Как скоро найдут лекарство от рака

Хирург-онколог Эльдар Топузов: «Мы победим рак, когда узнаем причины его возникновения»

Главный врач Городского клинического онкологического диспансера, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии им. В.А. Оппеля СЗГМУ им. Мечникова рассказал о том, какие анализы помогают повысить выживаемость от злокачественных новообразований

Ученые НМИЦ онкологии имени Н. Н. Петрова разработали уникальную технологию создания противоопухолевых вакцин на основе клеток иммунной системы. Эти препараты могут быть эффективны даже в терминальных случаях раковых заболеваний. Патент на последний из компонентов был получен в 2021 году. Сейчас технологию готовят к лицензированию, после чего будут применять для спасения пациентов.

40% успеха

Над созданием препаратов, которые смогут эффективно уничтожать клетки злокачественных опухолей, не повреждая при этом здоровые органы, ученые бьются давно. Разработанные в НМИЦ онкологии вакцины — как раз такое лекарство. Они изготавливаются на основе дендритных клеток (специализированные на презентации антигенов лейкоциты, необходимые для формирования Т-клеточного ответа организма инфекциям и опухоли — ред.). Для создания вакцины ученые берут кровь именно того пациента, для которого предназначается лекарство, обрабатывают ее специальным образом, обучая на девяти раковых культурах, и затем вводят больному. Если организм отзывается на препарат (это бывает в 40% случаев), то иммунная система начинает распознавать клетки опухоли и уничтожать их. Результаты поразительны.

«Онкологические пациенты нуждаются в разных методах лечения, — объясняет одна из создателей дендритной вакцины, заведующая научным отделом онкоиммунологии НМИЦ имени Н. Н. Петрова Ирина Балдуева. — Это и лучевая, и таргетная, и радио-, и химиотерапия, хирургические вмешательства и иммунотерапия. Противоопухолевая вакцина — один из видов иммунологического лечения».

Работа над ее созданием началась еще в 2010 году, но тогда получить лицензию было невозможно из-за ограничений в законодательстве. Условия изменились лишь в 2016-м, и ученые стали дорабатывать свое детище. Российский научный фонд поддержал работу сотрудников НМИЦ онкологии и дал им на продолжение перспективных исследований грант 22–25–00723*.

800 спасенных жизней

Пока вакцину использовали только для лечения пациентов в терминальных стадиях заболевания. Бывает, что организм больного не отзывается ни на один из методов лечения — рак буквально пожирает его. Или же диагноз был поставлен слишком поздно, и метастазы поразили много органов. Случается и так, что злокачественные клетки мутируют, и общеизвестные препараты перестают на них воздействовать. Во всех этих ситуациях итог один: консервативные методы лечения становятся бессильны. Прежде спасти таких пациентов было невозможно. Противоопухолевые вакцины серьезно изменили расклад.

Как рассказала Ирина Балдуева, среди тех, кому давали вакцину на основе дендритных клеток, есть человек, умиравший от меланомы и саркомы мягких тканей. 55-летний на тот момент петербуржец был признан неоперабельным, спасти его казалось невозможным. Вакцина помогла. Всего ему пришлось получить ее 41 раз, но в итоге болезнь отступила. Вот уже 15 лет мужчина живет со стойкой ремиссией, последние 4 года у него нет даже признаков болезни.

Вводили противоопухолевую вакцину и другим умирающим от онкологических заболеваний пациентам. Всего их более 800 человек. Многие из них живут уже больше пяти лет после окончания курса.

В среднем, лечение занимает три года. Сначала вакцина вводится 4 раза каждые две недели, затем пациент получает восемь доз лекарства — по одной ежемесячно. За второй год лечения вакцину вводят четыре раза, а за третий — дважды. После этого курс считается пройденным.

Еще одно действие вакцины на основе дендритных клеток — повышение иммунитета. Дело в том, что после консервативного лечения — радио-, лучевой и химиотерапии — иммунная система онкологического пациента сильно страдает. Агрессивные препараты, которые дают больному, уничтожают опухоль, но при этом повреждают и здоровые клетки. Ослабленный интоксикацией организм может даже погибнуть, не справившись после лечения с каким-то другим заболеванием — например, с гриппом. Поэтому поддержка иммунной системы онкологических пациентов крайне важна, а противоопухолевая вакцина как раз и стимулирует естественные защитные силы организма.

Защита от мутагенности

Есть среди научных открытий ученых НМИЦ онкологии имени Н. Н. Петрова и еще одно изобретение: препарат на основе лигнина (вещества, характеризующего одеревеневшие стенки растительных клеток, сложного полимерного соединения, содержащегося в клетках сосудистых растений и некоторых водорослях — ред.) Ученые считают, что он может помочь с решением проблемы отдаленного неблагоприятного воздействия противоопухолевого лечения — в том числе развития вторых первичных опухолей и фиброза легких у излечившихся пациентов, а также влияния на их детей и внуков. Эти исследования тоже поддержаны грантами Российского научного фонда (20–15–00330 и 22–25–20177*) и Санкт-Петербургского научного фонда (№ 50/2022*).

Развитие вторых первичных опухолей (возникновение рака в других органах) — осложнение, с которым сталкиваются вылечившие онкологическое заболевание люди, особенно если они болели молодыми.

«Последствиями химио- и радиотерапии может быть накопление генетических повреждений, — объясняет заведующая научной лабораторией канцерогенеза и старения НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Елена Федорос. — Это лечение — потенциально мутагенное, оно повреждает и здоровые клетки организма. Мы сталкиваемся с тем, что у вылеченных однажды людей спустя 15–20 лет появляются так называемые вторые первичные опухоли, поражающие уже другие органы. Чаще всего они наблюдаются у тех, кто пережил юношеский лейкоз (злокачественное заболевание крови)».

