- Органы, куда можно обратиться
- Центробанк
- Российский союз автостраховщиков (РСА)
- Роспотребнадзор
- Прокуратура
- ФАС
- Страховая компания
- Финансовый уполномоченный
- Суд
- Общие рекомендации к составлению жалоб
Органы, куда можно обратиться
Действия страховой компании могут нарушать закон. Если потребитель видит такое нарушение, он может обжаловать действия страховщика. Органы, в которые можно жаловаться на страховую компанию по ОСАГО и другим видам страхования:
- Центральный Банк РФ;
- Российский союз автостраховщиков (РСА);
- прокуратура;
- Роспотребнадзор;
- Федеральная антимонопольная служба (ФАС) РФ;
- непосредственно в саму страховую;
- финансовый уполномоченный;
- суд.
Условно эти инстанции можно разделить на две группы:
- Непосредственно влияющие на права и обязанности клиента. В эту группу входят те инстанции, которые своим решением влияют на права и обязанности клиента. В число таких инстанций входят сама страховая компания, финансовый уполномоченный и суд.
Например, суд взыскал со страховой компании в пользу потребителя дополнительные 70 тысяч рублей возмещения по договору страхования. Далее потребитель получил исполнительный лист и предъявил его к исполнению, получив деньги.
- Опосредованно влияющие на права и обязанности клиента. Сюда входят те органы, которые напрямую не выносят решений в отношении потребителя. Однако если они видят нарушения его прав, то побуждают страховую компанию действовать по закону, применяя штрафы и другие меры воздействия. Среди таких органов — прокуратура, Роспотребнадзор, ФАС РФ, Центробанк, Российский союз автостраховщиков.
Например, Центральный Банк РФ может приостановить лицензию страховой компании из-за многочисленных нарушений закона, а именно — произвольных отказов в заключении договора об ОСАГО.
Далее расскажем об эффективности обращения в каждую инстанцию.
Чтобы не было поводов подавать жалобы, выбирайте надежного страховщика.
Лучшие способы снизить тревогу за свое здоровье, близких, имущество — это постоянная забота и страхование на разные случаи жизни. Выбирайте мультипакет или застрахуйте самое дорогое. Главное — обретите уверенность в завтрашнем дне с «Совкомбанк Страхование».
Центробанк
Первый вопрос перед подачей жалобы — кто контролирует страховые компании. Центробанк называют мегарегулятором, поскольку он выдает лицензии и является контролирующим органом в нескольких сферах, включая страховую.
В отношении страховщиков ЦБ РФ может приостановить или вовсе отозвать лицензию. Отзыв лицензии, например, возможен при неоднократном нарушении требований страхового законодательства. Также ЦБ РФ может оштрафовать страховщиков, например, по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ, за грубые нарушения требований и условий лицензии.
Поэтому обращение в ЦБ РФ — достаточно эффективный механизм воздействия на страховщика, хотя и опосредованный, ведь прямо на вашу ситуацию он может не повлиять.
Обратиться можно либо через интернет-приемную, либо почтой. Срок рассмотрения составит 30 календарных дней, но в исключительных случаях может быть продлен еще на месяц.
Российский союз автостраховщиков (РСА)
Это некоммерческая организация, которая объединяет страховщиков. Она следит за соблюдением высоких профессиональных стандартов участниками рынка. Круг вопросов, по которым можно подать обращение в РСА ограничен:
- ОСАГО;
- Международное страхование по системе «Зеленая карта»;
- Техосмотр транспортных средств.
Срок ответа на жалобу составляет месяц и может быть продлен еще на 30 дней. РСА не предоставляет консультационную помощь.
Важно понимать, что РСА не имеет функции урегулирования споров. Он лишь может дать свою оценку сложившейся ситуации. Любые решения Союза будут носить для страховщика рекомендательный характер. Более подробную информацию об обращении в РСА можно получить здесь.
Что такое ОСАГО: все, что нужно знать
Роспотребнадзор
Если вы взаимодействуете со страховой компанией как физическое лицо, то здесь действует Закон о защите прав потребителей. А значит, за защитой своих прав можно пойти в Роспотребнадзор.
Обращение возможно в ситуациях, когда нарушены права человека как потребителя. Примеры таких ситуаций:
- С человеком отказались заключать договор страхования.
- Не предоставили всю информацию об услуге.
- Не исполняют условия договора страхования, отказываясь выплачивать возмещение. В таких случаях Роспотребнадзор — это тот орган, куда можно жаловаться на страховую компанию по ДМС.
- Навязывают дополнительные услуги.
Роспотребнадзор может выявить нарушения законодательства и наложить на страховщика штрафы согласно КоАП РФ.
Например, за обман потребителя страховая компания может получить штраф до 50 тысяч рублей по ч.2 ст. 14.7 КоАП РФ.
Срок рассмотрения обращения составит 30 дней, но может быть продлен еще на месяц.
Прокуратура
Подать жалобу в прокуратуру можно по любому нарушению законодательства в области страхования. Срок рассмотрения обращения составит от 15 до 30 дней, но может быть продлен еще на месяц. По результатам рассмотрения прокурор применяет меры прокурорского реагирования. Страховщикам может грозить:
- Представление об устранении нарушений закона. Прокурор требует устранить нарушение закона под угрозой административного наказания;
- Постановление, которым прокурор оформляет административное наказание;
- Предостережение о недопустимости нарушения закона. Можно назвать предупреждением.
