Как по крови найти раковые клетки

• Анализ мочи
• Анализ кала
• Какой анализ крови показывает онкологию
• Покажет ли рак общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Анализы на свертываемость крови
• Иммунологический анализ крови: онкомаркеры
• Цитологическое исследование
• Инструментальная диагностика
• Обследования при подозрении на рак в онкоцентре «СМ-Клиника»

Анализ мочи

Рак органов мочевыделительной системы проявляет себя кровью в моче. Также моча может содержать кетоновые тела, которые свидетельствуют о распаде тканей. Однако эти симптомы сопровождают и заболевания, не связанные с онкологией, например, говорят о наличии камней в мочевом пузыре или почках, о сахарном диабете.

Для диагностики других видов рака анализ мочи не информативен. По нему нельзя судить о наличии онкологических заболеваний, однако отклонения показаний от нормы свидетельствуют о проблемах со здоровьем. Если отклонения серьезные и подтверждаются результатами других базовых анализов, то это повод провести специальные анализы на определение рака.

Исключение составляет множественная миелома, при которой в моче определяют специфический белок Бенс-Джонса.

Для исследования собирают утреннюю мочу в стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Предварительно нужно принять душ.

Анализ кала

Кровь может содержаться и в кале, причем визуально заметить ее практически невозможно. Выявить ее наличие поможет лабораторный анализ.

Наличие крови в кале — признак рака кишечника (чаще всего толстой кишки), однако это симптом и множества заболеваний ЖКТ доброкачественного характера. Кровоточить могут полипы в кишечнике. Причем следует помнить, что полипы имеют свойство перерождаться в злокачественную опухоль. В любом случае наличие крови в кале — повод пройти более глубокую диагностику, сдать анализы для выявления рака.

Кал также собирают в стерильную емкость в утренние часы.

Какой анализ крови показывает онкологию

Многие пациенты убеждены, что возможно определение рака по анализу крови. На самом деле существует несколько видов этой диагностической процедуры, начиная с общего анализа и заканчивая анализом на онкомаркеры. Выделяют следующие виды диагностики рака по анализу крови с разной степенью информативности:

• общий анализ;
• биохимический анализ;
• анализ на свертываемость крови;
• иммунологический анализ крови (на онкомаркеры).

Даже если онкозаболевание еще не проявило себя болезненными симптомами, в организме уже происходят негативные изменения, которые может зафиксировать анализ крови. Когда злокачественная опухоль растет, она уничтожает здоровые клетки, служащие для роста организма, и выделяет токсические вещества. Эти изменения заметны даже при общем анализе крови, однако могут быть и признаком десятков заболеваний, не связанных с раком.

Наиболее информативным считают анализ на онкомаркеры — специфические вещества, которые выделяются в кровь в результате жизнедеятельности клеток опухоли. Однако учитывая, что онкомаркеры содержатся в организме любого человека, и их количество повышается при воспалениях, то и этот анализ не доказывает на 100% наличие рака. Он становится лишь поводом сдать более достоверные анализы для определения онкологии.

Покажет ли рак общий анализ крови

Этот анализ не дает полноценной информации о наличии опухоли в организме. Тем не менее это одно из базовых исследований, которое помогает выявить раковое заболевание на ранней стадии, когда оно еще не проявляет себя симптомами. Поэтому если определять, какие анализы сдать на проверку рака, то начинать нужно именно с него.

О злокачественных процессах в организме могут свидетельствовать следующие изменения в структуре крови:

• уменьшение количества лимфоцитов;
• повышение или понижение числа лейкоцитов;
• снижение гемоглобина;
• низкие тромбоциты;
• повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
• увеличение количества нейтрофилов;
• наличие незрелых клеток крови.

Если пациент при наличии одного или одновременно нескольких перечисленных признаков испытывает слабость, быстро утомляется, теряет аппетит и вес, нужно обязательно пройти более детальное обследование.

Кровь сдают натощак или минимум спустя 4 часа после приема пищи. Забор проводят из пальца.

Биохимический анализ крови

Метод выявляет отклонения, которые могут быть признаком рака. Нужно учитывать, что те же изменения характерны для многих не онкологических заболеваний, поэтому однозначно трактовать результаты нельзя.

Врач анализирует следующие показатели:

• Общий белок. Клетки раковых опухолей питаются белком, а если у пациента отсутствует аппетит, то его объем значительно снижается. При некоторых онкозаболеваниях объем белка, наоборот, увеличивается.
• Мочевина, креатинин. Их увеличение — признак плохой работы почек или интоксикации, при которой белок в организме активно распадается.
• Сахар. Многие злокачественные опухоли (саркома, рак легкого, печени, матки, молочной железы) сопровождаются признаками сахарного диабета с изменениями уровня сахара в крови, так как организм плохо вырабатывает инсулин.
• Билирубин. Повышение его объема может быть симптомом злокачественного поражения печени.
• Ферменты АЛТ, АСТ. Повышенный объем — свидетельство возможной опухоли печени.
• Щелочная фосфатаза. Еще один фермент, повышение которого может быть признаком злокачественных изменений в костях и костной ткани, желчной пузыре, печени, яичниках, матке.
• Холестерин. При значительном снижении объема возможно подозрение на рак печени или метастазы в этот орган.

Забор крови проводят из вены. Сдавать ее нужно натощак.

Анализы на свертываемость крови

При онкологических заболеваниях свертываемость крови становится выше, а в больших и малых сосудах (вплоть до капилляров) могут образовываться тромбы. Если результаты анализа показывают эти отклонения, потребуется дальнейшее обследование на онкологию.

Кровь для данного анализа также забирают из вены.

Иммунологический анализ крови: онкомаркеры

Если говорить о том, какие анализы показывают онкологию, то это обследование достаточно информативно и позволяет определить наличие ракового заболевания. Также его применяют для выявления рецидивов после лечения.

Онкомаркеры представляют собой особые виды белка, ферментов или продукты белкового распада. Их выделяет либо ткань злокачественного новообразования, либо здоровые ткани при реакции на раковые клетки. Сейчас научно доказано существование более 200 их видов.

В небольшом количестве онкомаркеры есть и в организме здорового человека, их объем умеренно увеличивается, например, при простуде, а также у женщин при беременности, у мужчин при аденоме предстательной железы. Однако появление в большом объеме тех или иных специфических видов характерно для определенных опухолей. К примеру, онкомаркеры РЭА и СА-15-3 могут сигнализировать о раке молочной железы, а СА 125 и НЕ-4 – о раке яичников. Для получения максимально объективного результата рекомендуется сдавать анализ на несколько онкомаркеров.

По повышению уровня того или иного онкомаркера можно определить, какой именно орган или система поражены опухолью. Также данный анализ способен показать, что человек входит в группу риска развития онкозаболеваний. К примеру, у мужчин повышение онкомаркера PSA становится предвестником рака предстательной железы.

Иммунологический анализ сдают натощак, кровь забирают из вены. Также онкомаркеры определяют по анализу мочи.

Цитологическое исследование

Это наиболее информативный вид лабораторного обследования, который точно определяет наличие или отсутствие злокачественных клеток.

Анализ заключается в заборе крошечного участка тканей, в которых подозревается наличие раковой опухоли, с дальнейшим исследованием под микроскопом. Современные эндоскопические технологии позволяют производить забор биоматериала из любого органа — кожи, печени, легких, костного мозга, лимфоузлов.

Цитология изучает клеточное строение и функции. Клетки раковой опухоли значительно отличаются от клеток здоровых тканей, поэтому при лабораторном исследовании можно точно определить злокачественность новообразования.

Для цитологического исследования используют следующие биоматериалы:

• отпечатки с кожи, слизистых оболочек;
• жидкости в виде мочи, мокроты;
• смывы из внутренних органов, полученные при эндоскопии;
• образцы тканей, полученные при пункции тонкой иглой.

Этот метод диагностики используют при профилактических осмотрах, уточнении диагноза, планировании и контроле лечения, для выявления рецидивов. Он прост, безопасен для пациента, а результаты можно получить в течение суток.

Инструментальная диагностика

При подозрении на раковое заболевание или выявлении злокачественного новообразования пациенту необходимо пройти более детальные обследования, чтобы определить расположение опухоли, ее объем, степень поражения других органов и систем (наличие метастазов), а также разработать программу эффективного лечения. Для этого используют комплекс инструментальных обследований. В него включают различные виды диагностики — в зависимости от подозрения на то или иное заболевание.

