Как вернуть обоняние после коронавируса, сколько восстанавливаются рецепторы носа, как лечить гипосмию, паросмию, что делать при искажении запахов
По данным специалистов Сеченовского университета, около 80% людей, заболевших ковидом, страдают от полной или частичной потери обоняния. У 25% кроме этого симптома нет никаких проявлений вируса. Однако отсутствие запахов или их искажение может беспокоить ещё человека на протяжении длительного времени после выписки из больницы.
Рассмотрим в статье, как происходит восстановление обоняния после коронавируса, сколько на это нужно времени, какие методы лечения применяют.
Терапевт
Врач функциональной диагностики
Врач высшей категории
Стаж работы: более 30 лет
Стоимость приема: 2 500 руб.
Ирина Борисовна ведет пациентов терапевтического профиля (кардиология, пульмонология, нефрология, гастроэнтерология); проводит ЭХОКГ-диагностику (УЗИ сердца); делает плевральные пункции; снимает и расшифровывает ЭКГ.
Отзывы пациентов
Врач: Славина Ирина Борисовна
Источник: prodoctorov.ru
У Ирины Борисовны уже несколько лет лечится вся наша семья. К этому доктору попали случайно сначала с сыном, которому в течение 6-ти месяцев не могли поставить диагноз: лежали в Питере, в Москве, в разных клиниках и госпиталях. А этот доктор на первом же приёме поставила правильный диагноз, назначила верное лечение и за месяц поставила моего ребёнка на ноги. Теперь он на поддерживающей терапии и смог вернуться на работу. Огромное материнское спасибо Ирине Борисовне, прекрасному профессионалу и замечательному душевному человеку, искренне стремящемуся помочь своим пациентам. Ирине Борисовне ещё раз огромное спасибо от всей нашей семьи и наших друзей, которым она тоже помогает. Здоровья Вам и удачи, наш любимый доктор!
Врач: Славина Ирина Борисовна
Источник: prodoctorov.ru
Ирина Борисовна стала для нас семейным доктором. Нравится ее отношение к работе, может найти подход к любому пациенту. После того, как начала к ней обращаться, реже стала болеть. А то постоянно температура, кашель, горло, ну, короче, целый набор, и это все каждые два месяца. Обратилась к ней по рекомендации коллеги по работе. Уже с первой консультации Ирина Борисовна назначила комплексное обследование, чтобы выяснить истинную причину моих болезней. Виной всему был мой слабый иммунитет, но, назначив грамотное лечение, после всего курса я значительно лучше начала себя чувствовать. Спасибо. Рекомендую всем.
Врач: Славина Ирина Борисовна
Источник: prodoctorov.ru
Уже обращаюсь больше трех лет к доктору терапевту-кардиологу Славиной Ирине Борисовне. Всегда доволен ее приемами. Наблюдаться начал у нее после перенесенного инфаркта. Ирина Борисовна внимательная и квалифицированная, все подробно объясняет и знает, о чем говорит, что немаловажно. На каждой консультации направляет на контрольное ЭКГ, чтобы видеть динамику моего выздоровления. При каких-либо нарушениях, всегда грамотно назначит препараты (корректирует лечение). Всегда принимает в назначенное время, не приходится ждать. Даже при малейшем недомогании, я сразу к ней. Доверяю ей, как себе.
Причины потери обоняния после COVID-19
Потеря способности ощущать запахи или аносмия может быть вызвана следующими моментами:
- отек слизистых оболочек носа;
- нарушение целостности кровеносных сосудов и капилляров, которые находятся в носовых пазухах;
- проблемы с обонятельным центром мозга, который принимает сигналы, но не распознает запахи;
- разрушение рецепторов, отвечающих за обоняние;
- высокая температура.
Аносмия возникает, как правило, спустя 3–5 дней с момента попадания вируса в организм. Это может начаться и раньше. Бывает, что в начале болезни обоняние лишь немного ослабевает, а спустя 2 дня пропадает вовсе.
Как проявляются нарушения
Нормальное обоняние, когда человека ничего не беспокоит, называется «нормосмия». При COVID-19 помимо аносмии могут возникнуть и другие проблемы. Информация о них представлена в таблице:
№ | Нарушение | Проявления |
---|---|---|
1. | Гипосмия (микросмия) | Снижение остроты обоняния, человек с трудом улавливает некоторые запахи. |
2. | Гиперосмия | Усиление восприятия запахов, улавливаются даже самые тонкие и легкие ароматы. |
3. | Аносмия | Обоняние исчезает полностью. |
4. | Паросмия | Изменение запахов, например, пациент нюхает шоколад, а ощущает аромат лука, или яблоко пахнет жиром. |
5. | Фантосмия или обонятельная галлюцинация, торкосмия | Обман обоняния, когда человек может чувствовать ароматы, которых на самом деле нет. Например, ему кажется, что присутствует запах пота или чеснока. |
6. | Какосмия | Расстройство обоняния, когда человек ощущает только лишь посторонние неприятные запахи. |
7. | Агносмия | Невозможность распознавать запахи. Человек чувствует ароматы, но неспособен понять, к каким предметам они относятся. |
Диагностика, лечение, вакцинация COVID-19
От данных нарушений необходимо избавляться как можно быстрее.
