Желудок человека в разрезе во фронтальной плоскости, иллюстрация из книги «Анатомия человеческого тела Грея»
Желу́док (лат. ventriculum от др.-греч. γαστήρ) — полый мышечный орган, часть пищеварительного тракта, расположен между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой[1][2].
Объём пустого желудка составляет около 0,5 л (0,8—1,5 л). После принятия пищи он обычно растягивается до 1 л, но может увеличиться и до 4 л.
Размеры желудка варьируются в зависимости от типа телосложения и степени наполнения. Умеренно наполненный желудок имеет длину 24—26 см, наибольшее расстояние между большой и малой кривизной не больше 10—12 см, а передняя и задняя стенки отделены друг от друга на 8—9 см. У пустого желудка длина — 18—20 см, а расстояние между большой и малой кривизной — 7—8 см.
Строение[править | править код]
1. дно желудка
2. большая кривизна
3. тело
4. нижний полюс желудка
5. привратниковая (пилорическая) часть
6. отверстие привратника
7. угловая вырезка
8. малая кривизна
9. складки слизистой оболочки
D. двенадцатипёрстная кишка
E. пищевод
В желудке выделяют входную — кардиальную часть (лат. pars cardiaca), слева от которой желудок расширяется, образуя дно (свод) желудка (лат. fundus (fornix) ventriculi), который далее книзу и вправо переходит непосредственно в тело желудка (corpus ventriculi). Левый (нижний) выпуклый край желудка образует собой большую кривизну (curvatura major), а правый вогнутый верхний формирует малую кривизну (лат. curvatura minor). В верхней левой части малой кривизны находится кардиальное отверстие (лат. ostium cardiacum) — место перехода пищевода в желудок.
Правая суженная часть желудка носит название пилорической (лат. pars pylorica). В её составе выделяют более широкую часть, называемую привратниковой пещерой (лат. antrum pyloricum) и более узкую — канал привратника (лат. canalis pyloricus). Последний переходит в двенадцатиперстную кишку. Границей между желудком и двенадцатиперстной кишкой считается круговая борозда — привратник (лат. piloros), который соответствует отверстию канала привратника. Он снабжен сфинктером (кольцевой мышцей). Желудок человека имеет две стенки: переднюю (лат. paries anterior), являющуюся обращенной вперёд, несколько вверх и вправо, и заднюю (лат. paries posterior), обращенную назад, вниз и влево. Передняя и задняя стенки переходят одна в другую по большой и малой кривизне желудка.
Форма желудка подвержена изменениям в зависимости от количества съеденной пищи, положения тела человека и некоторых других факторов. Длина пустого желудка обычно составляет около 18—20 см, расстояние между большой и малой кривизной составляет 7—8 см. Умеренно наполненный желудок имеет длину 24—26 см, максимальное расстояние между кривизнами увеличивается до 10—12 см, между передней и задней стенками — 8—9 см. Объём желудка у взрослого человека может варьироваться в зависимости от количества принятой пищи и жидкости. Объём пустого желудка равняется около 0,5 л. После принятия пищи он растягивается от 1,5 до 4 л.
- Кровоснабжение и лимфоотток
Этот раздел статьи ещё не написан. Здесь может располагаться отдельный раздел. Помогите Википедии, написав его. (28 мая 2022) |
- Иннервация
Этот раздел статьи ещё не написан. Здесь может располагаться отдельный раздел. Помогите Википедии, написав его. (28 мая 2022) |
Связки желудка[править | править код]
Расположение желудка относительно брюшины
- Брюшинные связки желудка со стороны малой кривизны относятся к малому сальнику
Печеночно-желудочная связка (лат. lig. hepatogastricum), являющаяся продолжением влево печеночно-дуоденальной связки, подходит к пилорической части и малой кривизне желудка со стороны ворот печени. Здесь её передний и задний листки переходят на соответствующие стенки желудка.
- Со стороны большой кривизны желудка располагаются связки, входящие в состав большого сальника
- Желудочно-диафрагмальная связка (лат. lig. gastrophrenicum) переходит с диафрагмы на дно желудка.
- Желудочно-селезеночная связка (лат. lig. gastrosplenicum) от верхней части большой кривизны подходит к воротам селезёнки.
- Желудочно-ободочная связка (лат. lig. gastrocolicum), связывает большую кривизну желудка с поперечной ободочной кишкой на протяжении от привратника до нижнего полюса селезёнки. С передней стенкой поперечной ободочной кишки она связана рыхло, что позволяет бескровно отделять большую кривизну желудка вместе с большим сальником от поперечной ободочной кишки при резекции желудка по поводу рака.
Перечисленные связки желудка часто называют поверхностными.
Функции желудка[править | править код]
Желудок служит резервуаром для проглоченной пищи, которая в нём перемешивается и обеззараживается (препятствование проникновению в организм болезнетворных бактерий и микробов) под влиянием желудочного сока, содержащего в своём составе пепсин, липазу, соляную кислоту, слизь и другие активные соединения. Кроме химической обработки пищи желудок также выполняет эндокринную функцию путём секреции целого ряда биологически активных веществ — гистамина, мотилина, гастрина, вещества Р, серотонина и др., а также функцию всасывания — в нём происходит всасывание сахаров, спирта, воды, соли.
В слизистой оболочке желудка образуется антианемический фактор, который способствует усвоению поступающего с пищей витамина В12.
- накопление пищевой массы, её механическая обработка и продвижение в кишечник (эвакуаторно-моторная);
- секреторная и пищеварительная функция (выделение желудочного сока, содержащего воду, слизи, бикарбонаты, соляную кислоту, минеральные вещества и ферменты — пепсин, химозин и липазу);
- всасывательная функция;
- секреция противоанемического фактора Касла (в середине XX века было замечено, что после резекции желудка возникает анемия), способствующего всасыванию из пищи витамина В12;
- экскреторная (усиливается при почечной недостаточности);
- эндокринная (за счёт наличия одиночных эндокринных клеток — диффузная эндокринная система);
- защитная (бактерицидная) — за счёт соляной кислоты[3].
Развитие желудка[править | править код]
Развивается из переднего отдела туловищной части передней кишки. Эпителий из энтодермы кишечной трубки, т.е. слизистая кишечного типа.
На 5—6 неделе происходит дифференцировка кишечной трубки: появляется веретенообразное расширение, которое подвешивается на вентральной и дорсальной брыжейках. Начинает формироваться сальниковая сумка. В области большой кривизны происходит усиленный рост дорсальной брыжейки.
На 5—10 неделе происходит формирование желудочных ямок, закладка желез (сначала в виде почек, после формируются клетки; сначала париетальные, потом главные и слизистые).
На 7—8 неделе передняя кишка в области желудка (каудальный конец) совершает повороты: вокруг вертикальной оси слева направо (правая стенка становится задней, левая — передней) и вокруг сагиттальной оси снизу вверх (малая кривизна обращается кверху, большая — книзу). Вентральная и дорсальная брыжейки атрофируются.
Из мезенхимы образуется кольцевой слой мышечной оболочки (средний) и мышечная пластинка слизистой. Затем — внутренний косой и наружный продольный слои мышечной оболочки[4].
На 9—10 неделе дифференцируются ткани желудка, а к концу 3 месяца — желудок сформирован.
Анатомические характеристики[править | править код]
Схематичное изображение проекции на переднюю брюшную стенку пустого и полного желудка человека в положении стоя
Топография желудка[править | править код]
Желудок на три четверти располагается в левом подреберье и на одну четверть в области эпигастрия. Кардиальное отверстие находится слева от тела желудка на уровне X—XI грудных позвонков. Отверстие привратника располагается у правого края позвоночного столба на уровне XII грудного — I поясничного позвонков. Кардиальная часть, дно и тело желудка прилежат к диафрагме, малая кривизна соприкасается с висцеральной поверхностью левой доли печени. К передней брюшной стенке посредственно прилежит небольшой участок тела желудка треугольной формы. Сальниковая сумка, расположенная позади желудка отделяет его от органов, находящихся забрюшинно. В области большой кривизны задняя поверхность желудка прилежит к поперечной ободочной кишке и её брыжейке, дно желудка — к селезёнке. Позади тела желудка в забрюшинном пространстве располагаются поджелудочная железа, а также верхний полюс левой почки и левый надпочечник.
Скелетотопия желудка[править | править код]
- кардиальный отдел, лат. pars cardiaca — на уровне VII ребра слева;
- дно желудка (свод), лат. fundus (fornix) ventricul — на уровне хряща V ребра слева;
- тело желудка, лат. corpus ventriculi — между дном желудка и пилорическим отделом, соответственно;
- пилорический отдел (привратниковый), лат. pars pylorica — на уровне Th12-L1 позвонка справа.
Дно желудка прилежит к ребрам, пилорический отдел — к позвоночному столбу.
Синтопия желудка[править | править код]
К желудку прилежат:
- спереди — левая доля печени;
- сзади, слева, сверху — селезёнка;
- сзади — поджелудочная железа;
- снизу — петли тонкой (тощей) кишки.
Голотопия желудка[править | править код]
Покрыт брюшиной со всех сторон (интраперитонеально), проецируется в надчревье (regio epigastrica).
Гистологические характеристики[править | править код]
Гистологически выделяют только 3 отдела желудка, так как слизистая оболочка дна и тела желудка имеют сходное строение и рассматриваются как единое целое.
Желудок — слоистый орган, поэтому стенка образована четырьмя оболочками: слизистой, подслизистой, мышечной и серозной[5].
Слизистая оболочка[править | править код]
Схематичный рисунок строения слоёв стенки желудка
Для рельефа слизистой оболочки (СО) желудка характерны продольные складки, поля, ямочки. Состоит из трёх слоёв: эпителиальной, собственной и мышечной пластинок.
Эпителий[править | править код]
Однослойный высокопризматический (столбчатый) железистый энтеродермального типа, выстилает желудочные ямки, одинаков во всех отделах желудка. Все его клетки секретируют на поверхность СО особый слизистый секрет, покрывающий СО непрерывным слоем толщиной 0,5 мм. Бикарбонат, образующийся париетальными клетками и диффундирующий в слизь, нейтрализует соляную кислоту (также секрет париетальных желез). Для секреции ферментов и соляной кислоты в просвет желудка в слое слизи формируются временные каналы. Слизь образует защитный барьер, предотвращающий механические повреждения СО и её переваривание желудочным соком. Этот барьер повреждается алкоголем и нестероидными противовоспалительными препаратами.
Покровный эпителий полностью обновляется в течение 1—3 суток.
Собственная пластинка[править | править код]
Образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов, содержит диффузные скопления лимфоидной ткани и отдельные лимфатические узелки. В виде тонких прослоек проходит между железами желудка, занимающими основную часть этого слоя.
Железы желудка[править | править код]
Количество желез около 15 млн — простые, трубчатые, разветвлённые и неразветвлённые (в области дна желудка); подразделяются на кардиальные, собственные (фундальные) и пилорические[6].
- кардиальные — трубчатые, с сильно разветвлёнными концевыми отделами, часто имеющими широкий просвет. Располагаются в кардиальном отделе желудка, сходны с кардиальными железами пищевода. Содержат слизистые клетки (со светлой ЦП, уплощённым ядром, лежащим базально), которые вырабатывают мукоидный секрет, бикарбонаты и хлориды калия и натрия. Встречаются также отдельные главные, париетальные и эндокринные клетки (см. ниже).
- собственные (фундальные) железы — неразветвленные, располагаются в теле и дне желудка и численно преобладают над другими типами желез. Группами по 3—7 впадают в небольшие желудочные ямки. В них выделяют суженную шейку, удлинённое тело и дно. Состоят из клеток 5х типов: главных, париетальных (обкладочных), шеечных, добавочных слизистых и эндокринных[4].
- главные клетки — наиболее многочисленны в области тела и дна железы. Имеют пирамидную или цилиндрическую форму и крупное ядро, расположенное базально. ЦП — базофильная, зернистая, в базальной части клетки и вокруг ядра содержит много грЭПС, хорошо развитый КГ, в котором образуются крупные секреторные зимогенные гранулы (содержат пепсиноген и другие проферменты), накапливающиеся в апикальной части клетки и выделяющиеся в просвет железы. В просвете желудка пепсиноген под влиянием соляной кислоты превращается в активный пепсин.
- париетальные (обкладочные) клетки — преобладают в области тела железы. Крупнее главных. Имеют округлую форму с узкой вершиной, обращённой в просвет железы, которой они вдаются между главными клетками, располагаясь кнаружи от них. Ядро лежит в центре клетки. В оксифильной ЦП много крупных МТХ с развитыми кристами и особые внутриклеточные секреторные канальцы в виде узких щелей, в которые обращены многочисленные микроволоски.
