассчитывать исходя из показателей роста и массы тела, т.е. . Точно такое же соотношение будет и между другими объемными показателями двух подобных тел, например между объемами циркулирующей крови двух подобных тел [1]: Если известен объемный показатель (V_э) «эталонного» для расчетов тела, то объемный показатель другого тела (V_т) можно вычислить по формуле: . Если отношение определить как индекс объема (И_v), то .

Индекс объема полезен для аппроксимации не только объемных величин. Изменения ДОО у женщин при отклонении роста и массы тела от значений, принятых при расчетах за эталонные, будут пропорциональны не изменению объема, а усредненному изменению линейных характеристик тела, который определяется как корень кубический от индекса объема , т.е. . У мужчин изменения ДОО при отклонении роста и массы тела от эталонных значений будут пропорциональны не корню кубическому от индекса объема ( – как у женщин), а корню квадратному от индекса объема, т.е. . Это означает, что изменения ДОО у мужчин более пропорциональны не усредненному изменению линейных размеров, а изменению площади поверхности тела. Одной из часто используемых формул для вычисления площади тела человека является формула Мостеллера [3]: . Но из этого следует, что – это отношение площадей поверхности двух человеческих тел.

Известен способ определения должного основного обмена (ДОО) человека [2], включающий измерение массы тела (МТ, кг), роста (Р, см), определение методом опроса возраста (В, количество лет) и пола, отличающийся тем, что при вычислениях используют индекс объема (И_v), показывающий во сколько раз объем тела человека отличается от объема тела, взятого за эталон, а вычисления осуществляют по формулам:

1) для женщин –

, где Р – рост в см, МТ – масса тела в кг;

если возраст от 11 лет до 21 года, то ,

где ДОО_э – ДОО девушки ростом 150 см с массой тела 49 кг в этом возрасте:

если возраст > 21, то

.

2) для мужчин –

, где Р – рост в см, МТ – масса тела в кг;

если возраст от 11 лет до 21 года, то ,

где ДОО_э – ДОО юноши ростом 160 см с массой тела 59 кг в этом возрасте:

если возраст > 21, то

.

По аналогии с этим способом вычисления ДОО можно предложить и способ вычисления ДЖЕЛ: для женщин , для мужчин , где ДЖЕЛ_э – это ДЖЕЛ при И_v=1. Но применение этих формул даст результаты, сопоставимые с применением формулы Антони. «Нормальное или должное» формирование ЖЕЛ в молодые годы должно происходить с некоторым избытком с учетом возможного последующего увеличения МТ. Логичным выходом из этой ситуации является использование при определении ДЖЕЛ порогового И_v (ПИ_v), определяемого исходя из роста, и той пороговой для этого роста величины массы тела (МТ=Р-101), при достижении которой еще нет проблемы соответствующего увеличения объема циркулирующей крови в покое [1].

Определение ДЖЕЛ по ПИ_v.

Для женщин –

, где Р – рост в см;

если возраст (В) не превышает 21 года, то

если возраст > 21, то

Для мужчин –

, где Р – рост в см;

если возраст (В) не превышает 21 года, то

если возраст > 21, то

В исследованной группе испытуемых усредненные групповые отклонения между значениями ДЖЕЛ, рассчитанными по представленным формулам и измеренными значениями ЖЕЛ составили 4,6% у женщин и 3,1% у мужчин.

Технический результат заявляемого способа определения должной величины жизненной емкости легких – усовершенствование методики ее определения за счет использования при вычислениях физически и физиологически обоснованных формул.

Указанный технический результат достигается тем, что заявляется способ определения должной жизненной емкости легких (ДЖЕЛ) человека, включающий измерение роста (Р, см), определение методом опроса возраста (В, количество лет) и пола, отличающийся тем, что при вычислениях используют пороговый индекс объема (ПИ_v) тела, а вычисления осуществляют по формулам:

1) Для женщин –

, где Р – рост в см;

если возраст (В) не превышает 21 года, то ,

если возраст > 21, то

2) Для мужчин –

, где Р – рост в см;

если возраст (В) не превышает 21 года, то ,

если возраст > 21, то

Изобретение осуществляют следующим образом.

У испытуемого измеряют рост, узнают возраст. Затем вычисляют пороговый индекс объема ПИ_v и ДЖЕЛ.

Для женщин вычисления осуществляют по формулам:

, где Р – рост в см;

если возраст (В) не превышает 21 года, то ,

если возраст > 21, то

Для мужчин вычисления осуществляют по формулам:

, где Р – рост в см;

если возраст (В) не превышает 21 года, то ,

если возраст > 21, то

Реализация способа осуществляется следующим образом.

Для проведения измерений роста человека могут использоваться любые ростомеры. После измерения роста вычисляют пороговый индекс объема тела ПИ_v и ДЖЕЛ.

Для женщин вычисления осуществляют по формулам:

, где Р – рост в см;

если возраст (В) не превышает 21 года, то ,

если возраст > 21, то

Для мужчин вычисления осуществляют по формулам:

, где Р – рост в см;

если возраст (В) не превышает 21 года, то ,

если возраст > 21, то

Реализация способа поясняется нижеприведенными примерами.

Пример 1.

Женщина 21 год, рост 168 см.

Пример 2.

Женщина 29 лет, рост 168 см.

Пример 3.

Мужчина 21 год, рост 176 см.

Пример 4.

Мужчина 31 год, рост 176 см.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Пестряев В.А. Способ определения гипо-нормо-гиперволемии сосудистого русла человека в покое. Патент на изобретение №2535914, зарегистрирован в Государственном реестре изобретений Российской Федерации 17.10.2014.

2. Пестряев В.А. Способ определения должного основного обмена человека. Патент на изобретение №2545778, зарегистрирован в Государственном реестре изобретений Российской Федерации 27.02.2015.

3. Mosteller R.D. Simplified calculation of body surface area. N Engl J Med 1987; 317: 1098.

4. www.fiziolive.ru

5. www.psybacked.livejournal.com

6. www.reabilitaciya.org (Медицинская реабилитация / Под ред. В.М. Боголюбова / – М., 2010. с. 37-38)

7. www.sport-control.ru

Способ определения должной жизненной емкости легких (ДЖЕЛ) человека, включающий измерение роста (Р, см), определение методом опроса возраста (В, количество лет) и пола, отличающийся тем, что при вычислениях используют пороговый индекс объема (ПИ_v) тела, а вычисления осуществляют по формулам:

1) для женщин

ПИ_v=Р⋅(Р-101)/7350, где Р – рост в см;

если возраст (В) не превышает 21 года, то ДЖЕЛ=3126⋅ПИ_v^1/3,

если возраст >21, то ДЖЕЛ=3126⋅ПИ_v^1/3⋅(1-0,00464⋅(В-21));

2) для мужчин

ПИ_v=Р⋅(Р-101)/9440, где Р – рост в см;

если возраст (В) не превышает 21 года, то ДЖЕЛ=3999,6⋅ПИ_v^1/2,

если возраст >21, то ДЖЕЛ=3999,6⋅ПИ_v^1/2⋅(1-0,00675⋅(В-21)).