Вакцинация, иначе именуемая иммунизацией, представляет собой методику создания устойчивости организма по отношению к различным патогенным агентам. Она заключается во введении специальных препаратов в определенные сроки на протяжении всей жизнедеятельности человека. Причем большая часть прививок запланирована на период с рождения до 1 года ребенка. Все они необходимы для защиты здоровья и жизни малыша и корректного развития иммунной системы.
Зачем нужен индивидуальный план
Дети различаются между собой не только по внешним данным и характеру, но и по своему здоровью и выносливости. У некоторых возможны хронические патологии или склонность к аллергическим реакциям, а другие могут спонтанно заболеть в то время, когда нужно провести вакцинацию. Потому, чтобы прививка или ее отмена не стала источником серьезных проблем, разрабатывается индивидуальный план. В нем учитывают все особенности развития ребенка, а также имеющиеся временные и постоянные факторы, указывающие на необходимость изменения или отмены конкретной вакцины.
Персональный график формируют, ориентируясь на рекомендации ВОЗ, но подбирая оптимальное соотношение между временем введения вакцин и те препараты, что не причинят вреда здоровью маленького пациента. Это также позволяет свести к минимуму вероятность негативных реакций после прививки.
Кто составляет график
Индивидуальный план формирует курирующий ребенка педиатр после проведения предварительного обследования и консультации со смежными специалистами, если это требуется. Когда ситуация спорная, доктор может составить план совместно с иммунологом. А если возникает необходимость в отказе от прививки на 3-6 месяцев, для окончательного решения собирается коллегия врачей.
Как формируют план прививок
Для составления графика вакцинации педиатр сначала проводит предварительную консультацию, в процессе которой осматривает ребенка, собирает анамнез и опрашивает родителей. Затем, при наличии определенных показаний, выдается направление на дополнительную лабораторную или инструментальную диагностику и на прием к специалистам узкого профиля.
В процессе формирования плана прививок учитываются:
- остро протекающие патологии;
- используемые лекарственные препараты;
- склонность к реакциям гиперчувствительности к каким-либо препаратам;
- наличие заболеваний, протекающих хронически или затрудняющих созревание и функционирование иммунной системы;
- факт использования вакцин с живыми вирусными агентами в период беременности;
- дефицит веса у ребенка;
- риск естественного инфицирования;
- период прорезывания зубов, сопровождающийся временным ослаблением организма.
Действия до и после вакцинации
Прививку ставят здоровым детям, потому важно помнить, что перед вакцинацией обязательно посещают педиатра или неонатолога, если вопрос о прививке касается малыша сразу после выписки из родильного дома.
За неделю до вакцинации не используют новый прикорм и исключают продукты, которые могут спровоцировать аллергию. За 2-3 дня избегают применения антибактериальных препаратов и сульфаниламидов. А на прием приходят, взяв с собой одноразовую пленку и какую-нибудь игрушку, которая отвлечет ребенка после укола. Для детей старшего возраста предварительно проводят беседу, объясняя, что им не нужно бояться и инъекция пройдет быстро.
После укола в течении получаса рекомендовано оставаться в пределах медицинской организации, чтобы исключить острую аллергическую реакцию. Несколько дней после вакцинации в рацион ребенка не следует вводить новые продукты.
Если после прививки фиксируется незначительное повышение температуры, достаточно следить, чтобы ребенок получал обильное питье. При увеличении показателя до 37,5оС и выше, допустимо использование жаропонижающего в соответствии с рекомендованной по возрасту дозировкой. В случае значительного повышения температуры или отсутствии эффекта от лекарств, требуется вызвать скорую помощь.
Более конкретные рекомендации зависят от вида вводимого препарата и состояния ребенка, а потому оговариваются педиатром сразу после инъекции.
Когда возможен медотвод
Медицинский отвод от какой-либо прививки всегда имеет четкое обоснование. Педиатр может рекомендовать его лишь в случае подтвержденного диагноза, при наличии результатов проведенных обследований и консультации докторов узкого профиля.