Паросмия после коронавируса – одно из самых тяжелых испытаний. Нелегко, когда любимые ранее вещи неприятно пахнут. Для восстановления способности полноценно чувствовать ароматы необходимо обратиться к врачу.
Одновременно с нарушением обоняния может возникнуть расстройство слуха, исказиться вкусовые ощущения. Восприятие запаха и вкуса тесно связаны между собой, поэтому при появлении проблемы часто пропадает аппетит.
Когда возвращается обоняние после коронавирусной инфекции
Сроки зависят от того, что именно произошло:
- Если возникли проблемы со слизистой, то восстановления долго ждать не придется. Заболевание проходит спустя несколько дней.
- Если ковид поразил обонятельные рецепторы, запахи не ощущаются, ароматы кажутся неприятными, то лечение может затянуться от нескольких недель до одного месяца.
- Если был затронут обонятельный центр мозга, то это самый тяжелый случай. Отсутствие запаха может держаться два-три месяца или дольше. Например, полное восстановление иногда наступает через полгода.
Повторная потеря обоняния
Бывают ситуации, когда способность ощущать запахи пропадает снова. Это означает, что:
- либо плохо лечили пациента, полностью не избавили от последствий;
- либо человек заболел повторно, что иногда случается.
Что делать, если восстановление не происходит
В случае если странные и неприятные ощущения сохраняются после того, как человек переболел коронавирусом, осталось искаженное восприятие запахов, чувствуются странные ароматы, никак не наступает улучшение, то отчаиваться не стоит. Необходимо следовать указаниям доктора.
Сроки восстановления обоняния у людей индивидуальные. У одних процесс выздоровления не затягивается, а у других всё идет очень медленно.
Записаться на консультацию в Клинику La Salute м. Таганская
Может ли обоняние не вернуться вовсе
Ученые говорят, что не было ни одного случая, когда обоняние не вернулось. При ковиде оно меняется, искажается, исчезает, но не навсегда. Проходят сутки, недели, месяцы и способность улавливать запахи возвращается снова.
К какому врачу обратиться
При проблемах с обонятельными рецепторами, областью мозга, отвечающей за обоняние, слизистой носа нужно обращаться в первую очередь к терапевту. Он проведет обследование и назначит анализы. Далее пациент может быть направлен к узкопрофильному специалисту, который более детально разберется в ситуации, даст рекомендации по лечению.
Если после перенесенной коронавирусной инфекции у человека не исчезли проблемы с обонянием, могут помочь такие врачи:
- отоларинголог;
- невролог.
Какой доктор нужен в конкретном случае – определяется по результатам диагностики.
Обычно делают:
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- компьютерную томографию головного мозга;
- электроэнцефалограмму.
Также на разных этапах лечения у пациента берут кровь для проведения анализов.
Перечень исследований может быть расширен с учетом осложнений и особенностей организма человека.
Обратитесь в клинику La Salute в Москве, чтобы пройти полную диагностику и получить лечение при проблемах с обонянием после ковида, а также в случае выявления других осложнений.
Методы восстановления обоняния
Лечиться можно в домашних условиях. Госпитализация необходима лишь в тяжелых ситуациях, когда пациенту нужен постоянный уход.
Применение лекарственных препаратов
Во многих случаях назначается спрей Назонекс, относящийся к гормональным средствам, и обладающий противовоспалительным и антигистаминным эффектами. Он помогает бороться с последствиями коронавируса, которые проявляются при отеке слизистой.
Если судить по отзывам пациентов, то вылечить аносмию лекарством можно быстро, обоняние возвращается. Спрей устраняет заложенность, дискомфорт, но если проблема не в слизистой, то препарат будет малоэффективен.
Важно помнить, что решение по использованию каких-либо лекарств нельзя принимать самостоятельно, необходимо проконсультироваться с врачом.
Помимо специальных спреев, могут быть назначены:
- Системные стероиды. На основе совокупности исследований учеными, в том числе и из Китая, сделан вывод, что эти препараты помогают нормализовать обоняние.
- Местные стероиды.
- Нестероидные препараты. Например, интраназальный цитрат натрия.
- Нестероидные прероральные медикаменты. Это: антибиотики, витамин А, альфа-липоевая кислота, цинк и другие.
Диагностика, лечение, вакцинация COVID-19
Терапия с использованием лекарственных препаратов – эффективный способ восстанавливать обоняние. Не стоит забывать, что любые медикаменты необходимо принимать после консультации с врачом.
Упражнения
Заключается в том, что пациент должен регулярного вдыхать сильные ароматы.
Направлена на восстановление способности ощущать запахи. В этих целях используются, например, эфирные масла. Говорить о том, что вернуть обоняние после ковида этим способом можно быстро, медики не торопятся. Сложно установить взаимосвязь между тем, что пациент дышит маслами, и тем, что появляется способность ощущать ароматы.
Впрочем, эвкалипт и некоторые другие средства полезны для профилактики.
Методика обонятельного тренинга:
- Возьмите три или четыре баночки с разными ароматами.
- Вдыхайте каждый запах по 20 секунд попеременно.
