Если нравится – подписывайтесь на телеграм-канал Бробанк.ру и не пропускайте новости
Высшее образование в Международном Восточно-Европейском Университете по направлению “Банковское дело”. С отличием окончила Российский экономический институт имени Г.В. Плеханова по профилю “Финансы и кредит”. Десятилетний опыт работы в ведущих банках России: Альфа-Банк, Ренессанс Кредит, Хоум Кредит Банк, Дельта Кредит, АТБ, Связной (закрылся). Является аналитиком и экспертом сервиса Бробанк по банковской деятельности и финансовой стабильности. rusanova@brobank.ru
Открыть профиль
Как составить претензию в суд на страховую компанию, если она занижает выплату. Как действовать водителю, который попал в ДТП. Порядок обращения в суд. Все особенности процесса на Бробанк.ру.
-
Как действовать в случае ДТП
-
Как написать претензию в страховую компанию ОСАГО
-
Нужна ли независимая экспертиза?
-
Образец претензии к страховой компании по КАСКО
-
Обращение в суд
Как действовать в случае ДТП
Для начала рассмотрим, как взаимодействовать со страховщиком после попадания в ДТП, которое и повлекло право на получение компенсации. Претензия в страховую компанию подается в том случае, если стандартное обращение не возымело должного результата.
Законодательно установлены ограничения по суммам компенсации в случае с полисом ОСАГО. За вред имуществу — 400000 рублей, за вред здоровью — 500000. И понятно, что страховщики уже традиционно пытаются максимально занизить эти выплаты. Сейчас пострадавший может выбрать либо денежное возмещение, либо оплату страховщиком ремонта авто в партнерском или ином сервисе.
Порядок действий:
- Оформление ДТП. По европротоколу или стандартным образом. Важно верно заполнить бланк-извещение о ДТП. Если сделать что-то неверно, страховщик не упустит возможности отказать в выплатах, тогда без претензии страховой компании по ОСАГО не обойтись.
- Сбор документов. При привлечении сотрудников ДПС необходимо получить у них документы об аварии. Нужно извещение о ДТП, паспорт, реквизиты банковского счета пострадавшего. Обратиться в страховую фирму нужно в течение 5-ти рабочих дней после ДТП.
- Потерпевший предоставляет авто на осмотр, после которого определяется сумма компенсации. Если размер не устроил клиента, не стоит спешить оформлять досудебную претензию в страховую, для начала гражданин инициирует экспертизу. На нее отводится срок не больше 10 дней.
- Назначение выплаты. Тут уже дело потерпевшего — согласиться с размером или применить составление претензии в страховую компанию.
Даже если компания предложит не наличку, а ремонт, то в итоге практически всегда работы требуют больших вложений, поэтому в сервисе вам скажут, что нужно доплатить. Да и в случае с наличкой ее традиционно тоже не хватает для реального покрытия убытков.
Как написать претензию в страховую компанию ОСАГО
Документ составляется в том случае, если вам кажется, что выплата занижена. Если страховщик вообще отказывает в выплате, а вы считаете, что она вам положена, то это также повод написания документа на имя руководства этой организации.
Если рассмотреть, нужна ли досудебная претензия по ОСАГО, то она — неотъемлемая часть процесса. Если клиента что-то не устраивает, то для начала он высказывает свое недовольство в виде претензии. Страховщик отвечает на нее, и с этим ответом уже можно двигаться дальше — если ответ вас не устроил, обращаться в суд.
Для самого страховщика получение претензии — сигнал, что клиент планирует обратиться в суд. Поэтому уже на этом этапе дело может обернуться в пользу автовладельца.
Образец письма-претензии в страховую компанию можно найти в интернете, но в любой компании вам предоставят бланк, который вы можете заполнить в офисе или в ином удобном месте. Образец досудебной претензии в страховую компанию по ОСАГО также можно найти в офисе страховщика.
Скачать бланк досудебной претензии →
При получении бланка в самой компании удобно, что в нем сразу прописана шапка — реквизиты организации. При скаченном в интернете бланке или при составлении на бумаге от руки человек сам прописывает эти данные.
Образец написания претензии в страховую компанию содержит следующие поля:
- в шапке — наименование страховщика, его адрес. Здесь же — от кого обращение: ФИО, адрес, телефон для связи;
- тело претензии начинается с указания даты заключения договора на оказание услуг, номер этого документа;
- дата совершения ДТП и дата обращения по этому поводу к страховщику;
- непосредственно суть обращения. С чем клиент не согласен, чего хочет;
- реквизиты для перечисления денег.
В конце клиент пишет, что в случае неудовлетворения требований обратится в суд. Также в завершении он указывает на перечень приложенных документов. Претензия к страховой компании по ОСАГО оформлена, можно передавать ее организации. Срок рассмотрения — 10 дней.
