Как найти железо в анализе крови

Сывороточное железо-что это такое и какова его норма для женщин

9 июня 201919168 тыс.

В статье объясняется,что такое сывороточное железо,какова его норма для различных возрастов и как правильно подготовится к исследованию.

Лабораторный анализ на его уровень не является обязательным при каждом визите к врачу. Однако измерение показателя позволяет выявить различные патологии, связанные с избытком или недостатком железа в крови.

Содержание

Сывороточное железо– что это такое?

Сывороточное железо является микроэлементом, поступающим в организм человека с пищей. Оно разносится по всем тканям при помощи специального белка – трансферрина, синтез которого происходит в печени. Без достаточного содержания железа в крови невозможно образование гемоглобина (железо является основным составным компонентом гема – белка, позволяющего осуществлять транспорт кислорода из лёгких к клеткам и тканям).

Этим не ограничивается биологическая значимость рассматриваемого вещества. Сывороточное железо необходимо для работы фермента, который окисляет метан до метилового спирта. Входит в состав фермента рибонуклеотидредуктазы, без которого невозможен процесс синтеза ДНК. Поэтому переоценить важность рассматриваемого микроэлемента для человека достаточно трудно.

Депонирование вещества происходит в специальном белковом комплексе – ферритине. Так микроэлемент может храниться в нетоксичной форме для тканей человека. До 30% от общего уровня железа в крови находится в депонированной форме.

Норма сывороточного железа в крови для женщин и мужчин

Согласно российским рекомендациям суточная норма железа для женщин составляет 18 мг, а во время вынашивания ребёнка она возрастает до 30 мг. Для мужчин ежедневное потребление не должно быть менее 10 мг.

Поступление вещества происходит вместе с пищей. Однако усваивается не более 10% от общего количества поступающего микроэлемента. Железо в продуктах питания подразделяется на:

  • гемовое – содержится в мясных продуктах, в составе гемоглобина;
  • негемовое – поступает из растительной пищи в комплексе с белками, например, ферритин или ферменты.

Эффективность усвоения гемового железа до 35% выше, чем негемового. На полноценное всасывание последнего влияют различные факторы. Например, аскорбиновая кислота активирует процесс усвоения, а яйца, кофеин и кальций наоборот – препятствуют.

Продукты-рекордсмены по содержанию железа – печень и красное мясо. Полезными также являются семена тыквы, красные яблоки, финики, инжир, кунжут, крупы, петрушка и салат.

Интересный факт: на протяжении длительного времени к продуктам-рекордсменам относили шпинат. Подобная ошибка была допущена в результате в опечатки данных исследований, где не был указан ноль после запятой в данных.

Норма железа в день в крови у детей

Особое значение сывороточное железо приобретает в детском организме. Достаточное содержание железа в крови позволяет полноценно развиваться организму малыша, поддерживая в норме иммунную систему и метаболические процессы. Именно дефицит данного микроэлемента способствует снижению естественных защитных сил организма ребёнка, что приводит к частым простудным заболеваниям.

Источник микроэлемента – продукты питания. Груднички могут испытывать нехватку железа в крови из-за его недостаточного количества в грудном молоке. В этот период важно грамотно провести коррекцию питания малыша, включив в него необходимые макро- и микроэлементы. Заниматьсяданным вопросом должен врач-педиатр. Пренебрежение рекомендацией способствует повышению риска развития железодефицитной анемии у грудничка.

Суточная потребность напрямую зависит от возраста: чем старше ребенок, тем в большем количестве микроэлемента нуждается его организм. Новорожденным грудничкам достаточно получать 0,3 мг за сутки. Поскольку малыши рождаются с определённым запасом микроэлемента, поступившего через плаценту в комплексе с белком ферритином. Что ещё раз подчеркивает важность того, что норма железа в крови для женщин в положении должна постоянно наблюдаться и поддерживаться.

Изначальные запасы вещества расходуются к полугоду, поэтому с этого времени и до 1 года в сутки малыш должен получать 10 мг железа. До трёх лет суточная потребность снижается до 7 мг. Затем, в возрасте от 4 до 8 лет, вновь повышается до 10 мг. До момента наступления пубертатного периода суточная норма для подростка составляет 8 мг. После полового созревания величина суточной нормы идентична взрослым мужчинам и женщинам. Следует отметить, что во время менструации девушкам следует повысить количество продуктов, богатых железом. Поскольку происходит его усиленная потеря.

Как сдавать анализ крови на сывороточное железо?

Анализ на сывороточное железо проводится для:

  • оценки запасов микроэлемента в организме;
  • диагностики анемии и состояния интоксикации веществом, когда оно в избыточном количестве всасывается и депонируется;
  • оценки эффективности проводимого лечения.

Направление выдаётся врачом педиатром, терапевтом, гастроэнтерологом, гематологом, гинекологом или хирургом при:

  • выявлении у пациента пониженного уровня гемоглобина или эритроцитов в клиническом анализе крови;
  • беременности (данный анализ входит в комплекс стандартных исследований);
  • наблюдении симптомов железодефицитной анемии (слабость, головокружение, хроническая усталость, постоянная сонливость, желтоватый цвет кожи, сухость кожи, ломкость ногтей и т.д.) или признаков интоксикации микроэлементом;
  • необходимости оценки результативности терапии избытка или недостатка железа в крови.