ФАС
Федеральная антимонопольная служба также рассматривает жалобы на нарушения страхового законодательства. Поводом для обращения может стать отказ в оформлении страховки. Также можно подать жалобу, если страховая компания нарушает законодательство о рекламе.
Базовый срок ответа на жалобу составит 30 дней, но может быть продлен еще на месяц. Результатом может стать привлечение страховщика к административной ответственности.
Страховая компания
Для урегулирования разногласий подайте обращение в страховую компанию, с которой заключен договор. Такой досудебный порядок урегулирования может быть и обязательным: либо в силу договора, либо в силу закона.
Например, в соответствии с частью 1 статьи 16.1 Закона об ОСАГО перед обращением в суд нужно подать претензию к страховщику о возмещении ущерба.
Срок ответа страховой компании зависит от вида страхования. Если это ОСАГО, то страховщик должен ответить в течение 10 календарных дней.
Важно отправить претензию в страховую компанию по КАСКО или иным видам страхования на юридический адрес страховщика. Проверьте адрес на сайте компании или в ЕГРЮЛ. Если отправите на ошибочный адрес, то досудебный претензионный порядок будет считаться не соблюденным.
Страховая компания может проигнорировать обращение, либо направить отказ по нему. После этого вы смело можете идти в суд за защитой своих прав.
Финансовый уполномоченный
В 2018 году создали еще один этап досудебного урегулирования спора — институт финансового уполномоченного. Ему на рассмотрение передают споры на сумму до 500 тысяч рублей с участием потребителей финансовых услуг, а если это ОСАГО — сумма не ограничена.
Обращение можно подать электронно, а можно по почте. Срок рассмотрения составит 15 рабочих дней, если обратился сам потребитель, и 30 рабочих дней, если требование было уступлено по договору.
Своим решением по делу финансовый уполномоченный может удовлетворить требования потребителя полностью или частично, либо отказать в удовлетворении требований. Решение вступает в силу по истечении 10 рабочих дней. Оно имеет силу исполнительного документа, такое решение можно предъявить в банк для исполнения.
И страховая компания, и потребитель могут обжаловать вердикт в судебном порядке. И суд примет заявление, ведь стороны соблюдали досудебный порядок.
Суд
Обращение в суд — крайняя и наиболее эффективная мера. Вы можете подать заявление после соблюдения досудебного претензионного порядка. По имущественному страхованию срок исковой давности составляет 2 года, по страхованию жизни и здоровья — 3 года.
Подать документы можно и позже, но тогда ответчик может заявить о пропуске срока исковой давности. Нужно будет доказать уважительность причин задержки.
Страховка по кредиту: что это, зачем нужна и обязательна ли
К исковому заявлению прикладывают документы, связанные с делом (договор страхования, доказательства наступления страхового случая), а также претензию в страховую компанию и решение или удостоверение финансового уполномоченного.
Если вы потребитель, а цена иска составит до 100 тысяч рублей, обращение подают мировому судье. Если цена выше, то к районному судье.
Суд может удовлетворить требования полностью или частично, а может отказать в удовлетворении иска. В последнем случае можно подать жалобу в апелляционную, а потом в кассационную и надзорную инстанции.
Выиграли дело у страховой и получили крупную сумму? Не спешите ее тратить. Лучше разместите деньги во вкладе Совкомбанка.
Заставьте свои сбережения работать и приносить вам пассивный доход! В Совкомбанке есть линейка вкладов с гибкими условиями — вы сможете подобрать подходящий вариант. Высокая ставка убережет деньги от инфляции и поможет быстрее накопить на крупные покупки. Подайте заявку онлайн!
Общие рекомендации к составлению жалоб
Не затягивайте с подачей жалобы. Есть риск пропустить срок исковой давности, что повысит и вероятность отказа по вашим требованиям.
Не распыляйтесь на все ведомства. Например, если ваш спор связан строго с неисполнением договора страхования, подавать жалобу в условную ФАС не нужно. Ведомство просто перенаправит ваше обращение в Роспотребнадзор или Центробанк, а само даже не рассмотрит его по существу.
Оцените перспективу дела. Если вероятность проигрыша 100%, что подтверждено судебной практикой, подавать жалобу не будет смысла. Вы зря потратите деньги на услуги профессионального юриста, а также свое время на разбирательство.
Составляйте жалобу корректно. В ней должны быть:
- Суть требований. Фактические обстоятельства дела, а также нормы закона и договора, по которым страховая компания должна заплатить.
- Кому и от кого направлено письмо. В реквизитах должны быть указаны название страховой или органа, рассматривающего жалобу, а также ФИО и почтовый адрес потребителя.
- Просительная часть. Требования должны быть понятными и конкретными.
- Доказательства. Перечень доказательств зависит от конкретного спора. Постарайтесь собрать их в полном объеме.
Способов защиты прав в борьбе со страховщиком немало. Однако не спешите писать во все инстанции. Проанализируйте каждый вариант с учетом вашей ситуации, чтобы получить результат быстро — без лишних потерь времени и денег.
