Как с помощью виниров исправить кривизну зубов

Обращаясь за установкой виниров, хочется сразу, за пару приемов, получить идеальную улыбку. Но возможно ли с помощью этой технологии скрыть кривизну зубов?

Что такое виниры?

Виниры – это эстетическая технология. Они не устраняют никакие проблемы с зубами, а лишь улучшают их вид, корректируя форму, размер и, конечно же, цвет. Или, если точнее, скрывая недостатки.

Виниры – это тонкие пластины из композитного материала, которые изготавливаются индивидуально с учетом формы зубов пациента, его внешности и его пожеланий. Кому-то нравится естественность, кто-то в восторге от белоснежных зубов. Тренд современной стоматологии – все-таки подбирать виниры ближе к тому оттенку, который похож на натуральный. К тому же текстура должна имитировать эмаль, их край должен быть немного прозрачным. Такая улыбка смотрится наиболее гармонично.

Что касается размера и формы зубов, то и здесь есть свои каноны красоты. Приблизительное соотношение длины к ширине передних резцов – 1 к 0,8 (золотое сечение). Уголки зубов должны быть не слишком острыми, а сами зубы – не мелкими, но и не очень крупными. Именно такая улыбка выглядит привлекательно.

Сколько виниров нужно установить? Это зависит от целей пациента. Если внешний недостаток, например серое или желтое пятно, которое невозможно удалить, есть только на одном зубе – достаточно одного хорошо подобранного винира. Если же хочется создать идеальную, белоснежную голливудскую улыбку, нужно установить как минимум по 10 виниров на каждую челюсть (на те зубы, которые лучше всего видны).

Преимущества и недостатки виниров

Преимущества	Недостатки
При правильном подборе выглядят полностью естественно, имитируя структуру и цвет эмали натурального белого цвета	Требуют обточки видимой поверхности здоровых зубов
Делают улыбку идеальной – скрывают недостатки формы и размера зубов, мелкие щели	Высокая цена
При бережном отношении служат очень долго. Хотя срок службы оговаривается как 10–15 лет, зачастую на практике он больше 20 лет
Можно установить даже 1 винир, если нужно
При необходимости можно заменить отдельные виниры

Кривизна зубов – противопоказание к установке?

Многие пациенты хотели бы с помощью виниров скрыть сразу все недостатки – в том числе и неровность расположения зубов. Но на приеме врач может отказать. Почему так происходит?

Вот основные противопоказания к установке виниров.

1. Незалеченные очаги кариеса (а вот пломбы, если они установлены качественно, не помешают).
2. Воспалительные заболевания полости рта, пародонтоз (пока не решены эти проблемы, не стоит проводить какие-то эстетические процедуры).
3. Неправильный прикус. Здесь остановимся подробнее.

Виниры – это пластины, которые устанавливаются с помощью специального стоматологического клея на поверхность зубов. А зубы ежедневно испытывают нагрузку при жевании. Сами виниры никак не ощутимы, и пациенты с ними питаются точно так же, как и до установки – отказываться от жесткой пищи не обязательно. Поэтому установленные виниры должны выдерживать ежедневное «испытание». А если прикус нарушен, то режущие кромки и жевательные поверхности зубов смыкаются неправильно. Нагрузка распределяется так, что или резцы, или моляры слишком нагружены. Из-за этого врач просто не сможет гарантировать, что виниры продержатся столько лет, сколько они должны служить.

Это обычная практика: устанавливать импланты и даже многие виды коронок с неправильным прикусом тоже нельзя. По той же самой причине.

Но все же в некоторых случаях можно?

Все случаи индивидуальны, поэтому окончательное решение можно принять только на приеме вместе с врачом. Небольшую кривизну зубов с помощью виниров скрыть действительно можно – если она не связана с неправильным прикусом. Речь идет буквально о 1–2 миллиметрах. Подбирая форму пластин, можно нивелировать ротацию зуба. Если один зуб немного задвинут назад относительно других, на него можно установить винир чуть толще, чем остальные. Также с помощью виниров легко скрыть небольшую диастему.

Надо сказать, что слабо выраженные недостатки расположения зубов легко, всего за несколько месяцев, исправляются с помощью элайнеров. Не придется устанавливать брекеты, да и для окружающих лечение будет полностью незаметно. Если нравится форма и цвет зубов и у эмали нет недостатков (флюороза, пятен, потемнений), то ортодонтическое лечение даст не менее привлекательный результат. Кроме того, не нужно будет обтачивать здоровые зубы.

