Почему пропадает голос? Что делать и как лечить хрипоту или осиплость голоса? Предлагаем рассмотреть самые распространенные причины изменений и потери голоса, а также варианты решения этой проблемы.
Сложная система формирования звуков, которую представляет человеческий голосовой аппарат, состоит из нескольких взаимосвязанных участков, контролируемых ЦНС. Его составляют легкие, как энергетический участок, гортань, в которой формируется звук, и целая группа резонаторов, включая глотку и трахею. За артикуляцию отвечают язык, мягкое небо зубочелюстной отдел и мышцы шеи. Сбой в функциональности любого из этих участков приводит к нарушению работы всего голосового аппарата, что выражается в осиплости, охриплости голоса, а то и потере возможности говорить.
Причин того, почему голос хрипнет или пропадает вовсе, довольно много, и о них написаны целые медицинские трактаты, однако стоит рассмотреть наиболее распространенные, те – которые могут коснуться практически каждого.
1. Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов
Респираторные инфекции, статистически, являются самой распространенной причиной потери голоса. Прежде всего, из-за массовости этих сезонных заболеваний, затрагивающих все возрастные группы, и конечно – потому что основной “удар” инфекции и последующего воспаления приходится на органы, составляющие голосовой аппарат – горло, гортань.
Воспаление глоточных миндалин, воспаления и отек глотки, носоглотки и гортани, на внутренней стенке которой расположены голосовые складки – неизменно повлияют на формирование звука и, соответственно, на силу, тембр и тональность голоса. Сиплый голос – характерный симптом при ларингите, где очагом воспаления оказываются основные отделы формирования голоса – гортань и голосовые складки.
Ларингит
Как правило, проявляется в качестве симптома острой респираторно-вирусной инфекции. Осиплый голос у ребенка может быть следствием ларингита, который, в свою очередь, может сигнализировать о довольно опасных инфекционных болезнях, таких как корь, скарлатина или коклюш.
Несмотря на гиперемию и отечность слизистой гортани, что выявляется на ларингоскопии, больной ларингитом чувствует себя вполне нормально, и температура не повышается до субфебрильной, зато ощущает сухость и першение в горле, а голос становится охрипшим. Такая охриплость голоса, с течением болезни, может развиться вплоть до афонии – полной потери голоса, на восстановление которого потребуется несколько недель.
Лечение
Процесс лечения осиплого голоса у ребенка или взрослого при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов совмещается с лечением основной болезни с некоторыми дополнениями:
- голосовой режим – полное молчание несколько дней, максимум – беззвучный шепот;
- специальная диета – еда должна быть ни горячей, ни холодной – теплой, не острой, не соленой, и никаких спиртных напитков;
- обильное теплое питье – соки, компоты, молоко;
- препараты антигистаминной группы.
Грамотно составленное и строго проведенное лечение приносит результат. Важно с самых первых дней начать прием лекарственных препаратов, разработанных специально для лечения охриплости и потери голоса, таких как Гомеовокс. Комплекс лекарственных трав в составе препарата обладает смягчающим и противовоспалительным действием и сочетается с любыми лекарствами, даже антибиотиками.
Формированный шепот повышает нагрузку на складки вдвое.
2. Перенапряжение голосовых складок
Это вторая по распространенности причина потери, осиплости или охриплости голоса у ребенка и взрослого, у пожилого и молодого, у мужчины и женщины – каждый может сорвать голос, если чрезмерно или неумело его эксплуатировать. Есть профессии, где чрезмерная нагрузка на голосовые складки – составляющая работы: певцы, преподаватели, экскурсоводы. Часть их профессионального мастерства – это уметь владеть своим голосом, и учатся этому не только для повышения воздействия на аудиторию, но и для собственной безопасности – чтобы не сорвать голос и не лишиться “рабочего инструмента”.
Причинами сиплого голоса у ребенка в младенчестве могут быть, как врожденные патологии, инфекционные заболевания, так и перенапряжение еще неокрепших голосовых складок – из-за сильного и длительного крика, плача. Перенапряжение складок приводит к спастической дисфонии у детей постарше, отличающихся чрезмерной активностью. Такое нарушение также характеризуется осиплостью голоса.
У взрослых перенапряжение голоса происходит, подчас, по “детским” причинам – взять хотя бы футбольных болельщиков. Однако, в отличие от детей, охрипший голос после “вчерашнего караоке” наутро не восстановится – уже не та эластичность складок, и если повредить их труднее, то и восстанавливаются они дольше и мучительней.
Не перенапрягать голосовые складки во время долгой беседы или лекции поможет простая, негазированная вода.
Лечение
Спастическая дисфония – осиплость голоса, предполагает возможность самостоятельного восстановления функции, однако при афонии – полной потере голоса в результате перенапряжения складок, необходима помощь специалиста. Таким специалистом является врач-фониатр, занимающийся восстановлением голоса и развитием его возможностей. Он назначит курс медикаментов и физиотерапевтического лечения.
По результатам диагностики составит подробный план лечения, строго придерживаться которого – задача пациента. В ходе лечения необходимо придерживаться режима полного молчания и голосового покоя, соблюдать диету и пить много жидкости, не переохлаждаться. Как дополнительная терапия – дыхательные упражнения, а на поздних этапах лечения – артикуляционные.
3. Стресс
Зачастую, результатом нервного перенапряжения становится частичная или полная потеря голоса, характеризующаяся изменением тембра – осиплостью или охриплостью голоса, либо полной утратой “дара речи”, когда из горла вырывается лишь формированный шепот. Первый, более легкий случай, в медицине определяется как психогенная дисфония, второй – психогенная афония.
Характерно, что многие, потерявшие голос в результате ситуативного или длительного нервного перенапряжения, никак не связывают эти состояния, списывая потерю голоса, как правило, на простуду. Психогенные афония и дисфония не являются психическим заболеванием – это своеобразная защитная реакция на стрессовую ситуацию или состояние, ее патологическое преодоление.
Необходимость лечения психогенной дисфонии обусловлена риском переходя состояния в затяжную фазу и органических изменений голосовых складок – образованию узелков.
Лечение
Психотерапевтическая методика лечения подобных состояний строго индивидуальна, и сочетается с различными видами голосовых упражнений и медикаментозным лечением слизистой оболочки гортани. Широко применяется терапия методом внушения в комплексе с фонационными маневрами. В подобной ситуации могут также помочь безрецептурные лекарственные препараты, быстро и безопасно уменьшающие тревожность и нормализующие сон, например, Гомеострес. Это средство не вызовет заторможенности и привыкания, и может применяться у взрослых и детей старше трех лет.
4. Эндокринные нарушения
Взаимосвязь голосового аппарата с эндокринной системой определяет и соответствующую реакцию на любые гормональные изменения или нарушения. Особое влияние на функциональность гортани и голосовых складок, в ней расположенных, оказывает щитовидная железа, снижение функции которой (гипотиреоз) приводит к отеку складок и осиплости голоса.
Гормональный “всплеск” в подростковом возрасте также отражается на голосе, заставляя родителей – кого удивляться, а кого умиляться, когда вдруг стал хриплым голос у ребенка. Впрочем, гормональная причина здесь несколько опосредована, и относится к физиологическим изменениям всего организма, в том числе – росту гортани, что и приводит к мутации голоса. В такой период главное – избегать перенапряжения складок криками и пением – так свойственным этому чудному возрасту.