- По периферии канальцев располагается тубуло-везикулярный комплекс — система мембранных пузырьков и трубочек (резерв мембраны, содержащей ионные насосы), которые сливаются с канальцами при активной секреции.
Париетальные клетки через апикальный полюс секретируют ионы водорода и хлора, которые, в совокупности своей, представляют соляную кислоту, создающую в просвете желудка кислую (pH<2) среду. Последняя обеспечивает:- разрушение белков;
- превращение пепсиногена в пепсин и оптимум pH для активности последнего;
- угнетение роста патогенных микроорганизмов.
-
-
-
- Через базальную плазмалемму париетальная клетка выделяет ионы гидрокарбоната, которые капиллярами собственной пластинки приносятся к базальной поверхности покровных клеток, транспортирующих их в слизь, где они нейтрализуют соляную кислоту.
Также париетальные клетки синтезируют и выделяют антианемический фактор, который, образовав комплекс с витамином В12, всасывается в подвздошной кишке и необходим для нормального кроветворения. При недостаточности этого фактора (в результате аутоиммунного повреждения париетальных клеток или после удаления желудка) развивается злокачественная анемия.
Секреция париетальных клеток стимулируется гистамином, гастрином и ацетилхолином.
- Через базальную плазмалемму париетальная клетка выделяет ионы гидрокарбоната, которые капиллярами собственной пластинки приносятся к базальной поверхности покровных клеток, транспортирующих их в слизь, где они нейтрализуют соляную кислоту.
-
- слизистые шеечные клетки — немногочисленны, располагаются в шейке, небольших размеров. Цитоплазма — слабобазофильная, зернистая, содержит умеренно развитую грЭПС и крупный надъядерный КГ, от которого отделяются крупные слизистые гранулы, накапливающиеся у апикального полюса. Эти клетки часто делятся и рассматриваются как камбиальные элементы эпителия желез и покровного эпителия желудка, куда они, дифференцируясь, мигрируют. Обновление клеток в железах происходит гораздо медленнее, чем в покровном эпителии (малодифференцированные клетки). Слизь, вырабатываемая шеечными клетками, возможно, предохраняет их от повреждения.
- добавочные слизистые клетки — располагаются в теле собственных желез и имеют уплотнённое ядро в базальной части клеток. В апикальной части этих клеток обнаружено множество круглых и овальных гранул, небольшое количество Мх и КГ.
- эндокринные клетки — располагаются в дне желез. Светлые, форма — разнообразная (треугольная, овальная или полигональная). Апикальный полюс содержит ядро, не всегда достигает просвета железы. В базальном полюсе находятся плотные секреторные гранулы, выделяющиеся в кровь. Гранулы покрыты мембраной, окрашиваются солями серебра и хрома и содержат пептидные гормоны и амины.
Относятся к ДЭС и APUD-системе, делятся на EC-, ECL- и G-клетки. Вырабатывают гормоны, влияющие на секреторную деятельность и моторику пищеварительного тракта:
-
- D: соматостатин (тело, пилорический отдел) — угнетает секрецию клеток ГЭП и желез желудка;
- EC: серотонин, мотилин, вещество Р (тело, пилорический отдел) — усиливает моторику кишки;
- ECL: гистамин (тело) — усиливает секрецию соляной кислоты желудком;
- пилорические железы — трубчатые, с сильно разветвлёнными и извитыми концевыми отделами. Располагаются в пилорическом отделе. Впадают в очень глубокие желудочные ямки. Образованы слизистыми клетками, секрет которых защищает СО от кислого желудочного сока. Большинство желез не содержат париетальных клеток. В основном представлены эндокринными клетками (см. выше):
-
- D: соматостатин (тело, пилорический отдел) — угнетает секрецию клеток ГЭП и желез желудка;
- EC: серотонин, мотилин, вещество Р (тело, пилорический отдел) — усиливает моторику кишки;
- G: гастрин (пилорический отдел) — усиливает секрецию соляной кислоты и пепсиногена желудком;
- L: энтероглюкагон (пилорический отдел) — стимулирует гликогенолиз в печени.
-
Мышечная пластинка[править | править код]
Мышечная пластинка СО — образована тремя слоями гладкомышечных клеток (внутренним косым, наружным продольным и средним круговым). От неё в промежутки между железами направляются тонкие пучки гладкомышечных клеток[7].
Подслизистая основа[править | править код]
Подслизистая основа желудка хорошо развитая. Образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, которая богата в своем строении эластическими волокнами, кровеносными и лимфатическими сосудами (артериальное, венозное и лимфатическое сплетения) и нервами (подслизистое сплетение, так называемое мейснерово сплетение)[8]. Подслизистая основа участвует в образовании желудочных складок.
Мышечная оболочка[править | править код]
Мышечная оболочка желудка образована гладкой мышечной тканью, образующей 3 слоя: наружный — продольный, средний — циркулярный, внутренний — косой. Первые два из них представляют собой продолжение одноимённых слоев мышечной оболочки пищевода. Продольные мышечные пучки располагаются преимущественно около малой и большой кривизны желудка. Отдельные мышечные пучки являются более развитыми в области привратника.
Циркулярный слой является максимально развитым в пилорическом отделе, где его волокна образуют сжиматель (сфинктер) привратника (толщина 3-5 мм). При его сокращении закрывается выход из желудка. Косо ориентированные мышечные волокна в составе строения стенок пищеварительного канала имеются только у желудка. Они «перекидываются» через кардиальную часть желудка слева от кардиального отверстия и затем направляются вниз и вправо в толще стенок желудка по направлению к большой кривизне. Между мышечными слоями располагается мышечное нервное сплетение (так называемое ауэрбаховское сплетение)[9].
Серозная оболочка[править | править код]
Наружная серозная оболочка представлена брюшиной. Она образована слоем мезотелия (снаружи) и подлежащей соединительной тканью (РВНСТ). Только узкие полоски стенок желудка, располагающиеся на малой и большой кривизне лишены серозного покрова. В этих местах к желудку подходят кровеносные сосуды и нервы. Серозная оболочка отделена от мышечной тонкой подсерозной основой[10].
Физиология[править | править код]
Железы слизистой оболочки желудка выделяют желудочный сок, содержащий пищеварительные ферменты пепсин, химозин и липазу, а также соляную кислоту и другие вещества. Желудочный сок расщепляет белки и частично жиры, оказывает бактерицидное действие.
За счёт мышечного слоя желудок перемешивает пищу и желудочный сок, образуя химус — жидкую кашицу, которая удаляется отдельными порциями из желудка через привратниковый канал. В зависимости от консистенции поступившей пищи, она задерживается в желудке от 20 минут (фруктовые соки, а также овощные соки и бульоны) до 6 часов (свинина).
Кроме того, стенка желудка всасывает углеводы, этанол, воду и некоторые соли.
Некоторые патологии желудка[править | править код]
- Ахлоргидрия, гиперхлоргидрия[en], ахилия
- Гастрит, гастродуоденит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит
- ЯБЖ
- Гастропарез
- Портальная гипертензионная гастропатия[en]
- Гастроптоз[en]
- Агастрия[de]
- Микрогастрия[de]
- Безоар
- Опухоли желудка
См. также[править | править код]
- Гастроэнтерология
- Кардиальная вырезка образующая разные углы Гиса[en]
- Урчание[en]
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
- Электрогастроэнтерография
- Зондирование желудка
- Промывание желудка
- Гастроскопия
- Гастростомия
- Бандажирование желудка
- Ваготомия
- Гастрэктомия
- Гастрошунтирование
Примечания[править | править код]
- ↑ Желудок // Большая российская энциклопедия [Электронный ресурс]. — 2016. (Желудок // Железное дерево — Излучение. — М. : Большая российская энциклопедия, 2008. — С. 23-24. — (Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов ; 2004—2017, т. 10). — ISBN 978-5-85270-341-5.).
- ↑ Желудок / Алиев Б. М., Аруин Л. И., Габуния Р. И., Кишковский А. Н., Меликова М. Ю., Гераськин В. И., Дорофеев Г. И., Клименков А. А., Коротько Г. Ф., Лисицын К. М., Михайлов C. С., Розанов Б. С. и др. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1978. — Т. 8 : Евгеника — Зыбление. — 528 с. : ил.
- ↑ Мяделец О. Д. Гистология, цитология и эмбриология человека. — Витебск: ВГМУ, 2007. — С. 250—251. — 349 с. — ISBN 978-985-466-195-7.
- ↑ 1 2 Гистология.mp3 – Пищеварительная система (часть 6). morphology.dp.ua. Дата обращения: 7 октября 2021. Архивировано 7 октября 2021 года.
- ↑ Сулаева О.Н. УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ ПО ГИСТОЛОГИИ. — Запорожье: Запорожский государственный медицинский университет, 2015. — 21 с. Архивная копия от 15 апреля 2022 на Wayback Machine
- ↑ С. Л. Кузнецов, Н. Н. Мушкамбаров. Гистология, цитология и эмбриология: краткий курс. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство»»,, 2012. — 180 с. — ISBN 978-5-9986-0084-5. Архивная копия от 7 октября 2021 на Wayback Machine
- ↑ Anatomy of the Stomach – Health Encyclopedia – University of Rochester Medical Center. www.urmc.rochester.edu. Дата обращения: 8 октября 2021. Архивировано 19 ноября 2021 года.
- ↑ МЕЙСНЕРОВО СПЛЕТЕНИЕ • Большая российская энциклопедия – электронная версия. bigenc.ru. Дата обращения: 7 октября 2021. Архивировано 24 сентября 2020 года.
- ↑ АУЭРБАХОВСКОЕ СПЛЕТЕНИЕ • Большая российская энциклопедия – электронная версия. bigenc.ru. Дата обращения: 7 октября 2021. Архивировано 7 октября 2021 года.
- ↑ Stomach histology (англ.). Kenhub. Дата обращения: 8 октября 2021. Архивировано 8 октября 2021 года.
Литература[править | править код]
- Привес М. Г., Лысенков Н. К. Анатомия человека. — 11-е переработанное и дополненное. — Гиппократ. — 704 с. — 5000 экз. — ISBN 5-8232-0192-3.
- Афанасьев Ю.И., Юрина Н.А. Гистология, цитология и эмбриология. — 5-е переработанное и дополненное. — М.: Медицина, 2002. — 744 с. — 10 000 экз. — ISBN 5-225-04523-5.
- Быков В. Л. Частная гистология человека. (Краткий обзорный курс). Учебник. — СПб.: СОТИС, 1999. — 304 с. — ISBN 5-85503-116-0
- Сапин М. Р., Билич Г. Л. Анатомия человека: учебник в 3 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — Том 2. — 496 с.: ил. ISBN 978-5-9704-0602-1 (т.2)
Ссылки[править | править код]
- Желудок, анатомия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- Желудок, физиология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Желудок называют говорящим органом. Он ведь часто напоминает о себе звуками, которые слышны даже окружающим – урчит и булькает. Через желудок многие женщины пытаются найти путь к сердцу мужчины. А кто-то несправедливо обвиняет именно желудок в собственной ненасытности.
А вы задумывались, какой предел вместимости у вашего желудка, как он вообще устроен, почему болит, и как эта боль может аукнуться вам в будущем? Разбираемся вместе с экспертом врачом-терапевтом и гастроэнтерологом Юлией Есипенко.
Что важно знать о желудке человека
Размер | Длина пустого желудка в среднем — 18-20 см, умеренно наполненного — 24-26 см. |
Объем | Пустой – 0,5 л, после принятия пищи – от 1,5 до 4 л |
Сколько пища может находиться в желудке | От 30 минут до 4 часов |
Сколько пищи способен вместить | До 3-4 литров |
Функции | Частичное переваривание пищи, нейтрализация бактерий и токсинов, расщепление белков.
В сутки выделяется до 2 литров желудочного сока, который содержит ферменты и другие вещества, участвующие в переваривании. |
Размеры желудка сильно варьируются в зависимости от типа телосложения и степени наполнения. И то, что желудок способен вместить 4 литра пищи (почти с небольшое ведерко), вовсе не значит, что он создан для переваривания таких объемов.
Где находится желудок человека
Располагается желудок в верхней части брюшной полости, под диафрагмой и печенью, между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Три четверти желудка находятся в левой подреберной области, одна четверть — в эпигастральной.
Как выглядит желудок человека
По сути, желудок — это мешковидное расширение пищеварительного тракта, но далеко не всегда он похож на мешок.
