Как найти жевательную мышцу лица

В голове, помимо черепа и лицевых костей, есть также жевательные мышцы, которые обеспечивают движения рта и мимику, которые мы делаем изо дня в день. Среди этих мышц — височные, жевательные, птеригоидные и кожные мышцы. Жевательная мышца расположена по обе стороны лица в нижнечелюстной области, очень близко к слуховому проходу. Мышечные волокна происходят из трех разных частей, как и вставка. Жевательная мышца — это большая и мощная мышца, которая берет начало от передних двух третей нижнего края скуловой дуги на внешнем лице и от внутреннего края дуги на внутреннем лице. В следующих параграфах мы постараемся подробнее разобраться в анатомии жевательной мышцы и основных патологиях, более или менее серьезных, которые могут ее поражать.

Анатомия жевательных мышц

Волокна жевательной мышцы, берущие начало на внешней стороне лица, идут вниз и назад, а волокна на внутренней стороне лица идут прямо вниз. Жевательная мышца располагается в этой большой области у угла и ветви челюсти. Жевательная мышца снаружи и медиальная птеригоидная мышца внутри сходятся под углом челюсти очень похожим образом. Поверхностная часть берет начало в нижней части скуловой дуги и вставляется в угол и край восходящей ветви нижней челюсти. Центральная часть берет начало от нижнего края той же арки, затем вставляется в ту же точку, что и предыдущая, но немного выше. Наконец, глубокая часть, в отличие от двух других, возникает во внутренней области скуловой дуги и в мембране, принадлежащей височной мышце. Что касается введения, то оно осуществляется в короноидный отросток нижней челюсти. Так, мышечные волокна возникают в скуловой дуге, которая относится к скуловой и височной костям, а затем вставляются в нижнюю челюсть. Когда речь идет о проблемах с жевательной мышцей, снимки и другие обследования помогут стоматологу сразу определить причину, а затем предложить идеальное лечение для каждого конкретного случая.

Какова функция жевательной мышцы?

Мы уже знаем, что она считается одной из жевательных мышц. Из этого следует, что его функция заключается в поднятии нижней челюсти при попадании пищи в рот с целью расщепления вещества на более мелкие частицы, которые могут быть переварены и разложены позже в процессе пищеварения. Нерв, отвечающий за область челюсти и такие мышцы, как височная и птеригоидная, — это так называемый тройничный нерв. Это не только активизирует движения этих тканей, но и придает чувствительность области, включающей офтальмологическую, верхнечелюстную и нижнечелюстную ветви.

Патологии жевательной мышцы

Одним из повреждений, непосредственно затрагивающих мышечные волокна, является хорошо известный миофасциальный синдром, который вызывает боль при движении и усиливается при пальпации. Другой проблемой, которая, хотя и не затрагивает непосредственно мышцы, является невралгия тройничного нерва, которая требует лечения и приводит к интенсивной и часто инвалидизирующей боли. Жевательная мышца может страдать от различных заболеваний, включая миофасциальный болевой синдром и воспаление. Гипертрофия жевательной мышцы характеризуется чрезмерным развитием жевательной мышцы, что имеет как функциональные, так и эстетические последствия для пациента. Это расстройство может быть вызвано хроническими перетонами, которые со временем приводят к увеличению объема. Миофасциальный болевой синдром почти всегда вызван напряжением, усталостью или спазмом жевательных мышц, вызывающих бруксизм и боль в челюсти, голове и шее. Одной из возможных причин проблем с жевательной мышцей является стресс. Стресс, наряду с неврологическими причинами, может привести к тому, что жевательная мышца будет постоянно сокращаться и заставлять пациента держать рот плотно сжатым. Со временем несколько участков жевательной мышцы остаются сокращенными, вызывая боль и дисфункцию опорно-двигательного аппарата с изменениями, распространяющимися на шейный отдел. Эти проблемы могут проявляться многочисленными симптомами, более или менее выраженными, такими как боль при жевании, суставные щелчки при открывании и закрывании рта, бруксизм, головные боли, нарушения сна, головокружение и даже ранняя потеря зубов.

Функция жевательных мышц

Основная функция жевательной мышцы — поднимать челюсть и тем самым обеспечивать правильную окклюзию. Жевательная мышца также вовлечена в силу скрежетания и стачивания зубов на уровне стискивания и динамики при бруксизме. Мало кто знает, но жевательная мышца — самая мощная мышца в нашем теле. Эта мышца может оказывать усилие около 100 килограммов, что особенно полезно при жевании и глотании. В случае проблем, связанных с жевательной мышцей, также могут проводиться мануальные процедуры для снятия напряжения в суставах и расслабления жевательных мышц техниками, направленными как наружу, так и внутрь рта.

Обновлено: 22.05.2023

Мышцы шеи – крупный массив поверхностных, срединных и глубоких мышц. Шейные мышцы отвечают в основном за наклоны и другие движения головы во всех направлениях. Помимо этого, они выполняют еще несколько функций: удержание головы в равновесии, помощь при глотании и произнесении звуков. Мышцы шеи тесно связаны с рядом важных структур и в отличие от лицевых, покрыты плотными фасциями.

Поверхностные мышцы шеи.

Группа поверхностных мышц состоит из двух частей: подкожной, а также грудинно-ключично-сосцевидной мышц.

Грудинно-ключично-сосцевидная мышца представляет собой длинную ременную мышцу с двумя головками. Мышца отходит от грудинной головки (передней поверхности рукоятки грудины) и ключичной головки (верхней поверхности средней трети ключицы). Место ее прикрепления – сосцевидный отросток кости виска, вернее наружная поверхность этого отростка.

Если сокращаются обе половинки, мышца тянет голову вперед и сгибает шею. При глубоком вдохе – поднимает ребра и грудину вверх. Если сокращается одна половинка, мышца наклоняет вперед голову на стороне сокращения. Отвечает за вращение головы вверх и в противоположную сторону.

Подкожная мышца находится прямо под кожей, является плоской и тонкой. Начинается она в области груди ниже ключицы, проходит медиально и вверх, занимая практически весь переднебоковой участок шеи. Не закрытой остается лишь небольшая область в виде треугольника, расположенная над яремной вырезкой.

Пучки подкожной мышцы поднимаются в лицевую область, вплетаются в жевательную фасцию. Некоторые из них присоединяются к мышце смеха и мышце, которая опускает нижнюю губу. Данная мышца оттягивает кожный покров и защищает вены от сдавливания. Также она может тянуть уголки рта вниз, что важно для мимики человека.

Средние или срединные мышцы шеи.

Данная группа мышц включает в себя: латеральную и медиальную крыловидные мышцы, щечную мышцу, срединную, переднюю и заднюю лестничные мышцы, двубрюшную, щито- и грудиноподъязычную, грудинощитовидную и трапециевидную мышцы.

Челюстно-подъязычная мышца обладает формой неправильного треугольника, является плоской. Начинается в районе нижней челюсти, где расположена челюстно-подъязычная линия. Пучки мышцы идут в направлении сверху вниз, а также сзади наперед. Достигая срединной линии, они соединяются с пучками той же мышцы противоположной стороны и образуют шов челюстно-подъязычной мышцы. Задние пучки присоединяются к переднему участку подъязычной кости. Левая и правая челюстно-подъязычные мышцы образуют дно ротовой полости и называются диафрагмой рта.

Основная задача челюстно-подъязычной мышцы – поднимать кверху подъязычную кость. Если мышца зафиксирована, она помогает опускать подвижную (нижнюю) челюсть и является антагонистом жевательных мышц. Если мышца сокращается во время еды, она поднимает и прижимает язык к небу, позволяя пищевому комку пройти в глотку.

Двубрюшной мышцей называют сухожилие, которое соединяет заднее и переднее брюшко, крепится к большому рогу и телу подъязычной кости с помощью фасциальной петли.

Двубрюшная мышца помогает при активном открывании полости рта (при сопротивлении, например), опуская нижнюю челюсть при зафиксированной подъязычной кости.

При глотании она приподнимает подъязычную кость к сосцевидному отростку и нижней челюсти (в случае, если последняя зафиксирована жевательными мышцами).

Шилоподъязычная мышца обладает тонким уплощенным брюшком, начинающимся в районе шиловидного отростка височной кости, идущим вперед и вниз, располагающимся вдоль двубрюшной мышцы (передней поверхности ее заднего брюшка). Дистальный конец мышцы расщепляется, охватывает сухожилие двубрюшной мышцы ножками, крепится к большому рогу, телу подъязычной кости и играет важную роль в процессе членораздельной речи.

Грудино-подъязычная мышца расположена глубоко. Функция мышцы заключается в опускании подъязычной кости. Когда надподъязычные мышцы (находящиеся между подвижной челюстью и подъязычной костью) сокращаются, грудино-подъязычная мышца вместе с челюстной, грудино-щитовидной приводит в движение нижнюю челюсть.

Подбородочно-подъязычная мышца начинается в районе подбородочной оси нижней челюсти, затем идет вниз и назад. Находится выше от челюстно-подъязычной мышцы, крепится к телу подъязычной кости (его передней поверхности).

Поднимает подъязычную кость кверху. К фиксированном состоянии помогает опускать подвижную челюсть, что делает ее антагонистом жевательных мышц.

Лопаточно-подъязычная мышца входит в группу подподъязычных мышц и является парной мышцей передней поверхности шеи. Обладает длинной уплощенной формой и сухожилием, которое делит ее на два брюшка. Она тянет книзу подъязычную кость, обеспечивает натягивание претрахеальной пластинки шейной фасции.

Грудино-щитовидная мышца имеет плоскую форму. Она берет начало от задней поверхности первого хряща и рукоятки грудины, идет кверху и крепится к щитовидному хрящу гортани (косой линии его боковой поверхности). Основная задача данной мышцы – опускать гортань.

