Люди старше 65 лет могут принимать от 2 до 7 рецептурных препаратов ежедневно. Им очень важно выполнять рекомендации врача, поскольку часто от соблюдения правил приема зависит не только их здоровье, но и жизнь. Как правильно пить лекарства — до или после приема пищи, с какими напитками сочетать, как соблюдать дозировку, и что делать, если забыл принять таблетки? Вот 8 правил, которые помогут стать организованнее в этом вопросе.
Сделайте расписание
Используйте компьютер, смартфон или ежедневник. Составьте табличку и запишите в нее данные по каждому препарату, полученному по рецепту, и вообще любым лекарствам, принимаемым ежедневно, включая витамины и добавки. Для здорового человека витамины и добавки — пустая трата денег, а вот пожилому и нездоровому человеку с дефицитом витаминов или минералов могут назначить их дополнительный прием.
Пункты следующие:
• название,
• внешний вид упаковки (форма, цвет, маркировка),
• рекомендуемая дозировка,
• время приема,
• до или после еды,
• дата начала и окончания приема (если препарат назначен временно),
• причина приема препарата (заболевание),
• имя и контакты врача, прописавшего препарат,
• стоимость препарата (важно для ведения бюджета).
В табличке можно использовать разные цвета, обозначая правила приема (например — день, вечер, трижды в день, до или после еды).
Ставьте напоминалки
Чтобы не пропустить время приема лекарств, установите напоминалку на смартфоне или планшете. Проставьте подсознательные «метки»: если делаете что-то регулярно и никогда не пропускаете (например, смотрите сериал или выходите гулять с собакой), запомните, что у вас есть еще одно дело — до или после: принять таблетку.
Используйте органайзер для таблеток
Выбирайте органайзер, который не только снабжен отдельной ячейкой для каждого дня, но и несколькими дополнительными ячейками, позволяющими распределить таблетки в зависимости от того, в какое время суток их нужно принимать. Спросите врача или работника аптеки, могут ли они помочь разместить препараты в органайзере по графику на ближайшую неделю.
Лекарства должны сочетаться
Обязательно сообщите врачу о всех лекарствах, витаминах и добавках, которые принимаете. Выписывая рецепт на новый препарат, он проследит за тем, чтобы лекарства сочетались и не принесли вам вреда.
Проверьте взаимодействие с продуктами и напитками
Некоторые препараты плохо сочетаются с определенными напитками и продуктами. Такой дисбаланс может привести к проявлению побочных эффектов. Задайте вопрос вашему врачу, какие продукты и напитки могут снизить эффективность ваших лекарств или вызвать побочные эффекты (например, провоцировать тошноту, плохо действовать на ЖКТ). Какие нужно принимать с пищей, а какие на пустой желудок.
Обсудите с врачом побочные эффекты
Иногда побочный эффект — не просто дискомфорт. Некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, антигистаминные препараты, снотворные или седативные средства, вызывают заторможенность, сонливость. Если вы водите машину, от этого лучше временно отказаться и пользоваться общественным транспортом или такси. Если врач назначил вам препарат из этого списка, сразу обсудите возможные побочные эффекты, спросите имеет ли смысл принимать лекарство перед сном, а не днем, нужно ли отказаться от вождения автомобиля на время приема.
Не игнорируйте проблемы с аппетитом
Некоторые лекарства могут вызывать тошноту, из-за других можно потерять аппетит. Антибиотики, химиотерапевтические препараты и даже обычные средства от кашля и простуды могут снизить аппетит. Если заметили, что еда не приносит удовольствия, теряете вес и силы, обсудите эту ситуацию с врачом и разработайте план, который поможет восстановить аппетит: от смены набора продуктов и способов приготовления до изменения схемы лечения.
Сверяйтесь с инструкцией
Не выбрасывайте инструкции. Они пригодятся, если забыли правила приема препарата или забыли принять таблетку и не знаете, что делать, поскольку схема нарушена, а с врачом связаться нельзя. Если инструкции у вас нет, ее можно найти в интернете. Следуйте правилам приема, которые в ней прописаны. Обычно они очень подробные и часто совпадают с назначениями в вашей индивидуальной ситуации. Обязательно свяжитесь с врачом, как только такая возможность появится.
Каждое из лекарств, которое попадает в организм человека при лечении той или иной патологии, имеет свои особенности действия, сочетания с питанием и другими препаратами. Некоторые таблетки, принятые совместно, взаимно ослабляют либо усиливают эффекты, и иногда это грозит отравлением. Поэтому при назначении терапии, если она производится сразу несколькими специалистами одновременно (например, терапевтом и неврологом или офтальмологом), врачи должны учитывать сочетаемость препаратов между собой. Кроме того, если пациент самостоятельно принимает те или иные лекарства(выписанные ранее), он должен сообщить об этом врачу. Изучив состав таблеток, специалист сделает заключение, можно ли их принимать совместно или лучше разделить приемы по времени.