Пациенты задаются вопросом – как обозначается железо в анализе крови? В бланке направления может быть указано: сывороточное железо, железо, ионы железа, serumiron, serumFe, iron, Fe. Обозначения являются равноценными и их значение идентичное.

Подготовка пациента к анализу – один из важнейших факторов, который определяет конечную точность полученных результатов. Сдавать кровь для исследования следует после 8-ми часового голодания для взрослых. Детям допускается сократить временной промежуток до 4-х часов.

За сутки следует отказаться от алкогольных напитков и лекарственных средств, предварительно согласовав с лечащим врачом. За полчаса до взятия биоматериала не допускается курение.

Для исследования берётся венозная кровь из вены на локтевом сгибе. Почему не следует брать капиллярную кровь? Биохимический состав венозной крови более стабильный, чем капиллярной крови. Поэтому полученные данные будут более достоверными.

Величина микроэлемента может варьировать в течение суток. Пиковых значений железо в крови достигает в утреннее время, минимальных концентраций – вечером.

Что влияет на показатель?

Важно учитывать, что железо в исследуемой сыворотке крови может значительно повыситься из-за приёма даже 1 таблетки с данным микроэлементом. Влияние на показатель оказывают также гормональные препараты, включая оральные контрацептивы. Изменить содержание вещества в организме могут антибактериальные лекарства, витамины и средства для терапии сахарного диабета. Биологические добавки могут стать причиной ложноположительных результатов, поэтому их приём перед анализом следует приостановить.

Следует учитывать, что во время менструального кровотечения уровень железа в крови у женщины несколько снижается. Что может стать причиной получения ложноотрицательных данных лабораторного обследования.

На показатель влияет образ жизни пациента. Длительный недосып и эмоциональный или физический стресс приводят к истощению запасов микроэлемента. В результате могут фиксироваться показатели ниже нормы.

Слишком длительное наложение жгута становится причиной гемолиза собранного биоматериала в пробирке. Эритроциты распадаются, и железо вместе с гемом поступает в плазму. Признаки гемолиза – потемнение крови в пробирке. В том случае категорически запрещается проводить исследование. Требуется повторное взятие биоматериала.

Отклонение от нормы сывороточного железа

Нормальными значениями железа для взрослого пациента являются показатели от 5.83 до 34.5 мкмоль/л.

У детей до года норма колеблется от 7 до 18 мкмоль/л. У пациентов от года до 14 лет – от 9 до 21.5 мкмоль/л.

Изолированное измерение уровня железа в крови у человека без дополнительных исследований не является достаточным для выявления железодефицита или его избытка. Для диагностики применяются различные виды лабораторных исследований, отражающих обменные процессы у человека. Дополнительные лабораторные анализы:

  • клинический анализ крови+СОЭ;
  • ферритин;
  • определение железосвязывающей способности сыворотки;
  • гематокрит.

На основании всех вышеперечисленных исследований и анамнеза пациента устанавливается окончательный диагноз.

Железо ниже нормы

Основная статья: Что это значит,если сывороточное железо ниже нормы?

Рассмотрим подробнее, по какой причине показатель может отклоняться от нормы в меньшую сторону.

Одна из наиболее часто встречающихся причин – это анемия, вызванная нехваткой рассматриваемого микроэлемента в крови. Возникает анемия из-за больших кровопотерь или неправильного питания. Отсутствие в рационе красного мяса значительно способствует развитию железодефицитной анемии.

Хронические патологии, например, ревматоидный артрит или системная красная волчанка, препятствуют полноценному всасыванию микроэлемента из пищи. Подобное состояние встречается и при заболеваниях, затрагивающих органы желудочно-кишечного тракта. Что способствует развитию его хронической недостачи.

Также низкий уровень железа может наблюдаться при острых и хронических кровопотерях (геморрой, дисфункциональные маточные кровотечения, язвы ЖКТ и т.д.)

Во время вынашивания малыша у женщины в третьем триместре нередко сывороточное железо в крови понижено. Поскольку часть запасов женщины начинает активно транспортироваться развивающемуся малышу в комплексе с белком ферритином.

Низкий уровень железа также может отмечаться на фоне лечения аллопуринолом, большими дозами ацетилсалициловой кислотой, метформином, кортизолом и  т.д.

Железо выше нормы

Основная статья: Все причины повышения сывороточного железа у взрослых

Пигментный цирроз является наследственной патологией, при которой в организме усваивается избыточное количество железа. Ионы вещества активно депонируются в различных органах и тканях, провоцируя развитие вторичных патологий. Например, сахарного диабета, артрита и цирроза печени.

У детей одна из возможных причин – отравление лекарственными препаратами. Такое возможно при самостоятельном, часто ошибочном, подборе дозировки лекарства или при случайном употреблении их ребёнком. В этом случае важно вовремя обнаружить и провести промывания желудка малышу.