Обращение может быть отправлено по почте заказным письмом с уведомлением. Отчет дней — с даты получения.
Нужна ли независимая экспертиза?
Как уже говорилось, в процессе разбирательства автовладелец может не согласиться с результатом простого осмотра и потребовать от страховщика экспертизу. Она делается силами страховой, но часто и там отражаются далеко не те данные, которые хочет видеть пострадавший.
В этом случае граждане обращаются к независимым экспертам. Она нужна обязательно, чтобы иметь доказательную базу того, что вам насчитали меньше. Если суть претензии именно в этом, без заключения не обойтись, и делается оно за счет пострадавшего.
Получив заключение, можно спокойно подавать досудебную претензию в страховую компанию. Если ответ на обращение не дается в положенный срок, или если ответ неудовлетворительный, тогда человек обращается в суд.
Если суд встанет на сторону потерпевшего, он обяжет страховщика возместить расходы на независимую экспертизу.
Образец претензии к страховой компании по КАСКО
Если рассматривать претензию к страховой компании по КАСКО, то она практически ничем не будет отличаться от той, что актуальна для ОСАГО. Если потерпевший не согласен с решением страховой компании, он составляет претензию и ждет ее рассмотрения в течение 10 дней. Если требования не удовлетворены — идите в суд.
Образец досудебной претензии по КАСКО можно найти в интернете. Также можете обратиться в офис страховщика за готовым бланком, некоторые компании размещают бланки для скачивания на своих сайтах.
Обращение в суд
Страховая претензия — это шаг, предшествующий обращению в суд. Если компания на нее не реагирует или не соглашается с размером компенсации, требуемой клиентом, тот правомочен обратиться в суд.
Вы обращаетесь в мировой суд по месту своей регистрации. Там есть секретари, которые помогут составить исковое заявление и дадут консультацию относительно того, какие документы нужно приложить.
Если сумма ущерба превышает 500000 рублей, тогда иск подается в районный суд. Это актуально, если подавалась претензия в страховую по КАСКО.
В иске указывается название компании с адресом и контактными данными, суть обращения, цена иска. К нему прикладываются все бумаги по делу: о ДТП, сам страховой полис, ответ на претензию, отчет независимого эксперта, если проводилась экспертиза.
Специалисты рекомендуют подавать иск в течение 3 недель после получения отказа от страховщика. Если суд встанет на сторону истца, то после вступления решения в законную силу страховой компании ничего другого не останется — она выполнит предписанные судом обязательства.
Комментарии: 0
Если страховая компания отказала в выплате, или вы получили меньше, чем положено, обратитесь в суд. Но сначала обязательно направьте страховщику досудебную претензию.
Важно! Направляя досудебную претензию по ОСАГО, используйте дополнительные рычаги воздействия на страховую компанию.
Обратиться можно:
- в Российский союз автостраховщиков (подать жалобу);
- в Банк России (подать жалобу);
- в территориальный отдел Роспотребнадзора.
Что нужно знать о претензионном порядке, чтобы получить достойную страховую выплату и дополнительные денежные компенсации?
Зачем писать досудебную претензию по ОСАГО
С 2014 года соблюдать досудебный порядок урегулирования споров по ОСАГО — обязательно в силу закона (ст. 16.1 № 40-ФЗ). Если сразу обратиться в суд, то иск рассматривать не будут.
Поэтому пишем претензию по любому спорному вопросу. В частности, когда страховая компания:
- отказывается платить или снижает сумму страховой выплаты;
- нарушает сроки выплаты;
- выполняет некачественный ремонт;
- привлекает «своих» экспертов и оценщиков, что влияет на результаты экспертизы;
- производит неверные расчеты (коэффициента «бонус-малус», страховой суммы);
- навязывает дополнительные услуги и т. д.
Но: написать претензию — не значит просто соблюсти формальность. Если страховщик добровольно не исполнит требования, то вы, как потребитель, сможете взыскать через суд штраф в размере 50 % от суммы, назначенной к взысканию (п.6, ст. 13 Закона о защите прав потребителей № 2300).
То есть, если в вашу пользу суд назначит 100 000 рублей, то получите 150 000 рублей. Единственное, нужны будут доказательства, что вы правильно направили претензию (об этом далее).
Какие ещё компенсации можно требовать?
В досудебной претензии в страховую компанию по ОСАГО можно требовать оплаты (возмещения):
- расходов на ремонт транспортного средства;
- утраты товарной стоимости;
- услуг эвакуатора;
- услуг дорожных рабочих;
- услуг хранения поврежденного автомобиля;
- стоимости ремонта дорожных знаков, ограждений;
- доставки пострадавших в больницу;
- стоимости экспертизы,
а также других расходов, которые возникли в связи с наступлением страхового случая (п. 50 Постановления Пленума Верховного Суда № 58).