Основные причины, при которых поднимается вопрос об отмене вакцинации, включают:
- недостаточная масса тела малыша;
- неврологические патологии;
- вакцины с живыми вирусами, введенные матери ребенка во время беременности;
- пороки и аномалии развития врожденного характера;
- заболевания с острым течением;
- применение ряда медикаментозных средств;
- аллергические реакции к компонентам, входящим в состав препаратов для прививки;
- тяжелая или средней тяжести реакция на ранее введенную вакцину;
- иммунодефицитные состояния.
Временно откладывают вакцинацию при ослабленном по какой-либо причине организме ребенка.
Министерством здравоохранения предусмотрен план-график прививок для всех возрастных групп. Однако, каждый организм индивидуален и развивается в собственном темпе, кроме того, некоторые прививки могут быть противопоказаны детям по текущему состоянию здоровья или наличию сопутствующих заболеваний.
В таком случае, разрабатывается индивидуальный календарь прививок ребенка, в котором какие-то вакцины могут переноситься или исключаться лечащим врачом из стандартного прививочного графика.
Зачем нужен индивидуальный план прививок
Утвержденный график вакцинации ориентирован на полностью здоровых детей. Он подготовлен Всемирной организацией здравоохранения и также применяется в России. Однако, при наличии у ребенка врожденных или приобретенных патологий, вакцинация может быть неэффективной и даже опасной, поэтому наблюдающий педиатр должен обязательно учитывать их при назначении.
Причины медотвода от прививок
Важно понимать, что медицинский отвод от прививок назначается не просто так. Врач может его рекомендовать только на основании подтвержденных диагнозов, обследований и рекомендаций узких специалистов (эндокринолога, иммунолога, невролога и др.).
Среди основных причин для отмены прививки можно отметить:
- Низкая масса тела
- Неврологические заболевания
- Введение вакцин с живыми вирусами во время беременности матери
- Врожденные пороки развития
- Острое протекание любых болезней
- Прием лекарственных препаратов
- Среднетяжелые или тяжелые реакции на предыдущие вакцины
- Наличие аллергических реакций на компоненты вакцины
- Состояния, при которых формирование иммунитета затруднено
На время отложить вакцинацию рекомендуется, если ребенок ослаблен (после болезни, спортивных соревнований), ведь прививка — это дополнительная нагрузка на организм.
Также воздержаться следует и при прорезывании зубов. Подбор индивидуального графика вакцинации позволит максимально минимизировать побочные эффекты для организма.
Специалисты клиники «Наше время» выполнят комплексный осмотр ребенка, соберут анамнез и проведут беседу с родителями. И только после этого составляется индивидуальный план вакцинации.
Как составляется индивидуальный план прививок
Составлением индивидуального плана прививок для детей занимается врач-педиатр.
Он также, при необходимости дополнительных обследований, направляет ребенка к узким специалистам: неврологу, эндокринологу, аллергологу и другим. Если клиническая картина имеет особенности, то составлением графика занимается иммунолог. В случае планирования прививок на длительный срок (от 3 до 6 месяцев), решение о постановке вакцин принимается коллегиально.
Консультация
Доктора клиники “Наше Время” имеют высокую квалификацию и работают исключительно в соответствии с принципами доказательной медицины,не назначают того, что может навредить или не принесет гарантированной пользы маленькому пациенту.
Консультацию по поводу индивидуальной вакцинации детей проводит педиатр или иммунолог. При составлении графика прививок, специалист предварительно оценивает состояние ребенка, его анамнез, наличие аллергических реакций и других особенностей. При наличии показаний, врач направляет его на лабораторные или инструментальные методы диагностики, консультацию к узкому специалисту.
