По статистике, лишь 10% претензий пациентов к медучреждениям доходят до суда — остальные удовлетворяют в досудебном порядке, по соглашению сторон.
Клиникам невыгодно идти в суд, если правда не на их стороне. Однако получить желаемое пациент сможет, только если у него на руках есть грамотно составленный договор на платные медицинские услуги.
Если не читать договор с клиникой, вам могут сделать только одну процедуру вместо десяти, о которых договорились в регистратуре. Или выяснится, что лекарства надо оплачивать отдельно, а зуб, из которого на следующий день выпала пломба, перелечивать за свой счет. Если вы сами поставили подпись под не подходящими для вас условиями, то не сможете предъявить клинике претензию.
Расскажу о том, что должно быть указано в договоре на платное оказание медицинских услуг и на что стоит обратить внимание.
Что относят к платным медицинским услугам
Медицинские услуги — это любые медицинские вмешательства, которые проводятся для профилактики, диагностики и лечения заболеваний либо реабилитации.
Платные медицинские услуги — это медуслуги, которые медучреждения оказывают за деньги. Оплачивать их могут обычные граждане или компании по договору. То есть любые медицинские услуги могут быть платными, если найдется желающий за них заплатить.
При этом услуги, которые финансирует государство из бюджетов всех уровней или за счет средств государственных внебюджетных фондов, не должны быть платными для граждан — их получают по ОМС. Перечень услуг, которые можно получить бесплатно, утверждается правительством и ежегодно корректируется. Платными для пациента будут все услуги, которые он захочет получить сверх этого перечня.
Например, вакцинацию по национальному календарю профилактических прививок в государственных клиниках делают бесплатно. Но если вы хотите в той же клинике привиться еще от какой-то болезни, вне календаря, или использовать другую вакцину, эту услугу могут оказать платно.
Другой пример: в муниципальной поликлинике вы можете по ОМС бесплатно прийти на прием к врачу по общей записи, а можете заплатить за прием — если у вас нет полиса или вы хотите попасть к узкому специалисту быстрее сроков, прописанных в программе государственных гарантий. А еще муниципальная клиника может делать анализы бесплатно или платно: если есть направление, услуга будет бесплатной, а если направления нет, можно получить ее за деньги.
Направление в таком случае дает лечащий врач. Если он решит, что при вашем заболевании анализ не нужен — например, не входит в клинические рекомендации — то направления вы не получите. Если вы не согласны с мнением врача, придется либо обратиться к заведующему поликлиникой, либо обследоваться платно. Договор на услуги ОМС с пациентами не заключают, ведь оплачивает их государство.
Клиники могут по желанию оказывать за плату не только медицинские, но и дополнительные — немедицинские — услуги, их тоже можно включать в договор платных услуг. К ним относят:
- размещение пациента в палате повышенной комфортности;
- дополнительный уход, для которого нет медицинских показаний;
- дополнительное питание;
- установку в палате телевизора, оргтехники, холодильника;
- транспортные услуги.
Клиники всегда оказывают платные услуги только по договору, который вы подписываете в двух экземплярах: один останется в клинике, второй у вас.
Цены на платные услуги должны быть размещены на сайте медучреждения. А прайс-лист на бумаге обязаны разместить в самой клинике — на видном месте в регистратуре или кабинете, где вы подписываете договор. У вас должна быть возможность быстро проверить, что в договоре укажут верные расценки, не возьмут больше чем нужно. Если вам отказывают в такой возможности, это нарушение законодательства о правах потребителей. Также прейскурант должен быть утвержден руководителем медучреждения — проверьте наличие его подписи и печати.
Кто может оказывать платные медицинские услуги
Платные услуги могут оказывать частные врачи и медицинские организации, у которых есть лицензия на медицинскую деятельность. В приложении к лицензии должны быть перечислены все платные услуги, предлагаемые клиникой пациентам.
Лицензии выдает Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения — Росздравнадзор — или аналогичные органы субъектов РФ. Например, в Краснодарском крае это министерство здравоохранения Краснодарского края.
Клиника получит лицензию, если у нее в порядке документы и оборудование, помещение отвечает санитарным нормам и штат укомплектован специалистами с подходящими дипломами. При этом лицензия не гарантирует качество услуг на 100%: лицензирующий орган не может проверить, насколько хорошо лечат врачи, работающие в клинике.
Проверить, есть ли у учреждения или частнопрактикующего врача лицензия, можно в Едином реестре лицензий. Введите в поле поиска ФИО частнопрактикующего врача или название организации, ее ИНН или ОГРН — там появится номер и дата выдачи лицензии, можно будет посмотреть список услуг, которые вправе предоставлять клиника или врач.
Лицензия обычно размещена и на сайте клиники, но ее все равно лучше проверить в реестре: ведь ее могли отозвать или у нее уже закончился срок действия. В таких случаях клиника не вправе оказывать медицинские услуги.
Что такое договор платных медицинских услуг
Договор на оказание медицинских услуг — это соглашение между клиникой или частным врачом с одной стороны и пациентом с другой. Это публичный договор, то есть предполагается, что клиника или врач оказывают медуслуги каждому, кто обратится, и не вправе отказать пациенту, если может оказать нужную услугу. Также при заключении договора клиника или частнопрактикующий врач не вправе отдавать предпочтение одному пациенту перед другим — например, отказать вам в госпитализации, чтобы освободить место в палате для другого человека.
К договору платных медуслуг применяются те же нормы гражданского законодательства, что и к другим договорам услуг. Исполнитель, то есть клиника, должен по заданию заказчика, то есть вас, оказать услуги, а заказчик обязуется их оплатить.