- Сконцентрируйтесь на ароматах, выделите их особенности.
Полный восстановительный курс пациенты проходят за 32 недели. Упражнение нужно выполнять 2 раза в день. Важно не только количество, но и качество тренировок: необходимо принюхиваться и несильно вдыхать. Как будто ощущать ароматы издалека.
Промывание носа
В этих целях используют солевые растворы. По отзывам пациентов, после процедур возобновляется возможность ощущать ароматы.
Дыхательная гимнастика
Если coronavirus негативно сказался на обонянии, исправить это можно при помощи определенных упражнений, характерных, например, для йоги. Но лучше проконсультироваться со специалистом, который подскажет, как правильно действовать, если обоняние пропадает временами или его нет совсем.
Для того чтобы вернуть способность ощущать ароматы, применяют народные средства и нетрадиционную медицину, например, иглоукалывания.
Всё вышеперечисленное, если нет противопоказаний, подходит для взрослых мужчин и женщин.
Как в такой ситуации действовать с ребенком, рассказал знаменитый педиатр Е.О.
Комаровский. Он придерживается мнения, что если несовершеннолетний потерял обоняние, то нельзя применять методы, которые используют в отношении взрослых. Есть риск, что появятся новые осложнения. Нужно учитывать возраст. При этом у детей признаки, о которых идет речь в статье, возникают не так часто. Редко они являются повторными. Доктор считает, что терапия травами малоэффективна.
Записаться на консультацию в Клинику La Salute м. Таганская
Может ли восприятие запахов вернуться без лечения
Постепенно обоняние должно восстановиться, даже если ничего не предпринимать.
Вопрос лишь в том, сколько времени это займет. Возможно, что придется ждать больше года. Чтобы ускорить процесс, необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения.
При потере обоняния или искажении запахов нельзя делать следующее:
- Вдыхать «агрессивные ароматы»: ацетон, нашатырь и подобные им.
- Использовать назальным способом антисептики, предназначенные, например, для нанесения на кожу. Это может вызвать химический ожог.
Для ускорения возвращения обоняния не стоит прибегать к непроверенным методам.
Лучше следуйте указаниям специалистов. Для восстановления после коронавируса вы можете обратиться в клинику La Salute. Врачи выявят возникшие осложнения, назначат терапию, которая поможет быстро решить проблемы независимо от их локализации.
Отзывы
Вячеслав, 37 лет:
Когда постоянно появлялись непонятные запахи, чувствовался «аромат» туалета там, где его быть не должно, было очень странно и некомфортно. Спасибо доктору, что назначил эффективную терапию. Через месяц всё уже было хорошо.
Наталья, 47 лет:
Абсолютно ничего не чувствовала на протяжении двух недель. Нюх пропал совсем. Кое-как справилась. Было тяжело. Я хочу сказать, что нужно обязательно идти к специалисту, тогда всё будет хорошо.
Ольга, 53 года:
Оказывается, что обоняние – важное чувство. Я поняла это, когда переболела ковитом. Ощущались странные запахи, сложно было разобраться, что происходит вокруг, постоянно казалось, что воняет табаком. Проблема держалась 3 месяца.
Как ускорить возвращение обоняния
Чтобы восстановить обоняние после ковида, необходимо обратиться за медицинской помощью, пройти диагностику и курс лечения, назначенный специалистом. Скорость возвращения способности ощущать запах зависит от индивидуальных особенностей человека и тяжести перенесенного заболевания. Однако быстрее вернуться к нормальной жизни получается у тех людей, которые не ждут самостоятельного устранения проблемы, а идут к врачу.
Если вы перенесли COVID-19, обратитесь в клинику La Salute. Здесь вам помогут поскорее справиться с потерей обоняния, а также устранить другие осложнения, возникающие после коронавируса.
В материале упоминается COVID-19. Доверяйте проверенной информации из экспертных источников — изучите ответы на вопросы о коронавирусе и вакцинации от врачей, учёных и научных корреспондентов.
Потеря обоняния – одна из самых частых проблем, на которую жалуются переболевшие коронавирусной инфекцией. Но что интересно, у части заболевших обоняние восстанавливается быстро, а у других этот процесс длится неделями. От чего это зависит? Давайте разберёмся.
Почему происходит потеря обоняния при COVID-19?
Потеря обоняния – один из ключевых признаков коронавируса. Только одни не чувствуют запахи пару-тройку дней, а другие страдают от симптомов неделями. Почему так? Всё зависит от «ворот», через которые инфекция проникла внутрь.
Если человек вдохнул вирус носом, инфекция обязательно проконтактирует со слизистой оболочкой носа и осядет в обонятельной зоне. В этом случае велик шанс, что обоняние пропадёт надолго.
Если инфекция пробралась через рот, то она, не задерживаясь, пробирается вниз в нижние дыхательные пути (в трахею, бронхи, лёгкие). И здесь уже выше шанс проявиться пневмонии, бронхопневмонии или трахеобронхиту.
Когда возвращается обоняние после COVID-19?
Почему же некоторым везёт, и запахи начинают возвращаться быстро. А кто-то пытается длительное время вернуть обоняние?