Избыточное количество микроэлемента отмечается у пациентов, которым проводились множественные переливания донорской крови. А также на фоне неадекватной терапии препаратами с данным веществом.

Повышенные значения также могут наблюдаться  на фоне лечения низкими дозами ацетилсалициловой кислоты,  оральными контрацептивами, препаратам железа, метотрексатом  т.д.

Выводы

Подводя итог, следует подчеркнуть:

  • железо является структурным элементом гема и некоторых ферментов;
  • суточная норма поступления вещества в организм для мужчин, женщин и детей различна. Так, максимальная потребность характерна для женщин (особенно во время менструации) и детей во время первого года жизни и пубертатного периода;
  • к недостатку железа приводят, как правило, неправильное питания, кровопотери и хронические патологии. Избыток наблюдается на фоне врождённых заболеваний и неправильной дозировки препаратов железа.

Анализы на содержание и обмен железа: что показывает и зачем назначают

Железо — это элемент, который входит в состав гемоглобина. Показатели этого вещества в крови меняются во время активного роста, при беременности. Но отклонения от нормы могут свидетельствовать об эндокринных патологиях, воспалительных процессах, инфекционных, паразитарных и онкологических болезнях. Поэтому важно знать, какие анализы нужно сдать для железа.

При каких симптомах нужно проверить уровень железа

Согласно статистике ВОЗ, дефицит железа наблюдается у 60% населения. В 30% случаев на фоне нехватки элемента возникает патологическое состояние, которое называется железодефицитной анемией или малокровием.

Признаки дефицита железа в организме:

  • слабость, снижение работоспособности;
  • частые приступы головокружения;
  • бледная кожа;
  • кожа шелушится и трескается;
  • ногтевые пластины тонкие, покрыты поперечными белыми полосами;
  • волосы слабые, тусклые;
  • часто воспаляются слизистые ротовой полости, в углах рта появляются трещины;
  • беспокоит сухость во рту;
  • возникают проблемы с глотанием;
  • склеры приобретают голубоватый оттенок;
  • мышечная слабость;
  • частые простудные заболевания из-за снижения иммунитета.

При дефиците железа человек начинает есть мел, сырое мясо, глину. Ему нравится запах краски, бензина или растворителя.

Анализ на концентрацию железа назначают при низком гемоглобине, при состояниях, которые сопровождаются сильной кровопотерей, после тяжелых инфекционных болезней. Обследование необходимо пройти на этапе планирования беременности, поскольку дефицит железа у будущей мамы может привести к нарушению формированию органов плода. Регулярно сдавать анализы на железо нужно профессиональным спортсменам.

Какой именно анализ надо сдать на железо, решает врач после осмотра и первичной диагностики. Но чаще всего назначают комплексное обследование. Чаще всего этим специалистом становится терапевт.

Почему снижается или повышается содержание железа в крови

Одна из частых причин дефицита железа — погрешности питания, нехватка в рационе мяса, круп. Снижение показателей всегда наблюдается во время беременности, поскольку все запасы микроэлемента идут на формирование органов плода.

Снизить показатели могут препараты для выведения мочевой кислоты, глюкокортикостероиды, таблетки для снижения уровня сахара или липидов в крови, препараты с тестостероном.

Патологические причины:

  • Нарушения в работе желудка и двенадцатиперстной кишки — нарушается усвоение микроэлемента из пищи. Резкое снижение показателей может быть признаком новообразований или воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте.
  • Обильные менструации, геморрой. При постоянной или обильной кровопотере организму приходится постоянно восполнять дефицит эритроцитов, на это расходуется запас железа.
  • Инфекционные и другие патологии, при которых активно гибнут красные кровяные тельца.
  • Болезни почек, печени.
  • Физическое переутомление.
  • Передозировка ацетилсалициловой кислотой.

Железосодержащие продукты нельзя запивать напитками с кофеином. Танин препятствует усвоению микроэлемента. Нельзя сочетать и с продуктами, которые содержат кальций.

Уровень железа выше нормы бывает у людей, которые живут в регионах с разреженным воздухом, у альпинистов, которые часто бывают в горах. Организм активно захватывает железо для выработки гемоглобина, чтобы избежать гипоксии.

Повысить значения могут следующие препараты:

  • средства на основе ацетилсалициловой кислоты;
  • противоопухолевые медикаменты;
  • витаминные комплексы с железом;
  • оральные средства контрацепции, препараты с эстрогенами;
  • некоторые антибиотики.

Но чаще всего высокое содержание микроэлемента — это проявление наследственной патологии, которая называется гемохроматоз. Генетическое заболевание вылечить невозможно. Необходимо придерживаться диеты, можно стать донором крови.

Какие анализы сдать для проверки железа

Для определения концентрации микроэлемента определяют 2 показателя. Уровень ферритина — вещество содержится в различных тканях и органах. Создает запасы элементов, из которых можно брать железо по мере необходимости.