Щитоподъязычная мышца начинается от косой линии хряща щитовидки. Крепится к большому рогу, телу подъязычной кости. Поднимает гортань при зафиксированной подъязычной кости.

Глубокие мышцы шеи.

Глубокие мышцы шеи – это комплекс латеральных и медиальных (предпозвоночных) мышц. Перечень глубоких тканей включает в себя переднюю, заднюю, среднюю лестничные мышцы, длинную мышцу шеи, латеральную прямую, переднюю прямую и длинную мышцу головы.

Передняя лестничная мышца берет начало от передних бугорков третьего и четвертого шейных позвонков, идет вниз и вперед, крепится к передней лестничной мышце первого ребра спереди от борозды подключичной артерии.

Данная мышца занимает важное место в функционировании организма. Она обеспечивает подъем верхнего ребра во время дыхания, поворот шеи в разные стороны, сгибание вперед шейного участка позвоночного столба.

Средняя лестничная мышца начинается в районе задних бугорков шести нижних позвонков шеи, идет вниз за передней лестничной мышцей и крепится к верхней поверхности 1-го ребра, за бороздой подключичной артерии.

Средняя лестничная мышца действует как мышца вдоха (поднимает первое верхнее ребро). При фиксированных ребрах она сокращается с двух сторон и сгибает вперед шейную часть позвоночного столба. При одностороннем сокращении она сгибает тот же отдел позвоночника и разворачивает его влево или вправо.

Задняя лестничная мышца берет начало от поперечных отростков 6, 5, 4 и 3 шейных позвонков, движется вниз за средней лестничной мышцей, крепится к наружной поверхности второго ребра.

Действует задняя лестничная мышца как мышца вдоха. При неподвижных ребрах она сгибает кпереди шейный отдел позвоночника (т. к. сокращается с двух сторон). При одностороннем сокращении она сгибает, поворачивает этот отдел в определенную сторону.

Длинная мышца шеи занимает всю переднебоковую поверхность тел позвонков, от атланта, заканчивая 3 и 4 грудными позвонками. Средние отделы мышцы слегка расширены. Длина мышечных пучков различается, поэтому в мышце принято выделять три части: верхнюю косую, медиально-вертикальную, нижнюю косую.

Длинная мышца головы находится спереди от длинной мышцы шеи. Местом отхождения являются поперечные отростки с 3 по 6 шейные позвонки. Местом прикрепления является затылочная кость (мышца находится перед большим затылочным отверстием данной кости). Функция длинной мышцы заключается в том, чтобы наклонять голову и сгибать верхнюю половину шейного отдела позвоночника.

Передняя прямая мышца головы является короткой. Она начинается там, где находится латеральная масса атланта и передняя поверхность поперечного отростка. Отсюда мышца идет вверх и крепится к низу базилярной части кости затылочной, спереди от большого отверстия. Задача мышцы заключается в том, чтобы наклонять голову в ту или иную сторону (одностороннее сокращение) либо наклонять голову вперед (сокращение двустороннее).

Местом для начала латеральной прямой мышцы головы служит передняя часть поперечного отростка атланта. Отсюда пучки направляются кнаружи и вверх. Заканчивается мышца в районе околососцевидного отростка яремного отростка затылочной кости. Функция латеральной прямой мышцы зависит от вида сокращения. При одностороннем сокращении она обеспечивает наклон головы в сторону, а при двустороннем – вперед.

Лицевая мускулатура.

Мышцы лица тесно переплетены между собой и располагаются вокруг глаз, носа, ушей, рта. Лицевая мускулатура включает мышцы мимические и жевательные, которые прикрепляются к коже и мягким тканям лица. Общая структура включает около 20 плоских скелетных мышц, лежащих под кожей лица и в волосистой части головы. Все они, за исключением щечной, не окружены фасцией.

Особенности строения позволяют лицевым мышцам перемещать кожу и мягкие ткани относительно костной поверхности черепа. Это способствует образованию борозд, складок, морщин и ямок, которые меняют выражение лица и играют большую роль в вопросах внешнего вида. Мимические мышцы связаны с nervus facialis— лицевым нервом. При повреждениях и воспалении лицевого нерва соответствующие мышцы частично или полностью утрачивают свои функции и не работают должным образом, что приводит к видимым изменениям внешности.

Жевательная группа лицевых мышц.

Она обеспечивает процесс жевания. Состоит из височной — temporalis, жевательной — masseter, латеральной и медиальной крыловидных мышц.

Височная, соответственно, расположена в височной ямке. Латеральная и медиальная крыловидные — в подвисочной ямке. Жевательная мышца находится в области щеки. Мышцы этой группы прикрепляются к нижней челюсти и отвечают за её движение в височно-нижнечелюстном суставе при выполнении таких функций, как жевание и измельчение.

Мимическая группа лицевых мышц.

Большинство мимических мышц способствует выражению эмоций. Следствием сокращения мускулатуры этой группы является изменение выражение лица.

Соответственно, чем чаще задействованы мимические мышцы, тем более высокой является вероятность появления преждевременных морщин на лице и в области шеи, так как шейные и лицевые мышцы тесно связаны. Отличительной особенностью является то, что мышцы в этой группе относительно тонкие и прикрепляются непосредственно к коже, соединяясь между собой отдельными пучками.

Мышцы окружности глаз.

• Круговая мышца глаза состоит из нескольких частей: глазничная, вековая, слезная.
• Глазничная мышца отвечает за закрытие глазной щели, образование складок в области глазницы и поперечных морщин в лобной части.
• Вековая мышца — за смыкание век.
• Слезная мышца — расширение слезного мешка, заполнение слезной жидкостью.
• Мышца, сморщивающая бровь — отвечает за сближение брови, принимает участие в образовании межбровных складок.
• Мышца гордецов — отвечает за среднюю часть бровей и сморщивает межбровную кожу.
• Мышца, опускающая бровь — опускает бровь, способствует образованию поперечных складок в области корня носа.

Мышцы окружности рта.

Мышцы рта относятся к щечно-губной группе и представляют собой сложное структурное соединение. Основные функции — контроль движений губ и рта. Всего в этой группе 2 основные категории мышц, которые имеют разное функциональное назначение: сжимание, поднятие и вытягивание губ, опускание уголков рта и другие.

Функции, которые выполняют мышцы окружности рта, соответствуют названию.

• Круговая мышца рта
• Большая скуловая
• Малая скуловая
• Мышца смеха
• Мышца-депрессор —опускающая угол рта
• Опускающая нижнюю губу
• Поднимающая верхнюю губу
• Поднимающая угол рта
• Подбородочная мышца
• Поперечная мышца подбородка

Мышцы окружности носа

Носовая мышца начинается в верхней челюсти, прикрепляется к носовой кости и представляет собой группу мышц, которая состоит из двух частей. Наружная огибает крыло носа, далее немного расширяется и у средней линии и переходит в сухожилие. Внутренняя часть прикрепляется к заднему концу хряща крыла носа.

Мышцы лица: где они расположены и какие функции выполняют?

На лице и голове человека находятся 43 мышцы, многие из которых помогают нам наслаждаться хорошей едой и выражать свое удовольствие по этому поводу, не говоря ни слова.

Жевательные мышцы дают нам возможность открывать и закрывать рот, а также пережевывать пищу. Связанная с ними мускулатура позволяет глотать еду и напитки.

Отвечающие за выражение лица мышцы располагаются в области челюстей и на черепе: благодаря им мы можем осуществлять невербальную коммуникацию – улыбаться, хмуриться, удивленно поднимать брови и целовать тех, кто нам дорог.

Жевательная функция и отвечающие за нее мышцы

Не будь этих мышц, нам пришлось бы питаться внутривенно. Их слаженная совместная работа позволяет нам с аппетитом впиваться в любимый бургер и наслаждаться холодным молочным коктейлем.

Четыре главные парные жевательные мышцы – собственно жевательные, медиальные крыловидные, латеральные крыловидные и височные – крепятся к черепу и нижней челюсти. Они отвечают за движения височно-нижнечелюстного сустава.

Вспомогательную роль в процессе употребления пищи и напитков играют щёчные и челюстно-подъязычные мышцы.

Жевательные мышцы: эти мощные мускулы поднимают вашу нижнюю челюсть, чтобы вы могли закрывать рот и пережевывать пищу.

Одни из самых сильных лицевых мышц, жевательные мышцы отличаются большой толщиной, имеют плоскую прямоугольную форму и крепятся к нижней челюсти и скуловым костям по обе стороны лица.

Медиальные крыловидные мышцы: у этих мышц есть целых три функции.

Будучи также расположены по обе стороны головы, они работают следующим образом:

• При одновременном сокращении обеих мышц нижняя челюсть выдвигается вперед.
• Сокращение одной медиальной крыловидной мышцы приводит к перемещению челюсти в противоположную сторону – именно так мы двигаем челюстью влево-вправо.
• Благодаря одновременной работе медиальных крыловидных, жевательных и височных мышц мы имеем возможность закрывать рот и кусать.

Эти мышцы крепятся к крыловидным отросткам клиновидных костей черепа и внутренней поверхности углов нижней челюсти.

Латеральные крыловидные мышцы: работа этих мышц не менее важна – они отвечают за открывание рта, а после того, как вы откусите кусочек, например, пирога, помогают его прожевать.

Эти короткие, напоминающие крылья мышцы расположены над медиальными крыловидными мышцами по обе стороны головы.

Височные мышцы: похожие на большие веера височные мышцы располагаются, как нетрудно догадаться, у висков и помогают закрывать рот.

Щёчные мышцы: как получается, что в процессе пережевывания пищи мы не прикусываем щёки? Это благодаря тому, что щёчные мышцы удерживают их на безопасном расстоянии от зубов.