Специалисты уже доказали на лабораторных животных, что производные лигнина существенно снижают токсичность препаратов химиотерапевтического лечения и улучшают переносимость радиотерапии. А кроме того, это вещество предохраняет молекулы ДНК, уменьшая уровень их повреждений, что снижает риски вторых опухолей у пациентов, а также защищает их возможных детей. Патент на изобретение получили в 2017 году, но исследования еще продолжаются.

Ученые надеются, что сочетание консервативного лечения с приемом препаратов на основе лигнина снизит повреждающее воздействие агрессивных препаратов — и повторные онкологические заболевания у пациентов будут возникать реже. Исследование поддержано грантом Российского научного фонда (№ 20–15–00330*).

Возможность профилактики фиброза легких, которой рассчитывают добиться ученые, тоже связана со способностью производных лигнина защищать здоровые клетки организма от последствий агрессивного лечения. Один из часто используемых в лечении рака препаратов, эффективный при борьбе с лимфомами, онкозаболеваниями яичек и яичников и шейки матки, может привести к побочному эффекту — фиброзу легких. Уйдя в ремиссию по основной болезни, пациент рискует остаться с нездоровыми легкими — и лечить придется уже их.

Все эти исследования, по оценкам ученых, очень перспективны. Если их довести до логического и успешного завершения, Россия может стать новым мировым центром по лечению злокачественных заболеваний даже самых запущенных стадий.

Источник

1. Рак — это заболевание, возникшее из-за неправильного образа жизни современных людей

Несмотря на мнение большинства, злокачественные опухоли — не новый бич XX века и Западного мира. Рак существует ровно столько, сколько и само человечество. Впервые злокачественные опухоли были описаны тысячи лет назад египетскими и греческими врачами, а современные ученые нашли признаки онкологического заболевания у скелета трехтысячелетней давности. Хотя образ жизни, вредные привычки и экология влияют на частоту возникновение рака, самый важный фактор риска — это возраст.

Благодаря научно-техническому прогрессу (в том числе, в области медицины), люди стали меньше страдать от инфекционных заболеваний, голода и стихийных бедствий. Продолжительность жизни увеличилась, но одновременно увеличился и риск заболеть раком хотя бы один раз в течение жизни.

Это естественный процесс: с возрастом поломки в нашей ДНК накапливаются, а такие изменения ведут к возникновению онкологических заболеваний. Но мы научились диагностировать рак своевременно, точнее, создали много скрининговых методов, которые позволяют распознать опухоль даже раньше, чем она появляется. Все это стало возможным благодаря новым методикам визуализации и патоморфологии.

Да, безусловно, диета, образ жизни и экология в совокупности оказывают колоссальное влияние на риск возникновения злокачественных опухолей — курение, например, ответственно более чем за 25% всех смертей от рака. Но это совсем не значит, что рак — заболевание современное и созданное человеком. Естественных, не зависящих от человека причин рака очень много: каждый шестой случай рака вызывается бактериями или вирусами. Хотя устранить эти факторы риска полностью пока невозможно, своевременная диагностика позволяет выявлять онкологические заболевания на ранних стадиях, а иногда даже предотвращать их развитие.

2. Полезные продукты предотвращают рак

Черника, свекла, брокколи, чеснок, зеленый чай — продукты, которыми рекомендуют если не лечить, то, по крайней мере, «защищать» себя от рака, можно перечислять бесконечно. К сожалению, все это в лучшем случае заблуждения. Никаких особо полезных продуктов, которые могут считаться эффективной профилактикой от онкологических заболеваний, не существует.

Разумеется, это вовсе не означает, что в овощах, фруктах и ягодах нет никакой ценности — диета, богатая растительными белками  , будет полезной для вашего здоровья, но при этом отдавать особое предпочтение какому-то одному виду еды ради «защиты от рака» совершенно бессмысленно.

Наш организм устроен очень сложно, также сложно устроены и злокачественные опухоли. Было бы чрезвычайным упрощением предполагать, что какие-то из продуктов способны непосредственно влиять на риск их возникновения.

При этом единственное, чему определенно стоит верить — это данные из области доказательной медицины, собираемые десятилетиями.

И они говорят о том, что взаимосвязь между образом жизни и раковыми заболеваниями в самом деле существует, а для снижения рисков их развития стоит бросить курить, больше двигаться, придерживаться сбалансированной диеты и не злоупотреблять алкоголем. В конце концов, это куда проще и надежнее, чем поиски особых «лечебных» продуктов.

3. Кислотные диеты вызывают рак

Некоторые мифы о раке удивительно привязчивы и совершенно неистребимы, несмотря на то, что наука многократно доказала их несостоятельность. Возьмем, к примеру, миф о «закислении» крови, якобы способном вызвать рак.

Многие искренне верят, что некоторые чересчур «кислотные» диеты «закисляют» кровь (понижают ее pH), что и приводит к повышению риска заболеть раком. Эти же люди предлагают следующее: употребляйте в пищу больше щелочных продуктов, например, зеленых овощей и фруктов (а также, как ни странно, лимонов).

С точки зрения биологии и медицины, это полнейшая ерунда. Опухолевые клетки действительно не смогут выжить в щелочной среде, но все остальные клетки человеческого тела в ней тоже не выживут.

Кровь в здоровом состоянии немного щелочная. Ее баланс постоянно регулируется деятельностью почек, причем «окно», в пределах которого колеблется pH крови, является очень узким. Никакая диета повлиять на данный показатель не способна. Конечно, есть зеленые овощи и фрукты очень полезно, это просто необходимо делать всем, кто заботится о своем здоровье, но управлять уровнем кислотности крови таким образом, к счастью, невозможно.

В некоторых случаях, если почки или легкие не справляются со своей работой, pH крови действительно может упасть. Однако данное состояние (в медицине его называют ацидоз) никак не связано с диетой, как правило, оно указывает на наличие какого-либо серьезного заболевания или отравления.