Как проходит вакцинация
Прием начинается с беседы доктора и родителей. Врач расскажет о необходимости прививки, названии препарата, противопоказаниях и возможных реакциях. Перед вакцинацией он обязательно осматривает ребенка: измеряет температуру тела, оценивает состояние кожных покровов, уточняет жалобы на самочувствие. Также доктору необходимо знать о наличии хронических заболеваниях, аллергии на какие-либо препараты и продукты.
Если вы отправляетесь с ребенком на вакцинацию, помните о следующих правилах:
- В день введения прививки избегайте массовых скоплений детей, воздержитесь от игр на детской площадке
- Все члены семьи должны быть здоровы
- Не должно быть признаков острого респираторного заболевания
- Ребенок хорошо себя чувствует, не болеет
Когда врач убедится в отсутствии противопоказаний, он отправляет пациента в процедурный кабинет. Все данные о проведении прививки заносятся в медицинскую карту.
Современные вакцины безопасны, вероятность возникновения поствакцинальных осложнений ничтожно мала.
Нежелательные реакции связаны с формированием иммунитета – образованием защитных антител. У некоторых детей присутствует болезненность, покраснение и уплотнения в месте введения препарата. Кроме того, может возникнуть общее беспокойство, повышение температуры тела, недомогание. При возникновении выраженных проявлений нужно обязательно проконсультироваться с врачом: это позволит избежать серьезных осложнений для здоровья в будущем.
За составлением индивидуального плана прививок для ребенка обращайтесь в клинику «Наше время» в Москве. У нас вы получите подробную консультацию и ответы на вопросы от экспертов. Для записи на прием, вы можете оставить заявку на обратный звонок, позвонить по номеру телефона +7 (495) 481-40-04, написать в WhatsApp или воспользоваться системой онлайн-записи на сайте.
Иммунитет человека отвечает за борьбу с различными инфекциями. Он условно разделяется в медицине на общий и специфический. Общий – это комплекс защитных систем (слизистые оболочки, лимфосистема и др.), которые хоть и могут побороть специфические заболевания, однако не всегда. Поэтому в целях борьбы с некоторыми болезнями требуются определенные антитела, вырабатываемые специфическим иммунитетом, в развитии которого принимает участие вакцинация. В организм ребенка вводится сыворотка, после чего вырабатываются антитела против конкретного заболевания. Благодаря этому, при эпидемии, даже если ребенок заболеет, инфекцию он перенесет легче, потому что в крови у него будут присутствовать необходимые антитела.
План, предусматривающий, сколько прививок и когда делаются до возраста 18 лет, который актуален сегодня, был утвержден в 2014 году. В него включили новую вакцину, которая необходима для борьбы с пневмококковой инфекцией. Некоторые родители, однако, не хотят делать своим детям плановые прививки, и национальный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» предоставляет им возможность официального отказа. В случае же, если здоровью ребенка при вакцинации нанесен вред, выплачивается компенсация.
Предлагаем ознакомиться с календарями прививок для детей по возрастам в таблицах.
График прививок, которые нужно сделать до года: календарь и список с описанием
Вакцинация, проводимая в первый год жизни, начинается еще в роддоме, в первые сутки после рождения. Для эффективной иммунизации некоторые прививки выполняются неоднократно в разных возрастах. Помимо утвержденных законодательно обязательных вакцин, существуют дополнительные, которые могут быть введены ребенку по желанию родителей: от ветряной оспы, гепатита А и на время эпидемий – от энцефалита и гриппа.