Лечение
Лечение заболеваний щитовидной железы и эндокринной системы в целом – прерогатива эндокринолога, к которому необходимо обратиться для прохождения исследования на гормональные отклонения или патологии. При подозрении на дисфонию, связанную с мутацией голоса, стоит обратить внимание на препарат Гомеовокс – отличное лечебное и профилактическое средство от осиплости, охриплости и потери голоса. Это более чем уместно в период возрастных изменений.
5. Новообразования гортани
Так называемые, доброкачественные опухоли – довольно распространенные заболевания гортани, неизменно сказывающиеся и на работе голосового аппарата. Зачастую, они есть последствия хронического ларингита – кисты, фибромы, папилломы. Изменения голоса зависят от величины, локализации и степени подвижности новообразования, и чаще всего характеризуется охриплостью голоса.
Лечение
Необходимо пройти ларингоскопию, которая позволит поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Хирургическое вмешательство избавит от новообразования, а фонопедическая терапия позволит вернуть прежний голос.
* Статья партнеров “МедЭлемент”
Наш голосовой аппарат выполняет важную коммуникативную функцию: благодаря голосу мы общаемся с окружающими, доносим до них важную информацию, а некоторые способность говорить или петь связали со своей профессиональной деятельностью.
Состояние, когда садится или пропадает голос, приятным или комфортным назвать нельзя. Особенно остро проблема пропавшего голоса встаёт перед теми, кто выбрал так называемую речевую профессию: учителя, певцы, дикторы и т.п: к ним вместе с пропавшим голосом приходит временная потеря нетрудоспособности. Поэтому желание человека срочно восстановить голосовые связки вполне логично.
В медицине состояние, когда пропал или сел голос, называют афонией.
Причин афонии достаточно много, и не всегда они связаны с простудой, как это принято считать. Соответственно, и подходы к лечению севшего голоса тоже различаются.
Почему же садится голос? Каковы причины охрипших голосовых связок? Что быстро восстанавливает севший голос? Как срочно вернуть способность полноценно разговаривать или петь? Быстрое восстановление голоса — тема нашей новой статьи.
Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Записаться
Как работает наш голосовой аппарат?
Прежде чем разбираться с причинами, из-за которых пропадает или садится голос, нужно понять, как работает наш голосовой аппарат. Воздух, выходя из лёгких на выдохе, встречает на своём пути определённые препятствия, сталкивается с ними, тем самым приводя к возникновению звуковых колебаний. Если бы воздуху ничего не мешало, звуки бы не образовывались, а значит и говорить мы бы не могли.
Таким естественным препятствием для воздушного потока служит гортань, а точнее расположенные на ней голосовые связки. Голосовые связки представляют собой складки на слизистой оболочке гортани. Между ними расположена щель. Когда человек молчит, щель широко раскрыта. Во время разговора или пения она сужается. Проходящий через связки воздух заставляет их быстро колебаться и вибрировать. Именно так возникает звуковая волна, и зарождается голос. Вполне логично, что, если пропадает или садится голос, значит проблема связана с голосовыми связками и сбоем в работе голосового аппарата.
Почему пропадает и садится голос?
Большинство людей связывает состояние, когда пропадает и садится голос, исключительно с простудой. Но с простудой связана лишь часть диагностируемых случаев. В действительности причин, почему пропадает способность нормально разговаривать, гораздо больше, и не всегда они связаны с инфекцией или ЛОР-заболеваниями.
Давайте разберёмся, почему садится или пропадает голос. Очень важно верно определить причину сбоя в работе голосовых связок. От этого напрямую зависит, какими способами нужно будет восстанавливаться.
- Инфекционные заболевания.
- Перенапряжение голосовых связок.
- Новообразования.
- Проблемы с щитовидной железой.
- Нервный стресс.
- Аллергия.
- Вредные привычки.
Чаще всего связки садятся из-за воспаления слизистой оболочки гортани — ларингита. При ларингите связки отекают и теряют способность быстро колебаться. Афония может быть также спровоцирована простудой, фарингитом, ангиной, трахеитом и другими воспалительными процессами в области гортаноглотки. Когда из-за инфекции пропадает способность полноценно говорить, больной обычно также жалуется на боль в горле. «Виновниками» сбоя в работе связок в этих случаях являются вирусы, бактерии и грибы.
Очень часто голос садится и пропадает вследствие повышенной нагрузки на связки. С такой проблемой часто сталкиваются представители речевых профессий, для которых голосовые связки — это полноценный рабочий инструмент. К таким профессиям относятся певцы, учителя, дикторы, экскурсоводы, операторы колл-центров, менеджеры по продажам. Способность говорить у них пропадает из-за перенапряжения связок, что неминуемо приводит к афонии. Для таких пациентов быстро восстановить работу голосового аппарата — задача приоритетная! Но не стоит думать, что голос садится и пропадает только у профессионалов. Достаточно хорошо провести время в караоке с друзьями или вдоволь накричаться на концерте любимого исполнителя, и на утро вы гарантировано почувствуете на себе, что такое севшие голосовые связки.
Иногда способность нормально говорить пропадает, казалось бы, без видимых причин: простуды нет, голосовой аппарат не перенапрягался, не садился от крика или длительного разговора. Чтобы в этом случае быстро восстановить голос, нужно срочно обратиться к врачу-оториноларингологу. Достаточно часто афония является следствием появления новообразований гортани. Способность звучно разговаривать, кстати, пропадает не только при опухолях гортани, но и при новообразованиях щитовидной железы или области лёгких. И от того, насколько быстро вы посетите ЛОР-врача, как срочно диагностируете проблему, зависит, как быстро вы восстановитесь!
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Заболевания щитовидной железы могут спровоцировать появление хронического ларингита. Такое состояние необходимо срочно и быстро лечить. Причём восстанавливать голосовой аппарат необходимо начинать с лечения основного заболевания. Качественное и быстрое лечение болезней эндокринной системы восстановит звучность речи.
Как часто мы слышим фразу: «Все проблемы от нервов». И доля истины здесь, несомненно, есть. Если человек долго пребывает в условиях постоянного стресса, пропадает покой, пропадает полноценный сон, если приходится постоянно испытывать нервное перенапряжение, то организм может отреагировать на это появлением афонии. Единственный выход в этой ситуации – срочное восстановление душевного равновесия и успокоение нервной системы. Восстанавливаться в этом случае нужно не только с помощью ЛОР-врача, но также с помощью хорошего невропатолога или психолога.
Гортань достаточно сильно подвержена воздействию раздражителей. При контакте с аллергенами возникает отёк гортани, что приводит к тому, что связки садятся, пропадает способность громко и звучно говорить. Для срочного восстановления прежнего здорового состояния гортани, необходимо устранить контакт с аллергеном и срочно проконсультироваться у аллерголога.
Курение — очень частая причина афонии. Все вредные вещества, которые входят в состав сигареты, губительно воздействуют на гортань. Как восстанавливаться в этом случае? Волшебной таблетки нет. Человек просто садится, хорошо обдумывает своё состояние и срочно принимает единственно верное решение — больше не курить! Очень много пациентов впоследствии оставляют свои отзывы: «Я восстановил голосовые связки, как только завязал с табакокурением». Всё в ваших руках!