Однако есть еще специальные нормы, относящиеся только к правоотношениям между учреждениями здравоохранения и пациентами. Существуют стандарты медицинской помощи — нормативные акты, где прописаны диагностические и лечебные процедуры, которые должен провести врач при определенном заболевании, количество и длительность этих процедур, а также рекомендуемые лекарства, включая их дозировку.
Такие стандарты устанавливают для конкретных видов заболевания. В них прописаны средние параметры медицинских услуг, на которые ориентируется врач. Например, сколько раз при этом заболевании он должен провести осмотр или какие инъекции и на какой срок назначить. Так, при сахарном диабете первого типа врач по стандарту назначает взрослым до 51 единицы инсулина аспарт в сутки.
В стандарты может быть включено любое лечение, в том числе имплантация медицинских изделий. Скажем, при том же сахарном диабете первого типа по стандарту предусмотрена одна установка и одна замена инсулиновой помпы.
В медицинских стандартах указаны средние показатели, поэтому врач может назначить больше или меньше процедур — по вашей просьбе или если этого требует течение болезни. Например, при сахарном диабете инсулиновую помпу могут поменять и дважды: большинству пациентов достаточно одной замены, но ситуация конкретного человека может быть иной. То есть договор с клиникой может быть заключен на все услуги, указанные в стандарте, или только на те, о которых вы попросите.
Скажем, при платной диагностике клиника может провести все исследования, указанные в стандарте, либо часть их, если вы уже сдали ряд анализов в другом учреждении. Также можно добавить исследования сверх стандарта — любую диагностику, не входящую в обычное обследование при конкретной болезни.
Еще заключение договора с клиникой регулируется Правилами предоставления платных медицинских услуг. В них описано, на каких условиях клиника может оказывать платные услуги, какую информацию обязана вам предоставить, как должен быть заключен договор, предоставлены и оплачены услуги. Там же прописана ответственность клиники.
Например, по правилам договор на платные медуслуги нужно заключить в простой письменной форме. Его можно просто подписать, не надо заверять у нотариуса, но устная договоренность не подойдет. Если клиника окажет услугу без подписанного договора, это будет нарушением закона. В любом случае, когда вы обращаетесь за платной медицинской помощью, с вами должны заключить договор.
Также платные медицинские услуги клиника может предоставить, только если пациент подпишет информированное добровольное согласие на это. До этого лечащий врач должен в доступной форме рассказать о том, зачем и как будет оказана медицинская помощь, какие могут быть риски. А также проговорить, какие есть варианты лечения или процедур, их последствия и результаты.
Если в клинике ничего не объяснили, а просто дали на подпись бумаги, вы вправе ничего не подписывать, пока вам не расскажут про лечение, его риски и результаты. Такую информацию должен дать ваш лечащий врач.
Зачем нужен договор на оказание медицинских услуг
Четко оговорить права и обязанности клиники и пациента. Представьте ситуацию: человек пришел к стоматологу с зубной болью. В регистратуре ему сказали, что удаление зуба стоит 3000 Р. А когда хирург удалил больной зуб и пациент пошел в кассу оплачивать услугу, выяснилось, что надо заплатить 6000 Р. Сумма выросла за счет рентгена и обезболивающих препаратов. В регистратуре пациента не предупредили, что это надо оплатить отдельно, он думал, что все услуги входят в озвученную изначально сумму. Если бы пациент прочитал договор до того, как сел в кресло стоматолога, он мог бы решить, остаться в этой клинике и заплатить больше либо поискать клинику дешевле.
Поэтому до того как поставить подпись под договором, стоит убедиться, что перечень услуг, их стоимость и сроки оказания соответствуют вашим ожиданиям. Если подписать договор, рассчитывая на определенные процедуры, но не проверив, все ли они указаны в тексте, не получится потом доказать, что вас не устраивали такие условия.
Также вы не сможете доказать, что не понимали, под чем подписывались. Поэтому если какие-то условия непонятны, попросите сотрудников клиники объяснить, что имеется в виду. В случае дорогостоящего лечения, например, протезирования или экстракорпорального оплодотворения — ЭКО, может быть полезно дополнительно проконсультироваться с независимым юристом, если вы не уверены, что правильно трактуете условия договора.
Отстоять права, если оказали некачественные услуги. Так было с жительницей Кемеровской области. Женщине предложили пройти курс медицинских процедур стоимостью 98 000 Р. Она рассказала сотрудникам клиники о своих заболеваниях, но врачи не обратили на это внимания. В результате после нескольких процедур самочувствие женщины ухудшилось. Она обратилась в суд, чтобы взыскать с клиники деньги, уплаченные по договору, штраф в размере 50% от суммы договора и компенсацию морального вреда в размере 10 000 Р.
Однако надо понимать, что договор защищает и клинику тоже. Если услуги оказаны качественно, то иск в суд не поможет. Например, одна жительница Тулы обратилась в клинику за обследованием и медицинской помощью. А потом решила, что помощь ей оказали не по медицинским стандартам, специалисты клиники допустили грубые нарушения. Она захотела вернуть плату за лечение, а еще получить компенсацию морального вреда, неустойку и возврат стоимости юридических услуг.
Суд назначил экспертизу. Комиссия экспертов проанализировала медицинские документы и пришла к выводу, что медпомощь в клинике была оказана правильно. Кроме того, женщина подписала добровольное согласие, которым подтвердила, что ей рассказали о лечении, процедурах, осложнениях и других особенностях. В результате суд решил, что правда на стороне клиники, а пациентке в исковых требованиях следует отказать.