Ученым известно, что непосредственное окружение раковых клеток действительно может стать более кислым. Это связано с тем, что опухолевые клетки вырабатывают энергию и тратят кислород иначе, нежели здоровые клетки и ткани. Ученые пытаются понять принципы работы этого механизма, чтобы использовать полученные данные для лечения опухолевых заболеваний.

Но совершенно точно нет никаких данных, указывающих на то, что наш повседневный рацион как-то влияет на pH всего тела, и тем более нет оснований думать, что употребление «кислых» продуктов ведет к онкологическим заболеваниям.

4. Рак любит сладкое

Еще один миф-долгожитель гласит, что сладкое, точнее, сахар «питает раковые клетки». Те, кто верит в этот миф, предполагают, что для профилактики рака сахар нужно вовсе исключить из своего рациона. На самом деле, перед нами совершенно бессмысленное упрощение очень сложной области, в которой ученые только начинают разбираться.

«Сахар» — это собирательный термин для целой группы органических веществ, к которым относятся, в том числе, и простые растительные сахара, глюкоза и фруктоза. Белые кристаллы в сахарнице — это на самом деле сахароза, состоящая из «склеенных» молекул глюкозы и фруктозы. Все сахара — это углеводы, вещества, состоящие из углерода, водорода и кислорода.

Любые углеводы, будь то торт или морковка, расщепляются нашей пищеварительной системой до «одинарных» глюкозы и фруктозы, необходимых для жизнедеятельности.

Абсолютно все клетки нашего организма используют глюкозу для получения энергии. Поскольку раковые клетки растут быстрее и активнее здоровых, они особенно нуждаются в таком виде «топлива». Также есть данные, позволяющие предположить, что раковые клетки немного иначе перерабатывают глюкозу.

Исследователи стремятся понять разницу между тем, как потребляют энергию раковые и здоровые клетки, и использовать это в разработке новых методов лечения онкологической патологии.
Но это все совершенно не значит, что сахар из тортов, пирожных и других продуктов с высоким содержанием сахарозы, в отличие от других углеводов, целенаправленно питает раковые клетки. Наш организм не выбирает, какие клетки ему питать, а какие нет. Практически все, что мы едим в итоге перерабатывается в глюкозу, фруктозу и другие простые сахара, а они уже используются всеми тканями для получения энергии.

Безусловно, ограничивать употребление сахара и сладких продуктов полезно, но исключительно, чтобы держаться в рамках здорового веса, а совсем не из-за того, что сахар питает злокачественные опухоли.

Важно знать, что ВСЕ рекомендации по диете должны быть основаны на научных и клинических знаниях. Когда врачи предлагают изменить рацион с целью снижения риска возникновения злокачественных опухолей, они придерживаются старых, добрых и уже избитых правил: сбалансированная диета, больше овощей и фруктов, рыбы и нежирного мяса, меньше соли, копченостей, сахара, полуфабрикатов, фастфуда и алкоголя.

5. Существует чудо-лекарство от рака

От марихуаны до клизм из кофе, интернет кишит видео и историями исцеления с помощью натуральных «чудодейственных» препаратов от рака.

Но эти сверхъестественные способы исцеления, к сожалению, используют такие же сверхъестественные доказательства: видеоролики на YouTube и посты в блогах вместо клинических исследований и публикаций в научных журналах.

В большинстве случаев невозможно оценить даже достоверность видео или поста исцеления. Мы не знаем ничего о диагнозе, стадии заболевания, методе лечения — мы даже не знаем был ли на самом деле рак у тех, кого в роликах называют пациентами.

Обычно про такие средства мы слышим только истории исцеления — а где же все те, кто пробовал, но им не помогло? Или помогло, но было уже слишком поздно? Умершие не могут разговаривать, поэтому люди, которые рассказывают о волшебных лекарствах, часто создают нереалистичную картину, вольно или невольно подтасовывая факты и представляя«чудо-настойку»почти панацеей.

Важность использования методов и средств из доказательной медицины заключается в том, что такие лекарства, манипуляции и анализы прошли много этапов доклинических и клинических испытаний. Научные работы публикуются именно для того, чтобы рассказать профессионалам о новом препарате или методе, а медицинское сообщество, в свою очередь подтвердит, согласится или опровергнет эти данные. Ни одно по-настоящему действенное лекарство не обошлось без многолетних клинических испытаний, в ходе которых эффективность препарата неоднократно подтверждалась и перепроверялась.

Таким стандартам должны соответствовать все препараты, применяемые для лечения злокачественных опухолей.
Это не значит, что в природе нет источников лекарственных средств. Многие препараты, от аспирина до пенициллина, были получены из натурального сырья, например, ивовой коры или плесени. А известный противоопухолевый препарат паклитаксел был изначально выделен из коры и иголок тихоокеанского коротколистного тиса.

Но это совсем не тоже самое, что кричать со всех углов: «ГРЫЗИТЕ КОРУ, ЧТОБЫ ВЫЛЕЧИТЬ РАК». Препарат становится эффективным только после многих стадий очищения и продолжительных клинических исследований, в ходе которых ученые поняли, в какой дозе этот препарат эффективен и безопасен.

Конечно же, люди хотят бороться со своим заболеванием всеми существующими и несуществующими методами, И это совершенно нормально, что они хватаются за малейшую надежду и зачастую верят всему.

Наш совет прост: держитесь подальше от всего, что называется «чудодейственное», особенно если кто-то пытается вам продать это чудо.

Wikipedia предоставляет потрясающе полный список неэффективных шарлатанских противоопухолевых препаратов, который стоит изучить всем. Проверьте, возможно, «новейшее средство от всех видов рака», предложенное вам очередным «народным целителем», находится в нем давным-давно.

6. Фармацевтические компании скрывают лекарство от рака

Параллельно с конспирологической теорией, согласно которой «чудо-лекарство» от рака действительно существует, распространен и миф о том, что правительство, фармацевтические компании и даже благотворительные фонды работают на то, чтобы скрыть факт существования «волшебной таблетки» и наварить побольше денег на дорогостоящем лечении.

