Как составить диету при сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет: общие сведения

Сахарный диабет (СД) — это группа заболеваний, которые связаны с нарушением процесса усвоения глюкозы. В результате её концентрация в крови значительно повышается.

Сахарный диабет развивается по разным причинам. Некоторые типы болезни возникают из-за генетической предрасположенности, другие — связаны с образом жизни или факторами среды.

Заболевание наносит организму существенный урон. Длительный избыток глюкозы (сахара) в крови постепенно разрушает стенки сосудов и может привести к нарушению функции почек, сердца, отмиранию нервных клеток. Но такие осложнения можно предотвратить. Главное — соблюдать рекомендации врача по лечению и перестроить рацион.

Типы сахарного диабета

В зависимости от механизма формирования патологии выделяют два основных типа сахарного диабета: 1-й и 2-й.

Кроме того, выделяют другие виды диабета:

• потенциальный (предиабет) — состояние, при котором сахар в крови находится у верхней границы нормы, но не превышает её;
• несахарный — заболевание, при котором организму не хватает антидиуретического гормона (АДГ) или почки теряют чувствительность к нему. В результате возникают симптомы, схожие с СД, — жажда, учащённое мочеиспускание, слабость;
• гестационный — временное состояние, которое развивается во время беременности и характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови;
• латентный — сахарный диабет, который долго формируется бессимптомно (сходно с диабетом 2-го типа), но при этом по механизму развития ближе к диабету 1-го типа (сбой в работе иммунной системы);
• лабильный — форма сахарного диабета, при которой даже постоянная терапия препаратами инсулина не избавляет от беспричинных скачков глюкозы в крови;
• почечный — заболевание, при котором почки перестают фильтровать жидкость. В результате возникают симптомы, похожие на СД: частые позывы к мочеиспусканию и сильное чувство жажды;
• послеоперационный — состояние, которое развивается после операций на поджелудочной железе;
• панкреатический — заболевание, которое возникает на фоне хронических патологий поджелудочной железы (например, хронического панкреатита);
• внепанкреатический — заболевание, которое возникает на фоне хронических патологий, но постепенно может привести к нарушению работы поджелудочной железы.

Сахарный диабет 1-го типа

При таком типе болезни собственный иммунитет уничтожает клетки поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина. В результате инсулин не поступает в кровь и не переносит в клетки глюкозу. Из-за этого она остаётся в сосудах и постепенно разрушает их.

Сахарный диабет 1-го типа чаще всего развивается у детей и подростков, хотя заболеть можно в любом возрасте

Симптомы сахарного диабета 1-го типа, как правило, появляются остро.

Симптомы сахарного диабета 1-го типа:

• сильная жажда и чувство голода,
• слабость,
• частое мочеиспускание,
• резкое похудение,
• нечёткое зрение.

28.255. Вен. кровь (+150 ₽) 496 8 дней

Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней

496 бонусов на счёт

28.240. Вен. кровь (+150 ₽) 269 1 день

Вен. кровь (+150 ₽) 1 день

269 бонусов на счёт

GNP093 Вен. кровь (+150 ₽) 523 3 дня

Вен. кровь (+150 ₽) 3 дня

523 бонуса на счёт

Без лечения к таким симптомам добавляются признаки диабетического кетоацидоза (одного из осложнений диабета): жажда, слабость, вялость, тошнота, рвота, боль в животе, трудности с концентрацией внимания. Человек может даже впасть в кому.

Люди с сахарным диабетом 1-го типа пожизненно принимают инсулин.

Сахарный диабет 2-го типа

В этом случае поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но клетки нечувствительны к нему, поэтому не могут усваивать глюкозу и её концентрация в крови растёт.

Лишний вес — основной фактор риска развития диабета 2-го типа

Сахарный диабет 2-го типа может долго развиваться незаметно, поэтому первые симптомы болезни люди замечают не всегда.

Возможные симптомы сахарного диабета 2-го типа:

• частое мочеиспускание;
• сильная жажда;
• голод даже после еды;
• усталость;
• ухудшение зрения;
• раны, которые медленно заживают;
• потемнение кожи на локтях и коленях;
• покалывание, боль или онемение в руках и ногах.

28.470. Вен. кровь (+150 ₽) 131 1 день

Вен. кровь (+150 ₽) 1 день

131 бонус на счёт

28.592.11. Вен. кровь (+150 ₽) 106 1 день

Вен. кровь (+150 ₽) 1 день

106 бонусов на счёт

Типы диет при сахарном диабете

При сахарном диабете нет какой-то специальной диеты, но людям с таким диагнозом часто ошибочно рекомендуют выбрать одну из строгих систем питания, которые якобы помогут побороть болезнь. Например, полностью исключить из рациона углеводы, заменить их белком, есть только гречневую кашу или придерживаться другой монодиеты.

Безуглеводная диета

Углеводы — основной источник энергии для клеток. Они бывают трёх видов: сахара, крахмал и клетчатка. Сахара — это простые углеводы, к ним относится и глюкоза. Природные сахара содержатся во фруктах и овощах, искусственные (добавленные) — в кондитерских изделиях, соусах, консервах.
Крахмал и клетчатка — сложные углеводы. Крахмал содержится в плодах, семенах и клубнях растений, клетчатка — во фруктах и овощах, цельнозерновом хлебе и макаронах.

Глюкоза — углевод, который провоцирует основные нарушения при сахарном диабете. Из-за этого сторонники безуглеводной диеты полагают, что исключение глюкозы, а заодно и всех углеводов из рациона поможет остановить болезнь. Это не так.

Здоровая доля углеводов в рационе составляет 50–55%

Углеводы — источник энергии, поэтому полностью исключать их из рациона не следует, к тому же это достаточно сложно, ведь они есть практически во всех продуктах.

В отсутствие углеводов организм переключается на получение энергии из жиров и белков, доля которых, при соблюдении такой диеты, как правило, увеличивается за счёт потребления красного мяса. А это фактор риска для болезней сердца и колоректального рака .

Кроме того, такие источники углеводов, как фрукты и овощи, а также бобовые, содержат много питательных веществ и минералов, дефицит которых негативно сказывается на здоровье и может ухудшить течение сахарного диабета.

Высокобелковая диета

Белковая, или высокобелковая, диета — это режим питания, в котором суточное потребление белка превышает норму (0,8 г на 1 кг веса) и составляет более 15–16% от общего потребления калорий.

Единого мнения о том, что людям с диабетом нужно есть больше белка, нет. Однако его избыток повышает некоторые риски для здоровья.

Избыток белка в рационе увеличивает нагрузку на почки, в них могут начать формироваться камни. Кроме того, белок в основном содержится в мясных и молочных продуктах, поэтому при соблюдении такой диеты высока вероятность возникновения дефицита витаминов и микроэлементов из-за того, что из рациона исключаются фрукты и овощи.