Если страховая компания отказала в выплате, или вы получили меньше, чем положено, обратитесь в суд. Но сначала обязательно направьте страховщику досудебную претензию.
Важно! Направляя досудебную претензию по ОСАГО, используйте дополнительные рычаги воздействия на страховую компанию.
Обратиться можно:
- в Российский союз автостраховщиков (подать жалобу);
- в Банк России (подать жалобу);
- в территориальный отдел Роспотребнадзора.
Что нужно знать о претензионном порядке, чтобы получить достойную страховую выплату и дополнительные денежные компенсации?
Зачем писать досудебную претензию по ОСАГО
С 2014 года соблюдать досудебный порядок урегулирования споров по ОСАГО — обязательно в силу закона (ст. 16.1 № 40-ФЗ). Если сразу обратиться в суд, то иск рассматривать не будут.
Поэтому пишем претензию по любому спорному вопросу. В частности, когда страховая компания:
- отказывается платить или снижает сумму страховой выплаты;
- нарушает сроки выплаты;
- выполняет некачественный ремонт;
- привлекает «своих» экспертов и оценщиков, что влияет на результаты экспертизы;
- производит неверные расчеты (коэффициента «бонус-малус», страховой суммы);
- навязывает дополнительные услуги и т. д.
Но: написать претензию — не значит просто соблюсти формальность. Если страховщик добровольно не исполнит требования, то вы, как потребитель, сможете взыскать через суд штраф в размере 50 % от суммы, назначенной к взысканию (п.6, ст. 13 Закона о защите прав потребителей № 2300).
То есть, если в вашу пользу суд назначит 100 000 рублей, то получите 150 000 рублей. Единственное, нужны будут доказательства, что вы правильно направили претензию (об этом далее).
Какие ещё компенсации можно требовать?
В досудебной претензии в страховую компанию по ОСАГО можно требовать оплаты (возмещения):
- расходов на ремонт транспортного средства;
- утраты товарной стоимости;
- услуг эвакуатора;
- услуг дорожных рабочих;
- услуг хранения поврежденного автомобиля;
- стоимости ремонта дорожных знаков, ограждений;
- доставки пострадавших в больницу;
- стоимости экспертизы,
а также других расходов, которые возникли в связи с наступлением страхового случая (п. 50 Постановления Пленума Верховного Суда № 58).
Задержка исполнения обязательств по договору ОСАГО страховой компанией компенсируется неустойкой в размере:
- 1 % от суммы положенной выплаты;
- 0,5 % от стоимости ремонта за каждый день просрочки.
Дни просрочки начинаем считать: в первом случае с 21-го дня, во втором с 31-го дня с даты, когда страховая компания получила ваше заявление о страховой выплате (проведении ремонта).
Дополнительно денежную компенсацию морального вреда и потребительский штраф 50 % вы сможете требовать только в судебном порядке.
Как правильно написать досудебную претензию по ОСАГО
Подробно о требованиях к претензии по ОСАГО говорится в п. 5.1 Главы 5 Положения Банка России № 431-П.
Досудебная претензия в страховую по ОСАГО должна включать:
- наименование и адрес компании страховщика;
- ФИО, адрес, реквизиты банковского счета потерпевшего (выгодоприобретателя);
- подробные требования к страховщику со ссылками на законодательные нормы и доказательства из списка приложений;
- ФИО отправителя, должность (если претензию направляет юр. лицо), подпись;
- список приложений.
Все ваши права и требования должны быть подкреплены доказательствами. К претензии нужно приложить оригиналы или заверенные копии: паспорта заявителя, документа о праве собственности на автомобиль (ПТС), полиса ОСАГО. экспертного заключения и т. д.
Важно! Главное, ничего не упустить, иначе страховая компания проигнорирует претензию, а суд посчитает досудебный порядок несоблюдённым и откажет во взыскании потребительского штрафа 50 % от суммы, назначенной к взысканию в вашу пользу.
Если вам нужна помощь, мы поможем правильно написать претензию по ОСАГО и собрать все необходимые документы (доказательства).
Как направить?
Направить претензию можно любым способом, если он позволяет подтвердить доставку. Самый надежный вариант — заказным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении.
Можно отнести лично в офис страховой компании.
Не обязательно обращаться именно в то отделение, где оформляли договор. Обратитесь в ближайший к вам, но предоставьте сведения о предыдущих обращениях (п. 22 ПП № 58).
Обязательно проследите, чтобы отметку о принятии поставило уполномоченное лицо. Если это не директор, попросите предъявить доверенность на право получения входящих документов.
Претензию можно направить по e-mail, если такая возможность подробно прописана в договоре. Например, претензию в Росгосстрах можно направить на e-mail: dp@rgs.ru.
Важно! Доказать, что сообщение было направлено и доставлено, должен отправитель (п.67 Постановления Пленума ВС № 25).
Верховный суд в одном из дел по ОСАГО признал досудебный порядок несоблюденным, хотя истец направлял претензию по адресу, указанному в ЕГРЮЛ. Почта России направила письмо назад отправителю через 9 дней со дня его поступления на почту, ещё до того, как истек срок хранения письма (30 дней). А еще через месяц его получил истец. Доказательств, что страховая уклонялась от получения корреспонденции, истец суду не предоставил.