Как мы видим, причин, почему садятся связки, не мало. Чтобы быстро восстановиться, необходимо срочно обратиться к врачу для определения причины афонии.
Быстрым восстановлением работы голосового аппарата занимается ЛОР-врач. Иногда к нему подключаются врачи смежных специальностей.
Как восстанавливаться при севшем голосе? Методы лечения
Грамотная тактика лечения во многом зависит от причины, вызвавшей афонию. Если афония возникла на фоне инфекционных заболеваний, ЛОР-врач пропишет антибактериальные или противовирусные препараты, противовоспалительные и антисептические средства; назначит полоскания горла, ингаляции, физиотерапевтические процедуры.
Если проблема возникла вследствие длительного разговора, крика или в силу издержек профессии, восстановиться поможет врач-фониатр. Он предложит эффективную схему лечения и покажет ряд упражнений, выполнение которых позволит избегать в будущем аналогичных проблем. Очень часто к услугам фониатра, чтобы восстановиться, прибегают профессиональные певцы. Но не лишней будет консультация для тех работников, которые вынуждены долго и помногу разговаривать в процессе своей деятельности.
В остальных случаях может понадобиться консультация смежных специалистов — эндокринолога, невропатолога, онколога и т.п.
Независимо от того, что послужило причиной афонии, есть ряд общих рекомендаций, который необходимо соблюдать, чтобы быстро восстановиться:
- устройте день молчания, когда будете говорить по минимуму;
- не шепчите;
- пейте больше тёплой жидкости (чаи, компоты, морсы);
- увлажняйте воздух в помещении;
- скорректируйте своё питание: никакой твёрдой, острой или горячей пищи, газированных, алкогольных напитков и кофе;
- откажитесь от вредных привычек.
Афония требует обязательного лечения! Поэтому не затягивайте с визитом к оториноларингологу.
Профилактика
Как и в ситуации с любым другим заболеванием или патологическим состоянием, лучше его предупредить, нежели впоследствии лечить. Афония — не исключение. И чтобы не попадать в будущем на приём к ЛОР-врачу, нужно пытаться соблюдать ряд несложных рекомендаций: откажитесь от громких тонов в общении или криков; делайте перерывы, если ваша деятельность связана с постоянными разговорами; вовремя и правильно лечите инфекционные заболевания гортани и глотки; окажитесь от вредных привычек и вовремя посещайте врачей с целью профилактических осмотров.
Если же осиплость всё-таки появилась, записывайтесь на приём в «Лор Клинику Доктора Зайцева»: наши высококвалифицированные ЛОР-врачи и фониатры быстро вернут вам здоровье.
Телефоны для записи: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.
Приходите! Мы вам обязательно поможем!
Причины потери голоса, что делать в такой ситуации и как его быстро восстановить
Вызвать потерю голоса (по другому дисфонию) могут не только инфекционные заболевания горла (чаще всего вирусный ларингит, проявляющийся как осложнение ОРВИ), но и нарушения эндокринного профиля, опухолевые процессы различной локализации, а так же банальные перегрузки связок.
Во всех случаях потребуется диагностика лор-врача и фониатра, чтобы определить точную причину. Ведь бессмысленно лечить дисфонию вызванную новообразованием в трахее, или аллергией с помощью полосканий, ингаляций и антибиотиков..
Содержание
- Причины исчезновения голоса
- Причины инфекционно-воспалительного характера
- Ларингит в острой стадии
- Хроническая фаза ларингита
- Трахеит
- Когда нужно обратиться к врачу
- Что делать, если пропал голос?
- Препараты для приема внутрь
- Антибиотики
- Противовирусные и иммуномодулирующие
- Препараты группы НПВС
- Отхаркивающие и противокашлевые
- Местная обработка горла
- Вспомогательные народные средства
- Для приема внутрь
- Составы для полоскания горла
- Подытожим
Причины исчезновения голоса
Согласно данным медицинской статистики, в 35-40% причина потери голоса у взрослых происходит под влиянием неинфекционных факторов, остальные же клинические ситуации связаны с вирусными, либо бактериальными воспалениями трахеи.
Причина может крыться в следующих состояниях:
- опухолевые процессы. Существует по меньшей мере 10 видов неоплазий, приводящих к компрессии тканей связочного аппарата, однако чаще всего это хондромы и фибромы. Первые формируются из хрящевой ткани (голосовые связки состоят из нее) и склонны к быстрому росту и злокачественной транформации. Вторые растут из фиброзной (соединительной ткани) и всегда доброкачественны, однако безопасными это их не делает: увеличиваются они стремительно и способны задушить пациента, из-за масс эффекта. Садится голос постепенно, по мере роста новообразований;
- микроинсульты, особенно с повреждением височной и теменной долей (в таком случае обязательно нарушается и глотательная функция);
- патологии кардиологического профиля (сюда входит застойная сердечная недостаточность);
- опухоли церебральных структур (в головном мозге). Наиболее часто речь идет о трех видах: астроцитомы, олигодендроглиомы и эпендимомы. Все три потенциально летальны и считаются условно доброкачественными. Голос исчезает так же постепенно, по мере роста неоплазий;
- тяжелые аллергические реакции с развитием отека голосовых связок (да и гортани вообще) провоцируют внезапную утрату голосовой функции. Требуется срочное применение антигистаминных первого поколения в инъекционной форме, Пипольфена, Димедрола с бронхолитиками, например Беродуалом;
- нарушения в работе щитовидной железы. Сюда входит гипотериоз в фазе дикомпресии (обусловлен недостатком йода в организме) и опухоли эндокринного органа (провоцируют защемление возвратного нерва). Первые лечатся препаратами йода и коррекцией диеты, вторые лишь хирургическим путем;
- курение и злоупотребление спиртными напитками. Обе вредные привычки приводят к постоянному химическому ожогу гортани. В процессе регенерации, слизистые оболочки замещаются соединительной тканью, что приводит к утолщению голосовых связок. Это и есть причина огрубления голоса, вплоть до полного его пропадания.
- Нарушения в работе ЖКТ. Речь идет о рефлюкс-экзофагите. Заболевание представляет собой неполное закрытие сфинктра, расположенного у входа в полый орган. В результате этого содержимое желудка,
Из внешних причин, виной временной потери голоса может стать перенапряжение связочного аппарата, либо неблагоприятные внешние условия, приводящие к раздражению гортани. Например пересушенный воздух в помещении.
Причины инфекционно-воспалительного характера
Менее многочисленны. Речь идет о воспалении как общего так и местного характера. Особенно часто паралич гортани возникает при бешенстве. Несколько реже при вторичном сифилисе, туберкулезе, менингите (воспалении головного мозга) и ботулизме.
Ларингит в острой стадии
Потеря голоса наблюдается и при сильной простуде (ОРВИ), когда возбудители попадают в гортань по нисходящему пути, и воспаляется и отекает слизистая оболочка голосовых связок.
Заболевание называется острый ларингит, оно имеет вирусную или бактериальную природу, в зависимости от того, чем была вызвана простуда.
Симптоматика весьма характерна:
- сухой лающий кашель, который трудно купируется даже противокашлевыми препаратами;
- дискомфорт и боль в процессе глотания;
- покраснение и отечность задней стенки горла;
- ощущение присутствия инородного тела в гортани.