Для налогового вычета на лечение договор с клиникой больше не нужен. Государство возвращает часть денег, потраченных на лечение. На обычное лечение есть ограничение по сумме — не больше 120 000 Р в год. С суммы, потраченной в пределах лимита, вернут 13% уплаченного государству НДФЛ. На дорогостоящее лечение — протезирование, ЭКО — ограничений нет, то есть 13% вернут с любой потраченной суммы.
Раньше, чтобы получить вычет, надо было приложить к заявлению на возврат НДФЛ документы, в том числе копию договора на оказание медицинских услуг. В марте 2022 года Федеральная налоговая служба выпустила письмо о том, что для получения вычета за лечение достаточно справки об оплате услуг, которую нужно взять в клинике. То есть собирать чеки, договоры и другие документы больше не понадобится.
Кто заключает договор на платные медицинские услуги
Договор оказания платных медицинских услуг подписывают заказчик и исполнитель или потребитель и исполнитель:
- Исполнитель — это медицинская организация или индивидуальный предприниматель. То есть тот, кто оказывает платные медицинские услуги.
- Заказчик — юридическое или физическое лицо, которое покупает услуги для потребителя.
- Потребитель — физическое лицо, то есть сам пациент, который будет получать эти услуги.
Скажем, компания заключает договор с клиникой на медицинское обслуживание сотрудников. Каждый сотрудник компании может пройти обследование у нескольких специалистов и сдать назначенные анализы. То есть обследуются работники, а платит — работодатель. Здесь компания будет заказчиком, а сотрудники потребителями. В этом случае нужно подписать минимум три экземпляра договора: один клинике, один компании, один сотруднику. Соответственно, если сотрудников много, то и договоров будет столько же.
А вот если вы покупаете услуги для себя, то будете и заказчиком, и потребителем в одном лице. Здесь достаточно двух экземпляров документа: один останется в клинике, а второй вы получите на руки.
Что нужно проверить в договоре оказания медицинских услуг
В договоре платных медицинских услуг обязательно прописывают ряд условий, при этом некоторые из них, например, требование вписать номер медицинской лицензии, не встречаются в обычных договорах услуг. Если этих сведений в тексте не окажется, договор все равно будет действительным, но в случае обращения в суд могут возникнуть некоторые проблемы.
Сведения об исполнителе, то есть клинике. Если это юридическое лицо, то должно быть ее полное наименование, адрес, сведения о внесении компании в Единый государственный реестр юрлиц: дата, серия и номер документа, налоговая, где компания зарегистрирована. Если это индивидуальный предприниматель, то указывают его фамилию, имя и отчество, адрес проживания и работы, данные документа о внесении ИП в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей.
Эта информация обычно есть в преамбуле договора — самом начале, где перечислены стороны, либо в самом конце — там, где указаны реквизиты. Если вы не видите этих сведений в договоре, попросите клинику, чтобы она их вписала. Иначе в суде придется доказывать, что стороной по договору была именно эта клиника, вы там получали услуги.
Информация о медицинской лицензии. Должен быть вписан номер лицензии, дата ее регистрации, указан список услуг, которые вправе оказывать медорганизация. Перечень всех услуг часто оформляют приложением к договору. Также вписывают название, адрес и телефон органа, выдавшего лицензию.
Лицензия тоже может упоминаться в преамбуле или в других разделах договора — в его предмете или особых условиях. Но если в договоре ее не будет, вам это ничем не грозит, хотя по правилам клиника должна указывать эту информацию.
Сведения о заказчике и потребителе. Для обычных граждан указывают фамилию, имя, отчество, адрес места жительства и телефон, для компаний необходимо название и адрес. Эта информация должна быть в преамбуле, но может дублироваться в разделе с реквизитами сторон.
Если указать в договоре только фамилию, имя и отчество, будет трудно идентифицировать пациента в случае судебного разбирательства, то есть у вас могут возникнуть проблемы в суде — ведь людей, у которых полностью совпадают ФИО, не так уж и мало.
Даже если вам нужна анонимность, в договоре все равно придется указать ФИО. Написать чужое или вымышленное не получится: нужно будет подписать согласие на обработку персональных данных, а для этого потребуется предъявить документ, удостоверяющий личность. Закон не обязывает вас показывать паспорт, но и не запрещает клинике требовать документ. На 100% анонимно можно пройти только тест на ВИЧ, так как там разрешено использовать цифровой код вместо документов. Однако даже если вы укажете паспортные данные в договоре, клиника не вправе разглашать информацию о вашем диагнозе, лечении или чем-то еще — у вас есть право на врачебную тайну.
Список платных медицинских услуг, которые вы получите по договору. Он может быть прописан в самом договоре — как правило, в разделе о предмете договора, либо указан в приложении к договору или смете. В этом случае в договоре должно быть написано, что полный перечень услуг указан в приложении или смете, которые являются неотъемлемой частью договора. Обязательно проверьте, что в договор попали все услуги, которые вы рассчитываете получить, — если что-то упустите, потом не сможете потребовать эту услугу с исполнителя.
В предмет договора могут входить только те медицинские услуги, на которые у клиники есть лицензия. Однако если в этот раздел клиника вставит услуги, на которые у нее нет лицензии, договор все равно будет действительным, и вы сможете в случае чего требовать от клиники возмещения убытков. Если клиника должна вам оказать дополнительные услуги помимо медицинских, например, организовать питание или отдельную палату, их тоже можно вписать в договор.
Стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок оплаты. Могут быть указаны в разделе с ценой договора и порядком оплаты, а могут быть вынесены в приложение или смету. В этом случае так же, как с перечнем, в договоре должна быть отсылка к приложению.
Если стоимость услуг не прописана в договоре, то только из чека может быть непонятно, за что вы платили. Это может создать проблемы в суде. Например, при попытке пациента отсудить деньги за некачественно оказанные услуги клиника может сказать, что в чеке 75% суммы приходится на продажу лекарств, а только четверть на услуги. И доказательств обратного у пациента не будет.
Сроки, в которые клиника должна оказать услуги. Как правило, их выносят в отдельный раздел договора, который так и называется. Если сроки по договору не указаны, непонятно, когда требовать от клиники исполнения договора. То есть может не получиться прийти в суд с исковым заявлением о том, что вас не лечат, ведь неизвестно, когда должны начать лечить.
Условия предоставления услуг. Они могут быть прописаны в отдельном разделе с таким названием, в разделах о предмете договора или о правах и обязанностях сторон.
Здесь нет каких-то обязательных условий, но по согласованию с клиникой в раздел можно включить то, что для вас важно. Например, можно прописать в договоре, что возле вашей палаты будет установлен индивидуальный пост медицинского наблюдения, а вашим лечащим врачом будет специалист с определенной ученой степенью. Или добавить место предоставления услуг, если у медучреждения несколько филиалов либо есть возможность оказать услуги на дому. Тогда клиника не сможет изменить адрес, где вы будете получать услуги. Другой пример — время посещения врача: если клиника открывается в восемь утра, а вы позднее семи часов никак не можете туда приехать.
Ответственность сторон за невыполнение условий договора. Клиника может обязать вас не только оплатить услуги, но и сообщать о своем состоянии, соблюдать режим стационара, выполнять назначения врача. Однако ответственность обычно касается только факта оплаты, например, может быть прописана неустойка за несвоевременное внесение средств. Если есть такие санкции для пациента, в идеале нужно предусмотреть зеркальные санкции для клиники: она должна быть готова принять и свою ответственность за то, что не выполнила услугу в срок или выполнила ее некачественно.
Однако если ответственность в договоре не прописана, это не значит, что ее не будет — она уже предусмотрена законом. Также не будут работать условия, заведомо ущемляющие права второй стороны и ухудшающие их по сравнению с правами, установленными законами, даже если они прописаны в договоре. Так, клиника не может указать, что берет деньги авансом и не возвращает их, если вы откажетесь от услуг. Даже если такое условие будет в договоре, суд заставит медучреждение вернуть плату за то, от чего вы отказались, также может выписать ему штраф и присудить вам компенсацию морального ущерба.
Завершение договора. После исполнения договора клиника обязана передать вам или вашему представителю медицинские документы, их копии или выписки из них, отражающие состояние здоровья после получения платных медицинских услуг. И эта обязанность тоже должна быть прописана в договоре, иначе есть риск не получить нужные бумаги.
Срок передачи также надо указать — обычно прописывают, что документы будут переданы сразу после оказания услуги. Ведь в выписках часто содержится не только медицинская информация, но и рекомендации по лечению или восстановлению.
Что такое смета к договору медицинских услуг и зачем она нужна
Вы можете потребовать, чтобы к договору составили смету — расчет предстоящих расходов на оплату медуслуг. Она будет неотъемлемой частью договора.
В смете подробно перечисляют все медицинские услуги, стоимость и количество по каждой из них, а также рассчитывают общую стоимость услуг. В договоре обычно указывают только общую сумму стоимости услуг, а из сметы вам будет понятно, откуда взялась эта сумма.
Этот документ не нужен, когда вы получаете какую-то единичную услугу, например, разовую консультацию врача-эндокринолога. Зато он будет удобен, если к консультации добавляются анализы, УЗИ, повторная консультация, биоимпедансный анализ массы тела, разработка индивидуальной диеты и другие услуги.
С помощью сметы легко оценить, сколько стоит каждая составляющая услуг. Если сумма не по карману, можно отказаться от отдельных пунктов, попросить их заменить или разбить лечение на этапы, когда это возможно в конкретном случае. До согласования смету можно менять любое количество раз — пока обе стороны не будут согласны с результатом.
Вы всегда можете потребовать, чтобы вам составили смету, и клиника не вправе отказать. Но если для вас этот документ не важен, ценообразование понятно из условий договора, его можно не составлять.
Что делать, если в процессе лечения понадобились дополнительные услуги
Иногда в ходе лечения выясняется, что нужны дополнительные услуги, не предусмотренные договором. Предположим, вы хотите сделать ринопластику — коррекцию формы носа — и вам предлагают пройти дополнительное обследование, чтобы проверить аллергическую реакцию на анестезию. В таких случаях клиника обязана вас предупредить и получить письменное согласие на новую услугу.
Пока составлять дополнительное соглашение к договору клиника в этом случае не обязана. Хотя Роспотребнадзор разработал новый проект Правил предоставления платных медуслуг, и такая обязанность будет предусмотрена, если его примут.
В любом случае лучше оформить дополнительные услуги отдельным соглашением, не дожидаясь вступления в силу новых правил. В нем можно прописать состав услуги, ее стоимость и порядок оказания. Если в последующем возникнут претензии к качеству услуг, такой документ повысит шансы отстоять свои интересы в суде.