Таблица прививок, которые делают детям до года, по месяцам
| Возраст детей | Вакцина |
|---|---|
| Первые сутки после рождения | Вирусный гепатит В – первично |
| 3-7 день жизни | БЦЖ-М (туберкулез) |
| Первый месяц | Вирусный гепатит В – повторно |
| Второй месяц | Вирусный гепатит В – третий раз для детей из группы риска Пневмококковая инфекция – первично |
| Третий месяц | Коклюш, столбняк, дифтерия и полиомиелит (инактивированная вакцина) – первично |
| Четвертый и пятый месяцы | Коклюш, столбняк, дифтерия и полиомиелит (инактивированная вакцина) – повторно Пневмококковая инфекция – повторно |
| Шестой месяц | Коклюш, столбняк, дифтерия и полиомиелит («живая» вакцина) – третий раз Вирусный гепатит В – третий раз |
| Двенадцатый месяц | Эпидемический паротит («свинка»), корь, краснуха – первично |
Описание схемы вакцинации
- Вирусный гепатит В
Болезнь поражает печень, дает осложнения в виде цирроза. Препарат против нее включает белки вируса гепатита В. Процедуры, проводимые в первый год жизни, защищают организм от заболевания до 8 лет. Для детей, которые относятся к группе риска по данной болезни (матери являются носителями вируса или болеют гепатитом В), предусмотрен ускоренный график вакцинации, предполагающий проведение четвертой процедуры. Возможные реакции: повышение температуры тела до 37,5℃ , покраснение в зоне укола.
- БЦЖ-М (туберкулез)
Болезнь поражает легкие и дает осложнения на мозг и кости. Препарат для защиты от нее содержит бактерии бычьего туберкулеза (ослабленные, которые не вызывают заболевания у людей). Однократная процедура защищает до 7 лет. При ослабленном иммунитете (по реакции Манту) включают повторную вакцинацию в график после года. Отсроченная реакция может проявляться в виде уплотнения в месте укола, на месте которого остается небольшой шрам.
- АКДС (столбняк, коклюш, дифтерия)
Заболевания, по которым регистрируется очень высокая смертность среди новорожденных, опасны вырабатываемыми возбудителями токсинами. Комплексный препарат содержит малую концентрацию токсинов столбняка и дифтерии, а также неактивную палочку коклюша. После укола возможно локальное покраснение и уплотнение кожи, а также повышение температуры тела до 38℃, сонливость либо излишняя возбудимость, недомогание.
- Полиомиелит
Поражает ЦНС, ЖКТ, эндокринную систему, характеризуется высокой смертностью, может приводить к параличу. Инактивированные препараты против заболевания содержат только белки вирусов, «живые» – ослабленный вирус. Иммунитет вырабатывается до 10 лет. В месте укола возможно покраснение и уплотнение. Если препарат дается перорально, то реакций почти не бывает, за исключением аллергии в виде кожной сыпи.
- Краснуха, корь, эпидемический паротит («свинка»)
Болезни опасны осложнениями и тяжелым течением. Профилактические препараты против них содержат ослабленные возбудители (вирусы), вызывающие 100% иммунный ответ, но не приводящие к заражению других людей. Иммунитет вырабатывается до 5 лет. После процедуры возможны: повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, покраснение щек и глаз, заложенность носа.
- Пневмококковая инфекция
Представляет собой комплекс болезней, которые провоцируются бактерией Streptococcus pneumoniae. К ним относятся острый средний отит, пневмококковая пневмония, гнойный пневмококковый менингит, артриты, эндокардиты, плевриты. Обычно эта инфекция выступает как осложнение других. Ранее детей прививали от перечисленных болезней на платной основе.
Таблица-календарь прививок для детей от 1 года до 3 лет
Дети, которым была проведена вся вакцинация до 1 года, далее проходят только повторные процедуры. Предлагаем ознакомиться с их перечнем в таблице.
| Возраст | Вакцина |
|---|---|
| 15 месяцев | Пневмококковая инфекция – ревакцинация |
| 1,5 года | Коклюш, столбняк, дифтерия (АКДС) и полиомиелит – ревакцинация I |
| 20 месяцев | Полиомиелит – ревакцинация II |
Перечень вакцин для детей в возрасте от 3 до 18 лет
С 3 до 18 лет показано также повторное вакцинирование и ревакцинации. Они необходимы, потому что используемые препараты не дают пожизненного иммунитета.