При склонности к аллергическим реакциям сильный воспалительный процесс на фоне ОРВИ и ларингита может привести к спазму гортанных мышц и стенозу (сужения просвета глотки).
Диагностика включает осмотр гортани с помощью эндоскопа, лабораторные исследования крови на повышение СОЭ и лейкоцитов, показывающих длительность и интенсивность воспаления. Также мазок из зева на определение типа возбудителя (бактерии или вируса).
Хроническая фаза ларингита
Развивается по целому ряду причин: при не леченной острой стадии, курении, рефлюкс-эзофагите, гастрите, работе на химических и высокотемпературных производствах и т.д.
Отличается от классической острой стадии минимальной интенсивностью симптомов (кашля может и не быть вовсе) и постепенным исчезновением голоса по причине деформации связок.
Требуется визуальная оценка состояния анатомических структур гортани методом ларингоскопии, с последующим назначение противовоспалительных нестероидного происхождения и антигистаминных для снятия отёка.
Трахеит
Представляет собой воспаление трахеи, однако изолированно практически не встречается. Чаще речь идет о ларинготрахеите (комплексном воспалении слизистой трахеи и гортани.)
Причины исчезновения голоса те же самые, что и при остром ларингите — отек связок, однако дополнительные симптомы имеют ряд различий.
Патогномичны боли в шее, интенсивный кашель с небольшим количеством мокроты (не лающий), незначительное повышение температуры тела, дискомфорт при глотании, ощущение инородного предмета в горле.
Отграничить трахеит и ларингит удается с помощью эндоскопа. Лечение подбирается индивидуально, исходя из результатов диагностических исследований.
Может потребоваться применение антибиотиков, противовирусных, противогрибковых лекарственных средств, противовоспалительных нестероидного происхождения, спазмолитиков, анальгетиков при наличии болевого синдрома.
Когда нужно обратиться к врачу
Хотя любая респираторная патология, сопровождающаяся длительной охриплостью, может привести к окончательной потере голоса или необратимым изменениям связочного аппарата.
Чтобы этого избежать, необходимо принимать меры вовремя и обращаться к ЛОР врачу, особенно при наличии следующей симптоматики:
- повышенная утомляемость голосовых связок;
- осиплость, которая проявляется периодически или беспокоит постоянно;
- боль и дискомфорт во время голосовой нагрузки (разговора, шепота, пения);
- ощущение застрявшего в горле инородного предмета, комка;
- дискомфорт во время глотания.
При условии грамотного лечения, вернуть пропавший от простуды голос удается не ранее, чем через 5-7 дней.
Если же этого не происходит, несмотря на то, что остальные симптомы ОРВИ давно сошли на нет – необходима срочная консультация доктора, такое состояние чревато опасными последствиями.
Что делать, если пропал голос?
Общие рекомендации для того чтобы быстро восстановить севший голос, включают ряд условий:
- соблюдение температурного режима в жилом помещении и поддержание уровня увлажненности воздуха – оптимальными нормами считаются температура не выше 22°С и влажности не менее 50% (горячий и сухой воздух еще больше раздражает слизистую горла, что не дает связкам нормально восстанавливаться;
- дробное питание – есть нужно часто, до 5-6 раз в сутки, но небольшими порциями, на время лечения следует исключить из рациона грубую и твердую пищу (лучше готовить на пару, варить супы и пюре). Также стоит отказаться от острых, пересоленных и пряных блюд, они будет лишний раз раздражать слизистую горла и связки;
- постельный режим обязателен, если потеря голоса сопровождается повышением температуры – при отсутствии гипертермии можно ограничиться лишь снижением физических нагрузок;
- оградить голосовые связки от лишних разговоров – идеально помолчать в течение нескольких дней. Также не рекомендуется переходить на шепот – пациенты считают, что таким образом они берегут связки, но возникает обратный эффект, во время шепота нагрузка на них увеличивается вдвое;
- употреблять как можно больше теплой жидкости – это могут быть сладкий чай, морсы, компоты (но не из кислых ягод и фруктов). Хорошо поможет восстановить севший голос теплое молоко со щепоткой соды и ложечкой сливочного масла, выпитое на ночь;
- проводить влажную уборку и проветривание помещения, где находится больной, не менее 1-2 раз в сутки – это даст возможность избавиться от патогенных микробов и вирусов, обитающих в воздухе, ускорить выздоровление и предотвратить заражение членов семьи.
Курящим людям на время лечения желательно отказаться от пагубной привычки, хотя при склонности к регулярной потере голоса лучше бросить курить насовсем, чтобы не спровоцировать опасных последствий.
Также не стоит употреблять спиртные напитки, они окажут раздражающее действие на слизистую ткань.
Остальные терапевтические меры назначаются доктором после того, как будет установлена причина дисфонии.
Если она не касается с заболеваний и патологических изменений связок, достаточно скорректировать образ жизни, уделять больше внимания горлу.
Препараты для приема внутрь
Системное лечение простуды, ларингита и трахеита предусматривает пероральный прием лекарств, для устранения возбудителя болезни.
Какие именно группы медикаментов потребуются – решает врач, исходя из данных осмотра и результатов лабораторных анализов. Ниже опишем препараты, которые назначаются чаще всего.
Антибиотики
Необходимы при заболевании бактериальной природы, подтвержденном результатом исследования флоры гортани путем взятия мазка.
Восстановить пропавший голос при бактериальном воспалении трахеи помогут препараты:
- пенициллинового ряда (Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Амокс, Флемоксин Солютаб);
- макролиды (Эритромицин, Мидекамицин, Азитромицин, Сумамед);
- цефалоспорины (Зиннат, Зинацеф, Цефиксим, Цефтин).
Противовирусные и иммуномодулирующие
Эти препараты поддержат организм в самостоятельной борьбе с вирусом, когда иммунная защита ослаблена – Иммунал, Бронхомунал, Интерферон, Циклоферон, Гриппферон, настойка эхинацеи.
Принимать их следует начинать как можно раньше, пока вирусная инфекция не осложнилась присоединением бактериальной.
Читайте так же: список с подробным описанием 42-х противовирусных препаратов.
Препараты группы НПВС
Противовоспалительные нестероиды назначают пациентам с выраженными признаками интоксикации – головной и суставной болью, повышением температуры, ознобом и лихорадкой.
Средства Парацетамол, Ибупрофен и аналоги, Нурофен, Панадол, Нимесулид помогут справиться с перечисленными признаками, снизить уровень воспаления и облегчить самочувствие больного.
Отхаркивающие и противокашлевые
Многие пациенты путают эти две категории препаратов, а зря, ведь средства противокашлевого действия угнетают чувствительность кашелевого центра, расположенного в головном мозге.
Препараты выбора при ларингите это: Синекод, Коделак Нео, Кодеин, Глауцин, Бутамират.
Отхаркивающие средства, наоборот, вызывают повышение отделения мокроты, чтобы бронхам было легче ее разжижать и выводить (Амбробене, Бромгексин, АЦЦ и аналоги, Флуимуцил, Бронхосан).
Назначать противокашлевые средства должен исключительно врач, а сочетать их с отхаркивающими категорически нельзя.