У человека встречаются три основные формы и положения желудка:
- рог или конус (расположен почти поперечно);
- «рыболовный крючок»;
- «чулок».
Такие формы желудка как «крючок» и «чулок», а также многочисленные промежуточные варианты встречаются при вертикальном положении тела человека. Но форма желудка постоянно меняется, в зависимости от положения тела, давления внутри живота, тонуса мышц желудка, количества еды в нем.
На форму желудка могут влиять некоторые заболевания. Например, при язве в стадии рубцевания он становится похож на песочные часы, а при опухоли может приобрести форму рога.
Форма желудка зависит также от возраста и пола: у женщин чаще встречается желудок в форме удлиненного крючка, у стариков и детей — в форме рога.
При всей внешней простоте желудок довольно сложный орган. Изнутри он выстлан слизистой оболочкой, которая усеяна железами. Железы вырабатывают слизь, соляную кислоту и ферменты. Так и образуется желудочный сок – смесь слизи, пищеварительных ферментов, соляной кислоты. Чтобы желудок сам себя не переварил кислотой, он вынужден защищать себя толстым слоем слизи и обновлять ее каждые 2 недели.
Соляная кислота – главный компонент желудочного сока, от ее количества зависит кислотность желудка. Кислота создает среду для работы ферментов желудочного сока, активирует ферменты, расщепляющие белки, убивает все чужеродные бактерии в желудке.
Как работает желудок
Когда мы только думаем о еде или чувствуем ее запах, желудок получает от мозга команду на выработку желудочного сока.
Когда пища попадает в нижний отдел пищевода, открывается впускной сфинктер желудка и пропускает ее внутрь. Мышечные ткани желудка сокращаются, еда перемешивается с желудочным соком и переваривается до состояния жидкой кашицы. Под воздействием ферментов расщепляются белки и сложные углеводы.
Еда может находиться в «переработке» в желудке до 4 часов, в зависимости от состава. Фрукты и овощи перевариваются быстрее всего, дольше всех – жирные сорта мяса, смешанные тяжелые блюда.
Но на этом процесс переваривания пищи еще не заканчивается. Желудок свою работу завершил, его мышечные ткани получают сигнал от нервной системы, после чего открывается нижний сфинктер — и переваренная кашица попадает в двенадцатиперстную кишку. Теперь процесс пищеварения продолжается в кишечнике1.
Почему может болеть желудок у человека
Боль в желудке — это сложный клинический симптом, который может быть вызван разными причинами.
Острая боль
Такие жалобы характерны при язве желудка или язве двенадцатиперстной кишки.
Резкая, кинжальная боль
Такая боль указывает на тяжелое состояние, например, на перфорацию или прободение желудочной стенки, которое часто встречается при осложненной язвенной болезни желудка.
Острая, нестерпимая боль
Среди возможных причин: ожог стенок желудка химическими веществами или отравление.
Жгучая боль
Часто зависит от приема пищи: возникает сразу после еды или на голодный желудок. Такая боль обычно появляется при прогрессирующей язвенной болезни и гастрите.
Ноющая или тупая боль
Если она сосредоточена в области желудка, то это симптом развивающегося гастрита или его хронической формы.
Слабая, ноющая и постоянная
Такая боль может указывать на раковые опухоли или на разрастание полипов в желудке.
Интенсивная боль, по типу схваток
Указывает на поражение органов желудочно-кишечного тракта бактериальной или вирусной инфекцией.
Как лечат желудок
Лечить боль в желудке должен только врач, самолечение тут недопустимо. В разных случаях может быть назначено как медикаментозное лечение, так и хирургическое (при серьезных осложнениях).
Медикаментозное лечение
Для лечения заболеваний желудка существуют самые разные лекарственные препараты:
- антацидные средства (для нейтрализации избытка соляной кислоты),
- средства с гастропротективным эффектом (для повышения защитных свойств слизистой оболочки),
- блокаторы Н2-рецепторов (способствуют снижению продукции желудочного сока),
- ингибиторы протонного насоса (подавляют секрецию соляной кислоты),
- антибактериальные препараты (при заболеваниях, вызываемых хеликобактерной инфекцией, чтобы подавить активность бактерии Helicobacter pylori),
- препараты для перистальтики (повышают тонус и стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта).
Какие препараты и в какой дозировке их назначить, решает врач после обследования2.
Оперативное лечение
Оперативное лечение применяется при осложненных заболеваниях желудка: кровотечении, прободении или перфорации язвы желудка, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, онкологических заболеваниях желудка и некоторых других.
Одна из наиболее частых операций при заболеваниях желудка – резекция. Во время резекции пораженная часть желудка иссекается, а непрерывность желудочного-кишечного тракта восстанавливается специальным соединением (анастомозом)3.
И ТАК БЫВАЕТ
Сегодня на слуху такая операция, как шунтирование желудка. Это не совсем лечебная процедура. Делают ее по желанию пациентов с избыточным весом, которые никак не могут обуздать свой аппетит. Шунтирование – это уменьшение объема полости желудка, за счет чего человек действительно начинает меньше есть. У этого метода есть ряд противопоказаний, к тому же глобально шунтирование проблему ожирения не решает.
Диета
Диета – один из важных элементов лечения заболеваний желудка. Пища должна быть максимально щадящей. При комплексном лечении могут быть назначены и минеральные воды определенного состава, фитотерапия и физиотерапия.
Как сохранить здоровье желудка в домашних условиях
Основа здоровья желудка — здоровое питание. Оно должно отвечать четырем основным требованиям.
- Количество энергии, поступающей с пищей, должно соответствовать энергетической потребности организма во избежание дефицита или избытка массы тела.
- Восполнение запасов необходимых питательных веществ в организме.
- Подбор соотношения питательных веществ в суточном рационе с учетом профилактических медицинских рекомендаций.
- Рекомендации по здоровому питанию должны основываться, по возможности, на устойчивых пищевых привычках (например, региональных)
Здоровый рацион питания должен ежедневно включать в себя:
- необходимое количество энергии: 10-15% в виде белка, 55-60% — преимущественно сложных углеводов, 30% — жиров, из них 5-10% насыщенных и 10-15% ненасыщенных жирных кислот,
- менее 300 мг холестерина,
- более 35 г клетчатки,
- менее 6 г поваренной соли,
- 800-1000 мг кальция,
- около 180 мкг йода.
Желательно полностью исключить из питания колбасы, полуфабрикаты, газированные сладкие напитки. Температура употребляемой пищи должна быть не более 40 градусов. Отказ от курения и приема больших доз алкоголя также приветствуется.
Прием пищи должен быть регулярным: 3-4 раза в сутки, примерно в одно и то же время.
При появлении болезни желудка заниматься (и злоупотреблять) самолечением нельзя. Пить самостоятельно большое количество препаратов небезопасно, особенно, если нет четкого диагноза.
Популярные вопросы и ответы
На самые популярные вопросы, касающиеся работы и заболеваний желудка, отвечает к.м.н., врач-терапевт, гастроэнтеролог Юлия Есипенко.
Какой врач лечит желудок?
— Терапевт и гастроэнтеролог — специалисты, которые занимаются лечением желудка
Какие первые признаки проблем с желудком?
— Если у вас появились изжога, тошнота, отрыжка воздухом или съеденной пищей, повышенное слюноотделение, боли различного характера в подложечной области, как связанные, так и не связанные с приемом пищи, то необходимо обратиться к врачу.
А если вдруг появилась рвота «кофейной гущей» или ярко алой кровью, «кинжальные» боли в животе, стул цвета дегтя, то откладывать посещение врача небезопасно, надо срочно вызывать скорую помощь.
Какие продукты полезны для желудка?
— Одни из самых полезных – продукты, содержащие клетчатку. Например, овощи, фрукты, отруби, злаки. Такие продукты активизируют моторику желудка. Их лучше есть свежими или в виде салатов, заправленных растительным маслом. Хорошо в такое блюдо добавлять зелень.
Важно
Банан — самый богатый фрукт по содержанию клетчатки.
Хлеб предпочтителен цельнозерновой — в нем тоже много клетчатки. Но людям с гастритом или язвой овощи, богатые клетчаткой, лучше употреблять в тушеном виде, а с фруктов снимать кожуру, съедая только мякоть.
Полезны для желудка молочные продукты, такие как кефир, ряженка, творог, сыр, сметана. Они нормализуют кислотность и содержат кaльций, витaмины A, B1, B2, B12.
Отчего бывает изжога?
— Когда пища попадает в желудок, в идеале мышечное кольцо (кардиальный сфинктер) смыкается. Но иногда смыкается оно неплотно – вот тогда пища из желудка «забрасывается» обратно в пищевод и раздражает его желудочной кислотой, которую успела «подцепить». В этот момент мы и ощущаем изжогу. Кроме того, причиной изжоги может быть заброс желчи в желудок, повышенная кислотность желудка, рак желудка.
Почему после плотного обеда хочется спать?
— Если желудок переполнен, его увеличившийся объем давит на легкие, сердце, что приводит к одышке, сердцебиению, усталости. Кровь начинает медленнее перемещаться по сосудам, и человеку хочется спать.
Источники:
- Гастроэнтерология. Справочник. Под редакцией проф. А. Ю. Барановского, М., 2011. https://www.cpkmed.ru/materials/El_Biblio/AktualDoc/gastroentorologija/1.pdf
- Современные подходы к лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Маев И. В. «Лечащий Врач», № 5, 2003. https://www.gastroscan.ru/literature/authors/934
- Клиническая анатомия и оперативная хирургия желудка. Учебное пособие. Минздрав РФ. ГБОУ ВПО Иркутский государственный медицинский университет. Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии. Сонголов Г.И., Галеева О.П., Редков С.Н. Иркутск, 2013. https://mir.ismu.baikal.ru/src/downloads/3f9617a2_finalnaya-gotovaya_metodichka_ohita_anatomiya_zheludka_4.pdf
Между двенадцатиперстной кишкой и пищеводом располагается желудок. Он представляет собой расширение пищеварительного тракта, мешкообразной формы. Выполняет важные функции: накопления, частичного переваривания и дальнейшего продвижения пищи в кишечник. Данный орган является важной частью .
Анатомическое строение желудка человека
Желудок принято разделять на следующие отделы:
- Кардиальный. Отдел приобрел свое название из-за анатомической близости с сердцем. Данная область является переходом из пищевода в желудок. Мышечные волокна развиты очень хорошо и обратное движение пищи невозможно.
- Дно (свод) желудка. По форме напоминает купол и располагается выше и левее кардии. В данном отделе скапливается воздух, который случайно проникает с пищевой массой. Свод имеет большое число желез, производящих соляную кислоту.
- Тело. Самая крупная часть желудка, составляет две трети от всего размера. Именно здесь происходит хранение пищи и ее расщепление. Определяет объем желудка.
- Пилорический. Данная часть желудка располагается ниже остальных и переходит в двенадцатиперстную кишку. Его основная функция – транспортировка пищи. Состоит из канала и пещеры.
Размер органа напрямую связан с телосложением и степенью наполнения. У стройных желудок имеет вытянутую форму и располагается более низко. У таких людей имеется предрасположенность к гастритам, язвенным болезням.
Форма органа меняется во время взросления. На настоящее время строение желудка у человека и его основные функции тщательно изучены.
Строение стенок желудка человека, схема
Внутренняя поверхность у желудка выстлана слизистой оболочкой. Она представлена одним пластом эпителиальных клеток, поэтому крайне чувствительна к негативным воздействиям. Оболочка имеет ямочную структуру. Клетки вырабатывают активную соляную кислоту, пепсин, регулируют процесс пищеварения.
Питание слизистой происходит за счет подслизистой оболочки. Богата кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Оболочка представляет собой соединительную ткань с рыхлой структурой. С ее помощью также происходит регуляция пищеварения.
Нервные окончания реагируют на попадание пищи и дают сигнал на выработку ферментов.
Стенки желудка имеют мышечную оболочку. Она размягчает, перемешивает и проталкивает пищу. Данная оболочка состоит из 3 слоев:
- продольного,
- циркулярного
- косого.
Наружный слой желудка представлен серозной оболочкой. Это тонкая пленочка, покрытая эпителием. В данной оболочке расположено большое количество нервных волокон. Поэтому многие заболевания желудка сопровождаются сильными болевыми симптомами.
Наружный слой вырабатывает небольшой объем жидкости, для уменьшения трения между внутренними органами. Серозная оболочка является своеобразным барьером от агрессивной среды кишечника.