Сколько ждать ответ?
Если в течение 10 дней с момента получения претензии страховщиком выплаты не поступили на ваш счет, можно обращаться в суд.
Но в целом лучше подождать месяц: пока письмо дойдет, пока его получат (до 30 дней срок хранения корреспонденции — отслеживайте движение письма на сайте Почты России по трек-номеру), потом 10 дней на ответ и 3-5 (иногда больше) дней на доставку письма от страховой компании.
Если отнесете лично, то подождите 10 дней, и можно идти за ответом.
Письменный отказ, частичная выплата, игнорирование претензии — всё это повод обратиться в суд за защитой своих прав и взыскания всех положенных денежных компенсаций.
Если нравится – подписывайтесь на телеграм-канал Бробанк.ру и не пропускайте новости
Высшее образование в Международном Восточно-Европейском Университете по направлению “Банковское дело”. С отличием окончила Российский экономический институт имени Г.В. Плеханова по профилю “Финансы и кредит”. Десятилетний опыт работы в ведущих банках России: Альфа-Банк, Ренессанс Кредит, Хоум Кредит Банк, Дельта Кредит, АТБ, Связной (закрылся). Является аналитиком и экспертом сервиса Бробанк по банковской деятельности и финансовой стабильности. rusanova@brobank.ru
Открыть профиль
Как составить претензию в суд на страховую компанию, если она занижает выплату. Как действовать водителю, который попал в ДТП. Порядок обращения в суд. Все особенности процесса на Бробанк.ру.
-
Как действовать в случае ДТП
-
Как написать претензию в страховую компанию ОСАГО
-
Нужна ли независимая экспертиза?
-
Образец претензии к страховой компании по КАСКО
-
Обращение в суд
Как действовать в случае ДТП
Для начала рассмотрим, как взаимодействовать со страховщиком после попадания в ДТП, которое и повлекло право на получение компенсации. Претензия в страховую компанию подается в том случае, если стандартное обращение не возымело должного результата.
Законодательно установлены ограничения по суммам компенсации в случае с полисом ОСАГО. За вред имуществу — 400000 рублей, за вред здоровью — 500000. И понятно, что страховщики уже традиционно пытаются максимально занизить эти выплаты. Сейчас пострадавший может выбрать либо денежное возмещение, либо оплату страховщиком ремонта авто в партнерском или ином сервисе.
Порядок действий:
- Оформление ДТП. По европротоколу или стандартным образом. Важно верно заполнить бланк-извещение о ДТП. Если сделать что-то неверно, страховщик не упустит возможности отказать в выплатах, тогда без претензии страховой компании по ОСАГО не обойтись.
- Сбор документов. При привлечении сотрудников ДПС необходимо получить у них документы об аварии. Нужно извещение о ДТП, паспорт, реквизиты банковского счета пострадавшего. Обратиться в страховую фирму нужно в течение 5-ти рабочих дней после ДТП.
- Потерпевший предоставляет авто на осмотр, после которого определяется сумма компенсации. Если размер не устроил клиента, не стоит спешить оформлять досудебную претензию в страховую, для начала гражданин инициирует экспертизу. На нее отводится срок не больше 10 дней.
- Назначение выплаты. Тут уже дело потерпевшего — согласиться с размером или применить составление претензии в страховую компанию.
Даже если компания предложит не наличку, а ремонт, то в итоге практически всегда работы требуют больших вложений, поэтому в сервисе вам скажут, что нужно доплатить. Да и в случае с наличкой ее традиционно тоже не хватает для реального покрытия убытков.
Как написать претензию в страховую компанию ОСАГО
Документ составляется в том случае, если вам кажется, что выплата занижена. Если страховщик вообще отказывает в выплате, а вы считаете, что она вам положена, то это также повод написания документа на имя руководства этой организации.
Если рассмотреть, нужна ли досудебная претензия по ОСАГО, то она — неотъемлемая часть процесса. Если клиента что-то не устраивает, то для начала он высказывает свое недовольство в виде претензии. Страховщик отвечает на нее, и с этим ответом уже можно двигаться дальше — если ответ вас не устроил, обращаться в суд.
Для самого страховщика получение претензии — сигнал, что клиент планирует обратиться в суд. Поэтому уже на этом этапе дело может обернуться в пользу автовладельца.
Образец письма-претензии в страховую компанию можно найти в интернете, но в любой компании вам предоставят бланк, который вы можете заполнить в офисе или в ином удобном месте. Образец досудебной претензии в страховую компанию по ОСАГО также можно найти в офисе страховщика.
Скачать бланк досудебной претензии →
При получении бланка в самой компании удобно, что в нем сразу прописана шапка — реквизиты организации. При скаченном в интернете бланке или при составлении на бумаге от руки человек сам прописывает эти данные.
Образец написания претензии в страховую компанию содержит следующие поля:
- в шапке — наименование страховщика, его адрес. Здесь же — от кого обращение: ФИО, адрес, телефон для связи;
- тело претензии начинается с указания даты заключения договора на оказание услуг, номер этого документа;
- дата совершения ДТП и дата обращения по этому поводу к страховщику;
- непосредственно суть обращения. С чем клиент не согласен, чего хочет;
- реквизиты для перечисления денег.