Если дополнительные услуги понадобились по экстренным показаниям, например, возникла угроза вашей жизни, то они должны быть оказаны бесплатно. Скажем, если проявилась аллергия на введенный препарат, начался отек и потребовалось срочное вмешательство, чтобы предотвратить смерть от удушья, врач платной клиники обязан бесплатно оказать всю нужную помощь. Или если во время пластической операции человек впал в кому и ему понадобилось лечение в условиях палаты реанимации, которая есть у клиники, — клиника не может требовать за это оплату.
Если клиника будет требовать с вас деньги за такие экстренные услуги, нужно написать жалобу в Росздравнадзор вашего города или региона или в Роспотребнадзор.
Что делать, если в договоре есть условия, которые вас не устраивают
Чаще всего клиники разрабатывают типовые договоры платных услуг и неохотно что-то в них меняют. Ваши действия могут зависеть от важности условий, которые вас не устраивают, и той услуги, за которой вы обращаетесь.
Бывает, что клиника действует в рамках закона, просто вы не сходитесь в объеме или сроках оказания услуги. Допустим, вы хотите сделать общий анализ крови, а в договоре указано, что результат будет готов за 1—3 дня. Вам результат нужен завтра, но лаборатория не готова менять условия. Если срок для вас критичен, а лаборатория несговорчива, проще поискать другую — общий анализ крови распространенная услуга.
Иногда случается, что клиника хочет навязать удобные для себя условия и немного выходит за рамки закона. Например, вы хотите сделать операцию по восстановлению зрения — допустим, это сложный случай, поэтому за него готовы взяться не в каждой офтальмологической клинике. Однако вас не устраивает послеоперационное восстановление, которое не обязательно по стандарту, зато добавляет большую сумму в чек.
Вы можете попробовать договориться с клиникой, чтобы это условие исключили из договора. Тем более что оно противоречит положениям закона о защите прав потребителей, запрещающего обусловливать приобретение одних услуг обязательным приобретением других.
Если клиника категорически откажется, возможны такие варианты:
- вы ищете другую клинику, где вам окажут ту же услугу и не будут навязывать ненужные дополнительные;
- вы предупреждаете, что если условия не поменяют, то пожалуетесь в Роспотребнадзор — есть шанс, что клиника испугается и пойдет на попятный;
- вы подписываете договор с этим условием, поскольку важно сделать операцию у врача именно этой клиники и нет времени ждать, пока Роспотребнадзор отреагирует на жалобу.
Проблема в том, что вы можете заставить клинику изменить условия договора, если это условие противоречит закону, только с помощью контролирующего органа или через суд:
- Подать жалобу в Роспотребнадзор. Ведомство проверит клинику и вынесет предписание об устранении нарушений, если найдет их.
- Обратиться в суд. До этого надо направить клинике протокол разногласий к договору до его подписания. А когда она откажется подписывать такой протокол, составить иск в суд о признании условий договора недействительными. Это сложный путь, он подходит только тем, кому очень нужны услуги конкретной клиники и сильно не хочется подписывать неподходящий договор.
Но это небыстрый процесс: результаты рассмотрения жалобы или судебного иска будут через три месяца и даже позже. Поэтому в большинстве случаев, если клиника не идет на уступки, проще поискать другую организацию.
Что запомнить про договор оказания платных медицинских услуг
- Платные услуги могут оказывать клиники или частные врачи, у которых есть лицензия на медицинскую деятельность. При этом с вами обязательно должны заключить договор на платные медицинские услуги — в двух экземплярах, один из которых останется у вас.
- Договор на оказание медицинских услуг регулирует правоотношения между клиникой или частным врачом с одной стороны и пациентом с другой. Он позволяет четко оговорить права и обязанности.
- Договор с клиникой обязательно стоит прочитать перед подписанием и убедиться, что все верно: указаны все услуги, их сроки и стоимость соответствуют вашим ожиданиям.
- Если в процессе лечения вам понадобились дополнительные медицинские услуги, то стоит заключить с клиникой дополнительное соглашение с указанием их стоимости. А экстренные услуги ради спасения вашей жизни клиника должна оказать бесплатно.
- Если вас что-то не устраивает в договоре, сложно заставить клинику изменить условия, намного проще найти другую клинику. А если вы хотите получить детальный расчет стоимости услуг, попросите составить смету — она станет частью договора.
В соответствии со статьей 779 Гражданского кодекса Российской Федерации под договором возмездного оказания услуг подразумевается сделка, в силу которой одна сторона обязуется оказать определенные услуги в пользу другой за денежное вознаграждение.
ФАЙЛЫ
Скачать пустой бланк договора оказания платных медицинских услуг .docxСкачать образец договора оказания платных медицинских услуг .docx
Подвидом такого соглашения является договор оказания платных медицинских услуг.
Сторонами по настоящему соглашению выступают Заказчик и Исполнитель. То есть, заказчик – это лицо, которое оплачивает нужные ему услуги, а исполнитель – лицо, предоставляющее эти услуги.
С таким договором мы сталкиваемся очень часто. К примеру, гражданин, приходя в частную клинику, перед приемом у врача, заключает вышеупомянутое соглашение.
В связи с этим, ниже мы представим типовой вариант оформления договора оказания платных медицинских услуг при этом, обратив внимание на важные составляющие договора.