Современные клиники предлагают следующие виды инструментальных обследований:

• магнитно-резонансную томографию (с контрастным веществом или без него);
• компьютерную томографию (с применением и без применения контрастного рентген-вещества);
• обзорную рентгенографию в прямой и боковой проекции;
• контрастную рентгенографию (ирригографию, гистеросальпингографию);
• ультразвуковое исследование с доплерографией;
• эндоскопическое исследование (фиброгастроскопию, колоноскопию, бронхоскопию);
• радионуклидную диагностику (сцинтиграфия и позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с конмпьютерной томографией).

Эти виды обследований позволяют с высокой точностью определить раковые заболевания.

Обследования при подозрении на рак в онкоцентре «СМ-Клиника»

Все необходимые лабораторные и инструментальные обследования при подозрении на онкологическое заболевание можно пройти в Онкологическом центре «СМ-Клиника». Запишитесь на прием к специалисту онкоцентра, который определит, какие анализы нужно сдать для определения онкологии в вашем случае. Квалифицированные врачи диагностируют любые виды рака на всех стадиях развития, в том числе на самой ранней.

В онкоцентре работает собственная лаборатория, оснащенная современной автоматизированной аппаратурой, которая помогает специалистам выявить раковые патологии еще до появления первых опасных симптомов. К услугам пациентов не только общие анализы крови, но и высокоточные генетические тесты. Исследования соответствуют международным стандартам качества.

Также в лаборатории онкоцентра можно пройти профилактические тесты, определяющие риск развития злокачественного заболевания. Для записи оставьте заявку на сайте или позвоните +7 (495) 777-48-49.

Вас могут заинтересовать статьи:

• Лечение онкологических заболеваний
• Биопсия в диагностике рака
• Анализ крови на онкомаркеры
• Гистологическое исследование
• Первые признаки заболевания раком
• Цитологическое исследование помогает выявить рак на ранней стадии

Все больше людей интересует, как выявить рак у себя на ранних стадиях. Это связано с увеличением онкологической настороженности в обществе, повышением медицинской образованности населения, а также ростом числа доброкачественных и злокачественных опухолей. Мировая статистика говорит о том, что в 2018 году в мире зафиксировано более 17 млн новых случаев рака, при этом от онкологических заболеваний умерло 9,6 млн человек.

По данным отечественного Минздрава, в России в 2017 году на первое место вышел рак кожи — 617,2 тыс. случаев, на втором месте находится рак груди — 70,6 тыс. случаев, на третьем расположился рак трахеи, рак бронхов и рак легких — 62,2 тыс. случаев.

Кому стоит провериться на онкологию:

• Активные курильщики — особенно часто у них возникает рак гортани, легких и рак губы.
• Лица, злоупотребляющие алкоголем — рак поджелудочной железы или печени, рак желудка.
• Пациенты с гепатитами В или С, а также другими канцерогенными инфекционными заболеваниями — может возникать рак печени.
• Часто загорающие или активно посещающие солярии — рак кожи, меланома.
• Люди в возрасте 50 лет и старше — повышены риски рака простаты у мужчин, рака молочной железы у женщин.
• При наличии раковых заболеваний у ближайших родственников. Наследственность – важный фактор, способный повысить вероятность онкозаболевания.
• Малая физическая активность, избыточный вес негативно сказываются на состоянии иммунной защиты, которая является важнейшим фактором защиты организма от раковых клеток.
• Носительство вируса папилломы человека повышает риск рак шейки матки у женщин, рака гортани у обоих полов.
• Жители крупных городов и мегаполисов — возникающие при стирании автомобильных шин частицы вместе с выхлопами транспорта повышают риск злокачественной онкологии дыхательной системы и кожи.
• Работники «грязных» производств — обилие в воздухе сажи, свинца, асбеста и других мелких частиц повышает вероятность рака легких и не только.

Диагностика рака на ранней стадии

Ранняя диагностика рака критически важна для каждого человека, поскольку в этом случае значительно повышается шанс на удачное лечение. Например, пятилетняя выживаемость на ранних стадиях сквамозно-клеточной карциномы составляет более 90% при условии своевременной диагностики и адекватной терапии. Исходы у пациентов с поздними стадиями этого рака значительно хуже — при наличии метастазов в лимфоузлы пятилетняя выживаемость составляет всего 25–45%. При Т-клеточной лимфоме разница в исходах еще более значительная: на ранних этапах десятилетняя выживаемость достигает 97–98%, тогда как на поздних этапах — всего 20%.

Специалисты Американского онкологического общества провели многолетние наблюдения за исходами терапии пациентов с меланомой — одного из самых злокачественных раков кожи. Было установлено, что прогноз успешного лечения значительно возрастает при выявлении меланомы на ранних стадиях:

• Локализованная опухоль, которая не выходит за пределы кожи — 98%
• Региональное распространение с прорастанием в близлежащие лимфоузлы — 64%
• Отдаленные метастазы в легких, печени и других органах — 23%

Подобные цифры можно найти для любых типов злокачественных опухолей. Например, пятилетняя выживаемость пациентов с раком желудка при ранней диагностике значительно увеличивается:

• Локализованная опухоль, которая не выходит за пределы слизистой желудка — 68%
• Региональное распространение с прорастанием в близлежащие лимфоузлы — 31%
• Отдаленные метастазы в печени и других органах — 5%

Все это говорит о невероятной важности своевременной диагностики рака, поскольку только в этом случае можно гарантировать высокую вероятность успешного лечения и благоприятного исхода. Каждому человеку следует не только регулярно проходить общее обследование организма на рак, но и самостоятельно обращать внимание на первые признаки онкологических заболеваний. Ведь зачастую организм сигнализирует о проблемах — надо лишь внимательно к нему прислушаться.

Первые признаки онкологических заболеваний органов

Вся дальнейшая информация о том, как определить рак, не должна восприниматься в качестве обязательного критерия наличия онкологии. Любой из указанных симптомов сам по себе не говорит о присутствии в организме доброкачественной или злокачественной опухоли. Однако эти признаки должны вызывать настороженность с последующим визитом к врачу — только квалифицированный медицинский специалист, после внимательного осмотра и проведения ряда анализов, может говорить о наличии или отсутствии рака.

Проблемы с мочеиспусканием — с возрастом они появляются у многих мужчин и женщин. К таким проблемам относятся:

• Частое мочеиспускание, особенно по ночам
• Внезапные позывы в туалет
• Слабое мочеиспускание, длящееся дольше, чем обычно
• Чувство жжения во время мочеиспускания
• Подтекание мочи при кашле, чихании, во время смеха, напряжения мышц живота и др.

Эти симптомы могут вызывать гиперплазия или рак предстательной железы у мужчин, слабость мышечного сфинктера мочеиспускательного канала у женщин, инфекции, передаваемые половым путем у обоих полов, и др. В любом случае, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Кровь в моче или стуле — является одним из признаков рака мочевого пузыря, почек или толстого кишечника. Однако кровь может также возникать при урогенитальной инфекции или геморрое. В любом случае, это состояние не является нормальным, поэтому следует записаться на прием к медицинскому специалисту: урологу, хирургу или терапевту.

Изменения кожи — особое внимание следует обратить на родинки и любые другие пятна. Изменение цвета, размера или формы родинки является поводом для обращения к врачу. Также следует обращать внимание на беспричинное потемнение или осветление какой-либо области кожи. Врач может назначить биопсию — взятие небольшого кусочка из подозрительного участка для анализа на рак под микроскопом.

Увеличение и/или болезненность лимфоузлов — может являться реакцией на простуду или на воспалительный процесс в лимфатических узлах, так называемый лимфаденит. Однако в ряде случаев увеличение лимфоузлов говорит о раке, поэтому нужно без промедления посетить лечащего врача.

Нарушение голоса и/или глотания — может быть признаком рака гортани, которому особенно подвержены активные курильщики. Для диагностики врач может назначить рентгеноскопию с барием, компьютерную или магнитно-резонансную томографию и другие процедуры.

Изжога — неспецифический признак, который сам по себе не говорит о наличии злокачественной опухоли. Однако прогрессирующая изжога может возникать при раке пищевода, желудка или ротоглотки.

Изменения на слизистой рта — особенно тщательно ротовую полость следует осматривать активным курильщикам. Наличие белых, красноватых или сероватых бляшек на слизистой может быть признаком рака и является поводом для визита к врачу.

Резкая потеря веса — злокачественные клетки раковой опухоли требуют много энергии для деления, которую они берут из поступающей в организм пищи. Поэтому значительный объем питательных веществ не доходит до нужных органов и тканей, и человек начинает быстро терять вес. Если фиксируется беспричинное снижение массы тела, это может говорить о раке внутренних органов. Поэтому нужно как можно скорее записаться на прием к врачу.