В конце клиент пишет, что в случае неудовлетворения требований обратится в суд. Также в завершении он указывает на перечень приложенных документов. Претензия к страховой компании по ОСАГО оформлена, можно передавать ее организации. Срок рассмотрения — 10 дней.
Обращение может быть отправлено по почте заказным письмом с уведомлением. Отчет дней — с даты получения.
Нужна ли независимая экспертиза?
Как уже говорилось, в процессе разбирательства автовладелец может не согласиться с результатом простого осмотра и потребовать от страховщика экспертизу. Она делается силами страховой, но часто и там отражаются далеко не те данные, которые хочет видеть пострадавший.
В этом случае граждане обращаются к независимым экспертам. Она нужна обязательно, чтобы иметь доказательную базу того, что вам насчитали меньше. Если суть претензии именно в этом, без заключения не обойтись, и делается оно за счет пострадавшего.
Получив заключение, можно спокойно подавать досудебную претензию в страховую компанию. Если ответ на обращение не дается в положенный срок, или если ответ неудовлетворительный, тогда человек обращается в суд.
Если суд встанет на сторону потерпевшего, он обяжет страховщика возместить расходы на независимую экспертизу.
Образец претензии к страховой компании по КАСКО
Если рассматривать претензию к страховой компании по КАСКО, то она практически ничем не будет отличаться от той, что актуальна для ОСАГО. Если потерпевший не согласен с решением страховой компании, он составляет претензию и ждет ее рассмотрения в течение 10 дней. Если требования не удовлетворены — идите в суд.
Образец досудебной претензии по КАСКО можно найти в интернете. Также можете обратиться в офис страховщика за готовым бланком, некоторые компании размещают бланки для скачивания на своих сайтах.
Обращение в суд
Страховая претензия — это шаг, предшествующий обращению в суд. Если компания на нее не реагирует или не соглашается с размером компенсации, требуемой клиентом, тот правомочен обратиться в суд.
Вы обращаетесь в мировой суд по месту своей регистрации. Там есть секретари, которые помогут составить исковое заявление и дадут консультацию относительно того, какие документы нужно приложить.
Если сумма ущерба превышает 500000 рублей, тогда иск подается в районный суд. Это актуально, если подавалась претензия в страховую по КАСКО.
В иске указывается название компании с адресом и контактными данными, суть обращения, цена иска. К нему прикладываются все бумаги по делу: о ДТП, сам страховой полис, ответ на претензию, отчет независимого эксперта, если проводилась экспертиза.
Специалисты рекомендуют подавать иск в течение 3 недель после получения отказа от страховщика. Если суд встанет на сторону истца, то после вступления решения в законную силу страховой компании ничего другого не останется — она выполнит предписанные судом обязательства.
Комментарии: 0
В июле 2018 года я попал в ДТП на личном автомобиле не по своей вине.
Урон был незначительный, поэтому мы со вторым участником оформили аварию без сотрудников ГИБДД — по европротоколу.
Когда я обратился в страховую компанию, случай признали нестраховым — возмещать стоимость ремонта автомобиля мне никто не собирался. Я решил отстаивать свою правоту в суде и выиграл. В итоге страховая выплатила мне 153 794,67 Р при стоимости ремонта 64 383,63 Р.
Расскажу, как подать в суд на страховую компанию, если не согласны с ее решением, как оценить ущерб, составить исковое заявление и получить свои деньги от страховой.
Как должно быть по закону
После ДТП у участников происшествия есть два варианта: самостоятельно оформить аварию по европротоколу или вызвать сотрудников ГИБДД, чтобы те составили протокол.
Чтобы оформить аварию по европротоколу, водителям нужно заполнить единственный документ — извещение о ДТП. Его выдают страховые компании при покупке полиса ОСАГО. Извещение водители заполняют на месте и спокойно разъезжаются. При этом авария должна соответствовать требованиям европротокола:
- Участники ДТП — два автомобиля.
- Место аварии — Россия.
- Повреждения получили только машины, пострадавших и жертв нет.
- Будущий ремонт автомобиля пострадавшего водителя не превышает 400 тысяч рублей.
- У обоих водителей есть полисы ОСАГО.
Чтобы получить страховую выплату по европротоколу, пострадавший водитель должен обратиться в любое отделение страховой компании, где у него оформлен полис ОСАГО. Отделения обычно можно найти на сайте страховой. В страховую компанию нужно предоставить:
- Оригинал европротокола.
- Действующий полис ОСАГО.
- Документ, удостоверяющий личность.
Виновник ДТП, в свою очередь, должен уведомить об аварии свою страховую.
Если пострадавший водитель обращается в страховую компанию с правильно оформленным европротоколом, страховая должна рассчитать стоимость ущерба и дать направление на восстановительный ремонт.
Есть случаи, когда страховщик может не выдавать направление на ремонт и, соответственно, не выплачивать компенсацию:
- Если страховой случай наступил вследствие ядерного взрыва, радиации, народных волнений и т. п.
- Если страховой случай наступил из-за умысла водителя — водитель совершил ДТП, чтобы получить выплату.