Нормы (мкг/л):

  • дети до года — 25-200;
  • дети 1-15 лет — 30-130;
  • мужчины — 30-200;
  • женщины — 15-110;
  • I триместр беременности — 55-90;
  • II — 25-75;
  • III — 10-15.

Второй показатель — уровень сывороточного железа. Это количество микроэлемента, которое находится в сыворотке крови.

Нормы (мкмоль/л):

  • дети до 2 лет — 7-18;
  • дети 2-14 лет — 9-22;
  • женщины — 9-30
  • мужчины — 11-31.

Какие анализы нужно сдать для проверки железа

Обследования на обмен железа назначают для определения следующих показателей:

  • Трансферрин. Белок транспортирует железо, которое поступает с пищей или образуется при распаде эритроцитов. Показатели повышаются в III триместре беременности, при железодефицитной анемии. Снижение значений наблюдается при системной красной волчанке, туберкулезе, ревматизме, заболеваниях сердца и ЖКТ, дисфункции почек и печени.
  • НЖСС. Показывает, какое количество железо может связать имеющийся в организме трансферрин. Повышение значений может указывать на гепатит, малокровие, беременность. Снижение — дефицит белка, наследственные патологии системы кроветворения.
  • ЛЖСС. Это разница между объемом ионов металла и количеством, которое может быть связано теоретически. Рост показателей наблюдается при гепатите, железодефицитное анемии, на поздних сроках беременности. Снижение значений — проявление опухолевых процессов, заболеваний почек, некоторых инфекционных патологий, наследственных нарушений метаболизма.

Сумма НЖСС и значений сывороточного железа — это общая ОЖСС. При делении показателей сывороточного железа на ОЖСС получается коэффициент насыщения трансферрина, который выражается в процентах.

Нормальные показатели для взрослых

Показатель Значения (мкмоль/л)
Трансферрин У женщин — 1,7-3,9. У мужчин — 2-4,86. При беременности — 2,42-4,68, в зависимости от срока.
Коэффициент насыщения трансферрина Не менее 30%
ЛЖСС 20-62
НЖСС У женщин — 12,5-55,5. У мужчин — 12,4-43.
ОЖСС 50-85.

Полное обследование на определение запасов железа в организме называется Fe-комплекс.

Как правильно сдавать анализы

Кровь для любого анализа на железо нужно сдавать не менее, чем через 8 часов после последнего приема пищи. За 12 часов до обследования нельзя курить, употреблять алкоголь и жирную пищу, противопоказаны чрезмерные физические нагрузки. Исследование проводят до рентгена или КТ. У пациента не должно быть признаков вирусных или воспалительных патологий.

За неделю до обследования необходимо прекратить прием любых лекарств и витаминных комплексов, которые содержат железо.

В лечении применяют железосодержащие лекарственные средства, витаминные комплексы для улучшения усвоения железа. Обязательно назначают диету. Полезные продукты — печень свиная, говяжья, язык, говядина, яйца, гречка, чечевица, арахис, курага и чернослив.

04.09.2022

Услуги

Терапевт

Терапевт

Врач общей практики и наиболее широкого профиля поможет произвести необходимые исследования и выполнит диагностику текущего состояния пациента. Подберет подходящие варианты лечения, направит в случае необходимости к более узким специалистам.

Узнать больше

Медицинские анализы

Медицинские анализы

Лабораторные исследования и проведение медицинских анализов в клинике:
Свыше 3000 видов анализов.
Высокое качество произведенных исследований.
Расшифровка результатов.
Квалифицированные консультации профильных специалистов.

Узнать больше

Врачи

Статьи

Плановая проверка здоровья: какие анализы сдавать

Плановая проверка здоровья: какие анализы сдавать

Регулярная проверка здоровья – важный аспект жизни современного человека. Ежегодная диспансеризация преследует две основные цели: своевременное обнаружение патологий, поддержание достойного качества жизни. При раннем выявлении различных заболеваний органов и систем лечение более эффективно, а риск осложнений меньше. Для ее проведения следует обратиться к терапевту, который выдаст все необходимые направления.

08.12.2022

Узнать больше

Общий анализ крови: норма и расшифровка

Общий анализ крови: норма и расшифровка

Общий анализ крови – проводимое в лаборатории исследование, относящееся к наиболее распространенному анализу. Состав крови дает возможность определить любые патологические сбои, провести диагностику, подобрать лечение

20.01.2022

Узнать больше

Терапевт: что лечит и с чем можно обратиться

Терапевт: что лечит и с чем можно обратиться

Часто случается так, что у человека возникает недомогание, непонятные головные боли или ощущение того, что в организме какие-то процессы происходят с нарушениями. В таких случаях, люди ходят на прием к терапевту. Терапевт – многопрофильный врач. К терапевту в первую очередь приходят пациенты, если возникла проблема. Врач-терапевт оценит состояние организма, диагностирует болезнь и направит к узкопрофильному врачу.

18.12.2022

Узнать больше

Подготовка к клиническому анализу крови

О чем может рассказать биохимический анализ крови

О чем может рассказать биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови – это исследование, которое выполняется для определения функционального состояния организма. Результаты анализа дают возможность узнать о работе внутренних органов и системных сбоях в организме. Биохимический анализ состоит из некоторых основных показателей, которые помогают с точностью определить работу обменных процессов в организме.