В любом случае, если зубы расположены неправильно, лучше всего не скрывать это, а провести лечение у ортодонта, устранив основную проблему. А затем уже переходить к эстетическим процедурам. Ели проводить лечение в таком порядке, результат будет наилучшим из возможных.

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами

Что представляют собой виниры на кривые зубы?

Зона улыбки – это то, к чему приковано внимание окружающих. 

Это – самая что ни на есть эстетическая стоматология. Красивые фронтальные единицы – признак здоровья, составляющая имиджа и просто уверенность в себе.

Современная стоматология способна исправить подобный дефект разными способами. Один из них – установленные виниры на кривые зубы. На следующем фото представлен результат установки виниров в ситуации, которую вы могли наблюдать на самой первой фотографии в начале статьи, само описание лечения с подробными фотографиями можно посмотреть ЗДЕСЬ:

А изначально зубки у пациентки были в плачевном состоянии:

Немного нашей рекламы: Добротные и эстетичные виниры, только передовые щадящие методики, благодаря которым реставрация зубов проходит без боли и в комфортой обстановке. Самые красивые виниры будут изготовлены для вас нами, бьюти-ортопедами г.Москвы.

Смотрите, какие у нас WOW-отзывы о винирах:

Знаете, что отличает наши виниры от других? Исключительная природоподобность и натуральность. Их невозможно отличить от собственных зубов. Смотрите на следующее фото:

Что представляют собой виниры на кривые зубы

Микропротезы – тонкие пластинки-накладки, устанавливаемые на фронтальную поверхность зуба. Такое восстановление позволяет эффективно, без масштабных разрушительных манипуляций замаскировать дефекты видимых зубов. 

Хотим обратить внимание на очень важный фактор для пациентов, которые планируют установку виниров на неровные зубы. Это – обточка, или препарирование зуба – обязательный этап подготовки к установке керамических виниров. Наши бьюти-ортопеды проводят минимальную обточку, которую только можно себе представить:

 

Но в случае кривых зубов для выведения их в ровную плоскость обточка может проводится более сильной и это нужно обязательно брать во внимание. В ряде тяжелых ситуаций с зубами вам может быть рекомендовано сначала пройти ортодонтическое лечение – выровнять зубы с помощью элайнеров или брекетов. Это позволит сохранить структуру зубов максимально целой и в дальнейшем проводить препарирование исключительно в пределах зубной эмали, не затрагивая дентин. 

Теперь давайте продолжим рассказывать о процессе фиксации виниров после их препарирования/подготовки. Тонкие лепестки накладываются на резцы или клыки, закрывая режущую кромку. В настоящий момент применяются два типа исходных материалов:

• Керамика дороже, но эстетичнее, визуально неотличима от натурального зуба. Прессованный массив достаточно прочен и не окрашивается при употреблении цветных продуктов.
• Композит меняет колер, отбелить его невозможно. Чтобы сохранить презентабельность таких виниров, придется соблюдать строгие ограничения в рационе.

Мини-пластины прикрепляют к наружной стороне зубов, фиксируют специальным составом, активируя его при помощи света специальной лампы.

Виниры: можно ли их ставить на кривые зубы

Очень важный момент для тех, кто хочет ставить виниры при кривых зубах – например, только на нижнюю или верхнюю челюсть. Чтобы все прошло хорошо, и виниры служили вам как можно дольше, перед установкой виниров нужно проверить состояние прикуса, например, с помощью цифрового сканирования зубов, как на видео:

Если вы хотите поставить несколько виниров спереди, нужно проверить, как ни странно сейчас это прозвучит, прикус боковых жевательных зубов. Потому что это основная группа, на которую ложится нагрузка при приеме пищи:

Так вот – если прикус в области жевательных зубов у вас изначально нарушен, то установка виниров на кривые передние зубы не решит вашу проблему – виниры или отлетят – если они керамические, или покрошатся – если они композитные. И еще проблему приобретете с перегрузкой сустава ВНЧС – это который соединяет обе челюсти. Вообще, попытка поставить композитные виниры только на передние кривые зубы практическив  100% случаев обречена на провал. Не зря же в виниринге есть обязательный этап – примерка и ношение временных виниров:

Их делают и ставят на зубы специально, чтобы не просто проверить красоту будущих конструкций, но и выставить все зубы в правильном прикусе, проверить нагрузку на них и на ВНЧС – височно нижнечелюстной сустав. Выглядят временные виниры очень красиво, см. видео:

После необходимого по времени этапа ношения временных виниров мы их аккуратно снимаем (см. видео ниже) и только потом приступаем к постоянному протезированию.