Гречневая диета

Гречневая диета — это монопродуктовый режим питания с жёсткими ограничениями. Рацион такой диеты на 70% состоит из гречневой крупы, к которой понемногу добавляются другие нежирные продукты: овощи, сухофрукты, белое мясо, рыба.

Крупу для гречневой диеты готовят по-особому: её не варят, а заливают кипятком и оставляют на 4–6 часов

Основной минус такой диеты — ограниченный набор потребляемых продуктов. Из-за этого человеку может недоставать полезных витаминов и минералов. Кроме того, соблюдать гречневую диету психологически сложно: может казаться, что ничего нельзя. Так риск сорваться и переесть высококалорийных продуктов значительно увеличивается.

Диета при сахарном диабете 1-го типа

Специальной диеты для людей с сахарным диабетом 1-го типа не существует, но людям с таким диагнозом важно ежедневно считать количество съеденных углеводов и учитывать гликемический индекс продуктов. Кроме того, им следует придерживаться принципа, или метода, здоровой тарелки.

Подсчёт углеводов

Больше всего на уровень сахара в крови влияют углеводы, поэтому людям с сахарным диабетом важно не исключать их, а считать.

Подсчёт углеводов — основа диеты при сахарном диабете 1-го типа. Для этого используют универсальный параметр — хлебную единицу (ХЕ).

1 ХЕ соответствует примерно 10–12 г чистых углеводов (около 50 ккал) или 20–25 г хлеба и повышает уровень глюкозы в крови в среднем на 2,77 ммоль/л. Для усвоения такого количества глюкозы необходима доза инсулина в 1,4 ЕД.

Количество углеводов в рационе человека с диабетом 1-го типа в среднем не должно превышать 17 хлебных единиц за день.

Количество углеводов, которое может нормально переносить человек с диабетом, — индивидуальный показатель, который зависит от веса, уровня физической активности, ежедневной потребности в калориях и того, как организм усваивает углеводы.

Рассчитать необходимое количество углеводов в день можно с диетологом или лечащим врачом. После перевода съеденных углеводов в хлебные единицы врач поможет определить объём инсулина, который потребуется для усвоения глюкозы. Со временем человек научится подсчитывать это сам.

Таблица соответствия углеводсодержащих продуктов хлебным единицам

Продукт	1 ХЕ (около 15 г углеводов)
Белый хлеб	1 кусок
Бородинский хлеб	1 кусок
Гречневая крупа	1 столовая ложка (в сухом виде)
Овсяная крупа	1 столовая ложка (в сухом виде)
Картофель	1 средний клубень
Апельсин	1 штука
Клубника	10 штук
Яблоко	1 штука
Молоко	1 стакан
Мороженое из молока	⅔ порции (без стаканчика)

Гликемический индекс

Гликемический индекс (ГИ) — это цифра, которая показывает, как съеденные продукты влияют на уровень глюкозы в крови.

Гликемический индекс не рассчитывают самостоятельно, обычно он указан на упаковке продуктов.

Считается, что продукты с низким ГИ незначительно повышают уровень сахара в крови и расщепляются медленнее, поэтому человек дольше остаётся сытым. Продукты с высоким ГИ перевариваются быстрее, а также сильно повышают уровень сахара в крови.

Все углеводсодержащие продукты делят на три группы:

• с низким ГИ (от 1 до 55) — обезжиренное молоко, яблоки, арахис;
• со средним ГИ (от 56 до 69) — спагетти, гречневая крупа, мороженое;
• с высоким ГИ (70 и выше) — белый хлеб, рисовое молоко, белый рис.

Человеку с сахарным диабетом полезно знать гликемический индекс еды. Так он сможет включить в рацион продукты с низким ГИ и не будет допускать скачков глюкозы в крови. Однако нужно учитывать и другие факторы.

Исследования показывают, что большее влияние на уровень глюкозы в крови оказывает количество съеденных углеводов, а не их индекс. Проще говоря, яблок тоже можно переесть до гипергликемии. Поэтому для большинства людей с диабетом лучший инструмент контроля уровня глюкозы в крови — подсчёт количества углеводов.

Метод здоровой тарелки

Метод здоровой тарелки разделяет продукты на пять основных групп: фрукты и овощи, медленные углеводы, молочные продукты, белки и жиры. Комбинировать эти группы можно с помощью обычной тарелки.

Фрукты и овощи должны составлять её треть или половину. Медленные углеводы — треть или чуть больше. Оставшуюся часть занимают молочные продукты, чуть больше — белковая пища и небольшую часть — жиры.

Принцип питания по методу здоровой тарелки

Как собрать здоровую тарелку:

• Шаг 1. Подбираем тарелку. Её диаметр должен быть равен длине ладони.
• Шаг 2. Выкладываем на тарелку овощи и фрукты. Они могут быть в любом виде: свежие, тушёные, варёные, консервированные. Порция должна занимать половину тарелки или чуть меньше.
• Шаг 3. Делим пополам оставшуюся часть тарелки. На первую половину выкладываем медленные углеводы — зерновые продукты, картофель в мундире, цельнозерновой хлеб или макароны. Оставшуюся четверть заполняем источниками белка — чечевицей, фасолью, горохом, рыбой, яйцами, нежирным мясом.

Кроме того, людям с сахарным диабетом 1-го типа следует соблюдать важные принципы здорового питания:

• пить по жажде;
• есть меньше соли — не более чайной ложки (5–6 г) в день;
• ограничить употребление трансжиров (содержатся во многих готовых и переработанных продуктах — в фастфуде, тортах и пирожных);
• сократить употребление насыщенных жиров (содержатся в сладкой выпечке, жирном мясе, колбасах, сливочном масле и сале).

Каждому человеку с диабетом 1-го типа следует обсудить свой рацион с диетологом, чтобы соотнести оптимальный план питания и тренировок с приёмом инсулина.

Диета при сахарном диабете 2-го типа

Поскольку продукты, содержащие углеводы, напрямую влияют на уровень сахара в крови, сбалансированная по углеводам диета — одно из главных направлений в профилактике сахарного диабета 2-го типа.

Чтобы не подсчитывать количество съеденных углеводов, врачи рекомендуют людям с СД 2-го типа питаться по принципу здоровой тарелки (как и при сахарном диабете 1-го типа). Акцент в рационе делается на увеличение доли некрахмалистых овощей, клетчатки и нежирного белка.

Кроме того, такое питание богато клетчаткой, употребление которой помогает избежать скачков сахара в крови и способствует похудению.

Клетчатка переваривается медленнее, а значит, обеспечивает чувство сытости надолго.

Питаясь по методу здоровой тарелки, при каждом приёме пищи следует мысленно делить тарелку на три части. Половину нужно заполнить некрахмалистыми овощами — свежими или приготовленными. Это может быть листовой салат, цветная капуста, стручковая фасоль, помидоры.

Четверть тарелки должны занимать нежирные источники белка: запечённая рыба, отварное мясо, бобовые, тофу. Порция белка в тарелке должна помещаться в ладонь.