Отравление как результат несовместимости препаратов
О том, что совместный прием лекарств может привести к отравлению, нужно помнить всегда и врачам, и пациентам. Экспериментально определено, что отравление на 25% чаще возникает при условии, когда принимается сразу три и более препарата. А когда пациенту нужно принять за сутки сразу пять, а то и более таблеток, и при этом он не учитывает заранее их взаимодействие между собой, то побочные реакции, осложнения, вплоть до лекарственного отравления, возможны уже в 80% случаев.
Чтобы этого не допустить, важно учитывать совместимость препаратов между собой, а также с компонентами питания и питьем. Если лечение назначается врачом, специалист всегда учитывает данный факт и заранее предупреждает пациента, какие из препаратов можно принять вместе, а какие — разделить по времени. А вот если практикуется самолечение, особенно несколькими сильнодействующими таблетками сразу, отравление вполне возможно именно по причине негативного сочетания лекарств между собой.
Правила безопасности при приеме лекарств
Одними из самых капризных в плане сочетаемости с другими средствами являются антибиотики. Именно для них крайне важен состав таблеток, применяемых параллельно. Зачастую эти лекарства конфликтуют со снотворными средствами, антигистаминными и жаропонижающими (а при инфекциях такие сочетания отнюдь не редки). Категорически несовместим прием антимикробных препаратов со спиртосодержащими лекарствами и алкоголем вообще. Если требуется принять дополнительно к антибиотикам тот или иной препарат, делать это стоит не ранее, чем через 3-4 часа с момента употребления таблетки или инъекции.
Актуален вопрос совместимости того или иного лекарства и с витаминами и минеральными добавками. Если пациент принимает их, важно, чтобы терапевт дал свое заключение о совместимости их приема с основным лечением.
Особенно актуально совмещение одного лекарства с другим при наличии хронических патологий. Обычно такие ситуации требуют постоянно приема определенных медикаментов. Если же возникает необходимость в дополнительных таблетках (от простуды, головной боли, кашля и т. д.), вопрос назначения должен обсуждаться с врачом.
Сочетание с питанием
Есть группа таблеток и иных лекарственных форм, которые зависят по активности от приема пищи, а есть те, на которые питание не оказывает существенного влияния. Точное указание об этом всегда можно найти в аннотации к препарату. Так, не зависят от употребления пищи препараты бронхолитического действия (Беродуал или Вентолин, Бронхолитин), препараты для улучшения мозгового кровообращения (такие как Танакан, Стутгерон, Ноотропил).
А вот антибиотики и противогрибковые препараты существенно зависимы от питания, и зачастую у них в инструкции прописаны четкие указания не только о времени приема — до или после еды, но и о составе продуктов в рационе. На фоне лечения этими средствами страдает микробная флора кишечника, для ее поддержания полезно будет включать в питание кисломолочные продукты, свежие плоды и витамины.
Для многих препаратов прием их совместно с питанием приводит либо к пролонгации действия, либо к более медленному их всасыванию. В некоторых случаях это позитивное свойство, в других — негативное. Поэтому следуйте строго указаниям в аннотации.
Прием несколько раз в день: учитываем состав таблеток
Если пациенту прописан прием препарата два или три раза в день, это совершенно не значит, что он должен принимать его на завтрак, обед или ужин. Важно, чтобы концентрация препарата в организме поддерживалась за счет дробного приема почти постоянной. Состав таблеток подобран так, что на протяжении времени от момента их приема до окончания действия проходит определенное время, это обычно 6-8 или 10-12 часов для тех лекарств, что применяют два или три раза соответственно. Значит таблетки нужно применять так, чтобы проходил равный промежуток времени между употреблением (плюс-минус полчаса-час). Если состав таблеток подразумевает трехразовый прием, оптимальным будет перерыв в восемь часов, или прием, к примеру, по такой схеме: 7 утра — 15 часов — 23 часа. По своему удобству время можно немного сдвигать.
Если состав таблеток подразумевает двукратный прием — эта схема гораздо проще, можно принимать их с 12-ти часовым перерывом, например, в 8.00 и 20.00, что позволит создать необходимые и постоянные терапевтические концентрации препарата в плазме.
Прием таблеток днем или на ночь
Если это однократное применение, также встает вопрос, когда лучше принимать таблетки — в дневное время или на ночь. Это во многом зависит от их состава и действия, возможных побочных эффектов. К примеру, слабительные средства стоит принимать за полчаса до отхода ко сну, либо утром, перед завтраком. Сердечные средства или противоастматические рекомендовано применять ближе к 24:00, что связано с биоритмами организма. Таблетки противоязвенного действия принимают по утрам, либо в вечерние часы, чтобы они предотвращали формирование голодных болей.