Этап временного виниринга при установке композитных конструкций отсутствует, и пациент проверяет установленные за один прием виниры из композита на прочность и правильность уже в процессе постоянного ношения. Согласитесь, это не правильно по отношению к здоровью пациента.

Да, уровень наших бьюти-ортопедов позволяет установить, если нужно хоть один винир:

ну и тем более два или более винира:

Но пероочередная задача грамотного стоматолога-ортопеда – убедиться, что жевательные зубы пациента находятся ровно в прикусе.

Иначе нужно:

• или исправлять прикус перед началом установки виниров
• или протезировать и жевательные зубы тоже, выстаыляя таким образом правильный прикус. 

Поэтому не экспериментируйте со своими зубами, а проведите нормальную цифровую диагностику проверку прикуса – прежде чем убирать кривизну зубов винирами.  

Винирами исправить кривые зубы можно на ранних стадиях изменений прикуса либо когда единицы здоровы, но их внешний вид непрезентабелен. Ниже мы покажем основные ситуации с кривыми зубами, которые довольно часто встречаются в нашей клинической практике и успешно решаются с помощью виниров. Более подробно вы можете посмотреть эти примеры, перейдя по ссылке. 

На искривленные естественные зубы виниры надевают, когда:

• Нужно скрыть неравномерное, некрасивое межзубное расстояние:

• Форма зуба далека от эталона:

• Фронтальные зубы слишком мелкие или неравномерны по величине, портят внешность:

• Начинает стираться эмалевое покрытие, появляются пятна (от избытка фтора, при гипоплазии и другие):

• Есть необходимость повысить качество жизни и создать имидж:

• Колер старых, отлично удерживающихся пломб, стал отличаться от натурального оттенка ряда:

• Имеются незначительные повреждения – мелкие трещины на эмали, микроскопические сколы.

Сделать виниры для бьюти-зоны можно при малой скученности единиц, наличии щербинок. В этих случаях подобное лечение – рациональный вариант. Не потребуется обточка зубов, как при установке коронок. Единицы останутся целостными, просто приобретут очарование.

Преимущества и противопоказания

Виниры помогают быстро обрести красивую улыбку, устанавливаются они быстро, безболезненно. Дополнительные преимущества:

• Комфорт при ношении.
• Быстрое привыкание.
• Сохранена дикция.

Виниры без дополнительных манипуляций исправят редкий, но неприятный дефект: неправильное расположение зубов, отличия по высоте затрудняют процесс приема пищи, но накладки уберут неудобство.

Существуют противопоказания:

• Бруксизм.
• Истонченность эмали – природная или после болезни.
• Наличие больших пломбированных участков.

Правомерность установки мини-протезов рассматривается индивидуально, в каждом конкретном случае.

Можно ли исправить прикус винирами

Виниры предназначены для того, чтобы восстанавливать форму, оттенок, рельеф зуба. Или создавать новый желаемый образ. Это уникальные косметические конструкции. Они могут придать привлекательный вид, защитить эмаль, предотвратить разрушения, но исправить прикус не в их власти.

Целесообразно установить виниры при небольших искривлениях зубов, которые не влекут за собой разрушительные процессы. Суть исправления прикуса винирами – снятие чрезмерно выпирающих участков или наращивание недостающих слоев.

Кривой функциональный зуб можно исправить коронкой или виниром. Если нет разрушений, аномалия минимальна, то врач отдает предпочтение накладкам. Установить облицовочные покрытия на искривленные зубы можно оттенка натуральной эмали или светлее – подобное решение пациент принимает совместно с доктором.

Кривые зубы: виниры или брекеты

Установка виниров показана при незначительных дефектах прикуса. Виниринг выручит, когда резцы и клыки мешают, переплетаясь друг с другом, или присутствуют диастемы, щербинки.

Брекеты не маскируют дефект, они оказывают физическое воздействие на твердые ткани и элементы челюстного аппарата, ротовой полости. 