Оставшаяся четверть — сложные углеводы вроде хлеба из цельнозерновой муки, крупы. Их порция должна быть размером с кулак.

Дополнительно можно добавить порцию полезного жира (например, несколько ломтиков авокадо) или заправить листовой салат ложкой нерафинированного оливкового масла.

Диета при гестационном диабете

Продукты напрямую влияют на уровень сахара в крови, поэтому здоровая сбалансированная диета помогает контролировать гестационный диабет и течение беременности.

Единственно верного режима питания, который бы лучше всего подходил для женщин с гестационным диабетом, не существует. Дело в том, что то, что работает для одного человека, может не работать для другого. Но есть несколько распространённых диет, которые помогают контролировать болезнь.

DASH-диета (dietary approaches to stop hypertension)

DASH, или диета для контроля артериальной гипертензии, была разработана для людей, страдающих от высокого давления. Со временем врачи и учёные выяснили, что такой рацион помогает и при других заболеваниях, в том числе и при гестационном сахарном диабете.

Так, по результатам исследования, в котором приняли участие 52 женщины с гестационным диабетом, было обнаружено, что соблюдение DASH-диеты в течение 4 недель привело к снижению потребности в лечении инсулином и меньшему числу родов с помощью кесарева сечения.

Согласно DASH-диете, в рацион следует включить:

• продукты с низким содержанием натрия (не более 2 300 мг натрия в сутки, что соответствует 1 чайной ложке соли);
• фрукты;
• овощи;
• цельнозерновые продукты;
• нежирные молочные продукты;
• нежирное мясо и рыбу;
• бобовые и орехи;
• растительные масла.

Ограничить употребление или исключить из рациона:

• продукты с высоким содержанием насыщенных жиров (красное мясо, жирные молочные продукты, кокосовое и пальмовое масло);
• кондитерские изделия, подслащённые соки и сахаросодержащие газированные напитки, алкоголь.

Средиземноморская диета

Средиземноморская диета — это план питания, основанный на рационе жителей Франции, Испании, Италии и Греции. Он состоит из овощей, фруктов, источников белка, цельнозерновых продуктов, бобовых, орехов и семян, а также оливкового масла.

Согласно правилам средиземноморской диеты, нужно есть по крайней мере пять порций овощей и фруктов в день. Одна порция — это 80 граммов свежих фруктов и овощей или 30 граммов сухофруктов.

Одна порция фруктов или овощей — это, например, одно яблоко среднего размера, полстакана огурца или моркови или стакан листовых овощей.

Основной источник ненасыщенных жиров в средиземноморской диете — оливковое масло. Также полезные жиры содержатся в орехах, семенах, оливках и рыбе (скумбрия, сельдь, сардины, тунец, лосось, форель).

При средиземноморском режиме питания рыбу стоит есть два раза в неделю

При соблюдении средиземноморской диеты некоторые продукты не едят совсем или ограничивают их количество в рационе. Например, стоит реже употреблять красное и переработанное мясо — не более двух раз в неделю. Молочные продукты заменяют нежирными и ферментированными, например греческим йогуртом или сыром с пониженной жирностью.

Средиземноморская диета снижает риск развития диабета 2-го типа после беременности. Такое питание богато клетчаткой, которая медленно переваривается, предотвращает резкие колебания сахара в крови и помогает поддерживать здоровый вес.

Метод здоровой тарелки

Кроме того, так же как и при других типа сахарного диабета, врачи рекомендуют женщинам с гестационным диабетом использовать метод здоровой тарелки.

Продукты делят на пять основных групп: фрукты и овощи, медленные углеводы, молочные продукты, белки и жиры.

Используя эти группы, можно собрать свою здоровую тарелку. Половину тарелки заполнить овощами, зеленью и фруктами, треть — медленными углеводами (например, крупами, цельнозерновыми макаронами), треть — нежирными источниками белка (рыбой, белым мясом, молочными продуктами), оставшуюся часть — полезными растительными жирами.

В магазинах можно купить посуду с разделителями, чтобы не собирать здоровую тарелку на глаз

Часто такие тарелки продаются в детском отделе

Примеры рациона при гестационном диабете по методу здоровой тарелки

Завтрак:

• 1 яблоко,
• горсть листового салата с ложкой оливкового масла,
  ½ огурца,
• 2 кусочка цельнозернового хлеба,
• 1 варёное яйцо,
• йогурт без сахара.

Обед:

• порция ферментированных овощей (квашеная капуста, морковь по-корейски);
• горсть бурого риса;
• кусочек запечённой белой рыбы;
• горсть орехов.

Ужин:

• запечённая куриная грудка,
• отварная стручковая фасоль,
• зелёный салат с яйцом,
• несколько кусочков сыра.

Диета при сахарном диабете у детей

У детей чаще всего встречается диабет 1-го типа, поэтому они вынуждены на протяжении всей жизни контролировать уровень сахара в крови и делать инъекции инсулина.

Как правило, обычный план питания в школе или детском саду почти не отличается от того, которого следует придерживаться людям с диабетом. В столовой они могут есть всё, кроме продуктов, содержащих чистый сахар: например, компот лучше заменить на несладкий чай или воду.

В зависимости от того, что ребёнок съест, он или родители определяют необходимую дозу инсулина для введения. Как правило, меню в столовых составляется на неделю вперёд, поэтому о том, что будет есть ребёнок, можно узнать заранее.

Ещё одно важное условие — следить за тем, чтобы ребёнок перекусывал несколько раз в день. Это поможет избежать резкого снижения глюкозы в крови — гипогликемии, при которой он может упасть в обморок.

Предвестники гипогликемии — бледность кожи, повышенная потливость, дрожание рук, слабость

Лёгкий приступ гипогликемии можно быстро снять, если вовремя выпить сладкий сок, съесть несколько кусочков сахара или принять таблетку глюкозы. Всё это всегда должно быть у ребёнка или у родителя под рукой: в портфеле или сумке.

Кроме того, важно объяснить учителю или воспитателю, что у ребёнка всегда должен быть доступ к перекусу. Желательно в одно и то же время. А перед уроком физкультуры ему обязательно нужно измерить сахар в крови и съесть что-нибудь с углеводами в составе. Это поможет избежать приступа гипогликемии, потому что физические упражнения заставляют организм сжигать глюкозу быстрее.

Рецепты десертов для людей с сахарным диабетом

Люди с сахарным диабетом часто тоскуют по запретным сладостям, поэтому им бывает сложно придерживаться здоровой диеты. Однако есть немало десертов, которые содержат большое количество белка и клетчатки и не приводят к скачкам сахара в крови.

Содержание углеводов во всех приведённых рецептах не превышает 15 г или 1 хлебную единицу. Стевию можно заменить любым привычным заменителем сахара.

Панна-котта

Одна порция десерта содержит 335 ккал, 2 г белка, 4 г углеводов, 4 г общего сахара и 0 г добавленного сахара

Время приготовления — 15 минут.

Десерт следует готовить заранее, потому что после приготовления потребуется время на застывание (минимум 3 часа).