Необходимую дозировку и кратность приема препаратов определяет врач, а пациент должен соблюдать все рекомендации и не отменять их самостоятельно при исчезновении признаков болезни.
Если даже голос восстановился спустя 2-3 дня терапии, это не повод отказываться от антибиотиков или отхаркивающих средств, иначе восстановление голосовых связок может быть не полным и возникнуть вновь через время.
Местная обработка горла
Симптоматическая терапия направлена не на борьбу с возбудителем заболевания, а на купирование основных проявлений патологии.
К ним относятся раздражение горла, боль и дискомфорт при глотании, скопление бактериального налета на поверхности слизистой гортани, осиплость или потеря голоса.
Чтобы устранить подобные симптомы, ЛОР врач назначит следующие средства и процедуры:
- Орошение горла антисептическими, и анестезирующими спреями. К ним относятся Гексорал, Каметон, Ингалипт, Оросепт, Йодинол, Йокс, Стопангин, Биопарокс, Новосепт, Октенисепт и прочие. Преимущество спреев в том, что они действуют в очаге инфекции и позволяют обработать труднодоступные участки гортани. В кровоток они не всасываются, поэтому риск развития побочных эффектов минимален.
- Полоскание горла раствором Мирамистина (наиболее эффективный и безопасный вариант), Фурацилина, Хлорофиллипта, Хлоргексидина, Ротокана. Позволяет смыть любую патогенную флору с поверхности слизистой горла, снять отечность, снизить уровень воспаления.
- Обработка раствором Люголя. Не всем пациентам нравится вкус и запах этого препарата, но его применение в течение многих лет при вирусных и бактериальных инфекциях горла говорит о высокой эффективности. Раствор наносится на ватный тампон, затем обрабатывается задняя стенка гортани и поверхность миндалин. Более удобна форма выпуска спрея Люголит, для тех, кто не переносит обработку традиционным способом.
- Рассасывание пастилок и леденцов с противомикробным и обезболивающим эффектом. Хороший результат дают: Стрепсилс, Декатилен, Граммидин, Фалиминт, Доктор Мом, Лизобакт.
- Ингаляции. Выбор препарата зависит от причины потери голоса – если это бактериальная инфекция, назначают Диоксидин или Гентамицин для использования в небулайзере, при вирусных заболеваниях подойдут Циклоферон и Деринат. Для облегчения отхаркивания проводят ингаляции с растворами Амбробене, Лазолвана, Флавамеда. Чтобы обеззаразить горло, применяют Мирамистин, Ротокан, настойку календулы или эвкалипта.
При необходимости врач может назначить физиопроцедуры – УФО или прогревание синей лампой, начиная со второго-третьего дня заболевания, когда у пациента понижается температура (проводить сеансы физиолечения при гипертермии не рекомендуется).
Для снятия болевых ощущений при ларингите показаны компрессы на шею с Димексидом и Новокаином – ложку Димексида следует развести тремя частями воды, затем добавить к раствору одну часть Новокаина.
Смочить составом марлевую повязку или хлопчатобумажную ткань, поместить на шею, накрыть слоем полиэтилена или плотной бумаги, а сверху перемотать шарфом или любой шерстяной тканью.
Держать компресс нужно не более 20-30 минут, во избежание ожога кожного покрова.
Вспомогательные народные средства
Использование домашнего приготовления допускается для лечения ларингита и трахеита, сопровождаемых потерей голоса, при одобрении такой терапии врачом.
Если ЛОР уверен, что проблема не в патологических изменениях связок, а голос пропал в результате вирусной или бактериальной инфекции, можно испробовать несколько средств из копилки народной медицины. Идеально будет сочетать их с препаратами, назначенными врачом.
Для приема внутрь
При вирусной или бактериальной инфекции, которая вызывает раздражение горла, сухой кашель и потерю голоса, в домашних условиях можно приготовить следующие средства:
- молоко с луком – проварить в половине литра молока одну некрупную луковицу, пока она не станет мягкой, либо положить ее в натертом виде. После остывания до температуры 40-45°С выпить один стакан состава на ночь и лечь под одеяло, а второй употребить после пробуждения;
- настойка из хрена – маленький кусочек корня, размером с вишню, измельчить на терке или порезать, залить 80 мл кипящей воды и дать составу настояться в течение получаса. Затем к процеженной настойке добавить ложку сахара и принимать по чайной ложке мелкими глотками, запивая небольшим объемом жидкости;
- мед с анисом – 200 гр. плодов прокипятить в стакане воды в течение четверти часа, затем процедить и выбросить вываренное сырье. В полученный раствор добавить 60 гр. липового меда и снова вскипятить. Когда состав остынет до комфортной температуры, принимать его каждые 60 минут. Средство восстановит пропавший голос в течение 5-7 дней;
- чай с имбирем и медом – корнеплод измельчается на терке, чтобы получилось 60 гр. сырья, затем его заливают 200 гр. жидкого меда и варят, пока масса не станет однородной. Готовую смесь добавляют в чай по ложечке, можно сдобрить сахаром, пьют 2-3 стакана такого напитка за раз, затем необходимо сразу лечь под одеяло;
- травяной сбор – нужно взять в равных количествах мать-и-мачеху, эвкалипт и шалфей (примерно по 50 гр. каждой), смешать и настоять в литре кипятка около часа. Процеженный состав принимают внутрь по 2 ст.л. до 6-7 раз в сутки, а в промежутках между приемами этим же отваром полощут горло.
Во время лечения, чтобы восстановить голос скорее, необходимо пить как можно больше жидкости.
Народная медицина рекомендует для этого чай с медом и лимоном, но не слишком кислый, отвар малиновых листьев и шиповника, молоко с медом в теплом виде.
Хорошо снимает воспаление и раздражение связок отвар ромашки. Его готовят по классическому рецепту (настаивают ложку сухих цветов в стакане кипятка полчаса, затем процеживают), пьют в виде чая с добавлением ложечки меда.
Составы для полоскания горла
Полоскать горло при ларингите нужно осторожно, не используя для этого раздражающие ингредиенты.
Раствор поможет очистить слизистую ткань от микробного налета и успокоить воспаленное горло.
Вот варианты составов для полоскания при ларингите:
- мед и лимон – сок, выжатый из одного некрупного плода, смешивают с тремя ложками меда и половиной стакана горячей кипяченой воды. Полоскать горло следует теплым составом 3-4 раза в сутки;
- отвар луковой шелухи – 50 гр. сырья заливают в 250 мл кипятка, дают настояться в течении 60 минут, затем процедить через марлю, полоскать каждые 3-4 часа;
- овощные соки – подойдут свежевыжатый капустный, картофельный, морковный, свекольный. Картофельный сок можно использовать в чистом виде, либо разбавлять его немного кипяченой водой в пропорции 1 к 1. В свекольный и морковный добавляют равное количество воды и 1 ст.л. яблочного уксуса. Полоскают горло 3 раза в сутки.
- морковь с молоком – в 500 мл молока сваривают одну морковку весом примерно 100 гр., предварительно натертую, далее состав процеживают. Им полощут горло и параллельно принимают внутрь по 150 мл трижды в сутки;
- раствор морской соли с травами – смешивают по чайной ложке трав подорожника, шалфея, эвкалипта и ромашки, затем добавляют чайную ложку морской соли, все измельчают в блендере или кофемолке. Сырье заливают стаканом горячей воды, пока соль полностью не растворится, а травы не настоятся и не придадут составу выраженный аромат. Полоскать горло следует 3-4 раза в день до устранения признаков воспаления.