Логика такого мифа проста: существует некое чудо-лекарство, гарантированно излечивающее онкологию. Оно уже давно изобретено, стоит дешево, патента не требует — именно поэтому все медицинские организации не хотят, чтобы пациенты о нем знали.

Никто не спорит с тем, что фармацевтические компании зачастую ведут непрозрачную политику, когда дело касается клинических испытаний и регистрации новых препаратов.

Задачей клиницистов и работников здравоохранения в этом случае становится регуляция рынка. Иногда им приходится оказывать давление на производителей и продавцов лекарств, выпуская на рынок только эффективные препараты по доступной цене. Нужно, однако, помнить, что разработка нового лекарства стоит безумных денег и занимает много лет, естественным образом влияя на ценообразование в отрасли.

То, что западная медицина еще не нашла «лекарство от рака» со стопроцентной эффективностью совершенно не означает, что методы народной медицины уже справились с этой задачей. И это нормально, похожая ситуация наблюдается и в других областях. Да, все знают, что самолеты иногда падают и разбиваются, но никто не думает, что летающие ковры — подходящая и работающая альтернатива.

Фармацевтическим компаниям было бы невыгодно скрывать инновационное «супер-лекарство», которые бы всех вылечило — ведь продажи по всему миру были бы просто безумными, а успех и капитализация такого проекта — невероятными.
И аргумент, что методы лечения не могут быть запатентованы, поэтому в них никто не заинтересован, здесь не работает.

Фармацевтические компании внимательно следят за новостями науки: как только появляется потенциально эффективное лекарство, его исследование и клинические испытания тут же перекупают. Всегда есть возможность хоть что-нибудь запатентовать, будь то инструмент, угол наклона, при котором вводится препарат, все, что в итоге и приносит финансовую отдачу фармкомпаниям. Так что скрывать такой препарат было бы просто невыгодно.

Стоит также отметить, что и благотворительным фондам тоже нет смысла прятать«чудо-лекарство». Если бы появились достоверные данные об излечении пациента, которого бы спонсировал тот или иной фонд, благотворители тут же получили бы прилив капитала.

Даже препараты, срок патентной защиты которых давно истек, по-прежнему активно изучаются. Например, Mayo Clinic спонсирует крупнейшее исследование аспирина, препарата, созданного в 1987 году и являющегося на сегодня самым широко используемым не патентованным препаратом в мире. Сотрудники клиники исследуют возможную способность аспирина снижать вероятность получить рак толстой кишки у пациентов в зоне риска, снижать побочные эффекты химиотерапии или даже предотвращать рецидивы рака и увеличивать период выживаемости.

Важно еще помнить, что все мы люди, даже политики и главы больших фармацевтических корпораций. Рак может коснуться каждого, поэтому создание и выпуск на рынок эффективного препарата для лечения онкологической патологии является важной задачей для всех, кто занят в фармацевтической отрасли.

Многие сотрудники «Евроонко» не понаслышке знают, что такое опухолевые заболевания. К сожалению, многие наши друзья и родственники болели раком или даже погибли от него. Поэтому сегодня мы, как и все мировое медицинское сообщество, преследуем простые и по-человечески понятные цели. Мы делаем все возможное, чтобы предотвратить рак, но если добиться этого не удалось, мы концентрируемся на увеличении продолжительности жизни и повышении ее качества всеми доступными нам средствами.

7. Лечение от рака вредит больше, чем само заболевание

Давайте начистоту, лечение рака, будь то химиотерапия, лучевая терапия или хирургическая операция, это не прогулка по парку. Побочные эффекты могут быть достаточно неприятными, в конце концов, лечение, которое должно убивать раковые клетки, неизбежно заденет и здоровые клетки тоже.

Иногда, к сожалению, ни один метод не работает. Мы знаем, что вылечить рак на поздней стадии, уже распространившийся по всему телу, очень сложно. В таких ситуациях терапия дает временное облегчение симптомов и даже продлевает жизнь, но не избавляет от онкологического заболевания полностью.

Хирургическое лечение рака по-прежнему наиболее эффективно в ситуациях, когда диагноз ставится достаточно рано, и операция еще может быть проведена. Огромную роль в борьбе с раком играет и лучевая терапия. Не менее важны и химиотерапевтические препараты, использующиеся для лечения рака: в некоторых случаях они помогают вылечить болезнь, в некоторых — продлить жизнь.

Встречающиеся в интернете утверждения, согласно которым «эффективность химиотерапии составляет всего 3%», не соответствуют действительности, равно как и предположения, что химиотерапия «провоцирует рак».

Важно помнить о постоянном увеличении количества случаев успешной химиотерапии. Например, на сегодняшний день выздоравливают более 96% мужчин, страдающих раком яичка, а в 1970-х годах эта цифра не превышала 70%. И все это благодаря открытию лекарства, которое мы сегодня называем «цисплатин». Три четверти детей с онкологическими диагнозами сегодня продолжают жить, а в 1960-х в живых оставалось не более 25% заболевших.

Мы знаем, что нам необходимо пройти долгий путь, прежде чем на свет появится безопасное и эффективное средство для лечения всех видов рака. Пока такого лекарства не существует, и очень важно, чтобы ожидания докторов, пациентов и членов их семей были реалистичны, особенно если речь идет о сложных случаях рака.

Иногда бывает разумнее сосредоточиться на терапии, уменьшающей боль и купирующей другие симптомы рака, а не на попытках вылечить болезнь. Сохранение баланса между качеством жизни и ее продолжительностью — один из основных вопросов борьбы с раком, и ответ на него каждый пациент должен найти самостоятельно.

8. Мобильные телефоны вызывают рак

Мобильные телефоны действительно испускают волны высокой частоты, представляющие собой разновидность неионизирующего излучения. Оно может поглощаться тканями тела, которые находятся в непосредственной близости от устройства.