Особое строение стенок желудка позволяет ему эффективно справляться с положенными функциями. Любое нарушение в данной схеме приводит к сбоям в пищеварении.
Немаловажным является и тот факт, чтобы пища без нарушений попадала в желудок из отдела, предшествующего ему — пищевода. Изучите и соблюдайте необходимые правила в питании.
Питание — это процесс необходимый для обеспечения жизнедеятельности организма человека. Желудок в этом процессе играет одну из основных ролей. Функции желудка заключаются в накоплении пищевой массы, ее частичной переработке и дальнейшем продвижении в кишечник, где и происходит усвоение питательных веществ. Все эти процессы происходят в желудочно-кишечном тракте.
Представляет собой мышечный полый орган который расположен между пищеводом и 12-перстной кишкой.
Он состоит из следующих условных отделов:
- Кардиальной (входной) части. Ее проекция находится на уровне 7 ребра слева.
- Свода или дна, проекция которого расположена слева на уровне 5 ребра, точнее, его хряща.
- Тела желудка.
- Привратникового или пилорического отдела. На выходе из желудка располагается сфинктер привратника, который отделяет желудок от 12-перстной кишки. Проекция привратника находится спереди напротив 8-го ребра правее средней линии и сзади между 12-м грудным и 1-м поясничным позвонком.
Форма этого органа по виду напоминает крючок. Особенно это хорошо заметно на рентгеновских снимках. Желудок имеет малую кривизну, которая обращена к печени, и большую, обращенную к селезенке.
Стенка органа состоит из четырех слоев, один из которых наружный, он представляет собой серозную оболочку. Три других слоя — внутренние:
- Мышечный.
- Подслизистый.
- Слизистый.
Благодаря жесткому мышечному слою и лежащему на нем подслизистому, слизистая имеет многочисленные складки. В области тела и дна желудка эти складки имеют косое, продольное и поперечное направление, а в районе малой кривизны — только продольное. За счет такой структуры поверхность слизистой желудка значительно увеличивается. Это облегчает переваривание пищевого комка.
Функции
Какую функцию выполняет желудок? Их много. Перечислим основные.
- Моторная.
- Секреторная.
- Всасывающая.
- Экскреторная.
- Защитная.
- Эндокринная.
Каждая из этих функций в процессе пищеварения играет свою важную роль. Далее, функции желудка рассмотрим более подробно. Известно, что процесс пищеварения начинается еще в ротовой полости, оттуда пища через пищевод попадает в желудок.
Моторная функция
В желудке происходит дальнейшее Моторная функция желудка заключается в накоплении пищевой массы, ее механической обработке и дальнейшем продвижении в кишечник.
Во время приема пищи и в первые минуты после этого желудок расслаблен, что способствует накоплению в нем пищи и обеспечивает выделение секрета. Далее начинаются сократительные движения, которые обеспечивает мышечный слой. При этом происходит смешивание пищевой массы с желудочным соком.
Для мускулатуры органа характерны следующие виды движений:
- Перистальтические (волнообразные).
- Систолические — происходят в пилорическом отделе.
- Тонические — способствуют уменьшению размера полости желудка (его дна и тела).
После приема пищи перистальтические волны сначала слабые. К концу первого часа после трапезы они усиливаются, что способствует продвижению пищевого комка к выходу из желудка. Давление в привратниковом отделе желудка увеличивается.
Сфинктер привратника открывается и часть пищевой массы поступает в 12-перстную кишку. Оставшаяся большая часть этой массы возвращается в пилорический отдел. Эвакуаторная функция желудка неотделима от моторной.
Они обеспечивают перетирание и гомогенизацию пищевой массы и тем самым способствуют лучшему усвоению пищевых веществ в кишечнике.
Секреторная функция. Железы желудка
Секреторная функция желудка заключается в химической обработке пищевого комка с помощью вырабатываемого секрета. За сутки у взрослого человека вырабатывается от одного до полутора литров желудочного сока. В его состав входит соляная кислота и ряд липаза и химозин.
На всей поверхности слизистой расположены железы. Они представляют собой железы внешней секреции, которые вырабатывают желудочный сок. Функции желудка напрямую связаны с этим секретом. Железы делятся на несколько разновидностей:
- Кардиальные. Находятся в области кардии около входа в этот орган. Эти железы продуцируют мукоидный слизеобразный секрет. Он выполняет защитную функцию и служит для защиты желудка он самопереваривания.
- Главные или фундальные железы. Находятся в области дна и тела желудка. Они продуцируют желудочный сок, содержащий в своем составе пепсин. За счет вырабатываемого сока происходит переваривание пищевой массы.
- Интермедиарные железы. Расположены в узкой промежуточной зоне желудка между телом и привратником. Эти железы продуцируют вязкий мукоидный секрет, который имеет щелочную реакцию и защищает желудок от агрессивного воздействия желудочного сока. В его состав, в том числе, входит и соляная кислота.
- Пилорические железы. Расположены в привратниковой части. Секрет, вырабатываемый ими, также играет защитную роль от кислой среды желудочного сока.
Секреторная функция желудка обеспечивается тремя разновидностями клеток: кардиальными, фундальными, или главными, и пилорическими.
Всасывающая функция
Эта деятельность органа, скорее имеет второстепенную роль, т. к. основное всасывание обработанных питательных веществ происходит в кишечнике, где пищевая масса доводится до состояния, при котором организмом могут быть легко использованы все необходимые для жизнедеятельности вещества, поступающие с едой извне.
Экскреторная функция
Она заключается в том, что из лимфы и крови в полость желудка через его стенку поступают некоторые вещества, а именно:
- Аминокислоты.
- Белки.
- Мочевая кислота.
- Мочевина.
- Электролиты.
Если концентрация в крови этих веществ возрастает, то и поступление их в желудок увеличивается.
Экскреторная функция желудка особенно важна при голодании. Белок, находящийся в крови не может быть использован клетками организма. Они способны лишь усвоить конечный продукт — аминокислоты.
Попадая из крови в желудок, белок подвергается там под действием ферментов дальнейшей переработке и распадается на аминокислоты, которые в дальнейшем утилизируются тканями организма и его жизненно важными органами.
Защитная функция
Эта функция обеспечивается за счет секрета, который вырабатывает орган. Попавшие болезнетворные микроорганизмы погибают от воздействия на них желудочного сока, точнее, от соляной кислоты, находящейся в его составе.
Кроме того, желудок устроен таким образом, что при попадании в него недоброкачественной пищи, он способен обеспечить ее возврат и предупредить попадание опасных веществ в кишечник. Таким образом, этот процесс предупредит отравление.
Эндокринная функция
Эта функция осуществляется эндокринными клетками желудка, которые расположены в его слизистом слое. Эти клетки вырабатывают более 10 гормонов, которые способны регулировать работу самого желудка и пищеварительной системы, а также всего организма в целом. К таким гормонам относятся:
- Гастрин — вырабатывается G-клетками самого желудка. Он регулирует кислотность желудочного сока, отвечая за синтез соляной кислоты, а также влияет на моторную функцию.
- Гастрон — тормозит выработку соляной кислоты.
- Соматостатин — тормозит синтез инсулина и глюкагона.
- Бомбезин — этот гормон синтезируется как самим желудком, так и проксимальным отделом тонкой кишки. Под его воздействием активируется высвобождение гастрина. Также он влияет на сокращения желчного пузыря и ферментативную функцию поджелудочной железы.
- Бульбогастрон — тормозит секреторную и моторную функцию самого желудка.
- Дуокринин — стимулирует секрецию 12-перстной кишки.
- Вазоактивный интестинальный пептид (ВИП). Этот гормон синтезируется во всех отделах ЖКТ. Он тормозит синтез пепсина и соляной кислоты и расслабляет гладкую мускулатуру желчного пузыря.
Мы выяснили, что в процессе пищеварения и обеспечении жизнедеятельности организма важную роль выполняет желудок. Строение и функции его также обозначили.
Функциональные расстройства
Болезни ЖКТ, как правило, связаны с нарушение какой-либо его структуры. Нарушение функции желудка при этом наблюдается довольно часто. О таких патологиях можно говорить, только если у пациента при обследовании не выявлено никаких органических поражений этого органа.
Нарушения секреторной или двигательной функции желудка могут протекать с болевым синдромом и диспепсией. Но при правильном лечении эти изменения часто имеют обратимый характер.
Комментариев:
- Скелетотопия желудка
- Строение и функции желудка
- Строение слизистой органа
- Что нужно знать об особенностях строения желудка?
- Рентгеновская анатомия и физиология желудка
- Эндоскопия рассматриваемого органа
Каково строение желудка и как выглядит данный орган? Желудок представляет собой расширение тракта пищеварения в виде мешка. В данном органе скапливается пища после продвижения ее через пищевод, проходят начальные этапы переваривания, когда твердые составляющие пищи должны превращаться в жидкий состав или кашу.
Попавшая в орган пища подвергается дальнейшему перевариванию, начавшемуся в ротовой полости.
Скелетотопия желудка
Отделы желудка человека представлены в следующем виде:
- мешок для пищеварения (digestorius);
- физиологический сфинктер;
- элемент в форме купола (дно желудка);
- место входа пищевода, которое размещается поблизости от сердца (ostium cardiacum);
- место выхода;
- проксимальный отдел желудка;
- отверстие места выхода;
- прилежащая часть органа;
- тело органа;
- участок, который располагается рядом с телом;
- канал желудка;
- узкая часть в форме трубок (canalis pyloricus), которая располагается поблизости от pylorus.
Данный орган размещается в epigastrium. Большая часть органа расположена слева от середины плоскости. Большая кривизна органа в случае его заполнения будет располагаться в regio umbilicalis. Свод желудка может достигать нижней части V ребра. Ostium cardiacum размещается с левой стороны от позвоночника, на расстоянии 2-3 см от крайней части грудины.
Синтопия желудка следующая: привратник в случае пустого органа будет лежать по средней линии или справа от нее. В случае наполненного состояния живот в верхней части будет соприкасаться с нижним основанием левой части печени. В задней части орган соприкасается с верхним полюсом левой почки и надпочечником, с передним основанием поджелудочной железы.
Когда живот не заполнен, за счет сокращения стенок орган уйдет в глубину, а освобожденное пространство займет поперечная ободочная кишка. Последняя может быть расположена в передней части желудка, под диафрагмой. Величина органа может варьироваться.
В случае среднего уровня растяжения длина элемента составляет приблизительно 20-25 см. Габариты желудка новорожденного являются небольшими (длина составляет 5 см).
Емкость органа в большей степени будет зависеть от диетических привычек субъекта, значение чаще всего находится в промежутке 1-3 л.
Анатомия желудка человека: строение, функции, отделы :
При обсуждении анатомии на ум приходит фраза: «форма определяет функцию». Это означает, что структура органа в значительной степени объясняет то, что он делает.
Желудок представляет собой мышечный мешок, который обеспечивает благоприятную среду для расщепления и переваривая еды.
Он же отправляет на следующий этап переработки материал, который человек или любое другое млекопитающее принимает в пищу.
Расположение
В верхнем отделе брюшной полости расположен желудок. Анатомия человека надежно прячет орган под покровом нижних ребер и таким образом защищает его от механических повреждений.
Спереди он соседствует с брюшной стенкой, левым подреберьем, левым легким, диафрагмой и печенью, а сзади — с малым сальником, диафрагмой, селезенкой, левым надпочечником, верхней частью левой почки, селезеночной артерией, поджелудочной железой и поперечной ободочной кишкой.
Желудок фиксируется на обоих своих концах, но подвижен между ними, постоянно меняет форму в зависимости от наполнения.
Структура
Орган можно назвать частью цепи пищеварительного тракта и, несомненно, важнейшим его звеном. Он располагается перед двенадцатиперстной кишкой и, по сути, является продолжением пищевода. Желудок и анатомия выстилающих его стенки тканей составляют: слизистую, подслизистую, мышечную и серозную оболочки.
Слизистая – то место, где вырабатывается и секретируется кислота.
Подслизистая — это слой, состоящий из соединительной ткани, которая отделяет слизистую от мышечной наружной поверхности.
Мышечная — состоит из волокон, которые подразделяются на несколько видов, названных по их расположению в органе. Это внутренний косой слой, средний циркуляционный и наружный продольный. Все они участвуют в равномерном смешивании и измельчении пищи, а также дальнейшем ее продвижении по тракту.
Конечный слой — сероза, представляет собой соединительную ткань, которая выстилает внешние стенки желудка и не дает ему склеиваться с соседними органами.
Позади органа находится поджелудочная железа и большой сальник. Основные области строения желудка и анатомия состоят из: пищеводного сфинктера (кардиального жома), дна, тела, антрального (пилорического) отдела и привратника.