Ингредиенты:

• 1,5 ст. л. сухого желатина
• 60 мл холодной воды
• 60 мл горячей воды
• 2 стакана густых сливок (более 30%)
• 2 ч. л. ванилина
• стевия по вкусу (около 4 г порошка)
• щепотка соли

Приготовление:

1. Высыпьте желатин в миску с холодной водой и оставьте на пару минут. Влейте горячую воду и хорошо перемешайте, чтобы желатин полностью растворился.
2. Добавьте все остальные ингредиенты и перемешайте до однородности.
3. Разлейте смесь по стаканам и уберите в холодильник минимум на 3 часа.

Готовую панна-котту можно украсить свежими ягодами.

Шоколадная помадка с арахисовым маслом

Одна порция десерта содержит 76 ккал, 7 г жиров, 3 г белка, 3 г углеводов, 1 г общего сахара и 0 г добавленного сахара

Время приготовления — 10 минут.

Ингредиенты:

• 200 г горького шоколада (2 стандартные плитки)
• 200 г арахисового масла без сахара
• 4 ч. л. порошка стевии
• ½ ч. л. ванилина
• щепотка соли

Приготовление:

1. Растопите шоколад в микроволновой печи или на водяной бане.
2. Смешайте с растопленным шоколадом все остальные ингредиенты.
3. Вылейте полученную смесь в силиконовую форму для выпечки. Остудите до комнатной температуры. Перед подачей разрежьте на кусочки.

Муссовый тыквенный чизкейк

Одна порция десерта содержит 136 ккал, 8 г белка, 13 г углеводов, 2 г клетчатки, 8 г общего сахара и 5 г добавленного сахара

Время приготовления — 30 минут.

Ингредиенты:

• 150 г тыквенного пюре
• 150 г нежирного творога или рикотты
• 1,5 ст. л. мёда или кленового сиропа
• ½ ч. л. корицы
• ½ ч. л. ванилина
• щепотка соли
• 50 г греческого йогурта
• хлопья миндаля для украшения

Приготовление:

1. Смешайте тыквенное пюре, творог, мёд, корицу, ванилин и соль до однородности.
2. Накройте чашку с полученной смесью крышкой или пищевой плёнкой и уберите в холодильник на 30 минут.
3. Перед подачей разложите смесь по стаканам, украсьте йогуртом и лепестками миндаля.

Яблочный попкорн с корицей

Одна порция десерта содержит 154 ккал, 9 г жиров, 2 г белка, 15 г углеводов, 3 г клетчатки, 5 г общего сахара и 0 г добавленного сахара

Время приготовления — 10 минут.

Ингредиенты:

• 1 ст. л. оливкового масла
• 2 ст. л. сухих зёрен попкорна
• ¾ ч. л. корицы
• 100 г сушёных яблок

Приготовление:

1. Нагрейте масло в небольшой сковороде на среднем огне.
2. Высыпьте в сковороду 1–2 зерна попкорна. Как только они лопнут, можно высыпать оставшийся попкорн.
3. Накройте сковороду крышкой и дождитесь, пока все зёрна раскроются. Периодически встряхивайте сковороду.
   Осторожно! Не открывайте крышку, пока попкорн не остынет, потому что горячее масло или раскалённые зёрна могут обжечь кожу.
4. Посыпьте готовый попкорн корицей и яблочными дольками.

Гоголь-моголь

Одна порция десерта содержит 155 ккал, 9 г жиров, 6 г белка, 6 г углеводов, 6 г общего сахара и 0 г добавленного сахара

Время приготовления — 15 минут.

Ингредиенты:

• 6 средних яиц
• 5,5 стакана цельного молока
• 0,5 стакана густых сливок (более 30%)
• стевия по вкусу (около 4 г порошка)
• щепотка корицы и мускатного ореха

Приготовление:

1. Поместите все ингредиенты, кроме мускатного ореха, в блендер и смешайте до однородности.
2. Разлейте смесь по стаканам и посыпьте мускатным орехом.

Готовый гоголь-моголь можно украсить палочкой корицы.

Источники

1. Сахарный диабет 2-го типа у взрослых : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2023.
2. Сахарный диабет 1-го типа у взрослых : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2019.

При инсулинонезависимом сахарном диабете (ИНСД) первоочередной мерой компенсации является диета. Для диабетика существует не столько запреты в еде, сколько правила. Они касаются сочетания продуктов, режима питания для оптимального разделения продуктов, содержащих углеводы, по приемам пищи и подсчета их калорийности.

Почему так важна диета?

Диабет 2 типа отличается от инсулинозависимого диабета тем, что специальные клетки в поджелудочной железе, производящие инсулин, не гибнут, а просто перестают правильно работать. Либо организм не в состоянии использовать его в полной мере. По сути, инсулин является «ключом», который открывает клетку, чтобы впустить в нее глюкозу.

Не вдаваясь в физиологические и химические тонкости, можно сказать, что вариантов развития событий два:

1. У тучных людей рецепторов клетки, с которыми связывается инсулин, становиться больше, поэтому для того, чтобы глюкоза попала в клетку, требуется больше инсулина. А поджелудочная железа вырабатывает его в прежнем количестве. В результате часть глюкозы остается в крови.
2. Второй вариант – это производство поджелудочной железой части инсулина с дефектом. «Испорченный» инсулин не в состоянии провести глюкозу в клетки, а нормальных молекул гормона на это не хватает.

В обоих случаях результатом является увеличение сахара в крови. В первом случае для компенсации диабета достаточно сбросить вес и придерживаться в дальнейшем диетического питания. Во втором случае диета обязательно сочетается с приемом сахароснижающих препаратов.

Что нужно знать о свойствах продуктов?

ИНСД называют диабетом пожилых. Обычно он развивается у людей старшего и среднего возраста с лишним весом и повышенным кровяным давлением. Лишний вес в данном случае ключевое понятие, которое определяет во многом тактику лечения диабета.

Диета больных инсулинонезависимым сахарным диабетом основана не на подсчете углеводов (ХЕ – хлебных единиц), а на контроле калорийности продуктов.

Калорийность продуктов

Несмотря на некоторые ограничения, питание диабетиков должно быть сбалансированным, то есть в нем в необходимых количествах должны присутствовать жиры, белки и углеводы:

1. Белки – кирпичики, из которых складывается человеческое тело. Их присутствие в рационе обязательно – животных или растительных. Энергетическая ценность 1 г чистого белка – 4 ккал.

   

2. Жиры – это энергетический запас и источник витаминов и гормонов. В 1 г жира содержится 9 ккал. Для диабетика предпочтительней употреблять растительные жиры. Не повышают сахар в крови.
3. Углеводы – это источник «запасов» глюкозы (гликогена) на случай голода, а также питание клеток организма. В 1 г содержится 4 ккал.

Акцент в питании определяется необходимостью сбросить лишний вес и в дальнейшем держать его под контролем. Поэтому диета должна быть низкокалорийной. При ожирении количество потребляемых килокалорий в день не должно превышать 1200.