У всех у нас разный иммунитет. Состояние местного иммунитета тоже отличается. На границе полости рта, глотки и гортани у каждого человека есть так называемое лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера. Его образуют несколько миндалин: нёбные (гланды), носоглоточная, язычная, трубные валики и лимфоидные гранулы. Задача этого кольца – не пропустить инфекцию любого рода дальше в организм. И от состояния этого кольца зависит, как часто человек будет болеть в принципе.
Если он часто болел ангинами, тем более напряжёнными будут лор-органы. И человек будет более предрасположен к заболеваниям.
Считается нормой, если обоняние возвращается в течение месяца после коронавируса. Если по истечении этого периода обоняние не вернулось, плюс у вас есть другие проблемы с лор-органами, нужно обязательно посетить лор-врача.
Поможет ли солевой раствор вернуть обоняние?
Среди переболевших быстро распространился миф о том, что при коронавирусе поможет раствор поваренной или морской соли. Чем чаще промывать им полость носа, тем лучше.
Отвечаю. Солевой раствор не лечит. Он просто вытягивает слизь наружу. Но на саму инфекцию никак не влияет. Кроме того, есть воспалительные процессы в носу, при которых такое промывание может привести к негативному эффекту. Поэтому настоятельно рекомендую не заниматься экспериментами со своим здоровьем и вовремя обратиться к лор-врачу.
Что может сделать лор-врач, чтобы вернуть обоняние?
Если обоняние долго не возвращается, нужно обратиться к доктору. Существует несколько методик восстановления обоняния:
1) Орошение полости носа лекарственными препаратами и физиопроцедуры (лазерная терапия, ультрафиолетовое воздействие, виброакустическая терапия). Все процедуры проводятся лор-врачом и снимают воспаление носоглотки и носовой полости.
2) Ультразвуковое орошение слизистой носа. С помощью ультразвука жидкое лекарство превращается в взвесь и лучше всасывается в слизистую носа.
3) Фотодинамическая терапия – процедура помогает снять воспаление и отёк тканей.
4) Внутриносовые блокады, когда в слизистую с помощью инсулинового шприца вводится кортикостероидный препарат. Курс включает по 5 уколов с каждой стороны.
Лор-врач перед назначением лечения проведёт осмотр вашей носовой полости и примет решение, что в вашем случае будет эффективно.
Ставьте лайк, если узнали для себя что-то новое.
Делитесь в комментариях, у кого после коронавируса пропадало обоняние и на сколько?
Вам также понравятся статьи:
Вы уверены, что делаете это правильно?
Все, что нужно знать о фарингите.
Гайморит: ответы на популярные вопросы.
Хронический тонзиллит: лечение на 5+
Одно из частых осложнений covid-19 – потеря обоняния и вкуса. И хотя это не смертельно и, казалось бы, не мешает вести полноценную жизнь, люди, столкнувшиеся с этой проблемой, могут по-настоящему страдать.
Запахи играют важную роль в жизни человека. Некоторые исследователи считают, что способность различать запахи у homo sapiens не ниже, чем в среднем у других млекопитающих. Обонятельная функция связана с другими системами организма и способна влиять на температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, тонус мышц и работу вестибулярного анализатора. Запах играет важную роль при невербальном общении, помогая выбирать тех людей, с которыми нам проще общаться или сообщает важную информацию об эмоциональном состоянии партнера; влияет на собственные эмоции, может усиливать или ослаблять стресс, стимулировать важные воспоминания.
Есть данные, что примерно у 30% людей, потерявших обоняние, наблюдаются симптомы депрессии. Невозможность наслаждаться вкусом пищи, снижает настроение, аппетит и приводит к нарушениям работы ЖКТ. Кроме того, обоняние важно для выживания; неспособность правильного различать запахи может привести к банальному отравлению просроченными продуктами или вредными веществами, повышает риски отравления газом и т. п.
Дизосмия – нарушение восприятия запаха различается по силе:
► аносмия – отсутствие обоняния
► гипосмия – снижение обоняния
► гиперосмия – усиление восприятия запахов
по характеру:
► паросмия – извращенное восприятие запахов
► фантосмия – восприятие несуществующих запахов
► агносмия – невозможность распознать запахи при сохранной обонятельной функции
Особенности потери обоняния при COVID-19
На сегодняшний день считается, что потеря обоняния при коронавирусе связана не с поражением нейронов, а с действием вируса на соседние клетки, что нарушает проникновение одоранта (молекул пахучего вещества) к самим нейронам.
Особенности нарушений обоняния при COVID-19:
► Нарушение обоняния на фоне отсутствия заложенности носа
► Хеместизис (ощущение жжения/покалывания в носу)
► Часто – паросмия
► Снижение вкуса
► Благоприятный прогноз
Наблюдающаяся паросмия (ощущение неприятного запаха при его объективном отсутствии) при COVID-19 может быть единственным поражением обоняния. Хорошая новость: появление неприятных запахов после полного отсутствия обоняния, как правило, является признаком того, что обоняние восстанавливается. Это может происходить не быстро, но наберитесь терпения. Паросмиии могут вызываться триггерными запахами: лук, яйца, жаренные продукты, мясо, чеснок, шоколад.