Кроме того, у него есть большая кривизна (задняя выпуклая часть) и малая кривизна (передняя вогнутая), которые расположены с левой и правой сторон соответственно. Пищеводный сфинктер содержится в регионе кардиального отдела и контролирует поступление материала в желудок.
Дно является верхним его разделом, стенку которого формирует верхняя кривизна, а тело представляет основную область органа. Конечная часть — антральная, служит выходом и входом в тонкий кишечник и заканчивается пилорическим сфинктером (привратником).
Отверстия
Кардиальное отверстие. Лежит около сердца, где пищевод входит в желудочный массив. Это отверстие не имеет анатомического запора, но содержит особый механизм, посредством которого не происходит заброс пищи обратно. В этой системе нижние круговые гладкомышечные волокна пищевода служат физиологическим сфинктером.
Пилорическое отверстие. Сформировано пилорическим каналом, который присоединяется к первой части тонкой кишки — ДПК (двенадцатиперстной кишки) — и создает маршрут выхода для химуса.
Отличается от кардиального тем, что имеет пилорический сфинктер с заслонкой. Он состоит из круговой мышечной оболочки, которая утолщается вокруг него.
Привратник контролирует скорость выделения содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку.
Две кривизны
Меньшая кривизна. Также является частью анатомии желудка, вернее, правой наружной его границы, и тянется от кардиального отверстия до привратника. Она обращена в сторону печени и соприкасается с ней и другими органами.
Большая кривизна. Значительно длиннее меньшей и проходит слева от кардиального отверстия, вдоль дна и левой границы отделов желудка. Анатомия ее тянется до привратника; от верхней части расходится печеночно-желудочная связка малого сальника, а от нижней части — большой сальник.
Отделы желудка
- Дно. Куполообразная верхняя часть, которая проецируется вверх и влево от сердечного отверстия. Обычно она наполняется при переизбытке газов и отдает их обратно через пищевод в качестве отрыжки.
- Тело. Расположено между кардиальным и антральным отделами.
- Пилорический отдел. Продолжает тело и анатомию желудка, находясь в самом низу органа и заканчиваясь привратником.
- Слизистая. Толстая и сосудистая поверхность с многочисленными складками, известными как морщины, которые имеют преимущественно продольное направление. Во время наполнения едой эти складки расплющиваются, расширяя границы органа. Они содержат железы и желудочные ямки
Стенки желудка
Стенки состоят из мышечных тканей и содержат три слоя: продольный, круглый и косой.
Продольный. Самые поверхностные волокна мышечной стенки, сосредоточенные вдоль кривизны.
Круговой. Лежит под продольными и окружает тело желудка. Он значительно утолщается на привратнике, для того чтобы сформировать сфинктер. Только несколько круговых волокон найдено в области дна.
Косой. Образует самую внутреннюю оболочку желудка. Анатомия этой мышечной ткани устроена следующим образом: она петляет по дну и проходит вдоль его передней и задней стенок, идущих почти параллельно меньшей кривизне.
Кровоснабжение желудка
Желудок получает обширное кровоснабжение.
Левая артерия. Возникает непосредственно из чревного ствола, снабжает кровью, соответственно названию, левую часть желудка, частично его правую часть, а также пищевод.
Правая артерия. Является продолжением печеночной артерии и тянется от верхней границы привратника к меньшей кривизне. Дальше она расходится по низу правой части желудка и в конце сливается с левой артерией желудка и анатомией. Фото схемы кровоснабжения всего органа вы можете увидеть ниже.
Короткие артерии. Это небольшие веточки, которые расходятся от крупной селезеночной артерии, снабжают нижнюю часть органа и соединяются с левой и желудочно-сальниковой артериями.
Левая желудочно-сальниковая артерия. Она также продолжает селезеночную артерию, проходит вдоль большей кривизны и между слоями большого сальника.
Правая желудочно-сальниковая артерия. Ветвь гастродуоденальной артерии, которая движется влево и соединяется с левой желудочной артерией. Она расходится по правой части органа и верхнему отделу двенадцатиперстной кишки.
Вен у желудка ровно такое количество, как и артерий, и называются они точно так же. Правая и левая стекаются сразу в портальную вену. Короткие и левая желудочно-сальниковая впадают в селезеночную, а правая желудочно-сальниковая стекает в верхнюю брыжеечную вену.
Иннервация
Желудок получает сигналы от симпатической и парасимпатической нервной системы. Симпатические волокна являются производными от чревного сплетения, а парасимпатические — от правого и левого блуждающих нервов.
Блуждающие нервы в грудной клетке образуют передние и задние вагальные стволы. Передний ствол формируется преимущественно левым нервом. Он попадает в брюшную полость по наружной поверхности пищевода и тянется вдоль переднего края желудка. Задний нерв, наоборот, располагается по задним стенкам органов.
Пилорический сфинктер получает моторные волокна от симпатической системы и ингибирующие волокна от парасимпатической.
Функции
Главными задачами в анатомии желудка можно назвать уничтожение бактерий, переработку пищи, а затем проталкивание ее дальше в тонкий кишечник при сохранении постоянной скорости выброса материала.
PH внутри органа поддерживается на очень высоком кислотном уровне, который помогает пищеварительным энзимам, таким как пепсин, разрушать еду для ее дальнейшего продвижения по тракту. Наконец, желудок, наряду с тонким кишечником, принимает участие в усвоении витаминов.
После пережевывания и глотания пищи она продвигается вниз по пищеводу, попадая затем в желудок. Там она находится определенное количество времени (в зависимости от природы еды) до того момента, пока не принимает соответствующую консистенцию для пищеварения и абсорбации в тонком кишечнике. Орган смешивает пищу со своими выделениями, формируя полужидкую кашицу.
Таким образом, после химического и механического расщепления пищи желудок контролирует количество массы, которая проходит дальше. Это происходит для того, чтобы еда не пропускалась вперед быстрее, чем ее обрабатывают.
Сфинктеры
Являются круговыми мышцами, связанными с желудком, строением и функциями. Анатомия этих органов открывает и закрывает проходы для входа и выхода пищи.
Таким образом, первый запорный клапан (кардиальный) находится между пищеводом и желудком, позволяя еде поступать и помогая предотвратить задержание еды в пищеводе. Если сфинктер не работает должным образом, кислота выходит обратно и вызовает то, что обычно известно как изжога.
Другой клапан (привратник) позволяет передавать пищу из желудка в тонкую кишку. Как уже упоминалось выше, этот сфинктер помогает желудку контролировать, сколько пищи отправляется в ДПК за один раз.
Вещества желудка
Так как все, что мы употребляем в пищу, попадает в желудок, анатомию и функции этого органа невозможно представить без химических веществ, чтобы помочь ее разрушить. Некоторые из них включают такие энзимы, как пепсин. Он помогает расщепить протеины, попадающие в орган при употреблении еды.
Внутри также присутствует желудочный сок, иногда называемый желудочной кислотой, который вырабатывается некоторыми клетками органа. Этот инкрет представляет собой жидкость, состоящую из соляной кислоты, слизи, ферментов, воды и других веществ, которые помогают расщепить пищу и убить микробы.
Поскольку такого воздействия не всегда может хватить, помимо химического разрушения, есть еще и механическое воздействие. Оно осуществляется при помощи сокращения мышц. По мере того как сжимаются, они протирают всю еду, которая находится внутри органа, и помогают разбить в пастообразную массу.
Химус — это пастообразное вещество, которое образуется при сокращении мышц желудка и воздействии желудочного сока. Они смешивают поступившие ингредиенты и разбивают их на более мелкие фракции. Во время трапезы химус смешивается с желудочным соком и ферментами. Орган начнет сокращаться, как бы разминая все вещества вместе, и производить эту пастообразную субстанцию.
Далее перистальтика, которая является этими волнообразными сокращениями, подталкивает пищу к пилорическому сфинктеру. Он открывается и позволяет небольшому количеству массы перейти из желудка в кишечник. Анатомия этого органа позволяет забирать у субстанции все питательные вещества и постепенно выводить ее наружу.
Теперь вы узнали о строении и функциях желудка все самое необходимое для того, чтобы правильно заботиться о нем. Следите за своим здоровьем, и этот орган отплатит вам долгой и бесперебойной службой.
Желудок человека — его расположение, анатомия и функции
Этот орган расположен в левом подреберье. Соседи, между которыми он расположен это пищевод и двенадцатиперстная кишка. Чтобы точно узнать, где находится, можно с помощью позвонков посчитать. Ведь желудок расположен на уровне одиннадцатого позвонка.
Длина желудка составляет около 20 сантиметров, если он пустой. Примерно на 5 см больше, если наполнен едой. Объем и длина сугубо индивидуальна для каждого человека.
В основном это зависит от телосложения, и насколько он наполнен.
Топография и внутренняя среда
Расположение, как и размер желудка, может меняться в зависимости от особенностей телосложения, наполненности и ряда других факторов. Обычно желудок размещается в верхней части брюшной полости, рядом с диафрагмой и печенью. Большая часть желудка находится в левой подреберной части, остальные его отделы – в надчревной области.
На многочисленных фото и видео,на тематических интернет-ресурсах можно подробно рассмотреть то, как размещается желудок по отношению к другим органам человека: наиболее частое его расположение – это косо и вертикально в положении стоя.
Кроме того, на фото можно увидеть относительные размеры желудка по сравнению с другими внутренними органами, а также то, как выглядит данный орган в разрезе.
Говоря о внутренней среде желудка, следует отметить, что у взрослого человека средняя температура внутри полости стабильно держится около 37° , там же вырабатывается до 2,5 литров соляной кислоты. При этом для поддержания здоровой внутренней среды, рекомендуется употреблять в пищу продукты, чья температура не превышает 40°.
Соблюдение такого режима позволит сохранить слизистую оболочку и нормальную работу желудочных желез. Кроме того, если у вас повышенная или пониженная желудочная секреция, то рекомендуется придерживаться специальной диеты. Также следует уделить внимание сохранению нормальных размеров желудка.
Для того чтобы избежать его растягивания, не следует употреблять большое количество пищи, т.е. не переедать.
Так или иначе, такие показатели как температура, размер, содержание кислоты в желудке и другие параметры во многом усреднены, поэтому для установки правильного диагноза необходима индивидуальная консультация у специалиста. С помощью эндоскопа, аппарата УЗИ, врач сможет увидеть то, как выглядит ваш желудок, а специальные анализы помогут установить повышение температуры и содержания тех или иных ферментов.
Строение органа
- Кардиальная часть служит входом, находится возле сердца;
- Пилорическая часть, в которой находится круговая борозда. Борозда считается разграничительной линией между желудком и двенадцатиперстной кишкой;
- Тело желудка расположено между первой и второй частью;
- Дно желудка.
Этот орган своим строением напоминает крючок.
Выглядит как пузырь, но искривлён в одну сторону. Его верхний контур называется малой кривизной, а нижний большой кривизной.
Стенка имеет слой, и не один, а целых четыре:
- Слизистый слой;
- Подслизистый;
- Мышечный;
- Серозный.
Гистология.RU
Материал взят с сайта www.hystology.ru
Желудок выполняет секреторную, механическую и эндокринную функции. Различают однокамерные и многокамерные желудки.
Однокамерный желудок. Его стенка построена из слизистой, мышечной и серозной оболочек (рис. 265).
Слизистая оболочка состоит из эпителиального слоя, основной пластинки, мышечной пластинки и подслизистой основы.
Рис. 265. А — схема микроскопического строения дна желудка:
1 — однослойный цилиндрический железистый эпителий; 2 — желудочная ямочка; 3 — собственные фундальные железы желудка; 4 — собственная пластинка слизистой оболочки; 5 — мышечная пластинка слизистой оболочки; 6 — подслизистая основа (а — кровеносный сосуд, б — жировая клетка); 7 — мышечная оболочка; 8 — межмышечное нервное сплетение; 9 — серозная оболочка; 10 — слизистая оболочка; 11 — косые слои мышечной оболочки; 12 — циркулярный слой и 13 — продольный слой мышечной оболочки. Б — схема электронно-микроскопического строения слизистых клеток поверхностного эпителиального слоя желудка (по Ито): 1 — микроворсинки; 2 — гранулы слизистого секрета; 3 — митохондрии; 4 — комплекс Гольджи; 5 — гранулярная эндоплазматическая сеть; 6 — базальная мембрана.