Таблица: количество продуктов, содержащее 100 ккал

Продукты	Количество
Не крахмалистые продукты
Кабачки, салат, огурцы	От 400 до 800 г
Свекла, грибы, морковь	300 г
Овощи (за исключением кукурузы, картофеля и бобовых)	300 г
Яблоки и груши	200 г (или два средних фрукта)
Сливы	10 шт.
Апельсин	1 шт.
Мандарины	4 – 5 шт.
Персики	2 шт.
Абрикосы	4 – 5 шт.
Ягоды	1 чашка
Кислые ягоды	350 г
Орехи или семечки	15 г
Продукты, содержащие крахмал
Картофель отварной	2 средних корнеплода
Каши	4 столовые ложки с верхом
Макароны	около 5 столовых ложек
Черный хлеб	2 куска
Молочные продукты
Обезжиренное молоко и кефир	1 стакан
Сметана 10%	2 столовых ложки
Творог 5 %	4 столовых ложки
Нежирный сыр	40 г
Сливочное масло	15 г
Растительное масло	10 г
Мясо, рыба, яйцо
Постная говядина и свинина	70 г
Курица (без шкурки и без жира)	90 г
Куриное яйцо	1 шт.
Речная рыба	160 г
Морская рыба	70 г

В таблице указаны продукты, которые разрешены к употреблению при инсулинонезависимом диабете с компенсацией сахароснижающими препаратами.

Углеводы в питании при ИНСД

Несмотря на то, что уровень углеводов при ИНСД не критичен, сочетаемость продуктов не теряет актуальности. Проще говоря, нужно знать, какие из них быстрее расщепляются и всасываются, чтобы держать свой уровень сахара в пределах целевых показателей.

Таблица: виды углеводов и скорость их всасывания

Вид углеводов	Тип углеводов	Где содержится?	Как быстро повышается сахар в крови?
Простые сахара
Виноградный сахар (глюкоза)	моносахарид	Чистый препарат	3 – 5 минут
Фруктоза	моносахарид	Фрукты, соки, сухофрукты, варенье, мед	10 – 15 минут
Мальтоза	дисахарид	Квас, пиво	10 – 15 минут
Сахароза	дисахарид	Пищевой сахар	В чистом виде – 3 – 5 минут, в хлебе – 15 – 20 минут
Молочный сахар (лактоза)	дисахарид	Молочные продукты	20 – 30 минут
Сложные сахара
Крахмал	полисахарид	Хлеб, выпечка, крупы, картофель	20 – 30 минут
Пищевые волокна (клетчатка)	полисахарид	Крупы, фрукты, овощи, мучные изделия грубого помола	20 – 30 минут

Именно поэтому важна не столько низкоуглеводная диета, сколько сбалансированная по составу. Количество углеводов необходимо включать в рацион исходя из их калорийности.

При ИНСД имеет значение не только количество съеденных углеводов, но и скорость их усвоения организмом.

Скорость всасывания углеводов определяется не только их формулой, но и внешними факторами:

• температурой пищи;
• количеством клетчатки;
• жирностью продукта.

Из холодной пищи углеводы всасываются медленней. Также этот процесс замедляет клетчатка и жир. Если в одном приеме пищи сочетать продукт с высоким гликемическим индексом (быстро усваиваемые углеводы) и пищу с большим количеством клетчатки или жира, то содержание глюкозы в крови будет нарастать плавно. Это и является главной задачей лечебного питания при ИНСД.

Уровень холестерина

Его количественный показатель не должен превышать норму, особенно для диабетиков, чьи сосуды и так страдают от повышенного сахара в крови.

Поэтому из меню необходимо исключить некоторые продукты или сократить их употребление:

• мозги, печень и почки;
• мясо криля;

  

• жирный сыр;
• зернистую икру;
• жирную рыбу (камбалу, карпа, скумбрию, ставриду, сельдь);
• яйца и сливочное масло.

Это продукты – чемпионы по содержанию холестерина.

Что учитывать при выборе продуктов?

Ограничений по потреблению белков для диабетиков 2 типа нет. Жиры должны потребляться умеренно, а углеводы нужно есть дробными порциями в течение дня. Из сыров лучше предпочесть нежирные сорта – сулугуни или брынзу. Молоко, кефир и сметана также должны быть низкой жирности. Для приготовления мучных изделий предпочтительно использовать ржаную муку или смешивать ее с пшеничной. Полностью исключаются:

• бобовые;

  

• сладкие сухофрукты (инжир, изюм, финики);
• рисовая и манная крупа;
• все сладкое.

Единственное, что можно есть без ограничений – это грибы.

Составляем меню на 7 дней

Режим питания при ИНСД должен быть дробным, и состоять минимум из 4 приемов пищи. Примерное меню питания при диабете 2 типа включает полезную, а главное – вкусную пищу.

Правильное питание должно приносить удовольствие, иначе присутствует риск сорваться и навредить здоровью.

Примерный рацион диабетика на неделю

Понедельник
Завтрак	овсяная каша
Обед	суп из овощей на мясном бульоне, куриное филе с кабачками и красным перцем, запеченное в духовке.
Перекус	салат из моркови с яблоком
Ужин	горбуша, запеченная на овощной подушке в сметане.

«Фишка» дня: для горбуши можно использовать спаржу. Сама рыба богата жирными кислотами, особенно омега-3, способствующими нормализации жирового обмена.

Вторник
Завтрак	рассыпчатая гречка
Обед	грибной суп-пюре с мясом и запеченные яблоки с творогом
Полдник	салат из топинамбура, редиса и свежих огурцов
Ужин	омлет с зеленым луком

«Фишка» дня: салат из топинамбура – источник витаминов, микроэлементов, инулина и аминокислот. Инулин помогает держать уровень глюкозы в допустимых пределах.

Среда
Завтрак	пшеничная каша с запеченной тыквой
Обед	щи из кислой капусты, отварное мясо с запеченными овощами
Полдник	паштет из творога и зелени с черным хлебом
Ужин	томатный суп-пюре

«Фишка» дня: томаты – очень полезный для диабетиков овощ. При нагревании в них увеличивается содержание ликопина – мощного антиоксиданта.

Четверг
Завтрак	омлет с творогом
Обед	холодный свекольник, отварной судак по-польски с заправкой из сливочного масла и яиц
Полдник	варненский салат из помидоров, огурцов и сладкого перца, заправленный уксусом, растительным маслом, брынзой и петрушкой
Ужин	запеченные в сметане фаршированные кальмары

«Фишка» дня: кальмар хорош тем, что имеет низкую калорийность всего 122 ккал. Кроме того, он легко усваивается и содержит много полезных веществ для диабетиков.