Нарушение вкуса при COVID-19 не связано с поражением вкусовых рецепторов языка. Значимую роль в восприятии вкуса играет ретроназальное обоняние, когда молекулы пищи, которую мы пережевываем поступают в обонятельную зону. Обоняние, когда запах поступает через нос снаружи называют ортоназальным.
Кстати, зоны в мозгу, отвечающие за обработку ортоназального и ретроназального обоняния, разные. Ретроназальное обоняние обрабатывается там же, куда поступает информация о вкусе, а вот сообщение от ортоназального обоняния приходит в обонятельную зону коры головного мозга.
Можно сказать, что запах еды мы запоминаем через рот.
Длительное снижение запахов после перенесенной COVID-19 наблюдается примерно у 12% пациентов.
И, хотя, пока не доказно, что ковид может приводить к стойкой потере обоняния, пациентам с нарушением обоняния более 2-х недель рекомендована реабилитация.
Лечение
Основным, признанным в мире, лечением нарушения обоняния является обонятельный тренинг. Этот простой метод основан на пластичности обоняния (способности нейронов обонятельной зоны к восстановлению).
Методика обонятельного тренинга проста. Можно использовать любые достаточно яркие и устойчивые запахи, эфирные масла (например, ментол, тимьян, жасмин, мандарин, розмарин, зеленый чай, бергамот, гардения, роза, лимон, эвкалипт, чайное дерево, гвоздика). В принципе, подойдет любой аромат. Нет никаких доказательств того, что эфирные масла более эффективны, чем другие ароматы. Даже травы или специи из вашей кухни можно использовать для небольших тренировок. Главное, чтобы аромат оставался устойчивым длительное время.
Тренировка заключается в попеременном вдыхании 4 различных запахов в течение 20 секунд каждый. Вдыхаем, концентрируясь на особенностях каждого запаха. Вдох не глубокий, вы должны словно бы принюхиваться (мелкими легкими вдохами) при тренировке с ароматом.
Можно взять 4 баночки по 50 мл. и положить в каждую ватный диск, смоченный в 1 мл. эфирного масла. Принюхивайтесь 2 раза в день.
Зачем необходимо принюхиваться во время занятий. Дело не только в количестве объема воздуха, проходящего через обонятельную зону, а еще в том, что обонятельные клубочки работают в такт ритму «принюхивания». Так как фаза работы разных групп клубочков не совпадает, происходит более точная дифференцировка различных запахов.
Более надежный эффект достигается при:
► длительном курсе тренировок (более 32 недель)
► использовании запахов с высокой концентрацией
► смене одорантов каждые 3 месяца
К сожалению, не существует надёжных доказательств эффективности методов лекарственной терапии стойкого нарушения обоняния, но согласно отдельным исследованиям и мнению международных экспертов, можно использовать следующие методы.
• Если нарушение обоняния происходит на фоне заложенности носа, можно применять интраназальные глюкокортикостероиды (их должен назначить врач).
• Возможно применение системных глюкокортикостероидов (например, преднизолон), если нет других симптомов COVID-19.
• Можно порекомендовать Омега-3 жирные кислоты при отсутствии других симптомов COVID-19.
Дизосмия может значимо влиять на качество жизни. Как снизить дискомфорт?
При аносмии
• Употребляйте острые приправы.
• Добавьте в суп попкорн.
Эти способы не заменят вкус, но дополнительные ощущения помогут вернуть удовольствие от еды.
При паросмии
• Избегайте триггеров (см. выше)
• Исключите горячее, лучше принимать пищу комнатной температуры
• Используйте зубную пасту и конфеты с корицей
• Включите в рацион протеиновые коктейли без запаха.
Тем, кто владеет английским хотя бы на уровне Гугл-переводчика можно порекомендовать интернет-ресурсы, созданные для поддержки пациентов с дизосмией: AbScent и Fifth Sense (есть вариант на русском).
Как восстановить утраченное обоняние после COVID-19
Одним из самых неприятных осложнений при ковиде является потеря обоняния и вкуса. Обычно эта проблема в норме проходит через месяц после окончания болезни. Но так происходит не всегда. Хорошая новость в том, что это состояние обратимо. Как ускорить процесс восстановления обоняния и вкуса? В данной статье вы найдете краткое руководство, которое поможет решить эту проблему.
Одним из самых досадных осложнений при ковиде является потеря обоняния и вкуса. Хорошая новость в том, что это состояние обратимо. Как ускорить процесс восстановления этих жизненно важных функций? В данной статье вы найдете краткое руководство, которое поможет решить эту проблему.
Аносмия или потеря обоняния – диагностический симптом, характерный для новой коронавирусной инфекции. Подобное нарушение наблюдается у больных в 50% случаев. Каждый десятый пациент теряет обоняние на месяц и более.
Довольно часто аносмия сопровождается другим неприятным осложнением – потерей вкуса, так как эти функции в организме взаимосвязаны. Чтобы понять, каким образом можно оптимизировать работу соседствующих органов чувств, необходимо разобраться, какие процессы происходят в организме в момент вторжения вируса.
Как SARS-CoV-2 воздействует на анализатор запаха?
