Как составить акт обследования жилищно бытовых условий несовершеннолетнего

Акт обследования жилищно-бытовых и материальных условий семьи несовершеннолетнего.

Ф.И.О. ребенка, дата рождения.

Цель обследования: выявление жилищно-бытовых условий семьи …

«__» _____ 20___г. в _____

Домашний адрес: __________________________________________

Состав семьи:

Мать – ______________________________

Отец – _______________________________

Дочь – ___________________________________

Жилищные условия:1-комнатная квартира на 4 этаже монолитного дома. Состояние квартиры хорошее, ребенку созданы необходимые условия для благополучного проживания и воспитания.

Санитарное состояние: при проверке не обнаружено нарушений санитарно-гигиенических норм. В квартире чисто. Вещи, игрушки разложены аккуратно. Несовершеннолетнему созданы условия: имеется комната, где ребенок играет, занимается и отдыхает, есть компьютер, телевизор, игрушки, детский стол для занятий, также имеется спальное место – диван. В квартире тепло, уютно, ребенок обеспечен питанием, одет число, опрятно.

Психологический климат в семье: все члены семьи хорошо контактируют друг с другом, взаимоотношения положительные.

Признаки неблагополучия: явных признаков неблагополучия при посещении квартиры не обнаружено.

Инспектор по неблагополучным семьям:

Ф.И.О. __________________________

Воспитатель:

Ф.И.О. _______________________

« ___» __________ 20____г.

УТВЕРЖДАЮ

Директор Слободской СШ

_________ Т.В. Иванова

15.09.2010 г.

АКТ

обследования условий жизни и воспитания несовершеннолетнего

1. Дата обследования: 15.09.2010г.

2. Фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего: Иванова Марина Александровна, Иванов Александр Александрович

3. Возраст, год рождения, место рождения: Марина 14 лет, 05.05.1996 г.р., д. Ратичи, Александр 5 лет, 01.01.2005 г.р., д. Ратичи

4. Адрес, телефон: д. Ратичи, д.23, т. 99-99-99                                           (указать постоянное место жительства)

5. Сведения о родителях (имеет одного (обоих) из родителей, место жительства родителей, возраст, занимаемая должность или занятие, место работы, стаж работы, доходы (доходы указываются в рублях за предшествующий месяц на основании справки с места работы), состоят ли в браке):

Отец – Иванов Александр Максимович, 01.01.1968 г.р., СПК «Нива – 2003», полевод, стаж работы 4 года, заработная плата составляет 320 тыс. руб. в месяц.

Мать – Иванова Наталья Викторовна, 25.09.1970 г.р., СПК «Нива – 2003», полевод, стаж работы 4 года, заработная плата составляет 320 тыс. руб. в месяц.

Родители состоят в браке с 03.03.1994 года, проживают по адресу: д. Ратичи, д.23.

6. Участие каждого из родителей в воспитании и содержании несовершеннолетнего: Родители ненадлежащим образом выполняют обязанности по воспитанию и содержанию несовершеннолетних: не обеспечивают детей необходимой одеждой, оставляют без присмотра, не интересуются обучением, не контролируют занятость детей в свободное время.

7. Состав семьи (фамилия, имя, отчество, родственные отношения, возраст, занятость и др.):

Иванов Александр Максимович – отец, 01.01.1968г.р., СПК «Нива – 2003», полевод;

Иванова Наталья Викторовна – мать, 25.09.1970 г.р., СПК «Нива – 2003», полевод;

Иванова Марина Александровна – дочь, 05.05.1996 г.р., ученица 9 класса Ратичской СШ;

Иванов Александр Александрович – сын, 01.01.2005 г.р., воспитанник ДУ д.Подлабенье. 

8. Сведения о несовершеннолетнем:

а) занятие (учреждение образования, группа (класс), не получает   общее базовое образование): Марина – ученица 9 класса Ратичской СШ, Александр – воспитанник ДУ д.Подлабенье.

б) успеваемость: средний уровень.

в) занятость в свободное время: Марина посещает студию «Имидж», секцию по настольному теннису, дома делает уроки. Александр – гуляет на улице.

г) режим дня и условия проживания несовершеннолетнего: режим дня не соблюдается, условия проживания неудовлетворительные: минимальный запас продуктов питания, в комнате грязно. У несовершеннолетних имеются спальные места, для Марины организовано место для подготовки уроков. У Александра отсутствуют игрушки в соответствии с возрастом.

д) кто осуществляет уход за несовершеннолетним: родители ненадлежащим образом осуществляют уход за детьми.

е) состояние здоровья несовершеннолетнего (жалобы на состояние здоровья, имеются ли отклонения в развитии, учёт у врачей узкой специальности и др.): группа здоровья основная, жалоб со стороны родителей на состояние дочери нет. У Александра 2 гр. здоровья, несовершеннолетний часто болеет простудными заболеваниями.

ж) организация отдыха (каникулярное время, летнее): проходит оздоровление в лагере «Сузорье», посещает студию «Имидж», спортивную секцию по настольному теннису. Александр посещает дошкольное учреждение.