Пятница
Завтрак	тыква, запеченная с брынзой
Обед	окрошка на молочной сыворотке, кабачки, фаршированные мясом
Полдник	клубничный мусс с взбитыми сливками на желатине
Ужин	винегрет с грибами, отварная треска

«Фишка» дня: клубничный мусс, приготовленный на ксилите. Клубника – лучшая ягода для диабетика. Она почти не повышает сахар благодаря большому содержанию клетчатки. Содержит бетакаротин, фолиевую кислоту, калий и магний. К тому же она низкокалорийная – всего 41 ккал.

Суббота
Завтрак	геркулес с черносливом или курагой
Обед	суп с фрикадельками, цыпленок, тушеный со свежей капустой
Полдник	салат из краснокочанной капусты с хреном и сметаной
Ужин	кабачки, жареные с помидорами и грибами

«Фишка дня»: жареные кабачки – блюдо, в котором все ингредиенты несут только пользу и отлично сочетаются друг с другом. 1 порция содержит всего 55 ккал.

Воскресенье
Завтрак	тосты с паштетом из творога с зеленью и молодым редисом
Обед	грибной борщ, телятина с помидорами и любым гарниром
Полдник	запеканка из творога с яблоками
Ужин	тушеный картофель с мясом

«Фишка» дня: грибной борщ – сбалансированное блюдо. Овощи проходят минимальную тепловую обработку, поэтому сохраняют все полезные свойства.

Десерты для диабетиков

Отсутствие в рационе сладких блюд удручает многих диабетиков, особенно тех, кто до болезни был сладкоежкой. На самом деле рецептов десертов для диабетиков достаточно много. Все они готовятся без сахара. Его заменяют ксилитом, сорбитом или сухофруктами. Ксилит используют в выпечке и тортах, в приготовлении желе, муссов и даже мороженого.

Соблюдать диету при диабете иной раз трудно, особенно тем, кто страдает ожирением и вынужден себя ограничивать. Но проявив немого фантазии и приложив некоторые усилия можно сделать свой рацион вкусным, разнообразным, в главное – здоровым.

Поддержать лечение сахарного диабета (как первого, так и второго типа) поможет правильное питание. Если вес пациента нормальный, питание распределяется в течение дня согласно его привычкам. Рекомендуемое количество приёмов пищи для больных диабетом – 6 раз в день. Такое распределение на несколько приёмов направлено на то, чтобы не поднимался уровень глюкозы в крови после еды. Условием составления меню является хорошее знание содержания углеводов и гликемический индекс продуктов питания. Кроме того, пациент должен не только изменить рацион, составить правильное меню, но и включить в свой распорядок дня достаточную физическую активность.

Повышение содержания глюкозы в крови повышает риск атеросклероза. Поэтому рекомендуется ограничение в диетическом меню больного животных жиров, соли и копчёностей. Следует отдать предпочтение растительным источникам клетчатки (овощам, бобовым, крупам), часто (по крайней мере, несколько раз в неделю) включать в рацион рыбу и использовать качественное растительное масло.

Для снижения веса при диабете первого и второго типа рекомендуется рацион питания, богатый белком, клетчаткой (растворимой и нерастворимой), витаминами и минералами, с низким содержанием жира. Диетическое меню должно быть составлено индивидуально, желательно, в сотрудничестве с диетологом. Питание должно быть сбалансированным, чтобы предоставить организму все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, и привести к постепенной и устойчивой потере веса. Диабетическое меню должно включать продукты питания с низким гликемическим индексом и продукты, богатые клетчаткой; необходимым является контроль оптимального питьевого режима. Неотъемлемой частью режима больных сахарным диабетом, в частности, второго типа является повышение физической активности.

Еда человека, больного диабетом, должна быть разнообразной и вкусной. Это – долгосрочная диета, которую следует соблюдать на протяжении всей жизни; речь идёт о способе питания, который должен применяться ко всем.

Как должен выглядеть рацион питания больного диабетом 2 типа?

1. Диета при сахарном диабете 2 типа заключается в регулярном и частом приёме небольших порций подходящей пищи. Последний приём должен осуществиться, по крайней мере, за 2-3 часа до отхода ко сну.
2. Необходимо сделать акцент на продукты питания с достаточным количеством белка
3. Лечение путём диеты предполагает ограничение жиров (в особенности, животного происхождения).
4. Диета при диабете 2 типа характеризуется приёмом клетчатки, витаминов и минералов.
5. Рацион питания и, непосредственно, рецепты приготовления блюд должны учитывать низкий гликемический индекс продуктов.
6. Важна также кулинарная обработка. Мясо не следует жарить, при запекании необходимо собирать жир. Подходящими методами приготовления пищи является тушение, обжарка без жира.

Жиры в меню диабетика

Естественно, жиры относится к диетам, являются одними из основных питательных веществ и носителями жирорастворимых витаминов. Животные жиры в достаточном количестве обеспечивают продукты питания белкового характера (мясо, молоко и молочные продукты, яйца), поэтому здоровое меню следует дополнить небольшим количеством качественных растительных масел (рапсовое, оливковое, подсолнечное).

Диетическое лечение не предполагает потребление сливочного масла, свиного сала и т.п. ввиду того, что эти продукты содержат большое количество холестерина и насыщенных жирных кислот.

Углеводы и диетическая еда

Углеводы являются ещё одним важным питательным элементом. Выбирать следует те, которые имеют низкий гликемический индекс и обеспечат организм другими важными компонентами. Например, белками, витаминами, минералами и клетчаткой. В рацион, поэтому, следует включить хлеб из цельного зерна, бобовые, коричневый рис, картофель, овощи, фрукты.

Клетчатка и лечение

Клетчатка является важной частью меню диабетика. Она предотвращает ряд болезней цивилизации, таких, как заболевания сердца, ожирение, запоры, диабет и некоторые виды рака, замедляет опорожнение и всасывание глюкозы в тонком кишечнике, благодаря чему продукты с её содержанием представляют собой идеальный завтрак.

Благодаря клетчатке стабилизируется гликемия. Это вещество улучшает опорожнение и уменьшает всасывание жира и холестерина (но не затрагивает HDL, т.н. «хороший» холестерин), формирует микрофлору и бактерии толстого кишечника, которые ингибируют рост гнилостных бактерий. Нерастворимую клетчатку содержат такие продукты питания, как семечки, кожица овощей и фруктов, отруби, грибы, бобовые, гречка, цельнозерновой хлеб. Растворимая клетчатка содержится в овощах, фруктах и зерновых. Рекомендуемая суточная её доза составляет 30-35 г.

Продукты с низким ГИ и диабетический рацион

Лечение диабета и диетическое меню основано на потреблении продуктов питания с низким гликемическим индексом (ГИ). Это – углеводные продукты и, чем углеводная еда проще и мягче, тем выше ГИ (белый хлеб, жасминовый рис, картофельное пюре). Низким ГИ, напротив, характерен цельнозерновой хлеб, рис, бобовые, овощи. Продукты с высоким ГИ быстро раскладываются на глюкозу, которая в больших количествах попадает в кровоток. Если клетки не нуждаются во всей глюкозе в качестве источника энергии, то её избыток с помощью инсулина сохраняется в виде жира в жировых клетках. Продукты с более низким ГИ усваиваются более медленно и постепенно. Они не повышают уровень сахара в крови, и затем используются клетками в качестве источника энергии. ГИ углеводов снижается в комбинации с другими питательными веществами – белками или жирами, клетчаткой, при добавлении уксуса, в процессе термообработки. Продукты с более низким ГИ помогает регулировать уровень сахара в крови, и насыщают человека на более длительный период времени. Это, как и в случае с клетчаткой, делает из этих продуктов подходящий завтрак.