21.01.2023

Узнать больше

Один из самых важных микроэлементов, необходимых организму, – железо. Но, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, более 60% населения Земли испытывают недостаток этого элемента, а у 30% его нехватка уже привела к железодефицитной анемии – малокровию.

Для каких целей организму нужно железо

  • Образование красных телец крови – эритроцитов – в костном мозге. Соединения этого металла входят в их основной компонент – гемоглобин, с помощью которого происходит доставка кислорода в органы и ткани.
  • Функционирование скелетной мускулатуры и сердечной мышцы. В мышечных тканях содержится белок миоглобин, который связывает кислород, чтобы потратить его во время кислородного голодания или при физической нагрузке.
  • Дезинтоксикация организма – вещество входит в состав ферментов, вырабатываемых печенью для разрушения ядов и токсинов.
  • Деление клеток – этот микроэлемент участвует в синтезе молекул ДНК, хранящих и передающих генетическую информацию.

Железистые соединения необходимы для энергетического обмена и выработки гормонов. Вещество входит в состав кожи, волос, ногтей, глазной роговицы и других тканей.

По каким признакам можно заподозрить нехватку железа в организме

Признаки анемии – слабость, плохое самочувствие, пониженная работоспособность, головокружение, бледность кожных покровов.

Изменение кожи, волос и ногтей – при нехватке этого вещества кожа шелушится и трескается. Ногти становятся тонкими, а на их поверхности образуются вогнутости и белые поперечные полосы. Волосы теряют блеск и выпадают.

Изменения слизистых. При железодефиците возникает воспаление десен, нёба, языка, в углах рта образуются заеды. Появляется сухость во рту, носу, нарушение глотания.

Необычные вкусовые пристрастия. Больные едят несъедобные предметы – мел, глину, сырое мясо и крупу. Наблюдается пристрастие к резким запахам бензина, растворителя, краски.

Голубоватый оттенок склер – белочной оболочки глаза. При нехватке элемента происходит атрофия глазных тканей, через которые просвечивают сосуды.

Слабость мышц. Больным становится сложно выполнять привычные действия, у них наблюдаются мышечные боли.

Снижение иммунитета. При железодефиците «липнут» инфекции, которые протекают тяжелее обычного.

Все эти симптомы должны стать поводом обращения к врачу и сдачи анализов на железо. Больным проводится ряд исследований, позволяющих узнать причины нехватки этого микроэлемента.

В каких ещё случаях нужно определять концентрацию железа и его обмен

Пониженный гемоглобин. Снижение показателя ниже 120-140 г/л у женщин и 130-160 г/л у мужчин является показанием к проведению такого анализа. Исследования проводятся для исключения других видов малокровия, не связанных с железодефицитом.

Кровотечения, обильные месячные и другие состояния, сопровождающиеся кровопотерей. Анализы покажут, нужно ли восстанавливать «железные» запасы с помощью лекарств.

Подготовка к беременности. В период вынашивания ребенка расход этого вещества повышается, поскольку микроэлемент нужен не только маме, но растущему малышу. Беременность на фоне железодефицита приводит к нарушениям формирования органов ребенка.

Перенесенные инфекции, операции, тяжёлые заболевания, которые также могли вызвать снижение запасов этого элемента в организме.

Профессиональные занятия спортом. У спортсменов расход микроэлемента увеличен, поэтому им нужно периодически сдавать «железные» анализы.

Почему в организме может не хватать железа

Наиболее распространенными причинами такого состояния являются:

  • Неправильное питание. Диеты, исключающие мясо и крупы, где в основном содержится этот элемент.
  • Неправильное сочетание продуктов. Запивая железосодержащие продукты кофе, не стоит надеяться, что они принесут пользу. В кофе содержится танин, препятствующий усвоению соединений этого металла. Другой вариант – сочетание продуктов, содержащих кальций и железо, например гречки и молока.
  • Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. В этом случае вещество просто не может усваиваться из пищи. Резкое понижение концентрации этого элемента в крови часто является первым признаком воспалительных процессов и злокачественных опухолей ЖКТ.
  • Кровопотери, особенно постоянные, например вызванные обильными менструациями или геморроем. В этом случае организм непрерывно вырабатывает новые эритроциты, на которые тратит железистый запас.
  • Инфекции и другие болезни, сопровождающиеся гибелью красных телец крови.
  • Беременность. В этот период микроэлемент тратится на формирование органов и тканей плода.
  • Усиленные физические нагрузки.
  • Заболевания печени, почек, влияющие на усвоение железа и выработку белков, связывающих и разносящих его по организму.

Может ли железа быть больше нормы? Железные люди с кельтскими генами

Такое отклонение наблюдается у людей, живущих в горной местности с разреженным воздухом и у альпинистов после пребывания в горах. В горах, чтобы не допустить кислородного голодания, организм усиленно захватывает это элемент, чтобы вырабатывать гемоглобин.