Если же это таблетки для экстренной помощи (против колик, головной боли, жара), их принимают по мере необходимости, не обращая внимания на время дня или ночи.
Но даже если препарат давно знаком, пациент принимал его много раз и ранее, перед применением стоит еще раз ознакомиться с инструкцией, некоторые моменты могут забыться или ранее не приниматься во внимание — стоит все еще раз уточнить.
Клиническая фармакология / Под ред. Кукеса В.Г. – 2006
Пропедевтика внутренних болезней / Мухин Н.А., Моисеев В.С. – 2008
27.04.2017
КАК ПРАВИЛЬНО ПРИНИМАТЬ ЛЕКАРСТВА
Лекарственных препаратов с каждым годом становится все больше. Если до XVII века новые лекарства появлялись с частотой одно в сто лет, то сейчас производится примерно 70 новых препаратов в год.
В идеале лечение должен назначать врач, но порой человеку приходится самостоятельно подбирать себе лекарство. В таком случае важно внимательно читать инструкцию и правильно интерпретировать правила приема препарата. Предлагаем Вашему вниманию советы фармацевтов аптеки «Классика» о том, как правильно принимать лекарственные препараты.
ДО ИЛИ ПОСЛЕ – ЭТО ВАЖНО
Большинство препаратов принимаются за 30-40 минут до еды, когда они лучше всего всасываются. В частности, до еды принимают антиаритмики, точно за 30 минут – противоязвенные препараты Де-нол, Гастрофарм, антацидные препараты Алмагель, Фосфалюгель и желчегонные средства.
ПРИЕМ ВО ВРЕМЯ ЕДЫ
Во время еды кислотность желудочного сока очень высока, а потому значительно влияет на стабильность лекарств и всасывание их в кровь. Вместе с едой желательно принимать слабительные средства, подлежащие перевариванию. Это сенна, кора крушины, корень ревеня и плоды жостера. некоторые мочегонные, хинидин (антиаритмическое и противомалярийное средство), Эуфиллин (противоастматическое средство), антибиотик широкого спектра действия Левомицетин. Прием во время еды означает «между первым и вторым» или прием лекарств во время поедания каши на завтрак. Сделайте остановку и примите свой препарат.
ПРИЕМ ПОСЛЕ ЕДЫ
Если лекарство назначено после еды, то для получения наилучшего терапевтического эффекта подождите не менее двух часов.
Сразу же после еды принимают главным образом лекарственные средства, которые раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника.
ПРИЕМ НАТОЩАК
Прием лекарства натощак – это обычно утром за 20-40 минут до завтрака.
Натощак, когда кислотность желудочного сока низкая, следует принимать сердечные лекарства, сульфаниламиды, а также препараты, не раздражающие слизистую желудка, Эритромицин, Нистатин, Полимиксин (за 1,5–2 часа до еды).
ПРИЕМ 2-3 РАЗА В ДЕНЬ
Если в инструкции указано «три раза в день», это вовсе не значит завтрак – обед – ужин. Лекарство нужно принимать каждые восемь часов, чтобы в крови ровно поддерживалась его концентрация.
ДНЕМ ИЛИ НА НОЧЬ
· Препараты со снотворным эффектом нужно принимать за 30 минут до сна.
· Слабительные средства – Бисакодил, Сенаде, Глаксена, Регулакс, Гуталакс, Форлакс – обычно принимают перед сном и за полчаса до завтрака.
· Сердечные препараты и средства от астмы принимают ближе к полуночи.
· Средства от язвы принимают рано утром и поздно вечером, чтобы предотвратить голодные боли.
· После введения свечи нужно полежать, поэтому их прописывают на ночь.
ЕСЛИ В ИНСТРУКЦИИ НЕТ УКАЗАНИЙ
При отсутствии каких-либо указаний в инструкции-вкладыше, лекарство следует принимать за 30 минут до еды. Это относится к основной массе лекарственных препаратов.
ЕСЛИ ПРОПУЩЕНО ВРЕМЯ ПРИЕМА
Если вы «опоздали» на 1-2 часа, то препарат можно принять, как обычно. Если же перерыв больше, – следует пропустить прием лекарства до следующего, чтобы избежать передозировку. После этого график приема лекарства желательно восстановить.
Нельзя принимать препарат в удвоенной дозе только потому, что вы пропустили время приема, – это может усилить побочное действие лекарства.
Гормональные и «сердечные» препараты, большинство антибиотиков следует принимать строго по часам. Самое лучшее – составить схему приема и повесить ее на видном месте (на дверь, мебель, холодильник и т.д.). Чтобы не пропустить очередного приема лекарства, воспользуйтесь будильником или таймером.
ЧЕМ ЗАПИВАТЬ ЛЕКАРСТВА?