Жар — в большинстве случаев повышение температуры тела и жар свидетельствуют о том, что организм борется с инфекцией. Но постоянный или возникающий регулярно без явной причины жар может свидетельствовать о раке крови.

Изменения груди — если грудь женщины изменила свою структуру или форму, либо в молочных железах начали прощупываться узловатые или иные образования, это является поводом для обращения к медицинскому специалисту. Врач может назначить маммографию — рентгеновское обследование, помогающее выявить рак молочной железы. Сегодня женщин во всем мире учат регулярному самообследованию груди, что является важным методом ранней диагностики злокачественных опухолей. Однако в 2017 году в Европе было зафиксировано 2470 случаев рака молочной железы у мужчин, поэтому им также следует быть внимательными и регулярно обследовать свою грудь на предмет любых изменений.

Боль — при увеличении размеров раковой опухоли она начинает давить на окружающие структуры: мышцы, сосудистые пучки, нервные волокна, соединительнотканную капсулу органов и др. Это может вызывать болевые ощущения, которые сами по себе не говорят о наличии рака, но являются поводом для посещения врача.

Какие анализы укажут на онкологическое заболевание?

При подозрении на онкологическое заболевание или при уже диагностированном раке пациенту могут быть назначены некоторые лабораторные исследования. Чаще всего требуется сдать анализы:

• общеклинический анализ крови; анализ крови на онкомаркеры;
• биохимическое исследование крови; анализ на белки плазмы;
• оценка свертываемости крови – коагулограмма.

Эти анализы не применяют для первичной диагностики злокачественных опухолей. Но они помогают оценить важные показатели в организме, дают дополнительную информацию о характере течения заболевания.

Общий анализ крови — распространенный и даже «рутинный» метод, который заключается в подсчете различных типов кровяных клеток. С его помощью можно заподозрить рак крови, если выявлено слишком много или слишком мало клеток определенных типов или присутствуют аномальные кровяные тельца. Для подтверждения диагноза рака может быть назначена биопсия костного мозга.

Биохимический анализ крови — дает общую информацию о метаболизме и работе внутренних органов: поджелудочной железы, печени, почек, желчного пузыря и др. Определенные изменения в биохимии крови могут говорить о наличии того или иного рака, например, предстательной железы.

Белки плазмы — этот анализ помогает выявлять особые белки в плазме крови, которые называются иммуноглобулинами. Их число может быть повышено у пациентов с множественной миеломой и другими типами рака крови.

Анализ крови на онкомаркеры относят к уточняющим тестам и не могут служить в качестве основного метода выявления рака. Их проводят в динамике, когда онкозаболевание уже диагностировано. По снижению или росту уровней онкомаркеров можно судить, насколько хорошо помогает лечение, не прогрессирует ли рак.

Коагулограмма помогает оценить состояние свертывающей системы крови. В ней нередко возникают нарушения при онкологических заболеваниях, в частности, при лейкозах.

Анализ мочи

В анализе мочи можно найти отклонения, указывающие на возможное наличие злокачественной опухоли, только в определенных случаях:

Рак органов мочевыделительной системы может привести к тому, что в моче появляется кровь. В большом объеме она хорошо заметна визуально, а в малых количествах может быть обнаружена лабораторно. Это неспецифический признак, он встречается не только при онкологических, но и при многих других заболеваниях, например, камнях в почках и мочевом пузыре, гломерулонефрите, инфекционном процессе.

При распаде опухолевой ткани в моче могут появиться кетоновые тела. Их наличие – также неспецифический признак, чаще всего он свидетельствует не об опухолевом процессе, а о сахарном диабете.

Белок Бенс-Джонса представляет собой легкие цепи иммуноглобулинов. Их появление в моче может свидетельствовать о миеломной болезни (злокачественном поражении костного мозга) или макроглобулинемии Вальденстрема.

В остальных случаях анализ мочи при онкологических заболеваниях неинформативен. Он может лишь выявить некоторые нарушения в организме, но ничего не говорит непосредственно об опухолевом процессе.

Анализ кала

Кровь в кале может свидетельствовать о злокачественной опухоли в кишечнике. Но это неспецифический симптом. Он часто встречается при геморрое, кишечных полипах и других заболеваниях кишки. В то же время, при раке кровь не всегда видна визуально, и ее можно обнаружить только с помощью специальных анализов. Иногда для скрининга колоректального рака вместо колоноскопии применяют такие лабораторные исследования, как анализ кала на скрытую кровь и анализ фекальной ДНК.

Может ли общий анализ крови показать рак?

С помощью общего анализа крови невозможно диагностировать рак, но он в целом может помочь в ранней диагностике, так как показывает, что с организмом пациента не всё в порядке, и требуется дальнейшее обследование. Возможны такие неспецифические отклонения, как повышение или снижение уровня лейкоцитов, снижение уровня эритроцитов и гемоглобина (анемия), снижение числа тромбоцитов, ускорение СОЭ, появление в крови незрелых клеток. Подобные отклонения в анализах могут быть вызваны как самим раком, так и противоопухолевой терапией.

Онкомаркеры

Анализы на онкомаркеры основаны на выявлении в крови химических веществ, вырабатываемых опухолевыми клетками. Универсального теста, который может безошибочно указать на наличие того или иного рака, нет. Это связано с тем, что уровни данных химических веществ могут повышаться в том числе и при некоторых нераковых состояниях. Ниже представлены наиболее популярные онкомаркеры — какие из них сдавать для профилактики и что они могут показать:

• простат-специфический антиген (ПСА) — рак предстательной железы;
• углеводный антиген 125 (CA-125) — рак яичников;
• кальцитонин — медуллярный рак щитовидной железы;
• альфа-фетопротеин (АФП) — рак печени;
• хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — рак яичка и рак яичников.

Анализ крови на раковые клетки CancerSEEK — направлен на выявление циркулирующих в крови клеток злокачественной опухоли. Его также называют жидкой биопсией.

Указанные выше анализы помогают врачу заподозрить наличие злокачественной опухоли в организме. Однако для подтверждения рака обязательно выполняют диагностическую биопсию — взятие кусочка ткани из подозрительного участка на гистологическое исследование. Только под микроскопом можно достоверно установить, является ли конкретное образование злокачественной опухолью, а также определить вид.

Биопсия может быть взята с поверхности кожи, со слизистых, из внутренних органов, мышц, костей и др. В ряде случаев выполняется диагностическая малоинвазивная операция с использованием эндоскопа.

Другие методы диагностики рака

Диагностическая визуализация — рентгеновские исследования, маммография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с томографией, двухфотонная рентгеновская абсорциометрия, УЗИ органов брюшной полости, печени и др.

Эндоскопические исследования:

• эзофагогастродуоденоскопия — исследование желудка и 12-перстной кишки;
• колоноскопия — исследование толстого кишечника;
• кольпоскопия — исследование влагалища и шейки матки;
• цистоскопия — исследование мочевого пузыря и уретры;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография — изучение желчных протоков, желчного пузыря и печени с помощью эндоскопа и рентгеновских методов;
• сигмоидоскопия — обследование сигмовидной кишки.

Генетический скрининг — картирование генетического профиля человека для выявления наследственной предрасположенности к той или иной злокачественной опухоли.

Скрининговые исследования, которые доступны на данный момент, достаточно просты и не отнимают много времени. Но иногда они помогают спасти жизнь. Хотите узнать, какие виды скрининга нужно проходить вам? Узнайте у онколога в клиниках «Евроонко».

Онкомаркеры – это макромолекулы, их появление и наличие в крови или другом исследуемом материале часто связаны с возникновением и ростом злокачественного новообразования.

Анализ крови на онкомаркер – важное медицинское исследование. Оно дает информацию о наличии в организме опухоли или ее отсутствии, применяется для определения качества новообразования, оценки эффективности лечения и контроля активности заболевания.

Виды онкомаркеров

Онкомаркеры можно разделить на 2 типа:

1. Клеточные – это антигены, локализующиеся на клеточной мембране;
2. Гуморальные – это вещества, находящиеся в крови, моче или других биологических жидкостях.

Ни один из известных в настоящее время онкомаркеров не является 100% чувствительным и 100% специфичным. 