Но самая частая причина – наследственное заболевание гемохроматоз, вызывающее накопление этого металла. Дефектный ген, приводящий к болезни, называют «кельтским», поскольку он часто встречается у выходцев из Скандинавии и других северных стран. Есть такие больные и в России.

При гемохроматозе возникают поражения печени, сопровождающиеся желтушностью кожи и глаз, зудом, подкожными кровоизлияниями. Нарушается работа поджелудочной железы, нервной системы и сердца. Воспаляются суставы.

Вылечить генетическую особенность невозможно. Единственное, что остаётся пациентам – максимально исключить из рациона железосодержащие продукты. Ещё один способ – донорство, при котором организм теряет часть крови и вынужден постоянно тратить запасы этого вещества.

Анализы на концентрацию железа

  • Ферритин – это соединение, содержащееся в разных органах и тканях. Его задача – создание запасов элемента, из которых при необходимости можно брать этот микроэлемент.
  • Сывороточное железо – форма микроэлемента, находящаяся в жидкой части (сыворотке) крови. Это вещество, которое не потрачено на производство гемоглобина и не отложено в виде запасов в ферритине.
Показатель Норма для взрослых
Сывороточное железо Женщины – 6,6-26,0 мкмоль/л
Мужчины – 11,0-28,0 мкмоль/л
Ферритин Женщины 10-120 мкг/л
Мужчины – 20-250 мкг/л

Анализы на обмен железа

Трансферрин. Ионы этого металла токсичны, поэтому они связываются в крови с белком трансферрином. Задача соединения – транспортировать микроэлемент, который поступил с пищей или образовался из погибших эритроцитов.

Концентрация этого белка повышается при железодефицитной анемии и в третьем триместре беременности. Понижение уровня вызывают: волчанка, ревматизм, туберкулез, болезни сердца, заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни печени и почек.

Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС) – демонстрирует, какое количество вещества в принципе может связать имеющийся объем трансферрина. Показатель повышается при малокровии, беременности, гепатите. Понижение наблюдается при белковом дефиците и наследственных болезнях кроветворения.

Латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС) – разница между объёмом связанных ионов металла и количеством, которое теоретически может быть связано. Показатель растет при железодефиците, гепатите и на поздних сроках беременности. Снижение ЛЖСС вызывают болезни почек, опухоли, некоторые инфекции, наследственные нарушения обмена веществ.

Сложив показатели сывороточного железа и НЖСС, можно получить общую железосвязывающую способность (ОЖСС). Деление показателя сывороточного железа на ОЖСС дает коэффициент насыщения трансферрина, выражаемый в процентах.

ОЖСС = сывороточное железо + НЖСС.

Коэффициент насыщения трансферрина = сывороточное железо / ОЖСС х 100%

Показатель Норма для взрослых
Трансферрин 2 – 3,6 г/л.
Коэффициент насыщения трансферрина 15 до 50 %
ЛЖСС 20 – 62 мкмоль/л
НЖСС Женщины – 12,5-55,5 мкмоль/л
Мужчины – 12,4-43,0 мкмоль/л
ОЖСС 45,3 – 77,1 мкмоль/л

Комплект таких исследований, называемый Fe-комплексом, даёт полное представление о «железных» запасах организма и их обмене.

Что делать при плохих анализах

В этом случае нужно сдать:

  • Общие анализы крови и мочи, чтобы определить кровяные показатели.
  • Биохимию крови на показатели работы печени и почек.
  • УЗИ брюшной полости для выявления болезней внутренних органов.

Остальные обследования назначаются в зависимости от причин выявленного нарушения.

Для лечения железодефицита больному выписывают железосодержащие препараты и минерально-витаминные комплексы, улучшающие усвоение этого микроэлемента. Поднять уровень этого вещества можно, употребляя богатые им продукты.

Продукт Содержание железа, мг/100г
Печень говяжья 9.0
Печень свиная 19.7
Язык говяжий 5.0
Язык свиной 3.2
Яйца 2.5
Курица 1.5
Говядина 3.6
Свинина 1.8
Гречка 6.7
Овсянка 3.9
Чечевица 11.8
Арахис 4.6
Абрикосы (курага) 3.2
Чернослив 3.0

Гранат, вопреки распространенному мнению, содержит достаточно мало железа – всего 0.3 мг. Не блещут этим показателем и яблоки – микроэлемента там всего 0.1 мл -10 г. Кроме того, микроэлемент содержится во фруктах в трудноусвояемой форме.

Поэтому для устранения железодефицита целесообразно употреблять другие продукты, где этого вещества содержится больше.

  • ИНВИТРО
  • Библиотека
  • Лабораторная
  • Железодефицитная

Железодефицитная анемия: исследования при подозрении на ЖДА

По данным ВОЗ железодефицитная анемия (ЖДА) встречается у 10 – 17% взрослого населения планеты. При этом у беременных женщин эта цифра может достигать 50%. Даже в такой индустриально развитой стране как США 6% населения имеет ЖДА.