Аносмия (потеря обоняния) и паросмия (искажение запахов) в целом характерны для заболеваний лор-органов воспалительного и аллергического характера. Но в случае COVID-19 патология имеет некоторые особенности:
-
· внезапность потери обоняния;
-
· возможное отсутствие отека и выделений из слизистой носа;
-
· искажение или потеря вкуса на фоне аносмии;
-
· затяжной характер течения.
Подобное положение дел породило множество гипотез о характере и механизме развития патологического процесса, вызывающего аносмию при ковиде. Ученые выдвигают следующие предположения:
-
· Коронавирус блокирует передачу импульсов, идущих от обонятельных рецепторов в носу к коре головного мозга. В итоге мозг теряет способность идентифицировать запахи.
-
· COVID-19 поражает клетки, поддерживающие и питающие обонятельные рецепторы. По этой причине функция обонятельных клеток нарушается.
Продолжительность потери обоняния будет зависеть от того, в каком месте был поражен обонятельный анализатор. Если затронуты обонятельные рецепторы, чувствительность к запахам возвращается в течение 1- 1,5 месяца. Если же связи нарушены на уровне коры головного мозга, восстановление анализатора может длиться до 1 года.
При полной потере обоняния появление паросмии – ощущения неприятного запаха при его отсутствии – является благоприятным признаком. Это значит, что обонятельный анализатор постепенно восстанавливается.
Почему при ковиде часто вместе с обонянием страдает вкус?
Дело в том, что в организме человека восприятие запаха и вкуса взаимосвязано. Здесь важное значение имеет так называемое ретроназальное обоняние. Во время пережевывания пищи молекулы еды попадают в обонятельную зону. Таким образом восприятие вкуса становится более ярким, объемным. И мы наслаждаемся едой.
Прием пищи – один из главных источников удовольствия для человека. Было отмечено, что люди, утратившие обоняние и вкус, часто впадают в депрессивное состояние, поскольку пища и ароматы больше не способствуют выработке эндорфинов.
Степень выраженности потери вкуса будет коррелировать с глубиной поражения обонятельного анализатора.
Как восстановить утраченное обоняние?
Эффективное восстановление обоняния возможно при разностороннем воздействии на все участки обонятельного анализатора. Мы предлагаем вашему вниманию две методики, направленные на решение этой проблемы.
Обонятельные тренировки с использованием ароматических масел
Обонятельный тренинг направлен на восстановление разрушенных инфекцией связей между обонятельными рецепторами и зонами мозга, хранящими память о запахах. Забавно, но мы можем тренировать обонятельный анализатор подобно мышцам нашего тела.
Следуйте приведенному ниже алгоритму:
-
· Выберите 4 ароматических масла с ярким запоминающимся запахом. Это может быть метол, жасмин, розмарин, роза, лимон, гвоздика, корица, кофе и любой другой аромат.
-
· Смочите ватный диск в 1 мл аромамасла и поместите его в маленькую баночку.
-
· Попеременно вдыхайте каждый из 4 запахов в течение 20 секунд.
-
· Вдыхайте аромат маленькими порциями, как бы принюхиваясь. Обонятельные рецепторы работают в такт «принюхиванию». Так информация о запахе дозируется и лучше закрепляется в обонятельном анализаторе.
-
· В процессе вдыхания вспоминайте, как пахнет данное вещество. Это поможет наладить разрушенную связь с мозгом и отыскать нужный «файл» в кладовых памяти.
-
· Меняйте набор ароматов каждые 3 месяца.
-
· Тренируйтесь регулярно – до полного восстановления обоняния – по 15-20 минут 2 раза в день.
Нутрицевтическая поддержка анализатора обоняния
Постковидная поддержка организма направлена на восстановление функций иммунной системы и нейрогенеза. Здесь важное значение имеет насыщение организма витаминами группы В и D. Эти биологически активные вещества способствуют восстановлению проводимости нервных импульсов, в том числе и в обонятельном анализаторе.
В борьбе с коронавирусом наш организм расходует запасы цинка и селена, которые обеспечивают слаженную работу иммунной системы. Цинк необходим для производства антител, играющих ключевую роль в борьбе с SARS-CoV-2.
Потеря обоняния и вкуса прямо указывает на дефицит цинка в организме. Суть проблемы в том, что при дефиците цинка околоушная железа не способна вырабатывать цинксодержащий белок густин. Последний отвечает за чувствительность рецепторов к восприятию запаха и вкуса.
Для восполнения запасов цинка обогатите рацион твердыми сырами, устрицами, телячьей печенью, орехами, семенами тыквы и подсолнечника.
Надеемся, что наши советы помогут вам восстановить обоняние и вновь погрузиться в многоцветье ароматов и вкусов.
Мы ежедневно активно взаимодействуем с окружающим миром при помощи наших органов чувств – зрения, слуха, обоняния и осязания, чувства вкуса. Но любой, у кого хотя бы раз в жизни развивалась сильная заложенность носа из-за инфекции или сильной аллергии, испытал, каково это быть без одного из наших основных чувств: нашего обоняния.