9. Взаимоотношения несовершеннолетнего с родителями, другими членами семьи:   между девочкой и родителями отсутствуют доверительные отношения, характерна эмоциональная отчуждённость, недопонимание.   Мать больше внимания уделяет Александру. Отец часто ругает детей, присутствуют телесные наказания.

На несовершеннолетнего выплачивается пенсия – нет, пособие  – нет, алименты – нет, получает заработную плату – мать – 320 000 рублей, отец – 320 000 рублей (указывается в рублях за предшествующий месяц на основании информации, полученной из комитета (управления, отдела) по труду, занятости и социальной защите и других организаций).

11. Кто является нанимателем данного жилого помещения (собственником либо членом организации граждан застройщиков) (указывается на основании информации жилищно-эксплуатационной службы (товарищества собственников): дом принадлежит СПК «Нива – 2003», нанимателем является Иванов Александр Максимович – отец.

12. Проживают в данном жилом помещении: 4 человека, родители с несовершеннолетними детьми.

13. Общая площадь жилого помещения и вид благоустройства (водопровод, канализация, газ и др.): Общая площадь – 41м.кв., жилая – 32,5 м.кв. Жильё благоустроенное, состоит из 2-х комнат, кухни.

14.  В какой помощи нуждается несовершеннолетний (семья):

– педагогической: осуществлять контроль за посещаемостью несовершеннолетними учреждений образования, за успеваемостью Марины по учебным предметам (классный руководитель, воспитатель);

– проводить консультирование родителей по вопросам воспитания,    

взаимоотношения с дочерью (педагог-психолог, педагог социальный);

– осуществлять просвещение родителей с целью формирования критического  отношения к социально опасным явлениям (педагог социальный, инспектор по делам несовершеннолетних);

 – проводить работу, направленную на формирование гигиенических навыков (классный руководитель, врач-педиатр);

 – психологической: осуществлять просвещение родителей по вопросам создания условий для сохранения и укрепления нервно-психического здоровья несовершеннолетней (педагог-психолог);

 – проводить коррекционно-развивающие мероприятия, направленные на стабилизацию или налаживание детско-родительских отношений (педагог- психолог, педагог социальный);

– материальной: обеспечить семью дровами (председатель сельского  совета); оказать гуманитарную помощь в виде одежды, постельного  белья (ТЦСОН).

15. Выводы и мотивированное заключение с указанием целесообразной помощи несовершеннолетнему:

Родители ненадлежащим образом занимаются воспитанием и содержанием несовершеннолетних, в доме беспорядок, холодно, минимальный запас продуктов питания. Необходимо рассмотреть на заседании Совета по профилактике вопрос о целесообразности признания несовершеннолетних, находящимися в социально опасном положении.

Документ подписывается всеми специалистами, проводившими обследование, и утверждается руководителем учреждения.

АКТ

обследования семейно-бытовых условий жизни несовершеннолетнего

“__” __________ 20__ г. __________________

(населенный пункт)

Мной, _____________________________________________________________________

(должность, специальное звание, Ф.И.О.)

__________________________________________________________________________,

совместно с _______________________________________________________________

(представитель(и) органа(ов) и учреждения(ий)

системы профилактики

__________________________________________________________________________,

безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних)

в присутствии _____________________________________________________________

(Ф.И.О., родственная связь, подпись лица,

в присутствии которого

___________________________________________________________________________

проводилось обследование)

произведено обследование семейно-бытовых условий жизни

несовершеннолетнего(их) ___________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(Ф.И.О., год рождения)

проживающего(их) по адресу: _______________________________________________

___________________________________________________________________________

Обследованием установлено, что семья состоит из ___ человек: ______________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. родителей, иных законных представителей, год рождения, занятость)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Иные лица, проживающие в данном жилом помещении ___________________________

(Ф.И.О., год рождения,

занятость)

___________________________________________________________________________

Общий заработок семьи: _____________ рублей на ______________ человек

Занимает жилую площадь ____________________________________________________

(размер жилой площади, в коммунальной или отдельной

квартире, частном домовладении)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Наличие условий для занятий и отдыха несовершеннолетнего(их) ______________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Состояние жилого помещения, в котором проживает(ют) несовершеннолетний(ие)

___________________________________________________________________________

(при необходимости указать, требуется ли косметический или

капитальный ремонт)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Наличие продуктов питания, соответствующих возрасту, а также сезонной

одежды для несовершеннолетнего(их) ________________________________________

___________________________________________________________________________

Характеристика родителей __________________________________________________

(занимаются ли они воспитанием детей, личное

поведение родителей,

___________________________________________________________________________

их образ жизни, наличие судимости и фактов совершения административных

правонарушений)

Взаимоотношения между членами семьи _______________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

В связи с чем проводилось обследование ____________________________________

___________________________________________________________________________

Заключение ________________________________________________________________

(выводы и предложения органа(ов) и учреждения(ий) системы

профилактики

___________________________________________________________________________

безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних о целесообразности

принятия мер

___________________________________________________________________________

профилактического или иного характера)

Обследование провели:

___________________________________________ ___________________________

(должность, Ф.И.О.) (подпись)

___________________________________________ ___________________________

(должность, Ф.И.О.) (подпись)

___________________________________________ ___________________________

(должность, Ф.И.О.) (подпись)

___________________________________________ ___________________________

(должность, Ф.И.О.) (подпись)