Точное количество радиоизлучения, попадающего в организм, зависит от технологии функционирования телефона, продолжительности и способа его использования, а также расстояния между устройством и вышками мобильной связи.

В то время как новости о «мобильных, вызывающих рак головного мозга» регулярно появляются на первых полосах газет, надо понимать, что ученые еще не выявили связь между использованием мобильных телефонов и возникновением рака мозга, нервов или других тканей головы и шеи. Однако для уточнения имеющейся информации нужны дополнительные исследования, поскольку технологии производства мобильных телефонов и привычки их пользователей меняются очень быстро.

А вот роль болтовни по мобильному телефону в повышении риска аварий и столкновений подтверждалась неоднократно, так что все, действительно озабоченные вопросами безопасного использования мобильных телефонов, должны обзавестись гарнитурой и внимательно смотреть на дорогу во время движения.

9. Бюстгальтеры вызывают рак груди

Согласно этому мифу, бюстгальтер сжимает лимфатические сосуды груди, поэтому ежедневное его ношение приводит к накоплению токсинов. Они же, в свою очередь, вызывают развитие рака молочной железы.

Нет ни одного серьезного научного исследования, результаты которого подтвердили бы связь между ношением бюстгальтера и развитием какого бы то ни было типа рака груди. Миф о том, что эта связь существует, основан на работах семейной пары медицинских антропологов, предполагавших, что бюстгальтер может стать причиной рака. Книга «Убийственно модно» (Dressed to Kill), в которой авторы описали свои наблюдения, была основана на исследовании, противоречившем принципам современной эпидемиологии. Кроме того, в этой работе не были приняты во внимание уже известные факторы риска развития рака молочной железы.

Известно только одно корректно проведенное исследование, результаты которого позволили предположить, что рак груди может быть менее распространен среди женщин, не носящих бюстгальтер. Однако различие не было статистически достоверным, а сами авторы работы не смогли удостовериться в наличии связи между ношением бюстгальтера и развитием рака груди. Возможно, эти явления связаны лишь косвенно.

Так, женщины, страдающие лишним весом, равно как и обладательницы большой груди, реже отказываются от ношения лифчика, в то время как ожирение и большой размер груди являются доказанными факторами риска развития рака.

Нет никаких научных свидетельств того, что ношение лифчика приводит к развитию рака груди путем сдавления лимфатических сосудов или каким-то другим образом. Более того, популярные мифы об этом противоречат современным научным данным о физиологии и патологии молочной железы.

Риск развития рака груди, скорее всего, не зависит от того, носит ли женщина бюстгальтер. Но он определенно зависит от множества других факторов, обсудить которые лучше всего на приеме у маммолога.

В мире исследований онкологии 2022 год принес несколько важных событий. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) выдало 40 разрешений на применение препаратов по онкологическим показаниям, 12 из которых были новыми, первыми в мире молекулами.

Среди других многообещающих новостей — результаты инновационного и потенциально меняющего практику клинического испытания иммунотерапии, которые показали, что ингибитор иммунных контрольных точек, применяемый пациентам с местнораспространенным раком прямой кишки с определенным дефектом восстановления ДНК, привел к полному клиническому ответу без признаков остаточной болезни, избавив пациентов от химио- радиотерапии и хирургического вмешательства.

Благодаря достижениям в области исследований и лечения онкологии за последние десятилетия, в начале 2022 года число людей, переживших рак в США, превысило 18 миллионов. Несмотря на прогресс, которого достигли ученые и врачи в выявлении и лечении этого заболевания, многое еще предстоит сделать, чтобы уменьшить бремя предотвратимого рака.

О том, какие новые методики в лечении онкологии появились и одобрили в 2023 году, расскажем в этой публикации.

Традиционные протоколы лечения рака

Рак — это сложное заболевание, которое трудно поддается лечению в некоторых случаях. Однако за многие годы медики разработали множество протоколов лечения рака, которые могут помочь пациентам бороться с болезнью и улучшить качество их жизни. Опишем эффективные и наиболее используемые протоколы.

• Одним из наиболее часто используемых методов лечения рака является хирургия. Она подразумевает удаление раковой ткани из организма и может назначаться для лечения широкого спектра раковых заболеваний. Хирурги используют современные инструменты и методики для точного удаления раковой ткани, при этом минимально повреждая окружающие здоровые ткани.
• Другим традиционным протоколом лечения рака является лучевая терапия. При этом лечении используется высокоэнергетическое излучение для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухоли. Лучевая терапия может проводиться наружно или внутренне, в зависимости от локализации и стадии рака.
• Химиотерапия — еще один широко используемый протокол лечения рака. Она включает в себя использование лекарств для уничтожения раковых клеток или предотвращения их размножения. Химиотерапевтические препараты могут вводиться перорально, путем инъекций или внутривенно.
• Таргетная терапия — это более новый вид лечения рака, который направлен конкретно на онкоклетки, при этом минимально повреждая здоровые клетки. Представленный метод часто используется в сочетании с другими традиционными протоколами лечения рака, такими как хирургия, лучевая терапия или химиотерапия.
• Иммунотерапия — это передовой метод лечения рака, который использует силу собственной иммунной системы пациента для борьбы с раком. Этот метод лечения стимулирует иммунную систему распознавать и атаковать раковые клетки. Иммунотерапия показала многообещающие результаты в лечении некоторых видов рака, включая меланому и рак легких.

В целом, традиционные протоколы лечения рака постоянно развиваются по мере появления новых исследований и технологий. Хотя эти методы лечения могут быть трудными и сложными, они дают надежду пациентам и их семьям в борьбе с раком.

Медицина не стоит на месте, поэтому предлагаем ознакомиться с новейшими разработками, которые включаются в протоколы лечения онкологии.