Лечить пропавший голос при ларингите и трахеите эффективно паровыми ингаляциями.
Чаще всего дышат над горячей (не обжигающей) водой с добавлением соды, эфирных масел эвкалипта, облепихи, персика и сосны, морской соли и противовоспалительных, успокаивающих трав – ромашки, лаванды, мяты, подорожника, душицы.
Накрывшись полотенцем, нужно вдыхать лечебный пар 8-10 минут подряд.
При ларингите, отягощенном стенозом гортани и потерей голоса, полезно будет даже просто подышать водяным паром – можно закрыть дверь ванной, открыть горячую воду и провести так 10-15 минут, спазм сразу пройдет, а дышать станет гораздо легче.
Подытожим
Потеря голоса – симптом, который не должен остаться без внимания. Одно дело, дисфония проявляется на фоне сухого лающего кашля, что говорит о развитии ларингита, либо голос пропадает после чрезмерных нагрузок на связки.
Такую проблему можно решить медикаментозным и народным лечением, а также обеспечением связочному аппарату полного покоя.
Другое дело, когда голос не восстанавливается даже спустя 1-2 недели после терапии, при этом горло не першит, температура в норме и отсутствуют какие либо признаки болезни.
В этой ситуации нужно срочно посетить врача, чтобы не остаться без голоса навсегда из-за патологических изменений связок и развития необратимой дисфонии.
Медикаменты — Специфических лекарственных препаратов против охриплости нет. Лечение должно быть направлено на причину или основное заболевание. Острый ларингит при вирусных инфекциях дыхательных путей требуют симптоматического лечения, признаки болезни быстро исчезают.
Уменьшить хрипоту и осиплость помогают леденцы с антисептическими или растительными компонентами, а также слабощелочные ингаляции через небулайзер. Если причиной охриплости является гастроэзофагеальный рефлюкс или аллергическая реакция, назначаются соответствующие консультации других специалистов и необходимое лечение.
Диагностикой и лечением заболеваний гортани занимается врач фониатр. Врач этой же специальности поможет людям, голосовая нагрузка у которых связана с профессией (певцы, лекторы), научит, как сберечь голос, проведет лечение, при необходимости – направит к фонопеду для проведения голосовых занятий.
Как быстро убрать осиплость голоса?
Как лечить охрипший голос? — Лечить осиплость голоса необходимо под контролем лор-врача. В качестве эффективной схемы терапии могут быть назначены антибиотики, противовоспалительные средства, антигистаминные препараты, антисептические средства, ингаляции, физиопроцедуры.
откажитесь от пагубных привычек хотя бы на период лечения; избегайте переохлаждения; не употребляйте слишком пряную пищу; соблюдайте голосовой покой (шёпот исключен!); избегайте мест с запыленным и загрязнённым воздухом.
В качестве профилактических мер, чтобы снизить риск возникновения осиплости, рекомендуем полностью отказаться от вредных привычек, избегать контакта с аллергенами, поддерживать оптимальный уровень влажности в квартире и своевременно лечить лор-заболевания. 11.02.2016 22.05.2019 29.07.2019 14.06.2019 11.10.2016 06.03.2017 Вы можете задать вопрос нашим специалистам Не говорить, не есть острого и обжигающего, не дышать пылью, не ходить по морозу с открытым воротом. Ну это я и без вас сделаю. Зачем мне тогда врачи. Неужели нет техник медицинских, которые мне голос вернуть могут за один или два дня? Наталья, все перечисленное Вами — это общие рекомендации. Если у Вас осип голос, приходите в клинику. Мы проведем осмотр, установим причину осиплости и подберем эффективную схему лечения. В нашей лор-клинике принимает врач-фониатр, который занимается исключительно голосовыми патологиями и заболеваниями голосового аппарата.
Как сделать так чтобы голос не хрипел?
Что необходимо сделать: —
- проконсультироваться с врачом оториноларингологом (ЛОР) и выполнять все его рекомендации;
- перестать употреблять алкогольные напитки, курить;
- обеспечить обильное питье: полезны чай с медом и лимоном, молоко, однако пить горячие напитки вредно для голосовых связок – их необходимо остудить (в противном случае ожог слизистой приведет к еще большему раздражению);
- не перенапрягать голосовые связки, обеспечить им покой.
При первых проблемах с голосом необходимо получить профессиональную консультацию и выяснить их причину. Иначе легкая осиплость может стать постоянной, а это рискует привести к изменению голоса или к его полной потере (афонии). Лечение потери голоса занимает много времени и сил. А если воспаление в гортани не устранено, то восстановление голосовых связок находится под большим вопросом.
Почему появляется хрипота в голосе?
Представим себе голосовые складки — два выроста по стенкам гортани (примерно в середине шеи), состоящие из соединительной ткани и мышц. В расслабленном состоянии они сморщены, оставляя пространство для воздуха. В напряженном состоянии они распрямляются, при этом смыкаются их внутренние части — голосовые связки. Cвязки дрожат, вибрируют, и возникает звуковая волна — ритмичное колебание воздуха. Чем сильнее связки бьют по воздуху, тем звук громче. Чем чаще вибрация связок, тем колебания воздуха чаще, звук — выше, а голос — тоньше. «Севший» голос отличается от обычного по трем характеристикам: он низкий, хриплый и тихий.
Если голос тихий, это значит, что амплитуда колебаний маленькая, то есть голосовые связки бьют по воздуху слабее, чем обычно. Голос низкий — значит, снижена частота звука, то есть колебания стали реже. А хрипота в данном случае говорит о том, что голосовые связки бьют по воздуху не одновременно, в результате чего возникают звуки разной частоты, которые складываются у нас в ухе в нестройный хор, и голос кажется «грязным», дрожащим.
Иными словами, голос садится, когда голосовые связки перестают быстро и синхронно смыкаться. Причин тому может быть несколько. Первая, самая распространенная причина — проблемы в самих голосовых связках. Нервный импульс поступает к голосовым связкам, но мышечной силы не хватает, чтобы как следует их сомкнуть.
Чаще всего это происходит из-за отека голосовых связок. Отек — накопление жидкости и разбухание ткани — чаще всего возникает вследствие воспаления. Например, у нас в горле поселились какие-нибудь бактерии (мы регулярно ими дышим, и обычно иммунитет успевает их уничтожить, но иногда не справляется). Продукты их жизнедеятельности попадают в кровь, активируя иммунитет.
Первое, что при этом происходит, — это сосудистая реакция: стенки кровеносных сосудов становятся более проницаемыми для крови. Это нужно, чтобы иммунные клетки могли проникнуть в ткани и там атаковать бактерий. Поэтому при воспалении дыхательных путей распухают все ближайшие ткани, и в том числе голосовые связки.
- При этом изменяется их форма, увеличивается размер, и сомкнуть их становится сложнее.
- Отсюда тихий, низкий и хриплый голос.
- Но отек голосовых связок не всегда вызван простудными заболеваниями.
- Голос может садиться у людей, страдающих гастроэзофагиальным рефлюксом — заболеванием, при котором желудочный сок забрасывается наверх, в пищевод.