Преамбула
Договор оказания платных медицинских услуг
г. Курган
12 февраля 2023 года
Общество с ограниченной ответственностью ООО «ЛОР ЦЕНТР», в лице генерального директора Прудникова Анатолия Анатольевича, действующего на основании Устава общества, именуемого в дальнейшем Исполнитель, с одной стороны
И
Дружинин Сергей Сергеевич, 05.05.1981 года рождения, проживающий по адресу Курганская область, город Курган, улица Максима Горького, дом 345, квартира 977, паспорт: серия ХХХХ номер ХХХХХХ, выданный отделом УФМС России по Курганской области в городе Кургане 05.05.2001, телефон: + 7 (777) 777 – 77 – 77, именуемый в дальнейшем Заказчик, с другой стороны
Заключили настоящий договор о нижеследующем:
В преамбуле договора фигурирует следующая информация:
- разновидность соглашения;
- дата и место заключения договора;
- имена и роли участников сделки;
- паспортные данные, номер телефона и адрес проживания физического лица.
Существенными условиями по настоящему соглашению являются:
- предмет договора;
- цена соглашения.
Предмет
Информация о предмете договора является основой любой сделки. В случае договора возмездного оказания услуг, предметом выступают непосредственно сами услуги. В нашем случае предметом выступают платные медицинские услуги.
В тексте документа данные о предмете выглядят следующим образом:
В соответствии с настоящим договором Исполнитель обязуется оказать медицинские услуги Заказчику, а Заказчик. В свою очередь, обязуется их оплатить.
Перечень предоставляемых услуг указан в приложении к настоящему договору.
Услуги отвечают требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики лечения, которые разрешены на территории Российской Федерации в соответствии с Перечнем видов медицинской деятельности.
Исполнитель вправе оказывать медицинские услуги в соответствии с Лицензией на медицинскую деятельность согласно Прайс-листу платных медицинских услуг.
Перечень услуг может изменяться с согласия Заказчика в процессе установления диагноза.
Цена договора
Согласно правилам предоставления платных медицинских услуг, у каждой услуги есть своя стоимость. Таким образом, Заказчик оплачивает предоставленные ему услуги в соответствии с прейскурантом организации.
Следует отметить, что в самом договоре не указывается четкий размер оплаты, так как он зависит от назначения врачом процедур.
Как правило, вначале оплачивается прием, а далее уже устанавливается, в каких дополнительных услугах нуждается пациент.
Оплата может осуществляться различными способами:
- оплата наличными денежными средствами в кассу Исполнителя;
- безналичный расчет банковской картой;
- безналичный расчет путем перевода денежных средств на банковский счет Исполнителя.
Оплата услуг подтверждается актом об оказании услуг, а также чеком.
Права и обязанности
В этом разделе фигурируют положения об обязательствах Контрагентов по соглашению, а также их правах. В основном в подобных документах прописываются следующие формулировки:
Заказчик вправе:
• Требовать получения информации об услугах Исполнителя в полном объеме, а также требовать их качества.
• Отказаться от исполнения обязательств, в случае оплаты понесенных исполнителем расходов, связанных с осуществлением этих Услуг.
• Требовать надлежащего исполнения обязательств Исполнителя.
Заказчик обязуется:
• Оплатить предоставляемые ему услуги согласно Прайс-листу организации.
• Предоставить все необходимые сведения (жалобы, хронические заболевания, аллергия на препараты, перенесенные заболевания) для успешной реализации оказания медицинских услуг.
• Выполнять все назначения и рекомендации врача.
• Соблюдать правила поведения и техники безопасности, утвержденные организацией.
Исполнитель вправе:
• Отказаться от исполнения обязательств, в случае нарушения заказчиком правил, установленных организацией.
• Давать рекомендации и назначать лечение.
• При неявке или опоздании Заказчика на прием перенести его на другое время, сообщив об этом.
Исполнитель обязуется:
• Обеспечить качественное оказание медицинских услуг.
• Вести карточку пациента и иные официальные документы, сопровождающие лечение.
• Гарантировать неразглашение персональных данных Заказчика.
Ответственность сторон
В этом разделе обозначаются положения об обстоятельствах, при наступлении которых стороны несут материальную ответственность. Ниже мы представим основные формулировки положений, которые могут прописываться в тексте документа:
• Стороны несут материальную ответственность в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств по настоящему договору.
• В случае некачественного оказания услуг Исполнитель несет ответственность.
• В случае неисполнения Пациентом рекомендаций Врача, Исполнитель ответственности не несет.
Порядок разрешения споров
В этом разделе зачастую указываются следующие формулировки:
• В случае возникновения каких-либо споров, стороны разрешают их путем переговоров.
• Если же в процессе переговоров стороны не пришли к компромиссу, споры разрешаются в судебном порядке.
Заключение
В конце документа указываются юридические адреса и реквизиты сторон. После подписания соглашения Контрагентами, договор оказания медицинских услуг считается заключенным.
Что нужно знать для заключения договора
Во-первых, договор – это юридический документ, а значит он должен соответствовать обязательным требованиям, которые предъявляет закон. Договор, который не соответствует обязательным требованиям закона считается незаключенным, он не порождает права и обязанности сторон.
Во-вторых, договор в силу своего значения – это соглашение сторон, а поэтому, кроме обязательных условий, он может включать любые другие условия. Эти условия устанавливают сами стороны. Их можно назвать дополнительными. Без дополнительных условий договор считается заключенным. Но включение данных условий в договор делает их обязательными для сторон.
Разберем требования, без которых договор невозможен.
Нормативная база
Требования к договору платных медицинских услуг содержит:
-
Гражданский кодекс;
-
закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
-
Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, которые утверждены постановлением Правительства от 04.10.2012 № 1006.
Кроме того, к отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения закона от 7 февраля 1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей».
Сразу скажем, что требования закона к оформлению договора на оказание платных медицинских услуг одинаковы как для юридических лиц, так и для индивидуальных предпринимателей.