Таблица 1. Подбор маркеров в зависимости от локализации опухоли

Простатоспецифический антиген или ПСА

Простатоспецифический антиген  или PSA – гликопротеин массой 33 кДа с протеазной активностью. Высокий уровень ПСА обнаруживается в предстательной железе. PSA отвечает за производство жидкой части спермы. Попадая в кровь,  простатоспецифический антиген связывается с ингибиторами протеаз. В плазме период полувыведения ПСА составляет два дня.

В норме у мужчин можно обнаружить небольшое количество ПСА в крови.

У пациентов с раком простаты уровень ПСА в крови обычно повышен из-за:

• увеличения количества продуцирующих ПСА клеток в простате;
• появления метастазов;
• увеличения интенсивности клеточной активности в опухолевых тканях.

Повышенный уровень ПСА также может наблюдаться у пациентов:

• с доброкачественной гиперплазией предстательной железы;
• с карциномой простаты; 
• с воспалительным заболеванием простаты.

Кровь для анализа на ПСА берут перед пальпацией простаты, биопсией, цистоскопией или замены катетера. Эти процедуры повышают уровень ПСА в крови. Анализировать кровь на ПСА после этих манипуляций можно не ранее, чем через 10 дней.

Таблица 2. Уровни ПСА в крови положительно коррелируют с клинической стадией рака простаты

Использование ПСА для дифференциации доброкачественной и злокачественной гиперплазии простаты ограничено. Диагноз карциномы простаты необходимо подтвердить гистологически.

Значения ПСА:

• более 30 нг / мл очень редки при доброкачественной гиперплазии предстательной железы; 
• менее 10 нг / мл очень редки при метастазах;
• выше 50 нг / мл  указывает на возможность метастазирования.

ПСА в настоящее время – лучший маркер биохимического рака простаты, хотя его специфичность и чувствительность недостаточны, особенно в «серой зоне»  – значения ПСА от 4 до 10 нг / мл, в некоторых случаях до 20 нг / мл. где доброкачественная гиперплазия простаты перекрывается с раком простаты.

Свободный простатический специфический антиген

ПСА образует стабильные комплексы с двумя крупнейшими ингибиторами протеаз в крови, альфа-1-антигимотрипсином и альфа-2-макроглобулином, но в небольших количествах он представляет собой несвязанный, свободный ПСА.

Тестирование на ПСА используется для достижения большей точности диагностики у пациентов со значениями ПСА от 4 до 10 нг / мл. Отношение свободного ПСА к общему ПСА используется в качестве диагностического критерия. Это соотношение значительно ниже у пациентов с раком простаты по сравнению с пациентами с доброкачественной гиперплазией.

Таблица 3. Риски для мужчин с уровнем ПСА от 4 до 10 нг/мл:

Если риск рака простаты высокий, то врач назначает биопсию простаты.

Карциноэмбриональный антиген (СЕА)

Карциноэмбриональный антиген (CEA) – это  гликопротеин с молекулярной массой 180000 дальтон. Подобно альфа-фетопротеину, CEA представляет собой онкофетальный антиген, синтезируемый в течение эмбрионального развития человеческого организма в желудочно-кишечном тракте и поджелудочной железе в качестве антигена клеточной поверхности.

РЭА – один из самых известных и широко используемых онкологических маркеров. С помощью CEA можно идентифицировать множество различных опухолей. Предоперационные значения CEA повышены в среднем у 40-80% пациентов с опухолями, продуцирующими CEA. Однако чувствительность и специфичность маркера недостаточны для скрининга населения в целом. 

Ключевая роль клинического использования CEA – оценка эффективности лечения и контроль прогрессирования колоректального рака. Предоперационный уровень CEA коррелирует со стадией заболевания и считается дополнительным прогностическим фактором.

Основные клинические применения CEA для мониторинга следующих опухолей:

• рак прямой кишки;
• рак желудка;
• карцинома поджелудочной железы – с СА 19-9 в качестве основного маркера;
• карцинома молочной железы – с СА 15-3 в качестве основного маркера;
• карцинома печени;
• карцинома яичников – с СА 125 в качестве основного маркера;
• медуллярная карцинома щитовидной железы.

Неонкологические патологии – заболевания кишечника, поджелудочной железы, печени и легких:

• цирроз печени;
• хронический гепатит;
• панкреатит;
• Болезнь Крона;
• колит;
• пневмония;
• бронхит;
• туберкулез;
• эмфизема;
• муковисцидоз;
• аутоиммунные патологии.

У пациентов с неонкологическими аномалиями уровни СЕА редко превышают верхний предел нормы более чем в 5 раз и возвращаются к норме по мере улучшения клинической ситуации.

У пациентов с онкологической патологией уровни СЕА постоянно повышаются, часто даже экспоненциально, а значения, в 10 раз превышающие верхнюю границу нормы, указывают на онкологический процесс.

На уровень CEA в крови влияет курение, а не алкоголь. У курильщиков уровень РЭА может превышать верхний предел нормы в два раза.

CA 15-3

Онкологический антиген CA 15-3 – это  гликопротеин с молекулярной массой от 300000 до 450000 дальтон. CA 15-3 у здоровых людей может быть обнаружен на секреторных клетках эпителия и в секретах желез.

CA 15-3 в основном используется для мониторинга рака груди. Последовательное обнаружение CA 15-3 и CEA должно быть частью скрининга пациентов с раком груди, поскольку 80% пациентов с метастазами имеют повышенные значения маркеров в течение нескольких месяцев, прежде чем это будет клинически диагностировано другими методами.

Другие причины повышения CA 15-3:

• карцинома легкого;
• опухоли желудочно-кишечного тракта;
• карцинома простаты;
• карцинома яичников;
• беременность – в течение третьего триместра беременности CA 15-3 может увеличиваться до 2 раз выше верхней границы нормы.

Если процессы доброкачественные, повышенные значения CA 15-3 редко превышают в 2 раза верхнюю границу нормы:

• мастопатия;
• фиброаденома;
• цирроз печени.

CA 125 II

Онкологический антиген CA 125 – гликопротеин с молекулярной массой от 200000 до 1000000 дальтон. CA 125 обнаружен в плевре, перикарде, эпителии бронхов, терминальных бронхиолах, брюшине, эпителии матки.

Уровни CA 125 повышаются у пациенток с заболеваниями трансплантированной ткани – онкологическими и неонкологическими, а также во время беременности и менструации.

В клинической практике CA 125 используется для наблюдения за лечением рака яичников и диагностики рецидивов. Из-за низкой диагностической специфичности CA 125 не следует использовать для диагностики рака яичников. CA 125 также используется для мониторинга карциномы эндометрия. Для многих женщин уровни CA 125 на ранних стадиях рака матки могут быть в пределах нормы.

CA 125 используется как дополнительный маркер (основной маркер – CA 19-9) у пациентов с карциномой поджелудочной железы.

Рак яичников

CA 125 – наиболее часто используемый и точный маркер для диагностики эпителиального рака яичников. Повышенные уровни маркеров обнаруживаются у 80% пациентов. Уровни СА 125 в сыворотке могут быть увеличены за 1–6 месяцев до клинических проявлений этого вида рака.

К сожалению, на ранних стадиях опухоли это неточный показатель. Только примерно у 50% пациенток с раком яичников I и II стадии уровни СА 125 выше верхнего предела нормы. А примерно 1% этих маркеров обнаруживается у здоровых женщин или у пациентов с доброкачественным заболеванием яичников.

Значение CA 125 хорошо коррелирует с массой опухоли и отражает эффективность клинического течения.

CA 19-9

Онкологический антиген CA 19-9 – высокомолекулярный гликопротеин. CA 19-9 обнаружен в эпителии различных органов. 

CA 19-9 – довольно специфический и чувствительный индикатор:

• опухоли поджелудочной железы;
• злокачественных опухолей толстой кишки;
• злокачественных опухолей желудка;
• карциномы желчного пузыря и желчных путей;
• опухоли легких.

Специфичность диагностического теста CA 19-9 невысока, поскольку CA 19-9 локализован во многих органах. Использование СА 19-9 в качестве онкомаркера – дополнительный метод определения СЕА. Уровни CA 19-9 могут быть повышены как у пациентов с опухолями, так и с хроническими заболеваниями. Однако нормальные значения этого антигена не обнаруживаются у пациентов со злокачественными новообразованиями.

Альфа-фетопротеин

Альфа-фетопротеин – это гликопротеин с молекулярной массой примерно 70000 Да. Во время эмбрионального развития АФП синтезируется в желтом теле и, в меньшей степени, в желудочно-кишечном тракте и печени. Уровень фетопротеина альфа повышен у пациентов с гепатоцеллюлярным раком, раком яичников, желудочно-кишечного тракта и легких.