У большинства животных обоняние абсолютно необходимо для выживания, размножения и выращивания молодняка. Хотя люди могут выживать без обоняния, исследования показали, что его потеря негативно влияет на качество жизни, даже приводя некоторых людей к клинической депрессии. Подобно тому, как другие животные зависят от обоняния как сигнальной системы опасности, мы также зависим от запаха. Нормальное обоняние предупредит нас об опасности задымления при пожаре, утечке природного газа в доме и испорченной еды.
Ежедневно запах дополняет наш жизненный опыт и часто является неотъемлемой частью нашей памяти о событиях прошлых лет. Воспоминания о духах, которые использовал ваш супруг, или о хлебе, выпекаемом в доме вашей бабушки, когда вы были ребенком, длятся десятилетиями и часто тесно связаны с сильными эмоциями.
Вкус еды также во многом зависит от обоняния, а без него еда – просто способ устранить чувство голода. С учетом нашей социальной деятельности, связанной с посещением ресторанов, баров и кафе, понятно, как у человека, потерявшего обоняние, может развиться чувство отчуждения.
Расстройства обоняния затрагивают 19% населения старше 20 лет и 25% населения старше 53 лет. Если рассматривать потерю запаха только в результате старения, то один из восьми человек в возрасте от 53 до 91 года отмечает постепенное снижение обоняния. Пагубное влияние потери запаха на вкус пищи может значительно повлиять на пожилое население, и диета и правильное питание теряют свою актуальность.
Причины потери обоняния
Обоняние зависит от миллионов специализированных нервных клеток, которые расположены в глубоко защищенном углублении высоко в полости носа. Примечательно, что эти нервные клетки обычно умирают и заменяются на протяжении всей нашей жизни. Следовательно, система способна восстанавливать себя после травмы, но это не всегда возможно.
Потеря обоняния вызвана несколькими различными факторами. Некоторые дети рождаются без обоняния. Это связано с недостаточно развитой химической сенсорной системой. Химическая сенсорная система не выделяет молекулы, которые посылают сигналы в определенную часть мозга, где обнаруживаются запахи. Центр обоняния – это сложная маленькая нервная система, расположенная в участке ткани в самой верхней части носа. Эта нервная система напрямую связана с мозгом. Если участок нервов недоразвит или поврежден, человек может потерять обоняние.
Причины развития аносмии (потери обоняния) у людей:
- травмы головы;
- тяжелые травмы верхней части носа;
- тяжелые инфекции верхних дыхательных путей;
- полипы в пазухах носа или носовых ходах;
- табачный дым;
- вдыхание определенных химикатов, таких как пестициды или аммиак, в течение длительного времени (многих лет);
- гормональный дисбаланс;
- некоторые проблемы с зубами;
- некоторые принимаемые рецептурные препараты;
- лучевая терапия (если проводится на шее или голове);
- простуда и аллергия;
- некоторые заболевания центральной нервной системы (болезнь Альцгеймера).
- опухоль передней черепной ямки.
В некоторых случаях потеря обоняния является полной (аносмия), в то время как в других случаях наблюдается только частичная потеря (гипосмия). Во многих случаях, когда происходит частичная потеря обоняния, оставшиеся запахи искажаются. Искажения либо ощущаются как запахи, пахнущие резко отлично от того, что запомнилось (паросмия), либо как запах, которого нет (фантосмия).
Возможно, если бы они были приятными, то эти искажения обоняния могли бы быть не такими мучительными. Тем не менее, почти во всех случаях искаженные запахи неприятны: пациенты описывают их как дымный, болотный, затхлый, мусорный или химический аромат. Людям обычно трудно описать запах, так как он не похож ни на что, что они испытывали раньше.
Лечение потери обоняния
Потеря обоняния называется аносмией. У большинства людей потеря обоняния начинает ухудшаться после 60 лет, и большинство пожилых людей почти полностью теряют свое обоняние. Специалисты считают, что способность ощущать запах достигает своего пика в возрасте от 30 до 60 лет. Кроме того, у женщин обоняние лучше, чем у мужчин.
Аносмия и вкус связаны между собой. Многие люди, которые теряют свое обоняние, или те, кто родился без чувства обоняния, также теряют способность чувствовать вкус. Ученые считают, что это связано с тем, что люди «пробуют» еду по запаху, текстуре и температуре. К тому же, многие люди могут распознать свою еду или напитки по запаху. Кофе – это напиток, который нравится не только вкусом, но и запахом.
Если у вас появились симптомы и признаки, которые сопровождают вашу аносмию, вам следует посетить врача. Симптомы, которые должны беспокоить, включают в себя:
- отсутствие обоняния и вкуса пищи;
- заложенный нос и нарушение носового дыхания;
- постоянное чихание, выделения из носа и зуд в глазах;
- потеря веса;
- головные боли;
- носовое кровотечение.
Диагностика
Диагноз аносмии ставится путем тщательного изучения симптомов и учета любых прошлых событий, которые могут вызвать аносмию, таких как недавняя травма головы или заложенность носа при инфекции верхних дыхательных путей. Носовые ходы осматриваются, используется тестовый набор, который включает материалы с интенсивным запахом. Он помогает определить, произошла ли серьезная потеря запаха. Если причина аносмии не очевидна, компьютерная томография или МРТ головы может помочь в выявлении неврологических причин.