Итак, что же это за требования?
Договор должен содержать предмет. Это значит, что в нем должен быть четко прописан перечень платных медицинских услуг (например, медицинский массаж или хирургическая операция по удалению варикозно расширенных вен (флебэктомия)). Перечень платных медицинских услуг должен строго соответствовать лицензии на медицинскую деятельность. В договоре должна быть ссылка на медицинскую лицензию.
А теперь важная информация! Без согласия пациента дополнительные медицинские услуги за плату не оказываются! Если в ходе оказания услуги потребуются дополнительные услуги, врачи обязаны заранее предупредить об этом пациента. Для этого к договору заключается двустороннее дополнительное соглашение. Пациент вправе не оплачивать дополнительную услугу, если он заранее не был о ней предупрежден.
Экстренная помощь оказывается без взимания платы.
Запрещено заключать медицинский договор под условием приобретения другой услуги. Например, пациенту нельзя сказать так: вы сможете лечь в больницу только в случае, если сделаете у нас МРТ за 15 000 рублей или развернутый анализ крови за 2 000 рублей.
Договор должен содержат условие о цене. Цены на услуги бюджетных и казенных государственных (муниципальных) учреждений устанавливают их учредители. А частные организации самостоятельно определяют цены медицинских услуг.
Обратите внимание: договор не может содержать неопределенные условия о цене. Например, нельзя написать так: «окончательная стоимость услуги рассчитывается после ее фактического оказания». Цена должна быть установлена определенно в договоре. Дополнительно по требованию пациента может быть составлена смета. Смета в таком случае будет являться неотъемлемой частью договора.
Способ и форму оплаты потребитель вправе выбрать самостоятельно.
Если конкретная медицинская услуга может быть получена без взимания платы, например, по программе ОМС, в договоре обязательно должно быть прописано право пациента на получение медицинской помощи без взимания платы.
В договоре обязательно должны быть прописаны:
-
сведения об исполнителе и потребителе;
-
условия и сроки предоставления платных медицинских услуг;
-
порядок изменения и расторжения договора.
Важно! Никакие свои обязательства без предварительного согласования с пациентом врачи менять не могут. Нельзя в одностороннем порядке менять перечень медицинских услуг, их цену, сроки оказания и прочее.
В договоре должна быть прописана ответственность сторон. При этом, запрещено включать в договор условия, которые устанавливают для пациента штрафные санкции и ограничивают размер законной неустойки для врача.
В договоре не должно быть также условий, которые исключают или ограничивают ответственность врачей за некачественную медицинскую помощь. Обязанность доказать качество медицинской помощи лежит на враче. Поэтому договор не может устанавливать такую обязанность для пациента.
Нельзя ограничивать потребителя в средствах и способах защиты прав. В договоре не должно быть условия об обязательном досудебном порядке рассмотрения споров и о подсудности. Например, нельзя написать, что спор рассматривается в Бассманном суде Москвы.
Договор заключается в письменной форме как в бумажном, так и в электронном виде.
Реклама: ООО «ЛЕГАЛ ЭДВАЙС», ИНН: 7842509289, erid: LjN8JzKz3
Кликните на текст документа
чтобы развернуть его целиком.
ДОГОВОР
возмездного оказания медицинских услуг
г.
«» 2023 г.
в лице , действующего на основании , именуемый в дальнейшем «Исполнитель», с одной стороны, и гр. , паспорт: серия , № , выданный , проживающий по адресу: , именуемый в дальнейшем «Заказчик», с другой стороны, именуемые в дальнейшем «Стороны», заключили настоящий договор, в дальнейшем «Договор», о нижеследующем:
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1. Исполнитель принимает на себя обязательства оказать Заказчику медицинские услуги, указанные в Приложении №1, являющемся неотъемлемой частью настоящего договора.
2. СТОИМОСТЬ И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ
2.1. Приблизительная стоимость услуг по договору в соответствии с предварительным планом лечения согласно прейскуранту Исполнителя составляет рублей.
2.2. Указанная в п.2.1 сумма является предварительной. Окончательная стоимость определяется после окончания лечения в соответствии с прейскурантом Исполнителя и фактическим объемом оказанных Заказчику услуг.
2.3. В случае внесения Заказчиком единовременной предварительно установленной суммы в размере 100% сразу после подписания договора, ему предоставляется скидка в размере % от приблизительной суммы договора, указанной в п.2.1.
2.4. Оплата может производиться Заказчиком поэтапно:
- 1-ое посещение – % от стоимости договора;
- 2-ое посещение – % от стоимости договора;
- 3-ое посещение – % от стоимости договора;
В случае поэтапного внесения платы за услуги по договору – скидка не предоставляется.
2.5. Стоимость услуг может быть изменена Исполнителем вследствие инфляции, расширения объема услуг. При возникновении необходимости, для качественного оказания медицинской услуги, выполнения работ, не предусмотренных договором, они выполняются с согласия Заказчика с оплатой в соответствии с прейскурантом Исполнителя.
2.6. Оплата производится за наличный расчет.
3. СРОКИ ИСПОЛНЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ
3.1. Исполнитель окажет услуги, предусмотренные п.1.1 настоящего договора, в сроки, установленные планом лечения (Приложение №2), являющимся неотъемлемой частью настоящего договора.
3.2. Договор считается исполненным надлежащим образом по окончании получения Заказчиком последней оплаченной им услуги.