Он достигает голосовых связок и раздражает их, в результате, опять же, возникает воспаление. Другой пример — «прокуренный» голос. Смолы, которые вдыхает курильщик, оседают на стенках дыхательных путей и вызывают воспаление не только в легких, но и в гортани.
Почему у меня хриплый голос?
При прохождении звуковой волны через звуковую щель и голосовые связки появляются звуки, которые мы называем голосом. Если связки ровные, тогда голос будет чистым, а если толстые и длинные — он будет низким. Почему появляется хриплый голос? Это происходит в том случае, если голосовые связки становятся толще, на них появились неровности либо препятствия на пути звуковых волн.
Что нужно пить чтобы вернуть голос?
Что пить для восстановления голоса — Очень важно больше пить – голосу вообще вреден недостаток жидкости, Подойдут тёплые морсы, компоты, травяные чаи, Очень помогает тёплое молоко с медом и сливочным маслом (по 1 столовой ложке на стакан). Быстро возвращает голос настой хрена,
Возьмите пару сантиметров корня, измельчите, залейте стаканом кипятка и дайте настояться. Затем процедите, добавьте немного сахара и каждый час принимайте по столовой ложке. Еще один рецепт – смешать тёплое молоко с морковным соком в равных долях, добавить мёд и пить понемногу в течение дня. Хорошо влияет на связки пиво – если голоса нет, а нужно быстро вернуть себе способность говорить, выпейте стакан подогретого напитка.
Есть адепты коньяка, считающие, что 50 г моментально приводят связки в тонус. Однако эффект будет недолгим – после рюмки вы обретете способность говорить максимум минут на 40.
Что можно брызгать в горло при ларингите?
Медикаментозное лечение ларингита — При постановке диагноза «ларингит» лечение подбирается индивидуально, с учетом причины заболевания и тяжести симптоматики. Зачастую назначается симптоматическая терапия, действие которой направлено на облегчение состояния больного. Лечение проводится с помощью:
- средств для разжижения мокроты (облегчают кашель);
- жаропонижающих препаратов;
- антигистаминных средств (для ликвидации отечности гортани);
- антибиотиков (исключительно при гнойном воспалении горла).
Также практикуется физиотерапия: прогревание горла, ингаляции, согревающие компрессы на область гортани, полоскание антисептиками. Основное место в симптоматике ларингита занимают высокая температура и интоксикация. Коррекция этих состояний проводится с помощью специализированных препаратов: Парацетамола, Ибупрофена, Ацетилсалициловой кислоты, Метамизола натрия.
Какие таблетки помогают вернуть голос?
Гомеовокс ® помогает восстановить голос при нарушениях, вызванных самыми разными причинами 1, Улучшение качества голоса (звучности, звонкости) отмечается уже с первых дней приема препарата 2, Гомеовокс ® можно применять также с целью профилактики, если вас ожидают повышенные голосовые нагрузки (выступления, репетиции). Перед применением препарата обязательно ознакомьтесь с инструкцией.
Чем полоскать горло при охриплости?
Хороший дополнительный эффект оказывают полоскания и орошения гортани растворами антисептиков, широкий выбор которых представлен в любой аптеке. Это могут быть «Ингалипт», «Гексорал», «Каметон», «Стопангин», «Коллустан» и другие.
Что делать если у тебя сел голос?
Какие методы помогут облегчить состояние и вернуть голос — Если потеря голоса вызваны простудными заболеваниями, необходимо соблюдать постельный режим, а лучше – больше времени проводить во сне, чтобы организм восстанавливался.
- В течение дня пить больше теплой жидкости: чай (желательно, травяной), бульон, молоко с медом, если нет аллергической реакции.
- Меньше разговаривать.
- Полоскать горло физраствором.
- Делать ингаляции.
Как лечить осиплость голоса в домашних условиях?
Медикаменты — Специфических лекарственных препаратов против охриплости нет. Лечение должно быть направлено на причину или основное заболевание. Острый ларингит при вирусных инфекциях дыхательных путей требуют симптоматического лечения, признаки болезни быстро исчезают.
Уменьшить хрипоту и осиплость помогают леденцы с антисептическими или растительными компонентами, а также слабощелочные ингаляции через небулайзер. Если причиной охриплости является гастроэзофагеальный рефлюкс или аллергическая реакция, назначаются соответствующие консультации других специалистов и необходимое лечение.
Диагностикой и лечением заболеваний гортани занимается врач фониатр. Врач этой же специальности поможет людям, голосовая нагрузка у которых связана с профессией (певцы, лекторы), научит, как сберечь голос, проведет лечение, при необходимости – направит к фонопеду для проведения голосовых занятий.
Чем лечить осипший голос у взрослого народными средствами?
Народные средства лечения охрипшего голоса Горячий чай с лимоном и медом или теплое молоко со сливочным маслом хорошо смягчают и успокаивают напряженные голосовые связки. Теплый сок калины и винограда (но только без сахара) служит для этой же цели.
Что делать если сел голос но горло не болит?
Какие методы помогут облегчить состояние и вернуть голос — Если потеря голоса вызваны простудными заболеваниями, необходимо соблюдать постельный режим, а лучше – больше времени проводить во сне, чтобы организм восстанавливался.
- В течение дня пить больше теплой жидкости: чай (желательно, травяной), бульон, молоко с медом, если нет аллергической реакции.
- Меньше разговаривать.
- Полоскать горло физраствором.
- Делать ингаляции.
Как научиться красиво говорить
интервью
Постановка голоса:
«Чаще всего у пациентов мы наблюдаем напряженную манеру говорения, зажатое положение гортани.»
Мохотаева Маргарита — фонопед фониатрического отделения Санкт-Петербургского научно-исследовательского институте уха, горла, носа и речи, кандидат педагогических наук.
Фонопед — педагог, специализирующийся на нарушениях голоса.
— Можно ли поставить голос или это дается от природы?
— Постановка голоса — процесс, который для кого-то может быть простым, для кого-то — сложным, это индивидуально.
У кого-то есть природная постановка голоса, и этому человеку совершенно не нужно долго заниматься, достаточно дать направление, и для него все будет просто. А для кого-то это будет уже достаточно сложным и длительным процессом. Чаще всего, когда уже наработаны вредные голосовые привычки, это долго.
Упражнения для дикции, видео-уроки для уверенного звучания, подкасты о психологии и здоровье голоса.
— Что за привычки? Зажимать гортань?
— Да, в том числе и эта. Когда мы говорим, гортань зажата, это означает, что она
находится в верхнем напряженном положении. В таком случае и голос звучит зажато. Конечно, от такой привычки нужно избавляться.
Дыхательное упражнение с книгой
— Сколько времени нужно на то, чтобы поставить голос?
— Постановка голоса подразумевает улучшение основных качеств голоса человека, у которого нет патологии гортани. К нам же приходят, как правило, те, кто уже столкнулся с проблемами и у кого с помощью эндоскопической техники мы выявили нарушения в работе голосового аппарата. То есть. задача фонопеда, в таком случае, — сначала исправить недостатки, нормализовать работу гортани и уже только на этой основе можно приступать к развитию основных качеств голоса.