Инновации в лечении онкологии: раннее выявление рака в 2023 году

Тимоти Реббек — доктор философии, член Руководящего комитета Рабочей группы AACR (Американская ассоциация, объединяющая специалистов, занимающихся фундаментальной онкологией и трансляционными исследованиями во всем мире) со своими коллегами по глобальной профилактике рака в Гарвардской школе общественного здоровья создали прочный фундамент в области биологии и понимания механизмов развития рака от самых ранних стадий до инвазивного заболевания и метастазирования.

Одной из областей, которая, по его мнению, в ближайший год ожидает взлета, являются анализы на выявление мультирака (MCD), которые направлены на обнаружение сигналов более чем одного типа рака на ранних, более поддающихся лечению стадиях и из одного образца крови с помощью жидкостной биопсии.

Хотя результаты этого исследования будут доступны только через несколько лет, пояснил он, некоторые из этих тестов уже доступны на коммерческой основе и используются в клинике.

Что такое жидкостная биопсия?

Жидкостная биопсия — это вид диагностического теста, который позволяет обнаружить генетический материал, белки или другие вещества, связанные с раком, в крови, моче или других биологических жидкостях пациента. Тест включает анализ циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК), бесклеточной ДНК (cfDNA) или экзосом, выделяемых опухолями, которые могут присутствовать в крови пациента или других биологических жидкостях.

Жидкостная биопсия используется для раннего выявления рака, мониторинга прогрессирования заболевания, выявления генетических мутаций, на которые могут быть направлены высокоточные методы лечения, а также для определения эффективности лечения рака. В отличие от традиционной биопсии, которая включает инвазивные процедуры для получения образцов ткани из самой опухоли, жидкостная биопсия является минимально инвазивной и может повторяться чаще, обеспечивая более удобный метод скрининга и мониторинга рака.

Жидкостная биопсия является относительно новым методом исследования и пока не доступна для всех типов рака. Однако она показала перспективность в выявлении некоторых видов онкологии на ранней стадии, когда они поддаются лечению. По мере развития технологии жидкая биопсия может получить более широкое применение в диагностике и лечении рака.

В каких клиниках уже доступна инновационная процедура?

• Шарите — Университетская медицинская клиника Берлина, Германия;
• Медицинский центр Анадолу — Турция.
• Клиника Мемориал в Стамбуле — Турция;
• Лив Госпиталь Улус — Турция;
• Кирон Салюд Барселона — Испания;
• Медицинский центр Текнон — Испания;
• Онкологический центр Мемориал Слоан Кеттеринг — Нью-Йорк, США
• Калифорнийский университет в Сан-Франциско (UCSF) — Калифорния, США.

Еще один технологический прорыв 2023 года для раннего выявления онкологии — молекулярная визуализация, или применение молекулярных биомаркеров для визуализации изменений на клеточном уровне, таких как метаболизм или потребление кислорода клетками, до того, как структурные изменения станут очевидными при использовании более консервативных подходов к визуализации. Используя нанотехнологические стратегии, напоминающие научную фантастику, исследователи также разрабатывают нанозонды, которые могут быть введены или даже вытатуированы на коже, чтобы чувствовать и сигнализировать о наличии рака.

Услуги иностранным пациентам от Clinics on Call и & зарубежных клиник

Переводчик/Трансфер –
Мы можем предоставить пациентам опытного переводчика или гида. Организация трансфера в четко оговоренное время из/в аэропорт, на вокзал, в гостиницу.

Помощь в размещении –
Координаторы подберут отель вблизи больницы с учетом пожеланий пациента.

Визовая поддержка –
При необходимости сотрудники Clinics on Call помогут в получении визы.

Личный координатор –
Во время лечения в зарубежных клиник у вас будет личный координатор от клиники или от сервиса Clinics on Call, который будет сопровождать вас на всех этапах лечения.

Лечение рака мозга в 2023 году

Ученые непрестанно разрабатывают новые технологии в лечении агрессивных форм рака мозга, например таких, как глиобластома. Результаты нового исследования опубликованы 8 февраля в журнале Science Advances.

В новом методе терапии используются биоадгезивные наночастицы, которые фиксируются на место опухоли и затем медленно высвобождают синтезированные пептидные нуклеиновые кислоты. Как раз они нацелены на определенные микроРНК — то есть короткие нити РНК, играющие роль в экспрессии генов. В частности, они направлены на тип сверхэкспрессированных микроРНК, известных как «онкомиРНК», которые приводят к пролиферации онкоклеток и росту неоплазии. Когда пептидные нуклеиновые кислоты соединяются к oncomiRs, они останавливают активность, способствующую развитию опухоли.

В этой работе исследователи нацелились на онкомиРы, известные как miR-10b и miR-21, которые очень часто встречаются в глиобластоме. Однако будущие методы лечения могут быть легко адаптированы для конкретных пациентов. Например, если при биопсии опухоли пациента будет получен профиль, показывающий распространение различных онкомиров, лечение может быть соответствующим образом изменено.

Эффективность лечения рака в 2023: факты и статистика

Существует множество различных типов онкологии, каждый из которых имеет свой уникальный набор характеристик и вариантов лечения. Эффективность лечения рака зависит от различных факторов, таких как тип и стадия онкологии, общее состояние здоровья пациента и имеющиеся варианты лечения.