Понять, где расположена щёчная мышца, можно, дотронувшись пальцами до углубления на внутренней стороне щеки между верхней и нижней челюстями.

Щёчные мышцы выполняют три функции, две из которых не связаны с жеванием:

• Помогают не прикусывать щёки во время еды.
• Контролируют движение воздушного потока в полости рта при свисте, вдохе и выдохе, что необходимо для нормализации дыхания и игры на духовых музыкальных инструментах.
• Вместе с другими мышцами помогают нам улыбаться.

Челюстно-подъязычные мышцы: глотательные движения играют важную роль не только в питании, но и в акте членораздельной речи. Когда вы глотаете, пара челюстно-подъязычных мышц помогает поднять дно полости рта, облегчая это действие.

Мимические мышцы

За последнее время мы все узнали, каково это – не видеть улыбок родных и друзей.

Теперь представьте, что люди сняли маски, а улыбки так и не вернулись на их лица.

Именно мимические мышцы позволяют нам улыбаться (а также хмуриться), осуществляя невербальную коммуникацию. Их работа во многом определяет наше настроение и настроение людей вокруг нас.

Скуловые мышцы: одни из самых важных мышц улыбки.

Эти парные мышцы крепятся к скуловым костям и идут к уголкам рта.

Благодаря работе скуловых мышц лицо человека приобретает дружелюбное и радостное выражение.

При сокращении этих мышц уголки рта приподнимаются и растягиваются в стороны. Так и возникает улыбка.

Если же при рождении большие скуловые мышцы расщепляются, во время улыбки на щеках человека образуются ямочки.

Подбородочная мышца: она поднимает вверх кожу подбородка, позволяя прижимать нижнюю губу к верхней и демонстрировать самые разные выражения лица. Благодаря этой мышце вы можете:

• Напрягать подбородок (показывая, что глубоко задумались над чем-то)
• Улыбаться
• Надувать губы

Нащупать эту мышцу можно, положив пальцы на участок лица под нижней губой.

Мышцы смеха: улыбаясь, смеясь или дуясь, вы используете и эти малоизвестные мышцы.

Они крепятся к коже в уголках губ и помогают оттягивать их в направлении ушей.

Мышцы смеха работают “в тесном сотрудничестве” с другими мимическими мышцами лица. Если вы напряжете только их, ваш рот растянется в линию, и это будет не столько улыбка, сколько гримаса недовольства.

Круговая мышца рта: поцелуи, надувание пузырей из жевательной резинки, насвистывание мелодии – многими приятными действиями мы обязаны именно этой мышце.

Круговая мышца рта располагается в толще губ и позволяет плотно смыкать их и вытягивать вперед для поцелуя, из-за чего ее еще иногда называют поцелуйной мышцей.

Кроме того, круговая мышца рта помогает нам с силой выталкивать воздух изо рта. Благодаря этому мы можем не только свистеть, надувать пузыри из жевательной резинки или сплевывать арбузные косточки, но и играть на духовых музыкальных инструментах.

Мышцы, поднимающие углы рта (леваторы): в подражание зверям скаля зубы, люди задействуют именно эти мышцы изолированно от другой мускулатуры, участвующей в формировании улыбки.

Эти мышцы берут начало на верхней челюсти, прямо над клыками, и располагаются по обеим сторонам от носа. Они крепятся к другим мышечным волокнам в уголках рта и сокращаются по сигналу от нервов, помогая поднимать верхнюю губу и немного оттягивать ее назад.

При этом движении обнажаются зубы, и на лице возникает презрительное или брезгливое выражение. Однако если эти мышцы работают одновременно с другими, они помогают формировать улыбку.

Затылочно-лобная мышца: приподнятые брови могут выражать скепсис, любопытство, удивление. За эти движения бровей отвечает затылочно-лобная мышца.

Она идет от бровей к задней части головы и делится на две части, которым обязана своим названием:

• Затылочное брюшко, расположенное в задней части головы и обеспечивающее движение кожи назад.
• Лобное брюшко, расположенное над бровями и сдвигающее кожу головы вперед, помогая придавать лицу разные выражения и, в том числе, морщить лоб.

Итак, пока все ваши лицевые мышцы работают как положено, вы можете жить полной жизнью, наслаждаясь едой и улыбаясь тем, кого любите.

Мимические мышцы лица: как они работают

Человеческое лицо – самое сложное, высокоразвитое и эффективное средство коммуникации, из когда-либо существовавших. Его функции были доведены до совершенства миллионами лет эволюции. Когда мы ощущаем радость или грусть, когда мы боимся или удивляемся – наши мимические мышцы сокращаются и расслабляются с абсолютной точностью и в совершенной гармонии. Они передают наше эмоциональное послание окружающему миру. Всего лишь одна улыбка может сказать нам больше, чем тысяча слов.

«Я хочу вернуть свою улыбку!». Это самое главное желание каждого, кто перенес неврит лицевого нерва и не восстановился полностью. Для того чтобы мы могли искренне улыбнуться, требуется чрезвычайно точно скоординированная работа многих лицевых мышц. Для тех, кто не полностью восстановился после паралича Белла, это может подчас оказаться непосильной задачей.

Мышцы лица и их назначение

Рассмотрим подробнее наши мимические мышцы, их названия, назначение и функции. Это знание пригодится, когда мы будем обсуждать причины возникновения контрактур лицевых мышц, асимметрии мимики и формирования патологических синкинезий. Важно это и для глубокого понимания сути и эффективности современных методов восстановления. Постарайтесь отыскать все мышцы лица на схеме и представить, что происходит при их сокращении и расслаблении, а также какие выражения лица при этом формируются.

• Лобная мышца(m.frontalis) – поднимает брови и формирует горизонтальные складки лба, когда мы удивляемся.
• Круговая мышца глаза(m.orbicularisoculi) – опускает верхнее и поднимает нижнее веко, зажмуривает глаз. Эта мышца и лобная мышца являются антагонистами. Попробуйте поднять бровь, придержать ее пальцем, а затем зажмурить глаз. Трудно, не правда ли?
• Мышца гордецов(m.procerus) – сдвигает брови вниз и навстречу друг другу (нахмуривание) и формирует вертикальные складки у переносицы.
• Мышца, сморщивающая бровь(m.corrugatorsuperclii) – сдвигает брови вместе.
• Большая и малая скуловые мышцы(m.zygomaticusmajoretminor) – оттягивают углы рта вверх и наружу при улыбке. Формируют носогубную складку и «морщинки улыбки» возле углов рта.
• Мышца смеха(m.risorius) – растягивает углы рта наружу и формирует «ямочки» на щеках при улыбке. Эта мышца активна не у всех людей.
• Мышца, опускающая угол рта(m.depressorangulioris) – как следует из названия, оттягивает углы рта книзу. Активируется при большинстве отрицательных эмоций.
• Круговая мышца рта(m.orbicularisoris) – вытягивает губы вперед, сжимает губы и сдвигает углы рта к срединной линии. Вследствие повышенной активности этой мышцы, с возрастом формируются вертикальные складочки губ, так называемые «морщины курильщика».
• Мышца, поднимающая верхнюю губу и мышца, опускающая нижнюю губу(m.levator labii superioris et m.depressor labii inferioris) – поднимает верхнюю и опускает нижнюю губу. Антагонисты круговой мышцы рта.
• Подбородочная мышца(m.mentalis) – приподнимает подбородок при эмоциях разочарования, сомнения и некоторых других отрицательных эмоциях.
• Поверхностная мышца шеи(m.platysma) – активируется при испуге, отвращении и некоторых других отрицательных эмоциях.

Мышцы синергисты и антагонисты.

Мышцы, которые «помогают» друг другу в производстве какого-либо движения, называются синергистами. Мышцы, производящие движения в противоположных направлениях называются антагонистами.

Скуловые мышцы и мышца смеха являются антагонистами круговой мышцы рта и мышцы опускающей угол рта.

Причины возникновения «перекошенной вниз» улыбки

«Перекошенная вниз», асимметричная улыбка после невосстановленного паралича Белла (неврита лицевого нерва) возникает, когда при попытке улыбнуться непроизвольно активируется мышца, опускающая угол рта. Эта мышца – антагонист скуловых мышц и мышцы смеха (группы улыбки). В борьбе этих антагонистов первая нередко побеждает последние, поскольку она больше и сильнее. В результате уголок рта на пораженной стороне нередко «смотрит вниз» вместо того, чтобы «смотреть вверх», как положено при естественной улыбке. Часто в результате этого противоборства мышц, на подбородке формируются несколько ямочек, которые усиливают визуальную асимметрию мимики. Узнайте больше о естественной и форсированной мимике и их роли при формировании синкинезий.

Широкая улыбка (максимальное усилие)

Возникновение синкинезий

Патологические синкинезии – другое частое осложнение невосстановленного неврита лицевого нерва. Существуют несколько мнений о причинах патологических синкинезий при невосстановленном неврите лицевого нерва. Результаты обширных научных исследований, проведенных в клинике Crystal Touch продемонстрировали, что за исключением очень небольшого числа отдельных травматических и ятрогенных случаев, причины возникновения патологических синкинезий после периферического неврита лицевого нерва лежат в сфере высшей нервной деятельности. Они имеют характер стихийно сформированного условного рефлекса, который в свою очередь, приводит к формированию патологического мимического двигательного стереотипа. Результаты восстановления многочисленных пациентов клиники Crystal Touch через 5, 10 и даже 25 лет после паралича Белла убедительно доказывают, что патологические синкинезии – обратимы.