Подходящая еда для меню диабетика

1. Мясо убойных животных (диабетическое лечение предполагает только постные сорта).
2. Мясо птицы.
3. Рыба (может быть жирной, поскольку она содержит ценные жирные кислоты, которые являются профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний); включайте её в свой рацион 2-3 раза в неделю.
4. Молоко и нежирные молочные продукты (сыр, творог, йогурт, кефир, пахта).
5. Яйца (особенно, яичный белок).
6. Бобовые культуры (они не содержат все необходимые аминокислоты, но подходящая комбинация видов – например, бобовые + зерновые культуры – приводит к улучшению качества белка).
7. Овощи.
8. Фрукты.
9. Картофель.
10. Хлеб из цельнозерновой муки.
11. Цельнозерновой рис.

Продукты, которые лечение диабета не допускает

1. Жирное мясо – утки, гуси, свинина.
2. Копчёности.
3. Бекон.
4. Шкварки.
5. Сливки, сливочное масло, сало, жирные и сливочные сыры (более 45% жира в сухом веществе).
6. Белый хлеб.
7. Жасминовый рис.
8. Картофельное пюре.

Знаете ли вы, что…

Рыба должна появиться в вашем меню не менее 2 раз в неделю. Она содержит высокое качество легко усваиваемого белка, йода, витаминов и других полезных веществ. Наиболее питательные – морские рыбы, они содержат более высокие уровни 3- и 6-омега жирных кислот, которые являются профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний. Этими жирными кислотами, особенно, богаты макрель, тунец, сельдь.

Наиболее «щадящие» рецепты приготовления рыбы предполагают её варку, приготовление на пару в пергаменте (чтобы рыба не потеряла своей сочности и мягкости), на сковороде с небольшим количеством качественного масла или с овощами. Наиболее стабильные масла включают рафинированное оливковое и рапсовое масло. Температура жира не должна превышать 180-190°С.

Алкоголь и лечение диабета абсолютно не сочетаются! «На здоровье» будет достаточно 100 мл белого сухого вина.

Руководствуетесь девизом «Соль – дороже золота»?

Рекомендуемая суточная сумма составляет 1 чайную ложку, т.е. 6-7 г соли. Дело в том, что человек склонен потреблять её, по меньшей мере, в 2 раза больше. И это может быть одной из причин высокого кровяного давления, задержки воды в организме, перегрузки почек… Поэтому лечение диабета предполагает ограничение этого элемента.

Соль является частью колбасных изделий, копчёностей, сыров, солёных орешков, картофельных чипсов, полуфабрикатов, консервов, соль присутствует в хлебе. Остерегайтесь также минеральной воды. Некоторые её виды содержат значительные количества натрия.

Хорошо обратить внимание на рецепты приготовления блюд из свежих продуктов, а на упаковках готовых – обращать внимание на состав. Иногда количество соли бывает указано количеством натрия в продукте. 2,5 г натрия (Na) представляет собой 6 г соли. Потребление её может быть уменьшено с помощью соответствующих трав и специй, которые обеспечат блюдам естественный аромат и вкус.

Правильное здоровое питание – значит, соответствующее обращение с продуктами

На практике это означает, что к ним нужно относиться так, чтобы избежать ненужных потерь питательных веществ, витаминов и минералов.

Из овощей и фруктов следует удалять гниль целиком, а не только её части. Мыть их нужно прохладной водой, цитрусовые – тёплой. Очищать надо только виды с несъедобной кожурой (бананы, цитрусовые). Овощи и фрукты разрезаются острым ножом из нержавеющей стали (или керамическим), овощи, предназначенные для салата, сразу после нарезки следует полить заправкой. Если овощи поддаются термообработке, всегда готовьте их столько, сколько необходимо, в контейнере, покрытом крышкой, без необходимости не перемешивая.

Помидоры после термообработки содержат больше антиоксиданта ликопена, чем сырые. Варёные овощи (морковь) с содержанием жира имеют более пригодные витамины, чем сырые и без жира. Таким образом, в салаты из свежих овощей для высвобождения витамина А целесообразно добавить каплю качественного масла.

Мясо лучше варить или тушить. Если невозможно отказаться от жареного, готовьте его без жира, на антипригарной сковороде. После лёгкого обжаривания, дотушите под крышкой.

Примерное меню для диабетического питания на неделю

Условием успеха является регулярный рацион питания и здоровый образ жизни. Диету необходимо адаптировать лечению противодиабетическими препаратами и инсулиновой терапии.

Понедельник

Завтрак: чай с лимоном, булочка, 50 г сырного паштета, 10 г растительного жира, перец.

Полдник: яблоко, йогурт, 2 столовые ложки хлопьев.

Обед: овощной суп с пастой, жаркое из свинины с чесноком, варёный шпинат, 4 шт. клёцек из картофеля.

Полдник: половина грейпфрута, 2 бутерброда.

Ужин: мясной рулет, 7 варёных картофелин, винегрет.

Второй ужин: апельсин, 7 г растительного жира, перец.

Вторник

Завтрак: молоко, булочка, 50 г ломтиков ветчины, помидоры.

Полдник: 2 небольших киви, 50 г цельнозернового хлеба, растительный жир, овощи.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Результат:

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Поделиться в Facebook Поделиться в VK

Обед: суп из чечевицы, говядина с помидорами, 135 г макаронных изделий.

Полдник: булочка, плавленый сыр, перец, яблоко.

Ужин: овощной пудинг, 200 г картофеля, салат из капусты, диабетический десерт.

Второй ужин: половина грейпфрута, 50 г чёрного хлеба, растительный жир, помидоры, 25 г ветчины, перец.

Среда

Завтрак: какао без сахара, булочка, 10 г сыра тофу, 40 г салями, овощи.

Полдник: большое яблоко, 20 г хлеба, растительный жир, редис.

Обед: сливочный суп, тушёное мясо с красным перцем, морковный салат с лимоном.

Полдник: апельсин, булочка, овечий сыр, перец, чай.

Ужин: грибы с луком, 260 г картофеля, овощи.

Второй ужин: хлеб из цельной пшеницы, йогурт, яблоко.

Четверг

Завтрак: чёрный кофе без сахара, 100 г хлеба из цельной пшеницы, 50 г плавленого сыра, овощи, растительный жир.

Полдник: 90 г чернослива, булочка, 25 г ломтиков салями, перец.

Обед: суп с крупами и овощами, куриные окорочка, 135 г пельменей.