Критерии анемии (по данным ВОЗ)

Половозрастные группы Гемоглобин, (г/л),
значения гемоглобина для принятия решения
Мужчины 135
Женщины 115
Беременные 110
Дети (от 6 мес. до 6 лет) 110
Дети (от 6 до 18 лет) 120


Суточные потребности железа

 Половозрастные группы Железо: мг в день
Новорождённые 0,5 1,5
Дети
(до пубертатного периода)
0,4 1,0
Дети (пубертатный период) 1,0 2,0
Взрослые 0,5 1,0
Женщины
(во время менструации)
0,7 2,0
Беременные женщины 2,0 5,0

Доноры и спортсмены

до 5,0


Факторы, влияющие на всасывание железа в кишечнике

Снижают всасывание Повышают всасывание
Употребление продуктов питания
с низким содержанием железа
Диета богатая мясом в сочетании
с овощами и фруктами
Сниженная кислотность желудка Употребление веществ, восстанавливающих
ионы железа или формирующих
с ними комплексы
(например, аскорбиновая кислота,
лимонная кислота, аминокислоты)
Чрезмерное употребление кофе и чая
Применение некоторых лекарств
(например, Cholesyramine)


Симптомы ЖДА (железодефицитной анемии)

Общие симптомы анемии: 

a) снижение физической и умственной активности, слабость, трудность концентрации внимания;
b) бледность кожи и слизистых;
c) головная боль;
d) потеря аппетита;
e) диарея или запор;

Признаки недостаточной функции клеток:

a) сухая и трескающаяся кожа;
b) ломкость волос и ногтей;
c) заеды в углах рта;
d) атрофический глоссит и папиллярная атрофия, повышение чувствительности языка на горячее;
e) затруднение глотания (синдром Plummer-Vinson);
f) расстройство функций пищевода;
g) атрофический гастрит.

Причины ЖДА (железодефицитной анемии):

  1. недостаточное поступление железа с пищей, в том числе диета;

  2. повышение потребности железа: рост, нагрузки, менструации, беременность, лактация;

  3. нарушение всасывания железа: хронический атрофический гастрит, удаление части кишечника, спруе, длительное лечение тетрациклином;

  4. хронические потери железа или хронические кровопотери: язвы, опухоли, геморрой, хронические инфекции, гиперменоррея, камни в почках или в желчевыводящих путях, геморрагический диатез;

  5. частая сдача крови (донорство).

Типичные результаты лабораторного обследования на разных стадиях ЖДА:

Нормальный обмен железа Прелатентный дефицит железа
Ферритин:

ж. 10-120 мкг/л
м. 20-250 мкг/л
у трети пациентов снижен, у остальных – тенденция к снижению
Трансферин: 2,0-4,0 г/л в пределах нормы
% насыщения трансферрина:

в пределах нормы
Железо:

ж. 8,9 30,4 мкмоль/л
м. 11,6 30,4 мкмоль/л
в пределах нормы
Латентная ЖСС: 20-62 ммоль/л в пределах нормы
Гемоглобин:

ж. 117-155 г/л
м. 132-173 г/л
в пределах нормы
MCH: 28-33 пкг/эритроцит в пределах нормы
MCV: 80-96 fL в пределах нормы
Латентный дефицит железа Железодефицитная анемия
Ферритин:

ж. < 10 мкг/л
м. < 20 мкг/л
gda

ж. < 10 мкг/л
м. < 20 мкг/л
Трансферин: > 4 г/л  > 4 г/л
% насыщения трансферрина:

gda

Железо:

ж. < 8 мкмоль/л
м. < 11 мкмоль/л
gda

< 8 мкмоль/л
< 11 мкмоль/л
Латентная ЖСС: > 62 ммоль/л > 62 ммоль/л
Гемоглобин: в пределах нормы 100-120 г/л и меньше
MCH: в пределах нормы < 28 пкг
MCV: в пределах нормы < 80 fL

Мы надеемся, что наша диагностическая программа и приведенная здесь информация поможет Вам эффективно выявлять и лечить ЖДА у Ваших пациентов.

Смотрите также информацию о показателях, которые обычно исследуют при подозрении на железодефицитную анемию (ЖДА), и которые вы можете исследовать в лаборатории ИНВИТРО

Ретикулоциты (Reticulocytes)

Синонимы: Анализ крови на ретикулоциты; Количество ретикулоцитов; Подсчет количества ретикулоцитов; Ретикулоцитарный индекс. 

Retic count; Reticulocyte index; Corrected reticulocyte; R…

Железо сыворотки (Iron, serum; Fe)

Определение концентрации железа в сыворотке крови в комплексе с другими тестами (см. белки, участвующие в обмене железа) используют в диагностике железодефицитны�…

Железо сыворотки (Iron, serum; Fe)

Определение концентрации железа в сыворотке крови в комплексе с другими тестами (см. белки, участвующие в обмене железа) используют в диагностике железодефицитны�…

Трансферрин (Сидерофилин, Transferrin)

Синонимы: Переносчик железа; Сидерофилин. Siderophilin, Transferrin; Tf. 