Мышцы головы. Мимические мышцы или мышцы лица

Висцеральная мускулатура головы, имевшая ранее отношение к внутренностям, заложенным в области головы и шеи, частью превратилась постепенно в кожную мускулатуру шеи, а из нее путем дифференциации на отдельные тонкие пучки — в мимическую мускулатуру лица. Этим и объясняется теснейшее отношение мимических мышц к коже, которую они и приводят в движение. Этим же объясняются и другие особенности строения и функции этих мышц.

Так, мимические мышцы в отличие от скелетных не имеют двойного прикрепления на костях, а обязательно двумя или одним концом вплетаются в кожу или слизистую оболочку. Вследствие этого они не имеют фасций и, сокращаясь, приводят в движение кожу. При расслаблении их кожа в силу своей упругости возвращается к прежнему состоянию, поэтому роль антагонистов здесь значительно меньшая, чем у скелетных мышц.

Мимические мышцы представляют тонкие и мелкие мышечные пучки, которые группируются вокруг естественных отверстий: рта, носа, глазной щели и уха, принимая так или иначе участие в замыкании или, наоборот, расширении этих отверстий.

Замыкатели (сфинктеры) обычно располагаются вокруг отверстий кольцеобразно, а расширители (дилататоры) — радиарно. Изменяя форму отверстий и передвигая кожу с образованием разных складок, мимические мышцы придают лицу определенное выражение, соответствующее тому или иному переживанию. Такого рода изменения лица носят название мимики, откуда и происходит название мышц. Кроме основной функции — выражать ощущения, мимические мышцы принимают участие в речи, жевании и т. п.

Укорочение челюстного аппарата и участие губ в членораздельной речи привели к особенному развитию мимических мышц вокруг рта, и, наоборот, хорошо развитая у животных ушная мускулатура у человека редуцировалась и сохранилась лишь в виде рудиментарных мышц.

Мимические мышцы или мышцы лица. Мышцы окружности глаз

2. М. procerus, мышца гордецов, начинается от костной спинки носа и апоневроза m. nasalis и оканчивается в коже области glabellae, соединяясь с лобной мышцей. Опуская кожу названной области книзу, вызывает образование поперечных складок над переносьем.

3. М. orbicularis oculi, круговая мышца глаза, окружает глазную щель, располагаясь своей периферической частью, pars orbitalis, на костном краю глазницы, а внутренней, pars palpebralis, на веках. Различают еще и третью небольшую часть, pars lacrimals, которая возникает от стенки слезного мешка и, расширяя его, оказывает влияние на всасывание слез через слезные канальцы.
Pars palpebralis смыкает веки. Глазничная часть, pars orbitalis, при сильном сокращении производит зажмуривание глаза.

В m. orbicularis oculi выделяют еще небольшую часть, залегающую под pars orbitalis и носящую название m. corrugator supercilii, сморщиватель бровей. Эта часть круговой мышцы глаза сближает брови и вызывает образование вертикальных морщин в межбровном промежутке над переносьем. Часто, кроме вертикальных складок, над переносьем образуются еще короткие поперечные морщины в средней трети лба, обусловленные одновременным действием venter frontalis. Такое положение бровей бывает при страдании, боли и характерно для тяжелых душевных переживаний.

Мимические мышцы или мышцы лица. Мышцы окружности рта

4. М. levator labii superioris, мышца, поднимающая верхнюю губу, начинается от подглазничного края верхней челюсти и оканчивается преимущественно в коже носогубной складки. От нее отщепляется пучок, идущий к крылу носа и получивший поэтому самостоятельное название — m. levator labii superioris alaeque nasi. При сокращении поднимает верхнюю губу, углубляя sulcus nasolabialis; тянет крыло носа кверху, расширяя ноздри.

5. М. zygomaticus minor, малая скуловая мышца, начинается от скуловой кости, вплетается в носогубную складку, которую углубляет при сокращении.

6. М. zygomaticus major, большая скуловая мышца, идет от facies lateralis скуловой кости к углу рта и отчасти к верхней губе. Оттягивает угол рта кверху и латерально, причем носогубная складка сильно углубляется. При таком действии мышцы лицо становится смеющимся, поэтому m. zygomaticus является по преимуществу мышцей смеха.

7. М. risorius, мышца смеха, небольшой поперечный пучок, идущий к углу рта, часто отсутствует. Растягивает рот при смехе; у некоторых лиц вследствие прикрепления мышцы к коже щеки образуется при ее сокращении сбоку от угла рта небольшая ямочка.

8. M. depressor anguli oris, мышца, опускающая угол рта, начинается на нижнем краю нижней челюсти латеральнее tuberculum mentale и прикрепляется к коже угла рта и верхней губы. Тянет книзу угол рта и делает носогубную складку прямолинейной. Опускание углов рта придает лицу выражение печали.

9. М. levator anguli oris, мышца, поднимающая угол рта, лежит под m. levator labii superioris и m. zygomaticus major — берет начало от fossa canina (отчего ранее называлась m. caninus) ниже foramen infraorbitale и прикрепляется к углу рта. Тянет кверху угол рта.

10. М. depressor labii inferioris, мышца, опускающая нижнюю губу. Начинается на краю нижней челюсти и прикрепляется к коже всей нижней губы. Оттягивает нижнюю губу вниз и несколько латерально, как это, между прочим, наблюдается при мимике отвращения.

11. М. mentalis, подбородочная мышцаг отходит от juga alveolaria нижних резцов и клыка, прикрепляется к коже подбородка. Поднимает кверху кожу подбородка, причем на ней образуются небольшие ямочки, и подает кверху нижнюю губу, придавливая ее к верхней.

12. М. buccinator, щечная мышца, образует боковую стенку ротовой полости. На уровне второго верхнего большого коренного зуба сквозь мышцу проходит проток околоушной железы, ductus parotideus. Наружная поверхность m. buccinator покрыта fascia buccopharyngea, поверх которой залегает жировой комок щеки. Ее начало — альвеолярный отросток верхней челюсти, щечный гребень и альвеолярная часть нижней челюсти, крыло-нижнечелюстной шов. Прикрепление — к коже и слизистой оболочке угла рта, где она переходит в круговую мышцу рта. Оттягивает углы рта в стороны, прижимает щеки к зубам, сжимает щеки, предохраняет слизистую оболочку ротовой полости от прикусывания при жевании.

13. М. orbicularis oris, круговая мышца рта, залегающая в толще губ вокруг ротовой щели. При сокращении периферической части m. orbicularis oris губы стягиваются и выдвигаются вперед, как при поцелуе; когда же сокращается часть, лежащая под красной губной каймой, то губы, плотно сближаясь между собой, заворачиваются внутрь, вследствие чего красная кайма скрывается.
М. orbicularis oris, располагаясь вокруг рта, выполняет функцию жома (сфинктера), т. е. мышцы, закрывающей отверстие рта. В этом отношении он является антагонистом радиарным мышцам рта, т. е. мышцам, расходящимся от него по радиусам и открывающим рот (mm. levatores lab. sup. et anguli oris, depressores lab. infer, et anguli oris и др.).

Мимические мышцы или мышцы лица. Мышцы окружности носа

14. М. nasalis, собственно носовая мышца, развита слабо, частично прикрыта мышцей, поднимающей верхнюю губу, сжимает хрящевой отдел носа. Ее pars alaris опускает крыло. носа, а т. depressor septi (nasi) опускает хрящевую часть носовой перегородки.

Анатомия мышц лица и шеи: фото с описанием и схемами

Появление лобных морщин, носогубных складок, второго подбородка, «колец Венеры» и других проблем в области лица и шеи — результат негативных изменений, связанных со многими структурами тела, в том числе и с мышечной системой. Мышцы лица и шеи выполняют свои основные функции и задействованы в процессах старения. Нервные тики, паралич Белла и другие болезни также имеют тесную связь с лицевыми мышцами, которые играют особенно важную роль в периоде восстановления, когда нормализация тонуса является важным этапом на пути к выздоровлению. На фоне тесной взаимосвязи становится понятно, что изучение особенностей строения мышц лица и шеи — первоочередная задача при решении вопросов коррекции различных дефектов, вызванных возрастными изменениями или какими-либо нарушениями, связанными с патологическими процессами.

Специалисты по кинезиотейпированию, фейсбилдингу, массажисты, косметологи, врачи и все, кто работает в соответствующих направлениях, в обязательном порядке обладают определенным знаниями в области анатомии мышц лица и шеи. Разберемся с тейпированием в контексте значения знания анатомии. В кратком обзоре особенности строения шейных и лицевых мышц, классификация, схемы, фото с описанием и другие подробности.

Значение анатомии лица для тейпирования

Тейпирование в косметологии, логопедии, неврологии, педиатрии, а также многих других областях — это работа с поверхностными структурами лица и мышцами. Кинезио тейпы необходимо наклеивать в строгом соответствии со схемой, разработанной для решения конкретной проблемы. Это может быть развитие мимической мускулатуры с целью устранения дизартрии, снятие гипертонуса для подтяжки кожи и другие задачи, которые решают с помощью применения определенной техники наклеивания тейпов. Соответствующие знания в области анатомии помогают добиться лучших результатов тейпирования и сделать процесс коррекции дефектов в зоне лица с помощью специальных пластырей более эффективным.

Лицевая мускулатура

Это тесно переплетенные мышцы, которые располагаются вокруг глаз, носа, ушей, рта. В общем понятие лицевая мускулатура включает мышцы мимические и жевательные, которые прикрепляются к коже и мягким тканям лица. Также эту группу мышц часто называют черепно-лицевыми. Общая структура включает около 20 плоских скелетных мышц, лежащих под кожей лица и в волосистой части головы. Все они, за исключением щечной, не окружены фасцией.