Современные методы лечения
При определенных условиях, таких как простуда, тяжелые инфекции верхних дыхательных путей и аллергии, вы должны восстановить свое обоняние после того, как болезнь проходит. Если аллергия является причиной проблемы, врач использует для лечения лекарства для снятия симптомов аллергии. Некоторые противоаллергические препараты используются для успешного лечения аносмии. Если причиной аносмии являются полипы, хирургическое удаление – это возможность восстановить ваше обоняние. Иногда человек, потерявший обоняние, может восстановить его без какого-либо лечения.
Популярные вопросы и ответы
Мы спросили врача-невролога высшей категории Галину Чудинскую о потере обоняния и возможных проблемах, связанных с этим.
Потеря обоняния при коронавирусе (с чем связана, насколько опасна)
– Потеря обоняния при новой коронавирусной инфекции встречается довольно часто, по разным оценкам 20 — 60% пациентов с этим диагнозом жалуются на потерю обоняния. Потеря обоняния может происходить в легкой форме, когда человек теряет обоняние частично и, к примеру, может чувствовать запах чеснока, но не чувствует аромата кофе, и быстро восстанавливается в течение 1 — 2 недель. Либо в тяжелой форме, когда обоняние пропадает полностью на длительное время до 4 месяцев и более, – поясняет врач-невролог Галина Чудинская.
– Обонятельные рецепторы, находящиеся в верхнем носовом ходе окружены поддерживающими клетками, без которых обонятельные клетки функционировать не могу. Эти поддерживающие клетки могут продуцировать белок АСЕ2, который коронавирус использует для проникновения в клетку. Обонятельные клетки не имеют АСЕ2, что означает, что они не заражаются коронавирусом.
Таким образом, есть предположение, что именно эти поддерживающие клетки, без которых не могут функционировать обонятельные рецепторы, заражаются и отмирают.
Когда вирус попадает в поддерживающую клетку благодаря белку АСЕ2 и вызывает отек, обонятельные нейроны остаются нетронутыми, но прикрыты отекшими окружающими тканями и молекулы ароматических веществ не могут на них попасть.
Когда начинается процесс выздоровления и иммунитет справляется с вирусом, отек спадает, молекулы аромата имеют свободный доступ к неповрежденным рецепторам и обоняние возвращается к норме.
Если воспаление обширное, оно может повреждать и соседние клетки – обонятельные нейроны. Это вторая стадия. Обонятельные нейроны регенерируют из стволовых клеток в слизистой оболочке носа, но для этого нужно более длительное время и обоняние восстанавливается намного медленнее.
Случаются, и более глубокие поражения. Есть предположение, что в отдельных случаях вирус может поражать весь обонятельный тракт: и обонятельный нерв, и обонятельную луковицу, которая содержит промежуточные обонятельные нейроны, и часть головного мозга, которая отвечает за восприятие запахов. Поэтому вопрос насколько вирус может глубоко проникать в нашу ЦНС и повреждать ее остается открытым и изучается.
Всегда ли потеря обоняния является признаком болезни?
Потеря обоняния (аносмия) является относительно необычным заболеванием, которое чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Риск аносмии возрастает с возрастом, и, по крайней мере, частичная потеря характерна для 60-летнего возраста. Помимо старческих изменений, проблему могут вызвать некоторые лекарства или воздействие токсичных химикатов. Интраназальные препараты цинка, противоотечные спреи для носа и некоторые пероральные препараты, такие как нифедипин и фенотиазины, являются примерами препаратов, которые могут вызвать постоянную потерю обоняния.
Когда обоняние внезапно теряется, вероятной причиной является инфекция, побочный эффект лекарств, травма головы или воздействие токсина. Когда обоняние постепенно исчезает со временем, более вероятной причиной является воспаление пазухи, хроническая обструкция от инфекции или аллергии, либо прогрессирующее заболевание, такое как Альцгеймер. Медленное начало и прогрессирование потери обоняния также может быть нормальной частью старения.
– Потеря обоняния может произойти, к примеру, и при гриппе, и при других вирусных инфекциях, – говорит врач-невролог Галина Чудинская. – Она может возникнуть при повреждениях центральной нервной системы, к примеру, травма или опухоль передней черепной ямки, в которой проходит обонятельный нерв.
Сколько может длиться потеря обоняния?
У некоторых людей организм способен регенерировать новые клетки центральной нервной системы, что приводит к восстановлению обоняния и вкуса. Однако другие люди теряют обоняние навсегда. Потеря обоняния не является серьезной проблемой, но она может значительно повлиять на качество жизни. Вкус и запах тесно связаны между собой, поэтому люди с аносмией также не могут полноценно ощущать вкус еды.
– Если обоняние не восстанавливается в течение 2 месяцев и более, то следует обратиться к медикаментозному лечению, которое обычно используется при поражении центральной нервной системы, – советует врач-невролог Галина Чудинская. – Это стимуляция ацетилхолиновой передачи с помощью медикаментов и транслингвальная нейростимуляция, которая используется при других очаговых поражениях ЦНС и периферической нервной системы, стимулируя передачу импульсов и ускоряя процесс регенерации обоняния.