Концентрация АФП физиологически выше во время беременности. Более высокие уровни АФП в сыворотке крови могут быть у пациентов с:

• острым вирусным гепатитом;
• хроническим активным гепатитом; 
• циррозом печени; 
• болезнью Крона; 
• полипозом кишечника.

У здорового взрослого человека уровни АФП в сыворотке незначительны.

В клинической практике определение АФП может использоваться для диагностики первичного гепатоцеллюлярного рака и для оценки течения заболевания. Повышенные уровни AFP также обнаруживаются в сыворотке крови пациентов с герминальными опухолями и раком органов пищеварения – желудка, толстой кишки, прямой кишки, желчных протоков и поджелудочной железы.

Хорионический гонадотропин (ХГЧ)

Хорионический гонадотропин человека – гликопротеин с молекулярной массой 37000 Да. В норме обнаруживается в крови и моче только во время беременности. Он секретируется трофобластами плацентарной ткани сразу после имплантации эмбриона. Благодаря ХГЧ, у беременных желтое тело яичника не подвергается рассасыванию и остается функционально активным в течение 10 – 12 недель, до того момент как плацента сама начнет вырабатывать эстроген и прогестерон. ХГЧ стимулирует секрецию прогестерона.

Таблица 4. Уровни ХГЧ в зависимости от беременности

Значения ХГЧ выше у женщин с многоплодной беременностью. У мужчин определение ХГЧ используется для диагностики опухолей яичек – тератомы, тератобластомы и других.

Причины повышенных значений ХГЧ для мужчин и небеременных женщин:

• опухоли гонад или половых желез – семинома, тератома, эмбриональная карцинома, яичниковая карцинома;
• трофобластические опухоли матки.

Таблица 5. Значения ХГЧ (IV / L) при определенных клинических состояниях

При заболевании трофобластов такая диагностика неприменима. Единственный способ избежать диагностических ошибок – гистологически исследовать любой материал из полости матки: послеродовый, аборт и кровотечение.

ХГЧ – специфическим маркером в диагностике и мониторинге болезни трофобластов. Это очень чувствительный и специфический маркер, потому что он продуцируется как нормальными, так и опухолевыми трофобластами.

Свободный бета-хорионический гонадотропин

Определение уровня свободного бета-ХГЧ используется при диагностике и оценке опухолей у пациентов с болезнью трофобластов и новообразованиями яичек. Если есть опухоль, концентрация свободного бета-ХГЧ выше. 

CA 72-4

CA 72-4 – очень специфический маркер рака желудка с высокой диагностической чувствительностью. Количество CA 72-4 коррелирует со стадией заболевания и может использоваться в качестве дополнительного критерия при диагностике рака желудка. Когда CA 72-4 вводят одновременно с CA 19-9, диагностическая чувствительность увеличивается.

CA 72-4 увеличивается у пациентов с муцинозным раком яичников. Используется в комбинации с CEA, CA 125. Иногда концентрация CA 72-4 увеличивается при воспалительном процессе в организме.

Тиреоглобулин

Тиреоглобулин – предшественник гормонов щитовидной железы Т4 и Т3. Сам по себе тиреоглобулин не имеет гормональной активности, потому что у практически здоровых людей он не попадает в кровоток.

Тиреоглобулин -– это йодсодержащий гликопротеин. Его молекулярная масса составляет около 660000 дальтон. Тиреоглобулин синтезируется в фолликулярных клетках щитовидной железы. Тиреоглобулин – это форма депо Т4 и Т3 и, если щитовидная железа функционирует нормально, она обеспечивает попадание этих гормонов в кровоток в течение нескольких недель. Тиреотропный гормон увеличивает уровень тиреоглобулина в крови.

В клинической практике тиреоглобулин используется в качестве онкомаркера ткани щитовидной железы у пациентов с  полностью удаленной щитовидной железой или если они лечились радиоактивным йодом. У таких пациентов потребность в тиреоглобулине в крови мала, поэтому его можно измерить, чтобы увидеть, остались ли в организме какие-либо раковые клетки щитовидной железы после лечения.

После тиреоидэктомии или лечения радиоактивным йодом должно пройти не менее 6 недель, поскольку повышенный уровень тиреоглобулина может сохраняться в течение нескольких месяцев после успешного лечения.

У 10% пациентов с раком щитовидной железы вырабатываются аутоантитела к тиреоглобулину. Это может привести к снижению уровня тиреоглобулина в сыворотке. Перед тестированием на тиреоглобулин рекомендуется провести анализ крови пациента на антитела к тиреоглобулину, поскольку аутоантитела пациента к тиреоглобулину могут снизить определяемую концентрацию тиреоглобулина.

Повышенный уровень тиреоглобулина указывает либо на повышенную функциональную активность щитовидной железы, либо на повреждение тканей. Повышенные значения тиреоглобулина наблюдаются у пациентов с увеличенной щитовидной железой, тиреоидитом и гипертиреозом. Уровень тиреоглобулина значительно повышен у пациентов с подострым тиреоидитом на ранних стадиях заболевания.

Не все формы рака щитовидной железы способствуют увеличению тиреоглобулина, только самые распространенные – папиллярные и фолликулярные опухоли. С клинической точки зрения заметное повышение уровня тиреоглобулина у пациентов с дифференцированным папиллярным, фолликулярным и папиллярным раком щитовидной железы наблюдается, если после лечения развиваются метастазы опухоли.

Поскольку при ремиссии тиреотоксикоза уровень тиреоглобулина снижается, то этот показатель используют в качестве критерия лечения заболевания.

Уровни тиреоглобулина в сыворотке объединяют три переменных:

• существующую массу щитовидной железы – доброкачественную или неопластическую;
• степень стимуляции рецептора ТТГ; 
• способность опухоли синтезировать и секретировать тиреоглобулин.

Уровни тиреоглобулина в сыворотке следует интерпретировать в зависимости от статуса ТТГ пациента. При низком уровне ТТГ базовый уровень тиреоглобулина в сыворотке может быть неопределяемым.

Нейрон-специфическая энолаза (NSE)

Нейрон-специфическая энолаза – гликолитический цитоплазматический фермент, обнаруживаемый в нейронах, нейроэндокринологических органах и тканевых опухолях нейроэндокринологического происхождения.

NSE – нейрон-специфичный изофермент енолазы, состоящий из двух почти идентичных полипептидных цепей с молекулярной массой 39000 дальтон. NSE может быть обнаружен во вторичных и периферических нейронах, а также у пациентов со злокачественными новообразованиями нейроэктодермального происхождения, например, мелкоклеточном раке легкого, нейробластоме, карциноме кишечника.

В клинике NSE определяют эффективность лечения мелкоклеточного рака легкого и нейробластомы. Повышенные уровни NSE в сыворотке указывают на некроз клеток, поэтому этот онкомаркер не подходит для ранней диагностики.

Повышенные уровни NSE могут быть обнаружены у пациентов с гепатобластомой, нейроэктодермальными или нейроэндокринными опухолями и лейкемией, а иногда и у пациентов с травмой головы, септическим шоком и пневмонией.

Поскольку NSE также присутствует в эритроцитах, его активность может повышаться при их гемолизе.

Кальцитонин

Кальцитонин – это полипептид, образующийся в парафолликулярных клетках щитовидной железы. Период полувыведения кальцитонина составляет 5-8 минут.

Кальцитонин – гормон щитовидной железы, антагонист паратиреоидного гормона, подавляющего активность остеокластов и вызывающего снижение содержания кальция в крови. Кальцитонин играет значительную роль в процессе кальцификации костей в период роста организма. Кальцитонин препятствует высвобождению кальция из костей, поэтому его используют для лечения остеопороза.

В клинике кальцитонин используется как онкомаркер для диагностики и оценки развития парафолликулярного рака щитовидной железы.

SCC – антиген плоскоклеточного рака

SCC  – одна из субфракций TA4 – антигена, связанного с раком. SCC имеет молекулярную массу 42000 дальтон. Анализ на SCC назначают при диагностике плоскоклеточного рака шейки матки, легких, горла или гортани.

Cyfra 21-1

Cyfra 21-1 – цитокератиновый фрагмент. Его молекулярная масса составляет 30000 дальтон. Основное показание – оценка течения рака легких. Он может быть повышен у пациентов с доброкачественными заболеваниями легких или печени, а также с поражением почек.

Бета-2-микроглобулин

Бета-2-микроглобулин – это белок с молекулярной массой 11 800. Бета-2-микроглобулин состоит только из одной полипептидной цепи, состоящей примерно из 100 аминокислот.