Задержка исполнения обязательств по договору ОСАГО страховой компанией компенсируется неустойкой в размере:
- 1 % от суммы положенной выплаты;
- 0,5 % от стоимости ремонта за каждый день просрочки.
Дни просрочки начинаем считать: в первом случае с 21-го дня, во втором с 31-го дня с даты, когда страховая компания получила ваше заявление о страховой выплате (проведении ремонта).
Дополнительно денежную компенсацию морального вреда и потребительский штраф 50 % вы сможете требовать только в судебном порядке.
Как правильно написать досудебную претензию по ОСАГО
Подробно о требованиях к претензии по ОСАГО говорится в п. 5.1 Главы 5 Положения Банка России № 431-П.
Досудебная претензия в страховую по ОСАГО должна включать:
- наименование и адрес компании страховщика;
- ФИО, адрес, реквизиты банковского счета потерпевшего (выгодоприобретателя);
- подробные требования к страховщику со ссылками на законодательные нормы и доказательства из списка приложений;
- ФИО отправителя, должность (если претензию направляет юр. лицо), подпись;
- список приложений.
Все ваши права и требования должны быть подкреплены доказательствами. К претензии нужно приложить оригиналы или заверенные копии: паспорта заявителя, документа о праве собственности на автомобиль (ПТС), полиса ОСАГО. экспертного заключения и т. д.
Важно! Главное, ничего не упустить, иначе страховая компания проигнорирует претензию, а суд посчитает досудебный порядок несоблюдённым и откажет во взыскании потребительского штрафа 50 % от суммы, назначенной к взысканию в вашу пользу.
Если вам нужна помощь, мы поможем правильно написать претензию по ОСАГО и собрать все необходимые документы (доказательства).
Как направить?
Направить претензию можно любым способом, если он позволяет подтвердить доставку. Самый надежный вариант — заказным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении.
Можно отнести лично в офис страховой компании.
Не обязательно обращаться именно в то отделение, где оформляли договор. Обратитесь в ближайший к вам, но предоставьте сведения о предыдущих обращениях (п. 22 ПП № 58).
Обязательно проследите, чтобы отметку о принятии поставило уполномоченное лицо. Если это не директор, попросите предъявить доверенность на право получения входящих документов.
Претензию можно направить по e-mail, если такая возможность подробно прописана в договоре. Например, претензию в Росгосстрах можно направить на e-mail: dp@rgs.ru.
Важно! Доказать, что сообщение было направлено и доставлено, должен отправитель (п.67 Постановления Пленума ВС № 25).
Верховный суд в одном из дел по ОСАГО признал досудебный порядок несоблюденным, хотя истец направлял претензию по адресу, указанному в ЕГРЮЛ. Почта России направила письмо назад отправителю через 9 дней со дня его поступления на почту, ещё до того, как истек срок хранения письма (30 дней). А еще через месяц его получил истец. Доказательств, что страховая уклонялась от получения корреспонденции, истец суду не предоставил.
Сколько ждать ответ?
Если в течение 10 дней с момента получения претензии страховщиком выплаты не поступили на ваш счет, можно обращаться в суд.
Но в целом лучше подождать месяц: пока письмо дойдет, пока его получат (до 30 дней срок хранения корреспонденции — отслеживайте движение письма на сайте Почты России по трек-номеру), потом 10 дней на ответ и 3-5 (иногда больше) дней на доставку письма от страховой компании.
Если отнесете лично, то подождите 10 дней, и можно идти за ответом.
Письменный отказ, частичная выплата, игнорирование претензии — всё это повод обратиться в суд за защитой своих прав и взыскания всех положенных денежных компенсаций.
В Страховую компаниию
От адвоката НО “Самарская областная коллегия адвокатов”
Антонова А.П.,
рег. № 63/2099 в реестре адвокатов Самарской области
Адрес для корреспонденции: 443080,
г. Самара, пр. Карла Маркса, д.192, оф. 619,
тел. +7-987-928-31-80
в интересах ФИО1
АДРЕС1
тел:
ДОСУДЕБНАЯ ПРЕТЕНЗИЯ
По договору комплексного добровольного страхования автотранспортного средства № 1627RVO000171 от 02.03.2016 г. я застраховал автомобиль, государственный регистрационный знак НОМЕР1, принадлежащий мне на праве собственности, в страховой компании.
27 января 2017 г. я обратился в Вашу страховую компанию с заявлением о наступлении страхового случая и оплате ремонта на СТОА по направлению страховщика, предоставив полный комплект необходимых документов.
Страховая сумма (лимит выплаты) в отношении транспортного средства установлена в размере 712 215 рублей по страховым рискам КАСКО — хищение, ущерб (уничтожение и повреждение).