- Если водитель представил в страховую компанию не все необходимые для выплаты документы и не может доказать, что страховой случай действительно наступил и какого размера должно быть возмещение.
Этот перечень — исчерпывающий. По другим основаниям отказать в выплате нельзя.
Будьте в курсе всего
Что поменяется в ОСАГО, штрафах и справках для прав — расскажем в рассылке для автолюбителей
Как было у меня
Я подал все документы — европротокол, полис ОСАГО и паспорт — в ближайший от моего дома офис страховой 19 июля 2018 года, на следующий день после ДТП.
Ущерб был незначительный: помяты крыло и бампер, разбита фара. Повреждения покрывались лимитом возмещения по европротоколу — на ремонт нужно было порядка 100 тысяч рублей.
В день подачи документов по ДТП представитель страховой осмотрел автомобиль и составил внутренний акт повреждений. 1 августа мне выдали направление на ремонт.
В день, когда я получал направление на ремонт, мне неожиданно позвонил начальник отдела урегулирования убытков страховой компании. Он сообщил, что им нужно больше времени для рассмотрения моего случая. Тогда я позвонил в автосервис, который был указан в направлении на ремонт. Там мне сообщили, что автомобиль на ремонт не примут до официального одобрения страховой компании.
В итоге я получил письмо от страховой компании о признании случая нестраховым: направления на ремонт как будто бы не было. Страховая ссылалась на то, что второй водитель не признал себя виновным в ДТП, — это было неправдой.
Я был не согласен с решением страховой. Чтобы доказать свою правоту, я сначала написал претензию, а потом обратился в суд. Вот что нужно делать, если окажетесь в такой же ситуации.
Шаг 1
Получить официальный отказ в выплате
В первую очередь надо дождаться официального письма от страховой, в котором она обязана объяснить причины отказа в выплате по ОСАГО. Мне об отказе сначала по телефону сообщил специалист страховой компании, который принимал документы. Официальное письмо от страховой пришло по почте 15 сентября 2018 года.
В выплате страховой суммы и ремонте автомобиля мне отказали из-за того, что второй участник ДТП якобы не признал себя виновным в аварии. Но у меня на руках осталась копия европротокола. В нем были точно определены пострадавшая сторона — я, и виновная сторона — второй участник. Это подтверждали наши подписи в протоколе.
Ситуация получилась абсурдная, и я решил отстаивать свою правоту дальше.
Шаг 2
Оценить ущерб
Чтобы предъявить требования страховой компании, нужна точная сумма понесенного ущерба. Для ее расчета необходимо обратиться в специализированную организацию и получить официальный отчет, где указывается стоимость ремонта автомобиля. Важно, чтобы у организации имелись все необходимые лицензии на проведение экспертизы.
На оценку приглашаются все заинтересованные участники ДТП. В моем случае это страховая компания и второй участник ДТП. В итоге приехал только второй участник, а страховая компания проигнорировала приглашение.
После проведения оценки, 4 сентября, я получил на руки экспертное заключение, заверенное печатями организации. Согласно ему на ремонт мне нужно было потратить 64 383,63 Р.
Услуги оценщиков оплачиваются отдельно, стоимость зависит от количества поврежденных элементов. В моем случае стоимость оценки составила 7000 Р.
Шаг 3
Направить страховой претензию
Когда я получил экспертное заключение, подготовил в адрес страховой компании досудебную претензию. По закону об ОСАГО претензия обязательна: без нее суд вернет иск или оставит его без рассмотрения.
С 1 июня 2019 года споры по ОСАГО до подачи иска в суд должны рассматриваться еще и финансовым уполномоченным. На сайте финансового уполномоченного есть форма для подачи обращения. Но в любом случае сначала нужно писать претензию в страховую, а затем уже идти к финансовому уполномоченному.
В претензии необходимо указать обстоятельства аварии и почему вы правы. А также потребовать от страховой компании компенсировать стоимость ремонта автомобиля по экспертному заключению и прочие затраты: стоимость услуг по оценке, почтовые расходы. В досудебной претензии нужно указать банковские реквизиты, по которым страховая сможет перечислить деньги, если согласится с претензией.
В своей претензии я указал, что все документы, которые направлял в страховую, были оформлены правильно. В европротоколе были указаны пострадавшая и виновная стороны, поэтому страховая должна была признать случай страховым по закону и выплатить деньги на ремонт автомобиля — 64 383,63 Р, а также оплатить услуги независимой экспертизы — 7000 Р.
Я отправил досудебную претензию 7 сентября заказным письмом с извещением о вручении в центральный офис страховой компании, который находится в Москве. Претензию можно подать и лично, обратившись в любой офис страховой компании, — принципиальной разницы нет, поэтому выбирайте удобный для себя способ.
После претензии страховая компания может сразу выплатить требуемую сумму, чтобы не доводить дело до суда. На это по закону у нее есть 10 дней после получения претензии. Мне страховая 26 сентября ответила, что не меняет своего решения и выплачивать ничего не будет. Тогда я решил обратиться в суд.