Мы ориентируем своих пациентов где-то на три месяца, но все зависит от патологии. Бывает так, что у пациента серьезная патология, например послеоперационные нарушения голоса или узелки, хронический ларингит. Достаточно длительное время требуется для восстановления голоса.
А бывает, пациенты имеют функциональные расстройства голоса, например снижен тонус голосовых складок. И тогда наши занятия будут не такими продолжительными. Но в среднем мы ориентируем на три месяца занятий. И ежедневно пациенты должны самостоятельно заниматься плюс приходить заниматься амбулаторно со специалистом.
— Что нужно сделать, чтобы голос зазвучал и раскрылся?
— Голосовой аппарат – это целая группа органов и систем. Это и дыхание, и артикуляция, целая система резонаторов. Работа над голосом предполагает сначала постановку правильного нижне-ребренного (диафрагмального) типа дыхания и работу над артикуляцией. Затем начинается работа над развитием резонаторной системы, усилением резонирования звука, а также работа над мышечно-связочным аппаратом гортани. Только работа над всеми звеньями голосового аппарата может дать максимальный эффект и возможность для максимального раскрытия потенциала вашего голоса.
— Какие проблемы вы слышите у современных чтецов?
— Тут можно все проблемы разделить на несколько групп. Это касается произносительной части — например, нарушены орфоэпические нормы, нечеткая дикция.
Это, скорее, не нарушения звукопроизношения, (когда человек неправильно произносит те или иные звуки), а просто нечеткая, невнятная, смазанная артикуляция, где затухают окончания, пропадают части слов. В таком случае только в контексте можно понять, что человек говорит.
Что же касается голоса, то чаще всего, конечно, это напряженная манера подачи голоса, твердая атака звука, когда голос звучит напряженно и резко. Нет мягкости тембра в голосе. И часто эти люди потом испытывают трудности с голосом.
Маргарита Мохотаева показывает результаты акустического анализа голоса: каких частот недостаточно в голосе, где нарушен баланс, уровень охриплости.
— Чего нужно избегать, чтобы не звучать напряженно?
Нужно найти свой голос, звучать в своем диапазоне
— Не нужно стараться кому-то подражать. Это неправильный путь. Нужно найти свой голос, тот, который вам дан природой, и это будет самое лучшее. У взрослого человека определенного размера гортань, определенной длины и толщины голосовые связки. Если он сформировался, вырос, прошел переходный возраст и соответствует теноровому диапазону, то не нужно стараться быть басом. Это ни к чему хорошему не приведет.
Нужно найти свой голос, звучать в своем диапазоне, и тогда это будет хорошо
восприниматься слушателями.
— При каких симптомах нужно бить тревогу и идти к фониатору?
— Прислушивайтесь к своим ощущениям. Если после голосовой нагрузки появляется охриплость или осиплость, вы чувствуете дискомфорт, першение, боль в горле, ком в области гортани, то это повод задуматься, что же происходит с гортанью.
Если эти симптомы достаточно стойкие, и тогда уже следует серьезно подумать о том, чтобы пойти на прием к фониатру. Но мой вам совет: до такого состояния, когда нужно бить тревогу, себя доводить не стоит.
Голосовой аппарат – это наш рабочий инструмент. А значит относиться к нему нужно бережно и периодически, не реже 1 раза год приходить на профилактический осмотр к фониатру.
Голосовые упражнения на объемность и силу голоса. Фонопед показывает, ученик повторяет. После занятий ученик дома самостоятельно делает упражнения.
— Женские голоса более уязвимы, подвержены внешним стрессам, зажимам? Можете про это рассказать подробнее?
— Женщины — эмоциально-лабильные существа. Мы больше все воспринимаем эмоционально, и, конечно, на качестве голоса это отражается. Любые переживания, стресс, депрессии сильно влияют на голос. Мужской голосовой аппарат более вынослив. Если женщина покричит — могут быть проблемы, а если мужчина покричит, попоет — вполне возможно, что его голосу от этого ничего не будет.
Тут стоит отметить, что женщины склонны анализировать свои ощущения более досконально, чем мужчины, то есть прислушиваться к своим ощущениям. И уже какие-то минимальные нарушения заставляют идти их к доктору. Поэтому чаще всего наши пациенты — это все-таки женщины.
Мужчины же менее трепетно относятся к здоровью и поэтому запускают серьезные расстройства. И еще что касается женщин: зная, что женский голос более уязвим, следует соблюдать гигиену голоса. Надо помнить, что женщины не должны в «женские дни» петь, форсированно говорить. Нужно бережно относиться к своему голосу.
— Что такое «говорить в маску»? Насколько «маска» важна при постановке голоса?
— «Маска» — это образ, ассоциация, термин для понимания того, как и куда направлять звук. Маска — это то, что у нас впереди. А что у нас впереди? У нас здесь находятся резонаторные полости. Резонирует ротовая, носовая полость, носоглотка, пазухи резонируют. Резонировать в организме могут те полости, в которых есть воздух.
Принято различать верхние и нижние резонаторы. Ощущение вибрации в области верхних резонаторов как раз и создает ощущение маски. Легче понять, когда мы говорим: «Надо послать звук в маску». Это, значит нужно ощутить вибрацию в этой области.
Нижние резонаторы находятся под гортанью: трахея, бронхи. Благодаря их работа наш голос приобретает глубину, объем, мягкость. Сама гортань тоже резонирует.
— Грудная клетка — тоже резонатор, и достаточно большой, почему именно в маску нужно посылать звук?
Так происходит электроглоттография. На область гортани накладываются электроды, человек произносит звуки в микрофон, а фонопед в специальной программе смотрит как работают голосовые складки: сколько длятся фазы смыкания и размыкания голосовых складок, оценивается соотношение этих фаз.
— Работа верхних резонаторов дает нам звонкость, полетность голоса. Без «маски» голос
будет глухой, тусклый, будто завален назад и идет откуда-то издалека.
Чаще всего у пациентов, которые к нам приходят, мы наблюдаем напряженную манеру говорения, зажатое положение гортани. И организм компенсирует это расстройство. Если снижен тонус голосовых складок, то организм пытается это расстройство скомпенсировать, мы начинаем напрягать другие мышцы.
Часто напрягаются мышцы глотки, мягкого нёба.
Бывает, что у пациента недостаточный резонанс — резонанс именно носовой. Это называется ринофония, то есть нарушение баланса резонирования. Так рождается гнусавый призвук.
— То есть гнусавый призвук возникает от того, что есть недостаточный резонанс в носовом резонаторе?
— Тут все достаточно хитро, потому что ринофония может быть закрытой и открытой. Есть гиперназализация, когда, наоборот, излишне резонирует звук носовой полости в носоглотке, а бывает закрытая ринофония — когда недостаточный резонанс.
Чаще всего мы наблюдаем закрытую ринофонию — недостаточный носовой резонанс. Открытая ринофония — это грубая патология, которая чаще встречается при врожденных расщелинах мягкого или твердого нёба. В таком случае воздух излишне проходит в носовую полость и там резонирует.
— Спасибо за интересную беседу! Как можно записаться к вам на прием?
— Я работаю в Научно-исследовательском институте уха, горла и носа Санкт-Петербурга, ул. Бронницкая, 9. Можно звонить в фониатрическое отделение — тел.: 316-41-17.
Там ведется запись на прием.
Интервью взял: Илья Демьянов