Если почечная фильтрация в норме, то повышение уровня бета-2-микроглобулина в сыворотке крови указывает на усиление образования или высвобождения. Это возможный признак лимфопролиферативного заболевания.

Повышенный уровень бета-2-микроглобулина может быть обнаружен у пациентов с множественной миеломой, болезнью Ходжкина и неходжкинской лимфомой.

HE4 и индекс риска опухолей яичников (ROMA)

HE4 используется в сочетании с CA 125 для оценки риска эпителиального рака яичников у женщин в пременопаузе и постменопаузе, если им назначена операция по удалению увеличенных придатков матки – кисты яичников, доброкачественные или злокачественные образования, эндометриоз, поликистоз яичников и т. д.

Для улучшения диагностики и оценки пациентов с увеличенными придатками матки был разработан алгоритм оценки риска злокачественных новообразований яичников (ROMA) с использованием комбинации тестов HE4 и CA 125. Эта комбинация используется в качестве вспомогательного средства при исследовании наличия у пациентки злокачественного рака яичников. 

Результаты анализов следует интерпретировать в совокупности с другими методами диагностики. 

С появлением новых технологий улучшились показатели диагностики злокачественных новообразований, в том числе при анализе крови пациента при онкологии. Появилась возможность лечения онкозаболеваний на начальной стадии их роста, что позволяет повысить выживаемость больных раком, продлить жизнь пациентам на 5-10 лет.

Распространенность онкологических заболеваний по всему миру очень высока. Они занимают второе место после болезней сердца и сосудов. Согласно мировой статистике наиболее часто врачи диагностируют рак лёгких, молочных желез, кишечника. Высокая смертность среди населения вызвана раком лёгких, желудка и печени.

Что представляет собой онкологические заболевания?

Механизм формирования опухолевого процесса известен давно. Он заключается в перерождении нормальных клеток в опухолевые. Этот процесс происходит по причине постоянного воздействия факторов, негативно влияющих на организм.

К таким факторам относятся различные виды вирусных агентов, плохая экология, неправильное питание, чрезмерное употребление алкогольных напитков, курение, вредное производство, выхлопные газы, длительное воздействие ультрафиолетовых лучей.

Под влиянием факторов изменяется структура ДНК клетки и механизм её деления. Образуется чужеродная для организма ткань (опухолевая), которая отрицательно влияет на его функции. Многие опухоли длительный период не дают никакой симптоматики, тем самым повышают риск позднего их обнаружения и высокой смертности больных.

Можно ли по анализу крови определить рак? Чтобы диагностировать рак используется общий анализ крови и биохимическое исследование. При изучении данных, отклоняющихся от нормальных значений, врачи могут выявить раковое заболевание. Обнаружить по крови рак позволяет биохимический анализ крови на онкомаркеры.

Общий анализ крови при онкологии

Общий анализ крови (ОАК) при онкологии — первейшее звено в диагностике любых болезней. Направление на обследование выдаёт участковый терапевт. Кровь на общий анализ берут из безымянного пальца пациента. Врачи рекомендуют делать общий анализ крови ежегодно.

Какие показатели помогают узнать о наличии онкологического процесса? Основными показателями крови при раке, которые оцениваются с самого начала, позволяющими врачу заподозрить онкологию у пациента, являются уровень гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ.

Нормальные значения общего анализа крови

Показатель	Мужчины	Женщины
Гемоглобин	117-155 г/л	132-173 г/л
Лейкоциты	4-9*109	4-9*109
СОЭ	6-12 мм/ч	8-15 мм/ч
Тромбоциты	180-320*109	180-320*109
Эритроциты	4,3-6,2 *1012	3,6-5,5*1012

 При онкозаболеваниях можно наблюдать изменения значений некоторых клеток крови. Общий анализ крови на рак назначается, если у пациента появились жалобы, специфичные для опухоли.

Уровень гемоглобина и эритроцитов

Гемоглобин (Hb) в анализе крови — белок, содержащийся в эритроцитах (красных клетках крови) и осуществляющий обмен кислорода и углекислого газа в тканях. При онкологической природе заболевания он может падать до 60 гр/л и ниже. Низкие значения гемоглобина в крови (анемия) наводят доктора на мысль о наличии кровопотери, а при дальнейшем исследовании возможно определение ракового поражения желудка и кишечника.

Очень часто по общему анализу крови у онкобольных обнаруживают анемию, неподдающуюся лечению препаратами железа.

Показатели лейкоцитов

Общий анализ крови при раке отражает изменение в лейкоцитарной формуле, увеличение концентрации молодых клеток: лимфобластов и миелобластов. Молодые формы появляются при лимфобластном и миелобластном лейкозе. Лейкоцитарные показатели анализа крови при онкологии играют важную роль в выявлении этих форм заболевания.

Скорость оседания эритроцитов

Наблюдается изменение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). СОЭ указывает на наличие воспалительных реакций, при прогрессировании онкозаболевания она повышается до 50 мм/ч. Данные показатели крови при раке не снижаются на протяжении всего периода лечения, а так же могут определяться при заболеваниях неопухолевой природы.

Снижение тромбоцитов

При лейкозах анализ крови покажет снижение тромбоцитов до 90*10⁹ при норме 180-320*10⁹. Низкий уровень обусловлен снижением их синтеза в селезенке. Пациентам с лейкозом необходимо переливание крови, в противном случае повышается риск сильного кровотечения, остановить которое очень сложно.

Биохимический анализ крови на онкомаркеры

Клинический анализ крови не всегда является информативным при диагностике онкопатологии. Биохимический анализ крови при онкологии является более надежным. В нем исследуют содержание онкомаркеров. Кровь для этого анализа берут утром натощак. Для анализа используют венозную кровь. Больным необходимо исключить физические нагрузки и приём алкоголя.

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры — это белки, образующиеся опухолевыми клетками. Их используют, чтобы определить рак по анализу крови. У здорового человека маркеры не выявляются в крови, так как концентрация слишком мала. Разновидностей маркеров очень много, каждый из них соответствует определенному виду опухоли. В медицинской практике используют комбинации отдельных онкомаркеров.

Вам будет также полезна наша статья по этой теме Что показывает анализ крови на онкомаркеры: виды и расшифровка.

Показания для исследования на онкомаркеры

Показаниями к направлению на анализы для определения маркеров считаются: обнаружение опухоли, выявленной у больного в начале её формирования, необходимость уточнения природы образования и выявления метастазов до появления клиники, мониторинг динамики лечения.

Где можно сделать анализ?

Биохимический анализ крови при раке доступен не всем. Правилами диспансеризации прописаны требования к выявлению маркеров.  Анализ крови на маркеры для диагностирования онкозаболеваний простаты необходим для мужчин от 40 лет, для женщин — при новообразованиях яичников. В соответствие с территориальной принадлежностью, эти стандарты дополняются и могут меняться.

На проведение данного обследования поликлиникам и больницам необходима лицензия. Поликлинические лаборатории могут осуществлять забор крови и направлять её на исследование в специальные центры. Ответ пациент может узнать по прошествии нескольких дней. Анализ можно сделать в платных клиниках. Он будет готов в течение суток.

Разновидности онкомаркеров

Как определить рак с помощью маркеров? Онкомаркеры подразделяются на специфические и неспецифические. Специфическими являются те вещества, которые точно указывают на диагноз опухолевого процесса. К неспецифическим маркерам относятся белки, позволяющие обнаружить онкологию и изменения при других заболеваниях.

Разновидности онкомаркеров

Специфические	Вид опухолевого процесса	Неспецифические	Разновидность опухоли
ПСА	Онкологическое поражение предстательной железы	РЭА	Рак лёгкого, лимфома, опухоль яичников, рак молочной железы, медикулярный рак щитовидной железы, меланома, рак шейки матки, доброкачественные опухоли, гепатит, панкреатит, туберкулез, аутоиммунные болезни
СА 15-3	Раковое поражение молочной железы, женских половых органов	АПФ	Рак яичников, печени, яичек, гепатит, цирроз печени, почечная недостаточность
СА 242	Поражение толстого кишечника	СА 125	Опухоли яичников, матки, молочной железы, поджелудочной железы, менструация, беременность, эндометриоз
Б-2-МГ	Миелома, лейкемия крови, почечная недостаточность, аутоиммунные болезни
СА 19-9	Онкозаболевания желудка, толстого кишечника, желчевыводящих путей, поджелудочной железы
ХГЧ	Рак яичников и яичек

Комбинации онкомаркеров

Какие анализы используют для постановки правильного диагноза? Для определения раковых образований врачи обязательно смотрят на скомбинированные онкомаркеры, помогающие поставить верный диагноз. Выделяют основные специфические пары маркеров:

• пара РЭА + СА 242 —  специфична для рака желудка;
• пара СФ 242 + СА 19-9  — соответствует процессу озлокачествления поджелудочной железы;
• пара АФП + ХГЧ выявляется при раковом поражении яичка.