Шаг 4
Подать иск в суд
Исковое заявление. Чтобы подготовить исковое заявление, можно нанять юриста. Он же поможет вести дело в суде. Я решил все делать сам, потому что понимал, что прав в основных моментах дела. Все-таки я больше заинтересован в выигрыше, чем юрист, — в моем случае это было важнее, чем знание тонкостей закона.
В иске я описал все обстоятельства ДТП и неправомерные действия страховой. Предоставил в суд все документы и показал, что они оформлены правильно, а страховая компания этого не учла. Я просил суд взыскать со страховой:
- Стоимость восстановительного ремонта — 64 382,63 Р согласно экспертному заключению.
- Стоимость экспертизы — 7000 Р. Чтобы подтвердить эту сумму, я приложил к иску чек на оплату услуг по оценке.
- Неустойку за нарушение сроков направления на ремонт — 50 219,23 Р. По закону об ОСАГО страховая должна выдать направление на ремонт в течение 20 дней со дня, когда примет заявление о страховом случае и документы по ДТП. За каждый день просрочки со страховой компании взыскивается неустойка в размере 1% от стоимости восстановительного ремонта. В моем случае страховая в официальном отказе в выплате по ОСАГО написала, что случай признала нестраховым — направления на ремонт она как будто не выдавала.
- Штраф. По закону, если ответчик отказался удовлетворить требования потребителя добровольно, суд взыскивает с него штраф — 50% от суммы, которую присуждает истцу.
Этот штраф рассчитывает судья после того, как решит, сколько необходимо взыскать с ответчика. Истец его считать не обязан — можно просто указать в иске требование взыскать такой штраф. Но я все равно подсчитал сумму штрафа и попросил взыскать со страховой 60 801,43 Р. Я не знал, что штраф, который взыскивается со страховой, считается иначе, — суд указал это в решении и в итоге снизил сумму штрафа.
Общая сумма моих требований составила 182 404,29 Р. Я подал исковое заявление в Кинельский районный суд лично в канцелярию суда 2 ноября 2018 года. Как потребитель, я выбрал суд по адресу регистрации. Если бы итоговая сумма в заявлении была равна или меньше 100 000 Р, следовало обращаться в мировой суд.
В иске я также мог просить взыскать со страховой почтовые расходы, но чеки с почты не сохранил, поэтому не стал требовать возместить эти затраты. Если бы я обратился к юристу, то расходы на него тоже включил бы в требования.
К иску я приложил все имеющиеся документы, относящиеся к ДТП: копию европротокола, досудебную претензию, отказ страховой в выплате по ОСАГО, ответ страховой на досудебную претензию.
Так как дело касалось защиты прав потребителей, госпошлину я не уплачивал.
Шаг 5
Присутствовать на рассмотрении дела
Через месяц после подачи искового заявления суд назначил предварительное заседание на 16 ноября — об этом я узнал из судебной повестки, которую получил по почте. На предварительном заседании присутствовал только я. Судья расспросил меня обо всех обстоятельствах дела и назначил дату основного заседания — 10 декабря.
На основном заседании снова присутствовал только я. Страховая компания никаких контраргументов не приводила. В отзыве на иск написала, что не признает случай страховым, так как извещение о ДТП оформлено ненадлежащим образом — не стояли подписи участников аварии. Но наши подписи были на месте. Суд исследовал представленные мною доказательства: извещение о ДТП, мои обращения в страховую и ответы на них.
Решение суда. Суд вынес решение в мою пользу, но почти вполовину снизил сумму штрафа за нарушение прав потребителей, ссылаясь на п. 82 постановления Пленума Верховного суда РФ № 58.
Оказалось, что по закону об ОСАГО размер штрафа — это 50% от разницы между суммой страхового возмещения и размером выплаты, которую страховщик выплатил добровольно до возбуждения дела в суде. В моем случае сумма страхового возмещения составила 64 383,63 Р — это стоимость восстановительного ремонта согласно оценке. Добровольно страховая ничего не выплачивала.
В итоге мне присудили 153 794,67 Р:
- страховое возмещение — 64 383,63 Р;
- неустойка за просрочку выплаты страхового возмещения — 50 219,23 Р;
- штраф за нарушение прав потребителей — 32 191,81 Р;
- возмещение расходов на оплату услуг по оценке — 7000 Р.
Шаг 6
Отстоять позицию в апелляции
Решение суда вступает в силу через месяц после составления в окончательной форме. В течение этого срока любая из сторон может подать апелляционную жалобу. Так и произошло: страховая компания на 30 день после решения суда первой инстанции подала апелляцию.
Апелляционную жалобу рассматривал Самарский областной суд. По почте также пришла повестка, заседание было назначено на 8 апреля 2019 года. В областном суде мое дело рассматривала судебная коллегия из трех судей.
В заседании со стороны страховой компании присутствовал нанятый юрист, но он не смог привести весомые доводы, чтобы коллегия отменила решение суда первой инстанции. Юрист страховой компании говорил о необъективном рассмотрении судьей первой инстанции обстоятельств дела и рассмотрении материалов дела в неверном ключе — не знаю, что он имел в виду. В итоге решение осталось в силе: страховая должна была выплатить мне 153 794,67 Р.