| Возраст | Вакцина |
|---|---|
| 6 лет | Эпидемический паротит («свинка»), корь, краснуха – ревакцинация |
| 6-7 лет | Столбняк, дифтерия – ревакцинация II БЦЖ – ревакцинация I |
| 13 лет | Вирусный гепатит В, краснуха |
| 14 лет | Столбняк, дифтерия – ревакцинация III Полиомиелит («живой» препарат) – ревакцинация III |
Можно ли делать прививки, решает педиатр. Он оценивает, отсутствуют ли противопоказания, к которым относятся:
- аллергическая реакция на дрожжи;
- вес новорожденного до 2 кг;
- аллергия на яичный белок;
- аллергия на аминогликозиды;
- первичный иммунодефицит;
- острые инфекции в организме либо обострение хронических болезней;
- осложнения от уже сделанных прививок;
- судороги, некоторые заболевания ЦНС.
С 2020 года в России действует Национальный календарь профилактических прививок для детей (Приказ Минздрава от 2014 года, в редакции от 14.07.2014 – №125н), на государственном уровне созданный план прививок, по которому делается вакцинация детей определенного возраста.
Можно ли отказаться от прививки?
Прививку ребенку делают только после того, как от родителей получено письменное согласие. Родители могут отказаться от вакцинации, в посещении школы или детского сада ребенку отказано не будет (хотя это возможно в период эпидемий и других форс-мажорных ситуаций)
Зачем нужен индивидуальный план прививок?
Не все дети одинаково здоровые и выносливые, а прививка может нанести вред ослабленному организму. Один ребенок страдает от серьезного хронического заболевания, а другой – аллергик. Кто-то по состоянию здоровья или другим причинам не может сделать плановую вакцинацию в срок. Как быть?
Именно в таких случаях и составляется индивидуальный план профилактических прививок, с учетом всех особенностей ребенка и разных нюансов.
Персональный график подстраивается под особенности определенного ребенка индивидуально. Рекомендации ВОЗ – это оптимальное соотношение времени вакцинации, промежутков, которые подходят большинству детей. Но многим они не подходят, и по каким же причинам? Нередко имеются временные противопоказания для вакцинации, например, период ОРВИ.
График отклоняется от нормы по таким причинам:
- любые острые заболевания;
- прием лекарственных препаратов;
- аллергические реакции на препарат;
- заболевания, которые затрудняют формирование иммунитета;
- если вводились вакцины с живыми вирусами во время беременности;
- недостаточная масса тела у ребенка.
Вакцинацию откладывают и при прорезывании зубов. В любых ситуациях, когда ребенок ослаблен, вакцинацию лучше не делать, ведь это дополнительная нагрузка на организм.
Разработка индивидуального плана прививок снижает к минимуму негативные реакции после вакцинации.
По принципу стандартных планов и отчетов работают только поликлиники по месту жительства. Современные частные центры давно переходят на индивидуальные графики вакцинации, которые составляются с учетом особенностей каждого конкретного ребенка.
Рекомендации по вакцинации:
- члены семьи должны быть здоровы;
- ребенок себя хорошо чувствует и не болен;
- после перенесения болезни прошло не менее 2 недель;
- не стоит вводить новый продукт во время вакцинации;
- в день прививки не желательно играть на детских площадках и находиться в местах скопления детей.
Индивидуальный план прививок в клинике «Основа Дети»
Детские специалисты клиники Основа Дети разработают индивидуальный план прививок для вашего ребенка, с учетом всех его особенностей, имеющихся заболеваний, веса, прошлых реакций. Клиника имеет передовое оснащение для проведения современных исследований, диагностики, чтобы проверить состояние здоровья вашего ребенка. Используются только вакцины от проверенных производителей, скрупулезно соблюдаются условия хранения препаратов.
С нашим индивидуальным графиком и современной вакцинацией вы сможете быть спокойны. Возьмите на консультацию к нашему врачу иммунологу карточку ребенка с историей болезни. Проводятся специальные тесты. Индивидуальный график составляется после посещения иммунолога и педиатра, он может корректироваться.
Защитим вместе здоровье вашего ребенка!