Применение брекетов необходимо при:

• Серьезных аномалиях прикуса, смыкания рядов.
• Отсутствии жевательных единиц.
• Разносторонних поворотах естественных коронок вокруг оси.

Цифровые технологии диагностики, в частности, сканирование зубов применяются нами как на этапе ортопедического (виниры), так и ортодонтического (брекеты, элайнеры) лечения. Это позволяет минимизировать обточку тканей зубов, максимально сохранив их. 

Неправильный прикус – это тяжелая патология с некорректным смыканием зубов. Для решения задачи потребуются радикальные способы. Виниры можно устанавливать только после проведения коррекции. При установке брекетов нет обточки, лечение длится несколько месяцев, аномалии исправляются навсегда.

Период адаптации: правила

Можно ли исправить зубы винирами? Да, при незначительных дефектах. Но потребуется короткий срок, в течение которого необходимо соблюдать правила:

• В течение 4 часов после установки не рекомендуется есть.
• Через 10 дней, максимум две недели, стоит посетить доктора для оценки общего состояния тканей.
• После обточки возможна временная повышенная чувствительность зубов – следует ограничить пищу с резким вкусом, отказаться от горячих или холодных напитков, продуктов.

Некоторые непривычные ощущения возможны в течение 15-20 дней. Далее пациент привыкает к новой улыбке, а зубы воспринимают накладку как естественное продолжение.

Красивая, белоснежная улыбка – один из самых распространенных стандартов красоты. Но идеально ровные зубы встречаются довольно редко. У одних зубы слишком тесно примыкают друг к другу, скучиваются, а у других – стоят далеко, оставляя щели. Иногда зубы выбиваются из ряда или слегка наклоняются в стороны. Такие дефекты исправляет эстетическая стоматология. Один из распространенных способов – виниринг.

Виниры – это тонкие пластинки из композита, керамики или циркония, которые используют с целью коррекции улыбки.

Устанавливают накладки на передние зубы, в зоне улыбки. Рекомендуется покрывать пластинками от 4-х до 8-ми зубов. Нагрузка на боковые зубы слишком сильная для тонких пластинок. На жевательные зубы лучше ставить коронки.

Поставить виниры на кривые зубы возможно при соблюдении определенных условий.

Виниры для выравнивания зубов – условия для установки

Накладки на зубы омолаживают улыбку, скрывают пятна, сколы, трещины. Они нивелируют зубной ряд, увеличивая мелкие зубы и уменьшая крупные. Также при флюорозе накладки – отличный способ сделать улыбку привлекательной.

Показания для установки виниров

• Наличие диастем (щели между передними зубами);
• сколы, трещины, впадины, пятна на эмали;
• изменение цвета зубов в результате медицинского или стоматологического лечения;
• одиночные зубы, выступающие из ряда;
• мелкие, неправильной формы зубы;
• зубы с легкой кривизной;
• десневая улыбка .

Винирами можно исправить прикус в том смысле, что в некоторых случаях, накладки приподнимают прикус, таким образом помогая вернуть назад “уехавшую” нижнюю челюсть. Это предотвращает проблемы с височно- нижнечелюстным суставом, улучшает качество жизни.

Для коррекции неправильного прикуса необходимо ортодонтическое лечение брекетами или элайнерами (каппами).

Когда от исправления прикуса винирами лучше отказаться

Как и у всякого вмешательства, у виниринга есть ограничения. Накладки не подойдут людям, страдающим бруксизмом. Скрежет зубами может свести всю работу к нулю. Не стоит ставить накладки при наличии следующих патологий у взрослых:

• пародонтит 3-4 степени (зубы сильно расшатаны, десны воспалены);
• истончение эмали;
• значительные разрушения коронки (от 40%);
• отсутствие зубов в области протезирования;
• сильно выраженное искривление. 

Иногда можно ставить виниры на кривые зубы после улучшения состояния или соблюдении определенных условий. Так, при инфекциях, беременности, детском возрасте стоит только подождать.

Как устанавливают виниры

Есть 2 способа получить голливудскую улыбку:

1. Установить композитные накладки прямо в кресле врача
2. Изготовить индивидуальные пластинки из керамики или циркония по слепку в лаборатории

Композит недорог, устанавливается быстро, отлично имитирует эмаль. К сожалению, склонен к усадке, впитывает пигменты и быстро изнашивается.