Сокращения лицевых мышц

Особенности строения позволяют лицевым мышцам перемещать кожу и мягкие ткани относительно костной поверхности черепа. Это способствует образованию борозд, складок, морщин и ямок, которые меняют выражение лица и играют большую роль в вопросах внешнего вида. Мимические мышцы связаны с nervus facialis— лицевым нервом. При повреждениях и воспалении лицевого нерва соответствующие мышцы частично или полностью утрачивают свои функции и не работают должным образом, что приводит к видимым изменениям внешности. При невропатии лицевого нерва больной не имеет возможности проявлять эмоции. Такие простые действия как улыбка или закрытие глаза пораженной стороны лица просто невозможны.

Как мышцы связаны с массажными линиями

Массаж — это растирание, давление, разминание или другие приемы воздействия на тело и органы руками или специальными аппаратами. В процессе специалист слегка или сильно надавливает на мышцы, чтобы уменьшить боль, снять напряжение или достичь других эффектов в соответствии с массажной техникой. Лицевые мышцы, как и другие, подвержены различным методам воздействия — с помощью проработки определенных массажных линий можно улучшить состояние кожи, избавиться от проблем, связанных с патологическими процессами, возрастными изменениями. Связь мышц и массажных линий очевидна.

Лицевой каркас сформирован соответствующими мышцами. Со временем, из-за естественного старения или по другим причинам, происходят атрофические изменения в мышечных тканях, которые приводят к провисанию кожи и появлению других проблем. Спазм щечной мышцы, снижение тонуса лицевых мышц — основные причины, по которым лицо «теряет форму». В результате изменений появляются брыли, морщины, плывет овал лица. Работа с массажными линиями, когда техника направлена на нормализацию тонуса лицевых мышц, — простой способ без операции и других рисков восстановить упругость кожи, избавиться от дряблости и прочих проблем как в области косметологии, так и в медицинской сфере. В целом, лицевые мышцы делятся на 5 групп, и знание анатомии необходимо, чтобы решать конкретные проблемы наиболее эффективно.

Классификация

Как понятно из названия, жевательная мускулатура обеспечивает процесс жевания. Состоит из височной — temporalis, жевательной — masseter, латеральной и медиальной крыловидных мышц . Височная, соответственно, расположена в височной ямке. Латеральная и медиальная крыловидные — в подвисочной ямке. Жевательная мышца находится в области щеки. Мышцы этой группы прикрепляются к нижней челюсти и отвечают за её движение в височно-нижнечелюстном суставе при выполнении таких функций, как жевание и измельчение.

• Выпячивание —нижняя челюсть перемещается вперед;
• Ретракция — нижняя челюсть отводится назад;
• Подъем — поднимание нижней челюсти и закрывание рта;
• Смыкание — смыкание челюсти и открывание рта;
• Вращение — нижняя челюсть движется из стороны в сторону.

Большинство мимических мышц способствует выражению эмоций. Следствием сокращения мускулатуры этой группы является изменение выражение лица. Соответственно, чем чаще задействованы мимические мышцы, тем более высокой является вероятность появления преждевременных морщин на лице и в области шеи, так как шейные и лицевые мышцы тесно связаны. Отличительной особенностью является то, что мышцы в этой группе относительно тонкие и прикрепляются непосредственно к коже, соединяясь между собой отдельными пучками.

Мышцы окружности глаз

1. Круговая мышца глаза — orbicularis oculi, состоит из нескольких частей: глазничная, вековая, слезная.

• Глазничная отвечает за закрытие глазной щели, образование складок в области глазницы и поперечных морщин в лобной части.
• Вековая — за смыкание век.
• Слезная — расширение слезного мешка, заполнение слезной жидкостью.

1. Мышца, сморщивающая бровь — отвечает за сближение брови, принимает участие в образовании межбровных складок.
2. Мышца гордецов — отвечает за среднюю часть бровей и сморщивает межбровную кожу.
3. Мышца, опускающая бровь — опускает бровь, способствует образованию поперечных складок в области корня носа.

Мышцы окружности рта

Мышцы рта относятся к щечно-губной группе и представляют собой сложное структурное соединение. Основные функции — контроль движений губ и рта. Всего в этой группе 2 основные категории мышц, которые имеют разное функциональное назначение: сжимание, поднятие и вытягивание губ, опускание уголков рта и другие. Основная в группе — m. orbicularis oris, это круговая мышца рта, которая отвечает за сужение ротовой щели. Остальные мышцы располагаются радиально по отношению к ротовой щели. Функции, которые выполняют мышцы окружности рта, соответствуют названию.

1. Круговая мышца рта
2. Большая скуловая
3. Малая скуловая
4. Мышца смеха
5. Мышца-депрессор —опускающая угол рта
6. Опускающая нижнюю губу
7. Поднимающая верхнюю губу
8. Поднимающая угол рта
9. Подбородочная мышца
10. Поперечная мышца подбородка

Мышцы окружности носа

Носовая мышца начинается в верхней челюсти, прикрепляется к носовой кости и представляет собой группу мышц, которая состоит из двух частей. Наружная огибает крыло носа, далее немного расширяется и у средней линии и переходит в сухожилие. Внутренняя часть прикрепляется к заднему концу хряща крыла носа.

1. Носовая мышца отвечает за сужение ноздрей.
2. Мышца, опускающая перегородку носа, отвечает за расширение ноздри в области входа.

Шейные мышцы отвечают в основном за наклоны и другие движения головы во всех направлениях. В категории 3 основные группы в зависимости от их положения на шее: задняя, передняя и боковая. Далее эти мышцы делятся на более конкретные группы на основе ряда характеристик, включая глубину, точное местоположение и функцию, которую они выполняют. Мышцы задней части отвечают за разгибание шеи. Мышцы шеи тесно связаны с рядом важных структур и в отличие от лицевых, покрыты плотными фасциями. Название шейных мышц и их функции представлены на фото.

Это подкожная мышца шеи, которая расположена непосредственно под дермой и тесно с ней срастается.

Основная функция — оттягивание кожи шеи для предотвращения сдавливания подкожных вен. Роль мышцы platysma в опущении уголков рта также довольно значительна. В определенном положении она тянет их к низу. Из-за анатомических особенностей — платизма не соединяется с костной структурой, как другие мышцы, шея является наиболее подверженной возрастным изменениям. Процессы старения в этой области становятся заметными одни из самых первых. Вертикальные морщины, которые называют «тяжи», появляются из-за уплотнения центральной части платизмы. Также в этой области из-за потери эластичности кожи образуются «кольца Венеры» — горизонтальные заломы и складки на шее.

Схема основных мышц лица и шеи человека

Тейпы для лица

Кожа в области лица чувствительная, нежная и для аппликации применяют специальные кинезио тейпы. Это эластичные пластыри, представленные в сериях BB LYMPH FACE и BB FACE TAPE. В линейке кинезио тейпы премиум-качества, разработанные специально для применения в области лица. Каждый пластырь имеет гипоаллергенную клеевую основу, выполненную из акрилового клея с составом, который в абсолютном большинстве случаев не причиняет вреда нежной коже лица и мягко воздействует, обеспечивая надежную фиксацию кинезио тейпа. При выборе рекомендуется ориентироваться на инструкции и схемы, чтобы подобрать правильный размер и свойства кинезио тейпа. В области лица обычно применяются узкие стандартные ленты или перфорированные. Смотрите полный обзор, как выбрать кинезио тейп для лица, как отличить оригинал от подделки, отзывы покупателей.

Читайте также:

  

• Аневризмы печеночной артерии

  

• Ангиография

  

• Адекватность анестезии. Глубина анестезии

  

• Хинипристин и далфопристин

  

• Торакотомия

ОБЗОРНАЯ СТАТЬЯ УДК 611.92

Д.Ю. Дьяченко1, Е.В. Венскель1, Ю.А. Македонова12, А.Ю. Дьяченко1, А.В. Поройская1

волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград, Россия волгоградский медицинский научный центр, Волгоград, Россия

Автор, ответственный за переписку: Юлия Алексеевна Македонова, mihai-m@yandex.ru

КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ С ПОЗИЦИИ КИНЕМАТИКИ И ДИНАМИКИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Аннотация. В данной статье представлен обзор современных представлений о клинической анатомии височно-нижнечелюстного сустава и жевательной мускулатуры. Тело человека является сложной биомеханической системой, однако, в основе большинства движений лежит система опор, рычагов и приложенных сил. Знания клинической анатомии жевательной мускулатуры необходимы врачу-стоматологу на клиническом приеме для определения тактики ведения пациентов, а также понимания процессов биомеханики челюстно-лицевой области.

Ключевые слова: биомеханика нижней челюсти, височно-нижнечелюстной сустав,

клиническая анатомия, жевательная мускулатура.

Denis Yu. Dyachenko1, Elena V. Venskel1, Yuliya A. Makedonova12, Andrey Yu. Dyachenko1, Anna V. Poroyskaya1

1Volgograd State Medical University, Volgograd, Russia 2Volgograd Medical Research Center, Volgograd, Russia mihai-m@yandex.ru

CLINICAL ANATOMY OF MASTICATORY MUSCLES FROM

THE POSITION OF KINEMATICS AND DYNAMICS OF THE MANDIBLE

Abstract. This article presents an overview of modern ideas about the clinical anatomy of the temporomandibular joint and masticatory muscles. The human body is a complex biomechanical system, however, most movements are based on a system of supports, levers and applied forces. Knowledge of the clinical anatomy of the masticatory muscles is necessary for a dentist at a clinical appointment to determine the tactics of patient management, as well as understanding the processes of biomechanics of the maxillofacial region.

Keywords: biomechanics of the mandible, temporomandibular joint, clinical anatomy, chewing muscles.

Тело человека является сложной биомеханической системой, однако, в основе большинства движений лежит система опор, рычагов и приложенных сил [7]. Динамика— раздел физики, который изучает причины возникновения движения тел или объектов. Понимание анатомии позволит практикующему врачу в полном мере проводить комплексное лечение пациента [9].