Вот некоторые примеры методов лечения рака и их эффективности:

• Онкология молочной железы. Наиболее распространенные варианты терапии включают хирургию, химиотерапию и лучевую терапию. Показатели выживаемости при раке груди зависят от стадии, на которой диагностирован рак. По данным Американского онкологического общества (АОО), 5-летняя выживаемость при локализованном раке груди составляет 99%, а при метастатическом — 28%.
• Рак предстательной железы. Данные АОО гласят, что 5-летняя выживаемость при локализованном типе онкологии составляет почти 100%, при метастатическом — около 30%.
• Рак легких. Варианты лечения включают операцию, химиотерапию, лучевую терапию и целевую терапию. 5-летняя выживаемость при локализованном типе рака составляет около 62%, при метастатическом — около 6%.
• Колоректальный рак. Данные АОО: 5-летняя выживаемость около 90%, а при метастатическом типе онкологии — около 14%.
• Рак головного мозга. 5-летняя выживаемость при глиобластоме, распространенном и агрессивном типе рака мозга, составляет около 6%, а 5-летняя выживаемость при менингиоме, менее агрессивном типе опухоли мозга — около 85%.
• Рак почки. По данным Американского онкологического общества, 5-летняя выживаемость составляет около 93%, а при метастатическом раке почки — около 12%.
• Рак яичников. На ранней стадии выживаемость равна 92%, а на поздних — 29%. Наиболее распространенные варианты лечения рака яичников включают хирургию, химиотерапию и целевую терапию.
• Рак желудка. 5-летняя выживаемость при локализованном раке желудка составляет около 69%, а на поздних стадиях — около 5%.

Заполните форму или позвоните нам для бесплатной консультации

Важно отметить, что показатели выживаемости — это лишь один из способов оценки эффективности лечения онкологии. Другие факторы, которые необходимо учитывать, включают качество жизни пациента во время и после терапии, а также потенциальные побочные эффекты и риски, связанные с различными вариантами лечения. В конечном итоге выбор метода лечения зависит от конкретных обстоятельств и потребностей пациента, а также от рекомендаций его медицинского персонала.

Какие методики уже активно используются в лечении онкологии и включены в протокол?

В лечении рака постоянно появляются новые достижения, но вот несколько наиболее заметных из них за последние годы:

• Иммунотерапия новыми препаратами. Новые выпущенные виды лекарств одобрены FDA и уже используются в лечении некоторых видов онкологии. Это стало крупным прорывом и продемонстрировало значительные успехи в лечении рака, таких как меланома, рак легких и рак мочевого пузыря.
• Точная медицина. Этот подход использует генетическое тестирование и другие технологии для выявления конкретных генетических мутаций или других биомаркеров в раковых клетках пациента, на которые затем могут быть направлены конкретные лекарства или другие методы лечения. Этот подход показал свои перспективы в лечении различных видов онкологии, включая рак молочной железы, легких и простаты.
• CAR-T терапия. Это вид иммунотерапии, который предполагает генетическую модификацию собственных Т-клеток пациента, чтобы они распознавали и атаковали раковые клетки. Этот подход продемонстрировал значительный успех в лечении некоторых видов рака крови, таких как острый лимфобластный лейкоз и неходжкинская лимфома.

В целом, за последние годы в лечении рака были достигнуты значительные успехи, и в этой области продолжаются исследования и разработки.

План действий пациента

1

Свяжитесь с нами –
Свяжитесь с нами любым удобным способом: напишите на электронную почту [email protected], позвоните +44 774 534 6907 , оставьте запрос на нашем сайте clinicsoncall.com.

2

Получите консультацию –
Координаторы подберут отель вблизи больницы с учетом пожеланий пациента.

3

Предварительный план лечения –
Координаторы Clinics on Call передают документы будущему врачу, который составляет план лечения со стоимостью.

4

Лечение –
Clinics on Call — ваш консьерж-сервис, который на связи с пациентом 24/7.

5

Связь с доктором онлайн –
После лечения в клинике лечащий врач будет на связи даже, когда вы будете находиться дома.

6

Отдых и экскурсии –
Наши партнеры помогут вам организовать отдых за границей

При написании статьи использовались источники:

news.yale.edu

aacr.org

Что такое метастазы?

Метастазы — это клетки раковой опухоли за пределами органа или ткани, в которых она появилась.

Распространение в соседние органы и ткани обычно называют прорастанием. Под классическим метастазированием чаще понимают перемещение раковых клеток по крови и лимфе в различные области тела — как близлежащие, так и отдаленные.

Читайте также: PRO рак. 10 нестыдных вопросов о раке

Метастазы — это приговор?

Наличие метастазов ухудшает прогноз выживаемости человека, но это не всегда приговор. Здесь очень много нюансов, включая тип исходной опухоли и ее метастазов, степень поражения организма, ответ на лечение.

Современные методы лечения вроде лучевой (рентгеновской) и химиотерапии позволяют избавиться от метастазов, хотя и далеко не всегда.

Если опухоль или ее метастазы удалить нельзя, врачи назначают паллиативную терапию — поддерживающее лечение или даже операцию, чтобы продлить жизнь и уменьшить дискомфорт пациента. Паллиативная терапия не устраняет рак, но может вернуть человека к нормальной жизни.

Зачем нужна паллиативная терапия, если человек все равно умрет?

Если взглянуть на жизнь философски, то мы все когда-нибудь умрем. Но это не повод отказывать человеку в лечении, которое может улучшить его самочувствие или подарить несколько месяцев и даже лет жизни.

Можно ли вылечиться от рака?

В глобальном смысле лекарства от рака нет. Существует очень много видов рака, которые требуют отдельных подходов. И в поиске этих подходов наблюдается прогресс: уже созданы таргетные (направленные) терапии ряда злокачественных опухолей. Но у рака остается много сюрпризов, чтобы мы могли говорить о полной победе.

Но при определенных усилиях и доле везения вылечиться от рака можно. Залогом успешного излечения от рака являются:

• ранняя диагностика и активное начало терапии — чем раньше вы начнете лечение, тем выше ваши шансы на выживание;
• высокая дифференцировка клеток опухоли — чем более нормальная структура у раковых клеток, тем медленнее они распространяются по телу и тем лучше отвечают на лечение;
• отсутствие метастазов — они сильно осложняют ситуацию;
• молодой возраст — более молодые пациенты быстрее и легче выздоравливают от рака, чем пожилые;
• доступность медицинской помощи — в бедных странах с плохой медициной вылечиться от рака намного сложнее;
• Точное следование указаниям врача — высочайший уровень медицины и новейшие лекарства бесполезны, если человек отказывается их принимать. Поэтому точное следование указаниям врача — залог успеха.