Онкологические заболевания распространены по всему миру. За последние 50 лет учёные выявили наличие белковых соединений в организме онкологических больных, которые помогают в диагностике опухолевого процесса сегодня. Эти научные открытия позволили увеличить вероятность раннего обнаружения доброкачественных и злокачественных опухолей, снизить статистику смертей от раковых опухолей, повысить десятилетнюю выживаемость больных раком.

Можно ли при помощи обычного анализа крови выявить рак? — Клинический анализ крови входит в стандартный протокол обследований для обнаружения рака, однако только лишь с его помощью диагноз установить невозможно. Тем не менее, регулярные анализы крови необходимы для отслеживания общего состояния пациента.

Что в общем анализе крови указывает на рак?

Анализы на онкологию (рак) — Анализом, который позволяет составить объективную картину наличия онкологических проблем, является анализ крови на онкомаркеры. Этим термином называют антигены, которые вырабатываются раковыми клетками. Они присутствуют в организме каждого человека, но при раке их концентрация многократно увеличивается.

• простудные заболевания,
• беременность,
• некоторые неонкологические болезни.

Расшифровывать анализ крови на онкомаркеры должен врач-онколог, который сможет квалифицированно составить картину анализов и анамнеза пациента и выставить правильный диагноз или назначить дополнительные обследования. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.

В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима и приводимая ниже информация носит исключительно справочный характер.

Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы и СОЭ: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Какие отклонения в анализе крови при раке?

Лейкоциты — Лейкоциты – белые кровяные тельца, которые в норме присутствуют в крови в концентрации 4-9*109/л. Эти частицы выполняют защитную функцию организма от чужих антигенов. При онкологических заболеваниях уровень лейкоцитов может повышаться или понижаться.

острый лейкоз, метастазы новообразований в костном мозге, миелофиброз, плазмоцитома.

Считается, что именно показатель лейкоцитов – основной онкомаркер в общем анализе крови. При серьезных отклонениях от нормы более углубленное обследование необходимо.

Что должно насторожить в общем анализе крови?

Какие показатели должны насторожить большое количество незрелых клеток; уменьшение количества других клеток; много зернистых и не зрелых лейкоцитов; лимфоцитоз — огромное количество лимфоцитов и лимфы в крови.

Что повышается в анализе крови при онкологии?

Тромбоциты — Тромбоциты – безъядерные элементы крови, которые отвечают за две важные функции:

закрывание места повреждения сосуда, путем формирования первичной пробки (свертываемость крови); ускорение реакций свертывания плазмы.

Нормы тромбоцитов зависят от возраста и пола человека:

Категория людей	Норма тромбоцитов
Новорожденные	100 000-420 000 Ед/мкл
Дети до одного года	150 000-350 000 Ед/мкл
Дети от одного до пяти лет	180 000-380 000 Ед/мкл
Дети от пяти до семи лет	180 000-450 000 Ед/мкл
Мужчины	200 000-400 000 Ед/мкл
Женщины	180 000-320 000 Ед/мкл

Отклонения от нормы тромбоцитов опасно и в сторону уменьшения, и в сторону увеличения. Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов ниже 100 000 Ед/мкл) характерна для лейкозов, а тромбоцитоз (повышение показателя у взрослых выше 400 000 Ед/л) для раковых патологий любой локализации.

Какой уровень СОЭ при раке?

Общий анализ крови — Общий анализ включает в себя исследование всех видов клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, их количественный и качественный состав, определение лейкоцитарной формулы (процентное соотношение различных видов лейкоцитов) и гематокрита (объем красных кровяных клеток), измерение уровня гемоглобина.

Забор крови на анализ проводится утром строго натощак. За сутки перед анализом рекомендуется отказаться от приема жирной и тяжелой пищи, в противном случае это может привести к неправильным показателям. Для исследования берется капиллярная кровь, как правило, из безымянного пальца, с помощью стерильной одноразовой иглы.

В некоторых случаях кровь может браться из вены. Общий анализ крови является самым распространенным и часто назначаемым анализом, поэтому сделать его не составляет труда – достаточно обратиться в ближайшую поликлинику. При расшифровке общего анализа крови врач первым делом обращает внимание на такие показатели, как:

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ); Гемоглобин; Лейкоциты.

Норма СОЭ для мужчин составляет 1- 10 мм/час, для женщин – 2 -15 мм/час. Отклонение от этих показателей свидетельствует о воспалительном процессе и общей интоксикации организма. Превышение данного показателя свыше 60 мм/час указывает на распад тканей в организме и, как следствие – на наличие злокачественного новообразования.

Следует учитывать, что уровень СОЭ зависит от множества физиологических и патологических факторов и не является прямым подтверждением наличия раковой опухоли. Гемоглобин представляет собой сложное химическое соединение белка и железа. Именно наличие атомов железа в составе крови обуславливает ее красный цвет.

Основная функция – передача кислорода от органов дыхания к тканям. В норме уровень гемоглобина составляет: у женщин — 120-150 г/л (при беременности — 110—155 г/л), у мужчин – 130-160 г/л. Резкое снижение гемоглобина до показателей 70-80 г/л, также как и его резкое повышение, может происходить при различных онкологических заболеваниях.

1. Лейкоциты, или белые кровяные клетки, выполняют защитную функцию в организме.
2. Они очищают кровь от омертвевших клеток, борются с вирусами и инфекциями.
3. В среднем в крови здорового человека количество лейкоцитов не превышает значения 4 – 9 x 109/л.
4. Содержание лейкоцитов в крови не является постоянной величиной и может колебаться в течение всего дня.

Например, этот показатель незначительно повышается после приемов пищи, а также после физических и эмоциональных нагрузок. Резкое снижение или наоборот – повышение лейкоцитов, как и в случае с гемоглобином, может указывать на развитие онкологии, в частности, на различные формы лейкоза.

Что видно по общему анализу крови?

Исследование включает определение концентрации основных форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), уровня гемоглобина, величины гематокрита, а также расчет эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC). Эритроциты (красные кровяные тельца) обычно составляют около 40% объема крови.

Какие анализы надо сдать чтобы узнать есть ли рак?

Онкомаркеры — Наиболее точным анализом для выявления рака является онкомаркеры. С их помощью врач сможет точно определить, как сильно орган поражен злокачественным новообразованием. Метод основан на тщательных исследованиях поведения раковых клеток в различных тканях.

Какие тромбоциты при онкологии?

Тромбоциты — Тромбоциты – безъядерные элементы крови, которые отвечают за две важные функции:

• закрывание места повреждения сосуда, путем формирования первичной пробки (свертываемость крови);
• ускорение реакций свертывания плазмы.

Нормы тромбоцитов зависят от возраста и пола человека:

Категория людей	Норма тромбоцитов
Новорожденные	100 000-420 000 Ед/мкл
Дети до одного года	150 000-350 000 Ед/мкл
Дети от одного до пяти лет	180 000-380 000 Ед/мкл
Дети от пяти до семи лет	180 000-450 000 Ед/мкл
Мужчины	200 000-400 000 Ед/мкл
Женщины	180 000-320 000 Ед/мкл

Отклонения от нормы тромбоцитов опасно и в сторону уменьшения, и в сторону увеличения. Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов ниже 100 000 Ед/мкл) характерна для лейкозов, а тромбоцитоз (повышение показателя у взрослых выше 400 000 Ед/л) для раковых патологий любой локализации.

Можно ли по биохимическому анализу крови определить рак?

Можно ли по анализу крови определить онкологию — Распространены в достаточной мере в медицине два анализа крови: общий или клинический и биохимический. Они считаются базовыми. Показатели этих анализов неспецифические. Отклонения от норм не указывают на конкретное заболевание.

Что указывает на воспалительный процесс в анализе крови?

Общий анализ крови – набор тестов, направленных на определение количества различных клеток крови, их параметров (размера и др.) и показателей, отражающих их соотношение и функционирование. Синонимы русские ОАК, клинический анализ крови. Синонимы английские Complete blood count, CBC.