Скелетная мускулатура челюстно-лицевой области представлена поперечно-полосатыми мышечными волокнами, объединенными в группы, которые формируют мышечные пучки [8]. Все это, а также многочисленный ряд внешних причин может послужить пусковым механизмом для возникновения сложных аномалий и деформаций. Все мышцы челюстно-лицевой области можно отнести к двум группам: мышцы, непо-

средственно влияющие на динамику нижней челюсти, и мышцы, имеющие опосредованное влияние.

Височная мышца – представляет собой плоскую мышцу и напоминает часть окружности [5]. Она располагается в височной ямке. Расположение края данной мышцы варьируется.

В функциональном плане височная мышца выполняет сжимания, движения нижней челюсти в дистальную сторону, а также лобная фракция может позиционировать мыщелок [12]. Особенность строения мышцы – в виде пирамиды, в которой ход волокон направлен к вершине. Можно считать височную мышцу функциональным антагонистом латерально-крыловидной мышцы, ее нижней головки.

с большой долей вероятности, дисфункция

височной мышцы является причиной множества головных болей [6].

Жевательная мышца – анатомически представляет собой мышечную пластинку прямоугольной формы. В ней можно выделить наружную фракцию – тянется от угла нижней челюсти вперед и вверх, а также глубокие слои. Функционально жевательная мышца выполняет функцию поднятия нижней челюсти, а также позиционирует мыщелковые отростки в суставной ямке [3]. Особенности расположения мышечных волокон под углом позволяют частично смещать нижнюю челюсть вперед.

Поверхностная часть жевательной мышцы. В случае присутствия окклюзионных нарушений или дисбалансов различной степени выраженности, одним из частых симптомов, отображающих это, будет болезненность при пальпации [11].

Глубокая часть жевательной мышцы. Особенностью функционирования является способность перемещать мыщелковые отростки вверх таким образом, что все окклюзионные помехи, способные противостоять силе мышечного воздействия и отклонить направление нижней челюсти [13].

Медиальная крыловидная мышца – располагается с внутренней стороны нижней челюсти с прикреплением в области угла,. Местом прикрепления, помимо угла нижней челюсти, является крыловидный отросток клиновидной кости и пирамидальный отросток небной кости. Медиальная крыловидная мышца может выполнять несколько функций – при синхронной работе с жевательной мышцей и височной мышцами поднимает челюсть, при одностороннем напряжении мышцы, формируется медиотрузионное движение [4].

Несмотря на это, можно с точностью утверждать, что внутренняя крыловидная мышца

Рисунок 1. Открывание полости рта.

ние внутрисуставного диска назад и вверх. Для контроля перемещения суставного диска можно наблюдать расслабление нижней порции латеральной крыловидной мышцы и сокращение ее, что позволяет поднимающим мышцам сместить суставной диск назад (Рис.3).

— это надежный диагностический критерий возможных дисфункциональных изменений че-люстно-лицевой области.

Латеральная крыловидная мышца. Нижняя головка – анатомически представляет собой пирамиду, расположенную в подвисочной ямке, начинающейся с прикрепления к поверхности латеральной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости и подвисочной фасции. Мышца инициирует все протрузионные мышечные движения из относительного покоя [1].

Латеральная крыловидная мышца, по причине анатомического расположения, практические не поддается пальпации [14]. Алгоритм исследования мышцы включает в себя перемещение нижней челюсти вперед с дальнейшим оказанием давления.

Верхняя головка латеральной крыловидной мышцы функционирует независимо от нижней части. Она представляет собой цилиндр и считается единственный мышцей, которая крепится к суставному диску..

Открывание полости рта: если суставной диск и мыщелок располагаются в центральном соотношении, то диск будет дислоцироваться на вершине мыщелка. В ходе этого нижний пучок мышцы в начале движения тянет мыщелковый отросток первым, его верхняя фракция находится в расслабленном состоянии, что заставляет переместиться суставной диск на сторону верхушки мыщелка (рис.1).

Максимальное открывание полости рта. При открывании рта внутрисуставной диск должен локализоваться непосредственно на верхушке мыщелкового отростка. В таком положении можно наблюдать ослабление дистальной связки, это вызвано дистализацией суставного диска (рис. 2).

Закрывание полости рта. В процессе закрывания полости рта можно наблюдать перемеще-

Рисунок 2. Максимальное открывание полости рта.

Смыкание полости рта. Нижняя латеральная крыловидная мышца должна проявлять пассивность, но при этом верхняя порция мышцы сокращается для поддержания правильной локализации внутрисуставного диска (Рис. 4)

Челюстно-подъязычная мышца представлена

12

© Дьяченко Д.Ю., Венскель Е.В., Македонова Ю.А., Дьяченко А.Ю., Поройская A.B., 2022

Рисунок 3. Закрывание полости рта.

мышечной пластинкой с ориентированными параллельно друг другу мышечными волокнами. В срединной области каждой из мышцы можно обнаружить щель, в этой области мышцу прободают сосуды и отросток поднижнечелюстной слюнной железы. Благодаря челюстно-подъязычной мышце образуется диафрагма полости рта.

Двубрюшная мышца представлена двумя брюшками, которые имеют различное происхождение, однако сообщаются друг с другом промежуточными сухожильями [2].

Двубрюшная и подъязычная мышцы, как мышцы, опускающие нижнюю челюсть, часто вовлекаются в процессах огибания окклюзион-ных помех и заставляют человека находиться в состоянии протрузии нижней челюсти [6]. Требуется понимать, что челюстно-подъязычная мышца формирует активное дно полости рта. Также обе мышцы поддерживают язык [10].

Такие мышцы, как шилоподъязычная, подбо-родочно-подъязычная мышца, подбородочно-я-зычная мышца, подъязычно-язычная мышца, шилоязычная мышца, а также мышцы языка и др. хоть и имеют непосредственное крепление к нижней челюсти или костям черепа, не оказывают непосредственного воздействия на движение нижней челюсти. Присутствует ряд крупных мышц, воздействующих на динамику и кинематику нижней челюсти:

Рисунок 4. Центральное соотношение.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца. Она включает две ножки: медиальную и латеральную. В тех случаях, когда мышца болезненна при пальпации, обязательно требуется оценить эффекты положения головы и искривления позвоночного столба в шейном отделе.

Трапециевидная мышца. Представляет собой плоскую широкую мышцу, она имеет поверхностное положение в задней области шеи и в верхнем отделе спины. В челюстно-лицевой области можно выделить несколько скоординированных мышечных функций:

Функция открывания рта — это набор функциональных последовательных активностей различных мышц головы и шеи, он представляет собой последовательное и согласованное расслабление мышц, поднимающих нижнюю челюсть и сокращение группы мышц -антагонистов. По ходу открывания рта мышцы, опускающие нижнюю челюсть, приостанавливают свою работу и фиксируются в максимальном напряжении, а в этот момент мышцы, поднимающие нижнюю челюсть, переходят в расслабленное состояние (рис.5 А).

Функция закрывания рта – процесс, противоположный описанному ранее (рис.5 Б).

Функция максимального межбугоркового смыкания – целью лечения пациента является формирование окклюзионной гармонии (рис. 5 В).

В тех случаях, когда мыщелок вынужден сме-

Рисунок 5-А. Открывание рта. Рисунок, 5-Б. Закрывание полости рта, 5-В. Максимальный межбугорковый контакт.

щаться для достижения максимального межбу- ной крыловидной мышцы будет вынуждена горкового смыкания, нижняя порция латераль- сокращаться для сохранения возможности удер-

жания мыщелков на скате суставного бугорка.

Не стоит пренебрегать возможностями современных исследований работы мышц таких, как ЭМГ-исследования, УЗ-диагностика, исследование работы мышц при помощи сжатого воздуха. Это поможет выявить скрытые заболевания, такие как гипер- и гипотонусы, которые могут быть как собственными заболеваниями челюстно-ли-цевой области, так и результатами нарушений гармонии окклюзии или височно-нижнечелюст-ного сустава. Изучение анатомии жевательных мышц с позиции кинематики и динамики нижней челюсти позволит выявить нарушения, которые могут вовлекаться в патологический процесс, своевременно провести диагностику и дифференциальную диагностику патологического состояния, поставить предварительный диагноз.

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

1. Бейнарович С.В., Филимонова О.И. Мор-фометрические и морфологические изменения жевательных мышц у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц по данным МРТ-исследования // Клиническая стоматология. – 2019. – № 3. – С. 46-49. DOI: 10.37988/1811-153X_2019_3_46

2. Дмитриенко С.В., Ведешина Э.Г., Доме-нюк Д.А. Характер функциональных нарушений жевательных мышц у детей с аномалиями окклюзии // Стоматология славянских государств. -2016. – С. 130-134.

3. Иорданишвили А.К. Овчинников К.А., Солдатова Л.Н. Оптимизация диагностики и оценки эффективности лечения заболеваний ви-сочно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц в стоматологической практике. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2015; 4: 31-7.

4. Косметологическая анатомия лица. Воробьев А.А., Чигрова Н.А., Пылаева И.О., Бари-нова Е.А. Санкт-Петербург, 2019. (2-е издание, переработанное и дополненное).- 340 с.

5. Македонова Ю.А., Воробьев А.А., Осыко А.Н., Александров А.В., Дьяченко Д.Ю., Павлова-Адамович А.Г. Диагностика гипертонуса жевательных мышц на стоматологическом приеме. Эндодонтия Today. 2021; 19(3): 190-199. DOI: 10.36377/1683-2981-2021-19-3-190-199

6. Македонова Ю. А., Воробьев А. А., Izzet Yavuz, Александров А. В., Дьяченко Д. Ю. Первый опыт применения пневмотренажера-рото-расширителя в ежедневной практике врача-стоматолога / Волгоградский научно-медицинский журнал. – 2021. – №4. – с.25-31.