Важные факторы для выздоровления также — оптимизм, вера в себя и тяга к жизни. Исследования показывают, что хороший психологический настрой повышает шансы на избавление от любой болезни, включая рак. А тревога, депрессия, беспокойство и апатия, наоборот, увеличивают вероятность печального исхода.

Это не значит, что все оптимисты с раком выживают, а все пессимисты — умирают. Однако хорошее настроение действительно повышает вероятность на успешное излечение. Если вы будете следовать советам врача, конечно.

Почему нельзя просто взять и вырезать опухоль?

Можно, и во многих случаях вполне успешно. Особенно при раннем выявлении рака и неосложненной опухоли.

Однако в организме нет четких границ между здоровой и пораженной раком тканью, поэтому хирурги стараются удалить новообразование с запасом. Этот запас имеется далеко не всегда: опухоль может располагаться в труднодоступных местах, касаться жизненно важных тканей.

В сложных ситуациях используют комплексный подход — например, хирургию (классическую, малоинвазивную, лазерную, электро- или криохирургию), а также рентгеновскую или химиотерапию.

Если опухоль удалить нельзя либо она хорошо отвечает на неинвазивные методы, от хирургии можно отказаться в пользу рентгеновской или химиотерапии.

При всем торжестве медицины у рака есть свой «козырь в рукаве»: он может дать метастазы в любое время. Грубо говоря, на момент осмотра у пациента может не быть метастазов, а через полчаса первые раковые клетки отправятся в кровоток. Поэтому часто для закрепления результатов после операции назначают дополнительное лечение.

Может ли рак исчезнуть сам?

В крайне редких случаях может, это называется спонтанной ремиссией. Термин используется как при полном отсутствии лечения у пациента, так и при неадекватном лечении. Например, когда вместо назначенной операции или химиотерапии человек начинает пить отвар ромашки (нет, отвар ромашки не обладает доказанным действием против рака, мы использовали его в качестве примера).

К сожалению, случаев самоизлечения от рака настолько мало, что на них нельзя рассчитывать. Это примерно как два раза подряд выиграть в лотерею миллион долларов — можно жить с подобной идеей, но почти наверняка она не приведет вас к успеху.

Что такое ремиссия рака?

В общем смысле ремиссия — это состояние, когда симптомов болезни нет, но она присутствует в организме. 

То же самое говорят про рак: из-за того, что раковые клетки крайне малы, их не всегда можно увидеть даже суперсовременными методами. Если после лечения опухоль не находят ни одним из способов исследования, то говорят о полной ремиссии.

Ремиссия может длиться неделями, месяцами или годами. Рак может вообще не вернуться. Но, возможно, некоторые злокачественные клетки остались, однако обнаружить их невозможно. Они могут долго — месяцы или годы — «спать», а потом что-то запустит их деление. И тогда рак вернется. Это называют рецидив болезни.

Что такое коэффициент выживаемости?

Коэффициент выживаемости показывает процент людей, у которых был диагностирован рак, но которые живы через какое-то время после постановки диагноза или начала лечения. Обычно применяют однолетнюю и пятилетнюю выживаемость, то есть число людей, которые живы через 1 год или через 5 лет после постановки диагноза или начала терапии рака.

Реже встречаются 10-летняя и 15-летняя выживаемость. В том смысле, что если человек после лечения рака прожил 5 лет, то дальше опухоль его обычно не беспокоит.

Может ли рак вернуться?

Может. Чем более агрессивным было злокачественное новообразование, то есть чем быстрее оно росло и распространялось по телу, тем выше шансы на его повторное появление.

Если у человека есть склонность к опухолям, либо он живет или работает в контакте с канцерогенами (провоцирующими рак веществами), либо в организме остались части опухоли или ее метастазы — рак может вернуться.

Как не заболеть раком?

Здоровый образ жизни повысит ваши шансы на успешное противостояние раку любого вида:

• Поддерживайте массу тела в пределах нормы — для выявления своей нормы воспользуйтесь любым онлайн-калькулятором индекса массы тела (ИМТ).
• Увеличьте количество свежих овощей и фруктов в рационе.
• Не налегайте на красное мясо — выбирайте нежирные сорта, а лучше — рыбу.
• Сократите потребление переработанных продуктов — колбас, сосисок, полуфабрикатов и прочих продуктов кулинарии.
• Балуйте себя «вкусняшками», а не питайтесь ими — бургеры, суши, пиццы, шаурма, чипсы, соленые орешки, сухие снеки, конфеты, пирожные, сладкие газировки и другие «вкусности» не должны заменять вам нормальную полноценную еду.
• Регулярно двигайтесь — при любой возможности ходите пешком, бегайте, катайтесь на велосипеде, плавайте, тренируйтесь в спортзале, работайте на даче.
• Не «сгорайте» под солнцем — используйте защитную косметику, тень или легкую закрытую одежду.
• Откажитесь от вредных привычек.

Такие советы звучат очень скучно, прямо как наставления врача на все случаи жизни. К сожалению, это единственный на сегодняшний день известный и доказанный способ профилактики рака. Он не дает 100% гарантии, но других вариантов у вас нет.

Также советуем раз в год делать чек-ап здоровья — пройти базовые обследования для поиска и своевременного решения проблем со здоровьем.

А как же витамины и БАД?

Нет достаточных доказательств того, что прием (поли)витаминов и минералов может предотвратить рак. Это же касается и любых пищевых добавок — БАД.

В интернете вы можете найти кучу статей на любых языках в стиле «8 лучших пищевых добавок для профилактики рака». Однако ни один БАД не спас ни одного человека от онкологии. Пищевая добавка может дополнить ваш рацион, но не решает проблемы со здоровьем. Кстати, обычно это мелким шрифтом написано на упаковке.