1. Исключить из рациона алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с врачом) за сутки до исследования.
2. Не принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании Общий анализ крови, как правило, включает в себя от 8 до 30 пунктов: подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в 1 микролитре или литре крови, а также ряд других показателей, описывающих форму, объем и другие характеристики этих клеток.

• количество лейкоцитов (white blood cells, WBC),
• количество эритроцитов (red blood cells, RBC),
• уровень гемоглобина (hemoglobin content, Hb),
• гематокрит (hematocrit, Hct),
• средний объем эритроцита (MCV),
• среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH),
• средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC),
• тромбоциты (platelet count, PC).

Кровь состоит из клеток (форменных элементов) и жидкой части – плазмы. Эти клетки – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты – образуются и созревают в костном мозге и должны попадать в системный кровоток по мере необходимости. При изучении мазка крови под микроскопом капля крови помещается на стекло, размазывается шпателем, а затем окрашивается специальным красителем и высушивается.

• После этого врач лаборатории может детально рассмотреть ее под микроскопом.
• Расшифровка общего анализа крови предполагает подсчёт форменных элементов и расчёт некоторых косвенных показателей.
• Так, о тношение объема форменных элементов к плазме называется гематокритом,
• Изменение этого показателя характеризует степень «разжижения» или «сгущения» крови.

Лейкоциты Лейкоциты – клетки, помогающие организму бороться с инфекцией. Они способны определять чужеродные агенты (бактерии, вирусы) в организме и уничтожать их. Выделяют 5 различных видов лейкоцитов: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты.

Можно ли выявить рак по анализу мочи?

И ответ на вопрос, поставленный в заголовке (« Можно ли определить рак по анализу мочи »), звучит так: можно, если это рак печени и если больного накормить специальными микробами.

Какая усталость при раке?

Признаки и симптомы утомляемости при онкологии — Любая проблема сопровождается определенными признаками, с учетом которых возможна соответствующая диагностика. Усталость и утомляемость при раке сопровождаются такими симптомами:

Усиленная утомляемость, ощущение постоянной усталости, не проходя за полгода даже при полноценном, регулярном отдыхе. Возможны чувствительность и воспаление лимфатических узлов. Появление нехарактерных головных болей. Появление болей в суставах и мышцах без видимых внешних изменений. Боль в горле, ощущение слабости. При нарушении полноценного сна, с проблемой бессонницы, синдромом беспокойных ног, кошмаров. Пропадает аппетит, что со временем провоцирует снижение веса. Невнимательность, неспособность концентрировать внимание, развивающаяся депрессия, проблемы с ориентированием в пространстве и времени. Развиваются вредные привычки – курение, алкоголизм, наркомания, которые используются для подавления накопившегося напряжения, усталости и депрессии.

Какой запах у раковых больных?

Как распознать, что рак уже начал поражать организм, когда еще нет основных симптомов? Иногда определить онкологию может даже специфический запах тела. Рассказываем, чем же именно пахнет опасный враг. Определить рак на ранней стадии, когда он еще хорошо поддается лечению, крайне сложно. Сделать это практически невозможно, если ты не проходишь регулярные чекапы. Однако иногда организм все же может подавать сигналы о помощи, которые многие, увы, не воспринимают всерьез.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ Например, у некоторых больных раком появляется весьма специфический запах тела. Многие сравнивают его с тем, что источает несвежее мясо. Связано это с тем, что во время борьбы с онкологическим заболеванием организм вырабатывает фактор некроза опухоли, из-за чего температура тела человека повышается.

Для ее снижения организм запускает систему терморегуляции, из-за чего больной начинает больше потеть, выделяя при этом тот самый неприятный запах. Если кто-то из знакомых намекнул тебе на этот симптом, либо ты сама заметила, что стала пахнуть не так, как раньше, с походом к врачу откладывать не стоит.

Это не значит, что он стопроцентно поставит тебе страшный диагноз, но проведет все необходимые анализы для исключения из списка возможных патологий именно онкологии. Этот странный ночной симптом расскажет о раке толстой кишки: не пропусти его! Кстати, рак — не единственная болезнь, которую можно определить по запаху.

Диагностировать так можно и сахарный диабет. Например, от людей с этим диагнозом часто пахнет ацетоном или прелыми яблоки. При проблемах же с почками и печенью пот обычно приобретает запах аммиака. Фото: Riccardo Bernucci/Unsplash

Какая боль при раке?

При раке желудка — Боли в животе при раке желудка появляются при развитии опухоли, на ранней стадии рак желудка ничем себя не проявляет. Определить место локализации первичной опухоли можно по времени. Если боль появляется сразу после еды – опухоль расположена рядом с пищеводом.

Появление боли через час говорит о раке дна желудка, через полтора-два часа о раке привратника. Если боль распространяется в область плеча, поясницы, отдает в область сердца – это говорит о начале метастазирования опухоли. Боли в спине при раке желудка – это также показатель метастазирования опухоли. Течение заболевания может проходить без боли, а может сопровождаться болью разной интенсивности.

Боли могут быть слабовыраженными и ноющими, колющими и внезапными, ярко выраженными, режущими. Боль может сопровождаться чувством распирания, быть давящей, постоянной. При раке желудка боли могут быть не связаны с приемом пищи, присутствуют постоянно, могут быть сильными или слабыми, вызывают снижение аппетита.

Какой гемоглобин у больных раком?

Анемия при опухолях (онкологических заболеваниях) — причины, механизмы развития — Анемия нередко осложняет течение различных новообразований. До 40 % больных со злокачественными лимфомами и более половины больных с множественной миеломой уже к моменту постановки диагноза имеют выраженную анемизацию.

• У 1/4 больных с миеломой содержание гемоглобина не превышает 80 г/л, а количество больных с анемией среди больных с лимфомами по окончании лечения увеличивается до 70 %.
• Считается, что эта проблема менее значима при солидных опухолях.
• Тем не менее анализ данных донорских регистров США свидетельствует, что до 50— 60 % больных с опухолями гинекологической сферы, мочеполовых органов и легкого получали заместительные гемотрансфузии в период проведения химиотерапии.

Более половины из 7000 больных с анемией, включенных в контролируемые популяционные исследования по применению эритропоэтина у больных с неоплазиями, имели солидные опухоли. В 2001 г. проведено проспективное изучение частоты анемии у больных с опухолевыми заболеваниями в Европе (ECAS).

Содержание гемоглобина было сниженным у 31 % первичных больных, не получавших лечения, и у 42 % больных, которым проводили химио- или радиотерапию. Если у больных не было анемии на момент постановки диагноза, то в большинстве случаев (62 %) она развивалась в процессе лечения. Анемия возникала у 63 % больных, получавших химиотерапию (у 75 % после режимов, содержащих препараты платины, и у 54 % после прочих), у 42 % больных после сочетанного применения химио- и радиотерапии и у 20 % больных только после лучевого воздействия.

Лишь 40 % больных с анемией, выявленной исходно или на протяжении лечения, получали заместительные гемотрансфузии или эритропоэтин.

Можно ли по биохимическому анализу крови определить рак?

Можно ли по анализу крови определить онкологию — Распространены в достаточной мере в медицине два анализа крови: общий или клинический и биохимический. Они считаются базовыми. Показатели этих анализов неспецифические. Отклонения от норм не указывают на конкретное заболевание.

Какие тромбоциты при онкологии?

Тромбоциты — Тромбоциты – безъядерные элементы крови, которые отвечают за две важные функции:

• закрывание места повреждения сосуда, путем формирования первичной пробки (свертываемость крови);
• ускорение реакций свертывания плазмы.

Нормы тромбоцитов зависят от возраста и пола человека:

Категория людей	Норма тромбоцитов
Новорожденные	100 000-420 000 Ед/мкл
Дети до одного года	150 000-350 000 Ед/мкл
Дети от одного до пяти лет	180 000-380 000 Ед/мкл
Дети от пяти до семи лет	180 000-450 000 Ед/мкл
Мужчины	200 000-400 000 Ед/мкл
Женщины	180 000-320 000 Ед/мкл

Отклонения от нормы тромбоцитов опасно и в сторону уменьшения, и в сторону увеличения. Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов ниже 100 000 Ед/мкл) характерна для лейкозов, а тромбоцитоз (повышение показателя у взрослых выше 400 000 Ед/л) для раковых патологий любой локализации.

Какие анализы надо сдать чтобы узнать есть ли рак?

Онкомаркеры — Наиболее точным анализом для выявления рака является онкомаркеры. С их помощью врач сможет точно определить, как сильно орган поражен злокачественным новообразованием. Метод основан на тщательных исследованиях поведения раковых клеток в различных тканях.