03.02.2017 г. специалисты Регионального Агентства независимой экспертизы осмотрели автомобиль, составили акт осмотра.
07.02.2017 г. было выдано направление на ремонт № 4153321/5279894, где указаны объекты ремонта: панель крыши, крыло переднее правое, стекло ветровое правое, обивка крыши, дверь передняя правая, бампер передний, ДВС.
Ремонт был выполнен не в полном объеме по причине несогласования страховой компанией части ремонтных работ.
11.10.2017 г. я подал заявление с просьбой разобраться с качеством и объемом выполненных работ на станции ООО “СтоАвто”.
11.10.2017 г., 16.10.2017 г. специалисты Регионального Агентства независимой экспертизы осмотрели автомобиль, составили акт осмотра.
После произведенного ремонта устранены не все повреждения автомобиля, полученные в ходе ДТП.
26.02.2018 г. я обратился ООО “Агентстсво оценки “Гранд Инстейт” для оценки стоимости поврежденных деталей и необходимых работ по восстановлению автомобиля в части не довыполненного ремонта.
Согласно расчетам ООО “Агентство оценки “Гранд Инстейт” расчетная стоимость восстановительного ремонта в невыполненной части составляет 148 352 (сто сорок восемь тысяч три пятьдесят два) рубля 00 копеек, размер затрат на проведение восстановительного ремонта с учетом износа (восстановительные расходы) составляет 139 352 ( сто тридцать девять три пятьдесят два) рубля 00 копеек.
Согласно п. 1 ст. 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
В соответствии с п. 9.2.2. Правил добровольного комплексного страхования автотранспортных средств, утвержденных Приказом Генерального директора от 24.11.2014 г. № 228, размер страховой выплаты включает: расходы на восстановительный ремонт застрахованного ТС, необходимые для устранения повреждений ТС, полученных в результате страхового случая.
В соответствии со ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов.
Согласно ст. 310 ГК РФ односторонний отказ от исполнения обязательства не допускается.
Обязательства сторон должны исполняться в соответствии с условиями договора, не допускается произвольное неисполнение обязательств.
Учитывая вышеизложенное, прошу Вас в течении 10 (десяти) дней с момента получения настоящей претензии перечислить на мой счет сумму стоимости восстановительного ремонта 148 352 (сто сорок восемь тысяч три пятьдесят два) рубля 00 копеек, что позволит избежать судебного разбирательства и связанных с ним потерь времени и дополнительных издержек.
В случае отказа в выплате для восстановительного ремонта автомобиля или отсутствия ответа в установленный срок я буду вынужден обратиться в суд за защитой своих прав, с отнесением на счет Вашей страховой компании всех судебных издержек, а также неустоек и штрафов, предусмотренных действующим законодательством РФ.
Приложения:
- Копия доверенности представителя
- Копия экспертного заключения № 2018.02-1246,1250
- Копия реквизитов
Представитель по доверенности
Адвокат _________________________А.П.Антонов
Дата актуальности материала: 04.04.2018
Кликните на текст документа
чтобы развернуть его целиком.
кому
от
ПРЕТЕНЗИЯ
о выплате страховой суммы по договору личного страхования
«»2023 г. между и
(наименование страховщика)
был заключен Договор
(Ф.И.О. страхователя) (наименование, реквизиты)
.
(ФИО застрахованного)
Страховая премия в размере ( ) рублей уплачена «»2023 г.
(Ф.И.О. страхователя)
«»2023 г. в результате , что подтверждается , причинен вред здоровью в виде
(Ф.И.О. застрахованного)
, срок лечения (временной нетрудоспособности) составил дней, что подтверждается .
«»2023 г. обратился с
(ФИО застрахованного)
заявлением о выплате страхового возмещения.
В соответствии с п. 1 ст. 927 Гражданского кодекса Российской Федерациистрахование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).
Согласно п. 1 ст. 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.
Согласно п. 2 ст. 4 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-1 “Об организации страхового дела” объектами страхования от несчастных случаев и болезней могут быть имущественные интересы, связанные с причинением вреда здоровью граждан в результате несчастного случая или болезни (страхование от несчастных случаев и болезней).
В соответствии со ст. 9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-1 “Об организации страхового дела” страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Статьей 943 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.
«»2023 г. был получен
(ФИО застрахованного)
отказ в выплате страхового возмещения. Считаю отказ в выплате страхового возмещения не обоснованным ввиду следующего: , что подтверждается .
Согласно ст. 309 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований – в соответствии с обычаями или иными обычно предъявляемыми требованиями.
На основании вышеизложенного, прошу в срок до «»2023 г. выплатить страховое возмещение.
«»2023