Универсальной жидкостью для запивания лекарств является вода. Обычно достаточно 1/4 стакана. Однако при лечении антибиотиками из группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Спарфлоксацин), линкозамидов (Линкомицин), сульфаниламидов (Стрептоцид, Сульфасалазин, Фталазол), тетрациклинов необходимо выпивать не меньше стакана воды.
В случае лечения “Эритромицином”, сульфаниламидными препаратами, жаропонижающими и болеутоляющими (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен) рекомендуется запивать таблетки щелочной минеральной водой.
Нельзя запивать чаем препараты, содержащие растительные компоненты (Папаверин, Платифиллин, Беластезин, Коделак, Терпинкод и др.), оральные контрацептивы, успокаивающие средства, препараты для снижения давления и лечения сердца, лекарства для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, антибиотики, препараты железа.
При сочетании с чаем эти лекарственные средства могут изменять свое действие: от снижения или полного его отсутствия до усиления побочных явления и интоксикации.
Можно запивать чаем нестероидные противовоспалительные средства: Парацетамол, Ибупрофен, Цитрамон, Аспирин и др.
Молоко замедляет всасывание многих лекарств, а иногда инактивирует их. Например, всасывание антибиотиков снижается на 80%, если их запивать молоком, они проходят через пищеварительных тракт транзитом, не оказывая эффекта.
Молоком рекомендуется запивать лишь некоторые гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон) и нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Аспирин, Индометацин и др.).
Никогда не запивайте лекарства кофе, кока-колой, пепси, а также соками. Особенно “не дружит” с лекарственными средствами грейпфрутовый сок. Соки задерживают выведение из организма токсичных продуктов обмена лекарственных препаратов. В результате таких сочетаний возможно значительное усиление побочных эффектов от терапии. Кофеинсодержащие напитки тоже увеличивают частоту и выраженность побочных эффектов.
Особенно вредно употреблять лекарства совместно с алкоголем (даже пивом). Например, обычная лечебная доза “Парацетамола” в сочетании с небольшими количествами алкоголя вызывает печеночную недостаточность.
Сульфаниламиды – Стрептоцид, Сульфадиметоксин, Норсульфазол. Фталазол, Этазол – рекомендуют запивать щелочным питьем, например, минеральной водой типа боржоми.
ФАРМАЦЕВТЫ КЛАССИКИ СОВЕТУЮТ
На приеме у врача пациентам желательно записывать рекомендации. Это важно для обеспечения собственной безопасности, ведь лекарства – это вещь тонкая. Что касается продуктов питания, почти все из них могут изменить действие препарата. Одни (например, жирные и сладкие блюда) задерживают и увеличивают время всасывания компонентов препарата в кровь, а другие усиливают воздействие лекарства в разы, вызывая передозировку.
Советуем внимательно изучать аннотацию и принимать лекарства именно так, как в ней указано или как рекомендовал ваш лечащий врач.
Без правильного лечения артериальная гипертония может приводить к серьезным осложнениям, таким как острые сосудистые катастрофы, поражения внутренних органов. Сегодня существует широкий спектр лекарств, помогающих держать артериальное давление под контролем. Для того чтобы они эффективно работали, их нужно правильно принимать. В этой статье вы найдете небольшую полезную памятку.
Следуйте назначениям врача
Банальное очевидное правило, которое, тем не менее, соблюдают далеко не все. В первую очередь не стоит заниматься самолечением. Сложно сказать, что хуже: когда гипертоник надеется только на народные методы, или когда начинает сам подбирать для себя таблетки (нередко по совету знакомых).
Да, народная медицина помогает облегчить некоторые симптомы, возможно, даже снизить артериальное давление. Но навряд ли она способна держать давление под контролем постоянно. Вы можете применять народные методы как дополнение к основному лечению, и только под контролем доктора.
Как уже было сказано выше, препаратов для борьбы с артериальной гипертонией сегодня существует много. Но самого лучшего, универсального, среди них нет. Разные лекарства работают по-разному, действуют на разные процессы в организме. Для того чтобы понять, какие препараты будут оптимальны в данном случае, нужно разобраться, что происходит в организме больного. А это может правильно сделать только врач.
Составьте список и график приема назначенных вам лекарств
Препараты против повышенного давления нужно принимать регулярно, по той схеме, которую прописал врач. Многие люди пропускают приемы из-за забывчивости, из-за того, что не успели вовремя купить закончившееся лекарство, оказались вне дома и не взяли с собой «походную аптечку».
Для того чтобы ничего не забывать, заведите специальную тетрадь и выпишите в неё:
-
Названия всех лекарств, которые вам назначили, в том числе альтернативные, коммерческие наименования.
-
Дозы, время и кратность приема.