7. Македонова Ю.А., Воробьев А.А., Дьяченко Д.Ю., Александров А.В., Кабытова М.В.

Клинический случай успешного комбинированного воздействия на спастичность жевательной мускулатуры у пациента с ДЦП // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2021. № 4 (80). С. 161-170.

8. Сериков А.А., Иорданишвили А.К. Функциональная патология жевательного аппарата у военнослужащих // Вестник Российской военно-медицинской академии. -2019. – № 2. – С. 28-31.

9. Синицина, Т. М., Шахметова О.А. Комплексный подход к лечению мышечно-суставной дисфункции ВНЧС с выраженной болевой симптоматикой. Институт стоматологии. 2015; 4(69):108-109.

10. Эстетическая анатомия шеи. Воробьев А.А., Чигрова Н.А., Пылаева И.О., Баринова Е.А. Санкт-Петербург, 2018. – 296 с.

11. D’Onofrio L Oral dysfunction as a cause of malocclusion. Orthod Craniofac, 2019. – 43-48 p.

12. Makedonova YA, Vorobev AA, Yavuz i. Myos-tomatology in children with spastic cerebral palsy. In: Alpoz Ar, ed. Genetic disorders and Syndromes in Pediatric dentistry. 1st ed. Ankara: Turkiye Klinikleri Journal of Medical Sciences; 2022 p.26-32

13. Yuliya A. Makedonova, Alexander A. Vorobev, Oksana N. Kurkina, Anna N.Osyko, Denis Yu. Dyuchenko, Alexander V. Alexandrov, Anastasi-ya G. Pavlova-Adamovich Pneumosimulator-Mouth Expander Usage in Patients with Spastic Cerebral Palsy // Journal of International Dental and Medical Research. – 2021 №3. Vol.14. – c. 1154-1159.

14. Ohlmann B, Waldecker M, Leckel M, Bomicke W, Behnisch R, Rammelsberg P, Schmitter M. Correlations between Sleep Bruxism and Temporomandibular Disorders. – J Clin Med. 2020;9(2):611. PMCID: PMC7074179. PMID: 32102466

REFERENCES

1. Beinarovich S.V., Filimonova O.I. Morphometry and morphological changes in masticatory muscles in patients with dysfunction of the temporomandibular joint and masticatory muscles according to MRI studies. Clinical Dentistry. – 2019. – No. 3. – S. 46-49. DOI: 10.37988/1811-153X_2019_3_46

2. Dmitrienko S.V., Vedeshina E.G., Domenyuk D.A. The nature of functional disorders of masticatory muscles in children with anomalies of occlusion // Stomatology of the Slavic States. -2016. – S. 130-134.

3. lordanishvili A.K. Ovchinnikov K.A., Soldatova L.N. Optimization of diagnosis and evaluation of the effectiveness of treatment of diseases of the temporomandibular joint and masticatory muscles in dental practice. Bulletin of the North-Western State Medical University. I.I. Mechnikov. 2015; 4:31-7

4. Cosmetological anatomy of the face. Voroby-ov A.A., Chigrova N.A., Pylaeva I.O., Barinova E.A. St. Petersburg, 2019. (2nd edition, revised and ex-

14

© Дьяченко Д.Ю., Венскель Е.В., Македонова Ю.А., Дьяченко А.Ю., Поройская А.В., 2022

panded).- 340 p.

5. Makedonova Yu.A., Vorobyov A.A., Osyko A.N., Alexandrov A.V., Dyachenko D.Yu., Pav-lova-Adamovich A.G. Diagnosis of hypertonicity of masticatory muscles at a dental appointment. Endodontics Today. 2021; 19(3); 190-199. DOI: 10.36377/1683-2981-2021-19-3-190-199

6. Makedonova Yu. A., Vorobyov A. A., Izzet Yavuz, Aleksandrov A. V., Dyachenko D. Yu. The first experience of using a pneumotenager-mouth expander in the daily practice of a dentist / Volgograd Scientific Medical Journal. 2021; 4.- p.25-31.

7. Makedonova Yu.A., Vorobyov A.A., Dyachenko D.Yu., Alexandrov A.V., Kabytova M.V. A clinical case of a successful combined effect on the spasticity of the masticatory muscles in a patient with cerebral palsy. Bulletin of the Volgograd State Medical University. 2021. No. 4 (80). pp. 161-170.

8. Serikov A.A., lordanishvili A.K. Functional pathology of the masticatory apparatus in military personnel // Bulletin of the Russian Military Medical Academy. -2019. – No. 2. – S. 28-31.

9. Sinitsina, T. M., Shakhmetova O.A. An integrated approach to the treatment of muscular-articular

dysfunction of the TMJ with severe pain symptoms. Institute of Dentistry. 2015; 4(69):108-109.

10. Aesthetic anatomy of the neck. Vorobyov A.A., Chigrova N.A., Pylaeva I.O., Barinova E.A. St. Petersburg, 2018. – 296 p.

11. D’Onofrio L Oral dysfunction as a cause of malocclusion. Orthod Craniofac, 2019. – 43-48 p.

12. Makedonova YA, Vorobev AA, Yavuz i. Myos-tomatology in children with spastic cerebral palsy. In: Alpoz Ar, ed. Genetic disorders and Syndromes in Pediatric dentistry. 1st ed. Ankara: Türkiye Klin-ikleri Journal of Medical Sciences; 2022. -p.26-32.

13. Yuliya A. Makedonova, Alexander A. Vorobev, Oksana N. Kurkina, Anna N. Osyko, Denis Yu. Dyuchenko, Alexander V. Alexandrov, Anastasi-ya G. Pavlova-Adamovich Pneumosimulator-Mouth Expander Usage in Patients with Spastic Cerebral Palsy // Journal of International Dental and Medical Research. – 2021 №3. Vol.14. – c. 1154-1159.

14. Ohlmann B, Waldecker M, Leckel M, Börnicke W, Behnisch R, Rammelsberg P, Schmitter M. Correlations between Sleep Bruxism and Temporomandibular Disorders. – J Clin Med. 2020;9(2):611; PMCID: PMC7074179. PMID: 32102466

Информация об авторах

Денис Юрьевич Дьяченко – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры стоматологии ИНМФО, dyachenko.d.y@bk.ru, ORCID ID: 0000-0003-4445-6109

Елена Владимировна Венскель – кандидат медицинских наук, доцент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии, mihai-m@yandex.ru, ORCID ID: 0000-0002-4479-9729 Юлия Алексеевна Македонова – доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой стоматологии ИНМФО, старший научный сотрудник лаборатории ВМНЦ, mihai-m@yandex.ru, ORCID ID: 0000-0002-5546-8570 Андрей Юрьевич Дьяченко – студент стоматологического факультета, dyashenko2002@gmail.com, ORCID ID: 0000-0002-6007-041Х

Анна Владимировна Поройская – кандидат медицинских наук, доцент кафедры патологической анатомии, poroiskaja@rambler.ru

Статья поступила в редакцию 01.03.2022; одобрена после рецензирования 20.05.2022; принята к публикации 10.06.2022.

Information about the authors

Denis Yur’evich Dyachenko – Candidate of Medical Sciences, Assistant of the Department of Dentistry, INMFO, dyachenko.d.y@bk.ru, ORCID ID: 0000-0003-4445-6109

Elena Vladimirovna Venskel – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Operative Surgery and Topographic Anatomy, mihai-m@yandex.ru, ORCID ID: 0000-0002-4479-9729 Yuliya Alekseevna Makedonova – Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Department of Dentistry INMFO, Senior Researcher of the Laboratory of VNRC, mihai-m@yandex.ru, ORCID ID: 00000002-5546-8570

Andrey Yur’evich Dyachenko – student of the Faculty of Dentistry, dyashenko2002@gmail.com, ORCID ID: 0000-0002-6007-041Х

Anna Vladimirovna Poroyskaya – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Pathological Anatomy, poroiskaja@rambler.ru

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

The article was submitted on 01.03.2022; approved after reviewing 20.05.2022; accepted for publication 10.06.2022.

1S

На лице и голове человека находятся 43 мышцы, многие из которых помогают нам наслаждаться хорошей едой и выражать свое удовольствие по этому поводу, не говоря ни слова.

Жевательные мышцы дают нам возможность открывать и закрывать рот, а также пережевывать пищу. Связанная с ними мускулатура позволяет глотать еду и напитки.

Отвечающие за выражение лица мышцы располагаются в области челюстей и на черепе: благодаря им мы можем осуществлять невербальную коммуникацию – улыбаться, хмуриться, удивленно поднимать брови и целовать тех, кто нам дорог.

Жевательная функция и отвечающие за нее мышцы

Не будь этих мышц, нам пришлось бы питаться внутривенно. Их слаженная совместная работа позволяет нам с аппетитом впиваться в любимый бургер и наслаждаться холодным молочным коктейлем.

Четыре главные парные жевательные мышцы – собственно жевательные, медиальные крыловидные, латеральные крыловидные и височные – крепятся к черепу и нижней челюсти. Они отвечают за движения височно-нижнечелюстного сустава.

Вспомогательную роль в процессе употребления пищи и напитков играют щёчные и челюстно-подъязычные мышцы.

Жевательные мышцы: эти мощные мускулы поднимают вашу нижнюю челюсть, чтобы вы могли закрывать рот и пережевывать пищу.

Одни из самых сильных лицевых мышц, жевательные мышцы отличаются большой толщиной, имеют плоскую прямоугольную форму и крепятся к нижней челюсти и скуловым костям по обе стороны лица.

Медиальные крыловидные мышцы: у этих мышц есть целых три функции.