4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ИСПОЛНИТЕЛЯ
4.1. Исполнитель обязан:
- оказать Заказчику квалифицированную, качественную медицинскую услугу в соответствии с внутренними стандартами качества, в срок, установленный планом лечения (Приложение №2);
- предоставить Заказчику бесплатную, доступную, достоверную информацию о предоставляемой услуге;
- получить информированное добровольное согласие Заказчика на медицинское вмешательство.
4.2. Исполнитель имеет право:
- в случае возникновения неотложных состояний самостоятельно определять объем исследований, манипуляций, оперативных вмешательств, необходимых для установления диагноза, обследования и оказания медицинской помощи, в том числе и не предусмотренной договором;
- приостановить оказание услуги, если в процессе исполнения обязательств выяснится неизбежность получения отрицательного результата или нецелесообразность дальнейшего исполнения услуги – в этом случае стороны обязаны в -дневный срок рассмотреть вопрос о целесообразности дальнейшего оказания медицинских услуг по договору;
- отказаться в одностороннем порядке от исполнения обязательств по настоящему договору в случае, когда действия Заказчика делают невозможным исполнение медицинской услуги в целом или надлежащего качества, а именно:
- нарушение плана лечения;
- нарушение режима проводимых процедур;
- нарушение диеты;
- злоупотребление алкоголем, наркотическими средствами и т.п.
5. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ЗАКАЗЧИКА
5.1. Заказчик обязан:
- соблюдать план лечения (Приложение №2);
- оплатить услуги Исполнителя в размере и в сроки, указанные в договоре;
- информировать Исполнителя до начала оказания медицинской услуги о перенесенных и сопутствующих заболеваниях и осложнениях, известных ему аллергических реакциях и противопоказаниях;
- неукоснительно и точно выполнять назначения врача;
- сообщить об изменении назначенной даты посещения врача не позднее, чем за 24 часа до неё;
- оплатить стоимость услуг Исполнителя в полном объеме, если невозможность исполнения договора возникла по вине Заказчика, а именно:
- нарушение плана лечения;
- нарушение режима проводимых процедур;
- нарушение диеты;
- злоупотребление алкоголем, наркотическими средствами и т.п.
5.2. Заказчик имеет право:
- на предоставление информации о медицинской услуге;
- ознакомления с документами, подтверждающими квалификацию врача и наличие необходимых разрешений и лицензий на оказание медицинских услуг Исполнителем;
- на получение информации о состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах Заказчика может быть передана информация о его здоровье.
6. ИНФОРМАЦИЯ О ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ УСЛУГЕ
6.1. Оказываемая медицинская услуга представляет собой: .
6.2. Медицинская услуга не оказывается, если у Заказчика имеются острые воспалительные заболевания.
6.3. Перед оказанием медицинской услуги врач устанавливает отсутствие противопоказаний, обследует Пациента: .
6.4. Продолжительность услуги минут;
6.5. Услугу оказывает врач квалификационной категории, имеющий сертификат специалиста.
6.6. С учетом самой технологии выполнения медицинской услуги, Заказчик должен знать и осознавать вероятность, но не обязательность вредных (побочных) эффектов медицинского вмешательства и осложнений, способных причинить вред здоровью Заказчика.
6.6.1. Основные возможные побочные эффекты: .
6.6.2. Основные возможные побочные осложнения: , возможность наступления в среднем в % случаев.
6.7. В связи с тем, что вышеперечисленные в п.п. 6.6.1. и 6.6.2. побочные эффекты и осложнения возникают вследствие биологических особенностей организма, и используемая технология оказания медицинской помощи не может полностью исключить вероятность их наступления, Исполнитель не несет ответственности за наступление осложнений, если медицинская услуга была оказана с соблюдением всех необходимых правил и требований.
6.8. В случае, если осложнения потребовали срочной медицинской помощи, Исполнитель оказывает такую помощь без дополнительной оплаты.
6.9. Заказчик подтверждает, что ознакомлен с дополнительной информацией, касающейся медицинской услуги и условий её предоставления, вывешенной на стенде информации медицинского центра Исполнителя.
7. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
7.1. В случае невозможности исполнения обязательств, возникшей по вине Заказчика, стоимость услуг Исполнителя подлежит оплате в полном объеме.
7.2. В случае, когда невозможность исполнения обязательств возникла по обстоятельствам, не зависящим от воли сторон, Заказчик возмещает Исполнителю фактически понесенные им расходы.
7.3. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязательств по настоящему договору, если это произошло вследствие обстоятельств непреодолимой силы, нарушения Заказчиком своих обязательств или в других случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
7.4. Заказчик обязан полностью возместить Исполнителю понесенные убытки, если Исполнитель не смог оказать услуги или был вынужден прекратить её оказание по вине Заказчика.
8. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ
8.1. Все споры и разногласия между сторонами решаются путем переговоров, в случае не достижения согласия – в судебном порядке, в соответствии с законодательством РФ.
8.2. До обращения сторон в суд установлен обязательный претензионный порядок рассмотрения спора. Срок рассмотрения претензий – дней.
8.3. Для обращения в суд по поводу качества оказанных медицинских услуг стороны договорились о проведении независимой экспертизы качества медицинской помощи.
8.4. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания сторонами и действует до момента исполнения сторонами своих обязательств.
9. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА И БАНКОВСКИЕ РЕКВИЗИТЫ СТОРОН
ИсполнительЮр. адрес:Почтовый адрес:ИНН:КПП:Банк:Рас./счёт:Корр./счёт:БИК:
ЗаказчикРегистрация:Почтовый адрес:Паспорт серия:Номер:Выдан:Кем:Телефон:
10. ПОДПИСИ СТОРОН
Исполнитель _________________
Заказчик _________________