Полезно вести дневник, в котором вы каждый день будете отмечать, какие лекарства и в какое время вам нужно принимать. Поставьте напоминания на смартфоне. Расклейте яркие стикеры в заметных местах. Если надолго уходите из дома, берите лекарства с собой. Помните: для того, чтобы лечение было эффективным, мало правильно назначить препараты, их еще нужно добросовестно принимать. Это зависит не только от вашего врача, но и от вас.
Сделайте так, чтобы вам было удобно принимать лекарства
Желательно, чтобы дома все препараты лежали на одном видном месте. Купите в аптеке специальные емкости с отсеками, в которые вы сможете разложить препараты на утро, день, вечер.
Полезно иметь небольшую карманную аптечку, которую вы всюду сможете взять с собой. Если вы видите, что упаковка с лекарством подходит к концу, не ждите, когда оно закончится совсем, купите заранее новую.
Не изменяйте схему лечения самостоятельно
Назначенные врачом препараты не всегда помогают постоянно держать кровяное давление на оптимальных цифрах. Даже если вы исправно принимаете таблетки, тонометр всё равно может периодически показывать высокие цифры, вас могут беспокоить головные боли, головокружения и другие симптомы.
В таких случаях обычно нужно повысить дозы препаратов или вообще заменить их на другие. Но ни в коем случае не стоит делать этого самостоятельно. Посетите врача, расскажите о проблеме, покажите результаты последних измерений давления. Иногда оптимальные лекарства приходится подбирать довольно долго, менять препараты несколько раз. Если лечение проводится эффективно, ваше давление не должно повышаться и, тем более, сильно «скакать».
Любое лекарство способно вызывать побочные эффекты. Если препарат вам «не идет», не прекращайте лечение. Посетите врача. Желательно заранее спросить у доктора о том, какие симптомы вы можете испытывать во время приема назначенных препаратов, в каких случаях стоит сразу обратиться в больницу.
Опытный грамотный врач сможет подобрать комбинацию препаратов, которая будет эффективно удерживать артериальное давление на оптимальных показателях. Но качество лечения зависит не только от доктора. Пациент должен принимать активное участие: четко придерживаться назначений, задавать больше вопросов, предоставлять всю информацию, которая может пригодиться, и сразу сообщать обо всех изменениях в своем самочувствии.
Всем нам время от времени приходится принимать лекарства. Для того, чтобы лечение было эффективным, нужно знать, как их правильно принимать. Универсальной схемы приема, пригодной для всех препаратов, не существует, дозировку подбирают индивидуально, а правила приема лекарства указывают в инструкции или их особо проговаривает врач. Тем не менее у многих пациентов остаются вопросы. Вместе с Андреем Пулатовым, медицинским советником фармацевтической компании «ВЕРТЕКС», сделали для вас подробную инструкцию на все (почти) случаи жизни, когда нужно принять таблетки.
- Проглатывание, деление и запивание
- Регулярность и время приема
- Сочетаемость лекарств
- Еда и лекарства
- Алкоголь и лекарства
Проглатывание, деление и запивание
Как правильно глотать таблетки?
Стандартный способ – положить таблетку на язык и запить водой. Исследователи из Германии выпустили целое научное исследование, в котором описали две техники, использование которых поможет упростить прием лекарств.
- Как выпить таблетку: налейте воду в бутылку, положите таблетку на язык, прижмите губы к горлышку бутылки и пейте так, чтобы внутрь бутылки не попадал воздух. Затем запрокиньте голову назад примерно на 30 градусов и проглотите воду вместе с таблеткой
- Как выпить капсулу: положите капсулу на язык, сделайте глоток воды, наклоните голову вперед, а затем, не меняя положения головы, проглотите и воду, и капсулу.
Авторы утверждают, что использование этих способов упрощает прием таблеток почти в 60% случаев, а прием капсул – в 88%.
Можно ли измельчать таблетку, если ее сложно проглотить?
Таблетки бывают разные, а потому требования к их приему отличаются. О характеристиках таблетки – наличии оболочки или особенностях высвобождения действующего вещества – производители обычно пишут прямо на упаковке, а также указывают это в инструкции к лекарству.
Таблетки, покрытые оболочкой
Такая лекарственная форма скрывает неприятный вкус и запах составляющих, помогает пройти через агрессивную среду желудка и всасываться в том отделе ЖКТ, где это необходимо. Деление таблеток в оболочке, их толчение, разжевывание приведет к тому, что эффективность препарата будет сведена к нулю. Кроме того, скрытые неприятные органолептические свойства при повреждении оболочки будут ощущаться в полной мере.
Таблетки с модифицированным/пролонгированным высвобождением действующего вещества
Технология изготовления таких таблеток особенная, благодаря ей они «выделяют» необходимую дозу препарата на протяжении определенного периода или отсроченно. При разрушении структуры такой таблетки не будет постепенного высвобождения активного компонента препарата. Вся доза поступит в организм немедленно, что может привести к непредсказуемым результатам.