Рис. 266. Железы дна желудка:
I — шейка .железы; II — тело железы; III — дно железы; 1 — однослойный железистый эпителий; 2 — желудочная ямка; 3 — собственная пластинка; 4 — добавочные клетки; 5 — париетальная клетка; 6 — главные клетки; 7 — мышечная пластинка.
Поверхность ее в виде неровного контура, чему способствует рыхлое соединение слизистой и мышечной оболочек.
Слизистая оболочка формирует складки, поля и ямки. В образовании складок принимают участие все слои слизистой, в образовании полей — эпителиальный слой и основная пластинка, в которой железы располагаются группами, разграниченными соединительной тканью. Желудочные ямочки образуются в результате погружения эпителия в толщу основной пластинки (А — 2).
Грипп с поносом и рвотой и температурой чем лечить
Эпителиальный слой представлен однослойным столбчатым железистым эпителием. Его клетки характеризуются ярко выраженной полярной дифференциацией: в базальном полюсе лежит овальное ядро, многочисленные митохондрии; над ядром находится комплекс Гольджи.
В апикальном полюсе размещены секреторные гранулы и капли мукоидного секрета (Б). Поверхностный эпителиальный слой вырабатывает слизь, которая защищает ткани слизистой оболочки от механических повреждений грубой частью корма и негативных воздействий желудочного сока. Собственная пластинка построена из рыхлой соединительной и ретикулярной тканей.
Здесь, прилегая друг к другу, залегают простые трубчатые неразветвленные (разветвленные) железы. Их выводные протоки открываются в желудочные ямки. По строению и функции железы разных зон стенки желудка варьируют, в связи с чем выделяют фундальные, пилорические и кардиальные.
На этом основании и части желудка принято именовать фундальной, пилорической, кардиальной.
Простые, трубчатые фундальные железы имеют неразветвленный или слабо разветвленный концевой отдел и короткий выводной проток, открывающийся в относительно неглубокую желудочную ямку. В железе различают шейку, тело и дно (рис. 266). Шейка является выводным протоком, тело и дно — секреторным отделом.
У железы очень узкий, едва заметный просвет, состоит она из главных, париетальных (обкладочных), слизистых, шеечных, эндокринных (аргирофильных) клеток (см. цв. табл. XI).
Из главных клеток построена большая часть дна и тела железы. В клетке различают базальный и апикальный полюсы.
Первый из них характеризуется базофилией, которая обусловлена локализацией белоксинтезирующей системы клетки, то есть гранулярной эндоплазматической сети. С этой зоной клетки связывают образование профермента — пепсиногена.
Второй полюс заполнен гранулами белкового секрета, его плазмолемма образует короткие микроворсинки. В центральной части главной клетки находится овальное ядро (рис. 267).
Париетальные (обкладочные) клетки, прилегая к базальной мембране, лежат снаружи главных и слизистых клеток. Они округлой формы, по размеру больше главных. Округлое ядро лежит в центре клетки, цитоплазма оксифильна. Внутри париетальной клетки расположена система внутриклеточных канальцев с многочисленными микроворсинками.
Они переходят в межклеточные канальца, расположенные между клетками железы и контактирующие с просветом железы (В). Цитоплазма богата митохондриями. Обкладочные клетки продуцируют хлориды, из которых образуется соляная кислота. В ее присутствии пепсиноген превращается в пепсин — фермент желудочного сока.
Его действие направлено на расщепление белковой части корма.
В базальном полюсе слизистой клетки содержится уплощенное? ядро. В апикальном полюсе находятся митохондрии, комплекс Гольджи и многочисленные округлые слизистые гранулы. Клетки локализуются в теле железы.
У основания каждой расположенной в шейке железы находится уплощенное или треугольное ядро. В апикальной ее части лежат капли секрета, хорошо окрашивающиеся муцикармином. Шеечные клетки характеризуются высокой митотической активностью. Их считают не только железистыми, но и обладающими регенерационной способностью.
Эндокринные клетки находятся в теле и дне железы. Эти клетки секретируют биологически активные вещества, подобные гормонам, которые стимулируют секреторную функцию желез.
Простые трубчатые кардиальные железы имеют сильно разветвленный концевой отдел и широкий просвет выводного протока.
Клетки концевого отдела цилиндрической или кубической формы, у них оттесненное к основанию ядро и светлая цитоплазма. Клетки секретируют амилоидные ферменты, расщепляющие крахмал.
В железах могут встречаться главные, париетальные и слизистые клетки. Кардиальные железы расположены в основной пластинке вблизи пищевода (рис. 268).
Пилорические железы — трубчатые, простые, с короткими и сильно ветвящимися концевыми отделами, с широкими просветами. В основной пластинке они лежат более рыхло.
Железистые клетки по строению сходны со слизистыми клетками фундальных желез. Клетки цилиндрической формы со светлой цитоплазмой, содержащей слизь и оттесненные к базальному полюсу уплощенные ядра.
Имеются шеечные клетки и отсутствуют париетальные
Рис. 267. Схема электронно-микроскопического строения главной клетки железы дна желудка (А):
а — митохондрии; б — гранулярная эндоплазматическая сеть; в — комплекс Гольджи; г — зернышки пепсиногена; д — микроворсинки; е — базальная мембрана; ж — ядро; Б — схема электронно-микроскопического строения париетальной железы дна желудка: 1 — каналец; 2 — митохондрия; 3 — ядро; 4 — лизосома; 5 — комплекс Гольджи.
Рис. 268. Три типа желез желудка:
А — донная; Б — пилорическая; В — кардиальная железы; а — покровный эпителий; б — перешеек; в — тело; г — дно железы; д — поперечные и косые разрезы отдельных ветвей железы; е — главные; ж — париетальные и з — добавочные клетки.
клетки. Желудочные ямки по сравнению с другими железами более глубокие.
Чем отличается ротавирусная инфекция от отравления
Мышечная пластинка построена из пучков гладкомышечных клеток, расположенных циркулярно и продольно. Состоит она из двух продольных и одного внутреннего циркулярного слоев. Сокращение мышечных клеток вызывает образование складок слизистой оболочки, что улучшает выделение секрета из просвета желез,
Подслизистая основа построена из рыхлой соединительной ткани и содержит сосудистое и нервное сплетения, сеть лимфатических сосудов. Такое строение обусловливает подвижность слизистой оболочки.
Мышечная оболочка состоит из трех слоев гладкомышечных клеток: внутреннего, наружного и среднего. Внутренний слой косой, средний — циркулярный, наружный — продольный. Между слоями мышц находятся ганглии интрамурального межмышечного сплетения и множество лимфатических сосудов.
Серозная оболочка построена из рыхлой соединительной ткани и снаружи покрыта мезотелием (однослойным сквамозным эпителием).
У животных разных видов различия в строении однокамерных желудков сводятся преимущественно к разному соотношению площади безжелезистой и железистой частей, соотношению длины концевых отделов и выводных протоков, что обусловлено характером принимаемого корма, и в связи с этим специфической потребности в ферментах.
Многокамерный желудок жвачных (крупного рогатого скота, овец, коз) состоит из трех преджелудков: рубца, книжки, сетки и железистого желудка — сычуга. В отличие от сычуга в слизистой оболочке преджелудков отсутствуют железы.
Здесь осуществляются механическая переработка и разложение корма с участием бактерий и простейших. Слизистая оболочка преджелудков покрыта многослойным ороговевающим эпителием, который является продолжением эпителиального слоя пищевода.
В эпителии преджелудков не выражен блестящий слой, имеются зернистый и роговой слои, между клетками интенсивно развита система щелей.
Рубец (рис. 269 — А). Его слизистая оболочка образует выпячивания (сосочки) основной пластинки различной величины и формы, покрытые многослойным сквамозным эпителием. Мышечная пластинка состоит из отдельных пучков, лежащих у основания сосочков.
Отдельные мышечные клетки встречаются в основной пластинке сосочка. Мышечная оболочка построена из гладкомышечных клеток, среди которых имеются отдельные волокна исчерченной мышечной ткани.
Различают два слоя; внутренний — кольцевой и наружный — продольный.
Рубец покрыт серозной оболочкой, представленной рыхлой соединительной тканью и мезотелием.
Сетка (Б). Основная пластинка слизистой оболочки образует большое число складок, которые так же, как и ячейки, лежащие между ними, покрыты многослойным сквамозным эпителием. Мышечная пластинка не выражена. Единичные гладкомышечные клетки рассеяны в соединительнотканной основе.
Мышечная оболочка представлена двумя слоями гладкомышечных клеток, образующих спирали и пересечения. Мышечная оболочка связана с мышечной оболочкой пищевода и пищеводного желоба. Снаружи сетка покрыта серозной оболочкой. Пищеводный желоб имеет сходство в строении с сеткой.
Значительнее развит мышечный слой слизистой оболочки, который вблизи сетки формирует сплошной слой. В основе губ желоба расположен продольный гладкомышечный слой, не потерявший связи с мышечной оболочкой сетки.
Кроме того, различают внутренний циркулярный слой гладкомышечных клеток и наружный продольный слой исчерченных мышечных волокон, продолжающихся из пищевода.
Книжка (В). В образовании листочков книжки участвуют основная и мышечная пластинки. На вершине мышечная пластинка утолщается, формируя продольный слой края листка. В большие листки проникают мышечные клетки кольцевого слоя мышечной оболочки. Последняя также состоит из гладкомышечных клеток, формирующих более тонкий продольный слой и более толстый
Рис. 269. Схема гистологического строения преджелудков крупного рогатого скота:
А — рубец; Б — сетка; В — книжка; а — эпителиальный слой; б — основа слизистой оболочки; в — мышечная пластинка; г — подслизистая основа слизистой оболочки; д — кольцевой и продольный слои мышечной оболочки; е — серозная оболочка; ж — врастание соединительной ткани в эпителий; з — сосочки слизистой рубца; и — крупная складка сетки; к — ее мышечные пучки; л — крупный листок книжки; м — пластинчатый отросток кольцевого слоя мышечной оболочки. При большом увеличении: н — сосочек рубца; о — складка сетки; п — листок книжки (по Техверу).
циркулярный. Снаружи лежит серозная оболочка, состоящая из рыхлой соединительной ткани и мезотелия.
Таким образом, общей морфологической особенностью преджелудков жвачных является наличие соединительнотканных сосочков, покрытых плоским многослойным эпителием. Преджелудки обильно снабжаются кровью. В сосочек входят несколько артериальных сосудов, которые образуют в нем густую сеть капилляров.
Сычуг. Стенка железистого желудка жвачных, как и других животных, построена из слизистой, мышечной и серозной оболочек. В основной пластинке слизистой оболочки располагаются кардиальные, фундальные и пилорические железы.
Простые трубчатые фундальные железы имеют более длинную шейку и относительно короткий секреторный отдел. Эти железы занимают большую часть стенки желудка. Зона кардиальных желез незначительна. Она находится рядом с входом книжки в сычуг.
По сравнению с другими животными пилорические железы длиннее.
Отзывов (0)
Что такое желудок?
Желудок — это полый мешкообразный орган начального отдела пищеварительного тракта. В него попадает частично измельченная еда из пищевода. Границей между ними служит специальный сфинктер, который в норме сомкнут и не допускает обратного попадания (рефлюкса) содержимого желудка в пищевод, в каком бы положении ни находилось тело человека. При глотании он расслабляется.
5 фактов о желудке
- Растягивание желудка от переедания — антинаучный миф.
- Отрыжка — естественный процесс, благодаря которому желудок избавляется от лишнего воздуха, который заглатывается при приеме пищи.
- Желудок вырабатывает соляную кислоту в концентрации, способной растворить мышцы, кости и некоторые металлы.
- Когда мы краснеем, наш желудок тоже краснеет из-за влияния симпатической нервной системы.
- Мысли о вкусе и запахе еды стимулируют выработку желудочного сока.
Функции и роль желудка в организме
Желудок выполняет следующие функции²:
- Депонирование и механическая обработка. Пища находится в желудке несколько часов, набухает и разжижается.
- Частичное переваривание (химическая обработка) пищи. Осуществляется благодаря желудочному соку, который продуцируется специальными клетками, расположенными в слизистой оболочке. У человека в среднем выделяется около 2-2,5 л сока в сутки. Он имеет кислую реакцию (рН 1,5-1,8), состоит из воды, соляной кислоты, слизи и ферментов.
- Порционная эвакуация пищевого комка в тонкий кишечник. Происходит примерно каждые 20 секунд. Медленное постепенное прохождение необходимо для нейтрализации кислого содержимого щелочным соком поджелудочной железы — пока пищевой комок не достиг нежной слизистой оболочки тонкой кишки.