Керамические виниры очень прочные, не изменяют цвет, практически не изнашиваются. Главный минус – стоимость.

Дело в том, что процесс изготовления керамических накладок затратный. Он состоит из нескольких этапов:

1. Диагностика и разработка плана лечения
2. Подготовка: санация ротовой полости, очищение зубов от налета
3. Подбор цвета
4. Препарирование зубов
5. Снятие слепков
6. Изготовление пластинок
7. Примерка
8. Фиксация

Расходные материалы, работа врача, техника, стоимость самой керамики делают керамические виниры дороже композитных. Зато их не надо полировать раз в 6 месяцев и менять каждые 3-5 лет.

Плюсы и минусы виниринга

Накладки на зубы для исправления прикуса не просто делают улыбку привлекательной, они повышают самооценку, улучшают психологическое состояние.

Преимущества виниров:

• Короткие сроки установки. Композитные накладки требуют 1-го приема, а керамические 2-3-х.
• Точная имитация эмали. Способность пропускать свет делает керамику неотличимой от натуральных зубов
• Биологическая инертность. Аллергия не является противопоказанием.
• Устойчивость к пигментам и красителям. В отличие от натуральных зубов, керамика не меняет цвет с течением времени.
• Прочность. Керамические составы прочнее композитных в несколько раз.
• Износостойкость. При соблюдении рекомендаций, керамические накладки служат до 20-25 лет. Меняют пластинки чаще из-за того, что изнашивается цемент (адгезив), прикрепляющий их к зубам.

97% ^[1] виниров отлично функционирует через 7 лет после установки. 83% ^[2] – через 20 лет.

На срок службы виниров влияют несколько факторов:

• квалификация врача;
• мастерство техника;
• соблюдение технологии изготовления и фиксации;
• качество материалов;
• соблюдение рекомендаций пациентом.

Поэтому рекомендуется выбирать крупные клиники с собственными зуботехническими лабораториями. Стоматолог и техник работают в таких центрах вместе, обсуждают проблемы и находят лучшие способы их решения. Третьим членом команды является пациент.

Нужно помнить, что никакой, самый прочный винир не устоит перед разгрызанием орехов или перекусыванием проволоки. А качественно и долговременно исправить кривизну пластинками можно только при соблюдении рекомендаций. 

Недостатки виниров:

• Необходимость препарирования зубов. Установив виниры однажды, отказаться от них не получится.
• Высокая стоимость. Однако, в далекой перспективе, керамические виниры оправдывают себя. Их не надо регулярно полировать и заменять на новые.

Что лучше – исправление кривых зубов винирами или брекетами

Сравнивать эти подходы к лечению трудно. Брекеты исправляют аномалии прикуса, а виниры маскируют дефекты.

	Виниры	Брекеты	Элайнеры (каппы)
Препарирование зубов	Эмаль убирают на глубину 0,2-0,7 мм	Не проводится	Не проводится
Длительность лечения	До 2-х недель	До 2-х лет	До 3-х лет
Тяжесть дефекта	Легкая	Глубокая	Глубокая
Изменения диеты	На 2-3 дня	Да, все время лечения	Нет
Уход	Особый уход не требуется, только соблюдать аккуратность эксплуатации	Необходима тщательная гигиена	Необходима тщательная гигиена

Когда говорят, что виниры исправляют прикус, имеют ввиду эстетический аспект. Брекеты и элайнеры устраняют глубокие нарушения.

Виниры или коронки

Ответить на этот вопрос может только стоматолог, после обследования. Основным показанием для установления искусственных коронок является сильное разрушение зуба. Накладке нужна площадь для сцепления. Для коронки достаточно только наличие корня. С другой стороны, под коронку зуб спиливают гораздо сильнее, чем под виниры. К тому же, его придется депульпировать (удалять нерв). Это повышает травматичность лечения и его стоимость.

Только врач, после диагностики, может принять решение, какой вид протезирования подойдет в том или ином случае. Исправление кривых зубов винирами ограничивается легкими дефектами. В случае тяжелых разрушений выбор – в пользу коронок.

Винирами исправить кривые зубы или коронками, брекетами или каппами – для принятия решения необходима очная консультация с врачом и обследование. Стомтаолог учитывает выраженность дефекта, состояние ротовой полости, наличие воспалений, благоприятность прогноза.

---

Источники:

^[1]https://www.researchgate.net/

^[2]https://www.cooleydds.com/