Таблетки без оболочки
Их при необходимости можно и растолочь, и растворить в небольшом количестве воды, поделить на части, если это облегчит процесс проглатывания. Ничего страшного не случится.
Тем не менее, если вам сложно глотать таблетку и даже большое количество воды не помогает, то стоит обсудить с врачом возможность замены лекарственной формы или самого препарата.
Можно ли делить таблетки без риски?
В большинстве случаев, если на таблетках есть риска – поперечная или продольная полоска-бороздка, по которой ее можно разломать – это значит, что производитель предусмотрел возможность приема половины дозы и он гарантирует, что действующее вещество в таблетке распределено равномерно. Кстати, существуют даже специальные устройства, с помощью которых делить таблетку проще.
Если риска отсутствует, то ломать таблетки не стоит: нельзя быть уверенным, что в половинках будет одинаковая дозировка активных компонентов и лекарство окажет необходимый эффект.
Совершенно точно не нужно ломать таблетки, которые предназначены для растворения в кишечнике. В инструкции к таким таблеткам будет указано, что они покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Она должна раствориться и высвободить содержимое именно тогда, когда препарат попадет в кишечник. Если это произойдет раньше срока, например, еще в пищеводе, то лекарство не подействует как нужно, окажется бесполезным или вовсе навредит.
Кроме того, не следует разделять препараты с модифицированным высвобождением – такие, которые начинают действовать не сразу после попадания в организм, а высвобождают действующее вещество постепенно. В инструкции или на описании таких препаратов обычно есть указание о модифицированном высвобождении: например, «длительное действие», «пролонгированное действие», «двухфазное высвобождение» и другие.
Капсулы не делят никогда.
Чем надо запивать таблетки и капсулы?
Лучше всего запивать таблетки стаканом негазированной воды. Это нейтральный растворитель, который не взаимодействует ни с какими компонентами лекарственных препаратов.
Газированная вода для этих целей не подходит, так как она ухудшает всасываемость лекарств. Минеральная вода, богатая солями, тоже не лучший вариант – ее компоненты могут реагировать с ингредиентами лекарства, снижая их эффективность.
Каким количеством воды нужно запивать таблетки?
Рекомендованный исследователями минимальный объем – 100 мл.
Чем нельзя запивать таблетки?
Один из популярных вопросов «можно ли запивать лекарства молоком?». Молоко несовместимо с антибиотиками, ферментными препаратами, противоязвенными лекарствами, сердечными гликозидами, препаратами железа, кальция.
Чай тоже не подходит – танин в напитке может вступить во взаимодействие с соединениями азота, присутствующими в лекарствах. Это может привести к образованию нерастворимых веществ, которые будут мешать усвоению препаратов.
Кроме того, в чае, как и в кофе, и в энергетиках содержится кофеин, который обладает стимулирующим действием. Его комбинация с разными лекарствами может спровоцировать появление побочных эффектов:
- повышение давления на фоне приема бета-блокаторов;
- кровотечения при приеме антикоагулянтов;
- ухудшение всасывания и усвояемости препаратов железа, статинов.
Сок – апельсиновый и грейпфрутовый – негативно влияет на действие лекарств. Известно как минимум о 85 препаратах, активность которых меняется на фоне употребления грейпфрутового сока – среди них противоопухолевые средства, антибиотики, антидепрессанты и другие. В составе цитрусовых есть вещества, меняющие активность ферментов печени, которые необходимы для метаболизма – переработки – лекарств в организме. В том случае, если ферменты в печени становятся менее активными, переработка лекарственных препаратов замедляется, препараты не выводятся из организма, а накапливаются. Их концентрация может серьезно возрасти, что станет опасным для организма, вероятность развития побочных эффектов также увеличится.
Можно ли просто глотать пилюлю без запивания?
Жидкость необходима для того, чтобы лекарство преодолело пищевод и попало в желудок, где и начинает действовать большинство препаратов. Можно попробовать проглотить таблетку без запивания, но в этом случае слюны может не хватить, и таблетка застрянет в пищеводе. Особенно часто (при нехватке жидкости) это происходит с капсулами.
В самом безобидном случае таблетка не подействует или подействует с меньшей эффективностью, чем необходимо. В особо тяжелых случаях возможно развитие воспаления пищевода или появление язвы.
Можно ли заменить запивание заеданием, если написано принимать «во время еды»?
«Заедание» может оказаться недостаточным для того, чтобы таблетка с легкостью прошла по пищеводу. Кроме того, не всякая еда совместима с лекарственными препаратами.
Регулярность и время приема
Если указано «три раза в день», то каким должен быть промежуток между приемами? Нужно учитывать только время бодрствования?
Каждое лекарство содержит в себе определенную дозировку действующего вещества, которая должна попадать в организм через равные промежутки времени.