- Секреция биологически активных соединений: серотонин, гистамин, мотилин, гастрин, вещество Р, грелин (гормон голода).
- Всасывание некоторых веществ: вода (частично), аминокислоты, небольшая часть этанола из спиртных напитков, кофеин, лекарства (аспирин), малая доля водорастворимых витаминов.
- Обезвреживание и/или уничтожение болезнетворных микроорганизмов (иммунологическая защита).
- Выделение фактора Касла, необходимого для всасывания из продуктов витамина В12.
Желудок — одна из первых линий защиты иммунной системы. Он не только переваривает пищу, но и стерилизует ее. В процессе химической обработки уничтожаются или ослабевают бактерии и токсины. Благодаря скоплениям лимфоидных защитных клеток осуществляется передача информации к другим иммунокомпетентным органам при прохождении вирусов, гельминтов, бактерий³.
Вся принятая пища не смешивается с желудочным соком. По мере химической и механической обработки ее слой, прилегающий к слизистой оболочке, перемещается в центральную часть органа. Оттуда комок небольшими порциями медленно эвакуируется в двенадцатиперстную кишку.
Пищевой комок находится в желудке от 1,5 до 6 часов, при этом время его эвакуации зависит от химического состава употребляемой пищи. Блюда, богатые жиром и белком, задерживаются на более продолжительный срок. В том время как продукты, содержащие углеводы, проходят гораздо быстрее⁵. Частично переработанная пища имеет особое название — химус. Она выглядит как густая тягучая масса.
Строение желудка
Форма желудка напоминает грушу, но она постоянно меняется в зависимости от характера и объема съеденных продуктов, положения тела, индивидуальных особенностей человека. Орган состоит из следующих частей¹:
- кардиальное отверстие с прилегающей к нему кардиальной частью — вход в желудок;
- дно (фундус или свод) — куполообразное расширение, которое находится несколько выше кардиального отверстия;
- тело — самая большая часть органа, расположенная между сводом и привратником;
- большая кривизна — выпуклая сторона, направленная влево и вниз;
- привратник (пилорус или пилорическая часть) — выходной отдел;
- малая кривизна — вогнутая сторона, направленная вверх и вправо;
- отверстие канала привратника с кольцевой мышцей — сфинктером.
Анатомически желудок имеет две стенки — переднюю и заднюю. Они состоят из четырех слоев²:
- Слизистая оболочка в виде разнообразных складок и желудочных полей. Снабжена множеством железистых клеток, вырабатывающих биологически активные вещества (пепсиноген, соляную кислоту, слизь и т.д.). Также в слизистой располагаются единичные скопления лимфатической ткани.
- Подслизистая основа. Содержит сосуды, нервы.
- Три слоя мышц — косые, циркулярные, продольные.
- Серозная оболочка (брюшина), отделенная от мышечного слоя подсерозной основой. Отсутствует на небольшом участке задней стенки, где желудок соприкасается с диафрагмой, реже — надпочечником или верхним полюсом левой почки.
Желудок — наиболее широкая часть пищеварительного тракта. Объем пустого органа в среднем составляет 500 мл. В процессе приема пищи он растягивается до 1-2 л, редко — до 4 л².
Где находится желудок?
Желудок располагается в верхней половине брюшной полости. Примерно ¾ части органа находится в левом подреберье, ¼ – в эпигастральной области (под мечевидным отростком грудины)¹.
Внутри тела человека желудок тесно соприкасается с такими органами²:
- диафрагма;
- надпочечник;
- селезенка;
- толстая кишка;
- печень;
- левая почка;
- поджелудочная железа.
После приема пищи форма желудка меняется, он более тесно соприкасается с другими внутренними органами, достигая уровня пупка. В опорожненном виде орган как бы уходит кзади, не касаясь передней брюшной стенки. Относительная стабильность в брюшной полости обеспечивается за счет комплекса связок и малой подвижности входного/выходного отверстий².
Почему пищеварительный сок не переваривает желудок?
Желудочный сок, в состав которого входит соляная кислота, имеет агрессивные химические свойства. Орган защищает себя с помощью непрерывной выработки толстого слоя слизи и других факторов защиты. Без него пищеварительный сок мог бы переварить сам желудок.
Сила защитных факторов желудка угнетается под действием кислот, щелочей, алкоголя, бактерий (хеликобактер пилори) и лекарственных препаратов. Наиболее опасны в этом отношении ненаркотические анальгетики (нестероидные противовоспалительные средства — НПВС), аспирин и глюкокортикостероиды. Если долго принимать такие лекарства в высоких дозах, развивается НПВП-гастропатия с эрозиями или язвами, повышается риск кровотечения³.
Почему может болеть желудок?
Больные не всегда могут правильно определить, какой орган у них болит. При обращении к врачу лучше говорить о появлении болей в верхней половине живота (эпигастральная область). Значение имеет время появления неприятных ощущений, их интенсивность, связь с приемом пищи и положением тела.
Как болит желудок
Боль в желудке бывает постоянная или приступообразная. Локализована в верхней половине живота под мечевидным отростком. В зависимости от причины ощущения могут усиливаться после приема пищи или натощак. Пациенты часто описывают диспептическую боль как жгучую или пекучую.
Желудок может болеть по следующим причинам³:
- голодный спазм — сокращение желудка натощак;
- вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотики);
- прием лекарственных препаратов: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), глюкокортикоиды, антибиотики, сердечные гликозиды, препараты железа, антидепрессанты.
- травмы, ожоги, попадание инородных тел;
- пилороспазм и изолированный спазм привратниковой части, расположенной в зоне перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.
- острая атония — резкое снижение тонуса желудочных мышц за короткий срок, что приводит к быстрому расширению органа.
- язвенная болезнь и ее осложнения (кровотечение, прободение стенки желудка, пилородуоденальный стеноз, пенетрация);
- новообразования — доброкачественные опухоли или рак;
- осложнения дивертикулярной болезни желудка — дивертикулит, изъязвление дна дивертикула, его перфорация или перекрут ножки;
- заворот, опущение желудка
- болезнь Менетрие (опухолевидный гастрит) — редкое заболевание, при котором появляются гигантские грубые складки слизистой с множественными аденомами и кистами.
Пациенты часто обращаются к врачам с болью в верхней части живота, подозревая обострение хронического гастрита. Однако это морфологический диагноз, который ставят после исследования кусочков желудка (биоптатов) под микроскопом. Если пациент не делал гастроскопию с биопсией, то диагноз гастрита неправомерен. Чаще всего гастрит вообще протекает бессимптомно. То, что люди принимают за его обострение, сейчас входит в понятие «функциональная диспепсия» (ФД). Обычно эти два диагноза дополняют друг друга.
Стресс желудку — не товарищ
Сильные стрессы нарушают моторику желудка, приводят к изменению состава нормальной микробиоты, ухудшают процесс пищеварения. Негативные эмоции могут усиливать боль, вызывать тошноту и дискомфорт в животе. Поэтому в схемы лечения функциональной диспепсии нередко входят антидепрессанты, а некоторым больным нужна помощь психолога или психотерапевта.
Боль в проекции желудка не всегда указывает на его поражение. Неприятные ощущения в этом месте могут быть обусловлены заболеваниями других органов⁴:
- острый панкреатит и обострение хронического панкреатита;
- желчнокаменная болезнь и дисфункция желчевыводящих путей;
- рак поджелудочной железы;
- энтероколит (воспаление кишечника), дивертикулярная болезнь толстой кишки;
- острый аппендицит: боль изначально появляется в эпигастрии под мечевидным отростком, а через несколько часов мигрирует в правую подвздошную область (симптом Кохера-Волковича);
- хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения;
- заболевания сердечно-сосудистой системы: стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит;
- патология грудной клетки: экссудативный плеврит, переломы нижних ребер;
- вирусная или бактериальная инфекция;
- депрессия и другие расстройства психиатрического спектра (анорексия, булимия, тревожное расстройство) — могут провоцировать развитие психогенной боли;
- предменструальный синдром;
- аутоиммунные заболевания: системная склеродермия, красная волчанка.
Голодные боли
Редко возникающая ночная боль в верхней части живота может появляться по причине банального спазма из-за голода. Для ее предотвращения достаточно наладить рацион и режим питания, не делая больших промежутков между приемами пищи.
Если же голодные ночные боли в эпигастральной области усиливаются натощак, это с большой долей вероятности говорит о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Нужно своевременно обратиться к врачу-гастроэнтерологу, чтобы найти причину появления неприятных ощущений и предотвратить развитие осложнений.
Может ли человек жить без желудка?
Полное удаление желудка (гастрэктомия) проводят при злокачественных опухолях, тяжелых травмах, обширных ранениях³. После операции человек живет дальше и даже может питаться естественным путем.
Это становится возможным благодаря созданию специального пути для непрерывного прохождения еды между пищеводом и кишечником. В последующем человеку подбирают специальное лечение и диету для предупреждения возможных осложнений.
Пациентам с тяжелым ожирением нередко проводят операцию по уменьшению объема желудка (гастрошунтирование). Хирургическое вмешательство имеет риски (осложнения и летальный исход). Показания устанавливает врач в ходе личной консультации и обследования.
После операции больным все равно нужно соблюдать диету и режим физической активности. Гастрошунтирование не является безопасной альтернативой изменению образа жизни, а лишь частично облегчает процесс похудения.
Профилактика болезней желудка
В предотвращении многих заболеваний желудка основную роль играют следующие моменты³:
- Сбалансированное, регулярное питание без жестких ограничений и излишеств. Пищу принимают достаточными порциями (индивидуально) без переедания и недоедания. Важно отсутствие больших перерывов между приемами пищи. Оптимальный промежуток — 4-5 часов.
- Использование индивидуального набора посуды и соблюдение чистоты на кухне. Контроль качества, сроков годности и состава продуктов.
- Отказ от курения и алкоголя.
- Своевременное выявление и адекватное лечение любых заболеваний, в том числе желудочно-кишечных. Выполнение всех правил приема лекарственных препаратов, особенно с негативным влиянием на слизистую оболочку желудка.
- Соблюдение техники безопасности на производствах, где присутствуют профессиональные вредности (угольная пыль, пары щелочи, кислоты, свинец, лакокрасочные изделия, фармацевтические средства).
- Регулярная физическая активность с умеренной интенсивностью. Нормализация массы тела.
- Организация рационального режима работы и отдыха. Достаточное количество сна.
- Избегание стрессовых ситуаций, при необходимости — посещение психолога или психотерапевта.
Некоторые заболевания имеют генетическое или неизвестное происхождение. Их появление сложно предупредить, но при раннем выявлении можно взять под контроль с помощью адекватного лечения.
Заключение
Желудок — важный орган человеческого тела, который выполняет множество функций. Для его правильной работы нужно наладить не только питание, но и в целом следить за состоянием здоровья и психики. Многих серьезных заболеваний и их осложнений можно избежать, если своевременно обращаться за медицинской помощью и ежегодно проходить общие профилактические осмотры.
Источники
- Сапин М.Р., Билич Г.Л. Нормальная анатомия человека: Учебник. В 2 кн. Кн. 1. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. — 480 с.: ил. ISBN 978-5-8948-1814-6
- Агаджанян Н.А., Смирнов В.М. Нормальная физиология: Учебник для студентов медицинских вузов. М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2009. — 520 с.: ил. ISBN 978-5-9986-0001-2
- Гастроэнтерология: Заболевания желудка – Вахтангашвили Р.Ш., Кржечковская В.В. 2007. 664 с.
- Трухан Д.И., Тарасова Л.В. Боль в области желудка: вопросы дифференциальной диагностики // Справочник поликлинического врача. 2013. № 2. С. 7–10.
- Kong F, Singh RP. Disintegration of solid foods in human stomach. J Food Sci. 2008 Jun;73(5):R67-80. doi: 10.1111/j.1750-3841.2008.00766.x. PMID: 18577009.
Желудок
Желудок (лат. – ventriculus, др. греч. – gaster) является органом системы пищеварения и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Анатомия и физиология
Желудок расположен за пищеводом, и перед 12-перстной кишкой. Вследствие изогнутой формы этот орган у большинства напоминает крючок. Встречается желудок в форме рога, чулка. Объем желудка у взрослого человека составляет 1,5-2 л. У мужчин он больше, чем у женщин. Переполненный пищей желудок благодаря эластичности стенок способен расширяться до 4 л.
В желудке различают следующие части или отделы:
- Кардиальный. Это начальный отдел у места сообщения желудка с пищеводом.
- Фундальный. Это дно желудка (по лат. – фундус). Представляет собой куполообразное расширение слева от кардиального отдела, и своей формой соответствует куполу диафрагмы, к которому он прилежит.