Шаг 7
Получить деньги
Чтобы получить деньги по решению, необходим исполнительный лист. Его нужно забирать в суде первой инстанции. Я позвонил в суд, и мне назвали примерную дату изготовления исполнительного листа. В итоге получил его спустя полтора месяца после заседания областного суда — 13 мая 2019 года.
Есть три варианта взыскать деньги по исполнительному листу. Для этого можно передать его:
- судебным приставам — скорость выплаты зависит от расторопности приставов;
- страховой компании — выплата может затянуться на неопределенный срок;
- банку, в котором у страховой компании открыт расчетный счет. Банк обязан выплатить денежные средства в течение трех рабочих дней.
Я решил передать исполнительный лист в банк — это самый быстрый способ. Информацию о банке, в котором у страховой компании есть расчетный счет, можно найти на ее сайте — я так и сделал.
Заявление на выплату написал в ближайшем офисе банка 13 мая 2019 года. К нему приложил исполнительный лист и банковские реквизиты, по которым хотел получить выплату. Через три рабочих дня после подачи заявления банк перечислил 153 794,67 Р на мой банковский счет.
Итоги моего спора со страховой
Весь процесс от ДТП до получения денег занял у меня 10 месяцев: в аварию я попал в июле 2018, а деньги пришли в мае 2019 года. На судебные разбирательства ушло 6,5 месяца: я подал иск к страховой 2 ноября 2018 года, в декабре суд вынес решение, а в апреле 2019 года апелляционный суд оставил его в силе. Исполнительный лист я получил 13 мая 2019 года.
Я просил взыскать со страховой компании 182 404,29 Р, потому что немного ошибся в расчетах. В итоге мне присудили 153 794,67 Р, хотя на ремонт по оценке экспертов нужно было 64 383,63 Р. На юристов я не тратился и госпошлину, как потребитель, не платил.
Запомнить
- Если страховая отказала в выплате по ОСАГО, сначала дождитесь официального письма с объяснением причин отказа.
- Чтобы обосновать сумму ущерба, необходимо получить независимое экспертное заключение об оценке стоимости восстановительного ремонта.
- Писать досудебную претензию страховой компании или обращаться к финансовому управляющему обязательно — иначе суд не примет иск.
- В иске нужно описать обстоятельства ДТП и неправомерные действия страховой. Помимо стоимости ремонта, можно просить взыскать со страховой неустойку за просрочку выплаты страхового возмещения и штраф за нарушение прав потребителей.
- Иск подается в суд по выбору водителя. Госпошлину платить не нужно.
- Проще всего получить деньги по исполнительному листу в банке, в котором у страховой компании открыт расчетный счет.
Одним из оснований для возбуждения антимонопольным органом дела о нарушении антимонопольного законодательства согласно части 2 статьи 39 Закона “О защите конкуренции” является заявление юридического или физического лица, указывающее на признаки такого нарушения. Подробнее о порядке подачи заявлений можно узнать здесь.
Таким образом, в случае если в действиях каких-либо лиц, в том числе страховых организаций, содержатся признаки нарушения антимонопольного законодательства, можно подать соответствующее заявление в ФАС России или его территориальный орган в зависимости от места совершения предполагаемого нарушения или нахождения лица, в отношении которого подается заявление.
Обращаем внимание, что в целях оперативного рассмотрения заявления целесообразно подавать его в территориальный орган ФАС России, на территории которого, по мнению гражданина, совершено нарушение страховой организацией.
Перечень территориальных органов Федеральной антимонопольной службы размещен здесь.
При наличии соответствующих доказательств, действия страховых организаций, связанные с отказом от оформления полиса ОСАГО без заключения дополнительных добровольных договоров страхования, могут содержать признаки нарушения Закона о защите конкуренции.
Антимонопольный орган рассматривает такие действия на предмет их соответствия требованиям статей 10 (при наличии доминирующего положения и злоупотребления таким положениям), 11 (при наличии антиконкурентных соглашений) Закона о защите конкуренции.
Документом, свидетельствующим о признаках нарушения законодательства Российской Федерации в указанных действиях страховых организаций, может быть письменный отказ страховщика от заключения с гражданином договора ОСАГО.
Подробнее со способом получения такого документа можно ознакомиться здесь.
Согласно статье 1 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» договор ОСАГО является публичным.
В соответствии со статьей 426 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) условия публичного договора устанавливаются одинаковыми для всех потребителей, за исключением случаев, когда законом и иными правовыми актами допускается предоставление льгот для отдельных категорий потребителей.
Отказ коммерческой организации от заключения публичного договора при наличии возможности предоставить потребителю соответствующие товары, услуги, выполнить для него соответствующие работы не допускается.
При необоснованном уклонении коммерческой организации от заключения публичного договора применяются положения, предусмотренные частью 4 статьи 445 ГК РФ, согласно которым в случае, если сторона, для которой в соответствии с законом заключение договора обязательно, уклоняется от его заключения, другая сторона вправе обратиться в суд с требованием о понуждении заключить такой договор. Сторона, необоснованно уклоняющаяся от заключения договора, должна возместить другой стороне причиненные этим убытки.
В соответствии с частью 5 статьи 30 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 № 4015 – 1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» субъект страхового дела обязан соблюдать требования страхового законодательства.
Куда ещё можно обратиться по факту вероятного нарушения страхового законодательства .