При приеме лекарств нужно учитывать все сутки целиком, а не только время, когда вы не спите. Это значит, что, промежуток между приемами будет 12 часов, если лекарство принимают дважды в день, и 8 часов, если пить его нужно три раза в сутки.
Что такое натощак, во время еды и после еды?
Лекарства, которые нужно пить натощак, употребляют за полчаса до первого приема пищи. До еды – за полчаса до любого приема пищи, после еды – не раньше, чем через полтора-два часа после завершения трапезы. Лекарства, которые необходимо выпить во время еды, принимают во время приема пищи, запивая водой.
В некоторых случаях в инструкции нет никаких рекомендаций, касающихся совместимости приема пищи и лекарств, – в таких ситуациях препарат можно принимать в любое удобное время, даже натощак, но лучше все же после еды.
Можно ли принимать таблетки ночью?
Принимать таблетки ночью можно, если есть в этом необходимость, например, повысилась температура и нужно сбить ее. Однако, если речь идет о приеме лекарства курсом, лучше выстроить график приема препаратов таким образом, чтобы не приходилось специально просыпаться ночью, так как пришло время пить таблетку.
Можно ли принимать таблетки во время Поста?
Останавливать курс лечения на время Поста не стоит, кроме того, стоит посоветоваться с врачом, можно ли вам придерживаться жестких ограничений, связанных с Постом.
Важно помнить, что некоторые лекарства облачены в желатиновые капсулы, имеющие животное происхождение. Тем, кто хотел бы исключить такие продукты из своего рациона, рекомендуется вместе с лечащим врачом подобрать альтернативные препараты.
Что делать, если забыл выпить таблетку, —пропустить или выпить как вспомнил?
При однократном приеме в сутки, если пропущен прием таблетки, ее стоит выпить, как только об этом вспомните.
При приеме лекарства два раза в сутки не рекомендуется принимать двойную дозу, если о предыдущей забыли. Например, надо было принять утром, а вспомнили через четыре часа — все нормально, принимайте. Если вспомнили позже — лучше пропустить этот прием и дальше пить, как обычно (вечером того же дня и далее следующим утром).
При необходимости пить таблетки 3-4 раза в день, если до следующего приема менее четырех часов, о пропущенной таблетке стоит забыть и продолжать курс дальше.
В ряде случаев, например, при приеме противозачаточных препаратов, пропуск таблеток может серьезно сказаться на эффективности, а потому в инструкции обычно есть специальный раздел, в котором рассказывается, что делать, если пациентка забыла принять препарат.
Некоторые пациенты, систематически пропуская прием таблеток, стремятся растянуть так дорогостоящее лекарство на более длительный срок. Но в результате такое лечение оказывается менее эффективным или вовсе не работает, ведь препарат не поступает в организм в необходимом количестве.
Чтобы не забыть принять таблетки вовремя, используйте таблетницы — контейнеры, куда можно разложить все лекарства на неделю и отслеживать их прием.
Что делать, если надо принимать несколько лекарств? Надо ли делать между ними перерыв?
Проглатывать все таблетки залпом нельзя. Прием лекарств нужно разнести во времени, чтобы промежуток между их приемом составлял не менее 15-30 минут. Сочетаются ли препараты для совместного приема, можно узнать из листка-вкладыша (информация для пациента) и на консультации лечащего врача.
Лекарственную терапию контролирует только медицинский работник. В идеале это должен быть врач. Если препаратов очень много, то схему приема обязательно следует обсудить с лечащим врачом.
В любом случае, если назначено несколько препаратов, принимать их необходимо отдельно. Даже самые безвредные для организма лекарства при одновременном приеме дадут большую нагрузку на желудок и печень. Кроме того, никто и никогда не скажет, как поведут себя под воздействием индивидуальной среды желудка каждого человека несколько фармпрепаратов, принятых вместе и сразу.
Информацию о совместимости лекарственных средств указывают в разделе «Взаимодействие с лекарственными препаратами», где пишут, какие препараты лучше не принимать в ходе одного курса лечения.
Врач назначил три препарата два раза в день во время еды. Их пить за один прием или делить: допустим, два препарата в завтрак и полдник, а один в обед и ужин?
Важно помнить о том, что лекарства нужно пить через равные промежутки времени: если вы перенесете первый прием препарата (из двух) на обеденное время (в 12-13 часов), то следующую таблетку нужно будет принять в полночь или час ночи.
Сочетаемость лекарств
Какие лекарства ни в коем случае нельзя принимать вместе?
По данным ВОЗ по состоянию на 2021 год зарегистрировано более 20 тысяч наименований лекарственных препаратов, их ассортимент постоянно расширяется.