Будучи также расположены по обе стороны головы, они работают следующим образом:

• При одновременном сокращении обеих мышц нижняя челюсть выдвигается вперед.
• Сокращение одной медиальной крыловидной мышцы приводит к перемещению челюсти в противоположную сторону – именно так мы двигаем челюстью влево-вправо.
• Благодаря одновременной работе медиальных крыловидных, жевательных и височных мышц мы имеем возможность закрывать рот и кусать.

Эти мышцы крепятся к крыловидным отросткам клиновидных костей черепа и внутренней поверхности углов нижней челюсти.

Латеральные крыловидные мышцы: работа этих мышц не менее важна – они отвечают за открывание рта, а после того, как вы откусите кусочек, например, пирога, помогают его прожевать.

Эти короткие, напоминающие крылья мышцы расположены над медиальными крыловидными мышцами по обе стороны головы.

Височные мышцы: похожие на большие веера височные мышцы располагаются, как нетрудно догадаться, у висков и помогают закрывать рот.

Щёчные мышцы: как получается, что в процессе пережевывания пищи мы не прикусываем щёки? Это благодаря тому, что щёчные мышцы удерживают их на безопасном расстоянии от зубов.

Понять, где расположена щёчная мышца, можно, дотронувшись пальцами до углубления на внутренней стороне щеки между верхней и нижней челюстями.

Щёчные мышцы выполняют три функции, две из которых не связаны с жеванием:

• Помогают не прикусывать щёки во время еды.
• Контролируют движение воздушного потока в полости рта при свисте, вдохе и выдохе, что необходимо для нормализации дыхания и игры на духовых музыкальных инструментах.
• Вместе с другими мышцами помогают нам улыбаться.

Челюстно-подъязычные мышцы: глотательные движения играют важную роль не только в питании, но и в акте членораздельной речи. Когда вы глотаете, пара челюстно-подъязычных мышц помогает поднять дно полости рта, облегчая это действие.

Мимические мышцы

За последнее время мы все узнали, каково это – не видеть улыбок родных и друзей.

Теперь представьте, что люди сняли маски, а улыбки так и не вернулись на их лица.

Именно мимические мышцы позволяют нам улыбаться (а также хмуриться), осуществляя невербальную коммуникацию. Их работа во многом определяет наше настроение и настроение людей вокруг нас.

Скуловые мышцы: одни из самых важных мышц улыбки.

Эти парные мышцы крепятся к скуловым костям и идут к уголкам рта.

Благодаря работе скуловых мышц лицо человека приобретает дружелюбное и радостное выражение.

При сокращении этих мышц уголки рта приподнимаются и растягиваются в стороны. Так и возникает улыбка.

Если же при рождении большие скуловые мышцы расщепляются, во время улыбки на щеках человека образуются ямочки.

Подбородочная мышца: она поднимает вверх кожу подбородка, позволяя прижимать нижнюю губу к верхней и демонстрировать самые разные выражения лица. Благодаря этой мышце вы можете:

• Напрягать подбородок (показывая, что глубоко задумались над чем-то)
• Улыбаться
• Надувать губы

Нащупать эту мышцу можно, положив пальцы на участок лица под нижней губой.

Мышцы смеха: улыбаясь, смеясь или дуясь, вы используете и эти малоизвестные мышцы.

Они крепятся к коже в уголках губ и помогают оттягивать их в направлении ушей.

Мышцы смеха работают “в тесном сотрудничестве” с другими мимическими мышцами лица. Если вы напряжете только их, ваш рот растянется в линию, и это будет не столько улыбка, сколько гримаса недовольства.

Круговая мышца рта: поцелуи, надувание пузырей из жевательной резинки, насвистывание мелодии – многими приятными действиями мы обязаны именно этой мышце.

Круговая мышца рта располагается в толще губ и позволяет плотно смыкать их и вытягивать вперед для поцелуя, из-за чего ее еще иногда называют поцелуйной мышцей.

Кроме того, круговая мышца рта помогает нам с силой выталкивать воздух изо рта. Благодаря этому мы можем не только свистеть, надувать пузыри из жевательной резинки или сплевывать арбузные косточки, но и играть на духовых музыкальных инструментах.

Мышцы, поднимающие углы рта (леваторы): в подражание зверям скаля зубы, люди задействуют именно эти мышцы изолированно от другой мускулатуры, участвующей в формировании улыбки.

Эти мышцы берут начало на верхней челюсти, прямо над клыками, и располагаются по обеим сторонам от носа. Они крепятся к другим мышечным волокнам в уголках рта и сокращаются по сигналу от нервов, помогая поднимать верхнюю губу и немного оттягивать ее назад.

При этом движении обнажаются зубы, и на лице возникает презрительное или брезгливое выражение. Однако если эти мышцы работают одновременно с другими, они помогают формировать улыбку.

Затылочно-лобная мышца: приподнятые брови могут выражать скепсис, любопытство, удивление. За эти движения бровей отвечает затылочно-лобная мышца.

Она идет от бровей к задней части головы и делится на две части, которым обязана своим названием:

• Затылочное брюшко, расположенное в задней части головы и обеспечивающее движение кожи назад.
• Лобное брюшко, расположенное над бровями и сдвигающее кожу головы вперед, помогая придавать лицу разные выражения и, в том числе, морщить лоб.

Итак, пока все ваши лицевые мышцы работают как положено, вы можете жить полной жизнью, наслаждаясь едой и улыбаясь тем, кого любите.

Избыточный, длительный, устойчивый тонус, развившийся в результате долговременных перегрузок жевательной мускулатуры, именуется гипертонусом жевательных мышц.

Что это такое? Данная проблема в стоматологии является достаточно распространенной, так как многообразие клинической симптоматики при данном патологическом состоянии затрудняет диагностику и выявление истинной причины болей в лице. Особую актуальность гипертонус жевательной мускулатуры приобретает, когда отражается на лице в буквальном смысле этого слова. В результате увеличения мышечной массы изменяется внешний облик  – нижняя треть лица становится массивнее, само лицо приобретает форму квадрата или трапеции. Необходимо отметить, что длительное перенапряжение мышц может привести и к необратимым последствиям.

Избыточный тонус жевательной мускулатуры свидетельствует о присутствии однозначной патологии.

Причины

Причинами заболеваний жевательных мышц могут быть множественные факторы, поэтому обязательно необходимо провести комплексное обследование на предмет их выявления.

Причины данного патологического процесса можно разделить на 3 группы:

1. Нарушение психоэмоционального состояния. Стрессы на работе и дома, психоэмоциональный дисбаланс, неврозы – причины частого сжатия зубов, напряжения мышц челюсти.
2. Стоматологические причины – отсутствие некоторых зубов, особенности положения зубов при окклюзии (смыкании), неверная установка пломб.
3. Патология позвоночника. В частности, дегенеративно-дистрофические изменения в шейно-грудном отделе позвоночника могут стать причиной гипертонуса.

Симптомы

Гипертонус жевательных мышц может привести к различным клиническим проявлениям:

• болезненным ощущениям и хрусту при движениях в височно-нижнечелюстном суставе;
• отекам и воспалениям жевательных мышц;
• ограничению движений в височно-нижнечелюстном суставе (пациент испытывает трудности при открытии/закрытии рта);
• развитию бруксизма (неконтролируемому скрежету зубов);
• истираемости зубов;
• многочисленным прикусываниям языка и щек;
• быстрой утомляемости лицевых мышц;
• изменению овала лица.

При выявлении вышеуказанных симптомов следует безотлагательно обратиться к специалисту, так как отсутствие лечения может спровоцировать дальнейшие изменения.

Лечение гипертонуса жевательных мышц

Лечение патологии мышц необходимо проводить комплексными мероприятиями, сочетая самостоятельную работу и профессиональное медицинское вмешательство. Лечение должно быть направлено, в первую очередь, на устранение причины, вызывающей данное состояние.

Пациенту необходимо привести в норму свое психоэмоциональное состояние, каждое утро делать гимнастику с расслабляющими упражнениями. Также следует избегать малоподвижного образа жизни. Если же вам приходится проводить большое количество времени на гиподинамичной работе, необходимо стараться чередовать сидячий образ жизни с физической нагрузкой.

Существует несколько эффективных методов лечения, стоматолог определит наиболее оптимальный для вас.

• Инъекционный метод предполагает местное воздействие на мышцы  медицинскими препаратами с целью их расслабления. Инъекционное введение ботулотоксина позволяет добиться данного эффекта, что, в свою очередь, уменьшает нагрузку на суставы и зубы. Результат от введения препарата наступает уже на 2-3 день и сохраняет свое действие на протяжении полугода.

• Ортодонтический метод лечения предполагает использование специальных капп, предотвращающих разрушение зубной эмали и обеспечивающих расслабление мышц.
• Если исправить дефекты (например, прикус) не удается при помощи капп или брекетов, на помощь приходит хирургический метод корректировки.
• Также применяется физиотерапевтический метод лечения, а именно, ударно-волновая терапия, в результате чего улучшается питание и обмен веществ мышечных клеток, уходит болевой синдром.
• Если же причина гипертонуса жевательных мышц кроется в заболеваниях шейного отдела позвоночника, необходимо обратиться к неврологу.

Где лечить

Основная цель проводимого лечения – расслабление мышц и устранение боли. На сегодняшний день не существует единого мнения, какая все же методика лечения в стоматологической отрасли будет являться наиболее оптимальной и обоснованной.

Разобраться в этом поможет высококлассный специалист, врач стоматолог – Рештовская Кристина Борисовна. Отзывы о данном специалисте носят исключительно положительный характер, также можете взглянуть фото работ до и после лечения данного доктора. Она точно определится с диагнозом и с учетом индивидуальных особенностей применит наиболее подходящую для вас методику лечения.