Краткая характеристика определяемого вещества Транферрин 

Транферрин – плазменный бел�…

Ферритин (Ferritin)

Синонимы: Анализ крови на ферритин; Депонированное железо; Индикатор запасов железа. Serum ferritin.

Краткая характеристика определяемого вещества Ферритин
Ферритин &n…

Источники:

  1. Клинические рекомендации «Железодефицитная анемия». Разраб.: Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов, онкологов. – 2021.
  2. Клинические рекомендации «Ранняя анемия недоношенных». Разраб.: Российское общество неонатологов. – 2021.

 

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Рекомендации



  • 10068

    13 Мая



  • 1023

    04 Мая



  • 15485

    16 Апреля

Похожие статьи

Гемоглобин

Гемоглобин: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота (витамин В): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Витамин В12

Витамин В12: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Железо – жизненно важный микроэлемент

Метаболизм железа меняется при ряде физиологических и патологических состояний – в том числе, активном росте, беременности, различных эндокринных сдвигах, воспалении, инфекционных болезнях.

  1. Главная
  2. Цены
  3. Цены на анализы
  4. Биохимия крови: Железо сывороточное

Биохимия крови: Железо сывороточное

Алексеев Андрей Викторович

Алексеев Андрей Викторович

Врач клинической лабораторной диагностики,




Срок исполнения
(рабочие дни):


1 дн.




* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Важнейший микроэлемент в организме – сывороточное железо

Биохимический анализ крови: железо сывороточное

Железо (сывороточное железо) – является одним из важных микроэлементов, который выполняет функцию связывания, транспортировки и передачи кислорода тканям организма и принимает участие в кроветворении.

Основная часть железа (75-80%) находится в составе гемма (гемоглобин, миоглобин). Именно гемовое железо обеспечивает транспорт кислорода, участвует в окислительно-восстановительных процессах и кроветворении. Около 20-25% железа входит в состав ферритина и гемосидерина и является резервным запасом. Этот резерв хранится в гепатоцитах, костном мозге, селезёнке. Немного (около 1%) железа имеется в составе дыхательных ферментов.

Для чего необходим анализ?

Сывороточное железо является одним из важных показателей, на основании которого можно определить состояние обмена железа в организме и получить информацию о дефиците или перенасыщении железом.

При помощи биохимического анализа крови можно оценить депо железа в организме, степень насыщенности трансферрина железом, диагностировать отравление железом, уточнить причины анемии (вызвана ли она недостатком железа).

Показания к исследованию

Врач назначает биохимический анализ крови - сывороточное железо

Биохимический анализ определения уровня сывороточного железа в крови назначают терапевты, гастроэнтерологи, гематологи, нефрологи в следующих ситуациях:

  • Когда имеются отклонения от норм в общем анализе крови (эритроциты, гемоглобин, гематокрит).
  • При вероятности железодефицитных состояний (гипо- и авитаминозы, беременность, при грудном вскармливании, кровопотери и т. д.).
  • Диагностика и контроль лечения анемий и заболеваний, провоцирующих повышение железа.
  • При отравлении или избыточном введении железосодержащих лекарств.
  • Нарушения желудочно-кишечного тракта.
  • Инфекционные заболевания.

Методика проведения исследования

Рекомендации по подготовке пациента к анализу:

  1. Анализ сдавать необходимо утром, натощак (за 4-6 часов до анализа не принимать пищу).
  2. Необходимо отменить приём железосодержащих препаратов за 5-7 дней до анализа.
  3. За сутки до анализа не курить и не следует употреблять спиртные напитки.
  4. Если было произведено переливание крови, исследование нужно отсрочить на несколько дней.

Для анализа производят забор венозной крови натощак одноразовым шприцем или в вакуумные пробирки типа «Vacuette ®».

Метод исследования – колориметрический анализ. В его основе лежит образование цветных соединений железа и химических реагентов (хромогенов). Насыщенность этого соединения пропорционально концентрации железа в крови при определённой длине световой волны.

Интерпретация результатов анализа

Нормальное значение в крови сывороточного железа для взрослого – 5,83-34,5 мкмоль/л.

Гиперферремия – это состояние повышенного значения сывороточного железа (выше 34,5 мкмоль/л).
Анализ крови на определение уровня железа
Причины перенасыщения организма железом:

  • Анемии (гемолитическая, гипо- и апластические, витамин В6-, В12-, и фолиево-дефицитные гиперхромные);
  • Отравления железом (избыточное внутривенное введение);
  • Патологии печени (острый гепатит);
  • Гемохроматоз;
  • Хронический холецистит;
  • Предменструальный период.

Причины понижения сывороточного железа:

  • Анемии (железодефицитная, постгеморрагическая);
  • Сниженное поступление железа в организм с пищей;
  • Атрофический гастрит;
  • Острые и хронические инфекционные болезни (туберкулез , системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • Гипотиреоз;
  • Опухоли (лейкозы, миелома);
  • Беременность и лактация.

В человеческом организме всё должно быть сбалансировано и любые отклонения могут быть опасны для здоровья.

Добавить комментарий