Полдник: 40 г хлеба, 200 мл молока.

Ужин: тушёная свинина с капустой, 200 г варёного картофеля, апельсин.

Второй ужин: стакан молока, 50 г хлеба из цельной пшеницы, бутерброды с сыром.

Пятница

Завтрак: чай, 100 г хлеба из цельной пшеницы, 70 г колбасы, горчица и кетчуп.

Полдник: 2 маленьких мандарина, булочка, растительный жир, помидоры.

Обед: томатный суп, тушёное мясо, 90 г варёного риса, морковный салат с яблоками.

Полдник: 2 бутерброда с сыром, 2 небольших киви.

Ужин: гуляш, 100 г пельменей.

Второй ужин: стакан молока, булочка, растительный жир, помидоры.

Суббота

Завтрак: чёрный кофе без сахара, 80 г хлеба из цельной пшеницы, 50 г творога, растительный жир, овощи.

Полдник: грейпфрут, 1 рисовый хлебец.

Обед: картофельный суп, ризотто с мясом, салат из капусты.

Полдник: 40 г хлеба с колбасой, помидоры, небольшое яблоко.

Ужин: куриное филе, 200 г картофеля, овощи, диабетическое печенье.

Второй ужин: 40 г хлеба, белый йогурт.

Воскресенье

Завтрак: 200 мл молока, булочка, сыр тофу, редис, растительный жир.

Полдник: чёрный хлеб с растительным жиром, овощи, фрукты.

Обед: суп с зелёным горошком, сыр тофу, 225 г картофеля.

Полдник: 2 бутерброда, яблоко.

Ужин: отварная курица, 135 г макаронных изделий, тёртая морковь с лимоном и яблоками.

Второй ужин: 200 мл кефира, 2 тонких ломтика хлеба, растительный жир, помидоры.

Оглавление:

• Зачем соблюдать диету
• Режим питания
• Что есть, что не есть?
• Сахарный диабет и алкоголь
• Вкусная и здоровая пища

Изменения обмена веществ при сахарном диабете II типа обусловлены как наличием резистентности к воздействию инсулина, так и нарушением его секреции клетками поджелудочной железы. Это означает, что инсулин не может в полной мере выполнять свою функцию, т.к. чувствительность тканей к действию инсулина снижена. Для сохранения адекватной регуляции обмена веществ в таких условиях требуется все большее и большее количество инсулина, которое поджелудочная железа уже не способна обеспечить. Таким образом, лечение сахарного диабета II типа должно быть направлено в первую очередь на снижение уровня глюкозы в крови и повышение чувствительности тканей к воздействию инсулина.

Зачем соблюдать диету

Наиболее распространенной причиной сахарного диабета II типа является ожирение и переедание. Поэтому нормализация стереотипа питания будет первым шагом в нормализации уровня глюкозы в крови. В силу особенностей обмена веществ и гормональной регуляции организма соблюдение диеты и регулярные физические нагрузки способствуют также повышению чувствительности тканей к инсулину.

Назначение сахароснижающих препаратов и уж тем более препаратов инсулина требуется на более поздних этапах заболевания.

Диета во многом зависит от индивидуальных особенностей организма каждого пациента. После постановки диагноза ваш лечащий врач обязательно даст вам рекомендации по режиму питания и физических нагрузок. В данной статье мы приведем лишь общие рекомендации, касающиеся диетического питания при этом заболевании.

Режим питания

Пациенты с сахарным диабетом II типа нуждаются в пожизненном соблюдении диеты, поэтому следует подобрать такую диету, которая будет вкусной и разнообразной, но при этом будет способствовать снижению веса и нормализации уровня глюкозы в крови. Калорийность подобранного рациона питания должна способствовать снижению веса. Ограничение поступления в организм питательных веществ приводит к тому, что энергетические запасы, законсервированные в виде жировой ткани начинают расходоваться, происходит «сжигание» жира и человек худеет. Необходимое ежедневное количество калорий в пище зависит от веса, двигательной активности, характера работы и принимаемых препаратов. Калорийность диеты следует обсудить с вашим лечащим врачом. В большинстве случаев рекомендуют снижение суточного калоража пищи до 1000-1200 ккал для женщин и до 1200-1600 ккал для мужчин.

Что есть, что не есть?

В диете следует ограничить употребление высококалорийных продуктов и продуктов, которые сильно повышают уровень глюкозы в крови.

Высококалорийными считаются: масло (в том числе растительное), сметана, майонез, маргарин, сало, сосиски, колбасные изделия, копчености, жирное мясо, жирная рыба, мясные субпродукты, кожа птиц, сыры (более 30% жирности), сливки, жирный творог, орехи, семечки и др.

Сильным сахароповышающим действием обладают следующие продукты: сахар, мед, шоколад, сухофрукты, кондитерские изделия, варенье, квас, фруктовые соки и лимонады (в т. ч. «Кола», «Фанта», «Пепси» и т.п.).

В диете должны преобладать продукты, содержащие много воды и растительной клетчатки, а также нежирные виды мяса и рыбы, обезжиренные молочные продукты. Без ограничения можно употреблять сырые или приготовленные овощи, за исключением картофеля (капуста, цветная капуста, морковь, свекла, репа, редис, огурцы, помидоры, зелень).

Следует выбирать напитки на некалорийных сахарозаменителях или без сахара. К некалорийным сахарозаменителям относится аспартам, сахарин, цикламат, ставиозид (Сукразид, Аспартам, Сурель, СусЛюкс и др.). К сожалению, в настоящее время большинство сладостей «для диабетиков» содержат калорийные заменители сахара. Они не так сильно повышают уровень сахара в крови, но по калорийности не отличаются от глюкозы. Больным с избыточной массой тела они строго противопоказаны. Внимательно следите за составом покупаемых продуктов в отделе «Для диабетиков».

Сахарный диабет и алкоголь

Пациентам с сахарным диабетом следует ограничить потребление спиртных напитков, так как они является источником дополнительных калорий (особенно у людей с избыточным весом). При приеме сахароснижающих препаратов, алкоголь может провоцировать опасные для жизни гипогликемические состояния (приводить к избыточному снижению уровня глюкозы крови).

Вкусная и здоровая пища

Наверное, после прочтения вышеизложенного, у вас совершенно испортилось настроение, и вы подумали: «Что же я буду есть? Ведь запрещено практически все?».

На самом деле это вовсе не так. Диета для больных сахарным диабетом II типа практически равносильна диете для снижения веса. Такую диету соблюдают более половины девушек и женщин, которые следят за своей внешностью и здоровьем. Существуют даже кулинарные книги, которые содержат сотни рецептов приготовления вкусных и полезных блюд. Уделите немного времени составлению своего меню. Не ешьте «что попало». Соблюдая приведенные рекомендации, вы не только остановите развитие грозного заболевания, но и похудеете. Окружающие обязательно заметят произошедшие перемены. Ведь красота и здоровье – это залог успеха в современном мире.