- Тело. Расширение, следующее за кардиальным и фундальным отделами – это самая большая часть, тело желудка.
- Пилорический. Это суженный конечный отдел органа. В пилорическом отделе различают расширенную пещеру или антральную часть (лат. антрум – пещера), и более суженный канал привратника (лат. пилорус – привратник). Сам привратник представляет круглую борозду, отделяющую пилорический отдел желудка от 12-петрстной кишки.
Помимо отделов в желудке выделяют две стенки: переднюю и заднюю. Переход передней стенки в заднюю обозначен двумя дугообразными линиями – большой и малой кривизной. Большая кривизна выпуклая, и находится в нижней части желудка, а малая кривизна – вогнутая, и расположены в его верхней части.
Стенка желудка состоит из трех слоев или оболочек.
Серозная оболочка покрывает орган снаружи. Она состоит из соединительной ткани, и представляет собой часть брюшины.
Под серозной оболочкой расположена мышечная. Она состоит из наружного продольного слоя и расположенного под ним циркулярного слоя. Содружественная работа продольных и циркулярных мышц обеспечивает перистальтику, волнообразные сокращения для продвижения пищевого комка.
Под циркулярным слоем находится косой слой. Косые мышцы подтягивают желудок. Циркулярные мышцы образуют клапаны или сфинктеры. Верхний кардиальный сфинктер отделяет желудок от пищевода. Нижний пилорический сфинктер отделяет желудок от 12-перстной кишки. Таким образом, благодаря сфинктерам желудок представляет собой замкнутую полость, и кислая желудочная среда в отсутствие пищи не смешивается со щелочной средой кишечника.
Изнутри полость желудка выстлана слизистой оболочкой с развитым подслизистым слоем. Слизистая оболочка собрана в складки. Благодаря этому ее площадь увеличивается. Соответственно, увеличивается площадь соприкосновения слизистой оболочки с пищей, и повышается эффективность пищеварения. Вдоль малой кривизны складчатость имеет продольное направление, что облегчает продвижение жидких блюд.
В слизистой оболочке расположены секреторные железы, выделяющие желудочный сок.
Основные компоненты желудочного сока:
- Пепсин. Фермент, обеспечивающий протеолиз, расщепление белков. Первоначально выделяется в виде неактивной формы пепсиногена.
- Соляная кислота. Способствует активации пепсиногена в пепсин.
- Слизь. Защищает слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты.
- Бикарбонаты. Нейтрализуют избыток соляной кислоты.
Следует заметить, что в желудке всасывается лишь мизерное количество аминокислот, воды, и простых углеводов (моносахаридов). В основном орган играет роль пищевого резервуара. Здесь идет подготовка к всасыванию в тонком кишечнике. Пища перемешивается, увлажняется, и подвергается частичному расщеплению. А соляная кислота не только активирует пепсин, но и выполняет барьерную функцию. Болезнетворные бактерии, грибки, гибнут под ее действием, и не проникают в кишечник.
Желудок выполняет выделительную функцию. Через слизистую оболочку выделяются аминокислоты, белки, мочевина, другие органические соединения. В кишечнике они повторно всасываются или выводятся наружу.
А еще в желудке выделяется гастрин, гастрон, внутренний фактор Кастла, соматостатин, и другие биологически активные вещества. Эти вещества влияют на образование желудочного сока, регулируют обмен белков и углеводов, обеспечивают кроветворение.
Заболевания и симптомы
Воспаление желудочной слизистой, гастрит, является одним из наиболее распространенных заболеваний. В зависимости от того, в какую сторону нарушена секреция желудочного сока, выделяют гастрит:
- Гиперацидный – с повышенной кислотностью.
- Нормоацидный – с нормальной кислотностью.
- Гипоацидный – с сохраненной кислотностью.
В зависимости от причинных факторов выделяют гастрит:
- Тип А. Обусловлен иммунологическими нарушениями с выделением антител против собственной слизистой желудка.
- Тип В. Вызван особыми микроорганизмами, хеликобактериями. В дальнейшем такой гастрит трансформируется в язвенную болезнь.
- Тип С. Развивается из-за рефлюкса, обратного заброса, содержимого 12-перстной кишки в желудок через пилорический сфинктер. Среди других причин – пищевые погрешности, постоянный прием некоторых лекарств, злоупотребление алкоголем.
Грозным заболеванием является рак желудка. Он может развиваться на фоне изменений слизистой при хроническом гастрите, язвенной болезни, или в силу других причин.
Основные симптомы заболеваний желудка:
- Боль. Локализуется в подложечной или эпигастральной области живота, выше пупка. Боль связана с приемом пищи. Для гиперацидного гастрита и язвенной болезни характерны т.н. голодные боли, когда при пустом желудке соляная кислота раздражает слизистую. Такие боли исчезают после приема пищи. При перфорации, разрыве стенки желудка на фоне язвенной болезни боль резкая, невыносимая, «кинжальная».
- Тошнота. Также связана с приемом пищи. Обусловлена нарушением моторики, сократительной способности, желудка, и застоем пищи в желудке.
- Рвота. Симптом язвенной болезни. После рвоты наступает облегчение. Наличие характерного бурого окраса («кофейная гуща») рвотных масс – признак желудочного кровотечения.
- Изжога. Обусловлена рефлюксом желудочного содержимого в пищевод через кардиальный сфинктер.
- Отрыжка. Возникает из-за нарушения моторики Отрыжка кислым – признак гиперацидности. Отрыжка тухлыми яйцами обусловлена гипоацидностью и застоем пищи в желудке.
- Отвращение к мясу и мясным блюдам. Специфический симптом рака желудка.
Диспепсия (нарушение пищеварения) отражается на внешнем виде пациента. Обращает на себя внимание исхудание, бледность кожи и видимых слизистых оболочек. При заболеваниях желудка зачастую ухудшается усваивание витамина В12. У таких пациентов развивается анемия – малокровие.
Диагностика
Золотым стандартом диагностики желудка является ФГДС – фиброгастродуоденоскопия.
В ходе этого эндоскопического исследования:
- врач визуально оценивает слизистую на предмет воспаления, язвенных дефектов;
- определяет рН, показатель кислотности желудочного сока;
- проводит уреазный тест на наличие хеликобактерий;
- осуществляет биопсию патологических участков слизистой желудка.
ФГДС потеснила зондирование желудка, которое сейчас практически не проводят. Правда, ФГДС не позволяет исследовать желудок извне. Для этого предназначена рентгенография с контрастированием бариевой взвесью. При заполненном барием желудке можно определить язвенные ниши, язвенную деформацию желудка по типу «песочных часов», и другие структурные изменения органа. В последнее время все чаще проводят компьютерную томографию желудка. В сравнении с рентгенографией это более информативный метод диагностики.
Лечение гиперацидного гастрита
Терапией занимается гастроэнтеролог. В основном она проводится амбулаторно, госпитализация показана при обострении. Применяют комплексный подход.
- Диета. Устраняют жирные, жареные, острые, копченые, чрезмерно соленые продукты. Отказываются от алкоголя и кофе. Устраняют курение. Рекомендован стол № 1, при котором тщательно обрабатывается пища химическими, термическими и механическими методами. Как только состояние улучшается, специальная диета не нужна. Но пациент должен употреблять пищу, приготовленную на пару. Показано дробное питание.
- Ингибиторы протонной помпы. Уменьшают выработку соляной кислоты.
- Антациды. Устраняют выделенную соляную кислоту.
- Гастропротекторы. Содержат обволакивающие компоненты, которые создают на поверхности слизистой оболочки защитный слой, препятствующий влиянию повреждающих факторов. Препараты можно применять для профилактики и лечения.
- Спазмолитики. Устраняют спазмы мышечных тканей, что облегчает боль.
- Препараты для усиления моторики разных отделов ЖКТ. Они облегчают процесс пищеварения, препятствуют накоплению пищи с последующим гниением и брожением.
- Антибиотики. Препараты показаны при угрозе размножения бактерии хеликобактер пилори. Микроорганизм способствует переходу гастрита в язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Предварительно проводят бактериальный посев для определения чувствительности к разным типам антибиотиков, чтобы выбрать наиболее эффективные препараты. Чаще назначают 2-3 лекарства сразу.
- Физиопроцедуры. Применяют электрофорез, магнитотерапию, водолечение. Методики рекомендованы для усиления кровотока в ЖКТ, активации метаболизма и регенерации местных тканей. Постепенно устраняется боль, снижается количество обострений.
Выбор препаратов и других методов лечения зависит от состояния пациента. Обычно назначают сразу несколько методик, чтобы лечить болезнь, не допустить ее рецидива или перехода в тяжелую форму.
Лечение нормоацидного гастрита
Принципы лечения нормоацидного гастрита такие же, как при предыдущем состоянии. Но исключают прием следующих препаратов:
- ингибиторы протонной помпы;
- антациды.
Отсутствие необходимости в применении перечисленных лекарств связано с нормальной выработкой соляной кислоты, у которой кислотность не повышается.
Лечение гипоацидного гастрита
Терапия патологии проводится продолжительно, полностью устранить ее практически невозможно. Она направлена на поддержание целостности слизистой оболочки желудка, предотвращения рецидивов, исключения атрофических процессов и стабилизации кислотности соляной кислоты. Выделяют несколько направлений в лечении.
- Диета. Она показана только в период обострения. Назначают лечебное питание, исключающее жирную, острую, жареную, копченую пищу, фастфуд. Диета должна быть составлена таким образом, чтобы восполнить потребность всех витаминов и микроэлементов, раздробить приемы пищи на 5-6 порций за сутки, уменьшить нагрузку на железы. Как только фаза обострения проходит, можно переходить к привычному питанию, но оно должно быть щадящим.
- Антибактериальная терапия. Ее назначают для уничтожения бактерий из рода хеликобактер пилори. Тип антибиотика выбирают в зависимости от результатов бактериологического посева.
- Ингибиторы протонной помпы. Препараты подавляют обильную выработку соляной кислоты, так как она негативно влияет на стенку слизистой оболочки желудка. Но если у пациента кислотность оказывается ниже 6 единиц, ингибиторы протонной помпы полностью исключают.
- Препараты на основе натурального желудочного сока. Они увеличивают кислотность соляной кислоты, что способствует лучшему перевариванию пищи.
- Желудочные ферменты. Показаны для улучшения процесса переваривания пищи, поэтому их принимают непосредственно перед едой.
- Природные компоненты для повышения кислотности. К ним относят лимонную и янтарную кислоту, сборы трав, отвар шиповника.
- Гастропротекторы. Обволакивают стенки желудка, препятствуя влиянию повреждающих факторов с последующим развитием воспалительного процесса.
При этом типе гастрита тоже показаны физиопроцедуры для улучшения кровотока, активации регенерации тканей.
Лечение рака желудка
Терапия заболевания сводится к применению 2 методов.
- Лучевая, химиотерапия. Методику применяю для уничтожения части раковых клеток, уменьшения степени распространения опухоли, предотвращения развития метастазов. При лучевой терапии используют ионизирующее излучение. При химиотерапии назначают медикаментозные средства, содержащие токсические компоненты для уничтожения опухолевых клеток.
- Хирургическое вмешательство. Назначают процедуру резекции, при которой удаляют опухоль и часть соседних здоровых тканей.
- Диета. Употребляют продукты для восстановления уровня витаминов, микроэлементов, минералов, белков. Употребляют щадящую пищу, подвергнутую разным методам обработки. В тяжелых случаях проводят парентеральное питание.
При злокачественных новообразованиях желудка часто бывает недостаточно хирургического вмешательства. Поэтому после его завершения сразу назначают лучевую или химиотерапию, чтобы удалить остатки раковых клеток.
Лечение диспепсии
При развитии диспепсии пациент должен выработать определенные привычки, которые помогут в лечении:
- устранение стрессов, переживаний, любых эмоциональных нагрузок;
- употребление легких седативных препаратов или антидепрессантов;
- запрет курения, употребления алкоголя;
- занятия адекватной физической нагрузкой в соответствии с состоянием здоровья;
- выработка правильного режима питания с отсутствием вредной пищи, кофе, газировки;
- разделение питания на 5-6 приемов;
- запрет приема НПВС;
- антациды, блокаторы H2-рецепторов, ингибиторы протонной помпы при диспепсии с язвенной формой;
- прокинетики при дискинетической форме;
- антибиотики при обнаружении хеликобактер пилори.
Выбор лекарственных средств зависит только от типа и причины развивающейся диспепсии.