Существует огромное количество межлекарственных взаимодействий, среди которых могут быть и опасные для жизни. Например, статины (препараты, снижающие уровень холестерина) и препарат с действующим веществом флуконазол (противогрибковое средство) ни в коем случае нельзя принимать вместе, так как флуконазол препятствует распаду статинов в печени. Это очень опасно и может привести к увеличению концентрации статинов в крови и в результате к рабдомиолизу – разрушению мышц.
Другой пример: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), которые принимают для снижения артериального давления, и калийсберегающий диуретик с действующим веществом спиронолактон категорически нельзя сочетать. Прием этих лекарств вместе может привести к увеличению концентрации калия в крови и остановке сердца.
Перед приемом любого препарата следует внимательно прочитать вложенный в пачку листок-вкладыш – информацию для пациента. В нем четко указано, в каких комбинациях с другими препаратами нельзя принимать данный препарат, предписаны особые указания и меры предосторожности. Обязательно сообщайте своему лечащему врачу о том, что вы принимаете, недавно принимали или можете принимать какие-либо препараты.
При отравлениях и аллергиях часто назначают сорбенты. Как они сочетаются с приемом других лекарств?
Сорбенты – лекарственные препараты, которые способны связываться с токсичными веществами, нейтрализовывать их и удалять из организма. Если принять сорбент вместе с другим лекарственным средством, то последнее просто может не подействовать, так как сорбент инактивирует его. При необходимости принимать препараты-сорбенты стоит пить другие лекарства спустя как минимум с разницей в 2 часа.
Как сочетать прием антацидных средств и других лекарств?
Антациды нейтрализуют желудочный сок и снижают кислотность желудка. Их также лучше не совмещать с другими препаратами. Они ухудшают всасывание лекарств, которые назначены параллельно, а также могут привести к разрушению кишечнорастворимой оболочки таблеток. В обоих случаях эффективность других лекарств станет ниже, если выпить их одновременно с антацидами или вскоре после их приема. Прием антацидов и прочих препаратов лучше разнести во времени хотя бы на 2 часа.
Еда и лекарства
Есть ли какая-то еда, с которой нельзя одновременно принимать лекарства?
О возможном неблагоприятном влиянии еды на эффективность лекарственного препарата можно узнать из листка-вкладыша – информации для пациента. Обычно в таких случаях рекомендован прием лекарства натощак или после еды.
Например, продукты, богатые кальцием (творог, кефир, молоко) помешают усвоению и работе антибиотиков. Кроме того, такая еда снизит эффективность препаратов от остеопороза.
Что считается приемом пищи?
Приемом пищи считается даже небольшой перекус, например, бананом или бутербродом.
Если человек через полчаса после еды привык пить чай или кофе, как надо принимать лекарство — сразу после еды или после чая?
Лекарство пьют не сразу после еды, а спустя полтора-два часа после приема пищи. Чай – это тоже прием пищи, после которого надо будет подождать не менее полутора часов.
Алкоголь и лекарства
Принимать таблетки совместно с алкоголем нельзя. Каким должен быть перерыв между приемом спиртосодержащего напитка и лекарства?
Запивать таблетки вином или пивом точно не стоит. Алкоголь влияет на усвояемость и эффективность лекарств, а в комбинации с некоторыми средствами, например, антипсихотиками, антибиотиками, антидепрессантами, может спровоцировать появление серьезных нежелательных явлений.
Врачи и ученые рекомендуют полностью исключить прием алкоголя, если есть необходимость пройти курс лечения. После его окончания спиртное можно выпить не раньше, чем через 24 часа (хотя некоторые врачи рекомендуют подождать 2, 3 и даже 5 суток).
Справка о фармацевтической компании «ВЕРТЕКС»
Основана в 1999 г. в Санкт-Петербурге. В 2023 г. отметит 20 лет с запуска производства. С апреля 2020 года «ВЕРТЕКС» включен в перечни системообразующих предприятий Санкт-Петербурга и России.
Возглавляет топ-20 крупнейших производителей лекарств по объему продаж в аптеках РФ по темпу роста (в стоимостном выражении в розничных ценах), 2022 г. (данные DSM Group) и локальных (отечественных) производителей, которые оказали наибольшее влияние на развитие фармрынка России в 2021 году, по данным опроса 208 экспертов из 49 регионов РФ («Бионика Медиа»).
В продуктовом портфеле компании больше 360 наименований, из них более 270 позиций — это лекарства (с учетом разных дозировок и фасовок), остальные — косметические средства и БАД собственных брендов. У компании шесть видов оригинальных комбинированных препаратов, которые не имеют идентичных сочетаний действующих веществ. Это 19 позиций лекарств. Области их применения: гинекология, дерматология, оториноларингология, кардиология, устранение симптомов ОРВИ и гриппа, грибковые поражения ногтей.
Заходное фото: Alexander Grey, Unsplash
Post Views:
2 004
